Basal metabolic rate for high-performance female karate athletes / Tasa metabólica basal de deportistas de karate femenino de alto rendimiento

Introduction: karate is a millennial martial art, currently inserted in the context of Olympic Combat Sports. However, important scientific gaps still persist in monitoring high-performance athletes, including the basal metabolism measurement of female karate athletes. Aim: to contribute to understanding the applicability of equations for predicting basal metabolic rate in this population. Methods: this is a cross-sectional study with a retro-analytical component, in which data were obtained from the medical records of seven athletes participating in the project "Karate São Paulo Olímpico" (São Paulo Olympic Karate) (KSPO) during their nutrition counseling, including body composition and indirect calorimetry testing, with the aim of comparing these data to basal metabolic rate prediction equations. Results: only one out of the five evaluated equations did not have a significant statistical difference relative to the value obtained by open-circuit indirect calorimetry. Conclusion: in case basal metabolism cannot be measured through standard methodology (calorimetry), Cunningham's prediction equation (1980) would be appropriate to obtain total energy expenditure for high-performance female karate athletes. (AU)

Introducción: el karate es un antiguo arte marcial que actualmente encaja en el contexto de los deportes olímpicos de combate. Sin embargo, aún quedan importantes lagunas científicas para el seguimiento de los deportistas de alto rendimiento, una de las cuales es la determinación del metabolismo basal de las deportistas de karate. Objetivo: contribuir al conocimiento de la aplicabilidad de las ecuaciones predictivas para obtener la tasa metabólica basal de esta población. Métodos: el estudio se caracteriza por ser transversal con un componente retroanalítico, donde se obtuvieron los datos de siete atletas de la historia clínica de cuidado nutricional del proyecto Karate São Paulo Olímpico (KSPO), referidos a la composición corporal y el examen de calorimetría indirecta, con el propósito de compararlos con las ecuaciones predictivas de la tasa metabólica basal. Resultados: solo una de las cinco ecuaciones evaluadas no mostró ninguna diferencia estadísticamente significativa con respecto al valor medido mediante calorimetría indirecta de circuito abierto. Conclusión: sería conveniente, si no existe la posibilidad de obtener un metabolismo basal mediante la metodología de referencia (la calorimetría), utilizar la ecuación predictiva de Cunningham (1980) con el fin de obtener el gasto energético total de las deportistas karatecas de alto rendimiento. (AU)

Efecto de la leche fermentada de cabra sobre la composición corporal, el metabolismo basal y el control de la ingesta en ratas / Effect of fermented goat milk on body composition, basal metabolism, and food intake control in rats

Introducción: es conocido que la dieta juega un papel clave en la composición corporal y afecta al balance energético; sin embargo, la información es limitada acerca de la influencia de alimentos y nutrientes específicos como es el caso de los productos lácteos, un grupo básico de alimentos y una importante fuente de nutrientes en la dieta. Objetivos: evaluar la influencia del consumo de leche fermentada de cabra o vaca sobre la composición corporal y la regulación del apetito en animales adultos. Material y métodos: se han utilizado 20 ratas Wistar macho adultas, alimentadas durante 30 días con dietas basadas en leche fermentada de vaca o de cabra. Se analizaron la evolución de la composición corporal y las concentraciones plasmáticas de adipoquinas (leptina y adiponectina), hormonas reguladoras del metabolismo intermediario (grelina, insulina, hormona estimulante de la glándula tiroides, triyodotironina y tiroxina) y ácidos grasos no esterificados (AGNE). Resultados: el peso y el porcentaje de grasa corporal fueron menores (p < 0,001) y la masa magra fue mayor (p < 0,01) en los animales alimentados con la dieta basada en leche fermentada de cabra. No se registraron diferencias entre dietas para las concentraciones plasmáticas de hormonas tiroideas y de insulina. Las concentraciones plasmáticas de grelina y adiponectina disminuyeron (p < 0,001), y las de leptina y AGNE aumentaron (p < 0,001) con la dieta basada en leche fermentada de cabra. Conclusión: el consumo habitual de leche fermentada de cabra disminuye la adiposidad y el peso corporal en las ratas adultas al incrementar el gasto energético, la lipólisis y la sensación de saciedad

Introduction and objective: it is known that diet plays a key role in body composition and affects energy balance. However, scarce information is available in the scientific literature about the influence of food and specific nutrients such us dairy products, a basic food group and an important source of nutrients in the diet. The objective of this work was to evaluate the influence of fermented dairy products (goat or cow milk) on body composition and appetite regulation in adult animals. Material and methods: twenty adult male Wistar albino rats were fed fermented goat or cow milk-based diets for 30 days. The evolution of body composition and plasma concentrations of adipokines (leptine and adiponectine), intermediary metabolism regulating hormones (ghrelin, insulin, thyroid stimulating hormone, triyodotironine, thyroxine), and non-esterified fatty acid (NEFA) were analyzed. Results: body weight and body fat percentage were lower (p < 0.001) in rats fed fermented goat milk versus those fed fermented cow milk, whereas lean mass percentage was higher (p < 0.01). Plasma thyroid hormone and insulin concentrations did not show significant differences between diets. The fermented goat milk-based diet decreased ghrelin and adiponectin levels (p < 0.001), and increased leptine and NEFA concentrations (p < 0.001). Conclusion: fermented goat milk consumption decreases adiposity and body weight in adult rats by increasing energy expenditure, lipolysis, and satiety sensation

Relationship between glucose control, glycemic variability, and oxidative stress in children with type 1 diabetes / Relación entre control metabólico, variabilidad glucémica y estrés oxidativo en niños con diabetes tipo 1

Introduction: Few studies assessing the relationship between oxidative stress and glycemic variability in children with type 1 diabetes mellitus (T1DM) are available, and most of them reported no significant results. Objective: To assess the relationship between glucose control, glycemic variability, and oxidative stress as measured by urinary excretion of 8-iso-prostanglandin F2-alpha (8-iso-PGF2alfa) in children with T1DM. Materials and methods: A cross-sectional study including 25 children with T1DM. Participants were evaluated during five days in two different situations: 1st phase during a summer camp, and 2nd phase in their everyday life at home. The following data were collected in each study phase:. Six capillary blood glucose measurements per day. Mean blood glucose (MBG) levels and glucose variability parameters, including standard deviation, coefficient of variation, and mean amplitude of glycemic excursions (MAGE), were calculated. - Capillary HbA1c level. - 24-h urine sample to measure 8-iso-PGF2alfa. Results: There were no statistically significant differences in urinary 8-iso-PGF2alfa levels (142 ± 37 vs. 172 ± 61 pg/mg creatinine) and glucose control and glycemic variability parameters between both phases. In the 2nd phase, statistically significant correlations were found between urinary 8-iso-PGF2alfa and HbA1c levels (r = 0.53), MBG (r = 0.72), standard deviation (r = 0.49), and MAGE (r = 0.42). No significant correlations between glucose control, glycemic variability and urinary 8-iso-PGF2alfa excretion were found in the 1st phase. Conclusions: A significant correlation was found between glycemic variability and HbA1c level and urinary 8-iso-PGF2α excretion in a group of children with T1DM during their daily lives. Additional studies are needed to confirm this finding and to explore its long-term impact on health

Introducción: En niños con diabetes tipo 1 (DM1) hay pocos estudios que evalúen la relación entre estrés oxidativo y variabilidad glucémica, y la mayoría de ellos no encuentran resultados significativos. Objetivo: Evaluar la relación entre control metabólico, variabilidad glucémica y estrés oxidativo medido por la excreción urinaria de 8-iso-prostaglandina F2 alfa (8-iso-PGF2alfa) en niños con DM1. Material y método: Estudio transversal que incluyó 25 niños con DM1. Los participantes fueron evaluados durante 5 días en 2 situaciones diferentes: 1.a fase durante un campamento de verano y 2.a fase durante su actividad habitual en domicilio. En cada fase se recogieron:- Seis determinaciones de glucemia capilar diarias. Se calcularon glucemia media y parámetros de variabilidad glucémica: desviación estándar, coeficiente de variación y «mean amplitude of glycemic excursions» (MAGE). - HbA1c capilar. - Muestra de orina de 24h para la determinación de 8-iso-PGF2alfa. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en excreción urinaria de 8-iso-PGF2alfa (142 ± 37 vs. 172 ± 61 pg/mg creatinina) y parámetros de control y variabilidad glucémicos entre las fases. En la 2.a fase se observaron correlaciones estadísticamente significativas entre 8-iso-PGF2alfa urinario con HbA1c (r = 0,53), glucemia media (r = 0,72), desviación estándar (r = 0,49) y MAGE (r = 0,42). En la 1.a fase del estudio no se han detectado correlaciones significativas. Conclusiones: Se ha encontrado una correlación significativa entre parámetros de variabilidad glucémica y HbA1c con la excreción urinaria de 8-iso-PGF2alfa en un grupo de niños con DM1 evaluados durante su vida diaria. Son necesarios más estudios para confirmar estos resultados y evaluar el impacto a largo plazo sobre la salud

Efecto del ejercicio físico en la tasa metabólica en reposo: aplicación el control de la obesidad / Effect of physical exercise in resting metabolic rate: applications in the obesity control / Efeito do exercício físico na taxa metabólica de repouso: aplicações no controle da obesidade

El objetivo de esta revisión fue analizar los estudios que investigaron los efectos del ejercicio aeróbico y de fuerza sobre la tasa metabólica en reposo como medios para el control del sobrepeso y de la obesidad. Se realizó una búsqueda electrónica en las principales bases de datos y se revisaron las citas de los artículos identificados en la búsqueda electrónica. Los efectos crónicos del entrenamiento aeróbico sobre la tasa metabólica en reposo parecen limitados; sin embargo, parece que la combinación de volumen e intensidad de ejercicio junto con el tiempo de entrenamiento produce efectos agudos sobre la misma. El entrenamiento de fuerza está asociado al incremento de masa muscular que puede generar un incremento de la tasa metabólica en reposo a largo plazo. Son necesarios más estudios para evaluar la asociación del entrenamiento de la fuerza y entrenamiento aeróbico, así como su impacto sobre la tasa metabólica en reposo, tanto de forma aguda como crónica

The objective of this review was to analyze the studies that investigated about the effects of aerobic and strength exercise in resting metabolic rate as a means to control overweight and obesity. The main electronic databases were used to search for articles and it were reviewed the references of the main articles identified in the electronic search. The chronic effects of aerobic training on resting metabolic rate appear limited; however, it seems that the combination of volume and intensity of exercise and duration of training produces acute effects on it. Strength training is associated with an increase in muscle mass that can lead to a chronic increase in resting metabolic rate. More studies are needed to evaluate the association of aerobic training and strength training, and its impact on resting metabolic rate, both acutely and chronically

O objetivo desta revisão foi analisar os estudos que investigaram os efeitos do exercício aeróbico e de força na taxa metabólica de repouso com aplicações no controle do sobrepeso e obesidade. As fontes utilizadas para localizar os artigos foram: busca eletrônica nas principais bases de dados e citações em artigos identificados na busca eletrônica. Os resultados obtidos sobre a taxa metabólica de repouso decorrente do treinamento aeróbico de forma crônica são limitados, porém, existem indícios que a combinação de volume e intensidade do exercício e tempo de treinamento podem produzir efeito agudo na mesma. Já o treinamento de força normalmente produz um aumento da massa muscular e com possibilidade de gerar um aumento na taxa metabólica de repouso a longo prazo. São necessários mais estudos para avaliar a associação do treinamento de força e aeróbico e seu impacto sobre a taxa metabólica de repouso, tanto de forma aguda como crônica

Efectos agudos del ejercicio resistido y concurrente en el perfil lipídico de mujeres postmenopáusicas / Acute effects of resistance and concurrent exercise on the lipid profile of postmenopausal women

El estado postmenopáusico se caracteriza por el aumento sistemático de los factores de riesgo cardiovascular, incluyendo las alteraciones negativas en metabolismo de lípidos. El ejercicio físico ha demostrado efectos benéficos en la regulación de marcadores lipémicos en diferentes poblaciones, sin embargo, en mujeres postmenopáusicas no están bien dilucidados sus efectos. El objetivo del estudio fue determinar el efecto que tiene sobre el perfil lipídico de mujeres postmenopáusicas la realización de una sesión de ejercicios resistidos (ER) o de ejercicios concurrentes (EC), comparados con un grupo control (GC). La metodología del estudio consto de una división aleatoria en tres grupos de 32 mujeres posmenopáusicas volunta-rias, un grupo realizó una sesión de ER (n = 11), otro grupo una sesión de EC (n=11) y un grupo control realizó ejercicios de flexibilidad (n = 10). Inicialmente fue evaluado el perfil lipídico basal, la composición corporal, el fitness muscular y se calculó la tasa metabólica basal (TMB). Fue evaluado el perfil lipídico antes, inmediatamente después y 12 horas después de la sesión de ejercicio especifica. Como resultados se encontró que entre los tres grupos, no existieron diferencias significativas en las concentraciones plasmáticas de colesterol total, triglicéridos y LDL en ninguno de los momentos de evaluación (p > 0.05). El grupo EC disminuyó las concentraciones de VLDL 12 horas después de la sesión de ejercicios, en comparación al grupo ER y GC (p < 0.05); y aumentó significativamente las concentraciones de HDL con relación al grupo ER (p < 0.05). De este estudio se puede concluir que en las mujeres postmenopáusicas con sobrepeso participantes, el EC puede tener efectos agudos más favorables en el metabolismo de lípidos que el ER, prolongando su efecto hasta 12 horas después de realizarse

The postmenopausal condition is characterized by a systematic increase in cardiovascular risk factors, including negative alterations in lipid metabolism. Physical exercise has shown beneficial effects in the regulation of lipemic markers in different populations; however, its effects are not well understood in postmenopausal women. The aim of the study was to determine the effects of resisted exercises (RE), concurrent exercises (CE), compared with a control group (CG) on lipid profile in postme-nopausal women. Thirty-two voluntary postmenopausal women were randomly assigned into three groups; one group performed a RE session (n = 11), other group a CE session (n = 11) and control group performed flexibility exercises (n = 10). The basal lipid profile, body composition, muscular fitness were evaluated and the basal metabolic rate (BMR) was calculated before the study. The lipid profile was evaluated before, immediately after and 12 hours after the specific exercise session. The results showed that there was no a statistical significant difference among all groups in plasma concentration of total cholesterol, triglycerides and LDL, in any of the evaluation moments (p> 0.05). After 12 hours of exercise session, the CE group decreased more VLDL concentrations than the RE group and control group (p <0.05). The CE group increased significantly HDL concentrations in relation to the ER group (p <0.05). Therefore, it can be concluded that CE had more favorable acute effects on lipid metabolism than ER, prolonging its effect up to 12 hours after being performed in overweight postmenopausal women

Factores asociados a la adherencia al autoanálisis de la glucemia capilar en personas con diabetes en tratamiento con insulina. Estudio dapa / Factors associated to adherence to blood glucose self-monitoring in patients with diabetes treated with insulin. The dapa study

Objetivo: El objetivo principal del estudio fue determinar la adherencia al autoanálisis de la glucemia capilar y los principales factores que influyen en ella, con especial atención a los relacionados con la percepción glucémica, en personas con diabetes tipo 1 o 2 en tratamiento con insulina. Material y métodos: Estudio epidemiológico, observacional, prospectivo y multicéntrico realizado en condiciones de práctica clínica habitual en centros de Atención Primaria, ambulatorios y hospitalarios de distintas comunidades autónomas. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos y de tratamiento. Las personas fueron consideradas adherentes si realizaban el número mínimo de controles recomendado por la Sociedad Española de Diabetes. Resultados: El 61,6% de los pacientes demostraron ser adherentes. Los factores asociados a la adherencia fueron tratamiento con insulina de menos de 3 inyecciones diarias (OR: 2,678; IC 95%: 2,048-3,5029; p<0,001), presentar enfermedad vascular periférica (OR: 1,529; IC 95%: 1,077-2,171; p=0,018), no tomar alcohol (OR: 1,442; IC 95%: 1,118-1,858; p=0,005) y recoger las tiras reactivas en la farmacia (OR: 1,275; IC 95%: 1,026-1,584; p=0,028). El 21,4% de los pacientes presentaron una autopercepción glucémica correcta. Conclusiones: Los resultados encontrados demuestran una adherencia al autoanálisis subóptima con respecto a las recomendaciones establecidas por la Sociedad Española de Diabetes en las personas con diabetes en tratamiento con insulina. Las variables independientes asociadas con una buena adherencia fueron tratamiento con menos de 3 inyecciones de insulina al día, presentar enfermedad vascular periférica, no tomar alcohol y retirar las tiras reactivas en la farmacia (AU)

Objective: To assess adherence to self-monitoring of blood glucose and the main factors associated with it, particularly those related to self-perception of glycemia, in patients with diabetes on insulin therapy. Patients and methods: An epidemiological, observational, prospective, multicenter study conducted in standard clinical practice in primary care, outpatient centers, and hospitals from different Spanish regions. Sociodemographic, clinical and treatment data were collected. Patients were considered adherent to self-monitoring if they performed the minimum number of controls recommended by the Spanish Society of Diabetes (SED). Results: Adherence was shown in 61.6% of patients. Factors associated to adherence included treatment with less than three insulin injections daily (OR 2.678; 95% CI 2.048- 3.5029; p <0.001), presence of peripheral vascular disease (OR 1.529; 95% CI 1.077 - 2.171; p=0.018), alcohol abstinence (OR 1.442; 95% CI 1.118 - 1.858; p=0.005), and collection of the glucose test strips from the pharmacy (OR 1.275; 95% CI 1.026 - 1.584; p=0.028). Adequate self-perception of glycemia was found in 21.4% of patients. Conclusions Our results show a suboptimal adherence to the recommended protocol for blood glucose self-monitoring in patients with diabetes on insulin therapy. Independent variables associated to good adherence were treatment with less than three insulin injections dailyu, presence of peripheral vascular disease, alcohol abstinence, and collection of glucose test strips from the pharmacy (AU)

Balance energético en adolescentes deportistas del Cantón Manta (Manabí, Ecuador) / Energy energetic balance in adolescent athletes of the Manta Canton (Manabí, Ecuador)

Introducción: El Balance Energético es un proceso interactivo y dinámico con reflejo en la masa corporal de los sujetos y, como objeto funcional susceptible de cambio, requiere de seguimiento en adolescentes practicantes sistemáticos de actividad física. Objetivo: Evaluar el Balance energético en adolescentes deportistas del Cantón Manta (Manabí, Ecuador). Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal sobre 94 adolescentes masculinos en la categoría Fútbol Sub16. Se recopila información sobre ingesta energética nutrimental y gasto energético mediante recordatorio de 24 horas y encuesta tiempo/movimiento, así como de rasgos antropométricos. Resultados: La incorporación de energía alimentaria alcanza 1847,45±351,87 kcal/d, con valor promedio sobre peso total de 33,72±2,05 kcal y 35,81±1,76 kcal respecto a masa muscular. Los valores de ingesta proteica son aceptables. El gasto energético es de 3433,17±121,76 kcal, los mayores niveles en la práctica deportiva y las de carácter sedentario. Mientras que los compartimentos graso y muscular se sitúan en 3,22±0,57 y 51,70±0,15 kg. Discusión: Se determina una depresión en la incorporación de energía alimentaria respecto a recomendaciones de consumo reportadas por organismos internacionales con diferencias estadísticamente significativas entre los adolescentes (t=44,405; p-valor=0,00; p<0,05) reflejo de la insuficiente incorporación de macronutrientes, no así en relación con la Masa Libre de Grasa y revela un balance energético negativo con repercusión en el estado nutricional. Conclusiones: El balance energético alimentario es de carácter negativo y limita el establecimiento de reservas energéticas corporales, condicionando un compartimento graso restringido y potenciales respuestas adaptativas no deseables

Introduction: The Energy Balance is an interactive and dynamic process that reflects body mass and as a functional object susceptible to change, it requires follow-up particularly in adolescents who practice systematic physical activity. Objective: To evaluate the energy balance in adolescent athletes of the Manta Canton (Manabí, Ecuador). Methodology: Descriptive cross-sectional study on 94 male adolescents in the Sub16 Soccer category. Information on nutrimental energy intake and energy expenditure is collected through a 24-hour reminder and time / movement survey, as well as anthropometric traits. Results: The incorporation of food energy reaches 1847.45 ± 351.87 kcal / d, with average value over total weight of 33.72 ± 2.05 kcal and 35.81 ± 1.76 kcal with respect to muscle mass. The values of protein intake are acceptable. The energy expenditure is 3433,17 ± 121,76 kcal, the highest levels in sports practice and those of sedentary nature. While the fatty and muscular compartments are 3.22 ± 0.57 and 51.70 ± 0.15 kg. Discussion: Depression was determined in the incorporation of dietary energy with respect to consumption recommendations reported by international organizations with statistically significant differences between them (t = 44.405, p-value = 0.00, p <0.05), reflecting the insufficient incorporation of macronutrients, but not in relation to Fat Free Mass and reveals a negative energy balance with repercussion on nutritional status. Conclusions: The energy energetic balance is negative and limits the establishment of body energy reserves, conditioning a restricted fat compartment and potential undesirable adaptive responses

Metabolismo óseo en niños y adolescentes deportistas: revisión sistemática / Bone metabolism in child and adolescent athletes: a systematic review

Introducción: la práctica de ejercicio físico resulta beneficiosa para la prevención de la osteoporosis. Los marcadores metabólicos del hueso se consideran los principales indicadores para conocer el estado de equilibrio o desequilibrio metabólico, pudiendo mostrar de forma temprana riesgos en el tejido óseo. Objetivo: resumir y actualizar el conocimiento que existe sobre los marcadores de metabolismo óseo en niños y adolescentes deportistas. Método: se ha realizado una revisión sistemática, consultando las publicaciones hasta marzo de 2017, en las bases de datos PubMed y Sport Discus. Se han incluido 19 artículos (caso-control, longitudinales y ensayos controlados aleatorizados) que cumplían con los criterios de inclusión. Resultados: en las chicas se produce con la edad una disminución de los marcadores metabólicos, independientemente del deporte practicado. Se observa un menor remodelado óseo en atletas amenorreicas frente a grupo control. En el sexo femenino, los deportes de impacto presentan un mayor efecto en el remodelado óseo. En los chicos, los programas de entrenamiento de corta duración producen efectos positivos sobre los marcadores de formación del hueso. Conclusiones: la edad, el sexo, el nivel de rendimiento físico, el tipo de ejercicio físico y el número de horas de práctica son las variables que parecen influir en el metabolismo óseo durante la adolescencia. Debido a los escasos estudios existentes orientados a analizar estos cambios, resulta difícil establecer unos criterios comunes de respuesta del metabolismo óseo a la práctica deportiva en estas edades (AU)

Background: Physical exercise is beneficial for the prevention of osteoporosis. Bone metabolism markers are the main indicators of metabolic balance and may indicate early risk in bone tissue. Aim: This systematic review aims to summarize and update present knowledge about bone metabolism markers in child and adolescent athletes. Method: Literature search was conducted up to March 2017 in PubMed and Sport Discus. A total of 19 studies (case-control, longitudinal and randomized control trials) met the inclusion criteria and were included in the review. Results: In females, bone remodeling decreases with age independently of sport practiced. Athletes with amenorrhea had lower levels of both markers of bone turnover than control subjects. High-impact sports present higher biomarkers in females. A brief period of training have positive effects in bone formation markers in adolescent males. Conclusions: The age, sex type of exercise and sport, and performance level of the subjects can deeply affect bone metabolism markers during adolescence. More studies are needed to establish common criteria for metabolic response to physical exercise in these stages (AU)

Alteraciones en el metabolismo glucémico antes y después del tratamiento en pacientes con acromegalia / Glucose metabolism before and after treatment in patients with acromegaly

Introducción: El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de alteraciones hidrocarbonadas en pacientes diagnosticados de acromegalia y evaluar qué ocurre a los 2 años del tratamiento. También se pretende valorar qué factores se asocian a la aparición de estas alteraciones. Material y métodos: Se incluyeron 66 pacientes diagnosticados de acromegalia en nuestro centro. Se clasificó a los pacientes en función del metabolismo glucémico: normal, prediabetes y diabetes. A los 2 años del tratamiento de la acromegalia se analizó de nuevo la prevalencia de alteraciones hidrocarbonadas, en función del estado del paciente (curado, controlado con tratamiento médico o no controlado). Resultados: Al diagnóstico de acromegalia, el 27,3% de los pacientes tenían diabetes (n=18), el 39,4% prediabetes (n=26) y el 33,3% no presentaba alteraciones (n=22). Se encontraron diferencias significativas en los niveles de IGF-1 y z-score de IGF-1 (mediana de 18,1 en diabéticos y 10,6 en no diabéticos, p=0,005) entre los 3 grupos. A los 2 años del tratamiento, se observa una importante reducción de la prevalencia de diabetes y prediabetes en los pacientes curados (del 29,2 al 8,3% y del 45,8 al 16,7% respectivamente, p=0,003) pero no en los pacientes controlados con tratamiento médico o no controlados. Conclusión: En nuestro centro, el 66,6% de los pacientes con acromegalia presentan alteraciones en el metabolismo hidrocarbonado al diagnóstico, con una prevalencia de diabetes del 27,3%. A los 2 años del tratamiento de la acromegalia, se objetiva un descenso de la prevalencia de diabetes y prediabetes en el grupo de pacientes curados (AU)

Introduction: The aim of this study was to ascertain the prevalence of carbohydrate changes in patients diagnosed with acromegaly, and to evaluate what happens two years after treatment. It was also intended to assess which factors are associated to the occurrence of such changes. Material and methods: Sixty-six patients diagnosed with acromegaly at our center were enrolled and divided into groups with normal glucose metabolism, prediabetes, and diabetes. After 2 years of treatment of acromegaly, prevalence carbohydrate changes was assessed again depending on the patient condition (cured, controlled with medical treatment, or uncontrolled). Results: At the time of diagnosis of acromegaly, 27.3% of the patients had diabetes (n=18), 39.4% had prediabetes (n=26), and 33.3% had no changes (n=22). Significant differences were found in IGF-1 and z-score of IGF-1 (median of 18.1 in diabetics and 10.6 in non-diabetics, P=.005). Two years after treatment, there was a significant decrease in the prevalence of diabetes and prediabetes in cured patients (from 29.2% to 8.3% and from 45.8% to 16.7%, respectively, P=.003), but not in patients controlled with medical treatment or not controlled. Conclusion: At our center, 66.6% of patients with acromegaly had changes in carbohydrate metabolism at diagnosis, with a prevalence of diabetes of 27.3%. Two years after treatment of acromegaly, prevalence of diabetes and prediabetes decreased in cured patients (AU)

Obesidad hipotalámica tras intervención quirúrgica de un craneofaringioma: tratamiento con un análogo del péptido similar al glucagón tipo 1 / Hypothalamic obesity after craniopharyngioma surgery: Treatment with a long acting glucagon like peptide 1 derivated

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Niveles de obesidad, glicemia en ayuno y condición física en escolares chilenos / Levels of obesity, fasting glycemia and physical condition in chilean students

Antecedentes: en Chile se han modificado drásticamente los patrones de alimentación y de actividad física. El principal problema nutricional que enfrenta la sociedad chilena es el exceso de peso, que se presenta en forma progresiva desde temprana edad. El objetivo del estudio es determinar el estado nutricional y comparar los niveles de condición física y glicemia en ayuno de los escolares. Pacientes y métodos: se realizó un estudio descriptivo-comparativo de corte transversal, realizando una comparación por género y estado nutricional, con 100 escolares (56 hombres y 44 mujeres) de entre 12 a 15 años de edad. Se evaluó la composición corporal, la glucosa en ayuna y la condición física. Resultados: las mujeres presentaron mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad que los hombres (22,73% y 19,65%). En la comparación de género se reportaron diferencias estadísticas en una repetición máxima (1RM) (p = 0,001), resistencia abdominal (p = 0,004) y velocidad (p = 0,001); no existieron diferencias significativas en el índice de masa corporal (IMC) (p = 0,24) ni en glucosa en ayunas (p = 0,99). En la comparación del estado nutricional, en los escolares clasificados como obesos se observó un perímetro de cintura más elevado (p = 0,001) y mayor tiempo para recorrer 400 m (p = 0,008); no existieron diferencias significativas en las demás variables. Conclusiones: las mujeres presentan una mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad que los hombres. Los escolares obesos presentan un perímetro de cintura más elevado, mayor tiempo para recorrer 400 metros (p = < 0,05) y poseen niveles aumentados de glucosa basal (AU)

Background: Chile has drastically altered eating patterns and physical activity. The main nutritional problem faced by Chilean society is overweight, which arises progressively from an early age. The aim of this study is to determine the nutritional status and compare fitness levels and fasting glucose in students. Patients and methods: a descriptive cross-sectional comparative study was conducted, making a comparison by gender and nutritional status, with 100 students (56 men and 44 women) aged 12-15 years old. Body composition, fasting glucose and fitness were evaluated. Results: women had a higher prevalence of overweight and obesity than men (22.73% and 19.65%). In the comparison of gender differences statistics were reported in one repetition maximum (1RM) (p = 0.001), abdominal strength (p = 0.004) and velocity (p = 0.001), there were no significant differences in body mass index (BMI) (p = 0.24) and fasting glucose (p = 0.99). In the comparison of nutritional status, the students classified as obese had a higher waist perimeter (p = 0.001), more time to walk 400 m (p = 0.008). There were no significant differences in other variables. Conclusions: women have a higher prevalence of overweight and obesity than men. Obese students have a waist circumference more elevated, more time to walk 400 meters (p =< 0.05) and they have increased levels of basal glucose (AU)

Hydration status after exercise affect resting metabolic rate and heart rate variability / El estado de hidratación después del ejercicio afecta la tasa metabólica basal y la variabilidad de la frecuencia cardiaca

Introduction: Heart rate variability and resting metabolic rate are commonly to assess athlete´s physiological status and energy requirements. Exercise-induced dehydration can reach up to 5% of body mass per hour. Consequently, dehydration may have a profound physiological effect on human’s homeostasis. Objectives: To compare the effects of dehydration and rehydration after exercise on heart rate variability and resting metabolic rate in college athletes. Methods: 14 college athletes were divided into a dehydration group (n=7) and a rehydration group (n=7),both submitted to basal (T1) heart rate variability and resting metabolic rate measurements. After basal measurements both groups were actively dehydrated (-3.4 ±0.4% of body mass for both groups). Afterwards, dehydration group rested, while rehydration group receive a fluid intake (during a 3 h period) equivalent to 150% of body mass loss achieved during active dehydration. Four hours after active dehydration heart rate variability and resting metabolic rate were re-assessed (T2).Results: At T2 both rehydration group (+13%) and dehydration group (+30%) achieve a significant (p<0.05)increase in resting metabolic rate, however, only dehydration group ..showed a significant reduction in heart rate variability. More so, the change in resting metabolic rate was significantly higher in dehydration group compared to rehydration group. Discussion: Hydric homeostasis after exercise affects resting metabolic rate and heart rate variability, highlighting the necessity to control hydration state before resting metabolic rate and heart rate variability assessment (AU)

Introducción: La variabilidad del ritmo cardiaco y la tasa metabólica basal se utilizan en evaluaciones de deportistas. La deshidratación por ejercicio puede conducir a pérdidas de hasta 5% de la masa corporal. En consecuencia, la deshidratación produce un profundo efecto sobre la homeostasis humana. Objetivos: Comparar los efectos de la deshidratación y la rehidratación después del ejercicio en la variabilidad del ritmo cardíaco y la tasa metabólica basal. Métodos: 14 atletas universitarios fueron divididos en un grupo de deshidratación (n=7) y un grupo de rehidratación (n=7), ambos fueron sometidos mediciones basales (Tiempo 1) de variabilidad del ritmo cardíaco y tasa metabólica basal. Después de las mediciones basales, ambos grupos se deshidrataron activamente (-3,4 ± 0,4% masa corporal). Posteriormente, el grupo de deshidratación descansado, mientras que el grupo de rehidratación recibió agua equivalente al 150% de la masa pérdida. Cuatro horas después de la deshidratación se re-evaluó la variabilidad del ritmo cardíaco y tasa metabólica (Tiempo 2). Resultados: El grupo de rehidratación (+13%) y el de deshidratación (+30%) lograron un aumento significativo en la tasa metabólica basal (p <0.05), sin embargo, solo el grupo de deshidratación muestran cambios significativos en la variabilidad del ritmo cardíaco (es decir, disminuye). El cambio en la tasa metabólica basal fue significativamente mayor en el grupo deshidratación comparado con el grupo de rehidratación. Discusión: la homeostasis hídrica después del ejercicio afecta la tasa metabólica basal y la variabilidad del ritmo cardíaco, destacando la necesidad de controlar el estado de hidratación antes de las evaluaciones de la tasa metabólica basal y variabilidad del ritmo cardíaco (AU)

Gasto energético en reposo. Métodos de evaluación y aplicaciones / Resting energy expenditure: assessment methods and applications

El gasto energético total diario de un individuo (GETD) representa la energía que el organismo consume. Está constituido por la suma de: tasa metabólica basal (TMB), termogénesis endógena (TE) y gasto energético ligado a la actividad física (GEAF). La determinación del GETD considerando la actividad física y el estado de salud de una persona, es muy importante para ajustar el cálculo de la necesidad nutricional para cada individuo. La TMB es la mínima cantidad de energía que un organismo requiere para estar vivo. Constituye del 60 al 70% del GETD en la mayoría de los adultos sedentarios, en tanto, en los individuos físicamente muy activos es de aproximadamente el 50%. Varía dependiendo de la composición corporal, especialmente de la masa corporal magra. El metabolismo basal expresado como TMB, es diferente a la tasa metabólica en reposo (TMR) o Gasto Energético en Reposo (GER); este último se obtiene cuando la determinación se hace en reposo y en las condiciones descritas para pero no en ayuno, incluyendo por tanto la energía utilizada para el aprovechamiento biológico de los alimentos. Habitualmente, el GER se determina por medio de diferentes técnicas como la calorimetría indirecta, la bioimpedancia eléctrica, el agua doblemente marcada, las ecuaciones predictivas, entre otras. Estos métodos son utilizados en la práctica clínica y en estudios científicos. Sin embargo, debido a la inconsistencia de los resultados de estas investigaciones, todavía no hay un consenso respecto a su aplicabilidad aunque la evidencia señala que la medición del consumo de oxígeno, es el método de mayor precisión. Objetivos: Esta revisión tiene como objetivo exponer los componentes del gasto energético en reposo, así como las técnicas para su determinación y estimación, señalando sus ventajas, limitaciones y aplicaciones prácticas. Resultados: Parte de las técnicas de evaluación del gasto energético descritas en esta revisión, quedan relegadas, por su complejidad y coste al ámbito de la investigación. Durante mucho tiempo la calorimetría indirecta, quedó también restringida a este campo. Sin embargo, los avances tecnológicos han permitido el desarrollo de equipos precisos ligeros y asequibles que permiten que en la actualidad sea un método muy útil en el espacio clínico de la determinación del GER (AU)

The energetic expense daily total of an individual (EEDT) represents the energy that the organism consumes. It is constituted by the sum of: metabolic basal rate (MBR), termogenesis endogenous (TE) and energetic expense linked to the physical activity (EEPA). The determination of the EEDT considering the physical activity and the state of health of a person, it is very important to fit the calculation of the nutritional need for every individual. The MBR is the minimal quantity of energy that an organism needs to be alive. It constitutes a from 60 to 70% of the EEPA in the majority of the sedentary adults, while, in the physically very active individuals it is of approximately 50%. It changes depending on the corporal composition, specially on the corporal lean mass. The basal metabolism expressed as MRB, it is different from the metabolic rate in rest (MRR) or Resting energy expenditure (REE); the latter is obtained when the determination is done in rest and in the conditions described for the MRB but not in fasting, including therefore the energy used for the biological utilization of the food. Habitually, the REE decides by means of different technologies as the indirect calorimetry, the electrical bioimpedancy, the doubly marked water, the predictive equations, between others. These methods are used in the clinical practice and in scientific studies. Nevertheless, due to the inconsistency of the results of these researches, still there is no a consensus with regard to his applicability though the evidence indicates that the measurement of the consumption of oxygen, it is the method of major precision. Aims: This review has as aim expose the components of the energetic expense in rest, as well as the technologies for its determination and estimation, indicating its advantages, limitations and practical applications. Results: Part of the technologies of evaluation of the energetic expense described in this review, they remain relegated, for its complexity and cost to the area of the investigation. For a long time the indirect calorimetry, she remained also restricted to this field. Nevertheless, the technological advances have allowed the development of precise light and attainable equipments that allow that at present it should be a very useful method in the clinical space of the determination of the REE (AU)

Assessment of body composition, through anthropometric and non-anthropometric methods, of University students from Valencia (Spain) / Evaluación de la composición corporal, a través de métodos antropométricos y no antropométricos, de estudiantes de la Universitat de València (España)

Introduction and objective: The valuation of anthropometric and nutritional status of the university population is important to detect risk groups and so make nutritional recommendations. The aim of the study was to analyze the body composition and the fat component in a group of university students and to evaluate their basal metabolism to see if there was a correlation with the body composition. The study was carried out through different methods, to determine if the results obtained are comparable. Subjects and method: The sample were 16 students (4 males and 12 females) from the University of Valencia, 20-33 years old. To all of them was carried out the study of body composition, and to 6 of them was carried out also a metabolic study. Results: It was found that 75% of the studied subjects are normal weight, 12,5% are underweight and 12,5% are overweight. The percentage of subjects with body fat higher than the normal values are: 68,75% according to BFMNU, 25% through ISAK method and 7,69% with BIA. Conclusions: Our study reflected that the data obtained through the different methods are not directly comparable because they are based on different principles and assumptions. It was noticed the importance of considering not only fat mass, but the whole body composition to have a complete picture of the subject. Furthermore, we it was found that Indirect Calorimetry and the predictive equations are not able to estimate it correctly. In contrast BFMNU method is the one that gives more information and allows to thoroughly investigate the metabolism (AU)

Introducción y objetivo: La valoración del estado antropométrico y nutricional de la población universitaria es importante para detectar grupos de riesgo y realizar recomendaciones nutricionales. El objetivo fue analizar la composición corporal y el porcentaje de grasa en un grupo de estudiantes universitarios y evaluar su metabolismo basal para ver si había una correlación con la composición corporal. El estudio se llevó a cabo a través de diferentes métodos, para determinar si los resultados obtenidos son comparables. Sujetos y método: La muestra fueron 16 alumnos (4 hombres y 12 mujeres) de la Universidad de Valencia, 20- 33 años de edad. A todos se hizo el estudio de la composición corporal y a 6 de ellos se hizo también un estudio metabólico. Resultados: Se encontró que el 75% de los sujetos estudiados tienen un peso normal, el 12,5% tienen bajo peso y 12,5% tiene sobrepeso. El porcentaje de sujetos con grasa corporal superior a los valores normales son: 68,75% según BFMNU, el 25% a través del método ISAK y 7,69% según BIA. Conclusiones: Nuestro estudio mostró que los datos obtenidos a través de los diferentes métodos no son directamente comparables, ya que se basan en diferentes principios y supuestos. También se ha observado la importancia de considerar no sólo la masa grasa, si no toda la composición corporal para tener una visión completa del sujeto. Además, se ha podido notar que la calorimetría indirecta y las ecuaciones de predicción del metabolismo basal no son capaces de estimarlo correctamente. En cambio el método BFMNU es el que da más información y permite investigar a fondo el metabolismo (AU)

Evolución clínica a 5 años desde el inicio de la insulinoterapia en pacientes con diabetes tipo 2 en España: resultados del estudio EDIN / Clinical course after five years of insulin therapy in patients with type 2 diabetes in Spain: Results of the EDIN study

OBJETIVOS: El objetivo principal fue valorar el porcentaje de pacientes con diabetes tipo 2 y un nivel de HbA1c ≤ 6,5% desde el inicio de la insulinoterapia y hasta 5 años después en el marco ambulatorio en España. MATERIALES Y MÉTODOS: Se trató de un estudio multicéntrico, observacional y naturalista en el que los datos clínicos se recopilaron de forma retrospectiva. Los investigadores participantes en este estudio eran endocrinólogos o médicos internistas de toda España. En el transcurso de la atención médica habitual los pacientes iniciaron un tratamiento con insulina que continuó durante un periodo mínimo de 5 años. RESULTADOS: Se llevó a cabo una revisión de las historias clínicas de 405 pacientes. En la muestra final para el análisis se incluyeron las historias clínicas de 346 pacientes. Al inicio del estudio (comienzo de la insulinoterapia) el 51,2% de los pacientes eran mujeres, con una media (DE) de edad de 64,6 (9,0) años; un índice de masa corporal de 29,8 (4,5) kg/m2; un tiempo transcurrido desde el diagnóstico de 8,8 (6,8) años; un nivel de HbA1c del 9,4% (1,5); un nivel de glucemia en ayunas de 223,7 (55,9) mg/dl y una media de glucemia a las 2h postingesta de 293,6 (71,0) mg/dl. Al inicio de la insulinización < 1% de los pacientes tenían una HbA1c ≤ 6,5%. A los 5 años el 10,3% de los pacientes alcanzó el objetivo de HbA1c ≤ 6,5% (media: 7,72%). Todos los parámetros glucémicos revisados (HbA1c, glucemia en ayunas y glucemia a las 2 h postingesta) mejoraron a los 5 años en comparación con los mismos valores al inicio de la insulinoterapia. CONCLUSIONES: En este estudio naturalista los parámetros glucémicos mejoraron a lo largo del tiempo en este grupo de pacientes con diabetes tipo 2. Sin embargo, el control glucémico excedió los valores objetivo recomendados por las sociedades científicas. Por tanto, estos resultados indican que existe todavía un margen de mejora en la atención ambulatoria de estos pacientes en España

OBJECTIVES: The primary study objective was to assess the proportion of patients with type 2 diabetes and an HbA1c value ≤ 6.5% from the start of insulin therapy to five years later in the outpatient setting in Spain. MATERIAL AND METHODS: This was an observational, multicenter, naturalistic study with retrospective collection of clinical data. Investigators were endocrinologists or internal medicine specialists from all over Spain. During standard clinical care, patients started insulin therapy, which was continued for at least 5 years. RESULTS: The clinical records of 405 patients were reviewed. The final analysis set included records from 346 patients. At baseline (start of insulin therapy), 51.2% of patients were female; mean (SD) age was 64.6 (9.0) years; body mass index, 29.8 (4-5) kg/m2; time since diagnosis, 8.8 (6.8) years; HbA1c, 9.4% (1.5); fasting glucose, 223.7 (55.9) mg/dL; and mean 2-hour postprandial glucose, 293.6 (71.0) mg/dL. When insulin therapy was started, < 1.0% of patients had an HbA1c value ≤ 6.5%. At 5 years, 10.3% of patients achieved the HbA1c goal of ≤ 6.5% (mean, 7.72%). All glucose parameters (HbA1c, fasting glucose, and 2-hour postprandial glucose) improved at 5 years as compared to values at the start of insulin therapy. CONCLUSIONS: Glucose parameters improved over time in patients with type 2 diabetes in this naturalistic study. However, blood glucose control exceeded the internationally recommended target values. These results therefore suggest that there is still some margin for improvement in outpatient care in Spain

The impact of iron content in a diet high in fat, fructose, and salt on metabolic state and mineral status of rats

The purpose of the study was to assess the influence of dietary iron content on lipid and carbohydrate metabolism and on zinc and copper status in rats fed with a diet high in fat, fructose, and salt. Wistar rats were fed with diets high in fat, fructose, and salt, containing differing amounts of iron, namely, deficit, normal, and high levels. After 6 weeks, the animals were weighed and killed. The liver, heart, and pancreas were collected, as were blood samples. The total cholesterol, triglycerides, fasting glucose, and insulin levels in the serum were measured. The iron, zinc, and copper concentrations in tissues and serum were determined. It was found that in rats fed with the iron-deficit diet, cholesterol and glucose profiles improved. Both deficit and excess iron in the diet decreased insulin concentration in rats and disturbed iron, zinc, and copper status. High-iron level in the diet decreased the relative mass of the pancreas. In conclusion, the decrease in serum insulin concentration observed in rats fed with the modified diet high in iron was associated with iron and copper status disorders, and also, with a relatively diminished pancreas mass. A deficit of iron in the diet improved lipid and carbohydrate metabolism in rats

Efecto de dos dietas hipocalóricas y su combinación con ejercicio físico sobre la tasa metabólica basal y la composición corporal / Effect of two hypocaloric diets and their combination with physical exercise on basal metabolic rate and body composition

El Síndrome Metabólico (SMet) se diagnostica por el cumplimiento de al menos tres criterios: hipertrigliceridemia, HDL-C disminuido, hipertensión arterial, glucemia alterada en ayunas y obesidad. Dicha obesidad constituiría el punto inicial para el desarrollo del SMet. Según la evidencia científica, las dietas hipocalóricas, incluyendo la mediterránea y la reducida en grasa con alto contenido en carbohidratos, reducen la masa grasa (MG) de estos pacientes y su efecto se potencia al combinarse con ejercicio físico (EF), pero se desconoce aún su influencia sobre la tasa metabólica basal (TMB).Objetivo: Conocer el efecto de dos dietas hipocalóricas: mediterránea y baja en grasas, combinadas o no con EF, sobre la TMB y la composición corporal (CC) de adultos con SMet. Métodos: 36 voluntarios, > 50 años, ambos sexos, con diagnóstico de SMet. Se asignaron aleatoriamente a uno de los cuatro grupos de intervención: Dieta hipocalórica mediterránea (MED), Dieta hipocalórica baja en grasa(CHO) ó ambas asociadas a EF (MEDE y CHOE respectivamente).Se evaluó CC (antropometría) y TMB (calorimetría indirecta) antes y después de la intervención. Resultados: La adición de EF a los dos tratamientos hipocalóricos produjo mayor pérdida de peso y MG que las dietas por sí solas, siendo esta pérdida en CHOE > MEDE(p < 0,05). Dichos grupos descendieron la TMB siendo MEDE > CHOE (p < 0,05). La Dieta Mediterránea, combinada o no con EF, disminuyó la MM siendo MEDE >MED (p < 0,05).Conclusiones: CHOE fue el tratamiento que mayor pérdida de peso y MG produjo, induciendo menor reducción de TMB y manteniendo un mejor perfil de CC que MEDE (AU)

Background: Metabolic syndrome (MetS) is diagnosed by the detection of at least three criteria (hypertriglyceridemia, low HDL-C, hypertension, obesity and altered fasting glucose). Visceral fat excess would be the starting point for its development. Scientific evidence supportshypocaloric diets -Mediterranean or low fat diet and rich in complex carbohydrates diet included- as the best treatment to reduce fat mass (FM), maximizing its impact by combining them with physical exercise (PE). However, the effects of these treatments on basal metabolic rate(BMR) of patients with MetS, are unknown. Objective: To study the effect of the hypocaloric diet -Mediterranean or low fat diet- with or without PE on the BMR and body composition (BC) of adults with MetS. Methods: 36 volunteers, MetS, both sexes, > 50 years, meeting the inclusion criteria. They were randomly assigned to a group of intervention (3 months) of hypocaloric diet: Mediterranean diet (MED), low fat and rich in complex carbohydrates diet (CHO) and both combined with PE (MEDE and CHOE respectively).Anthropometric data was taken (weight, muscle mass(MM) and FM) and BMR was determined by indirect calorimetry, before and after intervention. Results: The addition of PE to both hypocaloric treatments produced greater FM loss and weight loss than dieting alone, being this loss in CHOE > MEDE (p <0.05). These groups decreased the BMR after treatment being MEDE > CHOE (p < 0.05). Mediterranean diet with or without PE lost MM (p < 0.05) being MEDE >MED Conclusions: CHOE induces less reduction of BMR while supporting a better profile of BC than MEDE (AU)

Alteraciones del metabolismo hidrocarbonado en la acromegalia / Abnormalities of carbohydrate metabolism in acromegaly

Fundamento y objetivo: Hasta un 50% de los pacientes con acromegalia presentan alteraciones en el metabolismo hidrocarbonado (AMHC). La evolución natural de la enfermedad y las distintas alternativas terapéuticas impactan de forma diferente en esta predisposición. El objetivo de este trabajo fue valorar la prevalencia, las características de los pacientes y el efecto de los distintos tratamientos en la AMHC en los pacientes acromegálicos de nuestro centro. Pacientes y método: Se realizó un estudio transversal que incluyó a 55 pacientes con acromegalia. Se analizaron: edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF-1), tamaño tumoral, tratamientos, y presencia de diabetes mellitus (DM) y grado de control metabólico inicial y tras las distintas alternativas terapéuticas. Resultados: De los 55 pacientes estudiados, el 54% eran varones, con una edad media (DE) de 50 (17) años y un IMC de 27,9 (3,8) kg/m2. Las AMHC estaban presentes en el 50,9% (n = 28) (DM en el 24% y glucosa basal alterada en el 27%). Los pacientes con DM no presentaban diferencias en el IMC, la edad ni el IGF-1 inicial respecto a los que no tenían DM. Sin embargo, presentaban más macroadenomas. En los pacientes diabéticos, la hemoglobina glucosilada (HbA1c) descendió después de la cirugía de 7,6 a 6,7% y después de los análogos de la somatostatina de 7,1 a 6,6%, pero solo con pegvisomant hemos observado una reducción significativa de HbA1c: del 9,8 al 5,6% (p < 0,05). Es más, solo pegvisomant ha permitido disminuir la intensidad del tratamiento hipoglucemiante. Conclusiones. La prevalencia de AMHC supera al 50% de los casos y se correlaciona con el tamaño tumoral. No hemos observado diferencias en el control glucémico en los pacientes tratados con las diferentes alternativas terapéuticas, excepto en el grupo que recibió pegvisomant, que logró una mejoría del mismo, junto con una reducción del tratamiento hipoglucemiante (AU)

Background and objective: Carbohydrate metabolism (CHM) is impaired in over 50% of acromegalic patients. Natural history of acromegaly and treatment modalities may impact in a different way on CHM. We assessed CHM alterations in acromegaly and their relationship with clinical features and treatment options. Patients and method: Retrospective study with 55 patients with acromegaly. Age, sex, body mass index (BMI), tumor size, insulin growth factor type 1 (IGF-1) levels and the presence of impaired fasting glucose (IFG) or diabetes mellitus (DM) were analyzed before and after surgery or medical treatment. Results: There were 30 men and 25 women. Mean age was 50 17 years and mean BMI was 27.9 3.8 Kg/ m2. Impaired CHM was found in 50.9% (n = 28) (DM in 27% and IFG in 24%). In diabetic patients, we found no differences in age, sex, BMI and IGF-1 levels between IFG/DM and patients without CHM impairment. However, IFG/DM patients had macroadenomas more commonly. In diabetic patients, glycosylated hemoglobin (HbA1c) decreased after surgery from 7.6 to 6.7% and after somatostatin analogues from 7.1 to 6.6%; in patients on pegvisomant we observed a significant reduction of HbA1c: from 9.8 to 5.6% (P < .005). Furthermore, only in the pegvisomant group, insulin and/or oral agents had to be lowered. Conclusions: Up to 50% of patients with active acromegaly have CHM impairment which correlates with tumor size. Only pegvisomant is associated with significant improvement in glycemic control and a reduction in hypoglycemic treatment (AU)

La actividad ß-galactosidasa como índice de control de calidad de la muestra de sangre seca recogida sobre papel / Beta-galactosidase activity as an index of quality control of dried blood sample collected on paper

Las enfermedades de depósito lisosomal son errores congénitos del metabolismo originados por la deficiencia hereditaria de hidrolasas lisosomales, causando un acúmulo progresivo de moléculas complejas que no pueden degradarse. El diagnóstico definitivo de estas patologías consiste en la determinación de la actividad enzimática específica en leucocitos, fibroblastos u otros tipos celulares, además del diagnóstico molecular. Estos métodos son complejos y presentan incomodidades para los pacientes. En los últimos años, la determinación de la actividad enzimática en muestras de sangre seca recogida sobre papel ha facilitado enormemente tanto la toma de muestras, su envío a los centros de referencia, así como la manipulación de las mismas. En este trabajo, presentamos la determinación de la actividad enzimática β-galactosidasa en muestras de sangre seca recogida sobre papel, como un parámetro de gran utilidad que nos asegura la estabilidad de la muestra remitida a los laboratorios para el diagnóstico de cualquier tipo de enfermedad lisosomal (AU)

The lysosomal storage diseases are inborn errors of the metabolism originated by the hereditary deficiency of lysosomal hydrolases, which cause a progressive accumulation of complex molecules that cannot be degraded. Besides the molecular diagnosis, the definitive diagnosis of these pathologies consists of the determination of specific enzymatic activities in leukocytes, fibroblasts or other types of cells. These methods are complex and may be inconvenient for the patients. In the last few years, the determination of enzymatic activity in dried blood specimen (DBS) has facilitated sampling, their shipment to the reference laboratories, as well as their manipulation. In this work, we present the determination of the enzymatic β-galactosidase activity in DBS as a very useful parameter to ensure the stability of the sample sent to the laboratories for the diagnosis of any lysosomal disease (AU)

Resting energy expenditure in white and non-white severely obese women / Gasto energético en reposo de mujeres obesas severas blancas y no blancas

This study aimed to compare the resting energy expenditure (REE) of white and non-white severely obese Brazilian women. REE was examined in 83 severely obese Brazilian women (n = 58 white and 25 non-white) with mean (± SD) age 42.99 ± 11.35 and body mass index 46.88 ± 6.22 kg/m2 who were candidates for gastric bypass surgery. Body composition was assessed by air displacement plethysmography (ADP) BOD PODÒ body composition system (Life Measurement Instruments, Concord, CA) and REE was measured, under established protocol, with an open-circuit calorimeter (Deltatrac II MBM-200, Datex-Ohmeda, Madison, WI, USA). There was no significant difference between the REE of white and non-white severely obese women (1,953 ± 273 and 1,906 ± 271 kcal/d, respectively; p = 0.48). However, when adjusted for fat free mass (MLG), REE was significantly higher in nonwhite severely obese women (difference between groups of 158.4 kcal, p < 0.01). REE in white women was positively and significantly correlated to C-reactive protein (PCR) (r = 0.418; P < 0.001) and MLG (r = 0.771; P < 0.001). In the non-white women, REE was only significantly correlated to MLG (r = 0.753; P < 0.001). The multiple linear regression analysis showed that skin color, MLG and PCR were the significant determinants of REE (R2 = 0.55). This study showed that, after adjustment for MLG, non-white severely obese women have a higher REE than the white ones. The association of body composition inflammation factors and REE in severely obese Brazilian women remains to be further investigated (AU)

El presente estudio tenía como objetivo comparar el gasto energético en reposo (GER) de mujeres brasileñas obesas severas, blancas y no blancas. Se examinó el GER en 83 mujeres brasileñas obesas severas (n = 58 blancas y 25 no blancas) con un promedio de edad (± SD) de 42,99 ± 11,35 e índice de masa corporal de 46,88 ± 6,22 kg/m2, que serían sometidas a cirugía de bypass gástrico. Se evaluó la composición corporal por medio de una pletismografía por desplazamiento de aire (ADP) BOD PODÒ sistema de composición corporal (de Life Measurement Instruments, Concord, California, EE.UU.) y se evaluó el GER, de acuerdo con el protocolo establecido, con un calorímetro de circuito abierto (fabricado por Deltatrac II MBM-200, Datex-Ohmeda, Madison, Wisconsin, EE.UU.). No se encontraron diferencias significativas entre el GER de mujeres obesas severas blancas y no blancas (1.953 ± 273 y 1.906 ± 271 kcal/d, respectivamente; p = 0,48). Sin embargo, al ajustarse en masa libre de grasa (FFM, por sus siglas en inglés), el GER fue considerablemente superior en mujeres obesas severas no blancas (diferencia de 158,4 kcal, p < 0,01 entre los grupos). El GER de las mujeres blancas mostró una correlación positiva y significativa con la proteína C-reactiva (CRP) (r = 0,418; P < 0,001) y FFM (r = 0,771; P < 0,001). En las mujeres no blancas, el GER mostró una correlación positiva sólo con FFM (r = 0,753; P < 0,001). El análisis de regresión lineal múltiple arrojó que el color de la piel, FFM y CRP eran factores significativamente determinantes de GER (R2 = 0,55). El presente estudio reveló que, después de realizar el ajuste para FFM, las mujeres obesas severas no blancas tienen un GER superior al de las blancas. La asociación entre los factores de inflamación de la composición corporal y el GER en mujeres brasileñas obesas severas es un tema que se debe seguir investigando (AU)