Salud, género y reciclaje: un encuentro impostergable / Health, gender and recycling: a meeting that cannot be put off

Introducción. En Asunción existe una zona geográfica llamada Bañados, en esta zona se conforman los llamados «cinturones de pobreza», donde el trabajo informal se impone como principal medio de sustento. El oficio del reciclaje corresponde a uno de los trabajos informales más practicados. Objetivos. Describir aspectos de la zona donde desarrollan su vida trabajadora de la recolección. Incorporar elementos de resignificación positiva acerca del trabajo de reciclaje a mujeres recicladoras organizadas o no del Bañado Sur de la ciudad de Asunción, Paraguay. Material y métodos. Se realizaron 28 encuentros con 153 mujeres agrupadas en 7 grupos, durante el período del 2019 al 2022. La muestra fue seleccionada fue por conveniencia. Se eligió la modalidad de «taller» debido a las prácticas ya conocidas y aceptadas por la comunidad. Resultados. Se realizó conjuntamente la clasificación de la basura o residuos urbanos en sus categorías orgánica/inorgánica/tóxica, pero también en una clasificación más cercana a su realidad concreta. Se identificó cómo son las relaciones familiares y comunitarias, las preocupaciones por los hijos e hijas, el cambio climático, las inundaciones, las viviendas precarias, el acceso al agua, la inseguridad en el barrio y la problemática de drogas en la comunidad. Conclusión. Las jornadas se desarrollaron con mujeres recicladoras organizadas, miembros de una organización civil, que residen en el Bañado Sur – Tacumbú, Asunción (Paraguay). Durante el proceso se logró acercar a los grupos de mujeres que han podido participar de la experiencia, una resignificación positiva del trabajo y su rol en la sociedad, mediante el diálogo. (AU)

Introduction. In Asunción there is a geographic area called Bañados. They make up the so-called “poverty belts”, where informal work is laid down as the main means of support. The job of recycling is one of the most performed informal jobs. Aims. To report aspects of the area where collection workers go about their lives. Incorporate elements of positive new meaning about the recycling work to organized or disorganized women recyclers from Bañado Sur in the city of Asunción, Paraguay. Methods. In total 28 meetings were held with 153 women grouped into seven groups, during the period from 2019 to 2022. The sample was selected by convenience. The “workshop” modality was chosen due to the practices already known and accepted by the community. Results. Garbage or urban waste could be classified together in its organic/inorganic/toxic categories but also in a classification more akin to its specific reality. Family and community relationships, concerns for children, climate change, floods, precarious housing, access to water, insecurity in the neighbourhood and drug problems in the community were all identified. Conclusion. The sessions were held with organized women recyclers, members of a civil organization residing in Bañado Sur – Tacumbú, Asunción, Paraguay. During the process, it was possible to bring together the groups of women who were able to take part in the experience, a positive new meaning for work and their role in society, by means of dialogue. (AU)

Iniciación en el mapeo de activos en un centro de salud urbano de Zaragoza / Initiation in asset mapping in a Zaragoza primary care health centre

Introducción. La salud comunitaria basada en activos es un modelo donde se promociona la salud con políticas y entornos que favorecen que las personas puedan tomar decisiones sobre su salud. El mapeo de activos es el mejor método para conocer los activos. En Aragón existe la estrategia comunitaria que favorece la implantación y el conocimiento de estos conceptos poco conocidos por la población y por los profesionales sanitarios. Objetivos. El objetivo principal fue la búsqueda e identificación de los activos de salud disponibles tras el proceso de mapeo por parte de la ciudadanía de 5 distritos urbanos de Zaragoza durante 1 año. Desarrollar un blog donde profesionales de la educación y de la sanidad, y la ciudadanía puedan acceder al mapa de activos. Métodos. Estudio descriptivo sobre la identificación y recogida de activos identificados por la población pertenecientes a un centro de salud. Las técnicas participativas utilizadas en el grupo de activos fueron mapas mudos y registro mediante fichas. Resultados. Se identificaron 57 activos, fundamentalmente el 28% relacionados con la actividad física. Las actividades de cultura y ocio, y las relacionadas con enfermedades crónicas fueron las siguientes más frecuentes. No se encontró ningún recurso para la deshabituación de tóxicos. El 47% de los activos se encontraban en uno de los 5 distritos adscritos. Conclusiones. Realizar un mapa de activos es fundamental para la prevención y la promoción de la salud. La colaboración ciudadana resulta clave para hacer este proceso con éxito, ofreciéndonos a las/los profesionales de la sanidad una información valiosa para fomentar y llevar a cabo una verdadera atención comunitaria. (AU)

Introduction. Asset-based community health is a model where health is promoted with policies and settings that encourage people to make health-related decisions. Health assets is the best method to get to know the assets. In Aragon there is a community strategy that promotes the implementation and knowledge of these concepts unknown both by the population and health professionals. Aims. The main aim of the study was to search and identify health assets available after the mapping process by the citizens of five Zaragoza urban districts over one year. Moreover, to start a blog where educators, health workers and citizens can access the assets map. Methods. Descriptive study on the identification and collection of assets identified by the population belonging to an urban health centre in Zaragoza. The participatory techniques used in the assets group were blank maps and recording by means of cards. Results. A total of 57 assets were identified, most of which related to physical activity (28%). This was followed by cultural, leisure activities and chronic diseases. No resource was detected for the cessation of toxic substances; 47% of assets were located in one of the five affiliated districts. Conclusions. Drawing up an assets map is essential for correct prevention and health promotion. Neighbourhood citizen collaboration is key to performing this process successfully. This also offers health professionals valuable information to promote and carry out actual community care. (AU)

O trabalho em associações e cooperativas: os empreendimentos, redes de contato e saúde dos trabalhadores / Work in associations and cooperatives: enterprises, contact networks and workers’ health

Esta pesquisa buscou analisar o trabalho em associações e cooperativas de trabalho situadas no Nordeste do Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo envolvendo doze instituições, investiga-das por meio de um questionário e seis entrevistas com associados. As respostas ao questioná-rio foram analisadas utilizando o método QCA (Análise Qualitativa Comparativa) e as entrevis-tas pela técnica de análise de conteúdo. Evidenciou-se a importância do apoio fornecido por atores sociais externos aos empreendimentos, mas também uma avaliação negativa da gestão. A criação desses empreendimentos se configura como uma oportunidade de trabalho e renda para a maioria dos entrevistados. Notou-se, no entanto, a falta de preocupação com a saúde dos associados e os cuidados necessários para reduzir os riscos de acidentes, incluindo a expo-sição frequente a materiais perigosos e contaminados, bem como incertezas, estresses no am-biente de trabalho, cargas de trabalho excessivas e conflitos interpessoais. Estes últimos po-dem contribuir para acidentes e doenças ocupacionais. (AU)

This research aimed to analyze the work in labor associations and cooperatives located in northeastern Brazil. This is a qualitative study involving twelve institutions, investigated through a questionnaire and six interviews with associates. The answers to the questionnaire were analyzed using the QCA (Comparative Qualitative Analysis) method, and the interviews were conducted using the content analysis technique. The importance of the support provided by social actors external to the enterprises was highlighted, but also a negative evaluation of the management. The creation of these enterprises is configured as an opportunity for work and income for most of the interviewees. However, there was a lack of concern for the health of associates and the necessary care to reduce the risk of accidents, including frequent expo-sure to hazardous and contaminated materials, as well as uncertainties, stresses in the work environment, excessive workloads and interpersonal conflicts. The latter can contribute to oc-cupational accidents and illnesses. (AU)

Salubrízate, un proyecto de armonía con las personas y el entorno / Salubrízate: a project in harmony with the people and the environment

Introducción. Salubrízate es un grupo de procesos y activos comunitarios que realiza intervenciones de educación y promoción de la salud para el bienestar colectivo, en Ourense y alrededores desde el año 2018. Objetivo. El objetivo principal es conocer y responder a las inquietudes de salud de la ciudadanía. Métodos. Esta experiencia se basa en un modelo abierto a la participación, intersectorial y multidisciplinar, que tiene la capacidad de adaptarse a diversas circunstancias sanitarias o sociales, como la COVID. Se trabaja en cuatro áreas: hábitos saludables, bienestar emocional y social, entornos saludables y seguridad ciudadana. Tiene como recursos principales a las personas, los medios de comunicación colectiva como la radio y las redes sociales y diversas instituciones tanto sanitarias como sociales. Resultados. La repercusión de Salubrízate se está midiendo a través del alcance de cada uno de los proyectos llevados a cabo por el grupo, analizando también las debilidades que limitan el proyecto y sus fortalezas. (AU)

Introduction. Salubrízate is a group of community processes and assets that has been implementing health education and promotion interventions for collective well-being in Ourense and its surroundings since 2018.Aim. The main purpose is to be aware of the health concerns of citizens and respond to them.Methods. This experience is based on an intersectoral and multidisciplinary model open to participation, which can adapt to various health or social circumstances, such as COVID-19. The programme works on four areas: healthy habits, emotional and social well-being, healthy environments and citizen safety. Its key resources are people, mass media such as radio and social media and various health and social institutions.Results. The impact, strengths and limiting weaknesses of Salubrízate are being analysed by means of the scope of each project conducted by the group.

Iniciativas de autonomía alimentaria como escenarios para la acción comunitaria en salud basada en activos / Food autonomy initiatives as scenarios for community action in health based on assets

Se expone el desarrollo de un proceso territorial de acción comunitaria para la salud basada en activos, que tuvo como objetivo generar estrategias concretas para combatir el hambre y la malnutrición en un barrio popular de la ciudad de Tunja (Colombia) con altas brechas de desigualdad económica y fragmentación social. A partir de la identificación y la dinamización de diversas iniciativas de autonomías alimentarias se generó una red comunitaria que facilitó la utilización colectiva de recursos, saberes y prácticas propias alrededor del proceso agroalimentario. Con ello se promovió la accesibilidad a alimentos saludables y culturalmente legítimos, a la vez que se configuró un espacio vincular de autonomía, organización, participación y cooperación solidaria entre vecinos. Esto demuestra la potencialidad salutogénica de las acciones locales en salud y de abordar la alimentación de manera participativa, hecho que señalamos como una propuesta político-popular y académica para la promoción de la salud colectiva.(AU)

This paper presents the development of a territorial process of community action for health based on assets. Its objective was to generate concrete strategies to combat hunger and malnutrition in a working-class neighbourhood of the Colombian city of Tunja where there are significant gaps in terms of economic inequality and social fragmentation. Through the identification and dynamization of diverse initiatives of food autonomy, a community network was created which facilitated the collective use of their own resources, knowledge, and practices around the agri-food process. This promoted access to healthy and culturally accepted foods and a space where autonomy, organisation, participation, and cooperation among neighbours converged. The above shows the salutogenic potentiality of local actions in health and of approaching food in a participative way, something that we point out as a political-popular and academic proposal for the promotion of collective health.(AU)

Retornando al trabajo comunitario en la gestión de la pandemia en Navarra / Returning to community work in the management of the pandemic in Navarra

La progresiva implantación de las acciones previstas en el “Plan Global para el desarrollo de actuaciones sociosanitarias y comunitarias ante la COVID-19 en Navarra” permitió ir aumentando gradualmente la conciencia de que, para una adecuada y más eficaz gestión de la pandemia desde una perspectiva biopsicosocial, no era suficiente con reaccionar ante las necesidades que emergían diariamente, sino que era necesario tratar de anticiparse, o incluso ir un paso más allá con enfoques comunitarios para tratar de incidir en las causas de las causas. Volver al origen desde un modelo salutogénico, centrado más en las fortalezas de las comunidades para generar salud que en el modelo patogénico clásico centrado en controlar comportamientos individuales. Dentro del citado Plan desde el nivel de intervención comunitario, inicialmente se actuó de manera reactiva ante brotes localizados con alta concentración de indicadores de riesgo social en un total de nueve Zonas Básicas de Salud, generando conocimiento útil desde las primeras experiencias a las últimas, llegando a plantear recomendaciones organizativas para facilitar la intervención posterior en esas situaciones. La evolución lógica de estas enseñanzas llevó a avanzar en actuaciones de promoción de la salud mediante la potenciación y facilitación del trabajo con la comunidad a través de las Mesas de Trabajo Comunitario existentes anteriormente o impulsadas durante la pandemia, y a la articulación de redes de sensibilización en determinados puntos del territorio como Tudela.(AU)

Cultura alimentaria, tejidos que fortalecen el cuidado colectivo en una comunidad indígena / Cultura alimentar, tecelagens que reforçam os cuidados colectivos numa comunidade indígena / Food culture, weavings that strengthen collective care in an indigenous community

Objective: To describe the factors of the social structure and food culture of an indigenouscommunity that strengthen collective care. Materials and methods: Qualitative study, ethnographicmethod; through purposive sampling: 10 semi-structured interviews and participant observation;the content analysis was supported by the Atlas ti 7.0 tool. Results: economic-political, educational, social cultural and spiritual factors provided evidence of food exercises and practices thatfrom the indigenous worldview of balance and awareness with "mother earth" and of its territorialorganization contribute to the collective and identity practices of the community. Conclusions:Around food, many practices are woven that strengthen care in the community; from the shagraphysical and spiritual food is harvested, as well as it is also constituted as a space of identity affirmation and survival of ancestral knowledge that must be preserved.(AU)

Objetivo: Describir los factores de la estructura social y de cultura alimentaria de unacomunidad indígena que fortalecen el cuidado colectivo. Materiales y métodos: Estudio cualitativo,método etnográfico; a través de muestreo propositivo: se realizaron 10 entrevistas semiestructura das y observación participante; el análisis de contenido se apoyó en la herramienta Atlas ti 7.0. Resultados: Factores de tipo económico-político, educativo, social-cultural y espiritual aportaron evidencias de ejercicios y prácticas alimentarias que desde la cosmovisión indígena de equilibrio yconciencia con la “madre tierra” y de su ordenamiento territorial aportan a las prácticas colectivase identitarias de la comunidad. Conclusiones: Alrededor de la alimentación, se tejen muchasprácticas que fortalecen el cuidado en la comunidad; de la shagra, se cosecha el alimento físico yespiritual, como también se constituye como un espacio de afirmación de identidad y pervivenciade saberes ancestrales que deben ser conservados.(AU)

Objectivo: Descrever os factores da estrutura social e da cultura alimentar de uma comunidade indígena que reforçam os cuidados colectivos. Materiais e métodos: Estudo qualitativo, método etnográfico; através de amostragem propositada: 10 entrevistas semi-estruturadas e observação dos participantes; a análise do conteúdo foi apoiada pela ferramenta Atlas ti 7.0. Resultados:factores económicos-políticos, educacionais, sócio-culturais e espirituais forneceram provas de exercícios e práticas alimentares que a partir da cosmovisão indígena de equilíbrio e consciência com a"mãe terra" e a sua ordenação territorial contribuem para as práticas colectivas e de identidade dacomunidade. Conclusões: Em torno da alimentação, muitas práticas são tecidas que reforçam oscuidados na comunidade; a partir do shagra, colhe-se alimento físico e espiritual, bem como se constitui também como um espaço de afirmação de identidade e sobrevivência do conhecimento ancestral que deve ser preservado.(AU)

Aplicación del grupoanálisis en la práctica clínica comunitaria / Application of group analysis in the community-based clinical practice

El grupoanálisis nació tras una primera experiencia de análisis mutuo (T. Burrow) retomada por Foulkes como experiencia psicoterapéutica grupal. Integra aspectos sociológicos (Elias), psicoanalíticos (M. Klein, A. Freud, Jung), y más recientemente de la teoría del apego (Bowlby, Marrone) y las neurociencias (Golstein, Siegel). Es un modelo de pensamiento que se adapta a las diversas psicopatologías y encuadres asistenciales basado en el análisis de los componentes del grupo realizado por todos sus miembros, incluido el profesional. En este artículo se analizan algunos elementos conceptuales y clínicos que constituyen la estructura conceptual de un modelo introducido en España en 1976 (Campos, Guimón) mediante los cursos formativos de la Universidad de Deusto —Fundación OMIE. Es un modelo que se utiliza en diversos recursos de la amplia red comunitaria en la que se inserta la salud mental, considerando a pacientes, a sus familiares y a los profesionales como actores básicos de una red interpersonal de influencias mutuas. (AU)

Group analysis was born after a first experience of mutual analysis (T. Burrow) taken up by Foulkes as a group psychotherapeutic experience. It integrates sociological (Elias) and psychoanalytical (M. Klein, A. Freud, Jung) aspects, and more recently some elements of attachment theory (Bowlby, Marrone) and neuroscience (Golstein, Siegel). It is a model of thought that adjusts to various psychopathologies and care settings based on the analysis of the group carried out by all its members, professionals included. In this article some of the conceptual and clinical elements of a model introduced in Spain in 1976 by Campos and Guimón through training courses in the University of Deusto—OMIE Foundation are analyzed. It is a model that is used in various resources of the wide community network in which mental health is inserted, considering patients, families, and professionals as basic actors in an interpersonal network of mutual influences. (AU)

Salud y resiliencia comunitarias: análisis de una experiencia de cooperación intersectorial y local en el marco de la COVID-19 / Community health and resilience: analysis of a cooperation intersectoral and local experience in the framework of COVID-19

En pleno impacto de la COVID-19, los gobiernos ponen en marcha medidas de contingencia para dar respuesta a las necesidades que se han hecho patentes. En las Illes Balears, algunas de las actuaciones sociales y sanitarias iniciadas, apuestan por fortalecer la sinergia entre las áreas de Salud y Bienestar Social. Estas plantean objetivos para acercar la información a la ciudadanía y desarrollar acciones de educación para la salud (EpS) en torno a la COVID-19 en el ámbito territorial. El presente artículo observa el Proyecto de Información Comunitaria COVID-19, desarrollado entre los meses de diciembre de 2020 y agosto de 2021, permitiendo su divulgación y conocimiento por parte de la ciudadanía, los profesionales y el gobierno. La metodología utilizada es la investigación participativa de las personas coordinadoras del proyecto, a través de la recogida de informaciones cuantitativas y cualitativas durante su desarrollo (registros, espacios de regulación con el equipo y explotación de datos). El análisis de la intervención permite aportar consideraciones a la hora de iniciar, desarrollar y hacer sostenibles las estrategias para la salud comunitaria. Por ello, centra la atención en la planificación comunitaria como herramienta que permita los procesos transformadores en el camino a la resiliencia. (AU)

In the COVID-19 context, governments are implementing contingency measures to respond to needs that have become obvious. In the Balearic Islands, some social and health actions initiated are undertaken to strengthen the synergy between the Health and Social Welfare areas. These set out objectives to bring territorial information closer to citizens and develop health education actions (EpS) around the topic of COVID-19. This paper observes the COVID-19 Community Information Project, carried out between December 2020 and August 2021, which enables its dissemination and knowledge by citizens, professionals and the government. The methodology used is participatory research, by means of the collection of quantitative and qualitative information during its development (records, regulation spaces with the team and data use). Analysis of the intervention makes it possible to provide considerations when initiating, developing and drawing up strategies for sustainable community health. For this reason, it focuses attention on community planning as a tool that enables transformative processes on the pathway to resilience. (AU)

Investigación: acción participativa para evaluar el impacto de la difusión vía online de activos de salud / Research – participatory action to evaluate the impact of the online dissemination of health assets

Antecedentes: La identificación de activos de salud y la difusión de los mismos por parte de los profesionales de Atención Primaria (AP) mejora la calidad de vida de las personas. En este proyecto se pretende dar voz a diversos activos comunitarios del Área Sanitaria de Vigo e iniciar la formación de una red local para la salud en el área. Método: Estudio cualitativo de investigación-acción participativa (IAP). Se hicieron cuatro entrevistas en formato vídeo a asociaciones que trabajan con grupos de población especialmente afectados por la situación sanitaria de pandemia de la COVID-19. Se publicaron en el canal de YouTube de la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria (UDAFyC) de Vigo. Se acompañaron de la transcripción de la entrevista y de la documentación facilitada por la propia asociación. Fueron difundidos por el grupo promotor del proyecto y otros recursos externos. Se evaluó el impacto analizando las visualizaciones en cada una de ellas. Resultados: Los vídeos tuvieron una duración media de 10 minutos. El pico de visualizaciones se encuentra entre los 2-3 primeros días tras su publicación y las visitas al canal de YouTube fueron un total de 618, siendo las aplicaciones externas WhatsApp (178) y Facebook (86) las más utilizadas para acceder a la plataforma. Únicamente una de las asociaciones entrevistadas compartió el vídeo realizado en sus redes sociales. Discusión: La mayor parte de la difusión ha sido a través del grupo promotor y de la Unidad Docente Multidisciplinar de Vigo, siendo efectiva la instauración del recurso de difusión vía telemática. La mayoría de los activos comunitarios están dispuestos a colaborar en este tipo de proyectos, aunque no tienen gran peso en la difusión posterior del vídeo. Es importante mantener este tipo de difusiones y evaluaciones en el tiempo para ampliar y mejorar los conocimientos de los activos comunitarios por parte de la población. (AU)

Background. The identification of community assets and their dissemination by primary care professionals improves people's quality of life. Therefore, in this project we tried to give a voice to different community assets in the Vigo Health Area and to start training a local health network in the area. Method. By means of qualitative study research - participatory action we performed four interviews in video format with associations who work with population groups especially affected by the COVID-19 pandemic health situation. They were published on the Vigo Family and Community Attention Teaching unit (UDAFyC) YouTube channel and were disseminated by the group promoting the project and other external resources. Next, we evaluated the impact by analyzing the number of times they were seen. Results. The videos lasted on average 10 minutes. The peak number of views was between the first two to three days after their publication and the YouTube channel received a total of 618 visits; WhatsApp and Facebook being the applications most used to access the platform. Only one association interviewed shared the video on their social networks. Discussion. Most dissemination was by means of the promoter group and the Vigo Multidisciplinary Teaching Unit. Establishment of the online dissemination resource was effective. Most community assets are willing to collaborate in this type of project, although they do not have a great weight in subsequent dissemination of the video. It is important to maintain this type of dissemination and evaluations over time to expand and improve the knowledge of community assets by the population. Conclusions. In total, the channel received a total of 618 visits with external sources such as WhatsApp and Facebook being the most used for access. (AU)

Redes comunitarias: evaluación de la respuesta a la emergencia social durante la primera ola de la pandemia por COVID-19 en Cataluña / Community networks: evaluation of the response to the social emergency during the first wave of the COVID19 pandemic in Catalonia

Introducción: La pandemia ha provocado una crisis sanitaria, económica y social. En Cataluña, en la primera ola, la comunidad se organizó de forma ágil para dar respuesta a las necesidades emergentes. El objetivo del estudio fue identificar y caracterizar redes comunitarias existentes o emergentes en Cataluña con el fin de visibilizarlas y establecer sinergias.Métodos: Estudio transversal. Fase 1: identificación de iniciativas a través de cuestionario ad hoc enviado a población en general mediante internet y redes sociales. Fase 2: encuesta semiestructurada a redes identificadas para caracterizarlas y evaluar su grado de coordinación local. Análisis descriptivo.Resultados: Fase 1: 303 respuestas que identifican 100 iniciativas de 96 municipios catalanes. Un 74% fueron creadas en pandemia y atendían a múltiples problemáticas: soledad, salud mental, alimentación, preparación/reparto de elementos de protección de la salud. Dirigidas principalmente a personas mayores y con diversidad funcional. Un 43% eran iniciativas ciudadanas. Fase 2: participan 32 redes (tasa de respuesta: 32%), un 60% se coordinaban con servicios sociales y consejos municipales. Dificultaba la coordinación: falta de recursos y elevada burocracia; la facilitaban: existencia de estructuras de coordinación previas a la pandemia. El 70% tenía voluntad de continuar ofreciendo servicios tras la pandemia.Discusión: Se recomienda el trabajo en red a nivel local de Atención Primaria y entidades municipales con las redes comunitarias, vinculando sus accionesa las existentes, con el fin de facilitar la implementación, continuidad y fortalecimiento de la salud comunitaria. (AU)

Background. The pandemic has caused a health, economic and social crisis. In Catalonia, during the first wave, the community organised itself to respond to emerging needs. The aim of the study was to identify and characterise existing or emerging community networks in Catalonia in order to make them visible and establish synergies.Methods. Cross-sectional study. Phase 1: Identification of initiatives through an ad hoc questionnaire sent to the general population via internet and social networks. Phase 2: Semi-structured survey of identified networks to characterise them and evaluate the degree of local coordination.Descriptive analyses were made.Results. Phase 1: 303 responses identifying 100 initiatives from 96 Catalan municipalities. 74% were created during the pandemic andaddressed multiple problems: loneliness, mental health, nutrition, creation/distribution of personal protective equipment. They were mainly aimed at the elderly and people with functional diversity. 43% were citizen initiatives. Phase 2: 32 networks participated (response rate: 32%), 60% were coordinated with social services and municipal councils. Coordination was hindered by lack of resources and high bureaucracy which was facilitated by the existence of coordination structures prior to the pandemic. 70% were willing to continue offering post-pandemic services. Discussion. It is important that Primary Care and municipal entities work together at local level with community networks, linking their actions to existing ones. This is in order to facilitate the implementation, continuity and strengthening of community health

Atención Primaria y redes comunitarias en tiempos COVID-19: una aproximación a lo que está pasando y qué podemos hacer / Primary care and community partnerships during the COVID19 pandemic: an approach to what has been done so far and ways to improve it

Objetivo. Identificar las redes y acciones comunitarias realizadas en la Comunidad Valenciana durante la situación de la pandemia por COVID-19 y describir las fortalezas y amenazas para el desarrollo de la salud comunitaria. Diseño. Estudio cuantitativo descriptivo y cualitativo, incluyendo un cuestionario remitido por correo y análisis DAFO. Emplazamiento. Equipos de Atención Primaria (EAP) de la Comunidad Valenciana. Participantes y contexto. El ámbito de estudio son los miembros de la Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitària (SoVaMFiC). Método. 1) Constitución de un grupo de trabajo; 2) diseño de un cuestionario ad hoc para la identificación de redes comunitarias, acciones o iniciativas durante la pandemia por COVID-19, y de aspectos positivos y negativos del impacto de la pandemia sobre la salud comunitaria; 3) envío del cuestionario a través de correo electrónico; 4) análisis DAFO, y 5) elaboración de recomendaciones. Resultados. Se obtuvieron un total de 56 respuestas (3,3% de participación) identificándose 32 acciones o redes comunitarias de las cuales, 19 existían previamente a la crisis de la COVID-19. Se realizó un análisis DAFO y se identificaron 6 debilidades, 9 amenazas, 5 fortalezas y 8 oportunidades. Este análisis permitió la elaboración de un decálogo de recomendaciones para promover la atención comunitaria en tiempos de la COVID-19. Conclusiones. Las acciones y redes comunitarias surgidas durante la pandemia tienen como objetivo principal responder a las necesidades que han ido apareciendo. Los EAP han participado poco en estas iniciativas. (AU)

Objective: To identify community partnerships, actions or initiatives carried out in the Valencian Community during the Covid19 pandemic and to describe the strengths and challenges to supporting community health during this situation. Design: Mixed method study using survey with closed and open-ended questions and SWOT analysis. Setting: Primary Health are teams of the Valencian Community. Participants and context: Members of the Valencian Society of Family and Community Medicine (SoVaMFiC). Method: (1) Development of a working group. (2) Design of an ad hoc questionnaire to identify community partnerships, actions or initiatives during the Covid19 pandemic, and positive and negative aspects of the impact of the pandemic on community health. (3) Launch of the questionnaire via email; (4) SWOT analysis and (5) development of recommendations. Results: A total of 56 responses were obtained (3.3% response rate), identifying 32 actions or community networks, of which 19 existed prior to the Covid19 crisis. A SWOT analysis was carried out, and six weaknesses, nine threats, five strengths and eight opportunities were identified. This analysis informed the development of a set of 10 recommendations for community care in the time of Covid19. Conclusions: The community partnerships, actions or initiatives developed during the pandemic have the main objective of responding to the needs that have been emerging. The Primary Health Care teams have shown limited engagement in these initiatives. (AU)

Del mapa del tesoro a la red de activos en salud / From treasure map to health asset network

Introducción. Con frecuencia, los activos para la salud son unos grandes desconocidos, tanto para los profesionales como para los vecinos y vecinas de los barrios. Nuestro grupo se propuso descubrirlos de forma coordinada junto con las administraciones, los recursos técnicos de la zona y la ciudadanía, por considerar que todos ellos son protagonistas indispensables de los procesos de participación comunitaria.Objetivo. Identificar, visibilizar y dinamizar de forma participativa los activos para la salud de un barrio.Métodos. Se formó un grupo motor que utilizó, principalmente, técnicas de investigación cualitativa (entrevistas a informadores clave, derivas, grupos focales) y técnicas de participación (mapas emocionales, mapas mudos, fotovoz) para identificar y visibilizar aquellos activos del barrio que mejoran la salud de sus vecinos. Estos activos fueron geolocalizados para su difusión.Resultados. Se ha creado una red de trabajo en la que participan más de treinta entidades. Se ha elaborado una guía de recursos del barrio, un mapa de recursos online y otros documentos en formato díptico orientados a sectores concretos de la población. Se han realizado diversas actividades en el barrio para identificar y visibilizar sus activos: paseos saludables, talleres con mapas mudos, mapas emocionales, exposiciones, fotovoz...Conclusiones. Los activos para salud son un auténtico tesoro que bien merece la pena buscar y plasmar en un mapa como herramienta para la prevención y promoción de la salud. Realizar un mapa de activos tiene un segundo tesoro, probablemente de mayor valor, conformado por las nuevas relaciones de colaboración y las alianzas que aparecen entre los agentes de la zona, que pasan a conocerse y a trabajar juntos con una colaboración fabulosa. (AU)

El mapa del barrio, un espacio donde expresar emociones y compartir activos para la salud / The neighbourhood map, a space for expressing emotions and sharing health assets

Objetivos: Visibilizar la expresión y opinión sobre las emociones que desencadenan los espacios del barrio en las personas que lo habitan o trabajan en él.Métodos. Se confeccionan dos mapas de emociones, uno con técnicos y otro con ciudadanía. La actividad consiste en la identificación, en un mapa del barrio, de diferentes emociones y la causa o historia que hay detrás. Se hace un análisis cuantitativo y cualitativo por zonas y por emociones.Resultados. La alegría se relaciona con los espacios naturales, las actividades de ocio y el tiempo libre, los recursos culturales y deportivos y las redes de trabajo locales. La rabia se relaciona con la contaminación, el deterioro del barrio, la suciedad y la pobreza. El miedo se relaciona con personas sin hogar, la violencia, el tráfico de drogas y el mal estado de las aceras. La amistad se relaciona con los lugares de reunión.Conclusiones. Un mapa emocional es una herramienta que facilita la participación y nos permite visibilizar la expresión y opinión sobre las emociones que desencadenan los espacios del barrio en las personas que lo habitan o trabajan en él. Se combinan de forma natural los modelos basados en activos y en déficits, pudiendo ser un primer paso para un análisis e intervención posterior. (AU)

Conocer los recursos de tu barrio a través del juego: gymkhana participativa / Getting to know the resources of your neighbourhood through play: participatory gymkhana

El 23 de junio de 2017 se llevó a cabo una yincana participativa en el Centro Juvenil de Carabanchel Alto, actividad enmarcada en la iniciativa de salud comunitaria Mapeando Carabanchel Alto. Esta yincana surgió tras detectar la necesidad de aproximar los recursos sociosanitarios del barrio a su población y con ella se consiguió promocionar la salud de manera lúdica y se facilitó el empoderamiento de la propia juventud como elemento indispensable del proceso.Diferentes agentes sociosanitarios fueron los encargados de diseñar las pruebas. La actividad comenzó con un cuentacuentos sobre los recursos de salud disponibles en el entorno, seguido por nueve pruebas dinámicas y participativas de siete minutos de duración, que además albergarían una serie de retos. Al finalizar cada prueba, conseguían una puntuación que determinó el destinatario del premio facilitado por el organismo autónomo Madrid Salud.Para valorar la actividad, se llevaron a cabo tres evaluaciones. La primera a las 38 personas participantes, en la que destacaron aspectos positivos. Un grupo focal hizo una segunda evaluación cualitativa, en la que se señalaron algunos aspectos que se podían mejorar. Y, finalmente, se envió un cuestionario a los profesionales que la llevaron a cabo. (AU)

Experiencia comunitaria: la importancia de las redes comunitarias en el proceso de vacunación a pacientes dependientes en el Centro de Salud de Andorra (Teruel) / The importance of community networks in vaccinating dependent patients in health centres in Andorra

El objetivo del artículo ha sido explicar la metodología utilizada para organizar el proceso de vacunación de la COVID-19 a pacientes dependientes en el Centro de Salud de Andorra. Durante la pandemia ha destacado de forma notable la colaboración de redes comunitarias, tanto en el ámbito nacional como local, llevando a cabo las acciones y actividades necesarias para paliar y resolver los problemas derivados de la crisis sanitaria. En esta ocasión, debido a las limitaciones de la vacuna, que no puede movilizarse una vez diluida, se ha recurrido de nuevo a los recursos locales de la zona para organizar el proceso y transportar a los pacientes dependientes, la mayoría de ellos con movilidad reducida y con problemas para llegar al centro de salud para poder vacunarse debido a las barreras arquitectónicas que dificultan el acceso. En primer lugar, se ha seleccionado a los pacientes dependientes priorizando por grado de dependencia, según el índice de Barthel obtenido, teniendo en cuenta el número de dosis que se iban a recepcionar en los 2 días programados para vacunar. Se ha contactado con ellos y/o sus familiares/cuidadores para saber si acudirían por medios propios o a través del transporte adaptado y de este modo planificar horarios. En esta fase, y tras analizar los datos registrados de cada paciente, se ha observado un porcentaje alto del total de personas dependientes vacunadas en solo 2 días. Además, se ha conocido el alto grado de satisfacción tanto de los pacientes como de sus familiares con la organización y la colaboración de las redes comunitarias. (AU)

The aim of the article was to explain the methodology used to organize the COVID-19 vaccination process for dependent patients in Andorra Health Centre. During the pandemic, the collaboration of Community Networks both at national and local levels was notable. The actions and activities necessary to relieve and solve problems arising from the health crisis were performed. On this occasion, due to vaccine limitations which cannot be used once diluted, local resources in the area were again used to organize the process and transport dependent patients - most with reduced mobility and architectural barriers that hinder access to the Health Centre - to be vaccinated. First, dependent patients were selected prioritizing by degree of dependency, according to the Barthel Index obtained. The number of doses to be received in the two days scheduled to vaccinate were taken into account. Patients and/or their family member/caregiver were contacted to find out whether they would come by their own means or using adapted transport and thus plan schedules. In this phase and after analyzing the data recorded for each patient, a high percentage of all dependent patients vaccinated in just two days was observed. In addition, the high degree of satisfaction of both patients and their families with the organization and collaboration of community networks was ascertained. (AU)

El significado del bienestar desde la perspectiva de un pueblo originario andino: lickan-antay / Meaning of well-being from the lickan-antay perspective: a qualitative and decolonialist approach / O significado do bem-estar a partir da perspectiva de um povo nativo andino: lickan-antay

OBJETIVO: Analizar el significado del bienestar desde la perspectiva de un pueblo indígena andino: lickan-antay. MÉTODO: Estudio cualitativo, diseño descriptivo con fines comprensivos, con muestreo intencionado por bola de nieve. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas, analizando los discursos de 16 lickan-antay de diferentes comunidades del norte de Chile, utilizando para esto, herramientas de la teoría fundamentada. RESULTADOS: El significado del bienestar para los/las lickan-antay, se relaciona con la integración de diferentes armonías: armonía interna, armonía comunitaria, armonía con la naturaleza y la armonía en el desarrollo étnico-cultural lickan-antay. CONCLUSIONES: El significado del bienestar para los/las lickan-antay está orientado por una concepción del mundo eco-cosmocéntrica, compartida con otros pueblos indígenas andinos, que difiere de los enfoques occidentales del bienestar. Se hace necesario desarrollar una línea de investigación local, que permita establecer un cuerpo de conocimientos transculturales, en torno cuidado y la atención de las/los lickan-antay

OBJECTIVE: To analyze the meaning of well-being from the perspective of an Andean indigenous people: lickan-antay. Method. Qualitative study, descriptive design for comprehensive purposes, with intentional snowball sampling. Semi-structured interviews were applied, analyzing the speeches of 16 lickan-antay from different communities in northern Chile, using tools of grounded theory. RESULTS: The meaning of well-being for the lickan-antay is related to the integration of different harmonies: internal harmony, community harmony, harmony with nature and harmony in the ethnic-cultural development of lickan-antay. CONCLUSIONS: The meaning of well-being for the Lickan-antay is guided by a conception of the eco-cosmocentric world, shared with other indigenous Andean peoples, which differs from Western approaches to well-being. It is necessary to develop a line of local research, which allows establishing a body of cross-cultural knowledge, around the care and attention of the Lickan-Antay

OBJETIVO: Analisar o significado do bem-estar na perspectiva de um povo indígena andino: lickan-antay. MÉTODO: Estudo qualitativo, descritivo, para fins abrangentes, com amostragem intencional de bolas de neve. Entrevistas semi-estruturadas foram aplicadas, analisando os discursos de 16 lickan-antay de diferentes comunidades do norte do Chile, utilizando ferramentas da teoria fundamentada. RESULTADOS: O significado do bem-estar para o lickan-antay está relacionado à integração de diferentes harmonias: harmonia interna, harmonia comunitária, harmonia com a natureza e harmonia no desenvolvimento étnico-cultural de lickan-antay. CONCLUSÕES: O significado de bem-estar para o Lickan-antay é guiado por uma concepção do mundo eco-cosmocêntrico, compartilhado com outros povos indígenas andinos, que difere das abordagens ocidentais ao bem-estar. É necessário desenvolver uma linha de pesquisa local, que permita estabelecer um corpo de conhecimento intercultural, em torno do cuidado e atenção do Lickan-Antay

Programa de Acompañamiento en Salud Constante (PASC). Generando una red de voluntariado desde la participación comunitaria / Constant Health Accompaniment Programme. Involving the community to generate a network of volunteers

La soledad y el apoyo social deficiente están reconocidos como predictores de morbimortalidad. Cuando una persona mayor vive sola y no recibe soporte familiar ni social para corregir desviaciones en su autocuidado, se produce una sobreutilización de servicios sanitarios y, posiblemente, un aumento de los ingresos hospitalarios. En 2018, el Consell de Salut del Centro de Salud (CS) República Argentina de Valencia realizó un estudio piloto de detección y abordaje de soledad no deseada en las personas del barrio en el que se estableció que un 45% de las personas que vivían solas y eran mayores de 75 años tendrían un posible diagnóstico de aislamiento social. OBJETIVOS: implementar una red comunitaria de voluntariado de acompañamiento-vigilancia en autocuidados para personas mayores con aislamiento social en el área del CS República Argentina, con el soporte del «Programa de acompañamiento en salud constante» (PASC) de la Cruz Roja, en colaboración con el centro de salud, y estudiar la relación entre soledad y salud. MÉTODOS: mediante un diseño escalado de detección y diagnóstico de aislamiento social, con la participación de técnicos de la Cruz Roja, profesionales del centro de salud y la colaboración de voluntariado de acompañamiento a personas mayores participantes. RESULTADOS: en 7 meses 1.200 personas fueron sensibilizadas de forma directa sobre la soledad y 49 voluntarios del barrio desarrollaron labores de acompañamiento y asistencia a talleres formativos y lúdicos. Los profesionales sanitarios analizaron 216 casos: 149 (69%) no se sintieron solos y 67 (31%) fueron diagnosticados de aislamiento social (código correspondiente a V64.01 según CIE-9). Participaron en el proyecto 54 personas (25%). Existe asociación entre la escala de detección de la soledad existencial (EDSOL) y la participación en el proyecto. La sensación de soledad no deseada presenta correlación positiva con problemas de movilidad, cronicidad y una tendencia de asociación con otras variables de salud (consumo elevado de fármacos, percepción negativa de calidad de vida, etc.). CONCLUSIONES: las intervenciones comunitarias promovidas desde el centro de salud sobre personas que viven solas contribuyen al abordaje del aislamiento no deseado y a su vez generan un barrio más solidario

Loneliness and poor social support are widely recognized as predictors of morbidity and mortality. When an elderly person lives alone and does not receive family or social support to correct minor deviations in basic self-care processes, this leads to overuse of health services and possibly, increased hospital admissions. In 2018, the Consell de Salut of the República Argentina Primary Health Centre in Valencia, began a pilot study to detect and tackle unwanted loneliness in people from the neighbourhood, in which it was established that 45% of people aged over 75 years old who lived alone may be diagnosed with social isolation. OBJECTIVES: To establish a community network of accompanying-surveillance volunteers in self-care for socially isolated elderly people in the area of the República Argentina Primary Care Centre with the support of the Red Cross Constant Health Accompaniment Programme. The specific objective is to study the relationship between loneliness and health. METHODS: Using a scaled design for the detection and diagnosis of social isolation, with the participation of the Red Cross technicians, professionals from the health center, and the collaboration of volunteer support for elderly participants. RESULTS: Over seven months a total of 1200 people have been directly made aware about loneliness and 49 volunteers from the neighbourhood performed accompaniment work and attended training and recreational workshops. Health professionals analyzed 216 cases, of which 149 (69%) did not feel alone and the remaining 67 (31%) were diagnosed with social isolation (code V64.01 according to ICD-9). A total of 54 (25%) agreed to take part in the project. An association was observed between the scale for detection of existential loneliness (EDSOL) and participation in the project. The feeling of unwanted loneliness correlates positively with mobility problems, chronicity and a tendency of association with other health variables such as high consumption of drugs and negative perception of quality of life. CONCLUSIONS: Community interventions promoted by the Primary Health Centre on people who live alone contribute to tackling unwanted isolation, which at the same time generates a more supportive neighbourhood