Uso de terapia de presión negativa e injertos en sello en domicilio: caso clínico / Use of negative pressure therapy and punch skin grafting in home seal: clinical case

Introducción: Las úlceras venosas tienen una alta prevalencia, por lo que aumentan los costes sanitarios y empeoran la calidad de vida del paciente. La terapia de presión negativa y los injertos en sello se utilizan en la cura de heridas complejas. Objetivos: Mostrar la eficacia de la terapia de presión negativa y la de los injertos en sello en una úlcera venosa tratada desde atención primaria en el domicilio del paciente. Metodología: Valoración de la lesión, realización de un plan de cuidados personalizado y evolución durante 1 año hasta la cicatrización completa. Resultados: Este trabajo muestras efectos beneficiosos de la terapia de presión negativa, se redujo el exudado, se acortó el tiempo de cicatrización, se controló y eliminó el dolor y, por ende, la calidad de vida del paciente, como también lo hizo en la fase final la aplicación de injertos en sello. Conclusiones: Se muestra la necesidad de abordar un caso clínico desde una perspectiva holística y multidisciplinar fomentando la enfermería basada en la evidencia y empoderando al paciente (AU)

Venous ulcers are highly prevalent, increasing healthcare costs and worsening the patient’s quality of life. Negative pressure therapy (NPT) and seal grafts are used in the healing of complex wounds. Objectives: To show the efficacy of TPN and seal grafts in a venous ulcer treated by primary care at the patient’s home. Methodology: Assessment of the lesion, development of a personalized care plan and evolution during one year until complete healing. Results: This work shows beneficial effects of TPN, reducing exudate, shortening healing time, controlling and eliminating pain and therefore, the patient’s quality of life as well as in the final phase, the application of grafts in seal. Conclusions: It shows the need to approach a clinical case from a holistic and multidisciplinary perspective promoting evidence-based nursing and empowering the patient (AU)

Apósitos con ácido hialurónico y carnosina en curas tópicas seriadas como tratamiento conservador ante una lesión trófica isquémica: una posible alternativa eficaz en casos seleccionados / Topical cures with dressings containing hyaluronic acid and carnosine as a conservative treatment of an ischemic trophic injury: possible effective alternative in selected cases

Las curas tópicas con apósitos que contienen ácido hialurónico y carnosina pueden convertirse en un tratamiento conservador para lesiones tróficas isquémicas, y pueden resultar una posible alternativa eficaz en casos seleccionados. Presentamos el caso clínico de un paciente citado para realizar la amputación de un dedo del pie que, tras desbridamiento quirúrgico y un procedimiento seriado de curas con Tulgrasum®, un apósito comercial con base de ácido hialurónico y carnosina, fue dado de alta (AU)

Topical cures with dressings containing hyaluronic acid and carnosine may become a conservative treatment for ischemic trophic lesions, and may be a possible alternativee ffective in selected cases. We present the clinical case of apatient summoned to perform the amputation of a toe that, after surgical debridement and a serial dressing procedure with Tulgrasum®, a commercial dressing based on hyaluronic acid and carnosine, was discharged (AU)

Evolución de la herida quirúrgica en pacientes intervenidos de artroplastia total de rodilla en los que se utilizaron cuatro tipos de apósitos distintos / Evolution of the surgical wound in patients undergoing total knee replacement surgery, using four different types of wound dressing

Objetivo: valorar la evolución de la herida quirúrgica en pacientes intervenidos de artroplastia total de rodilla en los que se utilizaron cuatro tipos de apósitos distintos.Método: estudio observacional a pacientes quirúrgicos de artroplastia de rodilla de la Unidad de Cirugía Ortopédica de Rodilla del Hospital Clínic (Barcelona). El primer día postcirugía, la enfermera curaba la herida quirúrgica (HQ) y colocaba un apósito, de los cuatro usados para el estudio. Los apósitos se distribuyeron en grupos de pacientes de 25. Se valoró el tiempo de permanencia del apósito, aparición de complicaciones (flictena, dehiscencia, exudado), confort por parte del paciente y facilidad en la colocación por parte de la enfermera. Las medidas de evaluación se tomaron a los siete días postcirugía en el momento de la cura en consultas externas. Se realizó un análisis descriptivo, con frecuencias, media y desviación estándar (DE).Resultados: se reclutaron 100 pacientes. El tiempo medio (DE) de permanencia fue superior en el Apósito 1 6,34 (1,56). Las complicaciones de HQ fueron menores en Apósito 4 (1 flictena, ninguna dehiscencia). El exudado moderado/abundante de HQ fue menor en Apósitos 1 y 4 (16% en ambos casos). La enfermera valoró facilidad en la colocación del Apósito 1, 2 y 4, en el 100% de pacientes. Los pacientes con mayor confort fueron los del grupo Apósito 1 (96%), aportando peor valoración los sujetos del grupo Apósito 4 (76%).Conclusiones: los apósitos 1 y 4 han mostrado un número mayor de ítems favorables (tiempo permanencia, facilidad colocación, menos complicaciones), con especial relevancia desde el punto de vista de la comodidad del paciente, superior en el Apósito 1 respecto al Apósito 4.(AU)

Objective: to assess the evolution of surgical wounds in patients undergoing total knee replacement surgery, using four different types of wound dressing.Method: an observational study on surgical patients with total knee replacement, from the Knee Orthopedic Surgery Unit of the Hospital Clínic (Barcelona). The first day after the procedure, the nurse treated the surgical wound (SW) and applied one dressing of the four used for the study. Each wound dressing was allocated to a 25-patient group. There was an assessment of time of permanence of the dressing, development of complications (phlyctena, dehiscence, exudate), comfort for the patient, and ease of application for the nurse. Evaluation measures were taken at seven days after the procedure, at the time of treatment in the outpatient unit. There was descriptive analysis, with frequencies, mean, and standard deviation (SD).Results: one hundred (100) patients were recruited. The mean time (SD) of permanence was higher for dressing 1: 6.34 (1.56). Surgical wound complications were lower with dressing 4 (1 phlyctena, no dehiscence). SW moderate/heavy exudate was lower with dressings 1 and 4 (16% in both cases). The nurse valued the ease of application for dressings 1, 2 and 4, in 100% of patients. The patients in the dressing 1 group reported higher comfort (96%), while the worse assessment was made by the subjects in the dressing 4 group (76%).Conclusions: wound dressings 1 and 4 have shown a higher number of favorable items (time of permanence, ease of application, lower number of complications), with special relevance from the point of view of patient comfort, superior with dressing 1 vs. dressing 4.(AU)

Tratamiento de quemaduras mediante plasma heterólogo rico en plaquetas (PRPh). A propósito de un caso pediátrico / Treatmen of burns by heterologous rich platelet plasma (hRPP). About a pediatric case report

Presentamos un caso en el que empleamos con éxito plasma rico en plaquetas heterólogo (PRPh) para la reparación de una quemadura de difícil evolución en un paciente pediátrico. Mostramos la seguridad y eficacia del uso del PRPh proveniente de la madre en un caso de quemadura AB-A por agua caliente. Se trata de una paciente de 3 años de edad que fue intervenida quirúrgicamente en otro centro, sin resultados positivos y profundizándose, por lo que se vio complicada su recuperación. El objetivo fue regenerar el tejido afectado e inducir de manera asistida la formación de tejido epitelial utilizando PRPh de la madre de la paciente. Aplicamos técnica de curación cerrada en 2 sesiones ambulatorias mediante la aplicación de PRPh sin necesidad de procedimientos adicionales. No se presentaron complicaciones, signos de rechazo ni infecciones y la recuperación se obtuvo en 14 días

The safety and efficacy of the use of heterologous rich platelet plasma (hRPP) from the mother is shown in a case of AB-A burn by hot water. This is a 3-year-old patient who was surgically operated in another center, without positive results and deepening, so recovery was complicated. The objective was to regenerate the affected tissue and to induce in an assisted way the formation of epithelial tissue using hRPP from the patient's mother. We apply the closed healing technique in 2 outpatient sessions by applying hRPP without the need for additional procedures. There were no complications, signs of rejection or infections, and their recovery was obtained in 14 days

Uso de antisépticos y antibióticos en el manejo de la carga bacteriana de heridas crónicas / Use of antiseptics and antibiotics in the management of the bacterial load of chronic wounds

OBJETIVO: El objetivo de esta revisión es analizar la eficacia de diferentes apósitos antisépticos y antibióticos locales tópicos en heridas crónicas infectadas o con signos de colonización crítica. METODOLOGÍA: Para la elaboración de esta revisión exploratoria se han empleado varias bases de datos (PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden, Cochrane y LILACS), utilizando cadenas de búsqueda adaptadas a cada base. Se han incluido diferentes tipos de estudios originales y revisiones sobre la cicatrización, la curación completa y/o el coste-beneficio, realizando una estimación de los costes de los tratamientos según la disponibilidad de datos. Se han excluido estudios sobre quemaduras, literatura gris, casos clínicos o series de casos. RESULTADOS: Se han seleccionado 20 artículos, de los cuales 17 son estudios originales y 3 son revisiones; 19 artículos tratan sobre apósitos antisépticos y 3 sobre antibióticos locales tópicos utilizados en heridas crónicas infectadas o con signos de colonización crítica, obteniéndose datos sobre el efecto que producen en la cicatrización, la curación completa y/o el coste-beneficio. Todos los productos hallados tienen buenos resultados, aunque el más utilizado y eficaz en estas heridas es la plata. CONCLUSIONES: La plata es el producto más eficaz para la curación completa o la disminución del tamaño; resulta muy rentable, ya que los costes de los tratamientos con plata son menores y se obtienen mayores beneficios para el paciente. El cloruro de diaquilcarbamilo es una buena alternativa, debido a que es un producto muy eficaz y rentable

OBJECTIVE: The objective of this review is to analyze the efficacy of different antiseptic dressings and local topical antibiotics in infected chronic wounds or with signs of critical colonization. METHODOLOGY: For the elaboration of this exploratory review several databases have been used (PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden, Cochrane and LILACS), using search chains adapted to each base. Different types of original studies and reviews on healing, complete healing and/or cost-benefit have been included, making an estimate of the costs of the treatments according to the availability of data. Studies on burns, gray literature, clinical cases or cases series have been excluded. RESULTS: 20 articles have been included, of which 17 are original studies and 3 are reviews, obtaining that 19 articles treat on antiseptic dressings and 3 on local topical antibiotics used in infected chronic wounds or with signs of critical colonization, obtaining data on the effect that they produce in healing, complete healing and/or cost-benefit. All the products found have good results, although the most used and effective in these wounds is silver. CONCLUSIONS: Silver is the most effective product for the complete healing or reducing size, being very profitable, since the costs of silver treatments are lower, obtaining greater benefits for the patient. The dialkylcarbamoyl chloride is a good alternative, because it is a very effective and profitable product

Uso de productos barrera para prevenir complicaciones en la piel periestomal / Use of barrier products in order to prevent complications in the peristomal skin

OBJETIVO: evaluar la eficacia del uso de un aerosol protector barrera para la prevención de la maceración e irritación de la piel periestomal, en el paciente quirúrgico, antes de la colocación de los discos, y valorar la eficacia de la aplicación de dicho aerosol previo a la retirada de los adhesivos. MÉTODO: se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado con dos grupos de comparación: grupo control (cura habitual) y grupo experimental (cura habitual + aplicación de aerosol como método barrera antes de la colocación del disco y spray quita-adhesivo para su retirada). Se incluyeron a los pacientes ostomizados en el Hospital Universitario Infanta Cristina (Parla, Madrid) en 2019, atendidos en la Consulta de Cirugía General. Se aleatorizaron a dos grupos, 15 por grupo. Se recogieron variables descriptivas el día de la captación y de resultado a los 10 días del seguimiento. Se llevaron a cabo análisis univariante y bivariante. La relación entre las distintas variables se evaluó mediante pruebas estadísticas. RESULTADOS: se aleatorizaron 30 pacientes, 15 en grupo control y 15 en grupo experimental. Se observaron diferencias clínicas en los grupos de comparación al inicio del estudio. Al comparar las variables de resultado a los 10 días de la cirugía en los dos grupos del estudio, se observaron diferencias estadísticamente significativas en la presencia de complicaciones en la piel periestomal (p< 0,001) con un 80% (n= 12) en el grupo control frente al 6,7% (n= 1) en el grupo experimental, y en el tipo de complicaciones entre ambos grupos (0,002), destacando las lesiones de tipo L2 Erosivas. CONCLUSIONES: la utilización tanto de un aerosol protector barrera sobre la piel del paciente antes de la colocación del disco de ostomías como la aplicación para su retirada de un spray quita-adhesivo, parece reducir el riesgo de complicaciones en la piel periestomal en el paciente quirúrgico

OBJECTIVES: to assess the efficacy of using a protective barrier spray for preventing peristomal skin maceration and irritation in surgical patients before disc placement, and to assess the efficacy of the application of said spray before removing the adhesive discs. METHOD: a randomized clinical trial was conducted with two comparison arms: the control group (standard cure) and the experimental arm (standard cure + application of spray as barrier method before disc placement and adhesive remover spray for removing them). The study included ostomized patients from the Hospital Universitario Infanta Cristina (Parla, Madrid) in 2019, seen at the General Surgery Unit. Patients were randomly assigned to two 15-patient arms. Descriptive variables were collected on recruitment day, and for outcomes at 10 days follow-up. Univariate and bivariate analyses were conducted. The relationship between different variables was evaluated through statistical tests. RESULTS: thirty (30) patients were randomized, 15 patients to the control arm and 15 patients to the experimental arm. Clinical differences were observed in the comparison arms at study initiation. When comparing the outcome variables at 10 days after surgery in the two study arms, statistically significant differences were observed regarding the presence of complications in the peristomal skin (p< 0.001) with 80% (n= 12) in the control arm vs. 6.7% (n= 1) in the experimental arm, and in terms of type of complications between both arms (0,002), particularly L2-type erosive lesions. CONCLUSIONS: the use of a protective barrier spray on the skin of the patient before placing the ostomy disc as well as the application of an adhesive remover spray for removal seems to reduce the risk of complications in the peristomal skin of surgical patients

¿Disminuyen las complicaciones cutáneas tras la cirugía de fracturas de tobillo con el uso de Aquacel Extra Ag(R)? / Do surgical site complications after ankle fracture surgery reduce with Aquacel Extra Ag(R)?

Introducción: Las fracturas de tobillo representan un 10% del total de fracturas. La mayor parte requieren tratamiento quirúrgico, que conlleva un importante riesgo de complicaciones de la herida. El objetivo de este estudio ha sido determinar si los apósitos impregnados con plata (Aquacel Ag Extra(R)) reducen la tasa de complicaciones de la herida quirúrgica tras el tratamiento de las fracturas de tobillo en comparación con el uso de gasas estériles. Métodos: De forma prospectiva se han reunido 233 pacientes con fracturas de tobillo subsidiarias de tratamiento quirúrgico. Desde el inicio del estudio en julio de 2017 hasta febrero de 2018, los traumatólogos participantes en el estudio cambiaron el uso de la gasa estéril estándar para cubrir la herida quirúrgica tras su cierre por Aquacel Ag Extra(R), manteniendo el resto del protocolo pre- y posquirúrgico igual. Se comparan la tasa de complicaciones cutáneas en ambos grupos, tras un seguimiento de 3 meses. Resultados: El análisis estadístico no reflejó diferencias significativas entre ambos grupos. Conclusiones: Se necesitan ensayos clínicos aleatorizados para demostrar las ventajas teóricas de los apósitos impregnados con plata y su indicación en Traumatología

Introduction: Ankle fractures account for up to 10% of total fractures. Most of them require surgical fixation, which involves an important risk of wound complications. The aim of this study was to determine whether a silver-impregnated occlusive surgical dressing (Aquacel Ag Extra(R)) was effective in reducing the rates of wound complications after ankle fracture open reduction and internal fixation compared to standard sterile dressing. Methods: We prospectively reviewed 233 patients who underwent ankle fracture open reduction and internal fixation. Surgeons switched from using a standard dressing to an Aquacel Ag Extra(R) from July 2017 to February 2018, without other major changes in perioperative management. We compared skin complications between both groups after 3 months' follow-up. Results: The statistical analysis showed that there is no difference in the prevalence of skin complications between both groups. Conclusions: The theoretical advantages of silver impregnated dressings need further prospective randomized controlled studies to assess the appropriate indications for their use in orthopaedic surgery

Heridas en Consultas de Enfermería de Atención Primaria ¿Qué lesión genera mayor carga de trabajo? / Wounds in primary nursing care: what injuries cause an increased workload in terms of nursing time?

Introducción. El cuidado de las personas con heridas supone un aumento de la carga de trabajo en las consultas de enfermería en Atención Primaria. Objetivo. Describir las características de las lesiones de la integridad cutánea y analizar la carga laboral medida en tiempo de enfermería. Metodología. Estudio analítico multicéntrico urbano y transversal realizado en el ámbito de la Atención Primaria en los centros de salud de Castellón de la Plana, Denia, Granada, Madrid y Logroño, durante los meses de enero y febrero de 2016. Resultados. La población incluida en los 6 centros de salud participantes era de 74 277 habitantes > 15 años. Se realizaron un total de 1105 observaciones. Un 56.2 % de estas se realizaron sobre lesiones de EEII y un 43 8 % sobre heridas quirúrgicas. En el 38.5 % se realizó el procedimiento clínico de cura (PCC) en menos de 15 minutos. El resto de PCC superaron este tiempo. Discusión. La ausencia de bibliografía sobre el tema nos impide realizar comparaciones entre estudios. Pese a tener el material disponible en más de la mitad de los centros de salud a estudio, solo un 1 % de las intervenciones terapéuticas sobre úlceras venosas se realizaron con vendas multicapas en kit. Conclusiones. Son las lesiones en las EEII las que generan mayor carga de trabajo efectiva en las consultas de enfermería a demanda (AU)

Introduction. Wound care represents a significant workload in primary health care nursing consultations. Objective. To analyze the characteristics of injuries causing deterioration of cutaneous integrity, which pose an increased workload in nursing consultations in terms of nursing time. Methodology. An urban and cross multicenter analytical study in primary health care centers of Castellon de la Plana, Denia, Granada, Madrid and Logroño, between January and February 2016. Results. The 6 participating health care centers had a population assignation of 74,277 inhabitants > 15 years old. A total of 1,105 observations were performed: 56.2 % were on lower extremity wounds and 43.8 % on surgical wounds. 38.5 % of treated wounds required a clinical cure procedure that was accomplished in less than 15 minutes. The remaining clinical cure procedures exceeded the aforementioned time. Discussion. The lack of literature on the subject prevents comparisons between studies. Despite material availability in more than half of the study’s health care centers, only 1 % of therapeutic interventions on venous ulcers were performed with multilayer bandage kits. CONCLUSIONS. Lower extremity wounds generate an increased workload in nursing consultations on demand. The administration should adjust appointments to real-time needs for treatment, or assign different time slots depending on whether patients have surgical or lower extremity injuries (AU)

Abordaje de una úlcera de etiología venosa con apósito hidrodetersivo y vendaje de compresión multicapa / Venous etiology ulcer with hydrodetersive dressing and multilayer compression bandage

Se presenta el caso de un adulto de 58 años que acude a la consulta de urgencias por dolor y empeoramiento de úlceras de gran tamaño de más de un año de evolución en ambas extremidades inferiores, tratadas por el propio paciente. Objetivo: favorecer la cicatrización de las úlceras de etiología venosa mediante la combinación de un apósito hidrodetersivo con vendaje de compresión multicapa. Metodología: caso clínico de planteamiento metodológico, con consentimiento informado al paciente. Resultados: se ha tratado y prevenido la infección, el dolor, el edema y se han cicatrizado las úlceras de etiología venosa en ambos miembros inferiores en 6 meses de tratamiento. Se prolongó el tiempo entre curas en el centro de salud a una vez a la semana. El paciente refirió satisfacción y comodidad durante el tratamiento. Discusión: se cree necesaria la atención integral a las personas con úlceras venosas crónicas. No se trata únicamente de una cura local, es preciso realizar una valoración integral del paciente y su entorno

It is exposed the clinical case of a 58 years old adult who attends the emergency department for pain and worsening of large ulcers, of more than one year of evolution in both lower extremities, treated by the patient. Objective: To boost the cicatrization of venous etiology ulcers by combing both hydrodetersive dressing and multilayer compression bandages. Method: Clinical case of methodological approach, with informed consent to the patient. Results: Infection, pain, edema and ulcers of venous etiology have been treated and prevented in both lower limbs in 6 months of treatment. The time between priests in the health center was extended to once a week. The patient reported satisfaction and comfort during treatment. Discussion: Comprehensive care is considered necessary for people with chronic venous ulcers. It is not only a local cure, it is necessary to make an integral assessment of the patient and his environment

Disminución de la incidencia de úlceras por presión en sacro y talones en pacientes ingresados en cuidados intensivos / Reduction in the incidence of pressure ulcers in sacrum and heels in patients hospitalized in the intensive care unit

INTRODUCCIÓN: la aparición de úlceras por presión (UPP) es un buen indicador de la calidad asistencial; su control y monitorización es una responsabilidad de los profesionales de Enfermería como actividad básica de seguridad clínica. OBJETIVOS: disminuir las tasas de incidencia de úlceras por presión en la Unidad de Cuidados Intensivos. Determinar la eficacia de los apósitos preventivos de espuma de adhesión atraumática (Mepilex Border Sacrum® y Mepilex Heel®). RESULTADOS: se desarrollaron 11 úlceras por presión, n= 10 en rama de medidas estándar de prevención, y n= 1 en la rama de tratamiento (sacro), 10 UPP en zona sacra y una en talones. La incidencia de úlceras por presión en la muestra fue del 10,47%, 5,07 puntos inferior a la incidencia media en el presente medio, siendo la diferencia estadísticamente significativa. CONCLUSIÓN: parece razonable, a la luz de los resultados, que se establezca un protocolo de apósitos preventivos (Mepilex Border Sacrum® y Mepilex Heel®) en zonas de mayor riesgo de padecer UPP (sacro y talones) en aquellos pacientes con un Braden objetivo de riesgo para padecer dichas UPP igual o inferior a 13-14 y con enfermedades crónicas graves

INTRODUCTION: the presence of pressure ulcers (PUs) is a good indicator of quality of care; nursing professionals are responsible for their control and monitoring as a basic activity within clinical safety. OBJECTIVES: to reduce the incidence rates of pressure ulcers in the Intensive Care Unit. To determine the efficacy of the preventive shaped foam dressings with non-traumatic adhesion (Mepilex Border Sacrum and Mepilex Heel). RESULTS: eleven pressure ulcers were developed, n= 10 in the arm with standard prevention measures, and n= 1 in the treatment arm (sacrum), 10 PUs in the sacral region and one in the heels. There was a 10.47% incidence of pressure ulcers in our sample, 5.07 scores below the mean incidence in the current setting, with a statistically significant difference. CONCLUSION: it seems reasonable, given the results, to establish a protocol for preventive dressings (Mepilex Border Sacrum and Mepilex Heel) in the areas at higher risk of PUs (sacrum and heels), in those patients with a ≤13-14 risk of PUs according to the Braden Scale, and with severe chronic diseases

Estudio comparativo aleatorizado de la utilidad de órtesis de compresión controlada frente al apósito compresivo en el postoperatorio inmediato de la cirugía conservadora del cáncer de mama / A randomised controlled trial of the efficacy of a controlled compression garment versus compressive bandaging in the immediate postoperative period after breast cancer-conserving surgery

Objetivos. Comparar la incidencia conjunta e individual de complicaciones postoperatorias, comodidad y calidad de vida dependiendo del uso de apósito compresivo o de órtesis específica de compresión controlada. Pacientes y método. Estudio prospectivo aleatorizado sobre 198 casos distribuidos en 2 grupos: apósito (n=88) y órtesis (n=99), recogiendo variables relacionadas con complicaciones inmediatas postoperatorias y satisfacción en la calidad de vida. Se realizó un estudio comparativo y de la evolución temporal de las variables durante el primer mes postoperatorio. Resultados. La incidencia de complicaciones totales fue significativamente menor con órtesis a 7 días (p=0,032) y a 15 días(p=0,009). Se evidenció una reducción significativa del dolor con órtesis a 7 días (p=0,002) y a 15 días (p=0,012) y en la incidencia de lesiones cutáneas: 0-2% en órtesis frente a 35% con apósito (p<0,0005). También se encontraron diferencias significativas en la calidad de vida a favor del uso de órtesis (p<0,0005). Conclusiones. El uso de órtesis de compresión controlada en el postoperatorio inmediato de la cirugía conservadora de cáncer de mama reduce del 32 al 15% la incidencia conjunta de complicaciones posquirúrgicas y mejora en términos de eficacia, seguridad y comodidad al apósito compresivo habitual (AU)

Objectives. To compare the overall and individual incidence of postoperative complications, comfort and quality of life resulting from the use of compressive bandaging versus a specific controlled compression garment. Patients and method. A randomised controlled trial was conducted in 198 patients distributed in 2 groups: bandaging (n=88) and compression garment (n=99). Variables related to immediate postoperative complications and satisfaction with quality of life were collected. Changes in the variables were compared in the 2 groups during the first postoperative month. Results. The incidence of total complications was significantly lower with the compression garment: 7 days (P=.032) and 15 days (P=.009). Pain was significantly reduced with the compression garment: 7 days (P=.002) and 15 days (P=.012). The incidence of skin injury was also significantly reduced: 0-2% with the compression garment versus 35% with bandaging (P<0.0005). Significant differences were found in quality of life in favour of the use of the compression garment (P<0.0005). Conclusions. The use of a specific controlled compression garment in the immediate postoperative period after breast cancer-conserving surgery reduces the likelihood of postoperative complications from 32 to 15% and enhanced efficacy, safety, and patient comfort compared with the usual compressive dressing (AU)

Vendaje autoadherente en el tratamiento integral y rehabilitador de la mano quemada / Autoadhesive bandage on comprehensive treatment and rehabilitation of burned hand

Antecedentes y Objetivo. Las quemaduras en las manos constituyen una patología de muy difícil manejo y cuyas secuelas son de vital importancia desde el punto de vista funcional. Su tratamiento debe incluir un desbridamiento precoz seguido de un proceso de rehabilitación temprana con férulas, fisioterapia y presoterapia. En nuestra Unidad de Quemados empleamos la venda Coban(R) 3M como inicio temprano de presoterapia. Se trata de una técnica probada procedente del tratamiento rehabilitador del linfedema, que aplicada a las quemaduras permite reducir el edema prolongado (agente causal de múltiples complicaciones y de la pérdida funcional) y la cicatrización hipertrófica. Pacientes y Método. Realizamos un estudio retrospectivo sobre 14 pacientes con quemaduras de 2º grado profundo o de 3er grado en mano, analizando sus características demográficas, características de la quemadura, cronología del empleo del vendaje Coban(R) 3M y uso de otras terapias, índice de complicaciones y tasa de recuperación funcional. Explicamos también de forma detallada el método de aplicación del vendaje. Resultados. Aplicamos el vendaje a una media de 17.93 días tras la cobertura o cierre por segunda intención de las quemaduras, manteniéndolo durante una media de 75.54 días, con bajas tasas de complicaciones (cicatrización hipertrófica leve: 28.57%; dolor: 7.14%: edema: 7.14%; prurito: 7.14%; infección: 0), así como altas tasas de recuperación funcional (completa: 64.28%; limitaciones leves: 14.28%). Observamos que la aplicación de este tipo de vendaje en el tratamiento rehabilitador de quemaduras presentó una baja tasa de complicaciones, mayoritariamente menores, y altas tasas de recuperación funcional (64.28% de recuperación completa y 14.28% con limitación leve). Hasta donde hemos podido comprobar, no existe ningún trabajo en la literatura que detalle un protocolo similar de aplicación de este vendaje en pacientes quemados. Conclusiones. En base a los resultados de nuestro estudio, consideramos que la aplicación precoz del vendaje autoadherente Coban(R) 3M como herramienta adicional en el tratamiento integral de las quemaduras, puede resultar interesante ya que reduce los niveles de edema y la incidencia de cicatrización hipertrófica. Nuestro estudio presenta unas bajas tasas de complicación y altos niveles de recuperación funcional (AU)

Background and Objective. Hand burns constitute pathology with very difficult management and which functional sequelae are hugely important. The treatment of these burns has to include an early debridement followed by a focused rehabilitation process, with splints, physiotherapy and pressotherapy. In our Burns Unit we employ Coban(TM) 3M bandage as early pressure therapy. This is a proven technique from the rehabilitation of lymphedema, which applied to burns reduces the prolonged edema (causal agent of numerous complications and functional impairment), as well as hypertrophic healing. Patients and Methods. We conduct a retrospective study with 14 patients with 2º deep grade and 3rd grade in hand, to analyze their demographic features, burn characteristics, chronology of Coban bandage usage and performance of other therapies, complications rate and functional recovery rate. Furthermore, we detail the application method of this bandage. Results. The application of Coban(TM) bandage was performed in average of 17.93 days after burns coverage or healing by 2nd intention, keeping its application for 75.54 days in average, with low complication rate (mild hypertrophic scars: 28.57 %; pain: 7.14%; edema: 7.14%: itching: 7.14%; infection: 0), as well as high functional recovery rate (complete recovery in 64.28%, with mild impairment in 14.28%). From the data collected in our study we show that the application of Coban(TM) rehabilitation treatment of burns showed a low rate of complications, which were mostly minor, accompanied by high rates of functional recovery (64.28% full recovery and 14.28% with slight limitation). To our knowledge, there are no references in the literature that detail an application protocol of this bandage on burn patients. Conclusions. Based on the results of our study, we believe that early application of self-adhesive bandage Coban(TM) 3M as an additional tool in the comprehensive treatment of burns may be interesting as it reduces levels of edema and the incidence of hypertrophic healing. Our study shows low complication rates and high levels of functional recovery (AU)

La curación de las úlceras de la piel: análisis de la práctica profesional de enfermería / Healing of skin ulcers: an analysis of professional nursing practice

Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar la práctica de la curación de las úlceras cutáneas realizadas por el personal de enfermería en la Atención Primaria de Salud en la ciudad en Minas Gerais (Brasil). Método: Se trata de un estudio observacional, transversal y epidemiológico realizado con una muestra de 120 enfermeras, utilizando un cuestionario estructurado. Los datos fueron recolectados de enero a agosto de 2013. Resultados: Entre los entrevistados, un 47,1% reportaron que la enfermera y el médico son responsables de definir lo que debe utilizarse en las úlceras; el 17,7% consideraron que el técnico o auxiliar de enfermería también pueden definir esta conducta; el 94% dijeron que no hay actividades de educación continua en la Atención Primaria de Salud. Basado en las respuestas de los cuestionarios, un 73,2% no realizaron la curación de las úlceras de la piel. Conclusiones: Este estudio reafirma la importancia de las acciones de educación permanente, que influyen directamente en la práctica de enfermería en el cuidado de úlceras en la piel

Objective: Analyzing the practice of healing of skin ulcers performed by nursing staff in Primary Health Care in a city in Minas Gerais/Brazil. Methods: This is an observational, epidemiological and crosssectional study, conducted with a sample of 120 nurses; using a structured questionnaire. Data were collected from January to August 2013. Results: Among the respondents, 47.1% reported being the nurse and the doctor that define what to use in ulcers, 17.7% consider that the nursing technician or assistant may also define such conduct, 94% said there is no continuing education activities in Primary Health Care. Based on the questionnaire answers; 73.2% did not realize the healing of skin ulcers. Conclusions: This study reassures the importance of permanent education actions, and these directly influence nursing practice in care for skin ulcers

Idoneidad de los apósitos de fijación de la vía venosa periférica según el perfil del paciente en urgencias / Comparison of dressings and devices to secure peripheral venous catheters in the emergency department: suitability according to patient profile

Objetivos: Identificar los diseños de apósitos de fijación de catéter venoso periférico (CVP) más idóneos según el perfil del paciente en urgencias, y evaluar resistencias a la tracción y tiempos de colocación de los apósitos de fijación de CVP en urgencias. Método: Estudio observacional descriptivo cuasiexperimental, con inferencias estadísticas entre las variables a estudio. Son objeto de investigación los diseños de apósitos de fijación de CVP con materiales habituales en urgencias (Omnifix ®, Tegaderm®, Operdres®, Steri-strip®, llave de 3 pasos) y los realizados por el equipo investigador: A (Tegaderm©), A1 (Tegaderm© + Steri-strip©), A2 (Tegaderm© + Operdress©), B (Omnifix©), C (Omnifix© doble). Resultados: Se llevaron a cabo 520 pruebas sobre modelos humanos de pacientes simulados mediante colaboradores: estándar, velludo, velludo-diaforético. El coste en euros fue: (A:0,15; A1:0,35; A2:0,18; B:0,005; C:0,01). El tiempo de colocación en segundos: (A:15; A1:25; A2:20; B:20; C:35). Las resistencias a la tracción en gramos fueron: longitudinal (A:760; B:1.694; C:1.530); perpendicular (A:785; B:1.450; C:3.290) y transversal (A:760; A1:1.220; A2:1.510; B:1.720; C:2.255). Conclusiones: El diseño C mostró la mayor resistencia en las pruebas de tracción. Las pruebas de resistencia con llave de tres pasos mejoraron significativamente al añadir una tira de esparadrapo suplementaria. El uso de Steri-strip® con Tegaderm© aumentó su resistencia, aunque fue menor que la obtenida por el diseño B. El diseño A2 mejoró significativamente la resistencia a la tracción sobre el A con mínimo coste, por lo que podría resultar más recomendable. Tras los resultados de resistencia, coste y tiempo de colocación, el diseño B resultó ser el apósito de fijación de CVP más eficiente en urgencias (AU)

Objectives: To identify the most suitably designed dressings and devices to secure peripheral venous catheters (PVCs) in different types of patients. To evaluate the traction force the dressings could withstand and times they are able to keep the PVC in place in the emergency department. Methods: Quasi-experimental descriptive observational study with inferential statistics to compare variables. We studied the designs of devices and dressings for securing PVCs in the emergency department (Omnifix, Tegaderm, Oper Dres, Steri-strip, and stopcocks) and special adaptations devised by the authors: A (Tegaderm), A1 (Tegaderm + Steristrip), A2 (Tegaderm + Oper Dres), B (Omnifix), C (Omnifix doubled). Results: Participants carried out 520 tests on models of human patients to simulate standard, hairy, and hairy-sweaty skin. Costs were as follows: A, ƒðƒn0.15; A1, ƒðƒn0.35; A2, ƒðƒn0.18; B, ƒðƒn0.005; C, ƒðƒn0.01. The times in seconds required to apply the dressings were as follows: (A, 15; A1, 25; A2, 20; B, 20; C, 35). The dressings withstood the following traction forces in grams: lengthwise, A, 760; B, 1694; C, 1530); perpendicular (A, 785; B, 1450; C, 3290), and transversal (A, 760; A1, 1220; A2, 1510; B, 1720; C, 2255). Conclusions: Design C was able to withstand greater forces in the traction tests. Extra surgical tape significantly improved resistance to traction when a stopcock was used. Using a Steri-strip with the Tegaderm device increased resistance to traction, although the improvement was less than that obtained with the Omnifix. The Tegaderm plus Omnifix design was significantly more resistant to traction than the Tegaderm by itself at only a slightly higher cost; the combination design, therefore, may be more recommendable. However, our results for resistance, cost, and application time showed that the Omnifix (desing B) is the best choice for securing a PVC (AU)

Efecto inmediato del vendaje neuromuscular aplicado en tronco para disminuir la espasticidad en extremidades superiores e inferiores en niños con parálisis cerebral nivel V conforme al sistema de clasificación de la función motora gruesa / Immediate effect of neuromuscular bandage applied on trunk to reduce spasticity in upper and lower limbs in children with cerebral palsy

Objetivo: Evaluar el efecto inmediato de la aplicación del vendaje neuromuscular en el tronco para disminuir la espasticidad en las extremidades superiores e inferiores en niños con parálisis cerebral GMFS V. Diseño: Se llevó a cabo un estudio prospectivo, comparativo, de enfoque ensayo clínico, tipo cuasiexperimental, con mediciones pretest-postest, donde se estudió a 21 pacientes con parálisis cerebral GMFS V. La espasticidad se evaluó con la escala de Ashworth modificada para miembros superiores e inferiores, escala del tono aductor bilateral de caderas y mediciones goniométricas de los ángulos de flexión, extensión y abducción de caderas, flexión y extensión de rodillas, dorsiflexión y flexión plantar de tobillos, flexión, extensión y abducción de hombros, flexión y extensión de codos, todas las anteriores tomadas por el médico especialista en rehabilitación pediátrica. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba no paramétrica de Wilcoxon para muestras apareadas, previa comprobación de la distribución de los datos, con el paquete estadístico SPSS versión 17.0, tomando un valor de p ≤ 0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: La disminución obtenida en la espasticidad de las 4 extremidades, como la disminución del tono muscular de los aductores de caderas y el aumento en los rangos de flexión, extensión y abducción de caderas y hombros, en la flexión, extensión de rodillas y tobillos, fue estadísticamente significativa, p < 0.05, y clínicamente relevante en una sesión de aplicación del vendaje neuromuscular. Conclusiones: El vendaje neuromuscular aplicado en el tronco es un método efectivo para disminuir la espasticidad

Objective: To evaluate the immediate effect of the application of neuromuscular bandage on trunk to reduce spasticity in upper and lower limbs in children with cerebral palsy GMFS V. Design: We performed a prospective comparative study, clinical testing approach, quasi-experimental with measures pre test-post test, where 21 patients with cerebral palsy GMFS V were studied. Spasticity was assessed with the modified Ashworth scale for upper and lower limbs, bilateral adductor tone scale hips and goniometric measurements of the angles of flexion, extension and hip abduction, knee flexion and extension, dorsiflexion and plantar flexion ankles, flexion, extension and shoulder abduction, elbow flexion and extension, all of the above made by the specialist physician in pediatric rehabilitation. For statistical analysis nonparametric Wilcoxon test was used for paired samples, after verification of the distribution of the data using SPSS version 17.0, considering a P value ≤.05 as statistically significant. Results: The obtained reduction in spasticity in all four limbs, decreased muscle tone hip adductors and increased ranges of flexion, extension and abduction of the hips and shoulders, bending, knee extension and ankle was statistically significant, P<.05 and clinically relevant in an application session of neuromuscular bandage. Conclusions: The neuromuscular bandage applied on the trunk is an effective method to reduce spasticity

Combinación de propranolol oral y láser de colorante pulsado en el tratamiento de los hemangiomas infantiles ulcerados / Combination of pulsed dye laser and propranolol in the treatment of ulcerated infantile haemangioma

INTRODUCCIÓN: La ulceración se trata de la complicación más frecuente de los hemangiomas infantiles, produciéndose en el 15,8% de los mismos, habitualmente en el apogeo de la fase proliferativa. Existen múltiples herramientas terapéuticas para el manejo de los hemangiomas ulcerados, sin que se haya demostrado una mayor eficacia de ninguna de ellas. Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento con láser de colorante pulsado asociado a propranolol en los hemangiomas infantiles ulcerados. MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos un estudio observacional retrospectivo de pacientes con hemangioma infantil ulcerado que recibieron tratamiento con láser de colorante pulsado asociado a propranolol. Estudiamos 7 pacientes; 3 con hemangiomas en la zona labial y 4 en la zona del pañal. Asimismo, revisamos una cohorte de 5 niños con hemangiomas ulcerados de similares características que solo recibieron tratamiento con propranolol, curas tópicas y vendaje oclusivo. RESULTADOS: El tamaño medio de las úlceras fue de 1cm, con un tiempo medio de evolución previo al tratamiento de 2 semanas. En todos los casos había dolor y sangrado. Tras 2 semanas de tratamiento combinado con propranolol y láser, todas las úlceras se habían curado. El dolor desaparece tras la primera sesión de láser. Los pacientes con hemangioma ulcerado en la zona labial presentaron mejor respuesta que aquellos que lo presentaban en la zona del pañal. La cohorte de pacientes tratados únicamente con propranolol, curas tópicas y vendaje oclusivo precisaron un tiempo medio para la curación de 5,2 semanas. CONCLUSIONES: Nuestros resultados evidencian que el tratamiento combinado de láser de colorante pulsado y propranolol presenta un efecto sinérgico, acelerando la curación de los hemangiomas ulcerados. Se necesitarían más estudios, con un mayor número de pacientes, para confirmar estos datos

INTRODUCTION: Ulceration is the most common complication of infantile haemangioma, with 15.8% of them usually appearing in the proliferative phase. They can be managed in several ways. We present our experience in the treatment of ulcerated haemangioma with the combination of pulsed dye laser and propranolol. MATERIAL AND METHODS: A retrospective observational study was conducted on patients with ulcerated infantile haemangioma treated with pulsed dye laser in association with propranolol. The study included 7 patients, 3 cases in labial area and 4 cases in the nappy area. A review was also performed on a historical cohort of 5 children with ulcerated haemangiomas with the same features, but treated only with propranolol, topical agents and occlusive dressings. RESULTS: The median size of the ulcer was 1.0cm, and there was a mean time of onset pre-treatment of 2 weeks. Pain and bleeding was present in all patients. After 2 weeks of combined propranolol and laser treatment, all lesions were healed. The pain disappeared after the first laser session. Patients with ulcerative haemangioma in the labial area obtained a better response than patients with haemangioma in the nappy area. The cohort of patients treated with propranolol required a mean healing time of 5.2 weeks, with the addition of an occlusive dressing with ointment. CONCLUSIONS: We believe that our results suggest that combined treatment, laser and propranolol, has synergistic effects that accelerate the healing of ulcerated haemangioma, as observed in our patients. Further studies with larger numbers of patients are needed to confirm this fact

Patología urológica de origen linfático / Urological pathology of lymphatic origin

Objetivos. La patología linfática es infrecuente como causa de manifestaciones genitourinarias inespecíficas, suponiendo un reto diagnóstico en la mayoría de los casos. El objetivo de este trabajo es advertir sobre la posible etiología linfática de estas presentaciones urológicas y discutir su manejo. Material y métodos. Revisión retrospectiva de los datos clínicos de los pacientes pediátricos con patología urológica de origen linfático entre el año 2008-2014. Se incluyeron 3 pacientes, dos niños y una niña. Todos ellos se evaluaron para obtener un diagnóstico fiable. Los motivos de consulta fueron: prepucio redundante, tumoración inguino-escrotal e incontinencia urinaria. Se describe la clínica, el protocolo diagnóstico y el tratamiento de los mismos. Casos clínicos. El primer caso se trata de un lactante varón con un linfedema genital que presentaba un prepucio redundante congénito y la aparición posterior de linfedema en el miembro inferior que es tratado con vendajes compresivos. El siguiente, un linfangioma inguinal que debutó con una tumoración inguinal indolora de aparición súbita simulando un quiste de cordón y tratado mediante esclerosis con OK-432. Por último, una preadolescente que consultó por escapes involuntarios de orina diagnosticada de linfedema genital de probable causa primaria (linfodisplasia) o malformativa que mejoró con dos embolizaciones de Lipiodol®. Conclusiones. Las manifestaciones genitourinarias pueden ser el debut de una patología linfática más compleja, por ello es necesario tener presente esta etiología infrecuente e inespecífica. Su manejo inicialmente debe ser conservador, mediante vendajes compresivos, OK-432 o embolización con Lipiodol®

Objectives. Lymphatic disease is a rarely cause of some very unspecific genitourinary manifestations, assuming a diagnostic challenge in most cases. The aim of this paper is to warn about the possible etiology of these urological lymphatic presentations and discuss its management. Methods. Retrospective review of clinical data in pediatric patients with urological pathology of lymphatic origin between 2008-2014. Three patients, two boys and a girl, were included. The complaints were: redundant prepuce, inguinal scrotal tumor and urinary incontinence. Clinical, diagnosis and treatment protocol is described. Results. The first case is a male with genital lymphedema presented at birth as a redundant prepuce and the subsequent emergence of lower limb lymphedema, treated with compression bandages. The second case, a groin lymphangioma which debuted as a sudden painless inguinal tumor simulating a cord cyst, it was sclerosed and treated with OK- 432. Finally, a preteen who consulted for involuntary leakage of urine, genital lymphedema likely primary cause (lymphodisplasia) or malformation was diagnosed, which improved with two Lipiodol® embolization. Conclusions. Genitourinary manifestations can be the debut of more complex lymphatic pathology, so it is necessary to consider this cause, uncommon and nonspecific. Its management must be conservative initially by compression bandages, OK-432 or embolization with Lipiodol®

Fieltro adhesivo de descarga para el tratamiento de una úlcera neuropática en un paciente diabético / Adhesive felt pads for treatment of neuropathic ulcers in diabetic patient

El pie diabético es una de las complicaciones más temidas en los pacientes con diabetes mellitus (DM), ya que el 15% de los pacientes desarrollan una úlcera a lo largo de su vida y un 12% sufre amputaciones. Esto conlleva a una disminución de la calidad de vida y un aumento de la morbimortalidad. Se expone el caso clínico de un paciente de 77 años con DM de larga evolución que desarrolla una úlcera neuropática. Estas lesiones se producen debido a la neuropatía y cambios biomecánicos del pie que provocan un aumento de las presiones plantares. Se realiza una valoración enfermera según el modelo de Virginia Henderson y se establecen los siguientes diagnósticos de Enfermería: deterioro de la integridad cutánea y desequilibrio nutricional por exceso. Se desarrolla el plan de cuidados utilizando las clasificaciones de North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Outcome Classification (NOC) y Nursing Interventions Classification (NIC). Los resultados se evalúan a los tres meses obteniendo la curación de la herida, se observa una reducción del peso, una mejora en el conocimiento de la dieta y el paciente demuestra un cumplimiento sobre los objetivos pautados. La curación de la úlcera ha estado directamente relacionada con la disminución de la presión y mediante el fieltro adhesivo de descarga que ha sido clave en el proceso de curación

Diabetic foot is one of the most feared complications in patients with diabetes mellitus (DM), because 15% of patients will develop an ulcer throughout their lives, and 12% will suffer amputations. This entails a reduction in quality of life and an increase in patient’s morbimortality. We present the clinical case of a 77-year-old patient with longevolution DM who developed a neuropathic ulcer. These lesions appear due to neuropathy and biomechanical changes in the foot, which will cause an increase in plantar pressures. Nursing assessment was conducted according to Virginia Henderson’s Model, and the following nursing diagnoses were established: deterioration in cutaneous integrity and nutritional excess imbalance. The care plan was prepared using the classifications by the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Outcome Classification (NOC) and Nursing Interventions Classification (NIC). Outcomes were assessed at three months, achieving wound healing, weight loss, and an improvement in diet awareness; the patient showed compliance for the objectives set out. Ulcer healing has been directly associated with the reduction in pressure, and with the adhesive felt pad which has been a key element in the healing process

Efecto del vendaje neuromuscular sobre el acortamiento de los músculos isquiotibiales / Effect of Kinesio Taping on hamstring muscle tightness

Objetivo: Analizar los efectos del vendaje neuromuscular (VNM) sobre la extensibilidad muscular durante 3 días de aplicación, en sujetos con acortamiento de isquiotibiales (IT). Material y método: Participaron voluntariamente 54 sujetos jóvenes que presentaban acortamiento de IT, distribuidos aleatoriamente en un grupo experimental (GE), a quienes se les aplicó un VNM, y un grupo control (GC). Se evaluó la extensibilidad de IT a través del Test de Extensión Activa de Rodilla (TEAR) y el Sit and Reach (SAR), de manera basal, a los 30 min, 24 h, 48 h y 72 h, a ambos grupos. Se determinó estadísticamente el efecto del VNM a través de ANOVA de medidas repetidas para cada test. Resultados: Los datos obtenidos indicaron que existen diferencias significativas (p < 0,05) entre el GE y GC a las 72 h de aplicado el VNM, con un incremento de la extensibilidad de IT mostrado en ambos test. En el GE se evidenció un aumento significativo (p < 0,05) entre cada medida del tiempo, indicando un aumento progresivo con la aplicación del VNM en relación con el GC. No existieron diferencias por sexo entre los sujetos evaluados. Conclusiones: Basándose en los resultados, se observó que la aplicación del VNM en el acortamiento del grupo muscular IT logra una mejor condición clínica en la extensión de rodilla con un incremento inmediato y gradual hasta el tercer día, mostrando cambios significativos a las 72 h de su aplicación

Objective: To analyze the effects of Kinesio Taping (KT) on application of muscle extensibility for 3 days in subjects with hamstring tightness (HT). Material and method: A total of 54 young voluntary subjects with hamstrings tightness participated. They were randomized into an experimental group (EG) in which a KT was applied and a control group (CG). Hamstring extensibility of the HT was evaluated by Active Knee Extension Test (AKET) and Sit and Reach (SR) at baseline, 30 min., 24 hrs., 48 hrs. and 72 hrs. in both groups. The effect of KT was statistically determined using the repeated measures ANOVA for each test. Results: The data obtained indicated that there were significant differences (p < 0.05) between EG and CG at 72 hrs of applied KT with increased extensibility hamstring shown in both tests. In the EG, there was a significant increase (p < 0.05) between each measure of time, indicating a progressive increase with the implementation of KT in the CG. There were no sex differences among subjects evaluated. Conclusions: Based on the results, it was observed that the application of KT in hamstring tightness achieves better clinical condition in knee extension with an immediate and gradual increase until the third day, showing significant changes after 72 hrs. of implementation

Alveolitis seca: una revisión de la literatura / Dry socket: a literature review

La alveolitis seca es la complicación posoperatoria más frecuente como resultado de la alteración en la cicatrización de la herida alveolar después de una extracción dental. El manejo de esta afección tiene por objetivo el control del dolor durante el periodo de curación del cuadro, lo cual se logra fundamentalmente mediante medidas paliativas. El objetivo de esta revisión de la literatura es obtener suficiente información sobre las causas y otros factores que podrían estar involucrados en esta complicación postoperatoria, así como las opciones de tratamiento que existen actualmente (AU)

Dry socket is the most common postoperative complication, due to problems in alveolar wound healing after tooth extraction. The management of this condition aims to control pain during the healing period, and is mainly achieved with palliative drugs. The aim of this literature review is to obtain sufficient information on the causes and any other factors that could be involved in this post-operative complication, as well as the currently available treatment options (AU)