Influencia de los factores meteorológicos en la gravedad de la COVID-19 en España: estudio observacional ecológico / Influence of meteorological factors on the severity of COVID-19 in Spain: Observational ecological study

Objetivos: Evaluar si factores meteorológicos y geográficos pudieron relacionarse con la gravedad de la COVID-19 en España.MétodosEstudio ecológico, a escala provincial, que analiza la influencia de factores meteorológicos y geográficos en la hospitalización y en la mortalidad por COVID-19 en las 52 provincias españolas (24 costeras y 28 del interior) durante las tres primeras olas. Los datos de hospitalizaciones y de mortalidad se obtuvieron del Instituto de Salud CarlosIII (ISCIII); los datos epidemiológicos, del Instituto Nacional de Estadística (INE) y de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), y las variables meteorológicas, de la Agencia Estatal de Meteorología (AEMET).ResultadosEl porcentaje de pacientes hospitalizados por COVID-19, del total de personas infectadas, fue inferior en las provincias costeras que en las del interior peninsular (8,7±2,6% vs. 11,5±2,6%; p=9,9×10−5). De igual manera, la costa registró menor porcentaje de mortalidad que el interior peninsular (2,0±0,6% vs. 3,1±0,8%; p=1,7×10−5). La temperatura media correlacionó negativamente con la hospitalización (Rho: −0,59; p=3,0×10−6) y la mortalidad por COVID-19 (Rho: −0,70; p=5,3×10−9). Las provincias con una temperatura media <10°C duplicaron la mortalidad por COVID respecto a las de >16°C. La mortalidad se relacionó con la localización provincial (costa/interior), la altitud, la edad de la población y la temperatura media, siendo esta última la variable asociada de manera independiente (Coef.B no estandarizado: −0,24; IC95%: −0,31 a −0,16; p=2,38×10−8). (AU)

Objectives: Evaluating whether meteorological and geographical variables could be associated with the severity of COVID-19 in Spain.MethodsAn ecological study was performed to analyze the influence of meteorological and geographical factors in hospital admissions and deaths due to COVID-19 in the 52 provinces of Spain (24 coastal and 28 inland regions), during the first three pandemic waves. Medical and mortality data were collected from the CarlosIII Health Institute (ISCIII) and meteorological variables were requested to the Spanish State Meteorological Agency (AEMET).ResultsRegarding the diagnosed cases it is remarkable that the percentage of patients hospitalized for COVID-19 was lower in the coastal provinces than in the inland ones (8.7±2.6% vs. 11.5±2.6%; P=9.9×10−5). Furthermore, coastal regions registered a lower percentage of mortality than inland regions (2.0±0.6% vs. 3.1±0.8%; P=1.7×10−5). Mean air temperature was inversely correlated both with COVID-19 hospitalizations (Rho: −0.59; P=3.0×10−6) and mortality (Rho: −0.70; P=5.3×10−9). In those provinces with a mean air temperature <10°C mortality by COVID-19 was twice that of those with >16°C. Finally, we found an association between mortality and the location of the province (coastal/inland), altitude, patient age and the average air temperature; the latter was inversely and independently correlated with mortality (non-standardized β coeff.: −0.24; 95%CI: −0.31 to −0.16; P=2.38×10−8).ConclusionsThe average air temperature was inversely associated with COVID-19 mortality in our country during the first three waves of the pandemic. (AU)

Influencia de los factores meteorológicos en la incidencia de COVID-19 en España / Influence of weather factors on the incidence of COVID-19 in Spain

Introducción: Varios estudios han analizado la influencia de factores meteorológicos y geográficos en la incidencia de COVID-19. La estacionalidad podría tener importancia en la transmisión de SARS-CoV-2. Nuestro estudio evalúa el patrón geográfico de la COVID-19 en España y su relación con las distintas variables meteorológicas.MétodosEstudio ecológico a escala provincial que analiza la influencia de factores meteorológicos y geográficos en la incidencia acumulada de COVID-19 en las 52 provincias españolas (24 costeras y 28 del interior) durante las tres primeras olas. La incidencia acumulada se calculó con los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) y la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), las variables meteorológicas se obtuvieron de la Agencia Estatal de Meteorología (AEMET).ResultadosLa incidencia acumulada total, en los tres periodos, fue menor en las provincias costeras que en las del interior (566±181 vs. 782±154; p=2,5×10-5). La incidencia acumulada correlacionó negativamente con la temperatura media (r=-0,49; p=2,2×10-4) y las precipitaciones (r=-0,33; p=0,01), y positivamente con la altitud (r=0,56; p=1,4×10-5). Las provincias españolas con una temperatura media <10°C tuvieron casi el doble de incidencia acumulada que las provincias con temperaturas >16°C. La temperatura media y las precipitaciones fueron las variables asociadas con la incidencia acumulada provincial de COVID-19, con independencia de otros factores (Coeficiente Beta de -0,62; p=3,7×10-7 y -0,47; p=4,2x10-5, respectivamente).ConclusionesLos factores meteorológicos y geográficos podrían influir en la evolución de la pandemia en España. El reconocimiento de la estacionalidad del COVID-19 ayudaría a predecir nuevas olas. (AU)

Introduction: Several studies have analyzed the influence of meteorological and geographical factors on the incidence of COVID-19. Seasonality could be important in the transmission of SARS-CoV-2. This study aims to evaluate the geographical pattern of COVID-19 in Spain and its relationship with different meteorological variables.MethodsA provincial ecological study analyzing the influence of meteorological and geographical factors on the cumulative incidence of COVID-19 in the 52 (24 coastal and 28 inland) Spanish provinces during the first three waves was carried out. The cumulative incidence was calculated with data from the National Statistical Institute (INE) and the National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE), while the meteorological variables were obtained from the Spanish Meteorological Agency (AEMET).ResultsThe total cumulative incidence, in all three waves, was lower in the coastal provinces than in the inland ones (566±181 vs. 782±154; p=2.5×10−5). The cumulative incidence correlated negatively with mean air temperature (r=−0.49; p=2.2×10−4) and rainfall (r=−0.33; p=0.01), and positively with altitude (r=0.56; p=1. 4×10−5). The Spanish provinces with an average temperature <10°C had almost twice the cumulative incidence than the provinces with temperatures >16°C. The mean air temperature and rainfall were associated with the cumulative incidence of COVID-19, regardless of other factors (Beta Coefficient of −0.62; p=3.7×10−7 and −0.47; p=4.2×10–5 respectively).ConclusionsMeteorological and geographical factors could influence the evolution of the pandemic in Spain. Knowledge regarding the seasonality of the virus would help to predict new waves of COVID-19 infections. (AU)

Influencia de los factores meteorológicos y contaminantes del aire en casos de bronquiolitis grave en el área metropolitana de Barcelona: estudio piloto / Influence of meteorological factors and air pollutants on severe bronchiolitis cases in the metropolitan area of Barcelona: A pilot study

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Association between seasonal allergic rhinitis and air pollution, meteorological factors, and grass pollen counts in Madrid (1996 and 2009)

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the relationship between meteorological and pollution-related variables and the symptoms of patients with seasonal allergic rhinitis due to sensitization to grass pollen during 2 different time periods in Madrid, Spain. METHODS: Between March 23 and December 31 in 1996 and 2009, we carried out a daily count of grass pollen grains (Burkard spore trap) and recorded the rhinitis symptom scores in 2 groups of patients with a history of seasonal allergic rhinitis (n=25 in 1996 and n=23 in 2009). Descriptive statistics of the same variables during the study periods were recorded. Associations between variables were assessed using the paired-samples Wilcoxon test and categorical principal component analysis (CatPCA, SPSS24 package). RESULTS: The mean symptom score was low in 1996 and moderate in 2009. The 1996 and 2009 CatPCA analysis explained around 66.4% and 70.5% of the variance, respectively. The strongest relationships in 1996 were between symptoms and grass pollen counts (R=0.55) and between temperature and ozone (R=0.63). In 2009, the association between temperature and pollution-related variables was even stronger than in 1996 (ozone [R=0.53] and PM10 [R=0.34], with a positive sign in both cases). CONCLUSIONS: The effect of temperature and pollution (mainly ozone, even at lower atmospheric concentrations than in established guidelines for effects on health) may have contributed to the higher seasonal allergic rhinitis symptom score recorded in 2009

INTRODUCCIÓN: El objetivo de este estudio fue evaluar las relaciones de las variables meteorológicas y contaminantes en los síntomas de los pacientes con rinitis alérgica estacional con sensibilización al polen de gramíneas durante dos períodos diferentes en Madrid. MÉTODOS: Durante el período del 23 de marzo al 31 de diciembre de 1996 y 2009, se realizó un recuento diario de granos de polen de gramíneas (Burkard spore trap) y puntuación de síntomas de rinitis en dos grupos de pacientes (n = 25 en 1996 y n = 23 en 2009) con historia de rinitis alérgica estacional. Para describir cómo se relacionan las variables, se realizaron estadísticas descriptivas de las mismas variables en los períodos de estudio de 1996 y 2009, contraste no paramétrico pareado de Wilcoxon y un análisis de componentes principales (CatPCA, SPSS24). RESULTADOS: El valor medio de la puntuación de síntomas en 1996 fue bajo y en 2009 moderado. El análisis CatPCA de 1996 y 2009 explica aproximadamente el 66,4% y el 70,5% de la varianza, respectivamente. La relación más fuerte en 1996 fue entre los síntomas y los recuentos de polen de gramíneas (R = 0,55), la temperatura y el O3 (R = 0,63). En 2009, la relación entre la temperatura y las variables de contaminación fue incluso mayor que en el período de 1996: O3 (R = 0,53) y con PM10 (R = 0,34), en ambos casos con un signo positivo. CONCLUSIONES: El efecto de la temperatura y la contaminación (principalmente O3, incluso a concentraciones atmosféricas más bajas que las pautas establecidas sobre sus efectos en la salud), podría contribuir a la mayor puntuación de síntomas de rinitis alérgica estacional observada en 2009

Influencia de las condiciones meteorológicas en el ingreso hospitalario en pacientes con síndrome coronario agudo con y sin elevación del segmento ST: resultados del estudio AIRACOS / Influence of meteorological conditions on hospital admission in patients with acute coronary syndrome with and without ST-segment elevation: Results of the AIRACOS study

OBJETIVO: Evaluar si los parámetros meteorológicos influyen en los ingresos de pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) con y sin elevación del ST. DISEÑO: Cohorte prospectiva. ÁMBITO: Unidad Coronaria del Hospital Universitario de Canarias. PACIENTES: Se estudió un total de 307 pacientes consecutivos con el diagnóstico de SCA con y sin elevación del ST. Analizamos las concentraciones medias de partículas con tamaño inferior a 10 y 2,5 Mim de diámetro, partículas de carbono negro, concentraciones de gases contaminantes y los parámetros meteorológicos a los que estuvieron expuestos los pacientes desde el día anterior hasta 7 días previos al ingreso. Intervenciones: Ninguna. Variables de interés principales: Demográficas, clínicas, partículas atmosféricas, contaminantes en fase gas y parámetros meteorológicos. RESULTADOS: Del total, 138 (45%) pacientes fueron clasificados como SCA con elevación del ST y 169 (55%) sin elevación del ST. No encontramos diferencias estadísticamente significativas en la exposición a partículas atmosféricas entre ambos grupos. Respecto a los datos meteorológicos, no encontramos diferencias estadísticamente significativas, a excepción de una mayor presión atmosférica en el SCA con elevación del ST (999,6 ± 2,6 vs. 998,8 ± 2,5 mbar, P = 0,008). El análisis multivariante mostró que la presión atmosférica fue predictor significativo de presentación del SCA con elevación del ST (OR: 1,14 IC 95%: 1,04 a 1,24; p = 0,004). CONCLUSIONES: En los pacientes que sufren un SCA, la presencia de cifras más elevadas de presión atmosférica durante la semana previa al evento incrementa el riesgo de que dicho SCA sea con elevación del ST

OBJECTIVE: Evaluate whether the meterological parameters affecting revenues in patients with ST-segment and non-ST-segment elevation ACS. DESIGN: A prospective cohort study was carried out. SETTING: Coronary Care Unit of Hospital Universitario de Canarias PATIENTS: We studies a total of 307 consecutive patients with a diagnosis of ST-segment and non-ST-segment elevation ACS. We analyze the average concentrations of particulate smaller than 10 and 2.5 Mim diameter, particulate black carbon, the concentrations of gaseous pollutants and meteorological parameters (wind speed, temperature, relative humidity and atmospheric pressure) that were exposed patients from one day up to 7 days prior to admission. INTERVENTIONS: None. Variables of interest: Demographic, clinical, atmospheric particles, concentrations of gaseous pollutants and meterological parameters. RESULTS: A total of 138 (45%) patients were classified as ST-segment and 169 (55%) as non-ST-segment elevation ACS. No statistically significant differences in exposure to atmospheric particles in both groups. Regarding meteorological data, we did not find statistically significant differences, except for higher atmospheric pressure in ST-segment elevation ACS (999.6 ± 2.6 vs. 998.8 ± 2.5 mbar, P = .008). Multivariate analysis showed that atmospheric pressure was significant predictor of ST-segment elevation ACS presentation (OR: 1.14, 95% CI: 1.04-1.24,P = .004). CONCLUSIONS: In the patients who suffer ACS, the presence of higher number of atmospheric pressure during the week before the event increase the risk that the ST-segment elevation ACS

¿Tienen los fenómenos meteorológicos alguna influencia en la aparición de neumotórax espontáneo? / Do Weather Phenomena Have Any Influence on the Occurrence of Spontaneous Pneumothorax?

Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de los fenómenos meteorológicos en la aparición de neumotórax espontáneo (NE) en la región de Pilsen (República Checa). Métodos: Análisis retrospectivo de 450 casos de NE en 394 pacientes durante los años 1991-2013. Se analizaron los valores diarios medios de presión atmosférica, temperatura ambiental y la velocidad máxima diaria del viento y sus cambios cada día en ese período, en relación con la aparición de NE. Resultados: El riesgo de desarrollar NE aumentó 1,41 veces (p = 0,0017) en el caso de cambios mayores de ± 6,1 hPa en la presión atmosférica. Cuando el valor absoluto de los cambios de temperatura ambiental era mayor de ± 0,9 °C, el riesgo de aparición de NE aumentó 1,55 veces (p = 0,0002). Cuando la diferencia en los cambios en la velocidad del viento en los 5 días previos al inicio de NE era menor de 13m/s, el riesgo de NE aumentaba 2,16 veces (p = 0,0004). Si la diferencia de presión era mayor de ± 6,1 hPa y la diferencia de temperatura mayor de ± 0,9 °C o la diferencia en la velocidad del viento en los 5 días previos al inicio de NE era inferior a 10,7 m/s, el riesgo de NE aumentaba 2,04 veces (p ≤ 0,0001). Conclusión: Los cambios en la presión atmosférica, la temperatura ambiental y la velocidad del viento están indudablemente involucrados en la aparición de NE. Sin embargo, no parecen ser los únicos factores causantes de la rotura de las vesículas o las ampollas enfisematosas

Introduction: The objective of this study was to assess the impact of weather phenomena on the occurrence of spontaneous pneumothorax (SP) in the Plzeň region (Czech Republic). Methods: A retrospective analysis of 450 cases of SP in 394 patients between 1991 and 2013. We observed changes in average daily values of atmospheric pressure, air temperature and daily maximum wind gust for each day of that period and their effect on the development of SP. Results: The risk of developing SP is 1.41 times higher (P = .0017) with air pressure changes of more than ± 6.1 hPa. When the absolute value of the air temperature changes by more than ± 0.9 °C, the risk of developing SP is 1.55 times higher (P = .0002). When the wind speed difference over the 5 days prior to onset of SP is less than 13m/sec, then the risk of SP is 2.16 times higher (P = .0004). If the pressure difference is greater than ± 6.1 hPa and the temperature difference is greater than ± 0.9 °C or the wind speed difference during the 5 days prior to onset of SP is less than 10.7 m/s, the risk of SP is 2.04 times higher (P ≤ .0001). Conclusion: Changes in atmospheric pressure, air temperature and wind speed are undoubtedly involved in the development of SP, but don’t seem to be the only factors causing rupture of blebs or emphysematous bullae

¿Afectará el cambio climático a la mortalidad por cáncer de próstata? / Will the climate change affect the mortality from prostate cancer?

El calentamiento global de la atmósfera, así como el incremento de la exposición a la luz solar, se asociará a un descenso de la mortalidad unida al cáncer de próstata, debido a un incremento de los niveles plasmáticos de Vitamina D. OBJETIVOS: Evaluar si los factores climatológicos (temperaturas, precipitación y número de horas de luz solar al año) influyen sobre la mortalidad asociada al cáncer de próstata a lo largo de un período de cinco años. METODOS: En este estudio de tipo ecológico se evaluaron las tendencias de mortalidad asociada a los tumores de próstata en el período comprendido entre el 1 de Enero de 1998 y el 31 de Diciembre de 2002, en el área geográfica de España (17 Comunidades Autónomas -CCAA- y dos Ciudades Autónomas -Ceuta y Melilla-, 43.000.000 habitantes). Los datos demográficos y de mortalidad se obtuvieron del Instituto Nacional de Estadística (INE) y los datos climatológico de temperaturas y precipitaciones se obtuvieron del Instituto Nacional de Meteorología (INM). Se clasificaron las diferentes provincias mediante el índice climático de Martonne (definido como el cociente entre las precipitaciones anuales y la temperatura media anual mas 10). Se consideraron zonas de aridez extrema aquellas cuyo cociente sea inferior a 5 ml/m2/ºC, zonas áridas aquellas cuyo cociente se encuentre entre 5 y 15 ml/m2/ºC, zonas semiáridas aquellas que se encuentren entre 15 y 20 ml/m2/ºC, subhúmedas entre 20 y 30 ml/m2/ºC, húmedas entre 30 y 60 y pérhúmedas cuando sean superiores a 60 ml/m2/ºC. Se valoraron las diferentes tasas de mortalidad entre las distintas áreas climáticas mediante el test de Jonckheere-Terpstra para 6 muestras independientes según el Índice de Martonne. Todos los cálculos se realizarán mediante el software SPSS v13.0 para Windows. Se realizó un modelo de regresión logística para identificar factores climáticos asociados a la mortalidad por cáncer de próstata. Se consideró significativo una verosimilitud de la hipótesis nula inferior a 0,05. RESULTADOSLa mortalidad por cáncer de próstata presentó diferencias estadísticamente significativas siendo superior en las provincias con índice de Martonne más elevado (p< 0,001) y menor en las áreas con mayor numero de horas de sol al año (p=0,041). La tasa de mortalidad ajustada asociada a las áreas de aridez extrema fue de 21,51 casos/100.000 varones y año, mientras que en las zonas húmedas fue de 35,87 casos/100,000 varones y año. CONCLUSIONES: La mortalidad asociada al cáncer de próstata es significativamente superior en las regiones con menor exposición solar. El cambio climático puede conducir a una modificación en los patrones epidemiológicos, pudiendo asociarse a una modificación de las tasas de mortalidad por cáncer. No obstante, estos resultados hay que tomarlos con precaución y deben ser confirmados por estudios prospectivos (AU)

The global heating of the atmosphere, as well as the increase of the exposition to sunlight, will be associated with a decrease of the mortality from prostate cancer, due to an increase of the plasmatic levels of vitamin D. OBJECTIVES: To evaluate if climatological factors (temperature, rainfall, and number of sunlight hours per year) may influence the mortality associated with prostate cancer over a five-year period. METHODS: In this ecology type study we will evaluate the trends of prostate tumors associated mortality in the period between January 1st 1998 and December 31st 2002, in the geographic area of Spain (17 Autonomic communities-CA-and 2 Autonomic cities- Ceuta and Melilla-, 43 million inhabitants). Demographic and mortality data were obtained from the National Institute of Statistics (INE) and climatological data about temperature and rainfall were obtained from the National Institute of Meteorology (INM). The provinces were classified using the climatic index of Martonne (defined as the quotient between annual rainfall and mean annual temperature plus 10). Areas with a quotient below 5 ml/m2/o C are considered extremely arid zones; between 5 and 15 ml/m2/o C are considered arid zones, between 15 and 20 ml/m2/o C semiarid zones; between 20 and 30 ml/m2/o C subhumid zones; between 30 and 60 ml/m2/o C humid zones; and over 60 ml/m2/o C superhumid zones. We compared mortality rates between different climatic areas using the Jonckheere-Terpstra test for six independent samples following the index of Martonne. All calculations were performed using the SPSS v 13.0 for Windows software. A logistic regression model was performed to identify climate factors associated with prostate cancer mortality. A likeliness of the null hypotheses inferior to 0.05 was considered significant. RESULTS: Prostate cancer mortality presented statistically significant differences, being higher in provinces with higher Martonne index (p < 0.001) and lower in areas with a greater number of sunlight hours per year (p = 0.041). The adjusted mortality rate associated with extreme aridity regions and was 21.51 cases/100,000 males year, whereas in humid zones it was 35.87 cases/100,000 males years. CONCLUSIONS: Mortality associated with prostate cancer is significantly superior in regions with less exposition to the sunlight. The climate change may lead to a modification of the main epidemiologic patterns, and it may be associated with a modification of cancer mortality rates. Nevertheless, these results should be taken with caution and should be confirmed by prospective studies

Cambio climático y salud pública: escenarios después de la entrada en vigor del Protocolo de Kioto / Climatic change and public health: scenarios after the coming into force of the Kyoto Protocol

Según los informes del Panel Intergubernamental para el Cambio Climático (IPCC) los humanos del presente y del futuro próximo vamos a vivir, los estamos viviendo ya, cambios importantes en el clima mundial. Conscientes de la magnitud del problema los organismos internacionales han tomado una serie de iniciativas encaminadas a frenar el cambio climático y a reducir su efecto. Esta voluntad se ha plasmado en los acuerdos establecidos en el Protocolo de Kioto en el que los países se comprometen a reducir las emisiones de gases con efecto invernadero. El 16 de febrero de 2005 el Protocolo de Kioto ha entrado en vigor con el apoyo de 141 países firmantes. Entre las mayores preocupaciones se encuentran los efectos en salud que puede provocar el cambio del clima, como: 1) cambios en la morbimortalidad en relación con la temperatura; 2)efectos en la salud relacionados con eventos meteorológicos extremos (tornados, tormentas, huracanes y precipitaciones extremas); 3) contaminación atmosférica y aumento de los efectos en salud asociados; 4) enfermedades transmitidas por los alimentos y el agua, y 5)enfermedades transmitidas por vectores infecciosos y por roedores. Incluso si todos los países del mundo cumplieran con el Protocolo de Kioto, algunas consecuencias de los cambios en el clima serán inevitables, entre ellas algunas que tendrán efecto negativo sobre la salud. La adaptación es una estrategia de respuesta clave para minimizar los efectos del cambio climático y para reducir, con el mínimo coste, los efectos adversos sobre la salud. Desde la salud pública se puede y se debe desempeñar un papel relevante en la comprensión de los riesgos para la salud de los cambios del clima, en el diseño de sistemas de vigilancia para evaluar los posibles efectos, en el establecimiento de sistemas para prevenir o reducir los daños y en la identificación y desarrollo de necesidades de investigación (AU)

According to the reports of the intergovernmental panel for climatic change (IPCC) human beings of the present and near future are going to experiment, in fact we are already experimenting, important changes in the world climate. Conscious of the magnitude of the problem, international organizations have taken a series of initiatives headed to stop the climatic change and to reduce its impact. This willingness has been shaped into the agreements established in the Kyoto protocol, where countries commit to reduce greenhouse-effect gas emissions. Kyoto protocol has come into force on February 16th 2005 with the support of 141 signing countries. Among the major worries are the effects which climatic change may have upon health, such as: 1) changes in the morbidity- mortality related to temperature; 2) Effects on health related with extreme meteorological events (tornados, storms, hurricanes and extreme raining); 3) Air pollution and increase of associated health effects; d) Diseases transmitted by food and water and 4) Infectious diseases transmitted by vectors and by rodents. Even if all the countries in the world committed to the Kyoto Protocol, some consequences of the climatic change will be inevitable; among them some will have a negative impact on health. It would be necessary to adapt a key response strategy to minimize the impacts of climatic change and to reduce, at minimum cost, its adverse effects on health. From the Public Health position, a relevant role can and must be played concerning the understanding of the risks for health of such climatic changes, the design of surveillance systems to evaluate possible impacts, and the establishment of systems to prevent or reduce damages as well as the identification and development of investigation needs (AU)

Prevención de los efectos de la ola de calor sobre la salud / Prevention of the impact on health of the heat wave

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Análisis estacional de brotes de esclerosis múltiple y su relación con diferentes variables climatológicas / Seasonal analysis of outbreaks of multiple sclerosis and their relation to different climatologic variables

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Pollen and spores in the air of a hospital out-patient ward

Background: Aerobiological studies of interest to the allergy specialist are routinely carried out using information from outdoor traps. However, most of our time is spent indoors and it is often the content of this air that is responsible for allergic phenomena. Material and methods: The air of a hospital outpatient ward was analyzed using two portable volumetric aerobiological traps, one at floor level and the other at a height of 1 meter. Both spores and pollen grains were counted and their values were compared with those outside the building. Results and conclusions: Twenty types of pollen grains were found. Their concentrations ranged from 2.7 and 25.1 grains/m3, with the most frequent being (in order) grasses, evergreen oak (holm and cork oaks), water plantain, and olive. Twenty two different types of spores were found with concentrations of between 175.0 and 1395.8 spores/m3 and the most frequent were Cladosporium, Ustilago and basidiospores. No significant differences were found between the floor level and the meter-high measurements. Comparison with outdoor levels showed that the three most abundant pollen types were correlated, with a ratio of 30:1 between indoor and outdoor levels. For the spores and fungi propagules, the indoor:outdoor ratio was highly variable, depending on the type. Thus, for Aspergillus-Penicillium spores, the concentration was even higher indoors than outdoors, although for most types, lower levels were found indoors, with a mean outdoor:indoor ratio of 4:1. We argue that this relationship reflects the presence of indoor spore sources. Rainfall was correlated with a decline in pollen levels and a rise in spore levels (AU)

Antecedentes: De forma rutinaria se hacen estudios aerobiológicos con interés alergológico basados en la información obtenida por captadores situados en el exterior, pero la mayor parte del tiempo de nuestra actividad la desarrollamos en interiores y es con frecuencia el contenido de este aire el responsable de fenómenos alérgicos. Material y métodos: El aire de una consulta hospitalaria ha sido analizado utilizando dos captadores aerobiológicos volumétricos portátiles, uno a nivel del suelo y otro a un metro de altura. Se contaron tanto los granos de polen como las esporas y su concentración se comparó con los valores en el exterior del edificio. Resultados y conclusiones: Se encontraron 20 tipos de granos de polen con una concentración entre 2,7 y 25,1 granos/m 3, siendo los más frecuentes por orden: gramíneas, encinas y alcornoques, llantenes y olivo; respecto a esporas se encontraron 22 tipos diferentes con una concentración entre 175,0 y 1395,8 esporas/m3, siendo las más frecuentes Cladosporium, Ustilago y basidiosporas. No se encontraron diferencias significativas entre la concentración a nivel del suelo y a un metro de altura. Comparando los valores del exterior y el interior los tres tipos polínicos más abundantes presentan una correlación entre ambas concentraciones, siendo la proporción exterior: interior de 30:1. Respecto a las esporas y propágulos fúngicos la relación exterior: interior es muy variable dependiendo de cada tipo, así, para las esporas Aspergillus-Penicillium la concentración ha sido incluso superior en el interior que en el exterior, aunque para la mayoría se presenta una disminución, siendo la relación media exterior: interior de 4:1; se argumenta esta relación en base a la presencia de fuentes internas de esporas. Se pone también de manifiesto la relación directa de las precipitaciones del exterior respecto a la concentración de polen, disminuyéndola, o de esporas, aumentándola (AU)

Epidemiología de la enfermedad cerebrovascular hemorrágica en la región central de Cuba / Epidemiology of the hemorrhagic cerebrovascular disease in the central region of Cuba

Introducción. Las enfermedades cerebrovasculares constituyen la tercera causa de muerte en Cuba. Dentro de los programas prioritarios del Ministerio de Salud Pública del país y dentro de los proyectos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la mayor letalidad corresponde a los cuadros hemorrágicos. Objetivo. Determinar el comportamiento de la enfermedad cerebrovascular hemorrágica en la región central del país. Pacientes y métodos. Estudio explorativo, descriptivo y retrospectivo, con la revisión de 1.401 expedientes clínicos. Las variables de interés fueron procesadas ulteriormente por sistema computarizado de procesamiento de datos EPINFO 6.0 con determinación de media, desviación estándar y ji al cuadrado. Resultados. Se observó una tasa de incidencia anual de 84,03 por 100.000 habitantes para enfermedad cerebrovascular hemorrágica. El 54,16 y 29,86 por 100.000 habitantes para hemorragia intracerebral y hemorragia subaracnoidea, respectivamente, se observó una mortalidad total de 68,95 por ciento. La enfermedad se asoció con posibles factores meteorológicos y el mayor porcentaje correspondió a la hemorragia intracerebral con 64,45 por ciento; el marcador de riesgo más estudiado fue la hipertensión arterial (p< 0,01). La tercera edad aporta el mayor número de casos (p< 0,001). El tratamiento quirúrgico fue empleado en 81 pacientes con hemorragia subaracnoidea y predominaron las malformaciones de arteria cerebral media y anterior. Los pilares de tratamiento más empleados fueron depletantes como Manitol y antagonistas del calcio. En un número considerable de enfermos fue necesaria la ventilación mecánica y el apoyo vasoactivo, la mayoría fueron atendidos en Unidades de Terapia Intermedia Polivalente y la principal complicación fue la sepsis. Conclusiones. Existe una elevada letalidad por enfermedad cerebrovascular hemorrágica en la región central del país, y una vez establecido el diagnóstico el pronóstico es en la mayoría de los casos desfavorable. Los pacientes incluidos en el programa para atención de hemorragia subaracnoidea tienen resultados prometedores (AU)

Evaluación cuantitativa de los trastornos de la coordinaciónen pacientes con ataxia espinocerebelosa tipo 2 cubana / Quantitative evaluation of disorders of coordination in patients with cuban type 2 spinocerebellar ataxia

Introducción. La implementación de las técnicas cuantitativas para el estudio de los trastornos de la coordinación de los movimientos en las ataxias hereditarias permite descripciones objetivas de la enfermedad. Objetivos. Evaluar de manera objetiva los principales trastornos de la coordinación de los enfermos de ataxia y establecer comparaciones entre los sujetos enfermos y sanos. Pacientes y métodos. Realizamos un estudio transversal de corte prospectivo en 43 sujetos normales y 50 enfermos con ataxia espinocerebelosa tipo 2 (SCA2). A todos los pacientes se les realizó una exploración cuantitativa del signo de Romberg en dos tiempos, para aumentar su sensibilidad, y se observó por cuánto tiempo el sujeto mantiene la posición de equilibrio o si, por el contrario, oscila y cae. La maniobra índice-punto y la diadococinesia también fueron analizadas cuantitativamente a través de un sistema diseñado para estos efectos y acoplado a un ordenador que permitió el análisis cuantitativo. Resultados. Se evidenció que los pacientes con SCA2 oscilan cuando permanecen en posición erguida; sin embargo, se balancean más y caen al sensibilizar el examen, lo que es una manifestación de pérdida del sentido postural. Las variables máximo del período y desviación estándar se encuentran aumentadas, mientras que la efectividad está disminuida de manera significativa en el grupo de enfermos (prueba índice-punto).El examen cuantitativo de diadococinesia mostró valores incrementados para el valor máximo del período, la desviación estándar y la integral. Conclusiones. Las técnicas desarrolladas permiten cuantificar los principales trastornos de la coordinación en pacientes con SCA2, ayudan a diferenciar a los sujetos enfermos de los sanos y son útiles en la detección de cambios moderados en la gravedad y en el curso evolutivo de la enfermedad (AU)