Precipitado negro en nutrición parenteral / Black precipitate in parenteral nutrition

Introducción: durante la infusión de una nutrición parenteral sin lípidos se observó un precipitado negro en el filtro. Hay hallazgos similares publicados en los que se han detectado cobre y azufre (proveniente de la cisteína) en la composición del precipitado. Objetivo: comprobar que la cisteína y el cobre intervienen en la formación del precipitado. Métodos: se tomaron muestras de la solución de nutrición parenteral antes y después de su paso por el filtro. Se analizaron en ambas muestras las concentraciones de aminoácidos mediante cromatografía de intercambio iónico y derivatización post-columna con ninhidrina en un equipo Biochrom 30 y las de cobre mediante espectrometría de absorción atómica en un equipo PerkinElmer AAnalyst(TM) 200. Resultados: las concentraciones de cisteína y cobre en la solución disminuyeron en un 29,3% y 75,9%, respectivamente. Conclusiones: la disminución de las concentraciones de cisteína y cobre en la solución filtrada sugieren que ambos están involucrados en la formación del precipitado negro observado en el filtro

Introduction: a black precipitate was observed in the filter during the infusion of a parenteral nutrition without lipids. There are similar findings published in which copper and sulphur (from cysteine) were found in the composition of the precipitate. Objective: to determine if copper and cysteine are involved in the formation of the precipitate. Methods: samples of the parenteral nutrition solution were taken before and after its passage through the filter. Amino acids concentrations were analysed in both samples by ion exchange chromatography and post-column derivatization with ninhydrin in a Biochrom 30 device. Copper concentrations were measured by atomic absorption spectrometry in a PerkinElmer AAnalyst(TM) 200 device. Results: a decrease in cysteine concentration of 29.3% was found. The concentration of copper decreased by 75.9%. Conclusions: the decrease in the concentrations of cysteine and copper in the filtered solution suggest that both are involved in the formation of the black precipitate observed in the filter

Validación galénica del colirio de plasma rico en factores de crecimiento / Galenic validation of plasma rich in growth factors eye drops

Objetivo: Evaluación galénica del proceso de obtención y almacenamiento del colirio de plasma rico en factores de crecimiento PRGF-Endoret(R). Método: Para evaluar la asepsia en la obtención del colirio de PRGFEndoret(R) se realizó un ensayo de esterilidad siguiendo las normas descritas en la Farmacopea Europea y se analizó la estanqueidad de los dispensadores de colirio de PRGF-Endoret(R). Asimismo, se estudiaron las propiedades químicas y biológicas del colirio tras su proceso de obtención y almacenamiento. Se incluyeron ensayos de filtración del colirio, de un ciclo de congelación a -20 ºC y descongelación, así como de estabilidad durante tres y seis meses almacenados a -20 ºC. Resultados: Los ensayos de esterilidad mostraron que no hubo crecimiento microbiano en ninguno de los dispensadores analizados y se observó que el 100% de los monodosis analizados y el 98,4% de los tapones mantenían el hermetismo. Todos los factores de crecimiento analizados permanecieron constantes tras el filtrado del colirio de PRGF-Endoret(R). Además, todos los estudios de estabilidad llevados a cabo con el colirio de PRGF-Endoret(R) en el presente estudio mostraron que no se produjeron cambios significativos en los niveles de factores de crecimiento, en la actividad proliferativa celular ni en las características químicas analizadas. Conclusiones: El presente trabajo muestra que el proceso de elaboración del colirio de PRGF-Endoret(R) se lleva a cabo de forma controlada, aséptica y segura, siguiendo las normas descritas en la Farmacopea Europea. Además, el colirio de PRGF-Endoret(R) obtenido mantiene sus propiedades físico-químicas y biológicas tras someterlo a diferentes tiempos y temperaturas de almacenamiento

Objective: Galenic evaluation of the process for obtaining and storing the platelet rich in growth factors PRGF-Endoret(R) eye drops. Method: To assess whether the PRGF-Endoret(R) eye drops process is aseptically obtained, a sterility test was carried out on the eye drops; the tightness of the PRGF-Endoret(R) eye drops containers was also analyzed. Likewise, the chemical and biological properties of the PRGF-Endoret(R) eye drops were evaluated after the obtaining process and storage. Eye drop filtration tests, one cycle of freezing at -20 °C and thawing, and eye drop stability for three and six months stored at -20 °C were included. Results: The results obtained in the sterility test showed no microbial contamination in any of the analyzed eyedropper; tightness test showed that 100% of the eyedrop containers and the 98.4% of the plugs analyzed remained hermetic. On the other hand, all the growth factors measured remained constant after filtering the PRGF-Endoret(R) eye drops. Furthermore, the different eye drop stability tests carried out in this study showed no significant changes in the growth factors levels, cell proliferative activity or in the chemical characteristics analyzed. Conclusions: The PRGF-Endoret(R) eye drops are obtained in a safety and aseptic manner following the guidelines issued by the Spanish Agency for Drugs and Health Products and the Ministry of Health to obtain medicines for human use. The PRGF-Endoret(R) eye drops maintain their physical-chemical and biological properties after being subjected to different storage times and temperatures

Límites de precipitación en nutriciones parenterales pediátricas con fuentes de calcio y fosfato orgánicas / Precipitation limits in pediatric parenteral nutritions with organic sources of calcium and phosphate

Objetivo: conocer si hay precipitación en nutriciones parenterales (NP) con gluconato cálcico y glicerofosfato sódico en las cantidades límites del documento de consenso español de preparación de nutrición parenteral SENPE/SEGHNP/SEFH 2008.Métodos: se prepararon por triplicado siete NP: cinco de 100 ml con concentraciones de aminoácidos, calcio y fósforo similares a las concentraciones máximas de precipitación del documento consenso SENPE/SEGHNP/SEFH y dos controles, uno sin calcio y fósforo y otro con alto contenido de calcio y fósforo y baja concentración de aminoácidos. Las NP no contenían lípidos. Las NP se almacenaron 20 horas a temperatura ambiente y cuatro horas a 35 °C, y se filtraron con un filtro de 0,2 micras. Estos filtros se transportaron y observaron parcialmente por microscopía electrónica. Los cristales observados se analizaron por espectrometría por dispersión de rayos X a 1.000 aumentos. Al observarse gran cantidad de precipitados, que no se correspondían a los estudios publicados, se realizaron estudios complementarios para conocer su origen. Resultados: en todos los casos, a excepción del control sin calcio y fósforo, se observaron precipitados. Sin embargo, estos cristales, según nuestros estudios, se produjeron después de la filtración y en su composición está el calcio, pero no el fósforo. También se observaron partículas provenientes de la preparación de nutrición parenteral. Conclusiones: en nuestro estudio no encontramos precipitados de fosfato cálcico en los límites recogidos en el documento consenso SENPE/SEGHNP/SEFH. Sin embargo, es posible que se formen microprecipitados con calcio en su composición. Es importante fi ltrar las NP previamente a su administración

Objective: to determine if precipitation processes occur in parenteral nutrition solutions (PNs) with calcium gluconate and sodium glycerophosphate in the precipitation threshold limits of the Spanish SENPE/SEGHNP/SEFH 2008 consensus document of PN preparation. Methods: seven PNs with different composition were prepared in triplicate: fi ve 100 ml PNs with different concentrations of amino acids, calcium and phosphorus similar to consensus document maximum concentrations for precipitation, and two control PNs: one without calcium and phosphorus and other with high calcium and phosphorus content and low concentration of amino acids. All PNs did not contain lipids to allow correct detection of precipitates. The no lipid PNs were stored at room temperature for 20 hours, and at 35 °C for four hours. Subsequently, they filtered through a 0.2 μm filter, which was observed by electron microscopy. Because a large amount of not expected precipitates was observed, complementary studies were carried out. Results: precipitates were observed in all PNs except in the control solution without calcium and phosphorus; many of them were greater than 10 μm. However, according to our studies, these crystals were produced after filtration and calcium was found in their composition, but not phosphorus. Particles from the preparation of parenteral nutrition were also observed. Conclusions: in our study we did not fi nd calcium phosphate precipitates in the limits included in the consensus document SENPE/SEGHNP/SEFH. However, it is possible that micro precipitates with calcium are formed. It is important to fi lter PNs prior to their administration

A systematic review of controlled trials on visual stress using Intuitive Overlays or the Intuitive Colorimeter / Revisión sistemática de los ensayos controlados sobre estrés visual utilizando filtros intuitivos o colorímetros

Claims that coloured filters aid reading date back 200 years and remain controversial. Some claims, for example, that more than 10% of the general population and 50% of people with dyslexia would benefit from coloured filters lack sound evidence and face validity. Publications with such claims typically cite research using methods that have not been described in the scientific literature and lack a sound aetiological framework. Notwithstanding these criticisms, some researchers have used more rigorous selection criteria and methods of prescribing coloured filters that were developed at a UK Medical Research Council unit and which have been fully described in the scientific literature. We review this research and disconfirm many of the more extreme claims surrounding this topic. This literature indicates that a minority subset of dyslexics (circa 20%) may have a condition described as visual stress which most likely results from a hyperexcitability of the visual cortex. Visual stress is characterised by symptoms of visual perceptual distortions, headaches, and eyestrain when viewing repetitive patterns, including lines of text. This review indicates that visual stress is distinct from, although sometimes co-occurs with, dyslexia. Individually prescribed coloured filters have been shown to improve reading performance in people with visual stress, but are unlikely to influence the phonological and memory deficits associated with dyslexia and therefore are not a treatment for dyslexia. This review concludes that larger and rigorous randomised controlled trials of interventions for visual stress are required. Improvements in the diagnosis of the condition are also a priority (AU)

Las aseveraciones acerca de que los filtros coloreados ayudan a la lectura se remontan 200 años atrás, y siguen siendo controvertidas. Por ejemplo, algunas afirmaciones relativas a que el 10% de la población general y el 50% de las personas disléxicas podrían beneficiarse de los filtros coloreados carecen de evidencia y de validez firmes. Las publicaciones que incluyen dichas afirmaciones citan, normalmente, investigaciones que hacen uso de métodos no descritos en la literatura científica y que carecen de marcos etiológicos sólidos. A pesar de estas críticas, algunos investigadores han utilizado unos criterios y métodos de selección más rigurosos para la prescripción de filtros coloreados, desarrollados en una unidad del Medical Research Council del Reino Unido y que se han descrito cuidadosamente en la literatura científica. Revisamos todas estas investigaciones que desmienten muchas de las aseveraciones más extremas que rodean a esta cuestión. Esta literatura científica consistente indica que un subgrupo minoritario de disléxicos (de alrededor del 20%) puede padecer una afección médica descrita como estrés visual, que deriva muy probablemente de la hiperexcitabilidad de la corteza visual. El estrés visual se caracteriza por síntomas de distorsión de la percepción visual, cefaleas, y fatiga visual al visualizar patrones repetitivos, incluyendo las líneas de texto. Esta revisión indica que el estrés visual es diferente a la dislexia, aunque a veces coexisten ambas situaciones. Se ha demostrado que los filtros coloreados individualmente prescritos mejoran el desempeño lector en personas con estrés visual, pero es improbable que mejoren los déficits fonológicos y de memoria que se asocian a la dislexia, por lo que no constituyen un tratamiento para la misma. Esta revisión concluye que se precisan más ensayos controlados y aleatorizados sobre intervenciones para el estrés visual. También son prioritarias las mejoras diagnósticas de dicha afección (AU)

Effect of chromatic filters on visual performance in individuals with mild traumatic brain injury (mTBI): A pilot study / Efecto de los filtros cromáticos en la función visual de sujetos con lesión cerebral traumática leve (mTBI): Estudio Piloto

Purpose: Spectral filters have been used clinically in patients with mild traumatic brain injury (mTBI). However, they have not been formally assessed using objective techniques in this population. Thus, the aim of the present pilot study was to determine the effect of spectral filters on reading performance and visuo-cortical responsivity in adults with mTBI. Methods: 12 adults with mTBI/concussion were tested. All reported photosensitivity and reading problems. They were compared to 12 visually-normal, asymptomatic adults. There were several test conditions: three luminance-matched control filters (gray neutral density, blue, and red), the patient-selected ‘precision tint lens’ that provided the most comfort and clarity of text using the Intuitive Colorimeter System, and baseline without any filters. The Visagraph was used to assess reading eye movements and reading speed objectively with each filter. In addition, both the amplitude and latency of the visual-evoked potential (VEP) were assessed with the same filters. Results: There were few significant group differences in either the reading-related parameters or VEP latency for any of the test filter conditions. Subjective improvements were noted in most with mTBI (11/12). Conclusions: The majority of patients with mTBI chose a tinted filter that resulted in increased visual comfort. While significant findings based on the objective testing were found for some conditions, the subjective results suggest that precision tints should be considered as an adjunctive treatment in patients with mTBI and photosensitivity (AU)

Objetivo: Los filtros espectrales han sido utilizados clínicamente en pacientes con lesión cerebral traumática leve (mTBI). Sin embargo, no han sido evaluados formalmente utilizando técnicas objetivas en esta población. Por tanto, el objetivo del presente estudio piloto fue el de determinar el efecto de dichos filtros sobre el rendimiento lector y la respuesta visual-cortical en adultos con mTBI. Métodos: Se realizaron pruebas a doce adultos con mTBI/conmoción. Todos ellos reportaron fotosensibilidad y problemas lectores. Se realizó una comparación con adultos asintomáticos y con visión normal. Las pruebas se llevaron a cabo bajo diversas situaciones: uso de tres filtros de control con equivalencia de luminosidad (gris con densidad neutra, azul, y rojo), ‘lentes tintadas de precisión’, seleccionadas por el paciente, que aportaban mayor confort y claridad de texto utilizando un sistema colorimétrico intuitivo, y valores basales sin utilizar ningún filtro. Se utilizó el Visagraph para evaluar los movimientos oculares durante la lectura y la velocidad lectora de manera objetiva con cada filtro. Además, se evaluaron tanto la amplitud como la latencia de los potenciales evocados visuales (VEP) con los mismos filtros. Resultados: Se produjeron pocas diferencias grupales significativas, tanto en relación a los parámetros relacionados con la lectura como a la latencia de los VEP, en cualquiera de las situaciones de prueba de los filtros. Se notaron mejoras subjetivas en la mayoría de sujetos con mTBI (11/12). Conclusiones: La mayoría de los pacientes con mTBI eligieron un filtro coloreado que incrementó su confort visual. Aunque se detectaron hallazgos significativos basados en las pruebas objetivas para algunas situaciones, los resultados subjetivos sugieren que deben considerarse las lentes tintadas de precisión como tratamiento adyuvante en los pacientes con mTBI y fotosensibilidad (AU)

Gohieria fusca (Acari: Astigmata) found in the filter dusts of air conditioners in China / Gohieria fusca (Acari: Astigmata) encontrado en el polvo de los filtros de aparatos de aire acondicionado en China

Objective: Gohieria fusca(Oudemans, 1902) is recognized to breed in wheat flour, rice, corn, feeds, wheat bran and herbal medicines as well as other stored products, and capable of having mild to moderate cross reactivity with allergens of house dust mites, an important source of indoor allergens associated with asthma and other allergic conditions. Air-conditioning systems are indispensable in public and civil buildings, and the screens of the air conditioners are the most places to accumulate dusts. In order to investigate whether Gohieria fusca can breed in the screens of air-conditioners equipped at either public spaces or civil dwellings in Wuhu city, Anhui province, China. Methods: We collected 430 dust samples from the filters of air-conditioning systems at the school cafeteria, marketplaces, hotels and civil buildings between June and September of 2013, and isolated Gohieria fusca from the previous samples. Results: The results suggested that Gohieria fusca was present in 98 of the 430 samples (22.79%), and the breedingrate was significant in the air-conditioning filters from different spaces (c2=18.294, P<0.05). A total of 783 carpets of Gohieria fusca were detected in the 510.5g samples, and the mean breeding density was 1.53 carpets/g. Conclusions: Our findings indicate that Gohieria fusca is prevalent in the screens of air-conditioners in Wuhu area, and its breeding status appears serious (AU)

Objetivo: La Gohieria fusca (Oudemans, 1902) se reproduce en la harina de trigo, arroz, maíz, piensos, salvado de trigo y los medicamentos a base de hierbas, además de en otros productos almacenados; este ácaro puede tener una reactividad cruzada de leve a moderada con alérgenos de los ácaros del polvo domésticos, una importante fuente de alérgenos de interior asociada al asma y otras afecciones alérgicas. Los sistemas de aire acondicionado son indispensables en edificios públicos y civiles, y las pantallas de estos aparatos son los lugares donde más se acumula el polvo. Se realizó este estudio con el fin de investigar si la Gohieria fusca puede reproducirse en las pantallas de los acondicionadores de aire instalados en espacios públicos o viviendas en la ciudad de Wuhu, provincia de Anhui, China. Métodos: Se recogieron 430 muestras de polvo de los filtros de los sistemas de aire acondicionado en la cafeterías de centros educativos, mercados, hoteles y edificios civiles entre junio y septiembre de 2013, y se aisló la Gohieria fusca de dichas muestras. Resultados: Los resultados indicaron que la Gohieria fusca estaba presente en 98 de las 430 muestras (22,79%), y la tasa de reproducción fue significativa en los filtros del aire acondicionado de diferentes espacios (c2=18.294, P<0.05). Se pudo detectar un total de 783 cabezas de Gohieria fusca en los 510,5 gr. de muestras, y la densidad de cultivo era de 1,53 cabezas/gr. Conclusiones: Nuestros resultados confirman la prevalencia de la Gohieria fusca en las pantallas de los aparatos de aire acondicionado en la zona de Wuhu, y la situación de su reproducción parece grave (AU)

Utilidad del método de filtración-adhesión en citología urinaria / The usefulness of the filtration-adhesion method in urine cytology

Objetivo: Comparar el método de concentración celular por citocentrifugación con el de filtración-adhesión en citología urinaria, valorando principalmente su eficacia diagnóstica y sus inconvenientes. Métodos: Se han estudiado muestras de orina de micción, procesadas por citocentrifugación y por filtración-adhesión de 100 pacientes para detectar células neoplásicas. Resultados: El método de filtración-adhesión es superior al de citocentrifugación en la detección de células neoplásicas, no incurriendo en diagnósticos falsos positivos. Los inconvenientes son similares en ambos métodos. CONCLUSIONES: El método de filtración-adhesión es simple, de bajo coste y más sensible que el de citocentrifugación en la detección de células malignas (AU)

Objectives: To compare the cytocentrifugation cellular concentration method for urine cytology with the filtration-adhesion method, mainly evaluating their diagnostic efficacy and their inconveniences. Methods: Voiding urine samples from 100 patients were processed by cytocentrifugation and filtration-adhesion to detect neoplastic cells. Results: The filtration-adhesion method is superior to cytocentrifugation in the detection of neoplastic cells, without false positive results. The inconveniences are similar in both methods. Conclusions: The filtration-adhesion method is simple, low-cost, and more sensitive than cytocentrifugation for the detection of malignant cells (AU)

Narrow-band 1, 2, 3, 4, 8, 16, 24, 32, 48, 64, and 96 cycles/360º angular frequency filters

We measured human frequency response functions for eleven angular frequency filters using a forced-choice procedure in a supra-threshold summation paradigm. Each of the eleven functions of 17 experimental conditions was measured 4-9 times among 12 observers. Results show that, for the arbitrarily selected filter phases, maximum summation effect occurred at test frequency for all filters. These results lead to the conclusion that there are narrow-band angular frequency filters operating in human visual system mostly through summation surrounded by inhibition at the specific test frequency ranges. Our previous suggestion (Simas & Santos, 2002), arguing that summation for the higher angular frequency filters should occur if background angular frequency contrast were set to a maximum of 5 times the test frequency threshold, was supported (AU)

Se midieron, en observadores humanos, las funciones de once filtros sintonizados a la frecuencia angular. Para ello se empleó un procedimiento de elección forzada en un paradigma de sumación supra-umbral. Cada una de las once funciones de las 17condiciones experimentales se midió 4-9 veces para 12 observadores. Los resultados mostraron que, para todos los filtros y para las fases de filtro elegidas arbitrariamente, el efecto de sumación máxima ocurría a la frecuencia de prueba Este tipo de resultado lleva a concluir la existencia de filtros de frecuencia angular de banda estrecha que operan en el sistema visual humano, mayormente a través de sumación rodeada por inhibición en los rangos específicos de la frecuencia de prueba. Por otra parte, se obtuvo apoyo para nuestra anterior sugerencia (Simas y Santos, 2002) respecto a que la sumación para los filtros de frecuencia angular más alta debe ocurrir si el contraste de frecuencia angular de fondo se fija en un máximo de 5 veces el umbral de la frecuencia de prueba (AU)

The effect of white-noise mask level on sinewave contrast detection thresholds and the critical-band-masking model

It is known that visual noise added to sinusoidal gratings changes the typical U-shaped threshold curve which becomes flat in log-log scale for frequencies below 10c/deg when gratings are masked with white noise of high power spectral density level. These results have been explained using the critical-band-masking (CBM) model by supposing a visual filter-bank of constant relative bandwidth. However, some psychophysical and biological data support the idea of variable octave bandwidth. The CBM model has been used here to explain the progressive change of threshold curves with the noise mask level and to estimate the bandwidth of visual filters. Bayesian staircases were used in a 2IFC paradigm to measure contrast thresholds of horizontal sinusoidal gratings (0.25-8 c/deg) within a fixed Gaussian window and masked with one-dimensional, static, broadband white noise with each of five power density levels. Raw data showed that the contrast threshold curve progressively shifts upward and flattens out as the mask noise level increases. Theoretical thresholds from the CBM model were fitted simultaneously to the data at all five noise levels using visual filters with log-Gaussian gain functions. If we assume a fixed-channel detection model, the best fit was obtained when the octave bandwidth of visual filters decreases as a function of peak spatial frequency (AU)

El ruido visual añadido a enrejados sinusoidales cambia la típica forma en U de la curva de umbral, que se transforma en una función casi uniforme (en escala log-log) cuando los enrejados son enmascarados por ruido blanco cuya densidad espectral de potencia (o nivel) es alta. Ese hecho se ha explicado mediante el modelo de enmascaramiento basado en bandas críticas (modelo CBM) suponiendo que la anchura de banda relativa (en octavas) de los filtros visuales es constante. Sin embargo, estudios biológicos y psicofísicos apoyan la idea de la variación de la anchura de banda con la frecuencia de sintonía de los filtros. En este trabajo se ha utilizado el modelo CBM para explicar el cambio progresivo de la curva de umbral con el nivel del ruido y, a la vez, para estimar la anchura de banda de los filtros visuales. Para ello, se midieron (utilizando escaleras bayesianas en un paradigma 2IFC) los umbrales de contraste de enrejados sinusoidales (de 0.25 a 8 c/gav), presentados dentro de una ventana Gaussiana fija y enmascarados por ruido blanco1D estático con cada uno de cinco niveles. Los resultados indican que, en efecto, al aumentar el nivel del ruido, los umbrales de contraste se hacen cada vez mayores y, a la vez, la curva de umbral se va aplanando progresivamente.Utilizando el modelo CBM, los umbrales teóricos se ajustaron a los datos simultáneamente en todos los niveles de ruido suponiendo que la función de ganancia de los filtros visuales es log-Gaussiana y que la detección se lleva a cabo por el filtro sintonizado a la frecuencia del enrejado. Con esos supuestos razonables, el ajuste fue adecuado sólo cuando la anchura de banda relativa de los filtros visuales decrece con su frecuencia espacial de sintonía (AU)

Fungi in bottled water: a case study of a production plant

A one-year fungal survey of a water bottling plant was conducted in order to evaluate the incidence and fluctuations of the mycobiota. The dominant fungal genera in order of highest numbers isolated were Penicillium, Cladosporium and Trichoderma followed by Aspergillus, Paecilomyces, and others. As expected, the highest number of isolates were collected during the warmer months, particularly May and June. Indeed during these two months there were more fungi present in the water, indicating that during those times of the year when fungal contamination is high, 0.4 mm filters should be changed on a more regular basis. In order to assess whether contamination was single or multi-loci, molecular methods based on the PCR were used for Penicillium brevicompactum. Overall, fungal contamination arose from multiple sources. Some P. brevicompactum strains were very "alike" and were detected during different sampling times, indicating that they were endemic to the plant. There was no evidence to suggest that fungi detected in the source water passed through to other parts of the plant. However, there was evidence that fungal strains isolated from the water filter were detected elsewhere in the factory, confirming the need to change filters more regularly during periods of high fungal contamination. In order to improve quality control a HACCP programme was implemented and Best Practice Guidelines introduced(AU)

Evaluación de la filtración marginal en restauraciones clase V empleando láser ablación y fresado convencional / No disponible

El objetivo de este estudio fue evaluar, in vitro, el grado de microfiltración en los márgenes gingival y oclusal de preparaciones cavitarias de clase V realizadas mediante el fresado convencional y con el uso de un láser de Er:YAG, las cuales son restauradas con resina compuesta. Material y métodos: Fueron seleccionados 30 premolares humanos sanos y se agruparon en dos grupos de 15 piezas cada uno: grupo A; preparaciones con láser Er:YAG y grupo B; preparaciones convencionales con turbina y fresa de diamante. Los parámetros de utilización del láser fueron; una potencia de 300mJ y una frecuencia de pulso de 6 Hz para el esmalte, 250 mJ y 6 Hz para irradiar la dentina; el rayo fue dirigido con una incidencia perpendicular a fin de reducir al mínimo la reflexión. Preparaciones cavitarias de clase V fueron realizadas en el tercio cervical de las caras vestibular y lingual. La técnica restauradora fue realizada según las especificaciones de los fabricantes con una resina compuesta (Filtek Supreme 3M color A4D) con la utilización previa del adhesivo (Adper Scotchbond 1XT 3M). Los especímenes fueron pulidos y almacenados en un ambiente húmedo a 37ºC durante 24horas. La microfiltración fue realizada con la técnica de penetración de fucsina básica 0,5%. Luego fueron incluidos en de bloques resina y seccionados longitudinalmente en dos mitades. Los datos obtenidos fueron sometidos al análisis estadístico mediante la prueba no paramétrica de la U de Mann Whitney. Resultados: La microfiltración fue observada en los dos grupos en márgenes de esmalte y dentina. En el margen oclusal, los 30 casos están dentro del valor de 0 a 1 para el grupo A (láser), al igual que para el grupo B (fresado). Para el margen gingival la mayoría de restauraciones mostraban el valor de 1: (..) (AU)

The objective of this study was to evaluate, in vitro, the degree of microleakage in gingival and oclusal of made cavitarias preparations of class V by means of the conventional bur and turbina and with the use of a laser of Er:YAG, which are restaurated with composite resin. Material and methods: 30 premolares healthy human were selected and they grouped in two groups of 15 pieces each one: group A; preparations with Er:YAG laser and group B; conventional preparations with a hand piece and bur of diamond. The parameters of use of the laser were; a power of 300 mJ and one frequency of pulse of 6 Hz for the enamel, 250 mJ and 6 Hz to radiate the dentine; the ray was directed with a perpendicular incidence in order to reduce to the minimum the reflection. Cavitarias preparations of class V were made in the cervical third of the faces to vestibular and lingual. The restauradora technique was made according to the specifications of the manufacturers with a composite resin (Filtek supreme 3M colorA4 D) with the previous use of an adhesive (Adper Scotchbond 1XT3M) . Especimenes was polished and stored in one humid atmosphere to 37ºC during 24 hours. The micro leakage went carried out with a basic penetration of fucsina 0,5% technique. Soon they were including in of blocks draws resin from and sectioned longitudinally in two halves. The collected data were put under the statistical analysis by means of the nonparametric test of the (..) (AU)

Lentes intraoculares con filtros para luz azul / Intraocular lenses with blue light filter

Objetivo: Comparar si la lente intraocular SN60AT «Natural»® (Alcon), con filtro IMPRUV® (Alcon), aporta mejorías en la visión de los pacientes intervenidos de catarata con respecto a la Acrysof SA60® (Alcon).Métodos: Estudio prospectivo analítico, sobre treinta y dos pacientes (64 ojos) que presentaban catarata. Se realizó facoemulsificación con implante, tras un método de asignación aleatorio, de una lente Acrysof SN60AT (Natural) en un ojo y en el ojo contralateral de una Acrysof SA60. Determinamos diferencias entre ambas lentes para las variables de sensibilidad al contraste (CSV 1000E®. Vistech), percepción de los colores (Farnsworth 25) y una valoración subjetiva por el paciente a través de una encuesta.Se realizó un estudio estadístico para comparación de ambas muestras.Resultados: Los resultados de sensibilidad al contraste se obtuvieron para las frecuencias de 3, 6, 12 y 18 ciclos por grado (cpd) en condiciones escotópicas obteniendo una diferencia a favor de SN60AT de 0,75 (unidades de test del CSV 1000E) para 3 cpd, 0,86 para 6 cpd, 0,54 para 12 cpd y 0,35 para 18 cpd, siendo estadísticamente significativa esta diferencia en el caso de las dos primeras.Un 62,5% de pacientes con lente tintada y un 50% de los pacientes con SA60 realizaron el test de Farnsworth 25 con buen resultado, un 12,5% y un 21% regular, y un 25% y un 28,1% mal.Conclusiones: Hemos obtenido una mejora para todas las frecuencias a favor de la lente tintada, siendo estadísticamente significativas para las frecuencias bajas (3 y 6 cpd.)No hemos apreciado diferencias significativas en la realización del test de Farnsworth, ni el paciente las refiere a través del test subjetivo.La tinción que supone la adición del filtro IMPRUV® (Alcon), conlleva un aumento en la sensibilidad al contraste sin consecuencias para la percepción de los colores

Purpose: To evaluate if a SN60AT «Natural»® IOL (Alcon) with IMPRUV filter ®(Alcon) offers any advantage in patients having cataract surgery, as compared with Acrysof SA60® IOL (Alcon).Methods: This was a prospective analytical study. We studied sixty-four eyes from 32 patients with cataracts. After a random assignment, phacoemulsification with the implant was performed using the Acrysof SN60AT tinted lens in one eye and Acrysof SA60 in the other. A variety of variables was subsequently assessed: contrast sensitivity with a CSV 1000E test, colour perception through a Farnsworth 25 test and subjective measures by a patient survey. Differences between the groups were assessed statistically.Results: The contrast sensitivity results were obtained for 3, 6, 12 and 18 cycles per degree (cpd) frequencies under scotopic conditions, with better results obtained following the use of SN60AT: 0.75 (CSV 1000E test units) for 3 cpd, 0.86 for 6 cpd, 0.54 for 12 cpd and 0.35 for 18 cpd. The differences were statistically significant between the two groups for 3 cpd and 6 cpd.A total of 62.5% of patients using a tinted lens and 50% with SA60 achieved good results in the Farnsworth test; 12.5% and 21% had fair results and 25% and 28.1% respectively had poor results.Conclusions: We obtained an improvement in favour of the tinted lens for all frequencies, with this being statistically significant at lower frequencies (3 and 6 cpd).No significant differences in the Farnsworth test performance or in the patient survey were found. The tinting provided by the IMPRUV filter brings an increase in contrast sensitivity without affecting colour perception

Implantación de la desleucocitación universal: evaluación de los componentes sanguíneos filtrados / Implementation of universal leucocyte depletion. Evaluation of blood components filtrates

Antecedentes y Objetivos. La eliminación de leucocitos tiene un efecto beneficioso en la disminución de diversas reacciones adversas en la transfusión, pero no ha sido hasta la aparición de la variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jackob, cuando se ha recomendado la desleucocitación por filtración de los componentes sanguíneos. Después de llevar un año realizando la desleucocitación de todos los componentes celulares, evaluamos la calidad de los mismos. Lugar de realización. Servicio Central de Hemoterapia del Hospital Central de la Defensa. Material y métodos. Se utiliza dos tipos de sistemas de bolsas de sangre con filtro. La preparación de concentrados de plaquetas filtrados se realiza mezclando varias capas leucoplaquetarias sin filtrar, centrifugando esa mezcla de capas y filtrando posteriormente el plasma rico en plaquetas. Se analizan 142 concentrados de hematíes y 138 concentrados de plaquetas de cinco unidades. Se determina los leucocitos residuales, hemoglobina total y plaquetas. Se calculan las medias e intervalo para un 95 por ciento de confianza del volumen, hemoglobina y plaquetas y la proporción y su intervalo para el mismo grado de confianza de las unidades con menos de un millón de leucocitos residuales. Resultados. La media de hemoglobina en los concentrados de hematíes es de de 59 gramos. El 97,9 por ciento de estas unidades tienen menos de 1 x 10 6 leucocitos. Los concentrados de plaquetas tienen una media de 3,3 ? 1011 plaquetas / unidad y el 99,3 por ciento de los concentrados tienen menos de un millón de leucocitos. Conclusión. Se puede afirmar que los componentes sanguíneos filtrados cumplen las recomendaciones del Consejo de Europa (AU)

Eficacia de un filtro antibacteriano en la prevenciónde la contaminación de equipos de exploraciónfuncional respiratoria / Efficacy of an antibacterial filter for preventing contamination of respiratory function diagnostic equipment

OBJETIVOS: Los equipos de evaluación de la función respiratoria constituyen una potencial fuente de infección nosocomial. En este estudio nos hemos propuesto: a) comprobar la eficacia de un filtro antimicrobiano en la prevención de la contaminación de un equipo multifunción; b) valorar la capacidad del filtro utilizado para evitar la contaminación cruzada entre los individuos que se exploran, y c) evaluar la efectividad de las recomendaciones de desinfección SEPAR para equipos de función pulmonar. DISEÑO: Realizamos un estudio prospectivo, aleatorio, que constó de dos fases: en la fase I utilizando filtros y en la fase II sin filtros. Llevamos a cabo frotis faríngeo, antes y a los 7 días de realizar un estudio de función pulmonar. También tomamos muestras (frotis) de tres puntos diferentes del equipo para su cultivo, al inicio y al final de cada jornada de trabajo. PACIENTES: Se incluyó en el estudio a 65 pacientes (31 en la fase I y 34 en la fase II), 32 de ellos varones (49,2 por ciento). La edad fue de 49,4 ñ 15,7 años. RESULTADOS: Encontramos contaminación del equipo en el 4,2 por ciento de las muestras en la fase I, cifra significativamente menor que la del 21 por ciento de la fase II. No detectamos, con el criterio empleado, ningún caso de contaminación cruzada. No obtuvimos cultivos positivos en ninguna muestra realizada antes de comenzar las sesiones de exploración. CONCLUSIONES: El filtro antimicrobiano utilizado es eficaz en la prevención de la contaminación del equipo de exploración funcional. No observamos contaminación cruzada en ninguno de los pacientes que exploramos durante todo el estudio, por lo que no podemos afirmar que el filtro antimicrobiano sea eficaz como medio de prevención de la potencial infección nosocomial. Las recomendaciones SEPAR son eficientes para desinfectar los equipos de función pulmonar (AU)

Estudio comparativo de microfiltración con tres sistemas de foto olimerización / Comparative study of microfiltration with three fotopolymerizer systems

La aparición de nuevas energías ionizantes como el láser de argón, el gas xenón (luz plasma), luz halógena de intensidad progresiva junto con la mejora de las resinas compuestas nos permitirá acortar el tiempo de curado, la colocación de mayores espesores de material y una menor contracción de polimerización. El objetivo de este estudio es observar el grado de filtración in vitro de cavidades de clase 11 obturadas con composite y polimerizadas con luz halógena continua, luz halógena de intensidad progresiva y luz plasma: Se realizaron 60 cavidades de clase 11 estandarizadas y se dividieron aleatoriamente en tres grupos polimerizando cada grupo con una de las siguientes lámparas: Wavelight®, Astralis® 7 y Heliolux© GTE siguiendo las indicaciones de las casas comerciales. Se sometieron a un proceso de termociclado y posteriormente se sumergieron en azul de metileno durante 24h. Tras la observación con lupa estereoscópica encontramos una menor filtración con la Astralis 7 aunque las diferencias no son estadísticamente significativas (AU)

Eficacia de la diálisis con albúmina en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia hepática avanzada: primera experiencia en España con el sistema mars / Efficacy of dialysis with albumin for the treatment of patients with advanced liver failure: first experience in Spain with mars system

En la insuficiencia hepática existe una acumulación de sustancias tóxicas debido a la pérdida de función del hígado. Se han realizado varios intentos para eliminar dichas sustancias con numerosas técnicas con resultados diversos y no del todo satisfactorios. Recientemente hemos iniciado en nuestro centro la utilización del sistema MARS (Molecular Adsorbent Recirculating System) para el tratamiento de 3 pacientes con insuficiencia hepática avanzada. Este sistema se compone de un circuito por el que pasa la sangre a través de una membrana de alta permeabilidad e impregnada de albúmina, frente a una solución de diálisis rica en albúmina (20 por ciento). Este dializado recircula por un compartimento de regeneración de la albúmina compuesto por una columna de carbón y otra de intercambio de aniones. Antes de ser regenerada, la solución de albúmina pasa por un dializador con una membrana de baja permeabilidad frente a una solución de diálisis de bicarbonato.Este sistema nos va a permitir la eliminación tanto de sustancias hidrosolubles como de aquellas unidas a la albúmina, que hasta ahora con los métodos convencionales no podían ser eliminadas. Establecimos una serie de criterios de inclusión para aplicar este tratamiento a aquellos pacientes que presentarán una insuficiencia hepática severa y algunas de sus complicaciones. En todos los pacientes se realizó una valoración clínica y bioquímica completa antes y después de cada sesión de MARS y tras cada ciclo de tratamiento. En los 3 pacientes se obtuvo una mejoría tanto clínica (desaparición del prurito y mejoría de la encefalopatía) como bioquímica (disminución de bilirrubina). Coincidiendo con la técnica, en dos de los pacientes se observó un aumento de la creatinina junto a una disminución de la diuresis. No se produjeron complicaciones hemodinámicas ni relacionadas con la técnica. Estos primeros resultados son interesantes, por lo que serán necesarios estudios controlados que permitan confirmarlos. (AU)

Experiencia con el uso del HME-Provox® Stomafilter en pacientes laringuectomizados / Experience with the HME-Provox® Stomafilter in laryngectomised patients

Los problemas respiratorios tras una laringuectomía total son frecuentes. Estudios recientes han puesto de manifiesto la utilidad de los sistemas que permiten el intercambio de calor y humedad (HME) en los pacientes laringuectomizados. En el presente estudio analizamos la opinión de 40 pacientes laringuectomizados a los que se les ha suministrado el HME-Provox® Stomafilter. La investigación se ha centrado en parámetros vocales y de función respiratoria. Los resultados han puesto de manifiesto que los pacientes refieren beneficios fonatorios en más de un 70 por ciento de los casos. De igual modo se obtiene una reducción en los síntomas pulmonares en más de un 80 por ciento de los pacientes. Estos resultados apoyan el uso de los intercambiadores de calor y humedad para reducir y prevenir los problemas respiratorios y aumentar la eficacia de la rehabilitación vocal mendiante las fístulas traqueoesofágicas (AU)

Respiratory symptoms after total laryngectomy are both frequent and troublesome. Previous studies have demonstrated the positive effect of a heat and moisture exchanger (MHE) on the respiratory system in patients after total laryngectomy. In the present study we analyze the opinion of 40 total laryngectomized patients regarding the use of the MHE-Provox Stomafilter kit. Focus has been directed to speech function parameters and pulmonary symptoms. Benefits in phonatory parameters--intelligibility, fluency, pressure and telephone intelligibility, have been over 70%. Reduction in pulmonary symptoms--coughing, sputum production, forced expectoration, stoma cleaning--have also been significant. Our results support the use of MHE Provox Stomafilter for minimizing and preventing respiratory problems and increasing the quality of the voice through the tracheoesophageal puncture system (AU)

Autotransfusión postoperatoria en cirugía ortopédica. Un análisis de la calidad, seguridad y eficacia de la sangre recuperada de los drenajes postoperatorios / Autotransfusion after orthopedic surgery. Analysis of quality, safety and efficacy of salvaged shed blood

En los procesos quirúrgicos pueden evidenciarse una serie de mecanismos de inmunosupresión, mediados tanto por las células del sistema inmunitario como por factores humorales, a los que se les pueden sumar los efectos inmunosupresores de la anestesia y las transfusiones sanguíneas, que pueden deteriorar aún más el estado inmunológico del paciente, lo que puede tener importantes repercusiones clínicas como aumento de infecciones postoperatorias o de recidivas tumorales.La autotransfusión, en sus distintas modalidades, se presenta como una alternativa eficaz a las transfusiones de sangre homóloga al evitar los efectos inmunosupresores de las mismas. La autotransfusión preoperatoria (donación preoperatoria de sangre autóloga) ha demostrado ser una de las técnicas transfusionales más seguras y eficaces y constituye el "patrón oro" en autotransfusión. Los problemas de sobrecolección, anemización y sobretransfusión que a veces presenta la donación preoperatoria de sangre autóloga pueden solucionarse con una mejor selección de los pacientes.Mediante la autotransfusión intra y postoperatoria se obvian por completo estos problemas. No obstante, la autotransfusión intraoperatoria sólo es coste-efectiva en determinadas intervenciones (hemorragia > 1.000-1.500 ml) y no es aplicable en otras, como la cirugía protésica de rodilla. Por su parte, la autotransfusión postoperatoria, además de ser un buen complemento del resto de técnicas de autotransfusión, en determinadas intervenciones quirúrgicas, como la de prótesis de rodilla, puede ser la técnica de elección, máxime si la donación preoperatoria de sangre autóloga está contraindicada en el paciente o es logísticamente difícil de implantar en el centro.Sin embargo, a pesar de haber demostrado su eficacia, la autotransfusión postoperatoria en forma de sangre filtrada cuenta aún con un gran número de detractores, los cuales advierten sobre una serie de posibles efectos adversos y preconizan el uso de sangre lavada, lo que encarecería enormemente el procedimiento, salvo que se realice con el mismo equipo utilizado para la autotransfusión intraoperatoria durante la intervención. Por ello, en la presente revisión se lleva a cabo un análisis detallado de las características hematológicas de la sangre filtrada, el estado metabólico y la supervivencia de sus hematíes, el contenido en componentes del sistema hemostásico y de mediadores inflamatorios, el contenido de partículas grasas y las posibilidades de eliminación y la incidencia de complicaciones infecciosas y de diseminación de células tumorales. De este análisis se puede llegar a la conclusión de que la sangre total filtrada y no lavada es una fuente de eritrocitos de calidad suficiente para ser reinfundidos sin problemas, y que su reinfusión contribuye significativamente a una reducción de las necesidades de sangre homóloga (AU)

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Autotransfusión postoperatoria en cirugía cardíaca. Características hematológicas, bioquímicas e inmunológicas de la sangre recuperada del drenaje mediastínico / Autotransfusion after cardiac surgery. Hematological, biochemical and immunological properties of shed mediastinal blood

OBJETIVOS. Aunque está bien documentado que la reinfusión de sangre no lavada del drenaje mediastínico disminuye los requerimientos postoperatorios de sangre homóloga tras cirugía cardíaca, se cuestiona su seguridad y eficacia sobre la base de sus posibles efectos adversos. El objetivo del presente trabajo ha sido evaluar el grado de alteración de la sangre de dicho drenaje en cirugía cardíaca con circulación extracorpórea.PACIENTES Y MÉTODO. En 20 pacientes sometidos a cirugía cardíaca bajo circulación extracorpórea se han obtenido 5 muestras perioperatorias de sangre: por venopunción, durante la inducción anestésica (muestra 1), al final de la circulación extracorpórea (muestra 2) y una hora después de la reinfusión de la sangre del drenaje mediastínico (muestra 5); y del reservorio de cardiotomía, en la primera y sexta horas del postoperatorio (muestras 3 y 4). En cada muestra se han evaluado parámetros hematológicos, bioquímicos e inmunológicos, así como el estado metabólico y funcional de los eritrocitos.RESULTADOS. Las concentraciones de hemoglobina libre en el plasma y el porcentaje de equinocitos estaban más elevados al final de la circulación extracorpórea y en el drenaje, correlacionándose este último con el descenso de la albúmina debido a la hemodilución. El resto de valores hematológicos y bioquímicos eran más bajos al final de la circulación extracorpórea y en el drenaje, pero no tras la reinfusión. No se detectaron alteraciones en la fragilidad osmótica eritrocitaria media, la captación de glucosa y aminoácidos o la concentración de 2,3bisfosfoglicerato (2,3-BPG). Las concentraciones plasmáticas de interleucina (IL) 10 se elevaron al final de la circulación extracorpórea, mientras que en sangre de drenaje se observó un aumento de IL-1 , IL-6 e IL-10.La reinfusión de sangre del drenaje no modificó significativamente el patrón de citocinas circulantes con respecto al observado al final de la CEC.CONCLUSIONES. La sangre recuperada del drenaje mediastínico tras cirugía cardíaca supone una excelente fuente de eritrocitos que conservan una funcionalidad y un estado metabólico normales y su reinfusión no modifica la respuesta inflamatoria del paciente a la circulación extracorpórea (AU)

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Medicina transfusional perioperatoria / Preoperative trasfusion medicine

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