Análisis de la dieta y la adherencia a la dieta mediterránea de los Técnicos en Emergencias Sanitarias y su evolucióndurante la pandemia COVID-19 en relación con factores sociodemográficos y de salud / Analysis of Emergency Medical Technicians’ diet and adherence to the Mediterranean diet, and their evolution during the COVID-19pandemic in relation to sociodemographic and health factors

Introducción: Los Técnicos en Emergencias Sanitarias presentan una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad, lo que se ha relacionado con una menor adherencia a la dieta mediterránea y varios problemas de salud.Objetivos: Describir la dieta y la adherencia a la dieta mediterránea en una muestra de Técnicos en Emergencias Sanitarias en España y su evolución durante la pandemia COVID-19 teniendo en cuenta los factores sociodemográficos y de salud relacionados.Material y Métodos: Los participantes cumplimentaron un cuestionario online en el que se recogían: datos sociodemográficos y antropométricos, frecuencia de consumo alimentario, elección de platos saludables, autoeficacia para consumir frutas y verduras, cambios en la alimentación durante la pandemia, calidad de sueño y síntomas de estrés. Se calculó la adherencia a la dieta mediterránea y la relación entre estas variables.Resultados: Participaron 340 profesionales. Menos de un 25% cumplía las recomendaciones de consumo de verdura, fruta y cereales, y menos de un 35%, las de dulces, carne roja y frutos secos. Los técnicos con baja adherencia a la dieta mediterránea elegían menos platos saludables (p<0,001) y tenían un menor nivel de autoeficacia (p<0,001). Asimismo, los técnicos cuya alimentación empeoró durante la pandemia presentaban un sueño de peor calidad (p=0,025) y más síntomas de estrés (p<0,001).Discusión: Los Técnicos en Emergencias Sanitarias presentan una baja adherencia a la dieta mediterránea, la cual se asoció con una menor autoeficacia y una peor elección alimentaria.Conclusiones: Las intervenciones dirigidas a mejorar la alimentación de los Técnicos en Emergencias Sanitarias deben centrarse en mejorar su autoeficacia, su elección de platos saludables, su calidad de sueño y su nivel de estrés.(AU)

Introduction: Emergency Medical Technicians show ahigh prevalence of overweight and obesity, which have beenrelated to a low adherence to the Mediterranean diet and several health problems.Objetives: Describe the diet and the adherence to the Mediterranean diet in a sample of Emergency Medical Technicians in Spain and their evolution during the COVID-19pandemic considering the sociodemographic and health fac-tors related to them.Material and Methods: The participants completed anonline survey which collected: sociodemographic variables,food consumption, food choice, self-efficacy consumption offruits and vegetables, changes in diet during the pandemic, sleep quality and stress symptoms. Adherence to theMediterranean diet and the relationship between these variables were calculated. Results: 340 professionals participated. Less than 25%met the recommended intake of vegetables, fruits and ce-reals, and less than 35%, the intake of confectionery, redmeat and nuts. Technicians with a low adherence to the Mediterranean diet chose less healthy dishes (p<0.001)and had lower self-efficacy (p<0.001). Besides, technicianswhose diet quality got worse during the pandemic pre-sented poorer sleep quality (p=0.025) and more stresssymptoms (p<0.001).Discussion: Emergency Medical Technicians show a lowadherence to the Mediterranean diet, which was associatedwith a low self-efficacy and poor food choices. Conclusions: Interventions to improve Emergency MedicalTechnicians’ diet quality should focus on improving their self-efficacy, food choice, sleep quality and stress levels.(AU)

Sobre la necesidad de adaptar la formación en emergencias en tiempos de distanciamiento social. ¿Vamos tarde? / On the need to adapt training in emergency medicine to times of social distancing: Are we late?

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Estrés y control percibido en trabajadores de emergencias / Perceived stress and control in emergency workers

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Por su propia naturaleza, la emergencia implica situaciones de elevado riesgo. El objetivo del trabajo es analizar la relación del estrés generado y el grado de control percibido en personal de emergencias con las variables sexo, edad, nivel de estudios, rama profesional y antigüedad y, a su vez, comparar estos resultados con los datos baremados del Inventario de Respuestas de Afrontamiento en Adultos (CRI-A) en población general española. MATERIAL Y MÉTODOS: En el estudio participaron 120 profesionales y voluntarios de diferentes instituciones civiles y militares del área de emergencias. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y la escala baremada sobre estrés y control percibido del inventario CRI-A mediante la representación mental de una situación extrema. RESULTADOS: Ninguna de las variables sociodemográficas obtuvo diferencias significativas con relación a la intensidad de estrés generado. Respecto al grado de control percibido, los hombres reportaron mayores puntuaciones promedio que las mujeres. En la comparación de ambas muestras, el personal de emergencias mostró diferencias significativas respecto a la población española en general, con menores puntuaciones medias en el nivel de estrés y también en el grado de control percibido. CONCLUSIONES: Ante la controversia encontrada en la bibliografía respecto al sexo y al estrés generado y al grado de control percibido, la evidencia muestra diferencias en favor de los hombres. En consecuencia, se propone que se implemente formación en gestión emocional y percepción del riesgo. En cuanto a las diferencias encontradas respecto a la población general, también se propone que se establezcan planes de educación enemergencias

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: By its very nature, emergencies involve high-risk situations. The aim of this study is to analyse the relationship between the stress generated and the degree of control perceived in emergency personnel with the variables of sex, age, level of studies, professional branch and seniority and, in turn, to compare these results with the data from the Inventory of Coping Responses in Adults (CRI-A) in the general Spanish population. MATERIAL AND METHODS: The study involved 120 professionals and volunteers from different civil and military institutions in the emergency area. A sociodemographic questionnaire was used, as well as the scale on stress and perceived control of the CRI-A Inventory through the mental representation of an extreme situation. RESULTS: None of the sociodemographic variables obtained significant differences in relation to the intensity of the stress generated. Regarding the degree of perceived control, men reported higher average scores than women. When comparing both samples, emergency personnel showed significant differences with respect to the Spanish population in general, with lower average scores in the level of stress and also in the degree of perceived control. CONCLUSIONS: Given the controversy found in the literature regarding sex and the stress generated and degree of perceived control, the evidence shows differences in favor of men. Consequently, it is suggested that training in emotional management and risk perception be implemented. As for the differences found with respect to the general population, it is also suggested that education plans be established in emergencies

La contención mecánica en unidades de cuidados críticos desde la experiencia de los médicos y técnicos en cuidados auxiliares de enfermería: buscando una lectura interdisciplinar / Physical restraint in critical care units from the experience of doctors and nursing assistants: In search of an interdisciplinary interpretation

Objetivos: El objetivo fue explorar la experiencia de médicos y técnicos en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) respecto al manejo de contenciones mecánicas en unidades de cuidados críticos. Método: Estudio fenomenológico multicéntrico que incluyó 14 unidades de cuidados críticos (UCC) de Madrid (España). Las UCC fueron estratificadas en función del uso de contenciones mecánicas: «uso frecuente» versus «uso escaso». Se realizaron 3 grupos de discusión: el primero compuesto por TCAE procedentes de UCC con uso frecuente de contenciones mecánicas, el segundo grupo por TCAE de UCC de uso escaso de contenciones mecánicas y el último grupo por médicos de ambos subtipos de UCC. Método de muestreo: por propósito. Análisis de datos: análisis temático de contenido. Se alcanzó la saturación de los datos. Resultados: Emergen 4 temas principales: 1) concepto de seguridad y riesgo (seguridad del paciente versus seguridad del profesional); 2) tipos de contenciones; 3) responsabilidades profesionales (prescripción, registro y roles profesionales); y 4) paradigma «contención cero». La conceptualización sobre el uso de contenciones mecánicas muestra diferencias en algunos de los temas principales dependiendo del tipo de UCC en cuanto a políticas, uso y manejo de contenciones mecánicas (uso frecuente versus uso escaso). Conclusiones: La reducción real del uso de contenciones mecánicas en UCC debe partir de un punto clave: la aceptación de la complejidad del fenómeno. El uso de contenciones mecánicas observado en las diferentes UCC está influenciado por factores individuales, grupales y organizativos. Estos factores determinan las interpretaciones que médicos y TCAE realizan sobre seguridad y riesgo, el centro del cuidado (cuidado centrado en el paciente o en el profesional), el concepto de contención, las responsabilidades e intervenciones profesionales y las interacciones del equipo y el liderazgo

Objectives: The study aim was to explore the experience of doctors and nursing assistants in the management of physical restraint (PR) in critical care units. Method; A multicentre phenomenological study that included 14 critical care units (CCU) in Madrid (Spain). The CCU were stratified according to their use of physical restraint: "frequently used" versus "seldom used". Three focus groups were formed: the first comprised nursing assistants from CCUs that frequently used physical restraint, the second comprised nursing assistants from CCUs that seldom used physical constraint, and the final group comprised doctors from both CCU subtypes. Sampling method: purposive. Data analysis: thematic content analysis. Data saturation was achieved. Results: Four principle themes emerged: 1) concept of safety and risk (patient safety versus the safety of the professional), 2) types of restraint, 3) professional responsibilities (prescription, recording, and professional roles) and 4) "zero restraint" paradigm. The conceptualisation regarding the use of physical contentions shows differences in some of the principal themes, depending on the type of CCU, in terms of policies, use and management of physical constraint (frequently used versus seldom used). Conclusions; The real reduction in the use of physical restraint in CCU must be based on one crucial point: acceptance of the complexity of the phenomenon. The use of physical restraint observed in the different CCU is influenced by individual, group and organisational factors. These factors will determine how doctors and nursing assistants interpret safety and risk, the centre of care (patient or professional-centred care), the concept of restraint, professional responsibilities and interventions, interactions of the team and the leadership

Air medical evacuation in patients with post craniectomy

OBJECTIVE: Medical air evacuation has some effect including hypoxia, deep vein thrombosis (DVT), dehydration and gas development in the body cavity. METHOD: Descriptive qualitative research method with a case study approach has been carried out and participatory observation of the process of medical air evacuation in patients with Hematoma Post Craniectomy Et Causa Frontoparietalis Sub Dural by using flight documentation forms before flight and post flight. RESULTS: The results showed that the nursing care provided by flight nurses to patients was to anticipate conditions during the flight including pre-flight, in-flight and post-flight. CONCLUSION: The conclusion of this study is that air medic evacuation conducted by an air nurse can run well starting from the evacuation preparation which consists of patient preparation, administration preparation, aircraft preparation and medical equipment so that during the flight the patient's condition is stable until arriving at the destination

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¿Es adecuado el lavado de la ropa laboral de los profesionales de las ambulancias de urgencia en España? / Emergency Ambulance Professionals in Spain, Is The Working Clothes Washing Appropriate?

Introducción: Según el estudio EPINE-EPPS del 9 de Noviembre de 2017 realizado en 313 hospitales españoles y estudiado a 61.673 pacientes, de ellos 1493 ya la tenían antes del ingreso. Objetivo: Valorar si el personal de urgencias extrahospitalarias limpia correctamente su uniforme ya que es muy común que laven esta ropa en sus domicilios. Material y Métodos: Consistió en estudio descriptivo de las variables cerradas, con una población de estudio de 126 profesionales. Se les encuestó a través de una aplicación de formulario Google. El tiempo que permaneció abierto el acceso a la encuesta fue de Junio a Noviembre de 2017. Los datos se analizaron con el programa informático R y ha consistido en la obtención de tablas de frecuencias absolutas y relativas. También para cada par de variables, se han realizado los contrastes de independencia exactos de Fisher y para todas aquellas tablas de contingencia 2x2, se ha calculado el Odds Ratio junto a su intervalo de confianza a nivel 95%. Resultados: Tipo de servicio en el que se trabaja y cuestión sobre si la empresa lava la ropa (p-valor = 0.00). El Odds Ratio muestra que la razón de encuestados cuya empresa lava la ropa en el tipo de servicio público es 17,53 veces la razón en el servicio privado. Conclusiones: Más de la mitad de los encuestados lava la ropa laboral en su domicilio todos los días que trabaja con el consiguiente riesgo que eso genera de que los microorganismos se queden en su lavadora. Además, desconocer también qué tipo de lavado es el adecuado disminuye su vida útil

Introduction: According to the EPINE-EPPS study of November 9, 2017 carried out in 313 Spanish hospitals and studied 61,673 patients, 1493 of them had already it before admission. Objective: To evaluate if the outpatient emergency staff clean their uniform correctly, since it is very common to wash these clothes at home. Material and Methods: Consisted in a descriptive study of closed variables, with a study population of 126 professionals. They were surveyed through a Google Form application. The time for getting access to the survey remained open from June to November 2017. The data was analyzed with the computer program R obtaining tables of absolute and relative frequencies. Also for each pair of variables, the contrasts of Fisher’s exact test of independence have been made, and for all those 2x2 contingency tables the Odds Ratio has been calculated together with its 95% confidence interval. Results: Type of service in which it is being worked and the question about whether the company washes clothing (p-value = 0.00). The Odds Ratio shows that the ratio of respondents whose company washes clothes in the public service type is 17.53 times the ratio in the private service. Conclusions: More than half of the respondents wash their working clothes at home every day they work, causing the consequent risk that the microorganisms can remain in their washing machine. In addition, not knowing what type of washing is also the most appropriate will decrease its useful life

¿La cadena de supervivencia de la PCR debería ser el ciclo de supervivencia? / Should the CRA chain of survival be the survival cycle?

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Cuidados paliativos en las urgencias extra-hospitalarias: una urgencia formativa / Palliative care in outpatient emergencies: An educational urgency

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Decálogo del ejercicio de la profesión del técnico en emergencias sanitarias / Ten commandments for emergency medical technicians

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Perfil del técnico de emergencias sanitarias en España / Emergency medical technician profile in Spain

Fundamentos: El Técnico Emergencias Sanitarias desempeña una labor fundamental y es la figura cuantitativamente más importante en las emergencias extrahospitalarias. El objetivo fue conocer las características socio-demográficas, laborales, de salud del técnico y formativas en emergencias sanitarias en España. Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se realizó un cuestionario ad hoc mediante Google Docs(R) que se distribuyó entre Abril-Junio 2014 mediante correo electrónico y redes sociales. Se recogieron un total de 705 cuestionarios. El análisis estadístico se realizó con SPSS(R) versión 20.0 versión Windows. Se utilizó un nivel de significación P < 0.05 en todos los análisis. Resultados: Los datos analizados muestran como el perfil del Técnico Emergencias Sanitarias (TES) en España es el de un hombre de 39 años, que vive en pareja o está casado con un hijo. El IMC medio es de 27 kg/m2, realiza ejercicio de forma regular, no fuma. Su antigüedad en la empresa es de 10 años y tienen el Ciclo Medio de Técnico Emergencias Sanitarias (CMTES). El análisis por sexos muestra como los hombres tienen una media de 40 años, un IMC medio de 27,5kg/m2 y desarrollan su labor profesional en una unidad de soporte vital avanzado, mientras que las mujeres tienen una media de 36,5 años, un IMC medio de 24,7kg/m2, trabajan principalmente en unidades de soporte vital básico y su antigüedad en la empresa es de 6,76 años. Conclusión: El perfil del TES en España es hombre con sobrepeso, que refiere realizar ejercicio físico, lleva 10 años trabajando y está en posesión del CMTES; se observan diferencias en función del sexo en IMC, recurso donde desempeña su trabajo, antigüedad y edad (AU)

Background: The emergency medical technician plays a fundamental role and is the most important figure quantitatively in pre-hospital emergencies. The aim was to asses the socio-demographic, work-related, health characteristics and technical skills of an Emergency Medical Technician in Spain. Methods: Cross-sectional descriptive study. An ad hoc questionnaire was managed using Google Docs(R) that was delivered between April-June 2014 via email and social networks. A total of 705 questionnaires were collected. Statistical analysis was performed with SPSS(R) 20.0 Windows version. A significance level p <0.05 was used for all analyzes. Results: AThe data analyzed show that the profile of the Emergency Medical Technician in Spain is an 39 year-old man, married or living as a couple and has a child. The average BMI is 27 kg/m2, does regular exercise, does not smoke. His seniority in the company is 10 years and has the Medium Cycle of Emergency Medical Technician. The analysis for gender shows that men have an average of 40, an average BMI of 27, 5 kg/m2 and work in an advanced life support unit; while women have an average of 36,5 years, an average BMI of 24,7 kg/m2, mainly work in Basic Life Support Unit and her seniority in the company is 6,76 years. Conclusion: Emergency Medical Technician profile is a overweight men, who refer to practise regular exercise, his seniority in the company is 10 years and is in possession of CMTES; differences were observed according to gender in BMI, resource where they perform their work, seniority and age (AU)

Estudio comparativo de los niveles de procalcitonina en el plasma y las muestras de sangre seca mediante electroquimioluminiscencia (ECLIA) / A comparative study of procalcitonin levels in plasma and dried blood specimens using electrochemiluminescence (ECLIA)

Introducción. Los procesos febriles constituyen uno de los motivos de consulta más frecuentes en las urgencias pediátricas, siendo las infecciones bacterianas una de las principales causas responsables de los mismos. Su diagnóstico es un reto a superar pues representan una importante causa de morbimortalidad. Entre los biomarcadores séricos utilizados, es la procalcitonina la que aparece en el suero con anterioridad a otros biomarcadores inflamatorios agudos tales como el número de leucocitos en circulación periférica y la proteína C reactiva. Material y métodos. Se utilizaron muestras de 135 pacientes pediátricos recogidas mediante punción en el dedo o talón. Las determinaciones se realizaron respectivamente en plasma y sangre seca recogida sobre papel (DBS), en la misma muestra de cada uno de ellos. Resultados. El estudio estadístico comparativo realizado entre los resultados obtenidos en ambos tipos de muestras, nos indica la existencia de una correlación estadísticamente significativa entre muestras analizadas por ambas metodologías. El test U de Mann-Whitney aplicado asimismo, manifiesta la no existencia de diferencias estadísticamente significativas entre los resultados. Conclusiones. Las muestras DBS tienen una gran utilidad para la cuantificación de los niveles de procalcitonina en la población pediátrica donde, con frecuencia, la extracción de sangre venosa presenta dificultades. La obtención de este tipo de muestra por simple punción en el talón o yema del dedo evita este problema, contribuyendo al diagnóstico rápido de los procesos infecciosos. No obstante, podría mejorarse la sensibilidad del método realizando determinaciones seriadas en aquellas muestras con valores iniciales bajos (menores de 0,650 ng/mL) (AU)

Introduction. Fever processes constitute one of the main reasons for pediatric emergency department visits, being bacterial infections one of the principal causes of this process. Its diagnosis represents a challenge to overcome, due to the high morbidity and mortality rates related to these infections. Among analyzed serum biomarkers, procalcitonin shows an earlier appearance in serum than others inflammatory biomarkers such as peripheral blood leukocytes number and C-reactive protein. Materials and methods. Blood samples were collected by finger or heel puncture from 135 pediatric patients. Procalcitonin was measured in plasma and in dried blood specimen (DBS) for each blood sample. Results. The comparative statistical analysis has revealed a significant correlation between the two procalcitonin assays. The Mann-Whitney U test has demonstrated that there was no difference on the procalcitonin results obtained by both techniques. Conclusions. DBS represent a useful tool for quantifying procalcitonin levels in pediatric population, where venous blood collection is usually difficult. The extraction of this type of blood sample, by finger or heel puncture, avoids this problem, contributing to a rapid diagnosis of this kind of infectious processes. However, method sensitivity could be improved by performing serial measurements in samples with low basal levels (lower than 0.650 ng/mL) (AU)

Cirugía de guerra / No disponible

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