Recordando nuestra historia: hace 60 años se descubrió el radioinmunoanálisis / Remembering our history: 60 years ago radioimmunoanalysis was discovered

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Efecto del polimorfismo rs10830963 MTNR1B y la composición de grasa de la dieta en la resistencia a la insulina tras la pérdida de peso durante 3 meses / Dietary-fat effect of the rs10830963 polymorphism in MTNR1B on insulin resistance in response to 3 months weight-loss diets

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: El alelo de riesgo (G) de la variante rs10830963 en el gen del receptor de melatonina 1 B (MTNR1B) se relaciona con la obesidad. En este trabajo evaluamos el efecto de este SNP sobre los factores de riesgo cardiovascular y la pérdida de peso secundaria a 2 dietas hipocalóricas. MÉTODOS: Trescientos sesenta y un sujetos obesos fueron asignados aleatoriamente durante 3 meses (dieta M: dieta hipocalórica alta en grasas monoinsaturadas vs. dieta P: dieta hipocalórica alta en grasas poliinsaturadas). Se midieron los parámetros antropométricos, glucemia en ayunas, proteína C reactiva, concentración de insulina, resistencia a la insulina (HOMA-IR), perfil de lípidos y los niveles de adipocitoquinas. Se evaluó el genotipo del polimorfismo del gen MTNR1B (rs10830963). RESULTADOS: Todos los parámetros antropométricos, la presión arterial sistólica y los niveles de leptina disminuyeron en todos los sujetos después de ambas dietas. Esta mejora de los parámetros antropométricos fue mayor en los no portadores del alelo G que en los portadores del alelo G. Tras la intervención con dieta M (CC vs. CG + GG), el colesterol total (delta: -10,4 ± 2,1 mg/dl vs. -6,4 ± 1,2 mg/dl: p < 0,05), colesterol LDL (delta: -7,1 ± 0,9 mg/dl vs. -2,8 ± 0,8 mg/dl: p < 0,05), insulina (delta: -3,0 ± 0.8 UI/l vs. -2,0 ± 1,0 UI/l: p < 0,05) y HOMA IR (delta: -3,4 ± 1,0 unidades vs. -2,9 ± 0,9 unidades: p < 0,05) mejoraron en los no portadores del alelo G. Tras la dieta P, en el grupo de sujetos sin alelo G, los niveles de insulina (delta: -2,9 ± 1,0 UI/l vs. -0,6 ± 0,2 UI/l: p < 0,05) y HOMA-IR (delta [CC vs. CG + GG]: -0,8 ± 0,2 unidades vs. -0,4 ± 0,3 unidades: p < 0,05) también disminuyeron. CONCLUSIONES: Nuestro estudio detectó una relación de la variante rs10830963 de MTNR1B con la pérdida de peso corporal y la modificación de la resistencia a la insulina inducida por 2 dietas hipocalóricas diferentes. Solo la dieta hipocalórica enriquecida en grasa monoinsaturada y los no portadores del alelo G mostraron un efecto significativo sobre las lipoproteínas

BACKGROUND & AIMS: The risk allele (G) of rs10830963 in the melatonin receptor 1 B (MTNR1B) gene presents an association with obesity. We study the effect of this SNP on cardiovascular risk factors and weight loss secondary to 2hypocaloric diets. Methods: 361 obese subjects were randomly allocated during 3 months (Diet M - high monounsaturated fat hypocaloric diet vs. Diet P - high polyunsaturated fat hypocaloric diet). Anthropometric parameters, fasting blood glucose, C-reactive protein (CRP), insulin concentration, insulin resistance (HOMA-IR), lipid profile and adipocytokines levels were measured. Genotype of MTNR1B gene polymorphism (rs10830963) was evaluated. Results: All anthropometric parameters, systolic blood pressure and leptin levels decreased in all subjects after both diets. This improvement of anthropometric parameters was higher in non G allele carriers than G allele carriers. After dietary intervention with Diet M, (CC vs. CG + GG); total cholesterol (delta: -10.4 ± 2.1 mg/dl vs. -6.4 ± 1.2 mg/dl: P <.05), LDL-cholesterol (delta:-7.1 ± 0.9 mg/dl vs. -2.8 ± 0.8 mg/dl: P <.05), insulin (delta:-3.0 ± 0.8 UI/L vs. -2.0 ± 1.0 UI/L: P<.05) and HOMA-IR (delta:-3.4 ± 1.0 units vs. -2.9 ± 0.9 units: P<.05) improved in no G allele carriers. After Diet P, in the group of subjects without G allele CC, insulin levels (delta: -2.9 ± 1.0 UI/L vs. -0.6 ± 0.2 UI/L: P <.05) and HOMA-IR (delta (CC vs. CG + GG): -0.8 ± 0.2 units vs. -0.4 ± 0.3 units: P <.05) decreased, too. Conclusions: Our study detected a relationship of rs10830963 MTNR1B SNP with body weight loss and insulin resistance modification induced by 2 different hypocaloric. Only monounsaturated enriched hypocaloric diet and in no-G allele carriers showed a significant effect on lipoproteins

Amanitinas / Amanitines

La intoxicación por consumo de hongos es un fenómeno estacional que se produce con relativa frecuencia en áreas geográficas donde es habitual su consumo, en especial de especies silvestres. Dependiendo del tipo de hongo ingerido pueden aparecer distintos cuadros clínicos (gastrointestinal, nefrotóxico, alucinatorio, etc.). El cuadro más grave es el hepatotóxico, asociado a una alta mortalidad, y causado por hongos que contienen amatoxinas (síndrome ciclopeptídico). Presentamos una revisión actualizada de las características de las amatoxinas, su cinética y mecanismo de acción, los métodos utilizados para su determinación analítica, así como las diferentes opciones para el tratamiento de la intoxicación (AU)

Mushroom poisoning is a seasonal phenomenon that occurs relatively frequently in geographical areas where its consumption is common. Depending on the type of fungus ingested different clinical symptoms (gastrointestinal, nephrotoxic, hallucinatory, etc.) can occur. Hepatotoxic syndrome caused by fungi containing amatoxins is the most serious condition, associated to high mortality. We present an updated review of amatoxins characteristics, kinetics, mechanism of action, methods used for analytical determination, as well as the different options for the treatment of poisoning (AU)

Utilidad de la determinación de endotelina-1 en el infarto agudo de miocardio / Usefulness of endothelin-1 assessment in acute myocardial infarction

Introducción y objetivos. Los valores elevados de endotelina-1 (ET-1) se han relacionado con un mal pronóstico tras un infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST). La vasoconstricción de la microcirculación coronaria parece ser el mecanismo causal. El objetivo de este estudio es analizar los efectos de la ET-1 sobre la microcirculación coronaria, el tamaño del infarto, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) y el miocardio rescatado tras un IAMCEST. Métodos. Se determinaron los valores de ET-1 de 127 pacientes (6-24h) tras un IAMCEST. En 97 pacientes se realizó una resonancia magnética para evaluar la obstrucción microvascular (OM), el tamaño del infarto y la FEVI. El índice de miocardio rescatado (IMR) se definió como el porcentaje de área en riesgo angiográfica sin necrosis en la resonancia. Resultados. La edad media de la población fue de 60,9±11,8 años (77% varones). Los pacientes con valores de ET-1 por encima de la mediana presentaron un mayor porcentaje de OM (77,7% si ET-1>6,8 pg/ml frente a 16,6% si ET-1 ≤ 6,8 pg/ml; p<0,001) y menor IMR (13,8%±26% si ET-1>6,8 pg/ml frente a 37,4%±26% si ET-1 ≤ 6,8 pg/ml; p=0,02). Los valores de ET-1 no se asociaron de manera significativa con el tamaño del infarto (p=0,11) ni con la FEVI (p=0,16). En el análisis multivariable, los valores de ET-1 fueron predictores de OM (odds ratio [OR]=2,78; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,16-6,66; p=0,021) e IMR ≤ percentil 25 (OR=1,69; IC del 95%, 1,01-2,81; p=0,04). Conclusiones. Los valores elevados de ET-1 tras un IAMCEST se asocian a un mayor porcentaje de OM y un menor IMR (AU)

Introduction and objectives: High endothelin-1 (ET-1) levels have been linked to poor clinical outcomes after ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Vasoconstriction of the coronary microcirculation seems to be the underlying mechanism. The aim of the study was to assess the effect of ET-1 on microvascular integrity, infarct size, left ventricular ejection fraction (LVEF) and myocardial salvage in evolving myocardial infarction (MI). Methods: We measured ET-1 levels acutely (6-24 h) in 127 patients presenting with their first STEMI. Contrast-enhanced cardiac magnetic resonance (ce-CMR) was performed in 94 patients within 1 week to assess microvascular obstruction (MO), infarct size and LVEF. A myocardial salvage index (MSI) was defined as the percentage of at-risk angiographic area without necrosis on the ce-CMR. Results: Mean age was 60.9 >= 11.8 years and 98 (77%) were males. Median ET-1 level within the first 24 h was 6.8 pg/mL (25th –75th percentile range: 5.4–8.5 pg/mL). Patients with ET-1 concentrations over the median presented higher percentage of MO (77.7% for ET-1 > 6.8 pg/mL vs. 16.6% for ET-1 6.8 pg/mL, P < .001) and lower MSI values (13.8 <= 26% for ET-1 > 6.8 pg/mL vs. 37.4 (26%) for ET-1 <= 6.8 pg/mL, P = .02). ET-1 levels did not show a significant association with infarct size (P = .11) and LVEF (P = .16). Multivariate analysis found ET-1 to be a significant predictor of MO (OR = 2.78; CI 95% 1.16-6.66; P = .021) and MSI <= Percentile 25 (OR = 1.69, CI 95% 1.01-2.81; P = .04). Conclusions: High ET-1 levels after myocardial infarction are associated with the presence of microvascular obstruction and lower myocardial salvage index (AU)

Estabilidad de las concentraciones de factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1, gastrina y androstendiona en suero / Stability of insulin-like growth factor-1, gastrin and androstenedione in serum

Objetivo. Evaluar y comparar la estabilidad de las concentraciones de IGF-1 (insulin-like growth factor ‘factor de crecimiento similar a la insulina, tipo 1’), gastrina y androstendiona en 2 tipos de suero: uno alicuotado en un tubo secundario tras una centrifugación y otro directamente en un tubo primario con gel separador. Material y métodos. Las muestras de sangre se obtuvieron de 11 voluntarios sanos (8 mujeres, 3 varones). Los tubos se centrifugaron durante 20min y se almacenaron a 4–8°C. Las muestras se procesaron en el analizador Immulite 2000 Siemens en 8 tiempos, comprendidos entre los 90min y los 10 días. Los límites de estabilidad se establecieron por medio de la utilización de las directrices de la Sociedad Española de Química Clínica (SEQC) sobre muestras biológicas. Resultados. Las concentraciones de IGF-1 y androstendiona permanecieron estables en los 2 tipos de suero durante los 10 días estudiados. La gastrina mostró un descenso progresivo en los valores obtenidos. Permaneció estable solamente 8h en el suero alicuotado y 48h en el tubo primario. En ningún parámetro se observaron diferencias en las concentraciones basales obtenidas entre los 2 tipos de muestra. Conclusiones. La conservación de muestras tanto en suero alicuotado como en tubo primario con gel separador a 4°C es adecuada para el IGF-1 y la androstendiona hasta los 10 días. La gastrina es estable hasta 8h en suero alicuotado y hasta 48h en tubo primario con gel separador. Los tubos primarios con gel separador parecen adecuados para la conservación habitual de las 3 determinaciones (AU)

Objective. To assess the stability of insuline-like growth factor-1 (IGF-1), gastrin and androstenedione in two types of serum sample: One of them aliquoted into a secondary tube after centrifugation and another one directly in a primary tube with gel separator. Material and methods. Blood samples were obtained from 11 healthy individuals (8 female, 3 male). Tubes were centrifuged 20min and then stored at 4–8°C. Samples were processed with the Siemens Immulite 2000 analyzer at 8 different times, between 90min and 10 days. The stability limits were calculated using the SEQC guidelines regarding biological samples. Results. IGF-1 and androstenedione concentrations remained stable in both types of serum during the 10 days of the study. Gastrin showed a progressive decrease in the measured concentrations. It was stable only for 8h in the aliquoted serum group and for 48h in the gel separator group. No differences were found in baseline concentrations between both serum samples. Conclusions. Storage of samples in aliquoted serum or in primary tubes with gel separator at 4°C is suitable for IGF-1 and androstenedione for up to 10 days. Gastrin was stable up to 8h in aliquoted serum and up to 48h in a primary tube with gel separator. Gel separator tubes seem to be suitable for routine storage for the three determinations (AU)

Formacion del inmunocomplejo radiactivo en un ria de doble anticuerpo / Radioactive immunocomplex formation in a double antibody ria

Se ha elaborado un modelo para el estudio de la cinética y equilibrio de las reacciones antígeno-anticuerpo implicadas en el radioinmunoanálisis (RIA) de doble anticuerpo correspondiente al Péptido C. Se pretende caracterizar la influencia de las concentraciones iniciales de antígeno marcado (M) y no marcado (Q) sobre la formación del inmunocomplejo (PM) al segundo anticuerpo (J) inmovilizado sobre una bola. Se realizan 30 experiencias para el estudio del efecto de las variables antes mencionadas. Los resultados obtenidos son concordantes con el modelo propuesto(AU)

A model has been produced for the kinetic and equilibrium study of antigen-antibody reactions in the radioimmunoassay (RIA) of C-Peptide double antibody. The aim is (1) to characterise the influence of initial concentrations of labelled (M) and unlabelled (Q) antigen and that of the initial concentration of the antibody in solution (P), and (2) to study the binding of the immunocomplex (PM) to the second antibody (J) immobilised on a bead, and the replacement of M by Q in the PMJ immunocomplex. In order to study the effect of such variables, 44 experiments were conducted. The results are in line with the model proposed(AU)

Formacion del inmunocomplejo radiactivo en un ria de doble anticuerpo / Radioactive immunocomplex formation in a double antibody ria

Se ha elaborado un modelo para el estudio de la cinética y equilibrio de las reacciones antígeno-anticuerpo implicadas en el radioinmunoanálisis (RIA) de doble anticuerpo correspondiente al Péptido C. Se pretende caracterizar la influencia de las concentraciones iniciales de antígeno marcado (M) y no marcado (Q) sobre la formación del inmunocomplejo (PM) al segundo anticuerpo (J) inmovilizado sobre una bola. Se realizan 30 experiencias para el estudio del efecto de las variables antes mencionadas. Los resultados obtenidos son concordantes con el modelo propuesto(AU)

A model has been produced for the kinetic and equilibrium study of antigen-antibody reactions in the radioimmunoassay (RIA) of C-Peptide double antibody. The aim is (1) to characterise the influence of initial concentrations of labelled (M) and unlabelled (Q) antigen and that of the initial concentration of the antibody in solution (P), and (2) to study the binding of the immunocomplex (PM) to the second antibody (J) immobilised on a bead, and the replacement of M by Q in the PMJ immunocomplex. In order to study the effect of such variables, 44 experiments were conducted. The results are in line with the model proposed(AU)

Los anticuerpos antitransglutaminasa. Una herramienta en el seguimiento de los pacientes celiacos (AU) / Anti-transglutaminase antibodies. A tool for the follow-up of celiac patients

Durante los últimos años los anticuerpos anti-tTG (ActTG) se han mostrado como los más sensibles y específicos para el diagnóstico de la enfermedad celiaca (EC). No obstante, se conoce poco sobre la evolución de estos anticuerpos durante la dieta sin gluten (DSG). El objetivo de este estudio es investigar la evolución de los ActTG de clase IgA e IgG en pacientes EC sometidos a dieta sin gluten. Hemos estudiado los ActTG de 93 pacientes con EC al diagnóstico y después de 1, 2, 4, 6, 18, 24 meses de DSG. Los ActTG se han medido mediante radioinmunoensayo. Los ActTG comenzaron a descender muy rápido tras el comienzo de la DSG. No hubo diferencias significativas entre los de clase IgA e IgG. Después de 6 meses de DSG el 49 y 63• de los pacientes tenían, respectivamente unos ActTG IgA e IgG negativos. Los pacientes que permanecían con los ActTG positivos a los 6 meses, eran los que presentaban títulos más elevados al diagnóstico. Los niños diagnosticados antes de los 2 años presentaban títulos más bajos, mientras que los pacientes que eran HLA-DRB1*07 tenían los títulos más elevados, sobre todo los de clase IgA. En conclusión, no encontramos diferencias en el valor de los ActTG de clase IgA e IgG durante la DSG. Entre los 3 y 6 meses de dieta, al menos, la mitad de los pacientes tenía negativos los ActTG. En nuestra experiencia pueden ser útiles en la valoración de la adhesión a la DSG, al menos, en los dos primeros años de seguimiento (AU)

During recent years, anti-Tg antibodies (ActTG) have been shown to be the most sensitive and specific for the diagnosis of celiac disease (CD). However, little is known on the evolution of these antibodies during gluten free diet (GFD). This study has aimed to investigate the evolution of class IgA and IgG ActTC in CD patients with gluten free diet. We have studied the ActTG of 93 patients with gluten free diet. We have studied the ActTG of 93 patients with CD when diagnosed and after 1, 2, 4, 6, 18, 24 months of GFD. The ActTG were measured with radioimmunoassay. The ActTGs begin to decrease very rapidly after the onset of GFD. There were no significant differences between those of IgA and IgG class. After 6 months on a GFD, 49% and 63% of the patients had, respectively, some negative ActTG IgA and IgG. The patients who remained with positive ActTGs at 6 months were those who had the highest titers on diagnosis. Children diagnosed before 2 years of age had the lowest titers while those who were HLA-DRB1*07 had the highest titers, above all those of IgA class. In conclusion, we found no differences in the value of the IgA and IgG class ActTG values during GFD. Between 3 and 6 months of the diet, at least half of the patients had negative ActTG. In our experience, evaluation of the adherence to GFD for at least during the first two years of follow-up can be useful (AU)

Modelos mono y biexponencial en Radioinmunoanálisis de Insulina / Mono and biexponential models in radioimmunoassay of Insulin

Radioimmunoassay (RIA) is a principal method for quantifyingserum Insulin concentration. We studied the influence of initial concentrationof 125I-labeled antigen (M) and unlabeled Insulin (Q), viscosityand temperature on the substitution reaction between Q andthe immunocomplex (PM) formed by M and the anti-Insulin antibody(P). The accuracy of this method is critically dependent on such factors.In addition, we propose a kinetic model for this reaction. Weused a commercially available RIA kit for Insulin, a gamma counter,and a viscosimeter to study the effect of initial concentration of M,ionic strength, viscosity, and temperature on the substitution reactionbetween M and Q. Data were analyzed using Statistica software. Theapparent rate constant for the reaction between PM and Q is dependenton the initial concentrations of M and Q, and the viscosity of thereaction medium, and temperature, and independent of the ionicstrength.A kinetic model for the displacement of the 125I-Insulin by theInsulin in its union to a specific antibody is proposed. Such modeladjusts satisfactorily to the results and shows the influence of the variablesstudied on the sensitivity of the method of RIA on which theanalytical determination of the Insulin is based(AU)

RESUMENModelos mono y biexponencial en Radioinmunoanálisis de InsulinaEl Radioinmunoanálisis (RIA) es uno de los principales métodospara la cuantificación de la concentración sérica de Insulina. Se haestudiado la influencia de la concentración inicial de 125I- Insulina(M) e Insulina no marcada (Q), viscosidad y temperatura en la reacciónde sustitución entre Q y el inmunocomplejo (PM) formado porM y el anticuerpo anti Insulina (P). La exactitud de este método escríticamente dependiente de dichos factores. Además se propone unmodelo cinético para esta reacción. Se utilizó un kit comercial deRIA para Insulina, un contador gamma y un viscosímetro para estudiarel efecto de las variables indicadas anteriormente sobre la reacciónde sustitución entre M y Q. Los datos se analizaron usando elprograma Statistica. La constante aparente de velocidad para la reacciónentre PM y Q depende de las concentraciones iniciales de M yQ, de la viscosidad del medio y de la temperatura. Es independientede la fuerza iónica.Se propone un modelo cinético para el desplazamiento de la 125IInsulinapor la Insulina en su unión a un anticuerpo específico.Dicho modelo se ajusta satisfactoriamente a los resultados y muestrala influencia de las variables estudiadas sobre la sensibilidad delmétodo de RIA en que se basa la determinación analítica de laInsulina(AU)

Influencia de la temperatura sobre las curvas de calibración en IRMA de IGF I. Interpretación mediante dos modelos no excluyentes / Influence of the temperature on calibration curves of IGF I in IRMA. Interpretation by two models non excluding

Se estudia la influencia de la temperatura sobre las gráficas de calibraciónutilizadas en la determinación analítica de IGF I mediante IRMA. Los resultadosse analizan mediante la ecuación de los cuatro parámetros y una modificación dela isoterma B.E.T. Tales ecuaciones corresponden, respectivamente, a los modelosde interacción ligando (antígeno)-receptor (anticuerpo) y adsorción del antígenosobre la pared del tubo recubierta de anticuerpo. Los ajustes a ambas ecuacionesson satisfactorios con algunas ventajas para el modelo de absorción que lo hacenpreferible en cuanto a la interpretación de los resultados. Se determinan tambiénlos parámetros termodinámicos para la disociación del inmunocomplejo

The influence of temperature on the calibration graphs used in the analyticaldetermination of IGF I by IRMA has been studied. The results were analyzed usingthe equation of the four parameters and a modification of the isotherm BET. Suchequations correspond, respectively, to the models of interaction ligand (antigen)-receiver (antibody) and adsorption antigen on the wall of the tube coated antibody.The adjustments to both equations are satisfactory with some advantages for theadsorption model that make it preferable in the interpretation of results. It alsodetermine thermodynamic parameters for the immunocomplex dissociation

Influencia del grado de ansiedad y el nivel de cortisol sobre la recuperación posquirúrgica / Influence of the grade of anxiety and level of cortisol on post-surgical recovery

Introducción. El objetivo es analizar la influencia de diversos factores psicológicos y/o biológicos en la recuperación postoperatoria. Método. La muestra estuvo compuesta por 42 pacientes hospitalizados para someterse a una intervención quirúrgica. El día previo a la intervención se administró el Test de Ansiedad Estado/Rasgo de Spielberger (STAI) y se tomó una muestra de saliva a las 8:00 para determinar el nivel de cortisol. La variable de recuperación se codificó como «buena» o «mala» en base a los criterios descritos por Moix (1995). Resultados. Los sujetos que puntuaban de forma elevada en el STAI presentaban un mayor nivel de cortisol en saliva y su recuperación fue peor en comparación con otros pacientes con baja ansiedad. Conclusiones. Nuestros datos confirman la relación existente entre determinadas variables psicológicas, los valores de cortisol y el proceso de recuperación quirúrgica del paciente (AU)

Introduction. The objetive is to analyze the influence of several biological and/or psychological factors on postsurgery recovery. Method. Our sample was made up of 42 inpatients waiting for surgery. The day before the intervention, they filled out Spielbergers’ State/Trait Anxiety Inventory(STAI) and a sample of saliva was collected at 8:00 in order to determine cortisol concentration. Recovery was codified as «good» or «poor» using the Moix criteria (1995). Results. Patients with higher scores on the STAI had higher levels of salivary cortisol and their recovery was worse compared with patients with low anxiety. Conclusions. Our results confirm the relationship between specific psychological variables, cortisol levels and the characteristics of the surgery recovery process of the patients (AU)

Diferencias en la función de los péptidos paratiroideos. ¿Qué estamos midiendo? / Differences in the function of parathyroid peptides. What are we measuring?

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Concentración de eritropoyetina en el vítreo de pacientes con retinopatía diabética proliferante / Erythropoietin concentrations in the vitreous body from patients with proliferative diabetic retinopathy

Objetivo: Determinar los niveles de eritropoyetina (Epo) en el vítreo de pacientes con retinopatía diabética proliferante (RDP). Material y método: Mediante vitrectomía vía pars plana, se recogieron muestras no diluidas de vítreo de 44 pacientes sin antecedentes de cirugía vítrea o intraocular previa, que fueron divididos en dos grupos: A (n=24) pacientes con RDP y B (n=20) pacientes con desprendimiento de retina, membrana premacular y agujero macular. La concentración de Epo se determinó mediante radioinmunoensayo. Resultados: La concentración vítrea de Epo en el grupo A fue 512 mU/mL (rango 120-880) y en el grupo B fue 25,1 mU/ml (rango 5,2-201) (p< 0,001). Conclusiones: Estos resultados demuestran que la concentración vítrea de Epo está más elevada en los pacientes con RDP en comparación con el grupo control

Objective: To measure erythropoietin (Epo) levels in the vitreous body from patients with proliferative diabetic retinopathy (PDR). Patients and methods: Undiluted vitreous samples were obtained from 44 patients who had not undergone prior vitreous or intraocular surgery. Patients were divided into two groups: A (n= 24) patients with PDR and B (n= 20) patients with retinal detachment, preretinal macular membranes and macular holes. Epo was determined using radioimmunoassay. Results: Epo vitreous concentration in group A was 512 mU/mL (range 120-880) and in group B was 25.1 mU/mL (range 5.2-201) (p< 0.001). Conclusions: These results show that the concentration of Epo in the vitreous body was significantly higher in patients with PDR than in the control group (Arch Soc Esp Oftalmol 2008; 83: 169-172)

Evaluación de dos inmunoensayos altamente sensibles para la determinación de IGF-1 y GH séricas tras sobrecarga oral de glucosa en controles sanos / Evaluation of two highly sensitive assays for serum IGF-1 and GH determination following oral glucose tolerance test in healthy controls

Objetivo: Evaluar 2 ensayos sensibles para la determinación de insulin-like growth factor 1 (IGF-1) y somatotropina (GH) tras la prueba de sobrecarga oral de glucosa (SOG) en controles sanos. Métodos: Se realizó una SOG con 75 g a 19 adultos sanos y se determinaron las concentraciones séricas de IGF-1 y GH. Las concentraciones de GH e IGF-1 se midieron mediante un ensayo inmunorradiométrico sensible (IRMA) y por un ensayo inmunométrico quimioluminiscente muy sensible (CLIA). Resultados: La concentración media de IGF-1 fue 153 ± 65 ng/ml medida por IRMA y 144 ± 56 ng/ml por CLIA. Las concentraciones medianas (rango intercuartílico) de GH basal por IRMA frente a CLIA fueron 0,8 (0,5-3) mg/l frente a 0,5 (0,1-2,4) mg/l. La mediana del nadir de GH medido por IRMA fue 0,4 (0,3-0,5) mg/l y 0,08 (0,01-0,22) mg/l con CLIA. Cuando en cada sujeto se calculó el cociente de GH basal IRMA/CLIA, se obtuvo una mediana del ratio en todo el grupo de 1,68. Igualmente, la mediana del ratio del nadir de GH IRMA/CLIA total fue 4,44. Uno de los sujetos no consiguió una supresión por debajo de los valores establecidos, con un nadir de GH de 1,2 mg/l por IRMA y 1 mg/l por CLIA, sobrepasando el punto de corte tradicional que define la presencia de acromegalia cuando el método de medida fue IRMA. Conclusiones: La evaluación del eje GH/IGF-1 debería realizarse con un ensayo inmunométrico quimioluminiscente muy sensible (CLIA). En nuestra opinión, no hay necesidad de rebajar el punto de corte en la supresión de GH para establecer el diagnóstico de acromegalia. No encontramos diferencias significativas en cuanto a sexo, IMC o edad respecto al nadir de GH, por lo que nuestros datos no apoyan la utilización de diferentes criterios para el cribado de acromegalia en varones y mujeres o en jóvenes y mayores (AU)

Objective: To evaluate 2 highly sensitive assays for serum insulin-like growth factor-1 (IGF-1) and growth hormone (GH) determination following an oral glucose tolerance test (OGTT) in healthy controls. Methods: Nineteen healthy adults underwent a standard 75 g OGTT and GH and IGF-1 were measured. Serum GH and IGF-1 levels were assayed by a sensitive immunoradiometric assay (IRMA) and a highly sensitive chemiluminescent immunometric assay (CLIA). Results: The mean IGF-1 concentration was 153 ± 65 ng/ml measured by IRMA and 144 ± 56 ng/ml measured by CLIA. The median (interquartile range) basal GH concentrations by IRMA vs CLIA were 0.8 (0.5-3) mg/l vs 0.5 (0.1-2.4) mg/l. The median nadir GH measured by IRMA in these subjects was 0.4 (0.3-0.5) mg/l, and the mean nadir GH by CLIA was 0.08 (0.01-0.22) mg/l. When a ratio of basal IRMA/CLIA GH was calculated in each subject, the median ratio of basal IRMA/CLIA GH concentrations in subjects overall was 1.68. Similarly, the median ratio of nadir IRMA/CLIA GH values was 4.44. One of the subjects did not achieve GH suppression into the established normal range, with a GH nadir of 1.2 mg/l by IRMA and 1 mg/l by CLIA, overlapping with the traditional cut-off defining acromegaly when GH suppression was measured by IRMA. Conclusions: Highly sensitive chemiluminescent immunometric assays should be used to assess the GH/IGF-1 axis. In our opinion, there is no need for a lower GH suppression cut-off for diagnosing acromegaly. We found no significant gender-, BMI- or age-related differences in nadir GH levels and thus our results do not support different OGTT criteria for screening of acromegaly in men and women, or in younger and older subjects (AU)

Algunos aspectos que el endocrinólogo debe conocer sobre los métodos de determinaciones hormonales / Hormone assays: some aspects that endocrinologists should know

Desde los trabajos pioneros de Yalow y Berson, que introdujeron el radioinmunoanálisis (RIA), los métodos de análisis de hormonas han evolucionado gradualmente con mejoras en todos los aspectos de su diseño, desde los análisis inmunorradiométricos a la automatización. Un ejemplo de esta evolución son los análisis de tirotropina y paratirina. A pesar de la gran precisión y la fiabilidad de los métodos hormonales utilizados en la actualidad, es importante revisar algunas limitaciones, como la interferencia por autoanticuerpos, anticuerpos heterofílicos o macroprolactina o el efecto gancho Objetivo: Conocer el proceso de adaptación a la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y analizar su correspondencia con las etapas del proceso de duelo descritas por Kübler-Ross. Sujetos y método: Estudio etnográfico mediante entrevistas en profundidad a 20 pacientes, 10 familiares y 12 profesionales (6 médicos y 6 enfermeras). Para el análisis se siguió el esquema de análisis de datos cualitativos de Miles y Huberman. Resultados: El paciente diagnosticado de DM1 y su familia afrontan la pérdida del estilo de vida y los objetos reales o imaginarios de su vida pasada. Enfermos y familiares experimentan reacciones emocionales que, en algún caso, pueden asemejarse a las etapas de duelo descritas por Kübler-Ross en una enfermedad terminal (negación, rebeldía, negociación, depresión y aceptación), pero hay diferencias que dependen de factores personales y psicosociales. Los profesionales tienden a relacionar la mala adherencia con la negación de la enfermedad, pero algunos pacientes se sienten amenazados por las exigencias de tratamiento y control y por sus consecuencias en su calidad de vida, y conscientemente optan por no seguir las recomendaciones. Es más realista hablar de adaptación a la enfermedad que de aceptación, puesto que los procesos de pérdida son constantes y el enfermo debe reconstruir nuevas identidades según su estado. El proceso de duelo afecta también a la familia y puede ser diferente que el del enfermo en tiempo, intensidad y valoración de los problemas. Conclusiones: La adaptación es un proceso complejo en el que intervienen muchas variables. Se observan diferencias en los mecanismos que utiliza cada sujeto en particular. Los profesionales sanitarios y, particularmente la enfermera, deben considerar las múltiples dimensiones psicosociales de la enfermedad crónica (AU)

Since the pioneering works of Yalow and Berson that introduced radioimmunoassays (RIA), hormone assays have been developed gradually, with improvements in all aspects of their design, from immunoradiometric assays to automatization. Examples of this evolution are the thyrotropin (TSH) and parathyroid (PTH) assays. Despite the strong accuracy and reliability of currently used hormone assays, some limitations should be reviewed, such as interference by autoantibodies, heterophile antibodies or macroprolactin and the hook effect (AU)

Modelo general y cuatro ecuaciones para el ajuste de curvas de calibración en RIA. Comparación de resultados / General model and four equations for the fit of calibration curves in RIA. Comparison of results

Se presenta un modelo teórico para la justificación de las ecuaciones de los cuatro parámetros y logarítmico-logística, utilizadas empíricamente en el ajuste de las curvas de calibración en RIA. De dicho modelo se deducen otras dos ecuaciones. Se analiza el ajuste de 192 curvas de RIA para las cuatro ecuaciones y se interpretan los resultados en términos de las posibles características de enlace en la unión antígeno-anticuerpo

A theoretical model for the justification of the equations of the four parameters and logarithmic-logistic, used empirically in the fit of the calibration curves in RIA, is presented. From this model other two equations are deduced. The fit of 192 curves of RIA is analyzed for the four equations and the results are interpreted in terms of the possible characteristics of binding in the union antigen-antibody

Efectos del ayuno del Ramadán sobre la secreción de gastrina en jóvenes musulmanes en edad escolar / No disponible

Fundamento: Los cambios de hábitos durante el Ramadán, obligan a importantes reajustes fisiológicos, para mantener la homeostasis. El objetivo del presente trabajo ha sido analizar el perfil secretor de gastrina durante el ayuno de Ramadán en un grupo de musulmanes voluntarios, en edad escolar (13 a 15 años).Método: La muestra estuvo constituida por17 varones sanos, sin problemas gastrointestinales previos, seleccionados al azar entre todos los alumnos voluntarios de centros de enseñanza secundaria de Ceuta que practican el ayuno del Ramadán. Los niveles hormonales de gastrina se determinaron mediante radioinmunoanálisis. Resultados: Nuestros resultados muestran una disminución significativa de los niveles de gastrina al avanzar el período de ayuno, alcanzando el día 21, cifras de 23,89 pmol/L en comparación con los 28,49 de la semana previa(p=0,006) y de los 28,13 de la primera semana de ayuno (p=0,015). Estos cambios pueden interpretarse como una respuesta homeostática de adaptación a las nuevas pautas de alimentación. Finalizado el tiempo de Ramadán, observamos un incremento en los niveles de gastrina que devuelve los niveles hormonales a 30,15pmol/L, similares a los encontrados las semanas previa y primera del ayuno. Conclusión: Estos resultados sugieren un perfil de secreción para la hormona dependiente de la ingesta, que requiere un tiempo de adaptación a la nueva situación (AU)

Background: The changes in habits during Ramadan result in significant physiological readjustments, in order to maintain homeostasis. The main objective of the present study was to analyze the gastrin secretion during Ramdan Fast in a young muslim group during the school period between 13 - 15 years old. Method: Sample size was integrated by 17healthy men, without digestive personal history, selected by a randomized program between all the muslim students of the High Schools from Ceuta that practise Ramadan fast. Gastrin levels were determined by radioimmuno analysis(RIA).Results: Gastrin levels tend to go down during the fast period and at the 21st the media is23,89 pmol/L comparing with 28,49 pmol/L of the previous week (p=0,006) and the levels of the 1st week (28,13 pmol/L; p=0,015). These changes can be interpreted like an homeostatic answer of adaptation to the new guidelines of feeding. When Ramadan Fast concludes, gastrin levels come up again to basal levels (30,15pmol/L).Conclusion: These results suggest a secretion profile for the dependent hormone of the ingestion, that requires a time from adaptation to the new situation (AU)

Proteinuria / Proteinuria

No disponible

Papel de la desnutrición en la síntesis de colágeno en anastomosis cólicas primarias: análisis de procolágeno y telopéptido carboxiterminal mediante radioinmunoanálisis / Role of malnutrition in collagen synthesis in primary colonic anastomosis. Analysis of procollagen and carboxyterminal telopeptide through radioimmunoassay

Introducción: Diversos factores clínicos, anatomopatológicos y técnicos influyen en la cicatrización correcta de las suturas intestinales tras la práctica de una resección intestinal. Uno de los factores más implicados es el estado nutricional del paciente. Objetivos: Evaluar la influencia de la desnutrición inducida en la viabilidad de una anastomosis intestinal primaria mediante el análisis del procolágeno (PINP) y del telopétido carboxiterminal del colágeno I (ICTP) depositados en ella. Material y método: Usamos 40 ratas Wistar y material de radioinmunoanálisis (kits comerciales de RIA ICTP-RIA® e Intact PINP®). Se formaron 2 grupos de ratas, 20 animales para cada grupo: grupo control (A) y grupo "desnutrición" (B). Se analizó PINP e ICTP mediante RIA sobre tejido colónico homogeneizado, preanastomótico y anastomótico. Resultados: Hay menores valores de PINP en el colon de las ratas del grupo B que en el del grupo A (0,3620 y 0,4340 µg/g, respectivamente) (p = 0,032). Hay un mayor valor de ICTP analizado en el colon del grupo B (0,9545 en contraposición a 0,8460 µg/g, en el grupo A) (p = 0,875). En las anastomosis del grupo B hay menos síntesis de PINP que en el grupo A (0,376 y 0,468 µg/g, respectivamente; p = 0,002). Conclusiones: La anastomosis colónica incrementa las concentraciones de PINP e ICTP en el tejido cicatrizal (p < 0,001); la desnutrición reduce la colagenización de las anastomosis (p < 0,001)

Introduction: Various clinical, pathological and technical factors influence the viability of intestinal suturing after intestinal resection. One of the most important factors is the patient's nutritional status. Objectives: To evaluate the influence of induced nutrition on the viability of primary intestinal anastomosis by means of analysis of collagen I procollagen (PINP) and telopeptide (ICTP) deposited in the anastomosis. Material and method: 40 Wistar rats and material for the radioimmunoassay (ICTP-RIA® and Intact PINP® commercial radioimmunoassay kits) were used. We used two groups of 20 rats each: control group (A) and a "malnourished" group (B). PINP and ICTP were analyzed through radioimmunoassay of homogenized, preanastomotic and anastomotic colonic tissue. Results: PINP levels were lower in the colons of group B rats than in the control group (0.3620 and 0.4340 µg/g respectively) (p = 0.032). ICTP levels were higher in the colons of group B rats than in those of group A rats (0.9545 versus 0.8460 µg/g respectively) (p = 0.875). PINP synthesis was lower in the anastomoses of group B than in group A (0.376 and 0.468 µg/g respectively; p = 0.002). Conclusions: Colonic anastomosis increases PINP and ICTP levels in scar tissue (p < 0.001). Malnutrition reduces collagenization of colonic anastomoses (p < 0.001)

Síndrome de exceso de prostaglandina E, en conejos / Hyperprostaglandin E syndrome in rabbits

No disponible