Los trastornos de la personalidad ¿realidad o ficción? El sombrío futuro de su diagnóstico / Personality disorders: reality or fiction? The bleak future of your diagnosis

El diagnóstico categorial de los trastornos de la personalidad (TTPP) ha sido criticado por diversas razones, entras las que se encuentran el solapamiento de síntomas entre distintos trastornos, su elevada comorbilidad o el carácter dicotómico de su diagnóstico. Estas críticas han llevado al desarrollo de un planteamiento dimensional en las últimas versiones de los sistemas de clasificación, DSM-5/DSM-5-TR y CIE-11, considerando dos aspectos: el funcionamiento de la personalidad y una serie de rasgos patológicos. A pesar de la cuantiosa literatura publicada desde principio de este siglo sobre esta propuesta dimensional, no está claro, a día de hoy, que tenga alguna utilidad clínica. La vaga, abstracta y poco operativizable exposición de lo que constituye el funcionamiento de la personalidad y la compleja y forzada designación de rasgos mayores y menores (facetas) en el DSM-5/DSM-5-TR o sólo mayores y opcionales en la CIE-11, complican el diagnóstico dimensional de los TTPP. En este trabajo se discuten todas estas cuestiones en un intento de aportar algo de luz para un futuro menos sombrío que el actual panorama de los TTPP.(AU)

The categorical diagnosis of personality disorders (PDs) has been criticized forvarious reasons, among which are overlapping of symptoms between differentdisorders, their high comorbidity, and the dichotomous nature of their diagnosis.These criticisms have led to the development of a dimensional approach in thelatest versions of the classification systems, DSM-5/DSM-5-TR and ICD-11,considering two substantial aspects for its new diagnosis: personality functioning,and a series of pathological features. Despite the large amount of literature thathas been published since the beginning of this century on this dimensionalproposal, it is not clear, to date, that this approach enhances clinical utility. Thevague, abstract, and inoperative exposition of what constitutes personalityfunctioning and the complex and forced designation of major and minor traits(facets) in the DSM-5/DSM-5-TR, and only major and optional traits in the ICD-11,complicate, in an unusual way, the dimensional diagnosis of PDs. This paperdiscusses all of these issues in an attempt to shed some light on the potentially darkfuture of the current PDs panorama.(AU)

Datos normativos, fiabilidad y validez de las escalas de trastornos de la personalidad del NEO PI-R / Normative data, reliability and validity of the NEO PI-R personality disorders scales

Hay un creciente interés por entender los trastornos de la personalidad (TTPP) desde el modelo de los cinco factores. Miller et al. (2005) y Costa y McCrae (2005) propusieron dos conjuntos de escalas basadas en las facetas del “Inventario de personalidad NEO-revisado” (NEO PI-R) para evaluar los TTPP del DSM-5. Existen baremos españoles para las escalas de Miller et al. (2005) a partir de muestras de selección de personal, pero no son apropiados en contextos con deseabilidad social baja. Se presentan datos normativos, de fiabilidad y validez convergente/ discriminante para ambos conjuntos de escalas con voluntarios de la población general española (N= 682). Los índices de consistencia interna y validez convergente/ discriminante fueron excelentes o buenos para todas las escalas, especialmente para las de Miller et al. (2005). Las diferencias entre la muestra de voluntarios y de selección de personal (d= 0,61) y entre varones y mujeres (d= 0,34-0,38) justifican el desarrollo de baremos para los dos conjuntos de escalas de TTPP para situaciones de deseabilidad social baja y separados por sexo. Se discute su utilidad en diferentes contextos.(AU)

There is increasing interest in understanding personality disorders (PDs) fromthe five-factor model. Miller et al. (2005) and Costa and McCrae (2005) proposedtwo sets of scales based on the NEO Personality Inventory-Revised (NEO PI-R) facetsto assess DSM-5 PDs. There are Spanish norms for the scales of Miller et al. (2005)based on personnel selection samples, but they are not appropriate for contextswith low social desirability. Normative, reliability, and convergent/discriminantvalidity data are presented for both sets of scales with volunteers from the generalSpanish population (N= 682). The internal consistency and convergent/discriminantvalidity indices were excellent or good for all scales, especially for those of Miller etal. (2005). The differences between the sample of volunteers and that of personnelselection (d= 0.61) and between males and females (d= 0.34-0.38) justify the development of norms for the two sets of PD scales for situations of low socialdesirability and separate for males and females. Their usefulness in differentcontexts is discussed.(AU)

Propiedades psicométricas del “Cuestionario de esquemas desadaptativos tempranos de Young - versión breve” (YSQ-S3) en Colombia / Psychometric properties of the “Young's Early Maladaptive Schemas Questionnaire - Short Version” (YSQ-S3) in Colombia

Este artículo presenta dos estudios que evalúan la validez de constructo y la fiabilidad del “Cuestionario de esquemas desadaptativos tempranos de Young – versión breve” (YSQ-S3; Young, 2005). El primer estudio, con 1004 participantes, mostró que el YSQ-S3 tenía una excelente fiabilidad global ( de Cronbach= 0,97;  = 0,97); mientras que los factores mostraron una fiabilidad de aceptable a buena según el rango en que se ubicaron los coeficientes de fiabilidad mínimo y máximo de las 18 escalas ( de 0,67 a 0,89 y  de 0,67 a 0,86). El análisis factorial confirmatorio (AFC) mostró que el modelo de 18 factores de primer orden correlacionados tenía los mejores índices de ajuste. Además, mediante el AFC con factores de segundo orden, se halló evidencia que respalda la organización jerárquica del instrumento en cinco dominios de segundo orden. El estudio 2, con 806 participantes, replicó exitosamente el mejor modelo del estudio 1 frente a uno alternativo. Se concluye que el YSQ-S3 es un instrumento válido y fiable para la población adulta colombiana.(AU)

This article presents two studies evaluating the construct validity andreliability of the "Young's Early Maladaptive Schema Questionnaire - ShortVersion" (YSQ-S3; Young, 2005). The first study, with 1004 participants, showedthat the YSQ-S3 had excellent overall reliability according (Cronbach’s α= .97; ω=.97); while the factors showed acceptable to good reliability according to therange in which the minimum and maximum reliability coefficients of the 18 scaleswere placed (α from .67 to .89 , and ω from .67 to .86) . Confirmatory factoranalysis (CFA) showed that the model with 18 first-order correlated factors had he best fit indices. In addition, using CFA with second-order factors, evidencewas found to support the hierarchical organization of the instrument into fivesecond-order domains. Study 2, with 806 participants, successfully replicated thebest model of study 1 against an alternative one. It is concluded that the YSQ-S3is a valid and reliable instrument for the Colombian adult population.K EY WORDS : factor structure, validity, reliability, early maladaptive schemas.(AU)

Antihéroes que sufren trauma por estrés postraumático y villanos con trastorno de personalidad narcisista: el cisma de los problemas de salud mental en el cine / Antiheroes suffering from post-traumatic stress trauma and villains with narcissistic personality disorder: the schism of mental health problems in cinema

Actualmente existe una tendencia hacia la introducción de problemas de salud mental en los protagonistas de películas, particularmente en los antihéroes. Este hecho contrasta con la tradicional asociación de estas enfermedades con los villanos. Este manuscrito tiene el objetivo de detectar los problemas de salud mental que poseen los villanos y los antihéroes en el cine para averiguar si reciben el mismo tratamiento y si existen enfermedades estigmatizadas y vinculadas a unos y a otros. A partir del análisis cuantitativo y cualitativo de los resultados, se han identificado patrones, tendencias y se han establecido contrastes entre las narrativas de la salud mental entre villanos y antihéroes. Los hallazgos demuestran que el trastorno de estrés postraumático es el más frecuente en antihéroes, mientras que en villanos es el trastorno de personalidad narcisista, lo que evidencia los estigmas existentes en el imaginario cinematográfico.(AU)

Currently there is a trend towards the introduction of mental health problems in the protagonists of films, particularly in antiheroes. This fact contrasts with the traditional association of these diseases with villains. This manuscript has the objective of detecting the mental health problems that villains and antiheroes have in the cinema to find out if they receive the same treatment and if there are stigmatized diseases linked to each other. From the quantitative and qualitative analysis of the results, patterns, trends and contrasts have been identified between the narratives of mental health between villains and antiheroes. The findings show that post-traumatic stress disorder is the most frequent in antiheroes, while in villains it is narcissistic personality disorder, which shows the existing stigmas in the cinematographic imaginary.(AU)

Neuroanatomical and functional substrates of the hypomanic personality trait and its prediction on aggression

Hypomanic personality manifests a close link with several psychiatric disorders and its abnormality is a risk indicator for developing bipolar disorders. We systematically investigated the potential neuroanatomical and functional substrates underlying hypomanic personality trait (HPT) and its sub-dimensions (i.e., Social Vitality, Mood Volatility, and Excitement) combined with structural and functional imaging data as well as their corresponding brain networks in a large non-clinical sample across two studies (n = 464). Behaviorally, HPT, specifically Mood Volatility and Excitement, was positively associated with aggressive behaviors in both studies. Structurally, sex-specific morphological characteristics were further observed in the motor and top-down control networks especially for Mood Volatility, although HPT was generally positively associated with grey matter volumes (GMVs) in the prefrontal, temporal, visual, and limbic systems. Functionally, brain activations related to immediate or delayed losses were found to predict individual variability in HPT, specifically Social Vitality and Excitement, on the motor and prefrontal-parietal cortices. Topologically, connectome-based prediction model analysis further revealed the predictive role of individual-level morphological and resting-state functional connectivity on HPT and its sub-dimensions, although it did not reveal any links with general brain topological properties. GMVs in the temporal, limbic (e.g., amygdala), and visual cortices mediated the effects of HPT on behavioral aggression. These findings suggest that the imbalance between motor and control circuits may be critical for HPT and provide novel insights into the neuroanatomical, functional, and topological mechanisms underlying the specific temperament and its impacts on aggression. (AU)

Convergence and Divergence of Grandiose and Vulnerable Narcissism with the Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2-Restructured Form

In clinical and empirical literature, there are many different conceptualizations of the construct of narcissism, but most will agree that narcissism includes at least two broad dimensions: grandiosity and vulnerability. The aim of this study was to corroborate both grandiose and vulnerable narcissism constructs by extending the nomologic net of both dimensions. We therefore investigated the convergences and divergences of the Pathological Narcissism Inventory (PNI) dimensions with the Personality Psychopathology Five-revised (PSY-5-r) trait domains and other Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2-Restructured Form (MMPI-2-RF) scales in a community sample (N= 251). Results showed that there is clear and conceptually logical convergence between the PNI scales and MMPI-2-RF PSY-5-r trait domains and other MMPI-2-RF scales. Also, the narcissism factors diverge like expected in terms of associations with MMPI-2-RF scales capturing internalizing aspects. Internalizing MMPI-2-RF scales showed positive relations with vulnerability and negative relations with grandiosity. Moreover, grandiosity did relate positively MMPI-2-RF externalizing scales (AU)

Perfil de personalidad en el trastorno del espectro autista mediante el Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota / Personality profiles in autism spectrum disorder obtained with the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI)

Desde la publicación de DSM-5, se ha vuelto más importante llevar a cabo un diagnóstico diferencial para distinguir a las personas con TEA de los trastornos de personalidad del grupo C. El objetivo de la presente investigación fue identificar un perfil de personalidad de sujetos con trastorno del espectro autista (TEA) utilizando el Inventario de Personalidad Multifásico de Minnesota (MMPI) para llevar a cabo dicho diagnóstico diferencial. La muestra del estudio consistió en un total de 178 sujetos divididos en cuatro grupos de comparación. El grupo TEA obtuvo un perfil de personalidad MMPI con un código característico 2-0 que era específico para esta muestra de personas con TEA leve, y puntuaciones más altas en las escalas 6, 7 y 8 en relación con las otras puntuaciones de la escala. Se identificó un perfil de personalidad MMPI específico para los sujetos con TEA que diferenció a este grupo de los otros grupos estudiados. (AU)

Since the publication of DSM-5, it has become more important to carry out a differential diagnosis to distinguish people with autism spectrum disorder (ASD) from cluster C personality disorders. The aim of the present research study was to identify a personality profile of adults with ASD using the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) in order to carry out this differential diagnosis. The study sample consisted of a total of 178 subjects divided into four groups for comparison purposes. The ASD group obtained a MMPI personality profile with a characteristic 2-0 code that was specific to this sample of people with mild ASD, and higher scores in scales 6, 7 and 8 relative to the other scale scores. A specific MMPI personality profile was identified for ASD subjects, which differentiated this group from the other groups studied. (AU)

Estudio Transdiagnóstico de la Impulsividad y de la Conducta Autolítica en los Trastornos Impulsivos e Inestables / Transdiagnostic study of impulsivity and self-injurious behavior in unstable and impulsive disorders

Introducción. La elevada comorbilidad entre el trastorno límite de la personalidad (TLP) y los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) pone de manifiesto la necesidad de establecer modelos transdiagnósticos, donde la impulsividad podría tener un papel relevante en las manifestaciones dela conducta autolítica. Objetivos: 1) Comparar los niveles de impulsividad y conducta autolítica entre personas con TLP, personas con TCA y controles. 2) Predecir la presencia de conductas autolíticas a partir de la impulsividad y otras variables clínicas relevantes, como la vivencia de acontecimientos traumáticos y la sensibilidad al rechazo. Método. 108 mujeres (23 controles; 29 con diagnóstico de TCA restrictivo (TCAr); 21 con diagnóstico de TCA purgativo (TCAp); y 35 con diagnóstico de TLP) fueron evaluadas a través de la Escala de Impulsividad de Barratt, el Cuestionario para Experiencias Traumáticas y el Cuestionario de Sensibilidad al Rechazo. La información sobre conducta autolítica fue recogida a través de entrevista e historia clínica. Resultados. Se encontraron diferencias en las puntuaciones de impulsividad y conducta autolítica entre los grupos, encontrándose mayor impulsividad en los grupos TLP y TCAp, y mayores índices de conducta autolítica en el grupo TLP seguido de ambos grupos de TCA. Por otro lado, la impulsividad predecía los intentos de suicidio, y junto con la sensibilidad al rechazo interpersonal predecía las autolesiones no suicidas (ANS).Conclusión. La impulsividad es una variable dimensional en el TLP y en los TCA, que a su vez juega un papel relevante en la predicción de las conductas autolíticas. (AU)

Introduction. High comorbidity between borderline personality disorder (BPD) and eating disorders (ED) shows the necessity of developing transdiagnostic models, where impulsivity could play a relevant role in the manifestations ofself-injurious behaviour. Objectives: 1) To compare the levelsof impulsivity and self-injurious behaviour among peoplewith BPD, people with ED and controls. 2) To predict the presence of self-injurious behaviour based on impulsivity andother relevant clinical variables, such as the experience oftraumatic events and sensitivity to rejection. Methods. 108 women (23 controls; 29 with a diagnosis of restrictive ACT (rED); 21 with a diagnosis of purgative ACT(pED); and 35 with a diagnosis of BPD) were assessed usingthe Barratt Impulsivity Scale, the Traumatic Experiences Questionnaire and the Sensitivity to Rejection Questionnaire. Information about self-injurious behaviour was collectedthrough interview and clinical history. Results. Differences in impulsivity and self-injurious behaviour scores were found between the groups, with higherimpulsivity in the BPD and pED groups, and higher rates ofself-injurious behaviour in the BPD group followed by both ED groups. On the other hand, impulsivity predicted suicideattempts, and together with sensitivity to interpersonal rejection predicted nonsuicidal self-harm (NSSH). Conclusion. Impulsivity is a dimensional variable in BPD and ED, which in turn plays a relevant role in the prediction of self-injurious behaviour. (AU)

Participants in Court-mandated Intervention Programs for Intimate Partner Violence Perpetrators with Substance Use Problems: A Systematic Review of Specific Risk Factors / [Participantes que acuden por mandato judicial a programas de intervención para agresores de pareja con problemas de consumo de sustancias: una revisión sistemática de los factores de riesgo específicos]

Men with alcohol and/or other drug use problems (ADUPs) court-mandated to attend intervention programs for intimate partner violence (IPV) perpetrators have been identified as a high-risk, highly resistant group of IPV perpetrators, as they present lower treatment adherence and higher dropout and recidivism rates. Previous research suggests that IPV perpetrators with ADUPs may require tailored interventions to address their specific risk factors. The present systematic review was conducted using PRISMA guidelines to identify the specific risk factors in men with and without ADUPs on entry to court-mandated perpetrator programs. The following databases were searched from inception to November 2021: Web of Science, PsycINFO, and Scopus. There was a screening of 3,995 records, and 29 quantitative studies were included in the review. Risk factors present in males court-mandated to perpetrator programs were grouped into four categories: sociodemographic risk factors, personality disorders and psychological adjustment, social-relational risk factors, and risk factors related to attitudes towards women. Results indicated that the main risk factors in IPV perpetrators with ADUPs, compared to those without, were higher clinical symptomatology (e.g., anger and impulsivity), personality disorders, poorer executive functions, having experienced more stressful life events, higher exposure to childhood trauma, lower intimate social support, and higher responsibility attributed to the offenders’ personal context. These results contribute to a deeper understanding of the complex phenomenon of IPV and ADUPs, and could help to inform key targets for perpetrator programs that may improve the well-being of their (ex)partners and increase the effectiveness of intervention programs for IPV perpetrators.(AU)

Los hombres que presentan consumo problemático de alcohol y otras drogas (CPAD) y que acuden por mandato judicial a programas de intervención para agresores de pareja constituyen un grupo de agresores resistentes a la intervención y de alto riesgo, ya que presentan una menor adherencia al tratamiento y una mayor frecuencia de abandono y reincidencia. La investigación previa indica que los participantes con CPAD pueden necesitar intervenciones adaptadas en las que se traten los factores de riesgo específicos. La presente revisión sistemática se ha llevado a cabo siguiendo las directrices PRISMA con el fin de conocer los factores de riesgo específicos en participantes con y sin CPAD al inicio de la intervención. La búsqueda bibliográfica se realizó en las siguientes bases de datos hasta noviembre del 2021: Web of Science, PsycINFO y Scopus. Se examinaron 3,995 estudios, incluyéndose 29 estudios cuantitativos en la revisión. Los factores de riesgo de los hombres que acudieron por mandato judicial a intervenciones con agresores de pareja se agrupan en cuatro categorías: sociodemográficos, trastornos de la personalidad y ajuste psicológico, sociorrelacionales y relativos a las actitudes hacia la mujer. Los resultados indican que los principales factores de riesgo en agresores de pareja con CPAD, comparados con aquellos que no tienen este problema, se caracterizan por una mayor sintomatología clínica (e.g., ira e impulsividad), trastornos de la personalidad, deficiencias en las funciones ejecutivas, mayor exposición a hechos vitales estresantes, trauma en la infancia, menor apoyo social íntimo y mayor tendencia a atribuir la responsabilidad de la conducta violenta a su contexto personal. Estos resultados contribuyen a una comprensión más profunda de la compleja relación entre la violencia de pareja y el CPAD y de los objetivos clave de los programas para agresores, con el fin de aumentar el bienestar de la (ex)pareja y la eficacia de dichos programas.(AU)

Rasgos de personalidad y psicopatología en adolescentes con adicción a videojuegos / Personality traits and psychopathology in adolescents with videogame addiction

El trastorno por uso de videojuegos se incluyó recientemente en la 11ªedición de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Se realizó un estudio transversal en cinco institutos, con una muestra final de 119 alumnos. El 6,4% (n = 23) de los sujetos tenía trastorno por uso de videojuegos. Los adolescentes con trastorno por uso de videojuegos mostraron bajos niveles de consciencia (F = 7,82; p = ,001) y amabilidad (F = 3,31; p = ,041); y puntuaron más alto en inadaptación escolar (SMC; F = 9,230; p < ,001)que los sanos. Obtuvimos dos funciones discriminantes que clasificaban correctamente al 60,5% (Z1 = 0,406 × Sexo + 0,560 × Conciencia - 0,677× SMC; Z2 = 0,915 × Sexo + 0,191 × Conciencia + 0,326 × SMC). Los sujetos con adicción se diferenciaban de los sanos en presentar inadaptación escolar y baja conciencia, mientras que ambos grupos con adicción se diferenciaban en que los alumnos con adicción a videojuegos eran en mayor proporción varones. La probabilidad de trastorno por uso de videojuegos aumentaba si el sujeto era varón (OR [CI 95%] = 4,82 (1,17-19,81); p =,029) con inadaptación escolar (OR [IC 95%] = 1,08 (1-1,17); p = ,047);mientras que el trastorno por uso de sustancias aumentaba si el sujeto presentaba neuroticismo (OR [IC 95%] =1,07 [1-1,14]; p < ,040), desajuste clínico (OR [IC 95%] = 1,10 [1,01-1,20]; p = ,020), inadaptación escolar(OR [IC 95%] = 1,06 [1-1,13]; p = ,048), bajo ajuste personal (OR [IC95%] = 0,94 [0,88-0,99]; p = ,047) y síntomas emocionales (OR [IC 95%]= 0,86 [0,78-0,96]; p = ,006). (AU)

Gaming disorder (GD) was recently included in the 11th edition of theInternational Classification of Diseases. A cross-sectional study was conducted in five secondary schools, with a final sample of 119 students. A diagnosis of GD was made in 6.4% (n = 23) of this sample. Compared with healthy subjects, adolescents with GD showed low levels of conscientiousness(F = 7.82; p = .001) and agreeableness (F = 3.31; p = .041) and scored higherin school maladjustment (SMC; F = 9.23; p < .001). Two discriminating functions were obtained that allowed us to predict patient group allocation with a success rate of 60.5% (Z1 = 0.406 × Sex + 0.560 × Conscientiousness− 0.677 × SMC; Z2 = 0.915 × Sex + 0.191 × Conscientiousness + 0.326 ×SMC). Subjects with addiction differed from healthy subjects in presenting school maladjustment and low consciousness, while both groups of subjectswith addiction differed in that video game addiction was proportionally higher in boys. The probability of GD was higher if subjects were male (OR[95% CI]) = 4.82 [1.17-19.81]; p = .029) and had school maladjustment(OR [95% CI] = 1.08 [1-1.17]; p = .047); while that of substance use disorder was higher if the subjects had neuroticism (OR [95% CI] = 1.07[1-1.14]; p < .040), clinical maladjustment (OR [95% CI] = 1.10 [1.01-1.20]; p = .020), school maladjustment (OR [95% CI] = 1.06 [1-1.13]; p =.048), low personal adjustment (OR [95% CI] = 0.94 [0.88-0.99]; p = .047)and emotional symptoms (OR [95% CI] = 0.86 [0.78-0.96]; p = .006). (AU)

Características delictivas y psicopatía en mujeres en prisión / Criminal characteristics and psychopathy in women prison

Objetivos: Comparar los factores y facetas de la psicopatía en función de las características delictivas en una muestra de mujeresen prisión.Material y método: Estudio descriptivo, comparativo, de corte transversal, compuesto por una muestra de 41 mujeres encarceladasen el centro penitenciario de Ambato en Ecuador. En una sesión individual, se aplicó la escala de evaluación de lapsicopatía de Hare revisada (PCL-R).Resultados: Las mujeres reincidentes, con historial delictivo juvenil y que se encuentran ingresadas en el pabellón de seguridadmáxima, presentan mayor puntuación en la faceta afectiva de la PCL-R. Además, aquellas mujeres que se encuentran en el pabellónde máxima seguridad han puntuado alto en el factor 2 (desviación social), principalmente en la faceta antisocial.Discusión: Este subgrupo de mujeres en prisión se caracteriza por presentar ausencia de remordimiento, insensibilidad afectiva,manipulación, incapacidad de aceptar la responsabilidad de las propias acciones y afecto superficial. Se requiere ampliar más elestudio de la psicopatía en mujeres. (AU)

Objectives: To compare the factors and facets of psychopathy based on criminal characteristics in a sample of women inprison.Material and method: Descriptive, comparative, cross-sectional study composed of a sample of 41 women incarcerated in theAmbato prison in Ecuador. In an individual session, the Hare Psychopathy Scale Revised was applied.Results: Recidivist women, with a juvenile criminal history and who are admitted to the maximum-security ward, have a higherscore in the affective facet of the PCL-R. In addition, those women who are in the maximum-security pavilion have scored highin factor 2 (social deviance), mainly in the antisocial aspect.Discussion: This subgroup of women in prison is characterized by lack of remorse, emotional insensitivity, manipulation, inabilityto accept responsibility for their own actions, and superficial affection. Further expansion of the study of psychopathy in womenis required. (AU)

El concepto de trastorno límite de la personalidad en la infancia / El concepte de trastorn límit de la personalitat a la infància / The concept of borderline personality disorder in childhood

Los trastornos de personalidad suelen manifestarse desde la infancia o la adolescencia y continúan durante la edad adulta. En el paciente límite, la alteración y el trastorno pueden ir acompañados de retraso y déficit en cualquiera o en todos los aspectos de la personalidad. Estas características deben estar relacionadas con la edad y el nivel de desarrollo del niño. Existe una teoría de la estructura patológica de la personalidad límite, que es bastante estable, aunque sus síntomas varían según el tiempo y el lugar.(AU)

Personality disorders usually manifest as early as childhood or adolescence and continue into adulthood. In borderline patients, the disturbance and disorder may be accompanied by delays and deficits in any or all aspects of personality. These characteristics should be related to the age and developmental level of the child. There is a theory of the pathological structure of borderline personality, which is quite stable, although its symptoms vary according to time and place.(AU)

Els trastorns de personalitat acostumen a manifestar-se des de la infància o adolescència i continuen durant l'edat adulta. Al pacient límit, l'alteració i el trastorn poden anar acompanyats de retard i dèficit en qualsevol o en tots els aspectes de la personalitat. Aquestes característiques han d'estar relacionades amb l'edat i el nivell de desenvolupament del nen. Hi ha una teoria de l'estructura patològica de la personalitat límit, que és força estable, encara que els seus símptomes varien segons el temps i el lloc.(AU)

Ciclación Rápida en el Trastorno Bipolar: una Metarevisión / Rapid cycling in bipolar disorder: a meta-review

El descriptor evolutivo "Ciclación Rápida" (CR) en el Trastorno Bipolar constituye uno de los retos más importantes a la hora de realizar un plan terapéutico. Sin embargo, a pesar de su uso habitual en la clínica y los libros generalistas, existe poca bibliografía original y escasas publicaciones de investigación sobre el tema. La presente metarevisión analiza los datos más recientes al respecto, enfatizando especialmente los aspectos etiopatogénicos, evolutivos y de tratamiento. Para ello, hemos utilizado las revisiones y artículos recogidos en las bases de datos PubMed y Psychinfo en los últimos 10 años (entre abril del 2011 y abril del 2021), publicadas en inglés o castellano. Después de descartar duplicados, por consenso pudimos seleccionar 76 publicaciones que cumplían los criterios de inclusión. Como principales resultados, destacan los estudios que relacionan la futura aparición de CR con un inicio más precoz del trastorno bipolar, la comorbilidad con el trastorno límite de la personalidad y con el consumo de sustancias. Entre los factores biológicos favorecedores, estarían las alteraciones tiroideas, la obesidad, las alteraciones de los ritmos circadianos, la migraña y otros factores inflamatorios y (quizás) los tratamientos antidepresivos continuados. Entre los aspectos terapéuticos, destacan los bajos niveles de recomendación y de evidencia entre las pautas propuestas en las diferentes revisiones y guías terapéuticas, lo cual se corresponde también con las dificultades de tratamiento en la práctica clínica. Por otra parte, se evidencia la falta de ensayos clínicos y estudios randomizados adecuados y específicos para poder extraer mejores conclusiones al respecto.(AU)

The clinical descriptor “Rapid Cycling” (RC) in Bipolar Disorder is one of the most important challenges in designing a therapeutic plan. However, despite its usual use in medical practice and in general books, there is little original literature and few publications related to it. This umbrella review analyses most recent publications referred to Rapid Cycling, emphasizing specially in their etiology, outcomes and treatment aspects. Reviews from the databases PubMed and Psychinfo have been collected, including the ones from the last 10 years (between April 2011 and April 2021), published in English or Spanish. After discharging duplicates, we applied a consensus to finally recruit 76 publications that fulfilled the inclusion criteria.As main results it must be mentioned the studies that relate RC to early age of onset, the ones that relate it with Borderline Personality Disorder comorbidity and finally the ones with Substance Abuse. Biological factors considered for the etiology of RC would be thyroidal disorders, obesity, circadian rhythms disorders and other inflammatory factors, migraine and (maybe) the maintained antidepressant treatments. Among the therapeutic aspects, the low level of recommendation and evidence in the different therapeutic guidelines stands out. This corresponds with the treatment difficulties observed in the clinical practice. Finally, it is important to mention the lack of clinical trials and randomized studies that are necessary to obtain better conclusions in the area.(AU)

Evaluation of the PID-5 depressivity personality dimensionsand depressive symptomatologyin a community sample / Evaluación de las dimensiones de la personalidad depresiva en el PID-5 y de la sintomatología depresiva en una muestra comunitaria

The alternative model for the classification of personality disor-ders presented in the DSM-5 is based on the hypothesis of continuity be-tween normal personality and personality disorders. The main objective of this study is to analyze the relationship between depressive symptomatolo-gy and the domains and facets of the PID-5, especially the Depressivity facet. A convenience sample of the general population (N = 453) was used. Participants responded to the PID-5 and the CES-D. In a multiple regression model including all the PID-5 facets, only Depressivity and An-hedonia had a significant individual effect on predicting the CES-D score. Correlation analysis suggested that Depressivity and Anhedonia could be considered as defining the depressive traits of personality disorders and supported the continuity between these disorders and depressive sympto-matology. A Taxometric Analysis with the Depressivity facet and CES-D score as indicators supported the dimensional nature of depressivity in a broad sense (depressive traits/ depressive symptomatology).(AU)

El modelo alternativo para la clasificación de los trastornos de la personalidadpresentado en el DSM-5 se basa en la hipótesis de conti-nuidad entre la personalidad normal y los trastornos de la personalidad. El objetivo principal de este estudio es analizar la relación entre la sintomato-logía depresiva y los dominios y facetas del PID-5, especialmente la faceta Depresión. Se utilizó una muestra de conveniencia de la población general (N = 453). Los participantes respondieron al PID-5 y a la CES-D. En un modelo de regresión múltiple que incluía todas las facetas de PID-5, solo la Depresión y la Anhedonia tuvieron un efecto individual significativo en la predicción de la puntuación CES-D. El análisis de correlación sugirió que la Depresión y la Anhedonia podrían considerarse como la definición de los rasgos depresivos de los trastornos de la personalidad y apoyó la conti-nuidad entre estos trastornos y la sintomatología depresiva. Un análisis ta-xométrico con la faceta Depresión y la puntuación CES-D como indicado-res respaldó la naturaleza dimensional de la depresión en un sentido amplio (rasgos depresivos / sintomatología depresiva).(AU)

Vértigo (1958) de Hitchcock: la utilización del cromatismo en la descripción de patologías médicas de los personajes / Hitchcock's Vertigo (1958): the use of chromatism in the description of medical pathologies of characters

Una de las películas más emblemáticas de la filmografía de Alfred Hitchcock es Vértigo (1958), y que junto con Psicosis (1960) su título se corresponde con una enfermedad, en concreto del sistema vestibular. Se trata de una adaptación cinematográfica de la novela de Sueurs froides: d´entre les morts, de Pierre Boileau y Thomas Narcejac. En esta película se utiliza el color como recurso cinematográfico para identificar a los personajes y también sus enfermedades. Colores primarios como el rojo, azul y amarillo se corresponden con el vértigo, el mareo la acrofobia, y la limerencia, así como trastornos del sueño; y los secundarios como el verde y el gris con los trastornos de la personalidad y conductas autodestructoras directas o conscientes. Nos proponemos, desde el punto de vista personal, analizar la asociación de colores, su fusión y combinación en las enfermedades que sufren los personajes y que se identifican por la percepción cromática que domina todo el filme. (AU)

One of the most emblematic films of Alfred Hitchcock's filmography is Vertigo (1958), and that together with Psychosis (1960) its title corresponds to a disease, specifically of the vestibular system. It is a film adaptation of the novel by Sueurs froides: d entre les morts by Pierre Boileau and Thomas Narcejac. In this film color is used as a cinematographic resource to identify the characters and also their diseases. Primary colors such as red, blue and yellow correspond to vertigo, dizziness, acrophobia, and limerence, as well as sleep disorders; and secondary ones such as green and gray with personality disorders and direct or conscious self-destructive behaviors. We propose, from a personal point of view, to analyze the association of colors, their fusion and combination in the diseases suffered by the characters and that are identified by the chromatic perception that dominates the whole film. (AU)

Mindfulness Component in a Dialectical Behavioural Therapy Group Intervention for Family Members of Borderline Personality Disorder Patients / Mindfulness en una Intervención Grupal de Terapia Dialéctica Conductual para Familiares de Pacientes con Trastorno Límite de la Personalidad

Background: Family members of people with borderline personality disorder (BPD) are seriously affected by the disease and it is common for them to ask for professional help. The main objective of this study is to assess, in an open clinical trial, a treatment protocol based on Dialectical Behaviour Therapy (DBT) strategies for relatives of individuals with BPD, compared to the same protocol plus a mindfulness component (DBT-M). Method: The interventions were conducted in a sample of 108 relatives of 83 patients diagnosed with BPD from a Specialized Unit for Personality Disorders. Relatives and patients completed the assessment protocol before and after the intervention. Results: Significant improvements in almost all the relevant variables tested were observed after the treatment in both the relatives and the patients. However, there were only statistically significant differences between the groups in the negative attitude towards the illness, where relatives in the DBT-M condition showed greater improvement than those in the DBT condition. Conclusions: The results indicate that the intervention helps both patients and relatives to improve on key issues. It is essential to consider and offer support to the families of people with severe psychological disorders.(AU)

Antecedentes: Los familiares de las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) son unos de los grandes afectados por el trastorno, y resulta frecuente que soliciten ayuda profesional. El objetivo estudio es evaluar un protocolo de tratamiento basado en estrategias de Terapia Dialéctica Conductual (DBT) para familiares de personas con TLP, en comparación con el mismo protocolo más un componente de mindfulness (DBT-M). Método: Las intervenciones se realizaron en una Unidad Especializada en Trastornos de la Personalidad, en una muestra 108 familiares de 83 pacientes diagnosticados de TLP. Familiares y pacientes completaron el protocolo de evaluación antes y después de la intervención. Resultados: Se observan mejoras significativas tanto en los familiares como en los pacientes tras el tratamiento, en casi todas las variables relevantes. Sin embargo, sólo hubo diferencias estadísticamente significativas entre las dos condiciones en la actitud negativa hacia la enfermedad, donde los familiares en la condición DBT-M mostraron una mejoría mayor que los de la condición DBT. Conclusiones: Los resultados indican que la intervención ayuda, tanto a los pacientes como a los familiares, a mejorar en aspectos clave. Resulta fundamental tener en cuenta y ofrecer apoyo a los familiares de personas con trastornos psicológicos graves.(AU)

Influence of Alcohol Consumption, Personality and Attention Deficit Hyperactivity Disorder on Traffic Offenders / Influencia del Consumo de Alcohol, la Personalidad y el Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad en Delincuentes viales

Background: Despite the authorities’ efforts to promote responsible driving, traffic accidents are a notable cause of death in many countries. Scientific research shows that variables such as alcohol abuse and personality dimensions can contribute to explaining this social phenomenon and the rising number of traffic offences. The present study aims to explore how alcohol abuse, personality disorders and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) are associated with risky driving behaviour. Method: the sample included 300 subjects: the study group (199 convicted of traffic offences) and the control group (101 subjects from the general driving population). The tools used were the International Personality Disorder Scale, the Alcohol Use Disorders Identification Test and the Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS). Results: a higher incidence of signs of paranoid, antisocial, impulsive, borderline and anxious personality traits was detected for the study group, as well as a higher prevalence of alcohol abuse. Conclusions: this research offers indications for the design of effective preventive and reinsertion interventions. It also highlights the importance of considering psychological dimensions to ensure road safety.(AU)

Antecedentes: Los accidentes de tráfico son una causa de muerte en muchos países, pese a los esfuerzos por promover una conducción responsable. La investigación sobre el problema muestra que variables como el abuso de alcohol y dimensiones de personalidad, contribuyen a explicar este fenómeno social y el aumento de la delincuencia vial. El propósito de este estudio es explorar cómo el abuso de alcohol, los trastornos de la personalidad y el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDHA) se asocian a conductas de riesgo al volante. Método: Participaron 300 sujetos: un grupo de estudio (199 personas condenadas por delitos viales) y otro control (101 sujetos extraídos de la población general de conductores). Los instrumentos utilizados fueron el examen internacional de trastornos de la personalidad (IPDE), el cuestionario de identificación de trastornos por consumo de alcohol (AUDIT) y el cuestionario autoinformado de cribado del TDAH. Resultados: el grupo estudio presentó mayor incidencia de indicios de trastornos de personalidad paranoide, disocial, impulsivo, límite y ansioso; así como mayor prevalencia de abuso de alcohol. Conclusiones: El estudio ofrece claves para construir intervenciones preventivas y de reinserción eficaces, enfatizando la relevancia de dimensiones psicológicas para garantizar la seguridad en las vías públicas.(AU)

El equilibrio emocional como proceso en la recuperación de los trastornos de personalidad y adicciones / Emotional balance as a process of the recovery from personality disorders and addictions

En este trabajo se aborda el efecto de un programa didáctico emocional intensivo en una muestra de 21 pacientes con adicciones y trastorno mental grave en un centro de rehabilita-ción. Al comienzo de la intervención se reflejaba un bajo nivel de reconocimiento emocional y empatía. Tras el tratamiento, los participantes lograron disminuir los perfiles de personalidad alterados, concretamente, las escalas de índice modificador: deseabilidad social (p=,042) y autodescalificación (p=,004); patrones clínicos: esquizoide (p=,009), evitativo (p=,001) y autodestructivo (p=,014); patología grave de personalidad: esquizotípico (p=,001) y límite (p=,021); y síndromes clínicos graves: pensamiento psicótico (p=,005) y trastorno delirante (p=,005), excepto síndromes clínicos. Además, se mostró una efectividad terapéutica a los 6 meses en la abstinencia y el logro de metas. Los resultados muestran que los tratamientos in-tensivos son posibles en el campo de la salud mental. (AU)

This article addresses the effect of an intensive emotional education program on a sample of 21 patients with addictions and serious mental disorders in a rehabilitation center. At the be-ginning of the intervention, it was reflected a low level of emotional recognition and empa-thy. After treatment, the participants managed to reduce altered personality profiles, specif-ically, the index of modification of scales: social desirability (p=,042) and self-disqualification (p=,004); clinical patterns: schizoid (p=,009); avoidant (p=,001) and self-destructive (p=,014); severe personality pathology: squizotypal (p=,001) and borderline (p=,021); and several clinical syndromes: psychotic thinking (p=,005) and delusional disorder (p=,005), except clinical syndromes. In addition, it shows a therapeutic effectiveness at 6 months in abstinence, and achievement of objectives. The results show that intensive treat-ments are possible in the field of mental health. (AU)

Psychometric Properties of the Deviant Behavior Variety Scale in Young Spanish Adults / Propiedades Psicométricas de la Escala de Conducta Transgresora en Adultos Jóvenes Españoles

Background: Deviant behavior is a psychosocial problem that has attractedgreat interest from both the scientific community and society at large dueto its prevalence and negative consequences. Valid, reliable measures ofdeviant behaviors are critical for providing a better understanding of theircauses and outcomes. The central aim of the present study was to assessthe psychometric properties of the Deviant Behavior Variety Scale (DBVS)in a sample of young Spanish adults. Method: Participants comprised490 young adults (62.4% female) aged between 18 and 20 years old (M=18.90; SD= .77). Results: Confirmatory factor analyses yielded a single-factor structure model of DBVS showing, in general, satisfactory or goodfit indexes. Moreover, convergent validity was confirmed by assessingcorrelations between deviant behavior (r = .77) and psychopathy (r = .45),showing that both variables were correlated. Intraclass reliability (ICC)results demonstrated the test-retest reliability of the DBVS, and Kuder-Richardson 20 (KR-20 = .79) showed appropriate internal item consistency.Conclusions: This study found that the Spanish version of DBVS presentedpromising psychometric properties supporting it is a reliable, valid measurefor assessing young adults‚ involvement in deviant behaviors.

Antecedentes: la conducta transgresora esun problema psicosocial que ha despertado un gran interés tanto en lacomunidad científica como en la sociedad en general dada la alta prevalenciay sus consecuencias negativas. Así pues, medir de forma válida y fiablela conducta transgresora es fundamental para proporcionar una mejorcomprensión de sus causas y consecuencias. El presente estudio evaluó laspropiedades psicométricas de la Deviant Behavior Variety Scale (DBVS)en una muestra de adultos jóvenes españoles. Método: los participantesfueron 490 adultos jóvenes (62,4% mujeres) con edades entre los 18 y 20años (M= 18.90; SD= .77). Resultados: el análisis factorial confirmatorioevidenció un modelo de estructura unifactorial de la DBVS que mostróíndices de ajuste entre satisfactorios y buenos. Se confirmó la validezconvergente al evaluar las correlaciones entre la conducta antisocial (r =.77) y la psicopatía (r = .45). Los resultados de la fiabilidad intraclase (ICC)evidenciaron la fiabilidad test-retest del DBVS, y el Kuder-Richardson 20(KR-20 = .79) mostró una consistencia interna adecuada de los ítems.Conclusiones: este estudio evidencia que la versión española del DBVSpresenta propiedades psicométricas prometedoras, mostrando que es unamedida fiable y válida para evaluar la conducta transgresora en adultosjóvenes.

Results of a day-hospital program for personality disorders. Application of the PID-5 and DSM-5 dimensional model / Los resultados de un programa de hospital de día en los trastornos de la personalidad. La aplicación del modelo PID-5 y del DSM-5

DSM-5 dimensional-hybrid model and PID-5 Personality Inventory might be particularly useful in a day hospital treatment program for personality disorders, while the need for treatment for mixed personality disorder and unspecified personality disorder is such as frequent as for borderline personality disorder. Effective treatment programs in the public health system are required. The study shows the results from the day hospital treatment program for personality disorders implemented at San Juan Hospital in Alicante. The treatment involves an intensive and interdisciplinary program that applies the DSM-5 dimensional model and the PID-5 personality inventory to identify therapeutic needs, with both individual and group therapies with a cognitive-behavioural therapeutic approach. Results support the relevance of therapeutic components regarding this program. Moreover, its effectiveness has been demonstrated in achieving significant changes in symptoms, traits, comorbidity, and psychosocial functioning. It also appears to be efficient not only in reducing the number of visits to the emergency and hospital admissions, but also in ensuring continuity and therapeutic compliance, thus reducing public health costs. (AU)

El modelo híbrido dimensional del DSM-5 y el Inventario de Personalidad PID-5 pueden ser particularmente útiles en un programa de tratamiento de hospital de día para trastornos de la personalidad, cuando la demanda de tratamiento para el trastorno mixto de la personalidad y el trastorno de personalidad no especificado es tan frecuente como para el trastorno límite de la personalidad. Estos trastornos requieren programas de tratamiento eficaces en el sistema de salud pública. Nuestro estudio muestra los resultados del programa de hospital de día para trastornos de la personalidad implementado en el Hospital San Juan de Alicante. Se trata de un programa intensivo e interdisciplinario, que parte del modelo dimensional DSM-5 y el Inventario de Personalidad PID-5 para identificar las necesidades terapéuticas, aplicando terapias individuales y grupales basadas en un enfoque terapéutico cognitivo-conductual. Los resultados apoyan la pertinencia de los componentes terapéuticos del programa. Ha demostrado efectividad para lograr cambios significativos en síntomas, rasgos, comorbilidad y en el funcionamiento psicosocial. También parece ser eficiente no sólo por reducir el número de visitas a servicios de urgencias y estancias hospitalarias, sino también por garantizar la continuidad y el cumplimiento terapéutico, reduciendo así los costes en salud pública. (AU)