Vida comunitaria para todas: salud mental, participación y autonomía. Informe SESPAS 2020 / Community life for all: mental health, participation and autonomy. SESPAS Report 2020

El objetivo de este artículo es realizar una reflexión crítica sobre la participación de las personas con un diagnóstico de trastorno mental en la comunidad desde una perspectiva de derechos y de construcción comunitaria de espacios colectivos. En la primera parte se realiza una revisión sobre conceptos básicos como salud mental comunitaria y el significado de participación, entendida como un fin y no como un medio. Se plantea la necesidad de aumentar la participación en espacios comunitarios más allá del circuito clásico de atención a la salud mental, procesos que implican crear y compartir conocimiento de manera colectiva, horizontal y consensuada entre todas las personas implicadas, en especial las propias personas diagnosticadas. En la segunda parte se presenta, como ejemplo, el grupo de mujeres de Radio Nikosia, narrado en primera persona por las propias participantes. Los aspectos destacados del grupo son su horizontalidad, flexibilidad y autoorganización en un espacio fuera del sistema sanitario donde es posible expresarse sin miedo a ser juzgadas. En este grupo se generan procesos de confianza, reconocimiento, alegría, apoyo social y salud. El grupo se reúne quincenalmente y reflexiona sobre diferentes temas escogidos. También se plantean acciones políticas por los propios derechos de las mujeres, como la participación en medios de comunicación, convocatorias feministas, formaciones y charlas. Se ejemplifica que otras formas de hacer salud mental comunitaria son posibles. Los retos son visibilizarlas, sistematizarlas y poder valorar el impacto que tienen en la salud de las personas y la comunidad

The objective of this article is to critically reflect on the participation in community of people with a diagnosis of mental disorder from a human rights and community health perspective. Firstly, we review basic concepts such as community mental health and the meaning of participation, which is understood as an end and not as a mean. It is important to increase the participation of people with a diagnosis in community spaces beyond the classic circuit of mental health care. This implies to create and share knowledge in a collective, horizontal and consensual way among all the people involved, especially the diagnosed people themselves. Secondly, the experience of the group of women of Radio Nikosia is narrated in first person by the participants themselves. The main highlights of the group are its horizontality, flexibility, and that is a self-organized space outside the health system where it is possible to express oneself without fear of being judged. Processes of trust, recognition, joy, social support and health are generated. Members of the group meet fortnightly and discuss on different topics chosen by them, and take part in political actions for women's own rights such as participation in the media, in feminist calls, in training and talks. We exemplify that other ways of doing community mental health are possible. The challenges are to make them visible, to systemize them and to be able to assess the impact they have on the health not only of the participants, but also the community

Perspectiva de género sobre los cuidados informales de las niñas y niños con enfermedades raras / Gender perspective on the informal care of girls and boys with rare diseases

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The influence of television stories on narrative abilities in children / La influencia de las historias televisivas en las habilidades narrativas de niños/as

This research explores the narrative abilities demonstrated by children aged between 8 and 12 in the production of television stories. The results reveal that not all television stories viewed by children foster the informal education process. One type of story, termed narrativizing, enables children to produce coherent stories which clearly articulate the causal, temporal and motivational relations, as well as the means-end structures, the proximal relations of the intrigue and the distal relations of the plot. Other television stories, denarrativizing stories, tend to induce disarrangements and incoherence at all structural levels of the stories produced by children. This in turn hampers the development of their narrative abilities, which are necessary to the correct development of narrative thought. These results indicate the need to exercise social control over this latter type of fictional television narrative, to which children are exposed throughout their development within the framework of informal education

Esta investigación indaga las habilidades narrativas que niños/as entre 8 y 12 años manifiestan al evocar relatos televisivos. Los resultados muestran que no todos los relatos televisivos visualizados por los/as niños/as favorecen el proceso de educación informal. Un tipo de relato, denominado narrativizante, permite a los/as niños/as producir relatos coherentes que articulan adecuadamente las relaciones causales, temporales y motivacionales, así como las estructuras medios-fines, las relaciones proximales del argumento y las relaciones distales de la trama. Otros relatos televisivos, contenidos desnarrativizantes, inducen desajustes e incoherencias en todos los niveles estructurales de los relatos producidos por los/as niños/as. Esto, a su vez, perjudica la construcción de sus habilidades narrativas, necesarias para el correcto desarrollo del pensamiento narrativo. Los resultados plantean la necesidad de ejercer control social sobre este último tipo de productos narrativos de ficción televisiva, a los que se exponen los/as niños/as a lo largo de su desarrollo en el marco de su educación informal

Costes sociales de las enfermedades ¿Cuán relevantes son para las evaluaciones económicas? / Social costs of diseases: How relevant are they for economic evaluations?

Fundamentos: En el campo de la evaluación económica (EE), existe un debate abierto sobre la perspectiva más apropiada a aplicar. Pese a la relevancia del tema, apenas hay trabajos que analicen las consecuencias prácticas de aplicar la perspectiva social o la del financiador. El objetivo fue realizar una revisión sistemática para analizar si la inclusión/exclusión de los cuidados informales y/o pérdidas laborales influyen en los resultados y conclusiones de las EE. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed y Econlit para determinar las publicaciones que contenían EE sobre Alzheimer, Parkinson e Ictus. Criterios de inclusión: a) EE completas sobre las enfermedades en estudio; b) periodo enero 2006-julio 2016; y c) en inglés o español. Resultados: Se obtuvieron 6.292 referencias, seleccionándose 245 artículos que podían cumplir los criterios de inclusión. Tras el análisis a texto completo, se seleccionaron 20 publicaciones de las cuales se obtuvieron 27 EE completas (20 corresponden a Alzheimer, 1 a Parkinson y 6 al Ictus). En 20 EE (74,1%) el cambio de perspectiva modifica los resultados, pasando a ser dominantes o incrementando el ahorro de recursos comparando las alternativas desde la perspectiva social. En las 7 restantes, la inclusión de los costes sociales supone un incremento en los costes de la intervención evaluada frente a su control. Únicamente en una EE varían las conclusiones al incluir los costes sociales. Conclusiones: En general, la inclusión de los costes sociales puede modificar los resultados de las EE, pero su impacto sobre las conclusiones de las mismas es poco relevante

Background: In the field of the economic evaluation (EE), there is an open debate on the most appropriate perspective to apply. Despite the relevance of the topic, there are hardly any studies that have analyzed the practical consequences of applying the social perspective vs. health care funder. The aim of this study was performed a systematic review of the available evidence to analyze whether the inclusion/exclusion of informal care and/or loss of productivity influence the results and conclusions of economic evaluations. Methods: A systematic review of the literature was carried out using PubMed and Econlit databases, to determine the publications that contained EE on Alzheimer, Parkinson and Stroke. Inclusion criteria were: a) full EE of the diseases under study; b) from January 2006-July 2016; and c) in English or Spanish. Results: 6,292 references were identified, of which 245 publications meet the selection criteria and were analyzed. After the full-text analysis, 20 references were selected, of which 27 full EE were obtained (20 corresponding to Alzheimer, 1 to Parkinson and 6 to Stroke). In 20 EE (74.1%) the change of the perspective modifies the results, becoming dominant or increasing the saving of the resources by comparing the alternatives from the social perspective. In the remaining 7, the inclusion of social costs involves an increase in the costs of the intervention evaluated against its control. In a single EE, the conclusions vary when including social costs

Estrategias cognitivas de control, evitación y regulación emocional: el papel diferencial en pensamientos repetitivos negativos e intrusivos / Control, avoidance and emotion regulation cognitive strategies: the differential role in negative and intrusive repetitive thoughts

En esta investigación presentamos las relaciones de una amplia variedad de estrategias de evitación cognitivas y emocionales, tales como la reevaluación, el castigo y el control social, con algunos pensamientos repetitivos negativos, como la preocupación rasgo, los reproches, la reflexión e intrusivos, como la obsesión-compulsión y el estrés postraumático. Los participantes fueron 267 personas de la población general, de los cuales un 62,6% eran mujeres y el 37,4% hombres. Los resultados señalan como estrategias más transdiagnósticas de los pensamientos repetitivos negativos e intrusivos la preocupación, la evitación de estímulos amenazantes, la rumia y el catastrofismo. Como predictores de la reflexión están la reevaluación y centrarse en la planificación: esta última es común a los pensamientos intrusivos. Los resultados se discuten a partir de las teorías de la evitación cognitiva y de la regulación emocional, y su posible integración en el trastorno de evitación experiencial de la teoría de los marcos relacionales

In this research, we present the relationships of a broad range of cognitive and emotional avoidance strategies, such as reappraisal, punishment, and social control with some repetitive negative thoughts such as trait worry, brooding, reflection, and other intrusive thoughts such as those associated with obsessions and compulsions and post-traumatic stress. The participants were 267 individuals from the general population, of whom 62.6% were women and 37.4% men. The results indicate that the most transdiagnostic strategies for repetitive negative and intrusive thoughts are worrying, avoidance of threatening stimuli, rumination, and catastrophism. Reappraisal and focusing on planning are predictors of reflection, while focusing on planning is also common to intrusive thoughts. Results are discussed from the theories of cognitive avoidance and emotion regulation and their possible integration into the experiential avoidance disorder of the relational frame theory

Edipo revisitado en las nuevas conyunturas familiares / Oedipus revisited in new families configurations

Este artículo recorre la vigencia universal de la inscripción del Edipo en el psiquismo para desestimar que las nuevas coyunturas familiares dan prescindir de este operador psicoanalítico. Los de casos clínicos presentados diferencian el Edipo tradicional del de nuestros días (AU)

This article traces the universal validity of oedipal inscription upon the psyche in order to dismiss the assertion that new family configurations may dispense with this psychoanalytic operator. The two clinical cases presented distinguish between the traditional and the present-day Oedipus (AU)

El empoderamiento en el ámbito de la gerontología clínica y social / Empowerment in a social and clinical gerontology context

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Relación entre estilos parentales, intensidad psicopatológica y tipo de sintomatología en una muestra clínica adolescente / Relationship between parenting styles, psychopathological intensity and type of symptoms in a adolescents clinical sample

Se realizó una investigación con el objetivo de analizar la relación entre los estilos parentales percibidos, la intensidad de la psicopatología presentada y las dimensiones sintomáticas internalizante-externalizante en una muestra clínica de adolescentes con edades comprendidas entre los 13 y los 18 años. Los resultados hallados indican que la intensidad psicopatológica está asociada con la edad, a mayor edad mayor intensidad, y con el género femenino. Solamente dos dimensiones del estilo parental percibido se hallaron relacionadas con la intensidad psicopatológica: el control psicológico de forma negativa y el humor, de forma positiva. Al contrario que en otros estudios consultados, la dimensión control psicológico apareció vinculada con sintomatología externalizante y no con la internalizante

An investigation was conducted to analyze the relationship between perceived parenting styles, presented intensity psychopathology and externalizing-internalizing dimensions in a clinical sample of adolescents aged 13 to 18. The results found indicate that the psychopathological intensity is associated with age, with older age and over intensity; and with female gender. Only two dimensions of perceived parenting style were found related to psychopathological intensity: psychological control negatively and humor positively. As opposed to other studies consulted, the psychological control dimension appeared linked to externalizing symptoms and not with internalizing

Relaciones de poder en los Hospitales. Enfermeras y padres y madres inmigrados / Relações de Poder em hospitais. Enfermeiros e pais e mães imigrantes / Power relations in Hospitals. Nurses and immigrant fathers and mothers

La práctica de la enfermería tiene lugar en el marco de las instituciones sanitarias, siendo la relación interpersonal el eje principal de dicha práctica. En el caso de los inmigrados se pretende proporcionar cuidados culturalmente competentes. Sin embargo, el carácter jerárquico y normativo de los hospitales (instituciones totales) dificulta la relación entre enfermeras y pacientes, máxime cuando estos provienen de otros horizontes culturales. El objetivo de este estudio es explorar las relaciones de poder e identificar las barreras en la relación enfermera-padre/madre inmigrado debido a los condicionantes institucionales del hospital. El estudio, de corte etnográfico, recoge datos a través de los testimonios de los profesionales y de los padres y madres de los niños inmigrados y también mediante observación de los entornos de las prácticas en dos hospitales públicos de tamaño medio de la Comunidad de Madrid. Los resultados muestran que las enfermeras a través del ejercicio del poder institucional establecen con las madres y padres inmigrados relaciones asimétricas favorecidas por la barrera idiomática, los prejuicios y los estereotipos. Para proporcionar cuidados culturalmente competentes, es necesario superar las barreras institucionales y personales y establecer relaciones dialógicas, que permitan flexibilizar e individualizar los cuidados, evitando el etnocentrismo (AU)

The practice of nursing takes place in the context of healthcare institutions, being the interpersonal relationship the backbone of the practice. In the case of immigrants the goal is to provide culturally competent care. However, the hierarchical and normative hospitals (total institutions) make the relationship between nurses and patients difficult, especially when they come from other cultural backgrounds. The objective of this study is to explore the power relations and to identify barriers in the relationship between nurses- immigrant fathers/mothers due to institutional constraints of the hospital. The ethnographic study collected data through the testimonies of the professionals and the parents of immigrant children and also by observing the practice environments in two public hospitals of average size of the Community of Madrid. The results show that nurses, through the exercise of institutional power, establish with immigrant parents asymmetrical relationships favored by language barriers, prejudice and stereotypes. To provide culturally competent care, you need to overcome institutional and personal barriers and establish dialogic relationships that allow flexible and individualized care, avoiding ethnocentrism (AU)

A prática de enfermagem tem lugar no contexto das instituições de saúde, com o relacionamento interpessoal o principal foco da prática. No caso dos imigrantes a meta é a prestação de cuidados culturalmente competente. No entanto, os hospitais hierárquicos e normativos (instituições totais) faz com que a relação entre enfermeiros e pacientes, especialmente quando eles vêm de outras origens culturais. O objetivo deste estudo é explorar as relações de poder e identificar barreiras no relacionamento enfermera-padre/madre imigraram devido a restrições institucionais do hospital. Estudo etnográfico, os dados coletados através do testemunho dos profissionais e os pais de filhos de imigrantes e também observando os ambientes favoráveis à prática em dois hospitais públicos de tamanho médio da Comunidade de Madrid. Os resultados mostram que os enfermeiros, através do exercício do poder institucional, estabelecida com mães imigrantes e pais de relações assimétricas, favorecidos por barreiras linguísticas, preconceitos e estereótipos. Para prover um cuidado culturalmente competente, é preciso superar as barreiras institucionais e pessoais e estabelecer relações dialógicas que permitem atendimento flexível e individualizado, evitando o etnocentrismo (AU)

Efecto de supresión y mediación en el contexto de la intervención psicosocial: Diferencias, similitudes y ejemplos / Suppression and mediation effect in psychosocial intervention: Differences, similarities and examples

El presente trabajo compara el efecto mediador y el supresor de una tercera variable. Ambos efectos parcelan la varianza de la variable dependiente (Y). La mediación es la reducción, tras introducir una tercera variable (Z) en el modelo, de la proporción de varianza explicada directamente por la variable independiente (X) en la variable criterio (Y) y la supresión es el incremento de la proporción de varianza explicada directamente por la independiente en la variable criterio, al incluir la tercera variable en el modelo. Se analizan las características y diferencias de cada efecto y se examina en qué situaciones se produce uno u otro. Cada situación, compuesta de tres variables correlacionadas entre sí, se explica con un ejemplo en el contexto de la intervención psicosocial. Finalmente, se proporcionan recomendaciones sobre la interpretación y utilización de ambos efectos (AU)

This paper compares the mediator and suppressor effect of a third variable. Both effects split the variance of the dependent variable (Y). Mediation is the reduction, after introducing the third variable (Z) in the model, of the proportion of variance explained on variable Y directly by the independent variable (X), and suppression is the increase of the of the proportion of variance explained on variable Y directly by the independent variable after introducing the third variable in the model. Then, the characteristics and differences of each effect are analyzed and the situations in which either effect occurs are examined. Each situation, consisting of three intercorrelated variables, is explained with examples from the psychosocial intervention context. Finally, recommendations for the use and interpretation of both effects are provided (AU)

Social integration of Latin-American immigrants in Spain: the influence of the community context

The main goal of this study is to analyze the degree to which several community elements such as insecurity, discrimination and informal community support might have an influence on the social integration of Latin-American immigrants, a group at risk of social exclusion in Spain. Multivariate linear regression analyses results showed that informal community support is positively related to social integration whereas insecurity is negatively related. The statistical relationship between discrimination and social integration disappears once levels of informal community support are taken into account. A better understanding of the factors that either promote or inhibit the social integration progress of immigrant population is important to orientate public policies and intervention programs that contribute to the adaptation of this population to the host society (AU)

El objetivo de este estudio es analizar en qué medida diferentes elementos del contexto comunitario como la inseguridad, la discriminación y el apoyo informal, pueden influenciar el proceso de integración social de los inmigrantes latinoamericanos en España, un grupo en riesgo de exclusión social. Los resultados del análisis de regresión lineal multivariado muestran que el apoyo comunitario informal se relaciona positivamente con la integración social mientras la inseguridad lo hace de forma negativa. Por otra parte, la relación estadística entre discriminación e integración social desaparece una vez que son tenidos en cuenta los niveles de apoyo comunitario informal. Un mayor entendimiento de los factores que promueven o dificultan el proceso de integración social de la población inmigrante es imprescindible para orientar políticas públicas y programas de intervención eficaces que contribuyan a la adaptación de esta población a la sociedad receptora (AU)

La asociación de configuraciones estructurales de las relaciones románticas con las creencias sobre las relaciones de pareja: Un estudio de las representaciones sociales / The association of structural configurations of romantic relationships with beliefs about couple relationships: A social representations study

El objetivo del estudio fue evaluar el papel de las configuraciones estructurales de las relaciones amorosas en las representaciones sociales acerca de relaciones de pareja. Dos dimensiones se han tenido en cuenta: Tipo de relación y duración de relación, en cuatro diferentes combinaciones: ausencia de relación, relación informal, relación estable corta y larga. Hubo 160 participantes brasileños seleccionados al azar de una muestra de Internet equilibrada por las características de relación y el sexo. Los participantes completaron un cuestionario que contenía datos demográficos, cuestiones acerca de características de su relación y una tarea de asociación con la palabra "relación de pareja", como expresión inductora. El análisis prototípico, una técnica basada en frecuencias y orden de evocaciones, fue empleado para analizar los datos. Los resultados muestran que el amor es el más probable elemento central de los cuatro grupos, y que el cambio de no estar en una relación a tener una relación larga y estable corresponde a una transición entre dos organizaciones estructurales estables a través de una fragmentación de los significados asociados a situaciones intermedias de relación. Se concluye de los resultados que los participantes en las diferentes configuraciones de relación se refieren a una representación única de relaciones de pareja, pero que su expresión está influida por modulaciones específicas asociadas a contextos de relación (AU)

The study aimed at evaluating the role of structural configurations of romantic relationships on the social representations about couple relationships. Two dimensions were taken into account: relationship type and relationship duration, in four different block combinations: absence of relationship, informal relationship, short steady and long steady relationship. There were 160 Brazilian participants randomly selected from an internet sample in order to be balanced by relationship characteristics and sex. Participants completed a questionnaire that contained demographic items, items about their relationship characteristics and an association task with “couple relationship‟ as the inducting expression. Prototypical analysis, a technique based on frequency counts and evocation ranks, was employed to analyze data. Results show that love was the most likely central element for all four groups, and that the change from not being in a relationship until having a long steady partner corresponds to a transition between two stable organization structures through a fragmentation of meanings associated with intermediate relationship situations. It is concluded from results that participants in different relationship configurations relate to a single representation on couple relationships, but that its expression is influenced by modulations associated with specific relationship contexts (AU)

Community treatment orders: Bioethical basis

Background and Objectives: Numerous opinions and medico-legal controversies have arisen up to the date from community treatment orders in Western countries, but underlying bioethical questions have not been specifically studied. The aim ofthis work is to contribute to further clarify the bioethical conflicts arising from community treatment orders. Methods: The bioethical deliberation of the author is principally based on what can be considered the deontologist-principlist dominant paradigm. These principles, as first described by Beauchamp and Childress in 1979, will be applied in this work to the actual situation of involuntary out patient treatment. Results: The author’s deliberation considers that community treatment orders are consistent first with the deontologist-principlist dominant paradigm of practical reason, respecting its four general categories of basic principles. It also respects the principles of the medical ethics of virtue, subsumed in the personalism of ontological matrix, in the sameway as its ethos affects the intrinsic purpose which is the dignity of the person; and with the consequentialist utilitarianism because it seeks the proportionality of the common good. A community treatment order prescription must ultimately be based on a bioethical exercise of responsibility by the clinician, judiciously weighing up the classic principal prima facie duties which must necessarily be translated into a real duty referring to a specific patient and context. Conclusions: Community treatment orders are seen as a method of therapeutic intervention with a bioethical basis resistant to criticism (AU)

Dificultades de integración social en personas depresivas con pensamientos de suicidio / Social integration difficulties in depressive people with suicidal thoughts

Justificación: el suicidio es un tema de reflexión para las ciencias médicas pero también para las ciencias sociales. Durkheim analiza el suicidio y describe el estado de anomia -sin normas-, en el cual la ciudadanía, como resultado de un cambio rápido, pierde su conexión con la sociedad y su fe en las reglas sociales y en las instituciones, llevando al individuo a la desesperación y al suicidio. Objetivo: identificar las dificultades de integración social en personas depresivas con pensamientos de suicidio. Metodología: se realiza un estudio cualitativo que forma parte de una investigación más amplia sobre depresión. Antes de realizar la entrevista administramos un cuestionario con datos sociodemográficos, datos sobre depresión y causas identificadas, así como también el test de ansiedad-depresión de Goldberg. Posteriormente se realiza una entrevista en profundidad que la hemos denominado historia de vida. Se realizan entrevistas a 66 personas diagnosticadas de depresión, 52 mujeres y 14 hombres previo consentimiento. De éstas se analizan las que han tenido ideas o intentos de suicidio. Resultados: en muchos de los entrevistados que han pensado o han intentado el suicidio lo que les ha impedido hacerlo es la familia y los hijos. Conclusión: el apoyo social es identificado como el principal factor que ha impedido el suicidio (AU)

Rationale: suicide is a subject of investigation for the medical sciences but also social sciences. Durkheim examines suicide and describes the state of anomie, without rules, in which citizenship as a result of rapid change, loses its connection with society and his belief in social rules and institutions, leading to individual despair and suicide. Objective: identify the social integration difficulties in depressive people with suicidal thoughts. Methodology: we performed a qualitative study is part of a broader research on depression. Before the interview administered a questionnaire with demographic data, data on depression and causes identified, as well as test anxiety-depression Goldberg. Subsequently we carried out an in depth interview that we call life story. Were interviewed 66 people diagnosed with depression, 52 women and 14 men consent. Of these are discussed that have ideas or suicide attempts. Results: in many-as respondents who have thought about or attempted suicide that has prevented them from doing so is the family and children. Conclusions: the social support is identified as the main factor that has prevented the suicide (AU)

Social support and personal agency in at-risk mothers

This study investigated: a) mothers’ use and satisfaction with informal and formal supports in at-risk psychosocial contexts, and b) the relationships between satisfaction with help and the mothers’ perception of their role (personal agency). Self-report data about the use and satisfaction with sources of help, and levels of internal control, self-efficacy, couple agreement, role difficulty and motivation for change were obtained from 519 mothers referred by Social Services and 519 non-referred mothers. Results indicated that at-risk mothers relied less upon close informal support and more on formal support than non at risk mothers. They were also more satisfied with the formal sources of support and had lower levels of personal agency. There were beneficial effects of satisfaction with informal help and school support on several aspects of personal agency for both groups. However, satisfaction with school and social services support had a detrimental effect on couple agreement in the at-risk group. Implications of the results for providing social support to at-risk families are discussed (AU)

El presente estudio investiga: a) el uso y la satisfacción con las fuentes de apoyo informal y formal de las madres en contextos de riesgo psicosocial y b) la relación existente entre la satisfacción con el apoyo social y la percepción del rol parental (agencia personal). Se obtuvieron datos con respecto al uso y la satisfacción con las fuentes de apoyo social, así como los niveles de control interno, autoeficacia, acuerdo en la pareja, dificultad del rol y motivación para el cambio, de 519 madres referidas por los Servicios Sociales y 519 madres no referidas. Los resultados indicaron que las madres en situación de riesgo psicosocial dependen menos de los apoyos informales y más de los formales que las madres en situación de no riesgo. Asimismo las madres en riesgo se encontraban más satisfechas con las fuentes de apoyo formal y presentaban niveles más bajos de agencia personal. Se obtuvieron efectos beneficiosos de la satisfacción con las fuentes informales de apoyo y el apoyo de la escuela en diversos aspectos de la agencia personal en ambos grupos. Sin embargo, la satisfacción con el apoyo proporcionado por la escuela y los servicios sociales tuvieron un efecto perjudicial en el acuerdo en la pareja en el grupo en situación de riesgo psicosocial. Se discuten las implicaciones de estos resultados con respecto a la provisión de apoyo social en las familias en situación de riesgo psicosocial (AU)

Autoestima de riesgo y protección: Una mediación entre el clima familiar y el consumo de sustancias en adolescentes / Risk and protective self-esteem: a mediational role between family environment and substance use in adolescents

El objetivo del presente trabajo es analizar las relaciones directas e indirectas entre la calidad del clima familiar, la autoestima del adolescente considerada desde una perspectiva multidimensional(autoestima familiar, escolar, social y física) y su consumo de sustancias (tabaco, alcohol y marihuana). La muestra está constituida por 414 adolescentes españoles de entre 12 y 17 años estudiantes en centros educativos de secundaria. Para el análisis de los datos se utiliza la técnica estadística de ecuaciones estructurales y se sigue el procedimiento de análisis de efectos mediadores de Holmbeck (1997). Los resultados indican que la autoestima de los adolescentes puede ser considerada desde una doble perspectiva: protectora, en relación con las dimensiones familiar y escolar que muestran una relación negativa con el consumo de sustancias y, de riesgo, en relación con las dimensiones social y física que muestran una relación positiva con dicho consumo. Además, estos dos tipos de autoestima median significativamente la influencia de la calidad del clima familiar en el consumo de sustancias de los adolescentes. Estos resultados se discuten en relación con la literatura previa y se concluye que parece necesario considerar el clima familiar como un antecedente relevante de la autovaloración de los adolescentes y adoptar una perspectiva multidimensional en el estudio de la autoestima de adolescentes consumidores (AU)

The aim of the present study is to analyze the direct and indirect relationships among quality of family environment, multidimensional self-esteem (family, academic, social and physical self-esteem) and substance use (cigarettes, alcohol and marijuana). The study participants were 414 Spanish adolescents aged 12 to 17 years old, drawn from state secondary schools. Statistical analyses were carried out using structural equation modeling and the procedure of mediation effects analysis (Holmbeck, 1997). Results showed a significant meditational effect of self-esteem on the relation between family functioning and adolescent substance use. Moreover, results showed, on the one hand, a protection effect of family and academic self-esteem and, on the other hand, a risk effect of social and physical self-esteem on substance use. Findings are discussed in relation to previous research. As a conclusion, this investigation confirms that family environment is a relevant precedent of adolescent self-evaluation and that it is necessary to adopt a multidimensional perspective when analyze the self-esteem of substance use adolescents (AU)

Anxiety and Coping Strategies in Sport Contexts: A Look at the Psychometric Properties of Portuguese Instruments for their Assessment

The purpose of this study was to examine the psychometric properties of the Portuguese versions of the Sport Anxiety Scale and of the Brief COPE, as well as of the Cognitive Appraisal Scale in Sport Competition– Threat Perception, namely regarding their factor structure validity and internal consistency. Participants were 550 male and female athletes of several sports, aged 15 to 35 years old (M=19.8; SD=4.5). Exploratory and Confirmatory Factor Analysis indicated that the instruments demonstrated good psychometric properties. In general, the measurement models provided a good fit to the empirical data and with the exception of some scales of the Brief COPE, the calculated Cronbach’s a coefficient of reliability indicated adequate internal consistency for the three instruments. Overall, the results of the present study provided evidence for these instruments’ validity and reliability, ultimately supporting their importance for research and psychological intervention in sport contexts (AU)

El objetivo de este studio fue examinar las propiedades psicométricas de las versiones portuguesas del Sport Anxiety Scale, el Brief COPE, y el Cognitive Appraisal Scale in Sport Competition– Threat Perception, atendiendo a su validez de estructura factorial y consistencia interna. Los participantes fueron 550 atletas de ambos sexos y diversos deportes con edades entre 15 y 35 años (M=19.8; DT=4.5). Los análisis factoriales exploratorio y confirmatorio indicaron que los instrumentos mostraban buenas propiedades psicométricas. En general, los modelos de medida proporcionaron un buen ajuste a los datos empíricos y, con la excepción de algunas escalas del Brief COPE, el coeficiente de fiabilidad de Cronbach indicó una consistencia interna adecuada de los tres instrumentos. Globalmente los resultados de este estudio proporcionaron evidencia de la fiabilidad y validez de los citados instrumentos, reforzando su importancia para la investigación y la intervención psicológicas en contextos deportivos (AU)

Cuerpos gestantes y orden social. Discursos y prácticas en el embarazo / Pregnant bodies and social order. Discourses and practices during the pregnancy

Justificación: A través de las visitas prenatales, se refuerza la visión de un cuerpo carente y vulnerable en el que se justifica el control al que es sometido, a la vez que se recuerda la función maternal de las mujeres. Objetivo: analizar las representaciones que se desprenden de los cuerpos gestantes. Metodología: cualitativa con las técnicas de observación y entrevista en catorce mujeres en su primera gestación, tres comadronas y tres médicos obstetras. Resultados: Los encuentros asistenciales se centraron en el cuerpo con la finalidad de asegurar la salud de la criatura. El cuerpo se percibió siempre con desconfianza materializada en: “cuerpo sospechoso” por sus deficiencias, por su capacidad de generar riesgos y por su imprevisibilidad. Esta desconfianza aumenta la inseguridad de las mujeres. Otra lectura analizada es el “cuerpo responsable” o autocontrol de las mujeres en su función maternal. Conclusión: Debiéramos tomar conciencia de las funciones de control social a través de las visitas prenatales y promover desde ellas relaciones tendentes a la horizontalidad en las que también las mujeres puedan participar como sujetos capaces, responsables de sus decisiones y de sus vidas

Justification: Through the prenatal visits, the vision of a lacking and vulnerable body in what you can justify the control that it’s being subjected to is reforced, at the same time that you remember the maternal function of the women. Aim: analyze the representations that can be detached from the gestant bodies. Methodology: qualitative with the observation technics and interview with fourteen women during their first pregnancy, three midwives and three obstetricians. Results: The meetings where about the body and its finality to ensure the baby’s health. The body is always seen with mistrust, as a “suspicious body” because of its deficiencies, its capacity to create risks and its unpredictability. This mistrust increases the women insecurity. Another interpretation that you can come up is that the body is a “responsible body”, the self-control of the women in their maternal function. Conclusion: We should take conscience on the social control’s functions through the prenatal visits and promote horizontal relationships where the women can participate as capable subjects, responsibles of their decisions and their own lives

¿Por qué somos como somos? Discursos y relaciones de poder en la constitución de la identidad profesional de las enfermeras en España (1956-1976) / Why are we the way we are? Discourses and power relations in nurses' professional identity in Spain (1956-1976)

Objetivo: Analizar las continuidades, transformaciones y rupturas de los discursos que han constituido la identidad social de las enfermeras en España entre 1956 y 1976. Método: Partiendo de los referenciales postestructuralista y posfeminista, se planteó un estudio de análisis de discurso de carácter genealógico de los manuales de moral profesional usados durante la formación de las ayudantes técnicos sanitarios (ATS). Resultados y discusión: El análisis de los textos revela que la identidad profesional de las enfermeras --en este estudio para referirnos a ATS o enfermera/o se ha optado por mantener como género neutro el femenino-- ha estado constituida por un entramado discursivo y de relaciones de poder, en el que se puede identificar un discurso residual moralista cristiano y otros dominantes de género, técnicos y biomédicos. Conclusiones: Estos discursos vislumbran fundamentalmente ejercicios de poder de carácter disciplinario y pastoral. Algunos de ellos han engendrado un entramado simbólico que permanece en la base de prácticas profesionales, políticas sanitarias, imágenes sociales, etc. La dominancia de estos discursos durante 20 años y la observación de la realidad actual, nos permite inferir que las enfermeras en España han conseguido transformar y romper muchos de estos elementos y proponer otras miradas acerca de quiénes son (AU)

Objective: To explore the continuities, transformations and ruptures in the discourses building the social identity of nurses in Spain between 1956 and 1976. Method: From a poststructuralist and postfeminist perspective, we carried out a genealogical discourse analysis of the manuals of professional morals used during the training of nurses. Results and discussion: Analysis of the manuals revealed that the professional identity of nurses was constituted by a discoursive matrix and power relations, in which a residual Christian moral discourse and other dominant gender, technical and biomedical discourses can be identified. Conclusions: These discourses fundamentally highlight power relations of a disciplinary and pastoral nature. Some of these discourses have brought about a symbolic matrix which remains in the foundations of professional practice, health policies, social image, etc. The hegemony of these discourses for 20 years and the observation of current reality allow us to infer that nurses in Spain have managed to transform and break many of these elements and to propose other ways of viewing the profession (AU)

El rostro bifronte del fatalismo: fatalismo colectivista y fatalismo individualista / The twofold face of fatalism: Collectivist fatalism and individualist fatalism

El fatalismo ha constituido tradicionalmente un marco central para el estudio de los procesos psicológicos en contextos culturalmente marcados por el colectivismo y por un desarrollo económico endeble. En este caso ha acostumbrado a mostrarse como un esquema cognitivo definido por la aceptación pasiva y sumisa de un destino irremediable tras el que se encuentra la fuerza de la naturaleza o la voluntad de algún Dios. Esta imagen ha perdido estos contornos tan nítidos. En la actualidad, el fatalismo acompaña también la vida de las personas pertenecientes a culturas individualistas que viven dentro de un contexto económico altamente desarrollado y hasta opulento, y se nos muestra como un estado anímico de incertidumbre, inseguridad e indefensión frente a los acontecimientos que caracterizan la sociedad del riesgo global. La propuesta teórica que presentamos en este artículo desarrolla esta doble vertiente del fatalismo

Fatalism has been a central framework for understanding the psychological processes in cultures with pronounced collectivism that are economically poorly developed. In this context, fatalism emerges as cognitive schema defined by passive and submissive acceptance of an irremediable destiny, governed by some natural force or the will of some God. This image has now lost such a clear profile. But currently, fatalism also accompanies the life of people from individualist cultures, who live in a highly developed, or even opulent, economic context. In this case, fatalism is like some mood of uncertainty, insecurity, and helplessness following the events that characterize the society of global risk. In this paper, we propose a theory to develop the two faces of fatalism