Telepsychology: Clinical Utility of the Transdiagnostic Unified Protocol with University Students

This study examined the content validity and consumer satisfaction of a newly developed forensic interviewing protocol and accompanying barriers screen. Results suggest content experts rated the protocol as acceptable and that subjects rated the protocol slightly more favorably than the Forensic Experiential Trauma Interview. Further, although only a minority of subjects did not like the alternative hypotheses component, this component did not significantly decrease subjects’ favorable attitudes towards the protocol, suggesting that incorporating this element may not be as controversial as previously assumed. Last, providing resources to the victim via the barriers screen was rated favorably by participants, suggesting that this might be a useful tool to improve victim’s sense of support, overall satisfaction and possible willingness to pursue prosecution post-assault (AU)

Parámetros psicométricos de la escala International Fitness Scale–versión brasileña-online e impreso / Parâmetros psicométricos do International Fitness Scale –versão brasileira via on-line e impresso / Psychometric parameters of the International Fitness Scale –brazilian version -online and print

Con los avances tecnológicos, las encuestas en línea se han vuelto cada vez más comunes, lo que hace viable la evaluación del estado físico en línea. Nuestro objetivo fue evaluar la validez de construto y probar la confiabilidad de la International Fitness Scale - versión brasileña (IFIS - BRA) en el formato en línea en comparación con la versión impresa. Participaron en el estudio adolescentes (n = 294), con edades comprendidas entre 12 y 17 años, de ambos sexos. Los adolescentes respondieron la versión impresa y en línea del IFIS - BRA en dos momentos, con un intervalo de dos semanas entre aplicaciones. La confiabilidad de todos los elementos se clasificó como "sustancial". Se encontró una concordancia media para todos los ítems, clasificados como “perfecto” (69,7%) y “perfectamente aceptable” (97,1%). Podemos afirmar que la versión online del IFIS - BRA, alcanzó niveles adecuados de desempeño psicométrico, asegurando así el uso, por parte de profesionales del área de la salud e investigadores, como medio alterno confiable para la evaluación de la aptitud física de los adolescentes brasileños. (AU)

With technological advances, online surveys have become increasingly common, which makes online fitness assessment feasible. We aimed to evaluate the evidence based on the internal structure, to verify the factorial invariance of the model between the online format and the printed version (paper and pen), as well as to test the reliability of the International Fitness Scale-Brazilian version(IFIS-BRA). Participants were adolescents (n=294), aged between 12 to 17 years, of both sexes. Adolescents answered the printed and online version of the IFIS–BRA in two moments, with an interval of two weeks between applications. Reliability of all items was classified as “substantial”. A mean agreement was found for all items, classifiedas “perfect” (69.7%) and “perfectly acceptable” (97.1%). We can affirm that the online version of the IFIS–BRA, reached adequate levels of psychometric performance, thus assuring its use by health professionals and researchers as a reliable alternative means of assessing physical fitnessin Brazilian adolescents. (AU)

Com os avanços tecnológicos as pesquisas on-line tornaram-se cada vez mais comuns, o que torna a avaliação da aptidão física on-line viável. Objetivamos avaliar a evidência baseada na estrutura interna, verificar a invariância fatorial do modelo entre o formato on-line e à versão impressa (papel e caneta), bem como testar a confiabilidade do International Fitness Scale–versão brasileira (IFIS-BRA). Participaram do estudo adolescentes (n=294), na faixa etária entre 12 e 17 anos, de ambos os sexos. Os adolescentes responderam à versão impressa e on-line do IFIS–BRA em dois momentos, como intervalo de duas semanas entre as aplicações. A confiabilidade, de todos os itens, foi classificada como “substancial”. Foi encontrada uma concordância média, de todos os itens, classificada como “perfeita” (69,7%), e “perfeitamente aceitável” (97,1%). Podemos afirmar que a versão on-line do IFIS–BRA, atingiu níveis adequados de desempenho psicométrico, assim assegurando a utilização, por profissionais da área da saúde e pesquisadores, como meio alterativo confiável para a avaliação da aptidão física de adolescentes brasileiros. (AU)

Iniciativas enfermeras / nursing initiatives

Enfermería y emprendimiento son dos términos queSamanta Menacho García, enfermera de profesión yemprendedora de vocación, ha sabido combinar gracias asu labor en MyCareforce, una plataforma que une y poneen contacto a profesionales enfermeros con ofertas detrabajo acordes a su perfil y sus preferencias. Si bien escierto que es muy diferente la labor asistencial que llevabaa cabo con su actual trabajo, siente que es un gran aciertotener en el equipo enfermeras y que puedan aportar esavisión que muchas veces no se tiene en cuenta a la horade la búsqueda de empleo.(AU)

Estudio en vida real de una plataforma «online» para la prescripción de ejercicio físico a pacientes obesos: efecto sobre los parámetros antropométricos y bioquímicos, y sobre la calidad de vida / Real-world study of an online platform for the prescription of physical exercise to obese patients - Effect on anthropometric, biochemical parameters and quality of life

Introducción: uno de los factores de riesgo relacionados con la obesidad es el sedentarismo. La realización de ejercicio físico produce beneficios metabólicos; no obstante, su prescripción mediante herramientas online se ha evaluado escasamente. Objetivo: el objetivo de nuestro trabajo fue valorar el efecto de la prescripción de ejercicio físico mediante una plataforma online sobre los parámetros antropométricos, los factores de riesgo cardiovascular y la calidad de vida de pacientes obesos sedentarios. Material y métodos: en un total de 35 pacientes obesos se recogieron de manera basal y a las 12 semanas datos antropométricos, la masa muscular por ecografía a nivel del cuádriceps, una determinación analítica, la presión arterial y la calidad de vida con el test SF-36. Durante 12 semanas se prescribió un programa de ejercicio físico estructurado a través de una plataforma online (www.vibraup.com). Resultados: tras el programa de ejercicio físico se produjo una mejoría significativa del índice de masa corporal (-1,51 ± 0,1 kg/m2; p = 0,01), el peso (-3,7 ± 0,6 kg; p = 0,01), la circunferencia de la cintura (-6,9 ± 0,3 cm; p = 0,01), la masa grasa (-3,9 ± 0,2 kg; p = 0,01), la masa muscular (5,5 ± 1,6 kg; p = 0,01), la tensión arterial diastólica (-4,5 ± 0,4 mm Hg; p = 0,01), la insulina (-2,8 ± 0,1 UI/L; p = 0,04) y la resistencia a la insulina (HOMA-IR) (-0,9 ± 0,1 unidades; p = 0,03) . Los diferentes parámetros ecográficos del recto anterior del cuádriceps mejoraron significativamente. La prevalencia del síndrome metabólico disminuyó del 27,3 % al 12,1 % (p = 0,03). En el test de calidad de vida SF36 se obtuvo una mejoría significativa en las dimensiones de salud general (20,9 ± 4,1 puntos; p = 0,001), rol físico (6,9 ± 0,9 puntos; p = 0,01) y salud mental (14,0 ± 1,3 puntos; p = 0,01). Conclusión: la prescripción de ejercicio físico con una plataforma online a pacientes obesos mejora el peso y la masa grasa corporal, y aumenta la masa muscular (AU)

Introduction: one of the risk factors related to obesity is a sedentary lifestyle. Physical exercise produces metabolic benefits. Its prescription through online tools has been poorly evaluated, though. Objective: the objective of our study was to assess the effect of the prescription of physical exercise through an online platform on anthropometric parameters, cardiovascular risk factors, and quality of life in sedentary obese patients. Material and methods: in a total of 35 obese patients, anthropometric data, muscle mass by ultrasound at the quadriceps level, laboratory parameters, blood pressure, and quality of life using the SF36 tool were collected at baseline and at 12 weeks. For 12 weeks, a structured physical exercise program was prescribed through an online platform - www.vibraup.com. esults: after the physical exercise program with the online platform, there was a significant improvement in body mass index (-1.51 ± 0.1 kg/m2; p = 0.01), weight (-3.7 ± 0.6 kg; p = 0.01), waist circumference (-6.9 ± 0.3 cm; p = 0.01), fat mass (-3.9 ± 0.2 kg ; p = 0.01), muscle mass (5.5 ± 1.6 kg; p = 0.01), diastolic blood pressure (-4.5 ± 0.4 mm Hg; p = 0.01), insulin (-2.8 ± 0.1 IU/L; p = 0.04), and insulin resistance (HOMA-IR) (-0.9 ± 0.1 units; p = 0.03). The ultrasound parameters of the anterior rectus muscle also improved significantly. The prevalence of metabolic syndrome decreased from 27.3 % to 12.1 % (p = 0.03). The SF36 quality of life test showed a significant improvement in general health (20.9 ± 4.1 points; p = 0.001), physical role (6.9 ± 0.9 points; p = 0 .01), and mental health (14.0 ± 1.3 points; p = 0.01). Conclusion: the prescription of physical exercise with an online platform to obese patients improves weight, decreases body fat mass and increases muscle mass, with a decrease in insulin resistance and an improvement in quality of life (AU)

Congreso virtual de dermatología realizado a través de Telegram® durante el confinamiento de la COVID-19: especificaciones acerca de la organización y valoración de los asistentes / Attendee Survey and Practical Appraisal of a Telegram®-Based Dermatology Congress During the COVID-19 Confinement

INTRODUCCIÓN: La pandemia de COVID-19 introdujo cambios drásticos en nuestras vidas. Tratando de encontrar una herramienta adecuada para la formación y el debate dermatológico durante el confinamiento, se celebró un congreso médico on-line durante los días 25 y 26 de abril del 2020. El objetivo del presente estudio fue evaluar las características, la opinión y el grado de satisfacción de los asistentes a dicho congreso. En segundo lugar, se buscó explicar cómo se organizó este formato de reunión. MATERIAL Y MÉTODOS: Se entregó un cuestionario a los asistentes a un congreso on-line realizado a través de la aplicación Telegram® Messenger App. Se describió paso a paso su organización y planificación. No se necesitó apoyo financiero, ya que fue realizado de manera voluntaria. RESULTADOS: El grado de satisfacción tanto de los ponentes como de los asistentes fue muy elevado. Todos los participantes consideraron que este formato tenía un gran presente y futuro. La mayoría lo calificó como superior a las reuniones presenciales tradicionales. Ser del sexo femenino y tener una práctica clínica predominantemente privada favorecieron esta opinión. DISCUSIÓN: La pandemia obligó a cancelar la mayoría de las reuniones científicas presenciales. Esto fue visto por algunos autores como una excelente oportunidad para mejorar y liderar el cambio a las reuniones virtuales. Aunque el confinamiento no permitió un contacto real, nuestra reunión demostró que era posible asegurar la interacción entre los participantes. Los dermatólogos pudieron participar en una actividad formativa a pesar de que debido a las circunstancias se interrumpiera su actividad práctica diaria. La mayoría de los asistentes tuvieron la sensación de que esta era una actividad nueva y atractiva, que superaba incluso a las reuniones presenciales tradicionales

INTRODUCTION: The COVID-19 pandemic outbreak introduced dramatic changes in all our lives, daily practice, and medical conferences. In search of a tool to spread dermatologic knowledge during confinement, an online medical meeting was held on April 25th to 26th, 2020. In this study, we aimed to assess the characteristics, opinion and satisfaction of the attendees to a free-of-charge online congress. Secondarily, we intended to explain how this meeting was prepared. METHODS: Online survey administered to the attendees to an online congress organised via the Telegram® Messenger App. Its organisation and planning, which needed no financial support and was done by volunteer organisers, moderators and speakers, is described step by step. RESULTS: The satisfaction of both speakers and attendees was very high. All participants considered that this format had a great present and future, and most of them rated it as superior to regular face-to-face meetings. Female gender and predominantly private practice favoured this opinion. DISCUSSION: The COVID-19 pandemic has forced the cancellation of most scientific gatherings. This has been seen by some authors as an excellent opportunity, encouraging medical societies and organisations to lead the change to virtual meetings. Although confinement did not allow real contact, our online meeting showed it was possible to ensure interaction and participation between attendees, moderators and speakers. Dermatologists enjoyed some dermatologic science, even despite the extraordinary circumstances disrupting their daily clinical practice. Most of them felt they were participating in something new and compelling that many felt superior to traditional meetings

Simular en tiempos de confinamiento. Cómo transformar la simulación clínica a un formato online en un contexto universitario de Ciencias de la Salud / Simulation teaching in times of confinement. How to transform clinical simulation into an online format in a university Health Sciences context

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Plataformas online y redes sociales para la creación de perfiles de investigación / Online platforms and social networks for the creation of research profiles

Hoy en día, la comunicación científica se está viendo enriquecida debido a la utilización de nuevos modos de almacenamiento, publicación y difusión de los resultados. Entre ellos se encuentran las denominadas plataformas de perfiles académicos, dentro de las cuales se encuadrarían Scopus author ID, ORCID, Publons y Kudos y, por otro lado, las redes sociales de investigación, entre las que se incluirían ResearchGate, Academia.edu y Google Scholar citations. Estas herramientas tienen como principal objetivo aumentar la visibilidad e impacto de los contenidos y publicaciones. Son páginas web multidisciplinares que contienen perfiles investigadores individuales con hipervínculos en red a revistas, bases de datos y otras fuentes. En algunos casos incluyen indicadores bibliométricos, que permiten medir el impacto causado por un trabajo a partir de la literatura. En este artículo se comparan las principales plataformas online, así como algunas de las redes sociales de investigación que existen hoy día para la creación de perfiles de investigación

Nowadays, scientific communication is enriched by the use of new ways of storing, publishing and disseminating research findings. Said new ways of scientific communication are known as the so-called academic profile platforms, which include Scopus author ID, ORCID, Publons and Kudos and on the other hand-social research networks, including ResearchGate, Academia.edu and Google Scholar citations. These tools have a main objective: enhancing both visibility and impact of contents and publications. They are multidisciplinary web pages that contain individual research profiles with network hyperlinks to magazines, databases and other sources. In some cases, bibliometric indicators are included, which allow measuring the impact caused by studies based on literature. This study compares the main online platforms, as well as some of the social research networks that currently exist for the creation of research profiles

Online sexual activities among university students: relationship with sexual satisfaction / Actividades sexuales online en estudiantes universitarios: relación con la satisfacción sexual

This study explores online sexual activities and analyzes the relationship between these activities and sexual satisfaction. A total of 236 university students completed self-reported scales. The results indicated that the most frequent online sexual activities were: searching for sexual issues, flirting via chat rooms and viewing erotic or pornographic videos. With regards to the relationship between online sexual activities and sexual satisfaction, it was found that participants who reported not seeking sexual information as well as not using chatrooms for sexual conversations, obtained a higher score in sexual satisfaction. In conclusion, although engaging in activities online for sexual purposes has a high prevalence, its influence on obtaining greater sexual satisfaction is not sufficiently proven

Este estudio explora las actividades sexuales a través de internet y analiza la relación entre estas actividades y la satisfacción sexual. Un total de 236 estudiantes universitarios completaron los cuestionarios administrados. Los resultados indicaron que las actividades sexuales online más realizadas fue la búsqueda de temas sexuales, ligar a través de chats y consultar videos eróticos o pornográficos. Con respecto a la relación entre las actividades sexuales online y la satisfacción sexual, se encontró que los participantes que manifestaron no buscar información sexual así como no utilizar chats para conversaciones sexuales, obtuvieron una mayor puntuación en satisfacción sexual. En conclusión, aunque la realización de actividades a través de internet con fines sexuales tiene una alta prevalencia, no queda acreditada de manera suficiente su influencia en la obtención de una mayor satisfacción sexual

La protección al consumidor en las webs de juego online de los operadores con licencia en España / Consumer protection on online gambling websites hosted by licensed operators in Spain

La evolución del sector del juego online en España muestra una tendencia alcista desde el inicio del mercado regulado. Al margen de su impacto económico, es preciso tomar en consideración los aspectos sociales, de orden público y de salud asociados a esta actividad recreativa. Con el fin de promocionar actitudes de juego moderado, no compulsivo y responsable, en el artículo 8 de la Ley 13/2011, de 27 de mayo, de regulación del juego, se establece la obligatoriedad de desarrollar esta actividad lúdica desde una política integral de responsabilidad social corporativa que contemple acciones preventivas, de sensibilización, intervención y control, así como medidas para paliar los efectos negativos producidos. En este contexto, el objetivo general de esta investigación reside en analizar la política de protección al consumidor en las webs de juego responsable de los operadores de juego online con licencia en nuestro país. De la muestra inicial de 45 operadores que dispone, al menos, de un sitio web que ofrece juego online, 40 presentan una página web operativa. Las variables objeto de estudio se configuran en torno a los dos componentes principales de cualquier programa de prevención de adicciones (1) Información y sensibilización; (2) Promoción de medidas preventivas específicas. Se observa que, en líneas generales, los operadores de juego online cumplen con el deber de información sobre el juego con control, aunque se precisan mejoras que afectan tanto al fondo como a la forma de dichos mensajes

Since market regulation was first implemented, the online gambling sector in Spain has exhibited a significant upward trend. In addition to its financial impact, the social, public well-being and health implications of this leisure activity should also be taken into account. In order to foster moderate, non-compulsive and responsible attitudes towards gambling, Article 8 of the 2011 law regulating the sector requires that this leisure activity be carried out in line with a coherent policy of corporate social responsibility that encompasses prevention, awareness-raising, intervention and oversight measures, as well as strategies to deal with any negative consequences of such gambling. Against this backdrop, the overall purpose of our study is to explore the consumer protection policies posted on online gambling websites hosted by licensed operators in Spain. Of the 45 operators detected in our initial research sample, each hosting at least one online gambling website, 40 run an operational web page. The research methodology used here is content analysis. The variables explored relate to the two main dimensions of any addiction prevention program: (1) information and awareness-raising, and (2) the promotion of specific prevention measures. In general terms, real compliance with basic prevention criteria requires improvements both in terms of the content and form of these communications

Declaración de la iniciativa CHERRIES: adaptación al castellano de directrices para la comunicación de resultados de cuestionarios y encuestas online / Improving the quality of Spanish web surveys: Spanish adaptation of the checklist for reporting results of internet e-surveys (CHERRIES) to the Spanish context

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Estudio comparativo entre un programa de reducción del estrés basado en mindfulness presencial y online en población general española / Face-to-face versus online: A comparative study of mindfulness-based stress reduction program in a general Spanish population

Objetivos: Explorar las diferencias entre el efecto de un programa presencial u online de reducción del estrés basado en mindfulness (REBM) sobre el malestar psicológico general en población española. Además, se estudia si la adhesión y satisfacción con el programa difiere entre ambas modalidades. Metodología: Estudio cuasiexperimental en el que 373 participantes realizaron un programa REBM de 8 semanas. Se compararon 2modalidades: presencial (n = 109) y online (n = 264). Resultados: Los participantes de ambas modalidades presentaron reducciones significativas de malestar (p < 0,001). No hubo una diferencia significativa en la reducción de malestar entre ambas modalidades (p = 0,314). La adhesión (p < 0,001) y satisfacción (p = 0,024) fueron significativamente superiores en los participantes de la modalidad presencial (p < 0,001) que en los de la modalidad online. Conclusiones: Ambas modalidades de REBM (presencial y online) reducen el malestar psicológico general. Sin embargo, la modalidad presencial tiene mayores niveles de adhesión y satisfacción

Objectives: Explore the reduction in general psychological distress after a face-to-face versus an online mindfulness-based stress reduction (MBSR) program in a Spanish population. In addition, we study if program adherence and satisfaction differ between modalities. Methods: We performed an 8-week quasi-experimental study in which 373 participants took part in an MBSR program in which face-to-face (n=109) and online (n=264) modalities were compared. Results: Participants in both modalities showed a significant reduction in distress (P<0.001). However, there was no significant difference in this reduction between modalities (P=0.314). Adherence (P<0.001) and satisfaction (P=0.024) were significantly better in face-to-face sessions (P<0.001) compared to online ones. Conclusions: The MBSR program reduces general psychological distress in both modalities (face-to-face and online). However, the face-to-face modality has higher levels of adherence and program satisfaction

Solicitud de serologías de VIH en atención primaria: encuesta a profesionales de Medicina y de Enfermería / Request for HIV serology in primary care: A survey of medical and nursing professionals

Introducción: En la Comunidad de Madrid existe un 42,7% de retraso diagnóstico de VIH. La atención primaria es la puerta de entrada al sistema sanitario y se desconoce la frecuencia de serologías solicitadas por estos profesionales. Los objetivos fueron conocer la frecuencia y factores asociados a la solicitud de serologías de VIH por profesionales de medicina y de enfermería de atención primaria de la Comunidad de Madrid. Método: Mediante encuesta on-line, se preguntó por la solicitud de serologías para VIH en los últimos 12 meses, a profesionales que participaron en el estudio de evaluación de estrategias de diagnóstico precoz de VIH en consultas de atención primaria de la Comunidad de Madrid (ESTVIH). La asociación entre la solicitud de serologías y las características sociodemográficas y de práctica clínica de los profesionales se cuantificó mediante odds ratio ajustadas (ORa) según regresión logística. Resultados: Se obtuvieron 264 encuestas (59,5% medicina). El 82,2% de profesionales medicina y el 18,7% de enfermería refirieron haber solicitado alguna serología de VIH en los últimos 12 meses (mediana de 15 y 2 serologías solicitadas, respectivamente). En medicina esta petición se asoció con sexo masculino (ORa: 2,95; IC95%: 0,82-10,56) y estar entrenado para dar consejo pre-post prueba de VIH (ORa: 2,42; IC95%: 0,84-6,93); en enfermería se asoció con edad (<50años; ORa: 2,75; IC95%: 0,97-7,75) y tiempo trabajado en atención primaria (>13años; ORa: 3,02; IC95%: 1,07-8,52). Conclusión: Es necesario promover la solicitud de pruebas de VIH y el entrenamiento pre-post prueba de VIH en profesionales de medicina y enfermería de atención primaria

Introduction: In the Community of Madrid there is 42.7% late HIV diagnosis. Primary care is the gateway to the health system and the frequency of serological tests requested by these professionals is unknown. The objectives were to establish the frequency of requests for HIV serology by medical and nursing primary care professionals in the Community of Madrid and the factors associated with these requests. Method: An 'on-line' survey was conducted, asking professionals who participated in the evaluation study of strategies to promote early diagnosis of HIV in primary care in the Community of Madrid (ESTVIH) about the number of HIV-serology tests requested in the last 12 months. The association between HIV-serology requesting and the sociodemographic and clinical practice characteristics of the professionals was quantified using adjusted odds ratios (aOR) according to logistic regression. Results: 264 surveys (59.5% physicians). Eighty-two point two percent of medical and 18.7% of nursing professionals reported requesting at least one HIV-serology in the last 12 months (median: 15 and 2 HIV-serology request, respectively). The doctors associated the request with: being male (aOR: 2.95; 95% CI: 0.82-10.56), being trained in pre-post HIV test counselling (aOR: 2.42; 95% CI: 0.84-6.93) and the nurses with: age (<50 years; aOR: 2.75; 95% CI: 0.97-7.75), and number of years working in primary care (>13 years; aOR: 3.02; 95% CI: 1.07-8.52). Conclusion: It is necessary to promote HIV testing and training in pre-post HIV test counselling for medical and nursing professionals in primary care centres

The online management of writing processes and their contribution to text quality in upper-primary students / La distribución temporal de los procesos de escritura y su contribución a la calidad textual al final de Educación Primaria

Background: The online management of writing processes is an important factor related to the composition of high-quality texts. In the present study we analysed the time that upper-primary students devoted to writing processes, the distribution of those processes during composition and the contribution of both aspects to text quality. Method: 120 upper-primary students were asked to write an argumentative text in pairs under thinking aloud conditions. Verbalizations were analysed considering different writing processes and sub-processes. Results: Upper-primary students rarely used planning and revising processes. Planning, which basically involved content generation, was mostly activated at the beginning of the writing task. Revision, which mainly included reading, appeared at the end. The time devoted to writing processes or the time at which they were activated had no effect on text quality. Conclusions: Not only did upper-primary students make little use of planning and revising processes, it was also ineffective. Thus, there is a need to provide them with high-quality instruction in school from early on

Antecedentes: el manejo temporal de los procesos de escritura es un factor importante que influye en la composición de textos de calidad. En este estudio se analiza el tiempo que los estudiantes de 5º-6º de Primaria dedican a los procesos de escritura, su distribución temporal durante la composición y en qué medida ambos aspectos contribuyen a la calidad textual. Método: 120 estudiantes de 5º-6º de Primaria escribieron un texto argumentativo en parejas usando pensamiento en voz alta. Las verbalizaciones fueron analizadas en base a diferentes procesos y subprocesos de escritura. Resultados: los estudiantes hacen escaso uso de procesos de planificación y revisión textual. La planificación, relacionada principalmente con la generación de información, suele activarse al inicio del proceso de escritura. La revisión, que básicamente implica lectura, aparece al final del proceso escritor. El tiempo empleado por los escritores en los diferentes procesos o el momento en que son activados durante la composición no se relaciona con la calidad textual. Conclusiones: los estudiantes de 5º-6º de Primaria no solo hacen un escaso uso de procesos de planificación y revisión, sino que este es ineficaz. Por ello, es necesario instruir al alumnado en el uso de dichos procesos desde edades tempranas

Los altos volúmenes convectivos se asocian a la mejoría del perfil metabólico en los pacientes diabéticos en hemodiafiltración online / High convective volumes are associated with improvement in metabolic profile in diabetic patients on online haemodiafiltration

Antecedentes y objetivo: La hemodiafiltración onine (HDF-OL) con altos volúmenes de transporte convectivo mejora la supervivencia en los pacientes en hemodiálisis. Se ha propuesto limitar el volumen convectivo en los pacientes diabéticos por la carga de glucosa administrada con el líquido de sustitución. El objetivo del estudio fue analizar la influencia del volumen de sustitución en la evolución del perfil metabólico y la composición corporal de los pacientes diabéticos incidentes en HDF-OL. Material y métodos: Estudio observacional prospectivo en 29 pacientes diabéticos incidentes en HDF-OL posdilución. Basalmente se recogieron datos clínicos y demográficos, parámetros analíticos metabólicos, nutricionales e inflamatorios, y la composición corporal por bioimpedancia espectroscópica (BIS). Cada 4 meses se recogieron parámetros analíticos y el volumen de sustitución medio por sesión, y en 23 pacientes se realizó otra BIS al menos un año después. Se calcularon variaciones de hemoglobina glucosilada (HbA1c), triglicéridos, colesterol total, c-LDL, c-HDL, albúmina, prealbúmina y proteína C reactiva (PCR) al año, 2 años, 3 años y al final del seguimiento. Se calcularon las variaciones cuatrimestrales y anuales como periodos independientes, y se analizaron los cambios de composición corporal. Resultados: La edad al inicio fue a los 69,7±13,6 años; el 62,1% eran varones, de 72,3 ± 13,9 kg, 1,78 ± 0,16 m2, y con 48 (35,5-76) meses en diálisis. El 81,5% recibía insulinoterapia, el 7,4% antidiabéticos y el 51,9% estatinas. El volumen de sustitución medio fue de 26,9 ± 2,9L/sesión y el periodo de seguimiento (tiempo en HDF-OL) fue de 40,4 ± 26 meses. Se observó una correlación significativa entre el volumen de sustitución medio y un incremento de los niveles de c-HDL (r = 0,385, p = 0,039) y prealbúmina (r = 0,404, p = 0,003) a lo largo del seguimiento. El volumen convectivo se asoció a la reducción de los niveles de PCR al año (r = -0,531, p = 0,005), a los 2 años (r = -0,463, p = 0,046) y al final del seguimiento (r = -0,498, p = 0,007). Los pacientes con volumen de sustitución >26,9L/sesión tuvieron mayor descenso en los niveles de triglicéridos y PCR, y un aumento de las cifras de c-HDL. Estos pacientes con > 26,9 L/sesión finalizaron el estudio con niveles más altos de c-HDL (48,1 ± 9,4mg/dL vs. 41,2 ± 11,6 mg/dL, p = 0,025) y más bajos de PCR (0,21 [0,1-2,22] mg/dL vs. 1,01 [0,15-6,96] mg/dL, p = 0,001), sin diferencias al inicio.Las comparaciones entre el volumen de sustitución y los cambios analíticos por periodos cuatrimestrales [n = 271] mostraron una correlación significativa con un descenso de HbA1c (r = -0,146, p = 0,021), al igual que las comparaciones por periodos anuales [n=72] (r = -0,237, p = 0,045). Un volumen de sustitución medio anual >26,6L/sesión (29,3 ± 1,7L/sesión vs. 23,9 ± 1,9 L/sesión) se asoció a un descenso de HbA1c (-0,51 ± 1,24% vs. 0,01 ± 0,88%, p = 0,043). No se observó correlación entre el volumen de sustitución y las variaciones en el peso, IMC o parámetros de la BIS.Conclusión: No existe suficiente evidencia para limitar el transporte convectivo en los pacientes diabéticos en HDF-OL por el contenido de glucosa del líquido de sustitución

Background and objective: Online haemodiafiltration (OL-HDF) with high convective transport volumes improves patient survival in haemodialysis. Limiting the amount of convective volume has been proposed in patients with diabetes mellitus due to glucose load that is administered with replacement fluid. The objective of the study was to analyse the influence of substitution volume on the evolution of the metabolic profile and body composition of incident diabetic patients on OL-HDF.Material and methods: Prospective observational study in 29 incident diabetic patients on postdilution OL-HDF. Baseline data included clinical and demographic data, laboratory parameters (metabolic, nutritional and inflammatory profile) and body composition with bioimpedance spectroscopy (BIS). Laboratory parameters and mean substitution volume per session were collected every 4 months, and in 23 patients a further BIS was performed after a minimum of one year. Variations in glycosylated haemoglobin (HbA1c), triglycerides, total cholesterol, LDL-c, HDL-c, albumin, prealbumin and C reactive protein (CRP) were calculated at one year, 2 years, 3 years, and at the end of follow-up. Quarterly and annual variations were calculated as independent periods, and changes in body composition were analysed. Results: Age at baseline was 69.7±13.6 years, 62.1% were male, 72.3 ± 13.9 kg, 1.78 ± 0.16 m2, with 48 (35.5-76) months on dialysis. Approximately 81.5% received insulin, 7.4% antidiabetic drugs and 51.9% statins. Mean substitution volume was 26.9 ± 2.9L/session and follow-up period (time on OL-HDF) was 40.4 ± 26 months.A significant correlation was observed between mean substitution volume and the increase in HDL-c (r=0.385, p=0.039) and prealbumin levels (r = 0.404, p = 0.003) throughout follow-up. Moreover, substitution volume was correlated with a reduction in CRP levels at one year (r = -0.531, p = 0.005), 2 years (r = -0.463, p = 0.046), and at the end of follow-up (r = -0.498, p = 0.007). Patients with mean substitution volume > 26.9 L/session had a higher reduction in triglycerides and CRP, and an increase in HDL-c levels. These patients with > 26.9L/session finished the study with higher HDL-c (48.1 ± 9.4 mg/dL vs. 41.2 ± 11.6 mg/dL, p = 0.025) and lower CRP levels (0.21 [0.1-2.22] mg/dL vs. 1.01 [0.15-6.96] mg/dL, p = 0.001), with no differences at baseline.Quarterly comparisons between substitution volume and laboratory changes [n = 271] showed a significant correlation with a reduction in HbA1c (r = -0.146, p = 0.021). Similar findings were obtained with annual comparisons [n = 72] (r = -0.237, p = 0.045). An annual mean substitution volume over 26.6 L/session (29.3 ± 1.7L/session vs. 23.9 ± 1.9L/session) was associated with a reduction in HbA1c (-0.51 ± 1.24% vs. 0.01 ± 0.88%, p = 0.043). No correlation was observed between substitution volume and changes in weight, body mass index or BIS parameters.Conclusion: There is not enough evidence to restrict convective transport in diabetic patients on OL-HDF due to the glucose content of the replacement fluid

The Quality and Veracity of Digital Data on Health: from Electronic Health Records to Big Data / La calidad y veracidad de los datos digitales en salud: de la historia clínica a los datos masivos / La qualitat i veracitat de les dades digitals en salut: de la història clínica a les dades massives

The quality of health information online depends on our ability to assess whether it is accurate, whether we are making this assessment as citizens/patients or whether we are using predictive software tools. There is a vast literature on the quality of health data online, and it suggests that the various tools for ensuring such quality are not fully adequate. I propose to address this problem by getting technological, organizational, and legal tools to work synergistically together. Integral to this vision -across all three elements- is the training needed for professionals delivering healthcare services as well as for patients using and generating health information online

La calidad de la información de salud que podemos encontrar en línea depende de nuestra capacidad para evaluar si ésta es precisa o no, de si estamos haciendo esta evaluación como ciudadanos/pacientes o de si estamos usando herramientas de software de predicción. Existe una amplia gama de literatura sobre la calidad de los datos de salud que podemos encontrar por internet, y ésta sugiere que las diversas herramientas para garantizar una alta calidad de la información no son totalmente adecuadas. Propongo abordar este problema obteniendo herramientas tecnológicas, organizativas y legales para trabajar juntos y generar sinergias. Integrada a esta visión, a través de los tres elementos, es necesaria la formación de los profesionales que prestan servicios de atención médica, así como de los pacientes que usan y generan información de salud en línea

La qualitat de la informació de salut que podem trobar en línia depèn de la nostra capacitat per avaluar si aquesta és precisa o no, de si estem fent aquesta avaluació com a ciutadans/pacients o de si estem fent servir eines de software de predicció. Existeix una àmplia gama de literatura sobre la qualitat de les dades de salut que podem trobar per internet, i aquesta suggereix que les diverses eines per garantir una alta qualitat de la informació no són totalment adequades. Proposo abordar aquest problema obtenint eines tecnològiques, organitzatives i legals per treballar junts i generar sinèrgies. Integrada a esta visió, a través dels tres elements, és necessària la formació dels professionals que presten serveis d'atenció mèdica, així com dels pacients que fan servir i generen informació de salut en línia

Psychometric properties of a brief on-line screening instrument to detect at-risk gamblers / Propiedades psicométricas de un instrumento de cribado breve on-line para la detección de jugadores de riesgo

Background: Gambling facilitates the development of psychopathological problems in some gamblers. Rapid and easy detection of the presence of these problems, or the risk of their development, will allow early action at the beginning of the problem, including preventive action. For this purpose, we developed the "Sistema de Cribado de Riesgo de Problemas de Juegos" (SCRI-PJ [Risk of Gambling Problems Screening System]), an on-line instrument for the detection of people who have, or may develop, gambling problems. The goal of this work is to present and validate the SCRI-PJ. Method: 85 people with gambling problems undergoing treatment and 119 people from the general population were assessed with the SCRI-PJ and the DSM-RT Diagnostic Criteria for Pathological Gambling questionnaire. Results: the SCRI-PJ showed high internal consistency (α= .96), sensitivity (94.2%) specificity (91.4%), with a negative predictive value of 98.6%. Conclusion: the SCRI-PJ is a brief and effective screening instrument to detect people with gambling problems or who are at risk of developing them (AU)

Antecedentes: los juegos de azar facilitan el desarrollo de problemas psicopatológicos en algunos jugadores. Detectar de forma rápida y sencilla la presencia de estos problemas, o el riesgo de su desarrollo, permitirá actuar precozmente al inicio del problema, incluso de forma preventiva. Con este propósito se ha desarrollado el Sistema de Cribado de Riesgo de Problemas de Juego (SCRI-PJ), un instrumento on-line para la detección de personas que tengan o puedan desarrollar problemas con el juego. El objetivo de este trabajo es presentar y validar el SCRI-PJ. Método: 85 personas con problemas de juego en tratamiento y 119 personas de la población general fueron evaluados mediante el SCRI-PJ y el cuestionario Criterios diagnósticos DSM-IV-TR para el Juego Patológico. Resultados: el SCRI-PJ mostró una alta consistencia interna (α= .96), sensibilidad (94,2%) y especificidad (91,4%), con un valor predictivo negativo del 98,6%. Conclusión: el SCRI-PJ es un instrumento de cribado breve y eficaz para detectar a las personas con problemas de juego o en riesgo de desarrollarlos (AU)

Analisis del comercio on-line de medicamentos falsificados / Analysis of on line marketing of counterfeit medicines

Los cambios tecnológicos por su naturaleza disruptiva y dinámica han supuesto socialmente un cambio en el modo de adquirir cualquier bien de consumo. Los medicamentos, no están ajenos a esta tendencia y en los últimos años se ha registrado un aumento significativo de la adquisición de éstos a través de canales no oficiales, como internet. Sin embargo, estas nuevas formas de comercialización están íntimamente relacionadas con la falsificación de los medicamentos. Los medicamentos falsificados son realmente productos nocivos, que pueden ocasionar graves problemas de salud a sus consumidores. Sin embargo, esta comercialización fraudulenta y legalmente poco castigada, reporta un gran beneficio económico a las redes distribuidoras. Por ello, la incidencia de este mercado es cada vez mayor, así como la perfección y variedad de los medicamentos falsificados. En el siguiente artículo, realizaremos un análisis descriptivo cualitativo y cuantitativo de un muestreo aleatorio de páginas web, que por sus características comercializan con falsificaciones de medicamentos. Así mismo, analizaremos las normas jurídicas y no jurídicas de ámbito europeo y nacional y los planes estratégicos nacionales e internacionales que se han establecido para luchar contra el fraude de los medicamentos espurios utilizadas por autoridades y profesionales de la salud para intentar erradicar la proliferación estos canales de distribución y proteger la salud de los pacientes impidiéndoles consumir medicamentos falsificados (AU)

Technological changes, because of their disruptive and dynamic nature, have implied a social change in the way to acquire any consumer product. Medicines are not excluded from this tendency, and in recent years a significant increase has been recorded in their acquisition through unofficial channels such as the internet. These new forms of marketing are closely linked, however, to the counterfeiting of drugs. Counterfeit drugs are truly nasty products which can cause serious problems in those taking them. This fraudulent and legally largely unpunished business, however, generates a large in come for the counterfeit drugs networks. This is why this market is constantly increasing, as are the perfection and variety of the counterfeit drugs marketed. In the following article we shall make a descriptive analysis, both qualitative websites which characteristically deal in counterfeit medicines. We shall also analyse the legal and non-legal rules (both national and international), as also the strategic plans (both national and international), which have been established by medical authorities and individuals to oppose the use of spurious medication and to eradicate the spread of the distribution channels and, thereby, to safegnard the health of patients by preventing them from taking counterfeit medicines (AU)

Impact of implementing electronic clinical practice guidelines for the diagnosis, control and treatment of cardiovascular risk factors: A pre-post controlled study / Impacto de la implementación de las guías de práctica clínica electrónicas en el diagnóstico, control y tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular: un estudio pre-post controlado

Objective: To evaluate the impact of computerized clinical practice guidelines on the management, diagnosis, treatment, control, and follow-up of the main cardiovascular risk factors: hypertension, hypercholesterolaemia, and type 2 diabetes mellitus. Design: Pre-post controlled study. Setting: Catalonia, autonomous community located in north-eastern Spain. Participants: Individuals aged 35-74 years assigned to general practitioners of the Catalan Health Institute. Intervention: The intervention group consisted of individuals whose general practitioners had accessed the computerized clinical practice guidelines at least twice a day, while the control group consisted of individuals whose general practitioner had never accessed the computerized clinical practice guidelines platform Main outcomes: The Chi-squared test was used to detect significant differences in the follow-up, control, and treatment variables for all three disorders (hypertension, hypercholesterolaemia, and type 2 diabetes mellitus) between individuals assigned to users and non-users of the computerized clinical practice guidelines, respectively. Results: A total of 189,067 patients were included in this study, with a mean age of 56 years (standard deviation 12), and 55.5% of whom were women. Significant differences were observed in hypertension management, treatment and control; type 2 diabetes mellitus management, treatment and diagnoses, and the management and control of hypercholesterolaemia in both sexes. Conclusions: Computerized clinical practice guidelines are an effective tool for the control and follow-up of patients diagnosed with hypertension, type 2 diabetes mellitus, and hypercholesterolaemia. The usefulness of computerized clinical practice guidelines to diagnose and adequately treat individuals with these disorders remains unclear (AU)

Objetivo: Evaluar el impacto de las guías de práctica clínica electrónicas en el manejo, diagnóstico, tratamiento, control y seguimiento de los factores de riesgo cardiovascular mayores: hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes mellitus tipo 2. Diseño: Estudio pre-post controlado. Emplazamiento: Cataluña, comunidad autónoma situada al noreste de España. Participantes: Individuos de 35-74 años asignados a médicos de familia del Institut Català de la Salut. Intervención: El grupo de intervención estaba formado por pacientes asignados a médicos de familia que accedían al menos 2 veces al día a las guías de práctica clínica electrónicas. El grupo de control estaba formado por las personas asignadas a médicos de familia que nunca habían accedido. Medidas de resultado: Se realizaron pruebas de ji al cuadrado para detectar diferencias significativas en el seguimiento, control y tratamiento de la hipertensión, hipercolesterolemia y diabetes mellitus tipo 2 entre los individuos asignados al grupo de usuarios y los no usuarios de las guías. Resultados: Se incluyeron 189.067 individuos, con una edad media de 56 años (desviación estándar 12), de los cuales el 55,5% eran mujeres. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el manejo, tratamiento y control de la hipertensión; en el manejo, tratamiento y diagnóstico de la diabetes mellitus tipo 2, y en el manejo y control de la hipercolesterolemia en ambos sexos. Conclusiones: Las guías de práctica clínica electrónicas son una herramienta efectiva para el control y seguimiento de los pacientes con hipertensión, hipercolesterolemia y diabetes mellitus tipo 2. La utilidad de las guías de práctica clínica electrónicas en el diagnóstico y adecuación del tratamiento sigue en discusión (AU)

Formularios para el proceso online de evaluaciones clínicas objetivas estructuradas (ECOE) / Forms for the online process of objective structured clinical examinations (OSCE)

En este artículo se muestra un método sencillo y gratuito con el que poder realizar todo el proceso de evaluación de la evaluación clínica objetiva estructurada (ECOE) para la obtención prácticamente inmediata de los resultados obtenidos por los alumnos o examinandos. El proceso es completamente online, y se eliminan, por tanto, la necesidad de rellenar listados evaluativos en papel y el análisis posterior de todos estos resultados. El método comienza con la preparación de los listados evaluativos o checklists, que, una vez acabados, permitirán su cumplimentación online desde ordenadores portátiles o tabletas, incluso desde los teléfonos móviles tipo smartphone. Para ello se ha usado el sistema de Google Forms. En relación con los sistemas comerciales presentes en el mercado, el sistema que presentamos destaca por su sencillez, inmediatez y gratuidad (AU)

In this article we show a simple and free method to carry out the entire OSCE evaluation process that allows the almost immediate record of the results obtained by the examiners. The process is completely online, eliminating, therefore, the need to fill out checklists in paper and the subsequent analysis of all these results. The method begins with the preparation of these checklists that, once finished, will allow them to be filled online from laptops or tablets, even from the current mobile phones or smartphones. For this, the Google Forms system has been used. In relation to the commercial systems present in the market, we emphasize that the system we present stands out for its simplicity, immediacy and, most of all, free of charge (AU)

Seguimiento postoperatorio 'on line', una realidad en CMA / Online postoperative follow-up, a reality in day surgery

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