Intolerance of Uncertainty and Fear of Childbirth: Role of Perceived Preparedness for Childbirth / [La intolerancia a la incertidumbre y el miedo al alumbramiento: el papel que juega la preparación para el parto]

Background: Fear of childbirth (FOC) can lead to diverse adverse outcomes for pregnant women. Personality dispositions are one of the predictors of FOC, and intolerance of uncertainty is one of them. Previous studies were inconclusive, suggesting that intolerance of uncertainty was a predictor of FOC in pregnant women. However, the underlying mechanisms of that relation are still underexamined. Therefore, this cross-sectional study aimed to examine the mediation role of perceived preparedness for childbirth in the association between intolerance of uncertainty and FOC. Method: Participants were 168 primiparous pregnant and 124 multiparous pregnant women. Women fill out the Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire (W-DEQ), Intolerance of Uncertainty Scale (IUS), and a demographic sheet while waiting for regular prenatal checkup in hospital. Results: Results showed that perceived preparedness was a full mediator between intolerance of uncertainty and FOC in primiparous women. Intolerance of uncertainty was not correlated with FOC nor preparedness in multiparous women. Conclusions: Intolerance of uncertainty predicted FOC only indirectly through lower perceived preparedness for childbirth in primiparous women. Practical implications are discussed. (AU)

Antecedentes: El miedo al parto puede acarrear consecuencias desfavorables para las mujeres gestantes. Las disposiciones de personalidad constituyen uno de los predictores del miedo al parto, una de las cuales es la incertidumbre. Hasta ahora los estudios no han sido concluyentes al indicar que la intolerancia a la incertidumbre predecía el miedo al alumbramiento en mujeres encinta. No obstante, no se han examinado suficientemente los mecanismos subyacentes a dicha relación. Método: Así, este estudio transversal se propone analizar el papel mediador que juega la preparación percibida para el parto en la asociación entre intolerancia a la incertidumbre y el miedo al parto. Han participado 168 embarazadas primíparas y 124 multíparas, que cumplimentaron el Cuestionario Wijma sobre Expectativas/Experiencia sobre el Parto, la Escala de Intolerancia a la Incertidumbre y un formulario demográfico mientras esperaban a la revisión prenatal en el hospital. Resultados: Los resultados muestran que la preparación percibida es un gran mediador de la relación entre la intolerancia a la incertidumbre y el miedo al parto en mujeres primíparas. En las mujeres multíparas la intolerancia a la incertidumbre no correlacionaba con el miedo al parto ni con la preparación para ese momento. Conclusiones: La intolerancia a la incertidumbre predijo el miedo al parto solo indirectamente a través de una menor preparación percibida para el parto en mujeres primíparas. Se comentan las implicaciones prácticas. (AU)

Filtro de vena cava inferior ante diagnóstico de trombosis venosa profunda en gestante en trabajo de parto. A propósito de un caso clínico / Inferior vena cava filter before diagnosis of deep venous thrombosis in a pregnant woman in labor: A case report

Introducción: El embarazo representa un estado procoagulante que aumenta el riesgo de fenómenos trombóticos en la mujer. Al igual que en la población no gestante, deberemos diagnosticar y tratar lo más precozmente posible dichos eventos para evitar la migración del trombo a otras localizaciones. La anticoagulación constituye la medida terapéutica de primera línea. Sin embargo, ciertas situaciones de aumento de sangrado como el trabajo de parto pueden suponer una contraindicación para iniciar dicha anticoagulación. En el siguiente artículo se desarrolla un caso clínico en el que el diagnóstico de trombosis venosa profunda tuvo lugar al inicio del trabajo de parto. Principales síntomas y/o hallazgos clínicos: Aumento de diámetro de miembro inferior izquierdo, con enrojecimiento del mismo y aumento de temperatura local. La paciente describía dolor a nivel de dicha extremidad desde hacía 15 días. No presentaba disnea y la saturación de oxígeno era del 100%. Diagnósticos principales: Trombosis venosa profunda, trabajo de parto. Intervenciones terapéuticas: La contraindicación de anticoagulación y la necesidad de un tratamiento inmediato plantearon el filtro de vena cava inferior como la opción más razonable. Resultados: Tras la colocación del filtro, el parto cursó sin incidencias; no migró el émbolo y el filtro se retiró a los 29 días del parto sin complicaciones. Conclusión: Pese a nuestra escasa experiencia clínica en el manejo de estos casos, podemos afirmar que el filtro de vena cava inferior representa una opción razonable y segura en los casos de trombosis de miembros inferiores en mujeres en trabajo de parto.(AU)

Introduction: Pregnancy represents a procoagulant state that increases women's risk of thrombotic phenomena. As in the non-pregnant population, we must diagnose and treat these events as early as possible to avoid the migration of the thrombus to other locations. Anticoagulation is the first-line therapeutic measure. However, certain situations of increased bleeding such as labor may be a contraindication to initiate such anticoagulation. The following article develops a clinical case in which the deep vein thrombosis diagnosis occurred at the onset of labor. Main symptoms and/or clinical findings: Increase in diameter of the left lower limb, with redness of the same and increase in local temperature. The patient described pain at the level of this limb for 15 days. He had no dyspnea and oxygen saturation was 100%. Main diagnoses: Deep vein thrombosis, labor. Therapeutic interventions: The contraindication of anticoagulation and the need for immediate treatment raised the inferior vena cava filter as the most reasonable option. Results: After the placement of the filter, the delivery proceeded without incident. The plunger did not migrate and the filter was removed 29 days after delivery without complications. Conclusion: Despite our limited clinical experience in the management of these cases, we can affirm that the inferior vena cava filter represents a reasonable and safe option in cases of thrombosis of the lower limbs in women in labor.(AU)

Técnicas complementarias de relajación y analgesia no farmacológicas durante el parto: revisión sistemática / Complementary techniques of relaxation and non-pharmacological analgesia during childbirth: systematic review

Introducción: Existe la necesidad de proporcionar estrategias de analgesia que alienten y promuevan la participación de la mujer en la toma de decisiones en el momento del parto y las técnicas de relajación podrían ser un método analgésico no far-macológico complementario y/o alternativo a la anestesia epidural ampliamente utilizado. en la estándar atención del trabajo de parto. Objetivo: El objetivode este estudio es analizar los efectos obstétricos de las técnicas de relajación en el manejo del dolor durante el parto. Método: Se realiza una revisión sistemática con lectura crítica de los estudios incluidos. La búsqueda de estudios se realizó en las principales bases de datos MEDLINE, Cochrane Library, Cuiden, LILACS y SciELO. Se incluyen estudios publicados en inglés o español entre 2015 y febrero de 2021. Se incluyen una vez estudios, seis de los cuales son revisados sistemáticamente y cinco son ensayos clínicos aleatorios. Las intervenciones analizadas fueron técnicas de relajación como hipnosis, inyección intradérmica de agua estéril, inmersión en agua tibia, masaje, acu-puntura, musicoterapia, aromaterapia, apoyo continuo y prácticas mente-cuerpo como respiración relajante, yoga y meditación, entre otras. Conclusión: La principal conclusión de este estudio es que las técnicas de relajación pueden disminuir el nivel de dolor durante el trabajo, aunque la evidencia científica actual es limitada y la calidad metodológica varía de baja a moderada. Se necesitan más ensayos controlados aleatorios para apoyar esta investigación (AU)

Introduction:There is a need to provide analgesia strategies that encourage and promote women's participation in decision-making at the time of delivery and relaxation techniques could be a complementary and/or alternative non-pharmacological analgesic method to the widely used epidural anaesthesia in standard labour care. Objective: Theobjective of this study is to analyze the obstetric effects of relaxation techniques on pain management during labour. Method: A systematic review is performed with critical reading of included studies. The search for studies was carried out in the main databases MEDLINE, Cochrane Library, Cuiden, LILACS and SciELO. Studies published in English or Spanish between 2015 and February 2021 were included. Eleven studies were included, six of which are systematic reviews and five are randomised clinical trials. The interventions analysed were relaxation techniques such as hypnosis, intradermal injection of sterile water, warm water immersion, massage, acupuncture, music therapy, aromatherapy, continuous support and mind-body practices like relaxing breathing, yoga and meditation, among others. Conclusion: The main conclusion of this study is that relaxation techniques may decrease the level of pain during labour, although the current scientific evidence is limited and the methodological quality varies from low to moderate. More randomised controlled trials are needed to support this research (AU)

Utilidad de las terapias complementarias en el manejo de dolor durante el parto: una revisión integradora / Utility of complementary therapies in pain management during childbirth: an integrative literature review

Introducción: El dolor de parto es uno de los aspectos que más preocupan a las futuras madres. La enfermería vela por el bienestar de las pacientes en todas sus vertientes y cabe tener presente que existen diversas opciones complementarias a la analgesia epidural. Objetivo: Identificar las terapias complementarias que puedan aplicarse de forma efectiva y segura en embarazadas, analizar los factores que contribuyan a un mayor bienestar para la parturienta y evaluar su utilidad. Método: Revisión integradora de la literatura realizada mediante la búsqueda en las bases de datos online: PubMed, Scopus y Dialnet. Se incluyeron artículos cuya fecha de publicación no fuese superior a los 10 años previos a la búsqueda, redactados en inglés, español o portugués y de acceso abierto. Resultados: Se analizaron un total de 16 artículos cuya temática giraba en torno a la aplicación de diferentes terapias complementarias utilizadas con seguridad en mujeres embarazadas. Se tuvieron en cuenta los resultados de la aplicación de diferentes técnicas complementarias en estudios previos y se agruparon según tipología: intervenciones cuerpo-mente, práctica médica alternativa, métodos de curación manual, inmersión en agua y pelota suiza, aromaterapia y auriculoterapia y estimulación nerviosa eléctrica transcutánea. Conclusión: Se evidencia la variedad de terapias complementarias cuya aplicación resulta efectiva y segura en el momento del parto, así como su utilidad para disminuir los inconvenientes presentes durante esta etapa, acrecentando así, la experiencia positiva del parto. (AU)

Introduction: Labour pain is one of the most worrying things for future mothers. Nurses ensure the well-being of patients in all these aspects and it should be noted that there are various complementary options to epidural analgesia. Objective: To identify the complementary therapies that could be applied effectively and safely in pregnant women, to analyse the contributing factors of greater well-being for the parturient and to evaluate their utility. Method: this integrative review were carried out in online databases: PubMed, Scopus and Dialnet, Articles whose publication date was not more than ten years ago, written in English, Spanish or Portuguese and open access were included. Results: 16 studies about the application of different complementary therapies used safely in pregnant were included and analysed. The obtained results of the application of complementary techniques in previous studies were taken into account and agruped according to typology: body-mind interventions, alternative medical practice, manual healing methods, immersion in water and swiss ball, aromatherapy and auriculotherapy and transcutaneous electrical nerve stimulation. Conclusion: The variety of effective and safe complementary therapies on labour is evidencied, as well as their usefulness to reduce the possible incoveniences that may appear during this process, increasing the positive experience of labour. (AU)

Profesionales de la salud en series médicas de televisión: rol durante el trabajo de parto y el nacimiento (2017-2022) / Health professionals on medical tv series: role during labor and birth (2017 – 2022)

Objetivo: Explorar el rol de los profesionales de la salud en el proceso del trabajo de parto y nacimiento en el fenómeno de las series médicas televisivas entre 2017 y 2022. Materiales y método: Estudio cualitativo de tipo fenomenográfico hermenéutico. Se utilizaron como fuentes documentales series médicas disponibles en plataformas de vídeo en demanda. El muestreo fue de tipo propositivo de criterio, seleccionando las series médicas New Amsterdam, Bajo presión, The Good Doctor y Grey's Anatomy. Las unidades de análisis corresponden a las escenas de trabajo de parto y nacimiento de las series. Se establecieron tres categorías a priori: paradigmas de la atención del trabajo de parto y nacimiento, estándar según la Confederación Internacional de Matronas (ICM), y la relevancia de los profesionales de la salud en el trabajo de parto y nacimiento. Durante el análisis de contenido emerge una cuarta categoría identificada como representación social del nacimiento. Resultados: Se analizaron 32 escenas, de 14 temporadas, resultando en 150,44 minutos de visionado por cada una de las investigadoras. De las categorías establecidas se observó: persistencia del modelo biomédico en el tiempo, sobrerrepresentación de los profesionales de medicina en diversos roles, subrepresentación de otros profesionales de la salud, ausencia de profesionales de obstetricia y escaso cumplimiento de los estándares de atención propuestos por la ICM. Conclusiones: Es necesario reenfocar las series médicas, ya que hoy en día existen cambios que consisten en nuevos criterios, paradigmas y modelos de atención en los procesos de trabajo de parto y nacimiento que podrían informar mejor a las mujeres y a las personas gestantes. (AU)

Objective: To explore the role of healthcare professionals in the process of labor and birth in the phenomenon of medical series between 2017-2022. Materials and method: Qualitative hermeneutic phenomenographic study. Medical series available on video-on-demand platforms were used as documentary sources. Propositive criterion sampling was used, selecting the medical series New Amsterdam, Bajo Presión, The Good Doctor, and Grey's Anatomy. The units of analysis correspond to labor and birth scenes from the series. Three a priori categories were established: labor and birth care paradigms, standards according to the International Confederation of Midwives (ICM), and the relevance of healthcare professionals in labor and delivery. During content analysis, a fourth category emerged: the social representation of birth. Results: 32 scenes from 14 seasons were analyzed, resulting in 150.44 minutes of viewing by each of the researchers. From the established categories, the persistence of the biomedical model over time was observed, with over-representation of doctors in various roles, under-representation of non-medical professionals, absence of obstetrics professionals, and poor compliance with the ICM's proposed standards of care. Conclusions: It is necessary to refocus medical series as there are changes today consisting of new criteria, paradigms, and care models in labor and delivery processes that could better inform women and childbearing people. (AU)

Mitos culturales sobre el uso de la analgesia en el trabajo de parto: estudio transversal en mujeres nigerianas / Cultural myths on the use of analgesia in labor: A cross-sectional study in Nigerian women

Objetivo: El dolor se califica como un fenómeno subjetivo, sin embargo, casi todas las mujeres reconocen que el dolor de parto es la forma más severa de dolor que una mujer experimenta en su vida. La analgesia obstétrica está infrautilizada en los países en desarrollo debido a mitos y tabúes culturales. Por lo tanto, el presente estudio pretende identificar los conocimientos de las mujeres nigerianas sobre la analgesia del parto y explorar qué mitos y factores dificultan el uso de la analgesia en el parto. Método: En este estudio se adoptó un diseño cuantitativo descriptivo transversal. La población a estudio consistió predominantemente en mujeres embarazadas de la «etnia Yoruba». Se utilizó un cuestionario semiestructurado adaptado para obtener datos de las participantes de los centros de salud seleccionados en el estado de Ekiti, Nigeria. Los datos recogidos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial y se representaron en forma de tablas y gráficos. El nivel de significación estuvo fijado en p ≤ 0,05. Resultados: Un total de 236 encuestadas fueron incluidas en el estudio (n = 236). Los resultados de este estudio revelaron que las participantes tenían un conocimiento muy pobre de las estrategias de tratamiento del dolor del parto, ya que solo 26,3% conocía las estrategias de tratamiento del dolor utilizadas para aliviar el dolor del parto. Un elevado número de las participantes (56,8%) creía que el dolor del parto no debía aliviarse con el uso de fármacos, estando muy de acuerdo en que la analgesia era «un signo de debilidad» (57,2%). Asimismo, más de la mitad (51,7%) de las participantes temían que el alivio del dolor administrado durante el parto pudiera causar daños al feto. La creencia de que experimentar el dolor del parto completa la maternidad (49,6%), la religión (50,4%) y la cultura (54,5%) se señalaron como factores que influyen en la aceptación de la analgesia del parto entre las participantes.(AU)

Objective: Pain is termed as a subjective phenomenon, however almost all women acknowledge that labor pain is the most severe form of pain a woman experiences in her lifetime. Obstetric analgesia is underutilized in developing countries due to cultural myths and taboos. Hence, the present study aims to identify Nigerian women's knowledge of labor analgesia and to explore what myths and factors hinder with the use of analgesia in labor. Method: A quantitative descriptive cross-sectional design was adopted in this study. The population of the study predominantly consisted of pregnant women from the «Yoruba ethnic group». An adapted semi-structured questionnaire was used to obtain data from participants from selected Health Care Centers in Ekiti state, Nigeria. The collected data was analyzed using a descriptive and inferential statistics and was represented in form of tables and charts with level of significance set at p ≤ 0.05. Results: A total of 236 respondents were included in the study (n = 236). Findings from this study revealed that, the participants showed very poor knowledge on labor pain management strategies, with only 26.3% being aware of pain management strategies used in relieving labor pain. An elevated number of the participants (56.8%) believed that labor pain should not be relieved with the use of drugs, strongly agreeing that analgesia was «a sign ofweakness» (57.2%). Also, more than half (51.7%) of participants had fears that pain relief administered during labor can cause harm to the unborn baby. Belief that experiencing labor pain completes one's motherhood (49.6%), Religion (50.4%) and Culture (54.5%), were reported as factors influencing the uptake/acceptance of labor analgesia among participants.(AU)

Nivel de ansiedad de los profesionales de sala de partos durante la pandemia por COVID-19 / Anxiety level of the healthcare workers of an obstetric unit during the COVID-19 pandemic

AntecedentesEl estrés laboral, el miedo a infectarse y la falta de medios para combatir la pandemia de la COVID-19, sumados a la situación de reclusión domiciliaria, podrían provocar un fuerte impacto en la salud mental.El objetivo fue determinar el nivel de ansiedad a través del cuestionario State-Trait Anxiety Inventory (STAI), realizado por los profesionales de una sala de partos que atendieron a embarazadas COVID-19 positivas.Material y métodosEstudio descriptivo transversal en un área obstétrica de Barcelona desde el 14 de marzo al 24 de mayo de 2020. Población de estudio: personal sanitario mayor de 18 años, sin trastornos de ansiedad diagnosticados antes de la pandemia.Los principales parámetros a estudiar fueron el nivel de «ansiedad estado» y «ansiedad rasgo», según el cuestionario STAI.Se realizó una estadística descriptiva e inferencial. El nivel de significación estadística utilizado fue p < 0,05.ResultadosSetenta y siete profesionales participaron en este estudio.La puntuación media para la «ansiedad estado» fue de 26,3 puntos (valor p = 0,067) y para la «ansiedad rasgo» de 14,3 puntos (valor p = 0,091).Se observó que los profesionales que tienen hijos (valor p = 0,048) y los profesionales que manifestaron haber disminuido sus ingresos económicos familiares (valor p = 0,026) mostraron puntuaciones medias más altas de «ansiedad estado». Se observó una asociación positiva entre los años de experiencia laboral y el nivel de «ansiedad estado», observándose diferencias estadísticamente significativas, valor p = 0,030.ConclusionesLos profesionales que habían sufrido una reducción de sus ingresos, junto con los que vivían con hijos fueron los que presentaron mayores puntuaciones de «ansiedad estado».

BackgroundWork-related stress, fear of becoming infected, and the lack of means to combat the COVID-19 pandemic, added to the situation of lockdown at home could lead to a strong impact on mental health.The objective was to determine the level of anxiety through the State-Trait Anxiety Inventory, STAI completed by the professionals of a delivery room who treated COVID-19-positive pregnant women.Material and methodsDescriptive cross-sectional study in an obstetric area in Barcelona from March 14th to May 24th, 2020. Study population: healthcare staff over 18 years old, without diagnosed anxiety disorders prior to the pandemic.The main parameters to study were the level of «state anxiety» and «trait anxiety» according to the STAI questionnaire.Descriptive and inferential statistics were performed. The level of statistical significance used was p<.05.ResultsSeventy-seven professionals participated in this study.The mean score for «state anxiety» was 26.3 points (p-value = .067) and for «strait anxiety», 14.3 points (p-value = .091).It was observed that the professionals who had children (p-value = .048) and the professionals who stated that their family economic income had decreased (p-value = .026) showed higher average scores of «state anxiety». A positive association was observed between years of working experience and the level of «state anxiety», observing statistically significant differences, p-value = .030.

Impacto del uso de analgesia peridural controlada por la paciente en la disminución del dolor durante el trabajo de parto en un hospital del suroccidente colombiano / Impact of the use of patient-controlled epidural analgesia on pain reduction during labor in a hospital in southwestern colombia

Introducción: La analgesia epidural controlada por la paciente (PCA) provee flexibilidad al permitir acomodar la analgesia de acuerdo con las necesidades crecientes del dolor a medida que progresa el trabajo de parto (TP). El propósito de este estudio es objetivar el impacto en el alivio del dolor y satisfacción materna en pacientes en TP con analgesia PCA.Pacientes y métodos: Estudio descriptivo prospectivo realizado en el segundo semestre del 2020. Se incluyeron gestantes con embarazo único con escala verbal numérica (EVN) mayor a 3 y se excluyeron a las pacientes con contraindicaciones para inserción de catéter. Posterior a la inserción, se valoró el dolor y se entregó un cuestionario para calificar el dolor a los 15 min y en el expulsivo.Resultados: La población estaba constituida por mujeres jóvenes, el 72 % con embarazo a término. El catéter peridural se insertó en la fase latente del trabajo de parto en el 53,4 % de los casos. Al momento de la inserción del catéter, la mediana de dolor fue de 8 (6-10), a los 15 minutos 2 (0-4) y en el expulsivo 5 (3-8). El 75 % de las maternas refirieron estar muy satisfechas y el 19 % satisfechas; un 3 % indicaron estar poco satisfechas y el 1 % restante, insatisfechas. La prevalencia náusea y vómito fue del 16 % y 15 %, respectivamente.Conclusiones: PCA como estrategia analgésica durante el trabajo de parto a través de bolos intermitentes a demanda logró un adecuado control del dolor en los primeros minutos posterior a la inserción sin un control óptimo durante el expulsivo, sin embargo, se obtuvo una satisfacción materna global alta.(AU)

Introduction: Patient-controlled analgesia (PCA) allows patients to accommodate analgesia according to increasing pain needs as labor progresses. This study aims to objectify the impact on pain relief and maternal satisfaction in labor patients with PCA analgesia.Patients and methods: A prospective descriptive study was carried out in the second semester of 2020. Pregnant women with a singleton pregnancy with a numerical rating scale (NRS) greater than three were included, and patients with contraindications for catheter insertion were excluded. After insertion, pain was assessed, and a questionnaire was given to rate pain at 15 min and during expulsion.Results: The population consisted of young women, 72 % of whom were pregnant at term. The epidural catheter was inserted in the latent phase of labor in 53.4 % of cases. At the time of catheter insertion, the median pain was 8 (6-10), at 15 minutes 2 (0-4), and expulsion 5 (3-8). Seventy-five percent of the mothers reported being very satisfied and 19 % satisfied; 3 % reported being slightly satisfied, and the remaining 1 % dissatisfied. The prevalence of nausea and vomiting was 16 % and 15 %, respectively.Conclusions: PCA as an analgesic strategy during labor through intermittent boluses on-demand achieved adequate pain control in the first minutes after insertion without optimal control during expulsion. However, high overall maternal satisfaction was obtained.(AU)

Efectos maternos y neonatales del parto en el agua. Una revisión sistemática / Maternal and neonatal effects of water birth. A systematic review

El objetivo de esta revisión bibliográfica es determinar los efectos de la inmersión en el agua durante el parto, tanto a nivel materno como neonatal. Para ello se llevó a cabo una revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Medline, Scopus y Cinahl. Los términos de búsqueda empleados fueron: "Water", "Delivery, Obstetric", "Labor, Obstetric", "Parturition" y "waterbirth". Se obtuvieron 526 resultados publicados en los últimos 5 años, de los cuales 13 artículos fueron seleccionados atendiendo a los criterios de inclusión y exclusión. Los estudios pretenden evaluar los resultados maternos y/o neonatales tras la inmersión en el agua durante el parto, aunque alguno de ellos solo se centra en uno de estos dos aspectos. Como conclusión el parto acuático proporciona a nivel materno una disminución del dolor y de la duración del parto. A nivel neonatal, no se encuentran efectos adversos para los recién nacidos

The objective of this literature review is to determine the maternal and neonatal effects of immersion in water during childbirth. A literature review was carried out in the PubMed, Medline, Scopus, and Cinahl databases. The search terms used were: "Water", "Delivery", "Obstetrics", "Labour", "Parturition", and "water birth". A total of 526 results published in the last 5 years were obtained, of which 13 articles were selected according to the inclusion and exclusion criteria. The studies aimed to evaluate maternal and / or neonatal outcomes after immersion in water during childbirth, although some of them only focus on one of these two aspects. In conclusion, immersion in water provides a reduction in pain and in the duration of labour at maternal level. At neonatal level, no adverse effects are found in newborns

Satisfacción percibida por las mujeres durante el parto en el Hospital Universitario Materno-Infantil de Canarias a través del Childbirth Experience Questionnaire (CEQ-E) / Perceived satisfaction of women during labour at the Hospital Universitario Materno-Infantil of the Canary Islands through the Childbirth Experience Questionnaire (CEQ-E)

OBJETIVO: Conocer el grado de satisfacción de las mujeres tras el parto en el Hospital Universitario Materno-Infantil de Gran Canaria (HUMIC) y establecer posibles relaciones entre el grado de satisfacción y las variables estudiadas. MÉTODO: Estudio observacional descriptivo de corte transversal con componente analítico. La población a estudio fueron las mujeres cuyo parto tuvo lugar en el mes de noviembre del 2018 en el HUMIC reclutadas mediante muestreo no probabilístico de tipo consecutivo. Se utilizó el cuestionario Childbirth Experience Questionnaire en su versión española (CEQ-E) (cuestionario con 4 dominios: capacidad propia, apoyo profesional, seguridad percibida y participación/modelo de análisis 2). En una primera fase se realizó un análisis descriptivo y en una segunda, un análisis inferencial para explorar la asociación entre diferentes variables. RESULTADOS: La muestra total fue de 257 mujeres (n=257). La puntuación total con el CEQ-E fue de 3,24 (DE 0,37 puntos). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la puntuación final del CEQ-E entre las mujeres con parto espontáneo frente a inducciones-estimulaciones (p = 0,563) ni entre mujeres primíparas frente a multíparas (p = 0,060).Las mujeres cuyo parto había sido menor o igual a 12 h (p = 0,024), sin traumatismo perineal (p = 0,021) y aquellas a las que no se les ha realizado episiotomía (p = 0,002) obtuvieron mejor puntuación final en el CEQ-E. El parto instrumental (fórceps) frente al parto eutócico se asocia a puntuaciones menores respecto a la puntuación final en el CEQ-E (p≤0,001). CONCLUSIONES: La satisfacción global de la gestante tras el parto en el HUMIC es alta. El parto instrumental parece asociarse a menor satisfacción percibida. Aspectos como el miedo y el cansancio en el parto pueden influir negativamente en la satisfacción. Estos aspectos son susceptibles de mejora mediante el establecimiento de estrategias que ayuden a mayor bienestar y minimicen el miedo de las gestantes en su parto

OBJECTIVE: To determine the degree of satisfaction of women after childbirth at the Hospital Universitario Materno-Infantil of Gran Canaria (HUMIC) and to establish possible relationships between the degree of satisfaction and the variables studied. METHOD: A cross-sectional, descriptive, observational study with an analytical component. The study population comprised women who gave birth at the HUMIC in November 2018, recruited through consecutive non-probabilistic sampling. The Spanish version of the Childbirth Experience Questionnaire (CEQ-E) was used (questionnaire with 4 domains: own capacity', professional support, perceived safety and participation/analytical model 2). In a first phase a descriptive analysis was made, and in a second phase an inferential analysis to explore the association between different variables. RESULTS: The total sample comprised 257 women (n=257). The total score using the CEQ was 3.24 (SD .37 points). No statistically significant differences were found in the final CEQ score between the women who had a spontaneous delivery versus induction-stimulation (P=.563) or between primiparous versus multiparous women (P=.060). The women whose labour lasted 12hours or less (P=.024), without perineal trauma (P=.021) and those who had not undergone episiotomy (P=.002) achieved a better final CEQ score. Instrumental delivery (forceps) versus normal delivery is associated with lower scores with respect to the final CEQ-E score (P=≤.001). CONCLUSIONS: Women's overall satisfaction after delivery in HUMIC was high. Instrumental delivery seems to be associated with lower perceived satisfaction. Aspects such as fear and fatigue in labour could affect satisfaction negatively. These aspects can be improved by establishing strategies to increase comfort and minimise pregnant women's fear of labour

Fidel Pagés Miravé en el centenario de su publicación de 1921. Historia de la anestesia epidural / Fidel Pagés Miravé one hundred years after its publication in 1921. The history of epidural anaesthesia

Sicard y Cathelin en 1901, introducen de manera simultánea la administración sacra de fármacos. En 1919, Läwen fue un gran defensor de la anestesia regional. Gil-Vernet en 1917 describe los fundamentos anatómicos de la técnica de abordaje sacro al espacio epidural. Fidel Pagés Miravé es el verdadero introductor de la anestesia epidural. Su artículo publicado en 1921, Anestesia Metamérica, en la Revista Española de Cirugía, constituye un hito en la historia de la anestesia. Diez años más tarde Dogliotti publica sus resultados, sin citar la aportación de Pagés. La gran mayoría de los historiadores citan a Dogliotti en la bibliografía, ignorando a Pagés. Gutiérrez un cirujano argentino alertó del error histórico y revindicó la aportación original de Pagés. En la actualidad todos los libros de historia de la anestesia reseñan la publicación de Pagés. El anestesiólogo cubano Manuel Martínez Curbelo, introduce en la clínica la anestesia epidural continua. En esta publicación revisamos la historia del abordaje sacro, torácico y lumbar del espacio epidural. Describimos las distintas agujas y catéteres utilizados. En la práctica diaria anestésica la analgesia/anestesia epidural se utiliza en cirugía, analgesia del trabajo del parto, tratamiento del dolor agudo y crónico. (AU)

Sicard and Cathelin in 1901 introduced independently the sacral injection of drugs. In 1910 Läwen was an enthusiastic defender of regional anaesthesia. Gil-Vernet in 1917 introduced new anatomical concepts in epidural sacral approach. Fidel Pagés Mirave was true pioneer of epidural anaesthesia. His publication in 1921, Metameric Anaesthesia, in the Spanish Journal of Surgery is a landmark in the history of world anaesthesia. Ten years later Dogliotti published his experiences with epidural anaesthesia, without anyreference to Pagés’ research. Most medical historians date the regular use of epidural anaesthesia from Dogliotti’s paper, published ten years later, and ignoring Pagés research. Gutierrez a surgeon born in Argentina, recognized the error and promoted the original scientific publication of Pages. Today all the important books of anaesthesia reference the first discoverer of epidural anaesthesia. The Cuban anaesthesiologist Manuel Martinez Curbelo, introduced into clinical practice continuous epidural anaesthesia. In this article we review the history of sacral and thoracic and lumbar approach to the epidural space, its different needles and catheters used in these techniques. Epidural analgesia/ anaesthesia are commonly used in daily practice in surgery, labour pain, and in the treatment of acute and chronic pain. (AU)

Influencia externa en los partos: efecto lunar gravitacional y meteorológico / External influences on birth deliveries: Lunar gravitational and meteorological effects

OBJETIVO: Investigar la influencia externa tanto lunar como climatológica en la frecuencia de partos. Incluye fuerza gravitacional lunar mediante apogeo y perigeo lunar apenas investigado. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo mediante revisión de historias clínicas de todos los partos únicos de inicio espontáneo durante un periodo de 4 años (2015-2018). Se analiza estadísticamente la relación de los partos mediante coeficiente de nacimientos con variables cualitativas lunares (4 fases clásicas, apogeo-perigeo lunar y superlunas) y variables cuantitativas atmosféricas (presiones atmosféricas medias, temperatura media y velocidad media del viento). RESULTADOS: No se encontró relación entre las variables estudiadas y el coeficiente de nacimientos. Se encontró periodicidad de partos con más nacimientos en los meses de mayo y junio. CONCLUSIÓN: Pese al mito existente de la influencia meteorológica y, sobre todo, lunar en los partos, no se encuentra razón estadística que lo apoye. Además de las fases clásicas, la fuerza gravitacional lunar tampoco parece desencadenar el parto

OBJECTIVE: To investigate the influence of external factors such as lunar and meteorological effects on the frequency of birth deliveries. It includes the lunar gravitational force using the scarcely investigated lunar apogee and perigee (furthest and closest distance to earth, respectively). MATERIAL AND METHODS: A retrospective study was conducted by reviewing the medical records of all spontaneous single deliveries during a 4 year period (2015-2018). A statistical analysis was performed on the relationship of the deliveries using birth rates with qualitative lunar variables (four classic phases, lunar apogee- perigee, and super moons) and quantitative atmospheric variables (mean atmospheric pressures, mean temperature, and mean wind velocity). RESULTS: No relationship was found between the variables studied and the birth rate. There were periods with more births in the months of May and June. CONCLUSION: Despite the myth on the meteorological, and in particular, the lunar influence on birth deliveries, no statistical association was found to support this. Furthermore, the classic moon phases and the lunar gravitational force do not seem to trigger birth delivery either

Percepciones y deseos sobre el parto en gestantes a término en Zamora / Perceptions and wishes about delivery of full-term pregnant women in Zamora

OBJETIVO: Describir las percepciones y deseos sobre el parto en un grupo de gestantes a término de Zamora. MÉTODO: Estudio cualitativo de carácter fenomenológico. Participantes y ámbito de estudio: embarazadas de 37-38 semanas, centros de salud Zamora Sur y Santa Elena (Zamora). Recogida de datos: entrevistas semiestructuradas, hasta llegar a saturación de datos (16 entrevistas). Análisis de datos: análisis de contenido temático. RESULTADOS: Los sentimientos maternos variaron desde la alegría hasta el miedo o el estrés. Las entrevistadas manifestaron no sentirse capaces de soportar el dolor del parto. Las necesidades que sintieron como más importantes fueron contar con apoyo y acompañamiento en el parto (sobre todo de su pareja) y recibir buen trato de los sanitarios. CONCLUSIONES: La importancia y la repercusión del parto para la mujer no solo atiende al ámbito biológico, sino en gran medida también al mental, al emocional y al social. En él intervienen múltiples factores que lo condicionan: los sentimientos maternos, su capacidad de afrontar el dolor del parto, sus necesidades, sus cambios realizados, el apoyo con el que cuentan y los profesionales sanitarios que atienden a la mujer

OBJECTIVE: To describe perceptions and wishes regarding childbirth in a group of full-term pregnant women in Zamora. METHOD: Qualitative study of phenomenological character. Participants and scope of study: pregnant women (37-38 weeks), Zamora Sur and Santa Elena health centres (Zamora, Spain). Data collection: semi-structured interviews, until data saturation (16 interviews). Data analysis: analysis of thematic content. RESULTS: The maternal feelings varied from joy to fear or stress. The interviewees said they did not feel capable of enduring the pain of childbirth. The needs that they felt most important were having support and accompaniment during delivery (especially of their partner) and receiving good treatment from the healthcare workers. CONCLUSIONS: The importance and repercussion of childbirth for women are not only biological, but also largely mental, emotional and social. It is conditioned by multiple factors: maternal feelings, their ability to deal with the pain of childbirth, their needs, the changes they have made, the support they have and the health professionals who care for them

Enfermedad infecciosa por coronavirus (COVID-19) en la mujer embarazada y el neonato: impacto clínico y recomendaciones / Infectious disease caused by coronavirus (COVID-19) in pregnant women and newborns: clinical impact and recommendations

OBJETIVO: recopilar y contrastar la información científica disponible respecto al SARS-CoV-2 durante el proceso gestacional y sus efectos en la paciente obstétrica durante el parto, puerperio y en el recién nacido. MÉTODO: se realizó una revisión bibliográfica de la evidencia disponible en tres bases de datos internacionales: PubMed, Science Direct y Cochrane. Se utilizaron términos estandarizados, lenguaje libre, sinónimos y truncamientos, combinándolos con operadores booleanos en función de la capacidad de cada base de datos. Asimismo se han consultado las páginas web de organismos oficiales y sociedades científicas que abordaban el tema de embarazo y la COVID-19. RESULTADOS: se seleccionaron un total de 14 artículos y nueve guías de práctica clínica e informes técnicos procedentes de distintas organizaciones científicas nacionales e internacionales. La bibliografía es escasa y con poca evidencia científica dada la novedad de la pandemia por este coronavirus, pero se encontraron documentos científicos que abordaban el embarazo y feto, parto, puerperio y recién nacido. Se cree que el virus SARS-CoV-2 tiene reacciones menos adversas en la mujer embarazada y su recién nacido que otros virus de la misma familia. Cada mujer gestante infectada y su neonato deben ser identificados y valorados precozmente, de manera individual y multidisciplinar, para prevenir resultados adversos y complicaciones. No existe evidencia de la transmisión vertical del virus SARS-CoV-2. Hay discrepancias acerca del manejo del recién nacido de la mujer gestante infectada por COVID-19. CONCLUSIÓN: existen muchas lagunas de conocimiento en relación al manejo de la mujer gestante, parto, puerperio y recién nacido, ya que hay poca evidencia disponible

OBJECTIVE: to collect and confirm the scientific information available regarding SARS-CoV-2 during the gestational process and its effects on the obstetric patient during delivery and puerperium, and on the newborn. METHOD: a bibliographic review of the evidence available was conducted in three international databases: PubMed, Science Direct and Cochrane. Standardized terms were used, as well as free language, synonyms and truncation, combining them with Boolean operators based on the capacity of each database. Likewise, the webpages of official organizations and scientific societies addressing the matter of pregnancy and COVID-19 were also consulted. RESULTS: in total, 14 articles and 9 clinical practice guidelines were selected, as well as technical reports from different national and international organizations. There is limited bibliography, and with low scientific evidence, given the novelty of the pandemic caused by this coronavirus, but scientific documents were retrieved which addressed pregnancy and fetus, delivery, puerperium and newborns. It is believed that the SARS-CoV-2 virus has less adverse reactions in the pregnant woman and her newborn than other viruses from the same class. Each pregnant woman infected and her newborn should be subject to early identification and evaluation, in an individual and multidisciplinary way, in order to prevent adverse results and complications. There is no evidence of the vertical transmission of the SARS-CoV-2 virus. There are discrepancies regarding the management of newborns of pregnant women infected by COVID-19. CONCLUSION: there are many knowledge gaps regarding the management of pregnant women, delivery, puerperium and newborns, because there is limited evidence available

Bienestar de la mujer durante el proceso de parto: comparación de dos herramientas de evaluación / Women's welfare during the process of childbirth: a comparison of two evaluation tolos

OBJETIVO: Describir la experiencia y el bienestar de las mujeres durante el proceso de parto atendido en el Área de Salud 2-Cartagena, del Servicio Murciano de Salud, y relacionarlos con las características ociodemográficas y obstétricas de la muestra y discutir la adecuación de las escalas utilizadas CEQ-E y BMSP2 en el entorno donde se emplean. MÉTODO: Estudio descriptivo de corte transversal realizado sobre 120 mujeres con parto eutócico. Los datos fueron recogidos mediante las encuestas CEQ-E y BMSP2. RESULTADOS: El bienestar y la experiencia durante el parto fueron valorados entre adecuados y óptimos por un 83,8% de las participantes (120 mujeres) con la escala BMSP2, y con una puntuación media de 3,19 sobre 4 puntos con la herramienta CEQ-E. Los resultados de las subescalas indican que el apoyo profesional y el contacto madre-hijo fueron las dimensiones mejor valoradas. El bienestar y la satisfacción no se relacionaron con la edad, la fórmula obstétrica, el tipo de inicio de parto, la duración del parto y el desgarro durante el expulsivo. Únicamente la nacionalidad y el tipo de anestesia se relacionaron de forma estadísticamente significativa con algunas de las subescalas de las herramientas utilizadas. Entre las dos escalas de nuestro estudio existe una correlación positiva moderada (R = 0,557) que contribuye a la validez de criterio de la escala BMSP2. CONCLUSIONES: La correlación positiva entre las dos herramientas nos indica que ambas pueden ser útiles en contextos culturales como el mediterráneo, en el que son valoradas tanto la autoeficacia (dimensión que enfatiza la herramienta CEQ-E elaborada en Suecia) como la participación de la familia (dimensión incluida en la herramienta chilena BMSP2)

OBJECTIVE: Describe the experience and well-being of women in Area II of the Murcian Health Service during the birth process, and relate them to the sociodemographic and obstetric characteristics of the sam-ple, and discuss the adequacy of the scales used CEQ-E and BMSP2 in the environment where they are used. METHOD: Descriptive crosssectional study performed on 120 women with eutocic delivery. The data was collected through the CEQ-E and BMSP2 surveys. RESULTS: The level of well-being was assessed as adequate and optimal in 83.8% of the participants (120 women), with the BMSP2 scale, and with an average score of 3.19 over 4 points with the CEQ-E tool. The results of the subscales indicate that the professional support and the contact mother-newborn were the most valued dimensions. Well-being was not related to age, the obstetric formula, type of onset of labor, the duration of delivery and the tear during the expulsive period. Only the nationality and the type of anesthesia were related in a statistically significant way with some of the subscales of the tools used. Between the two scales of our study, there is moderate positive correlation (R = 0.557) that contributes to the criterion validity of the BMSP2 scale. CONCLUSIONS: The positive correlation between the two surveys indicates that both can be useful in cultural contexts such as the Mediterranean, in which both self-efficacy (dimension that emphasizes the CEQ-E scale developed in Sweden) and family participation are valued (dimension included in the Chilean questionary BMSP2)

Significado de la experiencia del embarazo, parto y puerperio en la mujer migrante en Chile / Meaning of the experience of pregnancy, birth and postpartum in immigrant women in Chile

OBJETIVO: Conocer el significado de la experiencia del proceso de embarazo, parto y puerperio en mujeres inmigrantes afiliadas a centros de salud familiar de una comuna de la zona sur de la ciudad de Santiago de Chile. METODOLOGÍA: Estudio con metodología cualitativa con muestreo por avalancha o bola de nieve. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas a 8 mujeres inmigrantes, que fueron transcritas verbatim. Se realizó un análisis de contenido, detallándose aspectos del fenómeno de estudio y buscando las categorías de significado que dieran respuesta a los objetivos de la investigación. RESULTADOS: Emergieron 4 unidades de significado: 1) necesidades percibidas durante el proceso de embarazo, parto y puerperio en condición de inmigrante; 2) barreras o dificultades vividas durante este proceso; 3) facilitadores percibidos, y 4) percepción de red de apoyo en su condición de migrante. CONCLUSIONES: La mujer inmigrante presenta grandes desafíos durante el proceso de embarazo, parto y puerperio en el país receptor. Vivir esta etapa en un país desconocido produce importantes diferencias en las condiciones de vida y riesgo de vulnerabilidad, determinando la forma en que la mujer lo experimenta, planteando, por ende, nuevos desafíos para los profesionales de la salud

OBJECTIVE: To know the meaning of the experience of the pregnancy, childbirth and postpartum process in immigrant women affiliated to family health centers of a commune of the south zone of the city of Santiago (Chile). METHODOLOGY: Qualitative case study with sampling like snowball. Semistructured interview was applied to 8 immigrant women, which were transcribed verbatim. Content analysis was carried out, detailing aspects of the study phenomenon and looking for categories of meaning that would respond to the research objectives. RESULTS: Four units of meaning emerged to respond to the phenomenon under study, these were: 1) perceived needs during the pregnancy, childbirth and postpartum process in immigrant status; 2) barriers or difficulties experienced during the pregnancy, childbirth and postpartum in immigrant status; 3) facilitators perceived, and 4) perception of support network in their migrant status. CONCLUSIONS: The immigrant woman presents great challenges during the process of pregnancy, childbirth and puerperium in the receiving country. Living this stage in an unknown country produces important differences in the living conditions and risk of vulnerability, determining the way in which the woman experiences this stage of her life, and posing, therefore, new challenges for health professionals

Efectos de la suplementación en el embarazo con ácido docosahexaenoico / Literature review on the effects of supplementation with docosahexaenoic acid in pregnancy

OBJETIVO: Examinar la evidencia sobre los efectos de la suplementación con ácido docosahexaenoico (DHA) en el embarazo, el parto y la descendencia. METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica de investigaciones de menos de 5 años desde la publicación sobre los efectos de la suplementación con DHA durante el embarazo, el parto y la descendencia. Bases de datos consultadas: Medline, IBECS, IME y Biblioteca Cochrane. RESULTADOS: Se analizaron 41 trabajos de investigación: 34 ensayos clínicos y 7 revisiones bibliográficas. CONCLUSIONES: Existe acuerdo sobre los beneficios de la suplementación con DHA en las embarazadas que padecen diabetes mellitus y obesidad, así como en la duración de la gestación. Se necesitan nuevos estudios para investigar sobre otros probables beneficios de dicha suplementación en el embarazo, el parto y la descendencia, así como la dosis óptima y el mejor momento de inicio

OBJECTIVE: To examine the evidence on the effects of docosahexaenoic acid (DHA) supplementation in pregnancy, delivery and offspring. METHODOLOGY: Bibliographic review of research with less than 5 years since the publication, about the effects of supplementation with DHA during pregnancy, delivery and offspring. Databases consulted: Medline, IBECS, IME and Cochrane Library. RESULTS: 41 Investigation works were analyzed: 34 clinical trials and 7 literature reviews. CONCLUSIONS: There is agreement on the beneficial effects of prenatal DHA supplementation in pregnant women who suffer from diabetes, obesity and in the duration of pregnancy. New studies are needed to investigate other likely benefits in pregnancy, childbirth and offspring, as well as the optimal dose and the best time to start supplementation

Lupus eritematoso sistémico y embarazo: revisión bibliográfica / Systemic lupus erythematosus and pregnancy: bibliographical review

OBJETIVO: El objetivo de esta revisión es conocer los aspectos más relevantes para una adecuada planificación pregestacional, el seguimiento del embarazo y el posparto en las mujeres con lupus eritematoso sistémico. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda bibliográfica de los artículos publicados en las siguientes bases de datos: PubMed, Cochrane Plus, Biblioteca de Salud Reproductiva de la Organización Mundial de la Salud, Uptodate y Cuiden. También fueron consultadas las guías de práctica clínica del Sistema Nacional de Salud, así como la página de la Federación Española de Lupus. RESULTADOS: En el pasado, no se recomendaba a las mujeres con LES quedarse embarazadas por temor a las complicaciones. Actualmente, se ha logrado mejorar la frecuencia de embarazos exitosos, aun así la actividad del LES durante el embarazo es un tema controvertido. Entre las principales complicaciones encontramos: preeclampsia, nefritis lúpica, síndrome antifosfolípidos y lupus neonatal entre otras. CONCLUSIONES: La planificación, consulta preconcepcional y seguimiento multidisciplinar adquieren gran relevancia ya que determinan el curso y pronóstico del embarazo. Así, la complicación más frecuente es la preeclampsia y la que conlleva mayores tasas de complicaciones maternofetales es la nefritis lúpica, llegando a ser la diferenciación entre ambas un gran desafío

OBJECTIVE: The aim of this review is to know the most relevant aspects of adequating pregestational planning, pregnancy and postpartum follow-up in women with systemic lupus erythematosus.METHODOLOGY: A literature search was undertaken in the following databases: PubMed, Cochrane Plus, WHO Reproductive Health Library, Uptodate and Cuiden. Besides, the clinical practice guidelines of the National Health System were reviewed as well as the Spanish Lupus Federation website. RESULTS: In the past, women with SLE were not advised to become pregnant for fear of complications. Currently, it has been possible to improve the frequency of successful pregnancies, even though the activity of SLE during pregnancy is a controversial issue. Among the main com-plications are: preeclampsia, lupus nephritis, antiphospholipid syndrome and neonatal lupus among others. CONCLUSIONS: The planning, preconception consultation and multidisciplinary follow-up acquires great relevance since it determines the course and prognosis of pregnancy. Thus, the most frequent complication is preeclampsia and the one with the highest rates of maternal-fetal complications is lupus neph

Pelota de parto versus petidina y haloperidol en la satisfacción en el parto / Birthing ball versus pethidine and haloperidol in satisfaction with childbirth

Objetivo: Determinar los efectos en la satisfacción materna del uso de la pelota de parto como método de alivio del dolor, comparado con la administración subcutánea de petidina (50mg) y haloperidol (2,5mg), en el periodo de latencia de parto. Método: Ensayo clínico aleatorizado, unicéntrico, paralelo y controlado. Participantes: gestantes de bajo riesgo, ingresadas en la planta de embarazo patológico del HGU Gregorio Marañón, por gestación cronológicamente prolongada, rotura prematura de membranas o pródromos de parto. Intervención: una vez que la paciente manifestaba dolor con su proceso, se implementaban una serie de movimientos predeterminados con la pelota de partos, en el caso del grupo intervención, o se administraba petidina más haloperidol, vía subcutánea. Tras la intervención y en planta de puérperas la satisfacción era medida con la escala Mackey Satisfaction Childbirth, validada al castellano en 2016, en las primeras 48-72h posparto. Análisis: comparación de grupos: la t de Student para las variables continuas y la Chi-cuadrado para las categóricas. Resultados: La satisfacción materna fue significativamente mayor en el grupo experimental que en el grupo de comparación, en todas las esferas de la escala: obstetra (4,24/3,87), dilatación (4,02/3,35), expulsivo (4,27/3,67), recién nacido (4,72/4,43) y acompañamiento y comodidad (4,78/4,44). No hubo, sin embargo, diferencias estadísticamente significativas en la subescala matrona, aunque las puntuaciones fueron igualmente altas (4,65/4,45). Conclusión: El uso de pelotas de parto durante el periodo de latencia aumenta la satisfacción de la mujer en el proceso de parto, en mayor medida que la administración conjunta de petidina y haloperidol

Objective: To determine the effects on maternal satisfaction of the use of the birthing ball as a method of pain relief compared to the subcutaneous administration of pethidine (50mg) and haloperidol (2.5mg), during the latent phase of labour. Method: Randomised, unicentric, parallel and controlled clinical trial. Participants: Low-risk pregnant women hospitalised in a pathological pregnancy ward at the Gregorio Marañón University General Hospital (Madrid) due to prolonged pregnancy, premature rupture of membranes, or labour prodromes. Intervention: once the patient's labour had become painful, a series of pre-established movements were implemented with a birthing ball in the intervention group, or pethidine and haloperidol were administered at the same dose subcutaneously. After the intervention and on the post-natal ward, satisfaction was measured with the Mackey Satisfaction Childbirth scale, validated in Spanish in 2016, in the first 48-72hours after delivery. Analysis: group comparisons: Student's t for continuous variables and Chi-squared for categorical variables. Significance at p<0.05. Results: The maternal satisfaction was significantly higher in the experimental group than in the comparison group, in all the domains of the scale: obstetrician (4.24/3.87), dilatation (4.02/3.35), second stage (4.27/3.67), newborn (4.72/4.43), accompaniment and comfort (4.78/4.44). There were, however, no statistically significant differences in the midwife subscale, although the scores were equally high (4.65/4.45). Conclusion: Using birthing balls during the latent phase of labour increases women's satisfaction with their labour process more than administering pethidine and haloperidol during this period

Miedo al parto: revisión bibliográfica de los instrumentos de medida / Fear of childbirth: literature review of measuring instruments

Objetivo: Analizar los instrumentos de evaluación del miedo al parto y sus características de validez. Metodología: Revisión bibliográfica en CINAHL, PubMed, Scopus y Cuiden de los estudios publicados entre 1982 y 2018, mediante combinaciones booleanas de palabras clave, que exploraran el miedo al parto mediante instrumentos validados o instrumentos con propiedades psicométricas de validez. Resultados: Se seleccionó un total de 12 artículos originales que presentan instrumentos de medición del miedo. Dos escalas evaluaban el miedo al parto antes del embarazo, mientras que las 10 restantes evaluaban el miedo durante el embarazo y/o el parto y tras el mismo. Todas las escalas muestran una buena fiabilidad con valores alfa de Cronbach >0,70. Conclusiones: La presente revisión ha permitido identificar 12 instrumentos que se han desarrollado con el fin de medir el miedo al parto. Presentan buenas propiedades psicométricas y han demostrado ser válidos en diferentes muestras culturales

Objective: Analyze the evaluation instruments of fear of childbirth and its validity characteristics. Methods: Bibliographic review in CINAHL, PubMed, Scopus and Cuiden of the studies published between 1982 and 2018, using Boolean combinations of keywords, which explore fear of childbirth through validated instruments or instruments with valid psychometric properties. Results: A total of 12 original articles were selected that present fear measuring instruments. Two scales assess the fear of childbirth before pregnancy while the other ten evaluate fear during pregnancy and/or delivery and after it. All scales show good reliability with Cronbach alpha values >0.70. Conclusions: The results of this review contribute to identify the instruments that have been developed in order to measure the fear of childbirth