The Role of Subjective Socioeconomic Status in Predicting Academic Performance: Exploring the Mediating Influence of Sense of Belonging among Students in a Distance Learning University

Building upon existing research conducted in face-to-face universities, our research explored whether, in the context of a distance learning institution, the positive association between subjective socioeconomic status and academic performance can be explained by students’ sense of belonging. To that end, we conducted a three-wave correlational study with 2,261 students enrolled in Social Psychology in a distance learning university. At the start of the academic year, we measured participants’ subjective socioeconomic status relative to other students alongside their initial expectations in terms of time investment and grades and other relevant covariates. Midway through the course, we assessed their sense of belonging to the university and, at the end, we recorded their grades. Results suggested that sense of belonging potentially serves as a mediating factor in the positive relationship between subjective socioeconomic status and grades even after accounting for variables like initial grade expectations, time commitment, gender, age, and employment situation. These findings emphasize the pivotal role of students’ psychological connection to the university in shaping their academic achievement, even within the expanding landscape of distance education. (AU)

Evaluación poblacional del impacto del nivel socioeconómico en los resultados clínicos en pacientes con insuficiencia cardiaca en entornos de atención integrada / Population-based evaluation of the impact of socioeconomic status on clinical outcomes in patients with heart failure in integrated care settings

Introduction and objectives: Low socioeconomic status (SES) is associated with poor outcomes in patients with heart failure (HF). We aimed to examine the influence of SES on health outcomes after a quality of care improvement intervention for the management of HF integrating hospital and primary care resources in a health care area of 209 255 inhabitants.MethodsWe conducted a population-based pragmatic evaluation of the implementation of an integrated HF program by conducting a natural experiment using health care data. We included all individuals consecutively admitted to hospital with at least one ICD-9-CM code for HF as the primary diagnosis and discharged alive in Catalonia between January 1, 2015 and December 31, 2019. We compared outcomes between patients exposed to the new HF program and those in the remaining health care areas, globally and stratified by SES.ResultsA total of 77 554 patients were included in the study. Death occurred in 37 469 (48.3%), clinically-related hospitalization in 41 709 (53.8%) and HF readmission in 29 755 (38.4%). On multivariate analysis, low or very low SES was associated with an increased risk of all-cause death and clinically-related hospitalization (all Ps <.05). The multivariate models showed a significant reduction in the risk of all-cause death (HR, 0.812; 95%CI, 0.723-0.912), clinically-related hospitalization (HR, 0.886; 95%CI, 0.805-0.976) and HF hospitalization (HR, 0.838; 95%CI, 0.745-0.944) in patients exposed to the new HF program compared with patients exposed to the remaining health care areas and this effect was independent of SES.ConclusionsAn intensive transitional HF management program improved clinical outcomes, both overall and across SES strata. (AU)

Introducción y objetivos: El nivel socioeconómico (NSE) bajo se asocia con malos resultados en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Nuestro objetivo es examinar la influencia del NSE en los resultados de salud tras una intervención de mejora de la calidad en el abordaje de la IC en un área de salud integrada de 209.255 habitantes.MétodosSe efectuó una evaluación pragmática poblacional utilizando bases de datos administrativas y sanitarias. Se incluyó a todas las personas consecutivas hospitalizadas con un código CIE-9-CM de IC como diagnóstico principal y dadas de alta vivas en Cataluña entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2019. Se compararon los resultados entre los pacientes expuestos al nuevo programa de IC y los de las demás áreas asistenciales, en general y según su NSE.ResultadosSe incluyó a 77.554 pacientes. Los eventos adversos fueron: muerte en 37.469 (48,3%), hospitalización clínicamente relacionada en 41.709 (53,8%) y reingreso por IC en 29.755 (38,4%). El NSE bajo o muy bajo se asoció con un mayor riesgo de eventos clínicos adversos (p <0,05). Se observó una reducción significativa del riesgo de muerte (HR=0,812; IC95%, 0,723-0,912), hospitalización relacionada con la clínica (HR=0,886; IC95%, 0,805-0,976) y por IC (HR=0,838; IC95%, 0,745-0,944) en los pacientes expuestos al nuevo programa frente a los de las demás áreas sanitarias y este efecto fue independiente del NSE.ConclusionesUn programa de atención transicional para la IC mejoró los resultados clínicos, tanto en general como en todos los estratos de NSE. (AU)

¿influyen los determinantes socioeconómicos en la oferta de los menús escolares? / Do socioeconomic determinants influence school menus?

Introducción: la oferta de menús escolares es un área relevante en las estrategias de salud. Objetivos: analizar las diferencias en el cumplimiento de las frecuencias recomendadas de alimentos y otras características del comedor escolar en los centros educativos según su titularidad y la renta del barrio. Métodos: se ofreció la revisión trienal a los centros escolares de la ciudad de Barcelona que disponían de servicio de comedor. En los tres cursos académicos, participaron 341 centros: 175 públicos y 165 de titularidad privada. Para observar si existían diferencias, se utilizó la prueba de Pearson Chi-cuadrado o el test exacto de Fisher según el caso. Los análisis se realizaron con el programa estadístico STATA SE/15. Resultados: no se encontraron diferencias significativas según el nivel socioeconómico del barrio del centro educativo. Los centros educativos privados y concertados presentaban un menor cumplimiento en la pasta (11,1 %), las carnes rojas y procesadas (24,7 %), la carne total (7,4 %) y la fruta fresca (12,1 %), así como un menor uso del aceite recomendado para cocinar (13,1 %). Por el contrario, en los centros educativos públicos se observaba un menor cumplimiento en la recomendación del tipo de aceite para freír (16,9 %). Conclusiones: en los centros privados y concertados es necesario recomendar mejoras en la adecuación de las raciones. Se debería indagar en las causas que pueden explicar esta menor adecuación en varios aspectos como en el cumplimiento de las adecuaciones en estos centros.(AU)

Introduction: the components of school menus is an important area in health strategies.Objectives: the aim of this study was to analyse differences in adherence to recommended food frequencies and other characteristics of schoolmeals in educational centres according to the type of school and neighbourhood income.Method: schools in the city of Barcelona with a lunch service were offered a three-year review. In the three academic years, 341 schoolsparticipated: 175 were public and 165 were private. To identify any differences, the Pearson Chi-squared test or Fisher exact test were used, asappropriate. Statistical analyses were performed with the STATA SE/15 programme.Results: no statistically significant differences were found by the socioeconomic level of the school neighbourhood. Private and subsidisedschools showed lower adherence to recommendations on pasta (11.1 %), red and processed meat (24.7 %), total meat (7.4 %) and fresh fruit(12.1 %), and lower use of the recommended cooking oil (13.1 %). In contrast, public schools showed lower adherence to the recommendedtype of frying oil (16.9 %).Conclusions: in private and subsidised schools, improvements should be recommended on the frequency of intake of certain foods. Futurestudies should examine the causes of lower adherence to certain recommendations in these centres.(AU)

Conductas sexuales según sexo y nivel socioeconómico en adolescentes universitarios de una universidad pública de Chile / Sexual behaviours according to sex and socioeconomic level in university adolescents at a public university in Chile

Objetivo principal: Analizar las conductas sexuales según sexo y nivel socioeconómico en universitarios de una Universidad Pública de Chile. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional analítico, de corte transversal en una muestra 94 estudiantes de primer año de una Universidad Pública de Chile. La recolección de datos se realizó por medio de la aplicación de cuestionario descriptivo de antecedentes sociodemográficos y conductas sexuales. Resultados: El 69,1% de los universitarios iniciaron actividades sexuales cuando tenían 16 o más años. El sexo masculino presentó con mayor frecuencia conductas de riesgo en comparación al sexo femenino. En cuanto a la frecuencia de conductas de riesgo por nivel socioeconómico no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusión principal: Se descarta que el nivel socioeconómico sea un condicionante de las conductas sexuales de riesgo predominantes en el sexo masculino. (AU)

Objective: To analyse sexual behaviours according to sex and socioeconomic status among university students at a public university in Chile. Methodology: A quantitative, observational, analytical, cross-sectional, cross-sectional study was conducted in a sample of 94 first-year students at a public university in Chile. Data collection was carried out through the application of a descriptive questionnaire on socio-demographic background and sexual behaviour. Results: 69.1% of the university students started sexual activities when they were 16 years old or older. The male sex presented a higher frequency of risk behaviours compared to the female sex. No statistically significant differences were found in the frequency of risk behaviours by socioeconomic level. Conclusion: Socioeconomic status is not a determinant of the predominant risky sexual behaviours among males. (AU)

Cuidados paliativos y desigualdades sociales en cáncer. Una revisión narrativa de la literatura / Palliative care and social inequalities in cancer. A narrative literature review

Objetivos: a) Hacer una propuesta de agrupación y clasificación de los diversos abordajes que se recogen en la literatura para analizar el acceso y la utilización de los cuidados paliativos en pacientes con diagnóstico de cáncer avanzado, y b) revisar las desigualdades sociales que se han abordado en la literatura con relación a los cuidados paliativos en estos pacientes. Métodos: Revisión narrativa utilizando las bases de datos Embase, CINAHL y PubMed hasta noviembre de 2022. Resultados: Se realizó cribado por título y abstract de los 2666 estudios recuperados y lectura completa de los artículos incluidos para la extracción de datos. Se detectaron 5 temas principales de los diferentes abordajes en relación con el acceso y uso de los cuidados paliativos: a) control de síntomas, b) adecuación y calidad de los cuidados, c) atención paliativa oportuna, d) planificación de los cuidados y e) lugar de fallecimiento. Las personas mayores, hombres, pertenecientes a minorías étnicas, de bajo nivel socioeconómico y residentes en áreas rurales tienen menos posibilidades de acceder a los cuidados paliativos para aliviar el dolor y el sufrimiento producidos durante la enfermedad oncológica y al final de la vida. Conclusiones: Los cuidados paliativos se consideran un componente esencial para poder proporcionar una atención integral durante el continuo de la enfermedad oncológica. Sin embargo, a pesar de existir evidencia científica que recomienda la aplicación de los cuidados paliativos desde el diagnóstico de la enfermedad, edad, sexo, etnia/raza, nivel socioeconómico y residencia crean inequidad en el acceso y la utilización de los cuidados paliativos en pacientes con cáncer avanzado, produciendo grupos de mayor vulnerabilidad estructural. (AU)

Objectives: To conduct a broad literature review in order to: a) propose a grouping and a classification of the different approaches described in the literature to analyse the access and use of palliative care in advanced cancer patients, and b) review the social inequalities examined in the literature in relation to the access to and use of palliative care in advanced cancer patients. Methods: A narrative review using the Embase, CINAHL, and PubMed databases until November 2022. Results: A total of 2,666 articles were retrieved and screened by title and abstract, with included studies read in full for data extraction. Five main themes of the different approaches were identified in relation to access to and use of palliative care: a) symptom management, b) adequacy and quality of care, c) appropriate palliative care, d) advance care planning, and e) place of death. Older people, men, from a minority ethnic group, of low socioeconomic status, and residing in rural areas are less likely to have access to palliative care to relieve the pain and suffering produced by cancer disease and at the end of life. Conclusions: Palliative care is considered an essential component of comprehensive care all along the cancer disease continuum. However, despite the existence of scientific evidence to recommend the integration of palliative care from diagnosis, age, sex, ethnicity, socioeconomic level and residence create inequity in the access to and use of palliative care in patients with advanced cancer, producing groups of greater structural vulnerability. (AU)

Equidad en prevención / Equity in prevention

Alcanzar la equidad en salud es un objetivo de justicia social que contribuye al desarrollo de sociedades más prósperas. Las desigualdades sociales en salud están presentes en todos los países y ámbitos, y en toda la población. Su abordaje requiere de la acción conjunta de distintos sectores, además del sector salud, así como de la participación de la población. Siendo también fundamental prestar especial atención a las actuaciones sobre el contexto y determinantes sociales de la salud para garantizar la equidad en salud. El abordaje de las desigualdades sociales en salud en la atención sanitaria, así como en las guías de práctica clínica, requiere que los y las profesionales reconozcan e interioricen el problema de la inequidad pudiendo identificar en sus pacientes las situaciones y características, personales y sociales, que pueden condicionarla. Es necesario también que se les reconozca como sujetos de derecho, tratándolos con respeto y aceptación de la diversidad y facilitando la información con confianza y empatía. A nivel profesional se necesita identificar y reconocer lagunas en el conocimiento para formarse y actualizar, y a nivel organizativo se deben realizar los cambios organizativos necesarios y poner a disposición de los equipos profesionales recursos e instrumentos tecnológicos apropiados para una observación y vigilancia rutinarios de la equidad, con indicadores relevantes y comparables a lo largo del tiempo, para poder conocer y mejorar sus actuaciones.(AU)

Achieving equity in health is a social justice goal that contributes to the development of more prosperous societies. Social inequalities in health are rife in all countries, settings and across the population. Tackling them requires the joint action of different sectors, in addition to the health sector, as well as the participation of the population. It is also essential to pay special attention to actions on the context and social determinants of health to ensure equality in health. Addressing social inequalities in health in health care, as well as in clinical practice guidelines, requires professionals to recognise and internalise the problem of inequality and to be able to identify in their patients the situations and characteristics, both personal and social, that may condition this. It is also necessary to recognise them as subjects of rights, treating them with respect and acceptance of diversity and providing information with trust and empathy. On a professional level, gaps in knowledge need to be identified and recognized to train and update. At the organisational level, the necessary organisational changes must be implemented, and appropriate resources and technological instruments must be made available to professional teams for routine observation and monitoring of equity; with relevant and comparable indicators over time, to be able to know and improve their actions.(AU)

Cambios en el estado de la anemia en una población infantil mexicana: un estudio longitudinal / Changes in anemia status in Mexican children: a longitudinal study

Objetivo: evaluar el cambio longitudinal de la anemia y su asociación con el indigenismo, el nivel socioeconómico (NSE) y la inseguridad alimentaria (IA) en una población infantil mexicana beneficiaria de dos programas sociales. Métodos: estudio longitudinal de 1164 niños menores de 18 meses de localidades rurales, residentes en tres estados de México. Se midió la concentración de hemoglobina en 2008 y 2012, y se determinó el cambio intrasujeto en la condición de anemia. Indigenismo, NSE e IA se obtuvieron en 2008. Su asociación con cuatro categorías de cambio de la anemia se evaluó mediante modelos de regresión logística multinomial ajustados por covariables. Resultados: en 2008, el 40,5 % de los niños padecían anemia. Para 2012, un 85,2 % de ellos ya no la tenían y el 9,8 % de los que no la habían tenido la presentaban. Las distribuciones de las categorías de cambio de estado de la anemia no se asociaron con la IA, mientras que sí se detectaron diferencias estadísticamente significativas en relación con el indigenismo y el NSE. Conclusiones: la alta prevalencia de la anemia que aqueja a la población infantil justifica la implementación de intervenciones basadas en la evidencia y de probada efectividad para su combate. (AU)

Objectives: to evaluate longitudinal change in anemia and its association with indigenous status, socioeconomic status (SES), and food insecurity (FI) in Mexican children. Methods: a longitudinal study in 1164 children under 18 months of age in rural communities. Hemoglobin concentration was measured in 2008 and 2012, and changes in anemia status were determined. Indigenous status, SES and FI were obtained in 2008, and their associations with four categories of change in anemia status were assessed through multinomial logistic regression models including adjustment covariates. Results: in 2008, 40.5 % of children had anemia, and 85.2 % of these did not have anemia in 2012, whereas 9.9 % of those who did not have anemia in 2008 had developed it in 2012. The distributions of the categories of change in anemia status were not associated with FI, while statistically significant differences were detected according to indigenism and NSE. Conclusions: the high prevalence of anemia that affects the child population justifies the implementation of interventions based on evidence, of proven effectiveness to combat it. (AU)

Influencia del entorno en el consumo de alcohol en jóvenes: Un estudio utilizando concept mapping con estudiantes universitarios / Understanding how alcohol environment influences youth drinking: A concept mapping study among university students

El objetivo del estudio fue identificar los factores del entorno que influyen en el consumo de alcohol según la perspectiva de estudiantes universitarios, y evaluar la importancia y la frecuencia atribuida a cada factor. Se utilizó la metodología del Concept Mapping con una muestra de estudiantes de enfermería, que participaron en dos sesiones de recogida de datos. En la sesión 1, se obtuvo un consenso sobre los aspectos del entorno que influyen en su consumo de alcohol. En la sesión 2, los ítems obtenidos se clasificaron en función de la importancia y la frecuencia de estos factores en el consumo de alcohol (1 = mínimo; 5 = máximo). Todos los datos se analizaron con el RCMAP del paquete estadístico R 3.6.1.Alrededor de 60 estudiantes participaron en cada sesión. La mayoría eran mujeres de 20 a 24 años. En la sesión 1, se obtuvieron un total de 55 ítems que fueron clasificados en 7 grupos: Publicidad (9 ítems); Ambiente familiar (4 ítems); Presión social (12 ítems); Responsabilidades/normas (4 ítems); Vacaciones y tiempo libre (7 ítems); Situaciones emocionales (8 ítems); Accesibilidad (11 ítems). Los factores relacionados con la presión social, las vacaciones y el tiempo libre y la accesibilidad del alcohol, fueron considerados los más importantes y frecuentes en el consumo de alcohol. Contrariamente, la publicidad del alcohol fue considerada el factor menos importante (media 2,6 sobre 5) y frecuente (media 2,1 sobre 5). En conclusión, los factores considerados más relevantes entre los estudiantes coinciden con los que se destinan más recursos para la prevención y la promoción de la salud, a excepción de la publicidad del alcohol, que se percibió como menos importante y frecuente comparado con los otros factores. (AU)

The aim of the study was to identify the environmental factors that influence alcohol consumption, according to university students, and assess the relative importance and the frequency attributed to each factor. A study using Concept Mapping methodology was performed with a sample of nursing students, who participated in two face-to-face data collection sessions. In session 1, a consensus about the environmental aspects that influence their alcohol consumption was obtained. In session 2, the statements obtained were rated according to their relative importance and frequency in alcohol use (1 = minimum; 5 = maximum). Subsequently, all data were analyzed with the RCMAP of the statistical package R 3.6.1.Approximately 60 students participated in each session. Most were women aged 20 to 24. In session 1, a total of 55 statements were obtained and classified into 7 different clusters: Advertising (9 statements); Family environment (4 statements); Social pressure (12 statements); Responsibilities/norms (4 statements); Holidays and leisure time (7 statements); Emotional situations (8 statements); Accessibility (11 statements). Factors related to social pressure, holidays and leisure time, and alcohol accessibility were considered the most important and frequent in alcohol consumption. In contrast, alcohol advertising was considered the least important (mean 2.6 out of 5) and frequent (mean 2.1 out 5) factor. In conclusion, the factors considered most relevant among nursing students match those having more resources allocated for prevention and health promotion, except for alcohol advertising, which was perceived as less important and frequent compared with the other factors. (AU)

Características sociales y de género en el ámbito de contagio de COVID-19 en una región mediterránea / COVID-19 exposure setting, social and gender determinants in a mediterranean region

FUNDAMENTOS: El conocimiento de los determinantes sociales y de género que influyen en el ámbito de exposición al SARS-CoV-2 puede ser relevante en el planteamiento de estrategias preventivas y de control de la transmisión. No se han encontrado estudios previos que evalúen cómo influyen la clase social ocupacional y el país de origen en el ámbito de exposición del SARS-CoV-2. El objetivo de estetrabajo fue conocer el contexto en que se contagiaron los casos de COVID-19 (ámbito: hogar, trabajo, sanitario, sociosanitario y social-ocio) según país de origen, clase social ocupacional y género, lo cual es esencial para orientar estrategias de Salud Pública. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de un registro epidemiológico de 56.628 casos incidentes de COVID-19 en los que seestudió el ámbito de exposición/contagio en función de las variables anteriormente indicadas entre el 15 de junio y el 23 de diciembre de 2020 en la Región de Murcia. Se utilizó una prueba exacta de Fisher para el estudio de la distribución de los casos de COVID-19 en función de las variables anteriores. RESULTADOS: La incidencia acumulada fue mayor en personas procedentes de África (5.133,5 casos por cada 100.000 habitantes) y Latinoamérica (11.351,1) que en no inmigrantes (3.145,7) y superior en mujeres (3.885,6) que en hombres (3.572,6). Es destacable que el 53,3% de los casos COVID-19 con empleo registrado eran operarios en industria o construcción, artesanos, trabajadores agrarios ocon ocupaciones elementales (15 de junio y el 23 de diciembre de 2020). En contraste, el 41,3% de la población ocupada en la Región de Murcia realizaba dichos empleos (promedio 3º y 4º trimestre de 2020). El hogar fue el principal ámbito de contagio (56,5% de los casos con ámbito conocido), seguido del social-ocio (20,7%) y el laboral (18,2%). Este último tuvo mayor peso en personas procedentes de África (28,4%) y Latinoamérica (35,7%) que en no inmigrantes (12%), a la inversa que el socialcio...(AU)

BACKGROUND: Knowledge of social and gender determinants, which influence the places where people are exposed to COVID-19, may be relevant in the development of preventive and control strategies. The aim of this paper was to determine the context in which COVID-19 cases were infected (household, work/labor, health, social-health, and social-leisure settings) according to country of origin, occupational social class and gender, which is essential in order to designing public health strategies.METHODS: A cross-sectional study of an epidemiological registry of 56,628 COVID-19 incident cases was made, whose exposure/contagion setting was studied according to the previous variables from June 15 to December 23, 2020, in the Region of Murcia (Spain). An exact Fisher test was used to study the distribution of COVID-19 cases based on the above variables.RESULTS: The cumulative incidence was higher in people from Africa (5,133.5 cases/100,000 inhabitants) and Latin America (11,351.1) than in non-immigrants (3,145.7). It was also higher in women (3,885.6) than in men (3,572.6). It is noteworthy, that 53.3% of the cases with employment were workers in industry or construction, artisans, agricultural workers, or elementary occupations. In contrast, during the second semester of 2020, 41.3% of the employed population in the Region of Murcia performed such jobs. The household was the main exposure setting (56.5% of cases with a known setting), followed by social-leisure (20.7%) and work/labor (18.2%). The labor settings were more important in immigrants from Africa (28.4%) and Latin America (35.7%) than in non-immigrants (12%), inversely to social-leisure settings. Labor context was more important in women (19.6%) than in men (16.5%) and in manual workers (44.1%) than in non-manual workers (26.6%)...(AU)

Caída de la esperanza de vida en distritos de Madrid en 2020: relación con determinantes sociales / Decline in life expectancy in Madrid's districts in 2020: its correlation with social determinants

Objetivo: Estimar el descenso de la esperanza de vida (EV) de la población de Madrid y sus distritos, y su relación con variables socioeconómicas, en el primer año de pandemia de COVID-19. Método: Las defunciones proceden del Padrón de Habitantes (Servicio de Estadística Municipal). Por el método Chiang II se calcularon las esperanzas de vida al nacer y a los 65 años (EVN y EV65) con sus intervalos de confianza del 95% para hombres y mujeres, y sus caídas brutas, netas y mínimas en cada distrito en 2020 respecto a 2019, así como su correlación (r) con la distribución de algunas variables socioeconómicas y la existencia de modelos de regresión lineal explicativos. Resultados: En 2020, las defunciones en Madrid crecieron un 46,1% respecto al año previo, y la EVN fue de 79,31 años para los hombres y de 85,25 años para las mujeres, lo que supone un decremento de 3,67 y 2,56 años, respectivamente (4,42% y 2,91%). Todos los distritos registraron caídas de la EV, siendo la mayor la de los hombres de Tetuán (4,72 años) y la de las mujeres de Chamartín (3,91 años). Los más afectados fueron los distritos del sur, especialmente para los hombres. Las tasas de inmigrantes y de mayores de 80 años explicaron un 24% de la caída de la EV de los hombres según el modelo de regresión lineal múltiple. Conclusiones: La caída de la EV registrada en Madrid y sus distritos en 2020 es mayor que la de España (1,6 años) y retrotrae a cifras de 2002 (EV65) y de 2008 (EVN); es más acusada en el sur y se distribuye de forma desigual territorialmente y según variables socioeconómicas, asociándose a algunas de ellas. (AU)

Objective: Estimating the decrease in life expectancy (LE) of the population of Madrid and its districts and its relationship with socioeconomic variables in the first year of the COVID-19 pandemic. Method: Death records were obtained from the Municipal Register of inhabitants (Municipal Statistics Service). Based on Chiang II method, life expectancy at birth and at 65 years of age (LEB and LE65) were calculated, as well as their 95% confidence intervals both for men and women and their gross, net and minimum falls for each district in 2020 over 2019, their correlation with some socioeconomic variables distribution and the existence of multiple linear regression explicative models. Results: In 2020, deaths in Madrid increased by 46.1% compared with the previous year, the LEB was 79.31 years in men and 85.25 years in women, meaning a decrease of 3.67 and 2.56 years respectively (4.42% and 2.91%). All districts registered decreases in LE, with the largest decrease in men in Tetuan (4.72 years) and in women in Chamartín (3.91 years). The most affected were the southern districts, especially in men. Immigrant and people over 80 years old rates explained 24% of the drop in LE in men, using linear regression model. Conclusions: The decrease in LE recorded in Madrid and its districts in 2020 is bigger than in Spain (1.6 years), takes us back to values of 2002 (LE65) and 2008 (LEB), has a sharper fall in the south and is territorially unequally distributed, according to socioeconomic variables and being associated with some of them. (AU)

Prevalencia y factores de riesgo de síntomas psicológicos en una muestra española de jóvenes con VIH en comparación con pares no infectados / Prevalence of psychological symptoms and associated risk factors in a Spanish sample of HIV-positive youth compared to uninfected peers

Introducción: Los objetivos principales del estudio fueron dos: a)identificar la prevalencia de síntomas depresivos y de ansiedad y trastornos del sueño en pacientes jóvenes con infección por VIH de transmisión vertical en comparación con un grupo de pares no infectados, y b)identificar factores sociodemográficos, psicosociales y relacionados con la medicación y otros factores de riesgo y protectores relacionados con los síntomas psicológicos. Métodos: Estudio transversal en dos grupos con medidas independientes: 36 sujetos con VIH (transmisión vertical) y 39 sin VIH (no infectados). Se emplearon tres instrumentos de evaluación estandarizados y un cuestionario sociodemográfico/psicosocial (STAI, BDI, PSQI y test sociodemográfico adaptado). Se realizó análisis univariante y multivariante. Resultados: El análisis univariante no reveló diferencias significativas entre los dos grupos en las variables psicosociales o las escalas clínicas. El análisis multivariante encontró que los síntomas psicológicos se asociaban con fuerza a factores sociodemográficos y experiencias del pasado. Conclusiones: El entorno y las variables psicosociales parecen estar asociados más estrechamente con los síntomas psicológicos que el estado de VIH y podrían explicar mejor el estado psicológico actual del individuo. (AU)

Introduction: The aim of the study was twofold: (i)to determine the prevalence of symptoms of depression and anxiety and sleep disturbances in young patients with vertically-transmitted HIV infection compared to uninfected peers, and (ii)to identify sociodemographic, psychosocial and medication-related variables and other clinical risk and protective factors related to psychological symptoms. Methods: We conducted a cross-sectional study in two groups with independent measures (36 youth with vertically transmitted HIV infection and 39 HIV-negative peers). We used three standardised assessment tools and a sociodemographic/psychosocial questionnaire (STAI, BDI, PSQI and adapted sociodemographic test). We performed univariate and multivariable analyses. Results: The univariate analysis did not find significant differences between groups either in psychosocial factors or in the clinical scores. The multivariable analysis found that the presence of psychological symptoms was strongly associated with sociodemographic factors and past events. Conclusions: Psychosocial factors and the social environment seemed to correlate more strongly to psychological symptoms than HIV status and to explain better the current psychological state of individuals. (AU)

Socioeconomic Status, Cultural Capital, and Social Capital in Adults: A Structural Equation Model / Estatus Socioeconómico, Capital Cultural y Capital Social en Adultos: unModelo de Ecuaciones Estructurales

Background: Sociocultural level (SCL) comprises Socioeconomic Status(SES), Cultural Capital (CC), and Social Capital (SC). The relationshipsbetween all SCL dimensions have never been investigated. This study aimedto develop a structural equation model representing how age affects therelationships between educational level, occupational prestige (as a measureof SES), CC, and SC for men and women. Method: SES, dimensions ofCC and SC were measured with valid scales for 654 adults (63% female)aged 19 to 74 years (M[SD] = 42.86 [13.32]), that had or used to havean occupation and the majority of whom had at least a university degree(65%). All lived in a medium-sized town in Italy. Results: Age affectedthe interrelated indicators of SES (educational level and occupationalprestige), which in turn affected the interrelated dimensions CC and SC(CFI = .97; RMSEA = .073 [CI = .053 - .095]; SRMR = 0.031). The systemof relationships was simpler in men than in women, with educational levelbeing less relevant in affecting the other constructs. Conclusions: Thehierarchical structure of SCL and effect of age and gender must be properlytaken into account in studies on the effects of SCL on human behavior.

Antecedentes: el Nivel Sociocultural(NSC) es compuesto de Estatus Socioeconómico (ESS), Capital Cultural(CC) y Capital Social (CS). Nunca se han investigado las relaciones entrelas dimensiones del NSC. Este estudio tiene como objetivo desarrollar unmodelo de ecuaciones estructurales que represente cómo afecta la edada las relaciones entre el nivel educativo, el prestigio ocupacional (comomedida del ESS), el CC y el CS en hombres y mujeres. Método: el niveleducativo, el prestigio ocupacional, las dimensiones del CC y el CS semidieron con escalas validadas en 654 adultos (63% mujeres), de 19 a 74años de edad, la mayoría en posesión de al menos un título universitario(65%), que tenían o habían tenido una ocupación laboral. Todos vivían enel municipio de una ciudad italiana de tamaño medio. Resultados: la edadafecta a los indicadores interrelacionados del ESS, que a su vez afectan alas dimensiones interrelacionadas de CC y CS (CFI = .97; RMSEA = .073[CI = .053 - .095]; SRMR = 0.031). Conclusiones: la estructura jerárquicadel NSC y los efectos sobre el mismo de la edad y el género deben sertenidos en cuenta en el estudio de los efectos del NSC

Factors related to inhibition of lactation by pharmacological means at birth in a Spanish referral hospital (2011-2017) / Factores relacionados con la inhibición de la lactancia por medios farmacológicos al nacer en un hospital de referencia español (2011-2017)

Objective: To describe the maternal, neonatal and pregnancy characteristics related to inhibition of lactation (IL) with cabergoline. Method: We assessed 20,965 occasions of breastfeeding initiation, according to data collected from obstetric records at the Hospital Clinic of Barcelona (Spain) between January 2011 and December 2017. Results: IL decreased over the study period from 8.78% to 6.18% (odds ratio [OR]: 0.93 per year; 95% confidence interval [95%CI]: 0.90-0.95). Women with a lower educational level (OR: 2.5; 95%CI: 2.0-3.0), mothers living in more depressed areas (OR: 1.08 per 10 extra points over 100; 95%CI: 1.04-1.12), smokers (OR: 2.2; 95%CI: 1.9-2.6), and those with more children (OR: 1.2 for each sibling; 95%CI: 1.1-1.3), preterm birth (OR: 1.8; 95%CI: 1.4-2.3), multiple births (OR: 1.6; 95%CI: 1.2-2.1) and a higher risk pregnancy (OR: 1.3 per risk point; 95%CI: 1.2-1.4) showed a higher prevalence of IL. Compared to women born in Spain, IL was less likely in all other women with the exception of Chinese women (OR: 7.0; 95%CI: 5.7-8.6). These disparities remained during the study period. Conclusions: Factors related to lower socioeconomic status and poor health were more likely to be associated with IL. The overall use of cabergoline decreased during the study period while inequalities persisted. Taking these inequalities into account is the first step to addressing them. (AU)

Objetivo: Describir las características maternas, neonatales y del embarazo relacionadas con la inhibición de la lactancia (IL) con cabergolina. Método: Se evaluaron 20.965 ocasiones de inicio de lactancia, según los registros obstétricos del Hospital Clínic de Barcelona (2011-2017). Resultados: La IL disminuyó durante el periodo de estudio del 8,78% al 6,18% (odds ratio[OR]: 0,93 anual; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,90-0,95). Las mujeres con menor nivel educativo (OR: 2,5; IC95%: 2,0-3,0), las madres que viven en áreas más deprivadas (OR: 1,08 por 10 puntos extra sobre 100; IC95%: 1,04-1,12), las fumadoras (OR: 2,2; IC95%: 1,9-2,6), las que tienen más hijos (OR: 1,2 por cada hermano; IC95%: 1,1-1,3), los nacimientos prematuros (OR: 1,8; IC95%: 1,4-2,3), los nacimientos múltiples (OR: 1,6; IC95%: 1,2-2,1) y los embarazos de mayor riesgo (OR: 1,3 por punto de riesgo; IC95%: 1,2-1,4) tuvieron una mayor prevalencia de IL. Respecto a las mujeres nacidas en España, la IL fue menor que en las demás mujeres, con la excepción de las nacidas en China (OR: 7,0; IC95%: 5,7-8,6). Estas desigualdades se mantuvieron durante el periodo de estudio. Conclusiones: Los factores relacionados con el bajo nivel socioeconómico y la mala salud tuvieron más probabilidades de estar asociados con la IL. El uso de cabergolina disminuyó durante el periodo de estudio, mientras que las desigualdades se mantuvieron. Tener en cuenta estas desigualdades es el primer paso para abordarlas. (AU)

Nodriza: La lactancia entre el lujo y la miseria / Wet Nurse: Lactation between luxury and misery

A lo largo de la historia, la lactancia materna ha sido la forma ideal de alimentar al ser humano. Por lo general, la madre es la encargada de amamantar al recién nacido, pero cuando por diversas circunstancias ella no pudo se recurrió a la nodriza para amamantar al neonato. Las primeras referencias de esta figura aparecen en los códigos babilónicos, aunque la etimología del término proviene del vocablo latino nutricia, expresión utilizada para referirse al salario entregado a la mujer por el desempeño de la función de amantar [Fragmento de texto] (AU)

Sociodemografía de los hábitos alimentarios. Una investigación en jóvenes universitarios de Alicante / Sociodemography of food habits. An investigation about Young university students in Alicante

Objetivo principal: el objetivo de esta investigación es describir los hábitos de consumo alimentario y determinar qué variables sociodemográficas, dentro del colectivo de los estudiantes jóvenes universitarios, están implicadas en la elección de los alimentos. Metodología: se aplicó un cuestionario ad hoc, anónimo y auto-administrado a 599 estudiantes de la Universidad de Alicante, matriculados en el curso académico 2018/2019. Resultados principales: los resultados muestran que los jóvenes universitarios concentran sus ingestas en la comida (90,2%) y la cena (82%). Se evidenció, además, que los alimentos incluidos en la dieta mediterránea se consumen dos o tres veces por semana en esta población, pero en porcentajes diferentes. Los datos confirman que los educados en un estilo democrático consumen, en un 59%, alimentos enriquecidos con vitaminas y minerales por encima de otros estilos educativos familiares. De los estudiantes que afirmaban consumir alimentos precocinados un 51,9% pertenecen a un estilo educativo democrático, un 32,3% al permisivo, un 14,6% al autoritario y un 1,2% al negligente, lo que confirma la influencia de la cultura educativa familiar en los hábitos de alimentación de este grupo etario para esta variable. Conclusión principal: se concluye que las pautas definitorias de la dieta mediterránea han perdido protagonismo en este grupo poblacional, al comparar sus resultados con los de otros momentos históricos. Además, los resultados obtenidos muestran que los estilos de crianza no influyen de forma determinante en la elección de la alimentación en la etapa universitaria, a excepción del consumo alimentos precocinados.(AU)

Objective: the objective of this research is to describe food consumption habits and determine which sociodemographic variables, within the group of young university students, are involved in the choice of food. Methods: an ad hoc, Anonymous and self-administered questionnaire was applied to 599 students from the University of Alicante, enrolled in the 2018/2019 academic year. Results: the results show that university students concentrate their intakes at lunch (90.2%) and dinner (82%). It was also shown that the foods included in the Mediterranean diet are consumed two or three times a week in this population, but in different percentages. The data confirm that those educated in a democratic style consume, in 59%, foods enriched with vitamins and minerals above other family educational styles. Of the students who claimed to consume precooked foods, 51.9% belong to a democratic educational style, 32.3% to permissive, 14.6% to authoritarian and 1.2% to negligent, which confirms the influence of family educational culture in the eating habits of this ade group for this variable. Conclusions: it is concluded that the defining guidelines of the Mediterranean diet have lost prominence in this population group, when comparing their results with those od other historical moments. In addition, it is confirmed that the defining guidelines of the Mediterranean diet have been losing prominence along the years.(AU)

Índice de adecuación nutricional y nivel socioeconómico de escolares de la ciudad de Puno / Nutritional adequacy index and socioeconomic level of schoolchildren in the city of Puno

Fundamentos: Las políticas nutricionales son necesarias para el desarrollo óptimo de los niños. Este estudio buscó caracterizar el consumo alimentario de niños en edad escolar según su nivel socioeconómico. Métodos: Investigación descriptiva y transversal en 255 padres de estudiantes de ambos sexos entre 6 y 12 años de edad, a quienes se les aplicó el recordatorio de 24 horas para determinar el índice de adecuaciónnutricional (IAN) de la ingesta de nutrientes y la escala de Graffar para el nivel socioeconómico familiar. Resultados: El 71 y 78% de los escolares presentó IAN de déficit de ingesta para vitamina A, calcio y zinc y46% para déficit de ingesta de grasas y energía. El 51,8% y 42% presentó nivel adecuado de ingesta para carbohidratos y hierro y un 38% exceso de ingesta de proteínas. El 64% de las familias se ubicó en el estratosocioeconómico medio. Conclusiones: No se observó asociación significativa entre la ingesta segura de nutrientes y el IAN o el estrato socioeconómico. Los escolares siguen una dieta poco balanceada, que refleja riesgo de padecer déficit nutricional. Los programas de intervención deben diseñarse con visión integral de la dieta para procurar el adecuado desarrollo físico y cognitivo de los niños. (AU)

Background: Nutritional policies are necessary for the optimal development of children. This study sought tocharacterize the dietary intake of school-age children according to their socioeconomic level. Methods: Descriptive and cross-sectional research, in 255 parents of students of both sexes between 6 and 12 years of age, to whom the 24-hour reminder was applied to determine the nutritional adequacy index (NAI) of nutrient intake and the Graffar scale for family socioeconomic level. Results: 71% and 78% of the schoolchildren presented NAI of deficit intake for vitamin A, calcium and zinc and 46% for deficit intake of fat and energy. The 51.8% and 42% presented adequate level of intake for carbohydrates and iron and 38% excess of protein intake. Sixty-four percent of the families were in the middle socioeconomic stratum. Conclusions: No significant association was observed between safe nutrient intake by NAI and socioeconomic stratum. School children follow a poorly balanced diet, which reflects the risk of suffering nutritional deficits. Intervention programs should be designed with an integral vision of the diet to ensure the adequate physical and cognitive development of children. (AU)

A Qualitative Research on the Winter Sports Body-Building Activities of Chinese Residents from the Perspective of Social Stratification / Una investigación cualitativa sobre las actividades de musculación de los deportes de invierno de los residentes chinos desde la perspectiva de la estratificación social

Social stratum differences lay behind the winter sports body-building activities of Chinese residents. Guided by social stratification theory, this paper takes heterogeneity research as the paradigm, and carries out in-depth interviews to explore the winter sports body-building behaviors and concepts of Chinese citizens in three classes, namely, middle class (white collar), working class (blue collar), and unemployed (jobless) class. In addition, the authors explored the correlation of participation and experience of each class with economy, education, and society dimensions of snow sports culture. This paper holds that: a. Difference in economic conditions determine the level, scope, and degree of the participation of winter sports; b. The improvement of education level accelerates the socialization progress of participants, but it also increases the differentiation of individual participation and intensifies social stratification; c. The bidding and holding of Beijing Winter Olympics greatly promotes the development of winter sports in China, and forms a feature of “middle-class consumers”, while the consumption of the working class and unemployed (jobless) residents is more "rational". The paradigm of social stratification and heterogeneity research helps relevant researchers to break away from the narrow perspective of finding the individual-level causality behind winter sports body-building, laying the basis for social, and sports researchers to recognize and understand the unequal social structure of winter sports participation.(AU)

Efecto del nivel socioeconómico y de la prematuridad sobre el desarrollo psicomotor / Effect of socioeconomic status and prematurity on psychomotor development

No disponible