Eficacia y percepción del dolor en técnicas de estiramientos hold-relax y electroestimulación / Efficiency and Perception of Pain in Hold-Relax Stretching Techniques and Electrostimulation

Se analizó el efecto de la técnica de estiramiento HOLD RELAX sin (HR) y con electroestimulación (HR+EE) sobre la mejora y retención del rango de movimiento (ROM) activo (AROM) y pasivo (PROM) de cadera en flexión, y la percepción del dolor durante su aplicación. 42 deportistas fueron asignados a tres grupos: control, HR y HR+EE. El ROM fue medido con el test Straight-Leg-Raise antes, al finalizar el entrenamiento y trascurridas 2 semanas de su finalización. La valoración del dolor se realizó con la escala EVA. El ANOVA mostró un aumento significativo del PROM (p < 0,001) en HR y HR+EE, no así del AROM. No se observaron pérdidas significativas del PROM en la retención de sendos grupos. En cuanto al dolor, no existieron diferencias significativas en los valores de EVA al aplicar ambas técnicas. Tanto HR como HR+EE fueron bien toleradas en cuanto a la percepción del dolor

The objective of this study was to analyze the effect of the Hold-Relax stretching technique without (HR) and with electrostimulation (HR+EE) on the improvement and retention of active movement range (AROM) and passive (PROM) of hip in flexion, and the perception of pain during its application. 42 athletes were assigned to three groups: control, HR+EE and HR. The range of motion of the hip flexion was measured by test straight-leg-rise before, once completed and after 2 weeks of completion the training. Pain assessment was performed in all sessions with the EVA scale. The ANOVA showed a very significant increase in PROM (p < 0.001) in HR and HR+EE, but not in AROM. No significant PROM losses were observed in the retention of both groups. Regarding pain, there were no significant differences in EVA values when applying both techniques. Both HR and HR+EE were well tolerated in terms of pain perception

Number of repetition after different rest intervals between static stretching and resistance training / Número de repeticiones tras diferentes secuencias de descanso entre estiramiento estático y entrenamiento de fuerza / Número de repetição após diferentes intervalos de recuperação entre alongamento estático e treinamento resistido

Objective. The purpose of this study was to investigate the effects of different intervals between static stretching for hip adductor, quadriceps and hamstring muscles and resistance training in repetition performance. Method. Twenty-two trained men were submitted to the 10 repetition maximum test and retest for leg extension, leg curl and hip adduction exercises. Three protocols were conducted in a randomized design - PWI: resistance training immediately after static stretching; P15: fifteen-minute rest interval between static stretching and resistance training; P30: thirty-minute rest interval between static stretching and resistance training. Results. The total number of repetition [(sets*repetitions)+exercises] performed under P30 (84.55±1.68) was significantly higher than P15 (79.73±1.89) and PWI (68.09±2.03), respectively. Significant differences were also found between P15 and P30. Conclusions. Therefore, 30-minute interval between static stretching and resistance exercises was needed to achieve greater repetition performance. Thus, static stretching for lower limbs may be avoided before a resistance training session (AU)

Objetivo. El objetivo de ese estudio fue investigar los efectos de distintas secuencias de estiramiento estático, en los músculos aductores de la cadera, cuádriceps e isquiotibiales y el entrenamiento de resistencia, en el rendimiento en repeticiones. Método. Veintidós hombres entrenados fueron sometidos a la prueba de 10 repeticiones máximas para ejercicios de extensión de piernas, flexión de piernas y aducción de cadera. Tres protocolos fueron realizados utilizando un diseño aleatorio: PSI: entrenamiento de resistencia realizado inmediatamente después del estiramiento estático; P15: intervalo de descanso de 15 minutos entre estiramiento estático y entrenamiento de resistencia; P30: intervalo de descanso de 30 minutos entre estiramiento estático y entrenamiento de resistencia. Resultados. El número total de repeticiones [(sets * repetición)+ejercicio], realizadas en P30 (84.55±1.68) fue significativamente mayor que P15 (79.73±1.89) y PSI (68.09±2.03), respectivamente. También se observaron grandes diferencias entre P15 y P30. Conclusiones. Por lo tanto, se necesitó un intervalo de 30 minutos entre el estiramiento estático y los ejercicios de resistencia para lograr un mayor rendimiento en repeticiones. En este sentido, el estiramiento estático para miembros inferiores puede ser evitado antes de una sesión de entrenamiento de resistencia (AU)

Objetivo. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de diferentes intervalos entre alongamento estático para os músculos adutores do quadril, quadríceps e isquiotibiais e o treinamento resistido no desempenho de repetições. Método. Vinte e dois homens treinados foram submetidos ao teste de 10 repetições máximas e reteste para os exercícios de extensão, e flexão de joelhos, e de adução do quadril. Três protocolos foram conduzidos em um desenho randomizado: PWI - treinamento resistido imediatamente após o alongamento estático; P15 - intervalo de descanso de 15 minutos entre alongamento estático e o treinamento resistido; P30 - intervalo de descanso de 30 minutos entre alongamento estático e o treinamento resistido. Resultados. O número total de repetição ([séries * repetições]+exercícios) realizada em P30 (84.55±1.68) foi significativamente maior do que o P15 (79.73±1.89) e PWI (68.09±2.03), respectivamente. Diferenças significativas também foram encontradas entre P15 e P30. Conclusões. O intervalo de 30 minutos entre o alongamento estático e o exercício resistido foi necessário para alcançar maior desempenho no número de repetição. Assim, os alongamentos estáticos para membros inferiores podem ser evitados antes de uma sessão treinamento resistido (AU)

Efecto agudo del estiramiento activo sobre la fuerza y potencia de la flexión y extensión de rodilla / Acute effect of active stretching on knee flexion and extension strength and power output

Objetivo. Analizar el efecto agudo de un protocolo de estiramientos estáticos activos de corta duración sobre la potencia y máxima fuerza isocinética concéntrica y excéntrica de la flexión y extensión de rodilla en deportistas recreativos. Método. Un total de 27 hombres y 25 mujeres completaron tres sesiones de evaluación, una inicial de familiarización y dos experimentales (control y estiramientos en orden aleatorio), con un intervalo de 72-96 horas entre sesiones consecutivas. El protocolo de estiramientos estáticos activos consistió en cinco ejercicios unilaterales diseñados para estirar los principales grupos musculares de la extremidad inferior. Cada ejercicio de estiramiento fue realizado dos veces, manteniendo la posición de estiramiento durante 30 s (2 x 30 s), con un periodo de descanso entre serie, pierna contralateral y/o ejercicio de 20 s. En la sesión de control no se realizó el programa de estiramientos. Inmediatamente después de ambos tratamientos (control y estiramientos), se valoraron los índices isocinéticos pico de fuerza máximo (PFM) y potencia media (PM) durante los movimientos de flexión y extensión de rodilla concéntrica y excéntrica. Resultados. El análisis ANOVA llevado a cabo reveló la no existencia de un efecto de interacción significativo entre las sesiones de evaluación (control y estiramiento) para las variables PFM y PM (concéntrica y excéntrica) de la flexión y extensión de rodilla. Conclusiones. Un protocolo de estiramientos estáticos activos de corta duración (2 x 30 s por grupo muscular) del miembro inferior no causó una alteración negativa en la potencia y máxima fuerza isocinética concéntrica y excéntrica de la flexión y extensión de rodilla(AU)

Aim. To analyze the acute effect of a short duration active-static stretching protocol on maximal isokinetic strength and power output during concentric and eccentric flexion and extension knee movements in recreational athletes. Method. A total of 27 males and 25 females completed three measurement sessions, an initial session of familiarization and two experimental session (control and active stretching in randomized order) with 72-96 hours interval among consecutive sessions. The active stretching protocol consisted in 5 different unilateral exercises designed to stretch the major lower limb muscle groups. Each stretching exercise was performed twice, holding the position during 30s (2 x 30s), with a rest-interval among series, contra-lateral leg and /or exercises of 20s. In the control session no stretching exercises were performed. Immediately after performed both treatments (control and stretching), the isokinetic indexes of peak torque (PT) and average power (AP) were tested during concentric and eccentric flexion and extension knee movements. Results. The ANOVA analysis carried out revealed no significant interaction effect between testing sessions (control and stretching) for knee flexion and knee extension peak torque and mean power in both concentric and eccentric muscle contractions. Conclusions. Short (2 x 30s per muscle group) pre-exercise active-static lower-limb stretching routine did not elicit stretching-induce reductions in knee flexor and knee extensor isokinetic concentric and eccentric strength(AU)

Exploración vestibular de niños con alteraciones del equilibrio (I): métodos de la exploración clínica e instrumental / Vestibular examination of children with alterations in balance (I): clinical and instrumental examination methods

Se realiza una revisión de los métodos de la exploración vestibular oculomotora, postural y de las habilidades motrices necesarias para el equilibrio. Se hace hincapié en la secuencia de exploración y objetivos de cada método (AU)

This is a review of the normal methods for vestibular examination, both clinical and instrumental, to evaluate the vestibular system. Emphasis is given to the examination sequence and objectives in each method (AU)

Efectividad de la aplicación de ultrasonido terapéutico y ejercicio de estiramiento a músculos isquiotibiales en niños con parálisis cerebral tipo diparesia espástica leve / Effectivity of the application of therapeutic ultrasound and muscle stretching exercise of the hamstring muscle in child with mild spastic diparesis cerebral palsy+5

Objetivo. Conocer si la aplicación de ultrasonido terapéutico seguido de ejercicios de estiramiento muscular es eficaz para el tratamiento de las contracturas de los músculos isquiotibiales. Diseño. Estudio cuasiexperimental, tipo antes y después, sin grupo control, donde se estudiaron 11 pacientes (22 rodillas) con parálisis cerebral infantil tipo diparesia espástica leve, con duración de 6 meses; se aplicó ultrasonido terapéutico de baja intensidad seguido de una serie de 3 estiramientos por sesión, divididas en dos bloques de 10 sesiones cada una con un periodo mínimo de descanso entre estos de 15 días. Las mediciones se realizaron al inicio y al final de cada bloque de tratamiento, consistieron en: mediciones goniométricas del ángulo poplíteo, elevación recta de la pierna, extensión, flexión y arco total de movimiento de la rodilla, tomadas por el médico especialista en rehabilitación que es ajeno al estudio. Se utilizó la prueba t de Student, del paquete estadístico SPSS 17.0, tomando un valor de p ≤0,05 como estadísticamente significativo. Resultados. Se observó una disminución en la medición del ángulo poplíteo (media basal de 47,77°; media final 23,55°; p=0,001), aumento en la elevación recta de la pierna (media basal de 49,67°; media final de 67,42°; p=0,001), aumento en el arco de movimiento de la extensión (media basal −7,05°; media final −1,95°; p=0,003) después del tratamiento. Conclusiones. El ultrasonido terapéutico seguido de ejercicios de estiramiento, es un tratamiento eficaz para las contracturas musculares de isquiotibiales (AU)

Objective. To know if the application of therapeutic ultrasound followed by muscle stretching exercises is effective in the treatment of hamstring muscle contractures. Design. An interventional, quasi-experimental, before and after design, without control group trial in which 11 patients (22 knees) with spastic diparesis infantile cerebral palsy were studied during 6 months. Low density therapeutic ultrasound was applied following by a 3 stretch series per session, divided into 2 blocks of 10 sessions each one, with at least one period of rest of 15 days between them. The clinical measurements were obtained at the onset and completion of treatment block. These consisted in: measurement of the popliteal angle, straight leg raising test, extension, flexion and total knee joint range of motion, measured by the physical medicine and rehabilitation doctor. We used the Student's T test from the SPSS statistics program version 17.0 defining a p value ≤0.05 as significant. Results. We observed a reduction in the measurement of the popliteal angle (baseline mean 47.77°; final mean 23.55°; p=0.001), an increase in the straight leg raising test (baseline mean 49.67°; final mean 67.42°; p=0.001), an increase in the extension range of motion (baseline mean −7.05°; final mean −1.95°; p=0.003), after the treatment. Conclusions. The application of therapeutic ultrasound followed by muscle stretching exercise is an effective treatment for the hamstring muscle contractures(AU)

Efectos musculoesqueléticos del entrenamiento con vibraciones en ancianos / Muculoskeletal effects of vibration training in the elderly

El uso de las plataformas vibratorias se va extendiendo progresivamente en centros geriátricos para el entrenamiento de las personas mayores. Los estudios centrados en los efectos del entrenamiento con vibraciones en personas mayores recomiendan este modo de ejercicio como una alternativa terapéutica para la prevención y/o mejora de la osteoporosis y sarcopenia a pesar de que todavía hoy no están bien definidos los mecanismos fisiológicos involucrados en las respuestas adaptativas de la exposición a la vibración ni los parámetros de vibración más indicados para alcanzar los máximos beneficios. En este artículo se hace una revisión de los principales estudios realizados con personas mayores centrados en los efectos de las vibraciones sobre el sistema musculoesquelético(AU)

A vibration platform is increasingly being used in geriatric centers for exercise in older people. Studies centered on the effects of vibration training recommend this exercise mode as a therapeutic alternative for prevention and/or improvement of osteoporosis and sarcopenia. Nowadays, neither the physiological mechanisms involved on adaptive responses of exposure to vibration are not well defined nor the parameters of vibration more indicated to maximizing the benefits. This paper presents a review of the main studies centered on the effects of vibration training on the musculoskeletal system(AU)

Protocolo de actuación en el tratamiento defi nitivo de la fascitis plantar. Importancia de la férula nocturna antiequina / No disponible

En el trabajo presentado nos planteamos como objetivo conocer los aspectos clínicos y las maniobras exploratorias claves para llegar al diagnóstico correcto de la fascitis plantar, que nos ayudará a entender el patrón biomecánico como la causa principal, para así poder establecer un protocolo de actuación que contribuya a la desaparición de esta patología en un periodo corto de tiempo, con la ayuda, entre otros métodos, de la férula nocturna antiequina(AU)

In the presented work we considered as objective to know the clinical aspects and the exploratory maneuvers keys to come to the correct diagnosis of the plantar fasciitis, which will help us to understand the biomechanical pattern as the main cause, and to institute a protocol of action that contributes to the disappearance of this pathology in a short period of time, with the aid, among others methods, of the night splint(AU)

Respuesta fisiológica del tejido conjuntivo de músculos y tendones tras la aplicación de los agentes físicos / Physiological response of the muscular and tendinous conjunctive tissue after application of physical agents

El conocimiento de la composición del tejido conjuntivo de músculos y tendones y la respuesta a la aplicación de los agentes físicos citados son los objetivos formulados para nuestra revisión bibliográfica puesto que consideramos que su entendimiento ofrece la oportunidad de proporcionar una base racional para los tratamientos aplicados en Fisioterapia. Material y método: se ha realizado la búsqueda principalmente en diversas bases de datos electrónicas. También se consultaron revistas y monográficos de la hemeroteca y biblioteca de la Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM). Resultados: acerca de la composición del tejido conjuntivo de músculos y tendones y de los efectos terapéuticos que la crioterapia, ultrasonido y estiramiento ejercían sobre el tejido conjuntivo de estas estructuras. Conclusión: los agentes físicos actúan modificando las propiedades viscoelásticas y biomecánicas del tejido conjuntivo. Sería necesario un mejor control de la síntesis de colágeno para conseguir efectividad en los procesos de reparación de los tejidos dañados(AU)

Knowledge of the composition of muscular and tendinous conjunctive tissue and responseto the application of the physical agents mentioned are the objectives established for ourbibliographic review since we consider that understanding them offers the opportunity toprovide a rational basis for the treatments applied in physiotherapy.Material and methods: The search was mainly performed in different electronic data bases. We also consulted journals and monographs from the newspaper library and the library of the UCAM.Results: The results are on the composition of the muscular and tendinous conjunctivetissue and the therapeutic effects which cryotherapy, ultrasound and stretching have onthe conjunctive tissue of these structures.Conclusion: The physical agents act by modifying the viscoelastic and biomechanicalproperties of the conjunctive tissue. Better control of the collagen synthesis is needed tomake the repair processes of the damaged tissues effec(AU)

Respuesta de la relación volumen corriente-tiempo inspiratorio durante un esfuerzo incremental / Response of tidal volume to inspiratory time ratio during incremental exercise

Objetivo: La participación del reflejo de Hering-Breuer durante el ejercicio en seres humanos es objeto de discusión. El propósito del presente trabajo ha sido estudiar la respuesta del patrón respiratorio durante un esfuerzo incremental en cicloergómetro para comprobar, de forma indirecta, mediante el análisis de la relación volumen corriente-tiempo inspiratorio (VT/tI), la participación del reflejo de Hering-Breuer en el control de la respiración. Sujetos y métodos: Han participado en el estudio 9 sujetos activos que han llevado a cabo un protocolo incremental en cicloergómetro hasta alcanzar criterios máximos. Se ha comprobado que la relación VT/tI durante el ejercicio presenta 2 fases con un punto de ruptura, denominado punto de ruptura Hering-Breuer (PHB): fase I, donde el incremento de la ventilación se produce a expensas del aumento del VT con ligero descenso del tI, y fase II, durante la cual el incremento ventilatorio se produce tanto por el aumento del VT como por el descenso del tI. Resultados: En el estudio, el PHB se alcanzaba a un valor medio (± desviación estándar) del 84,6 ± 6,3% respecto al máximo valor de VT (3.065 ± 566,8 ml) y de un 48 ± 7,2% respecto al valor de la capacidad vital forzada medida en la espirometría de reposo. El PHB se relacionó de forma positiva (r = 0,93) con el umbral ventilatorio 2 o umbral de compensación respiratoria. Conclusiones: Existe relación directa entre el PHB y VT/tI. El PHB se relaciona con el umbral ventilatorio 2, de manera que intervendría en el control del patrón ventilatorio durante el ejercicio. La entrada en funcionamiento del reflejo podría contribuir informando a los centros respiratorios para llevar a cabo el cambio de patrón ventilatorio

Objective: There is some debate about the participation of the Hering-Breuer reflex during exercise in human beings. This study aimed to investigate breathing pattern response during an incremental exercise test with a cycle ergometer. Participation of the Hering-Breuer reflex in the control of breathing was to be indirectly investigated by analyzing the ratio of tidal volume (VT) to inspiratory time (tI). Subjects and methods: The 9 active subjects who participated the study followed an incremental protocol on a cycle ergometer until peak criteria were reached. During exercise, VT/ti can be described in 2 phases, separated by activation of the Hering-Breuer reflex (inspiratory off-switch threshold). In phase 1, ventilation increases because VT increases, resulting in a slight decrease in tI, whereas, in phase 2, increased ventilation is due to both an increase in VT and a decrease in tI. Results: The mean (SD) inspiratory off-switch threshold was 84.6% (6.3%) when expressed relative to peak VT (mean, 3065 [566.8] mL) and 48% (7.2%) relative to the forced vital capacity measured by resting spirometry. The inspiratory off-switch threshold correlated positively (r=0.93) with the second ventilatory threshold, or respiratory compensation point. Conclusions: The inspiratory off-switch threshold and VT/ti are directly related to one another. The inspiratory off-switch threshold was related to the second ventilatory threshold, suggesting that the Hering-Breuer reflex participates in control of the breathing pattern during exercise. Activation of the reflex could contribute by signaling the respiratory centers to change the breathing pattern

Reeducación sensitiva de la mano / Sensitive reeducation of the hand

En este trabajo se realiza un estudio sobre la importancia del aspecto evolutivo, social, cultural y por supuesto físico de la reeducación sensitiva de la mano, además de realizar un análisis del aspecto neurofisiológico de la misma, en función a los receptores, inervación y circuitos nerviosos, tanto a nivel medular como central. Posteriormente se muestran los diferentes procedicimientos de valoración del aspecto sensitivo de la mano, mediante técnicas analíticas. Por último se incluye un breve repaso por el Método Perfetti en la reeducación de la mano, basado principalmente en los avances neurofisiológicos y en la utilización de las funciones cognitivas o superiores del hombre. Este método, desarrollado en su inicio para el paciente neurológico, se aplica en otras afecciones, resaltando la importancia del componente sensitivo como primordial en la reeducación de la mano (AU)

Efecto del ejercicio físico sobre la artritis reumatoide / Effect of physical exercise on rheumatoid arthritis

La artritis reumatoide es una grave poliartritis que, además, se puede acompañar de afectación general y visceral. Los autores repasan sus rasgos clínicos más determinantes, en lo que respecta a la producción de discapacidades y sus indicaciones de rehabilitación. Asimismo, su prevalencia es relativamente alta. En consecuencia, a nivel personal frecuentemente produce importantes limitaciones de la independencia funcional, lo que se traduce en enormes repercusiones socioeconómicas. Tradicionalmente se consideraba que el reposo articular era una de las bases del tratamiento. Sin embargo, recientes estudios revisados por los autores encuentran que la actividad física y el ejercicio programado son notablemente más eficaces para prevenir la discapacidad y recuperar la función. No existe unanimidad en cuanto a las pautas más idóneas ni a las clases de ejercicios concretos, incluyendo siempre ejercicio aeróbico y con ligeras resistencias. Sin embargo, sus efectos son probadamente positivos tanto sobre la movilidad articular, la fuerza muscular, la capacidad aeróbica, la masa ósea, la capacidad laboral y la independencia funcional. Además, no aumentan el dolor ni la actividad inflamatoria, sino más bien al contrario. Por ello deben incluirse sistemáticamente en el tratamiento del paciente, que podría aprenderlos primero en el servicio de Rehabilitación, para seguir practicándolos después por sí mismo continuadamente (AU)

Estiramientos / Stretchings

En este artículo se recogen las características generales de los estiramientos musculares, analizando los parámetros que influyen en la elasticidad o extensibilidad muscular, conociendo los diferentes tipos de estiramientos, sus efectos y diferenciaremos la vertiente terapéutica y la preventiva de los estiramientos, que tipo estará indicado en cada situación y las diferencias anatómicas que se han de tener en cuenta antes de la realización de unos estiramientos u otros, y ver como en las extremidades inferiores tanto la anatomía como la función de cada grupo muscular, condiciona que en cada caso en particular el fisioterapeuta deberá aplicar el estiramiento que crea adecuado para cada ocasión. Y por último se citan algunas de las ocasiones, en que en las extremidades inferiores si existe un déficit de elasticidad muscular en alguno de los grupos musculares pueden ocasionar alteraciones del apoyo del pie y con ello la marcha (AU)

Los estiramientos en la práctica físico-deportiva / Streching in the physical-sport practice

En el presente artículo de revisión se ofrece un estudio de la aplicación del trabajo de estiramientos en la práctica físico-deportiva. Se establece una justificación de su importancia y se analizan las diferencias esenciales de su empleo dentro del deporte de rendimiento y en la actividad física orientada hacia la salud en adultos y en escolares. Ofrecemos una aplicación práctica en el empleo de los estiramientos como elemento de preparación al ejerció físico, como trabajo de desarrollo de la cualidad de flexibilidad, incluyendo las técnicas de trabajo principales, y como medio de recuperación a la fatiga tras el esfuerzo. Presentamos un modelo de aplicación secuenciado para la preparación a la práctica incluyendo ejercicios de movilidad articular y de estiramientos. Por último, establecemos unas recomendaciones para obtener una mayor eficacia en el desarrollo de la práctica física. (AU)

Fenómeno de lhermitte en tres pacientes oncológicos / Lhermitte's sign in three oncological patients

Introducción. El fenómeno de Lhermitte fue descrito por primera vez por Pierre Marie y Chatelin en 1917. Lhermitte realiza su comunicación en 1920 y la reanaliza en 1924. Este fenómeno se caracteriza por la aparición de una sensación de corriente eléctrica que recorre en sentido cervicocaudal la columna vertebral con la flexión del cuello, y puede proyectarse también por las extremidades superiores e inferiores. Casos clínicos. Caso 1. Mujer de 49 años diagnosticada de cáncer de mama en tratamiento con cisplatino que presenta un fenómeno de Lhermitte. En la exploración se halló ausencia de reflejos osteotendinosos con cutáneo-abdominales presentes. La sensibilidad vibratoria estaba disminuida. Caso 2. Varón de 80 años intervenido de adenocarcinoma de colon sin otro tratamiento posterior, que presenta cuadro progresivo de pérdida de fuerza en las cuatro extremidades y fenómeno de Lhermitte. En la exploración se observa pérdida de fuerza en las cuatro extremidades, con nivel sensitivo C3.Una RM cervical confirmó metástasis en el cuerpo vertebral de C3 con afectación epidural y compresión medular. Caso 3. Varón de 54 años que recibió radioterapia por un carcinoma de laringe. Comienza con fenómeno de Lhermitte, y la RM y la exploración fueron normales. Conclusiones. El fenómeno de Lhermitte es inespecífico, aunque en los pacientes oncológicos debemos realizar una exploración e historia clínica detallada en busca de quimioterápicos, radioterapia y datos de compresión medular (AU)

Estudio clínico-neurofisiológico de 70 enfermos con ataxia espinocerebelosa tipo 2 / Neurophysiological clinical study of 70 patients with type 2 spinocerebellar ataxia

Introducción. La prevalencia de la ataxia hereditaria en Holguín, Cuba, es de 43 por 100.000 habitantes, pero existen regiones donde alcanza 503 por 100.000 habitantes, cifra nunca antes comunicada en la literatura internacional. Objetivos. Evaluar la participación de estructuras y vías no cerebelosas en la producción de algunos signos clínicos de la enfermedad a través de la correlación clínico-electrofisiológica. Pacientes y métodos. Se realizó un examen neurológico, así como estudios de conducción nerviosa periférica y potenciales evocados somatosensoriales de nervios mediano y tibial posterior a 70 enfermos con ataxia espinocerebelosa tipo 2. Resultados. Los signos clínicos más frecuentes fueron ataxia de la marcha, disartria, dismetría y adiadococinesia. El análisis de correlación demostró que con el grado de ataxia y con el signo de Romberg, la variable que correlacionó más significativamente fue la latencia del componente P40, mientras que con las alteraciones de los reflejos osteotendinosos fue la latencia del reflejo H. Sin embargo, para el tiempo de evolución no se detectó un nivel de correlación estadísticamente significativo. Conclusiones. Estos resultados sugieren que la degeneración en nervios periféricos y vías sensoriales largas contribuye a la gravedad de la ataxia y del resto de los signos clínicos. El tiempo de evolución no se relaciona con el aumento de las alteraciones electrofisiológicas, por lo que no parece tener un efecto importante sobre los mecanismos neurodegenerativos (AU)