La enfermera oncológica infantil en primera persona: influencia en el cuidado entregado / Transitioning from nurse to pediatric oncology nurse: first-person nursing experience

Objetivo principal: Explorar la vivencia de las enfermeras oncológicas pediátricas de un hospital público chileno al trabajar en unidades oncológicas pediátricas y determinar si esta vivencia influye en el cuidado entregado. Metodología: Investigación fenomenológica. Se realizó entrevista en profundidad y fotointervención a cinco enfermeras oncológicas pediátricas entre septiembre 2019 y junio 2020. Resultados principales: La creación de lazos emocionales profundos y significativos con sus pacientes, hace a estas enfermeras mover los límites profesionales autoimpuestos, quedando expuestas al sufrimiento que produce la enfermedad y el duelo, resignificando sus vidas. Reconocen entregar un cuidado particular: Sentipensante. La sobrecarga laboral y emocional, sumado al poco reconocimiento de su rol, favorecerían los conflictos. Se observa búsqueda de contención emocional, reconociendo la necesidad de contención profesional. Conclusión principal: La vivencia de estas enfermeras permea el cuidado entregado y las hace transitar hasta ser enfermeras oncológicas infantiles.(AU)

Objective: To explore the experience of pediatric oncology nurses in a Chilean public hospital when working in pediatric oncology units and to determine whether this experience influences the care provided. Methods: Phenomenological research. In-depth interview and photointervention were conducted with five pediatric oncology nurses between September 2019 and June 2020. Results: The creation of deep and meaningful emotional bonds with their patients, makes these nurses move the self-imposed professional limits, being exposed to the suffering produced by the disease and bereavement, resignifying their lives. They recognize to deliver a particular care: Sentipensante. The work and emotional overload, added to the little recognition of their role, would favor conflicts. The search for emotional support is observed, recognizing the need for professional support. Main conclusion: The experience of these nurses permeates the care delivered and makes them transition to become pediatric oncology nurses.(AU)

Competencias profesionales de las enfermeras oncológicas: reconociendo la Práctica Avanzada en Enfermería / Professional competencies of oncology nurses: Recognizing advanced practice in nursing

Objetivo: Identificar el perfil competencial de las enfermeras de práctica avanzada que intervienen en el proceso asistencial del paciente oncológico. Método: Estudio descriptivo transversal. El estudio incluyó a todas las enfermeras que intervienen en el proceso asistencial del paciente oncológico en un hospital terciario de Barcelona. Se recogieron los datos del perfil competencial a través del instrumento de definición del rol de la enfermera de práctica avanzada (IDREPA), así como las variables sociodemográficas y laborales. Se compararon datos sociodemográficos y laborales con el desempeño de actividades de práctica avanzada. Resultados: Participaron un total de 29 (82,9%) enfermeras con una media de edad de 42,6± 12,54 años. Se han identificado 9 (31%) enfermeras que alcanzan el estándar en los 6 dominios en la escala IDREPA para considerarse enfermeras de práctica avanzada (EPA). De estas 9 (31%), cumplían los estándares de formación requeridos por el CIE, 7 (24,1%) con máster oficial y 2 (6,9%) con doctorado. Conclusiones: Existen enfermeras que desarrollan su actividad en el ámbito oncológico del Hospital del Mar con perfil de EPA. La identificación de EPA en nuestro sistema de salud es esencial para poder reconocer las competencias de dichas profesionales y crear puestos específicos que ayuden a abordar la cronicidad, la calidad de vida de los pacientes, su supervivencia y la optimización de los recursos sanitarios. Este estudio pone en relieve la importancia de la cronicidad y el cáncer como ámbitos para el desarrollo de la EPA.(AU)

Objective: To identify the competency profile of advanced practice nurses involved in the care process of cancer patients. Methods: Cross-sectional and descriptive study. The study included all nurses involved in the cancer patient care process in a tertiary hospital in Barcelona. Competence profile data were collected using the instrument for defining the role of the advanced practice nurse (APRD), as well as sociodemographic and occupational variables. Sociodemographic and occupational data were compared against the performance of advanced practice activities. Results: A total of 29 (82.9%) nurses participated with a mean age of 42.6±12.54 years. Nine (31%) nurses were identified as meeting the standard in all 6 domains on the APRD scale to be considered advanced practice nurses. Of these 9 (31%) nurses, 7 (24.1%) met the training standards required by the International Council of Nurses (ICN) with an official master's degree and 2 (6.9%) with a PhD. Conclusions: There are nurses who carry out their activity in the oncology field of the Hospital del Mar with the EPA profile. The identification of advanced practice nurses (APNs) in our health system is essential to be able to recognize the competencies of these professionals and create specific positions that help to address chronicity, patients’ quality of life, their survival, and the optimization of health resources. Our study highlights the importance of chronicity and cancer as areas for the development of the APNs.(AU)

Al colgar el pijama: más allá de la Enfermería / When hanging up your pajamas: beyond Nursing

Beatriz Rueda considera que la Enfermería es una de las profesiones más bonitas y completas. La eligió, la estudió y se decantó por ella, pero después de diagnosticarle celiaquía se empezó a interesar también por la Nutrición y decidió dar un paso hacia adelante y formarse, llegando a abrir su propia consulta en la que ayuda a las mujeres a cuidar de su salud de forma global y dejando de lado la cultura de la dieta. ¡Nos cuenta más sobre este mundo!.(AU)

Conocimiento, implementación y opinión acerca del consentimiento informado por escrito de las enfermeras de atención primaria: proyecto piloto CONOSER / Knowledge, use and opinion about written informed consent in primary healthcare nurses: CONOSER pilot project

Objetivos: Estudiar el conocimiento, implementación y opinión sobre el consentimiento informado de las enfermeras generalistas, especialistas y residentes de atención primaria. Diseño: Estudio descriptivo transversal a través de un cuestionario ad hoc autoadministrado online. Emplazamiento: Enfermeras de atención primaria de Madrid, de noviembre de 2020 a marzo de 2021. Participantes: Muestra de 114 enfermeras: 91 generalistas, 20 especialistas y 3 residentes. Mediciones principales: Sociodemográficas, conocimientos, implementación y opinión. Resultados: La tasa de respuesta fue del 27,7%. El 48,2% señalaron que el consentimiento informado se recogía de forma verbal por regla general, tal y como establece la ley, con diferencias entre las categorías; este porcentaje fue mayor en las especialistas y residentes (p=0,004) y, dentro de las especialistas, en aquellas que han obtenido la especialidad por vía enfermera interna residente (EIR) (p<0,0001). Además, especialistas y residentes fueron quienes más identificaron la norma jurídica que regula el consentimiento informado (p<0,0001). En cuanto a la implementación y la opinión, todos los grupos obtuvieron resultados similares. Discusión: No existen estudios previos que hayan analizado estos aspectos del consentimiento informado comparando las diferentes categorías. Estudios de otros ámbitos de atención sanitaria y geográficos evidencian que las enfermeras poseen mayor conocimiento, aunque la demanda de formación específica en bioética y bioderecho es mayor en las enfermeras participantes en este estudio. Conclusiones: Las enfermeras poseen un adecuado conocimiento sobre el consentimiento informado, lo emplean en la práctica clínica y tienen una apropiada concepción sobre él; en algunos ítems resulta más elevado en las enfermeras especialistas por vía EIR y en las residentes.(AU)

Objective: To know the knowledge, implementation and opinion on informed consent of generalist nurses, specialists and primary care residents. Design: Descriptive cross-sectional study using an online self-administered ‘ad hoc’ questionnaire. Setting: Primary care nurses in Madrid, from November 2020 to March 2021. Participants: Sample of 114 nurses: 91 generalist, 20 specialists and 3 residents. Main measurements: Sociodemographics, knowledge, implementation and opinion. Results: The response rate was 27.7%. As a general rule, 48.2% indicated that informed consent was collected verbally, as established by law, with differences being found between categories, this percentage being higher in specialists and residents (P=0.004), and within specialists in those who had obtained their speciality by internal resident nurse (IRN) (P<0.0001). In addition, specialists and residents were those who most identified the legal norm regulating informed consent (P<0.0001). In terms of implementation and opinion, all groups obtained similar results. Discussion: There are no previous studies that have analysed these aspects of informed consent comparing the different categories. Studies from other healthcare and geographical areas show that nurses have greater knowledge, although the demand for specific training in bioethics and biolaw is greater in the nurses participating in this study. Conclusions: Nurses have adequate knowledge about informed consent, use it in clinical practice and have an appropriate conception of it, being higher in some items in specialist nurses IRN and in residents.(AU)

Gestión de enfermeras/os especializados en la aeroevacuación de pacientes críticos altamente infecciosos, durante la pandemia por COVID-19. Revisión Sistemática / Management of nurses specialized in the aero-evacuation of highly infectious critical patients, during the COVID-19 pandemic. Systematic review

Introducción: Las misiones de Evacuación Aeromédica de Paciente Crítico Altamente Infeccioso de paciente COVID-19, consideran múltiples factores, es por eso que la planificación, es la estructura fundamental de la preparación de la misión. La gestión de enfermeras/os especializados es transversal, ya que participa en gran parte en la planificación, organización y la aplicación de protocolos de aeroevacuación, ejecución de procedimientos asistenciales y de seguridad operacional durante toda la operación, con una Tripulación Aerosanitaria integrada trabajando en equipo junto a la tripulación aérea. Objetivo: Analizar la gestión de enfermeras/os especializados en la aeroevacuación de pacientes críticos altamente infecciosos, durante la pandemia por COVID-19. Diseño: Mediante una búsqueda sistemática de la literatura biomédica, este estudio se realiza según normas del manual Cochrane para las revisiones sistemáticas de las intervenciones y PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses). La búsqueda bibliográfica incluye artículos publicados desde el 2019 hasta agosto del 2020 y se utiliza metabuscadores, de lo cual se obtiene un total de 142 artículos, se realiza una triangulación de la información. Finalmente 11 artículos se incluyen en la revisión, y la validez de cada uno de ellos fue determinada de acuerdo con las directrices publicadas por el nivel de evidencia de Joanna Briggs. Resultados y discusión: La revisión sistemática evidencia 11 estudios que utilizan diferentes consideraciones metodológicas para la realización de una evacuación aeromédica considerando aspectos claves para una operación exitosa. Conclusión: La gestión de enfermeras/os especializados tiene un impacto directo en el proceso de Evacuación Aeromédica de Paciente Crítico Altamente Infeccioso, en diversos aspectos, como lo es la planificación, organización y seguridad operacional, aplicada en la instrucción...(AU)

Introduction: Aeromedical evacuation missions to transport highly infectious critical COVID-19 patients involve multiple factors, therefore planning is essential in their preparation. The management of specialist nurses is cross-cutting, as they participate in the planning, organisation and implementation of aero-evacuation protocols, delivery of care and operational safety procedures throughout the operation, with an integrated aeromedical crew working as a team alongside the air crew. Objective: To study the management of nurses specialised in the aero-evacuation of highly infectious critical patients during the COVID-19 pandemic. Design: Through a systematic search of the biomedical literature, this study was conducted according to the standards of the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions and PRISMA. The literature search included articles published from 2019 to August 2020 and meta-search engines, yielding a total of 142 articles, and a triangulation of information was performed. A total of 11 articles were eventually included in the review, and the validity of each article was determined according to the guidelines of the Joanna Briggs Institute level of evidence. Results and discussion: The systematic review identified 11 studies that use different methodological considerations for conducting an aeromedical evacuation and covering key aspects for a successful operation. Conclusion: The management of specialist nurses has a direct impact on the aeromedical evacuation of the critical patient. It covers planning, organisation, and operational safety, applied in the instruction, training, execution and strict monitoring of the work of the aeromedical crew as a solid team. This contributes to the success of the aero-evacuation mission and the infectious patient's high likelihood of survival during the COVID-19 pandemic.(AU)

Proceso iterativo con sentido para el cuidado de la persona con cáncer en pandemia / Meaningful iterative process for the care of the person with cancer in pandemic

Objetivo: Comprender la experiencia de los cuidados prestados por enfermeras a personas con cáncer en el contexto de pandemia. Método: Estudio cualitativo constructivista con diseño descriptivo, realizado a enfermeras hospitalarias de la Región Metropolitana de Santiago de Chile, entre septiembre del 2020 y marzo del 2021. Se realizaron quince entrevistas semiestructuradas, las que luego de su transcripción fueron sometidas a un análisis de contenido según Krippendorff. Principales resultados: La pandemia se convirtió en un desafío para las enfermeras de oncología y cuidados paliativos, quienes debieron enfrentar esta crisis sanitaria reorganizando los cuidados a través de un proceso iterativo, lo que permitió dar sentido a la atención brindada. Conclusiones: Las enfermeras de oncología y cuidados paliativos afrontaron la pandemia con un liderazgo resiliente que las llevó a reorganizar los cuidados centrados en la persona en un marco de integralidad, aprendizaje significativo, innovación, compromiso y cohesión.(AU)

Objective: To understand the experience of care provided by nurses to people with cancer in the context of a pandemic. Method: Constructivist qualitative study with descriptive design, conducted with hospital nurses in the Metropolitan Region of Chile between September 2020 and March 2021. Fifteen semi-structured interviews were conducted, which after transcription were subjected to content analysis according to Krippendorff. Findings: The pandemic became a challenge for oncology and palliative care nurses, who had to face this health crisis by reorganizing care through an iterative process, which made it possible to give meaning to the care provided. Conclusions: Oncology and palliative care nurses faced the pandemic with resilient leadership that led them to reorganize person-centered care within a framework of comprehensiveness, meaningful learning, innovation, engagement, and cohesion.(AU)

Propuestas para la incorporación del rol de enfermería en la certificación de unidades de espondiloartritis axial. Revisión bibliográfica y consenso entre expertas / Proposals for the Incorporation of the Nursing role in the Certification of Axial Spondyloarthritis Units. Literature Review and Expert Consensus

Objetivo: Analizar el papel de enfermería en el abordaje de la espondiloartritis axial (EspAax) y plantear propuestas que permitan incluir el rol de las consultas de enfermería en reumatología (CER) en la certificación de calidad de las unidades especializadas. Métodos: Revisión sistemática del rol de enfermería en los sistemas de certificación de calidad en el abordaje de la EspAax, seguida de conferencia de consenso con participación de 3enfermeras especializadas en reumatología para determinar elementos que considerar en futuras revisiones de las normas de certificación. Resultados: La revisión sistemática arrojó 5documentos relevantes. Ninguna de las publicaciones revisadas proponía estándares aplicables a la labor asistencial de enfermería en el manejo de pacientes con EspAax, aunque contemplaban actividades propias de este colectivo. Las propuestas consensuadas para incorporar el rol de las CER en las normas de certificación de las unidades monográficas de EspAax incluyeron: equipamientos y recursos básicos, organización, administración de tratamientos farmacológicos y promoción de la adherencia, programas estandarizados para EspAax, consulta telemática para control del paciente estable y promoción de la continuidad asistencial y registro de medidas de resultados informados por los pacientes. Conclusiones: La literatura sobre estándares de calidad y normas de certificación de las unidades monográficas de EspAax es escasa y apenas refleja el papel de las CER en la provisión de una atención de calidad. Las propuestas consensuadas en este trabajo incorporarían las CER en las normas de certificación de calidad. En el futuro, la mayor presencia de CER en España debiera ir acompañada de la actualización de los estándares.(AU)

Objective: To analyse the role of nursing in the approach to axial spondyloarthritis (axSpA) and to make proposals to include the role of rheumatology nursing consultations (RECs) in the quality certification of these specialized units. Methods: A systematic review of the nursing role in quality certification systems in the management of axSpA was conducted. Subsequently a consensus conference was held with the participation of 3rheumatology nurses to determine elements that should be considered in future revisions of certification standards. Results: The systematic review yielded 5papers as relevant. None of the publications reviewed explicitly proposed standards applicable to nursing care in the management of patients with axSpA, although they contemplated the activities of this professional group. The proposals agreed upon to incorporate the role of RECs in the certification standards for axSpA monographic units included the following: basic equipment and resources, organization, administration of pharmacological treatments and promotion of adherence, standardized programmes for axSpA, telematic consultation (e-consultation) for monitoring the stable patient and promoting continuity of care and registry of patient-reported outcome measures. Conclusions: The literature on quality standards and certification standards for axSpA monographic units is scarce and hardly reflects the role of RECs in providing quality care. The consensus proposals in this study would incorporate RECs into quality certification standards. In the future, the increased presence of RECs in Spain should be accompanied by a review of the indicators regarding their role.(AU)

Estudio de calidad percibida en pacientes con gota atendidos en una consulta de reumatología con enfermería especializada / Perceived Quality in Patients With Gout Treated in a Rheumatology Clinic With a Clinical Nurse Specialist

Introducción: La gota es una artritis cristalina que se asocia con pérdida importante de calidad de vida. Un tratamiento por objetivos y un seguimiento proactivo permiten obtener mejores desenlaces clínicos. La enfermería especializada en reumatología optimiza el seguimiento en pacientes con gota y la adherencia al tratamiento, pudiendo mejorar la calidad percibida de estos enfermos en relación con la atención sanitaria. Objetivo: Determinar los factores que afectan a la calidad percibida y a la satisfacción de los enfermos con gota atendidos en consultas de reumatología e identificar áreas de mejora, así como explorar la influencia de enfermería en la atención y el seguimiento de estos pacientes. Metodología Estudio observacional transversal en pacientes con gota seguidos en una consulta monográfica mediante encuesta anónima basada en el modelo de calidad SERVQUAL, con datos demográficos y preguntas sobre aspectos asistenciales. Resultados: Se recogieron 71 encuestas cumplimentadas de las 80 entregadas entre agosto de 2019 y enero de 2020. La mayoría de los participantes fueron varones de más de 45años. El 39% se mostraron satisfechos con la atención recibida, y el 55% muy satisfechos. Todos los encuestados se mostraron satisfechos con la consulta presencial conjunta con enfermería especializada en reumatología, y el 66% consideraron buena la consulta telefónica con el enfermero. Se identificaron posibles áreas de mejora (tiempo de derivación a consulta, identificación y disponibilidad del personal sanitario). Conclusión: Encontramos una alta satisfacción global percibida por los pacientes atendidos en consulta de gota con enfermería especializada en reumatología. Conocer y sistematizar la opinión de los pacientes es esencial para mejorar la atención ofrecida.(AU)

Introduction: Gout is a crystal arthropathy that is associated with significant loss of quality of life. A treat-to-target approach and proactive monitoring yield superior outcomes to standard care. The Clinical Nurse Specialist enhances follow-up and adherence to treatment in patients with gout, improving their perceived healthcare quality. Objective: To determine the factors that affect the perceived quality and satisfaction of patients with gout treated in a rheumatology clinic and to identify areas for improvement, as well as to explore the influence of nurses’ work in the care and management of these patients. Methods: Cross-sectional observational study in patients with gout monitored in a monographic clinic by anonymous survey based on the SERVQUAL quality model, with demographic data and questions about aspects of care. Results: 71 completed surveys were collected from the 80 delivered between August 2019 and January 2020. Most of the participants were males over 45years of age. A total of 39% were satisfied with the care received, and 55% were very satisfied. All the respondents were satisfied with the face-to-face consultation with the Clinical Nurse Specialist and 66% considered the telephone consultation with the nurse to be good. Possible areas for improvement (referral time to consultation, identification, and availability of health providers) were identified. Conclusion: We found high overall satisfaction perceived by the patients attended in a gout consultation with the Clinical Nurse Specialist. Understanding and systematizing the patients’ opinion is essential to improve clinical care.(AU)

Enfermeros por el mundo. Glasgow / Nurses around the world. Glasgow

Ana Hernández Juan lleva siete años trabajando fuera de España. Es una de esas personas que tenía muy clara su vocación, pero cuando se graduó no había muchos puestos de trabajo, por lo que decidió irse al extranjero para lograr su sueño: ser enfermera especialista de quirófano. Ahora está en Glasgow (Escocia), un lugar lleno de oportunidades donde tiene una buena calidad de vida tanto en lo laboral como en lo personal. ¡Nos cuenta su experiencia!.(AU)

Impacto de la formación y aspectos legales en la aplicación de la gestión enfermera de la demanda por parte de las enfermeras de atención primaria de Cataluña / Impact of training and legal aspects on the application of nurse demand management by primary care nurses in Catalonia

Objetivo: Conocer la experiencia de las enfermeras de atención primaria en la aplicación de la gestión enfermera de la demanda (GED). Diseño: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Emplazamiento: Atención primaria de Cataluña. Participantes: Enfermeras de atención primaria de Cataluña. Se estimó una muestra de 394 participantes alcanzando 405. La obtención de datos fue desde octubre de 2021 hasta enero de 2022. Mediciones principales: Se realizó un cuestionario ad hoc, el cual exploraba aspectos referentes a la experiencia de aplicación de la GED: definición y manejo del programa, formación y aspectos legales del programa. Resultados: Las enfermeras entienden la GED como un triaje. Además, consideran que la implantación de la prescripción enfermera no mejora la aplicación de la GED. Manifiestan una falta de formación especialmente las enfermeras más noveles. La formación ideal en GED, consideran, debería incluir fisiopatología y supuestos prácticos. Siete de cada 10 enfermeras desconocen el marco legal que ampara la GED y les provoca inseguridad no conocerlo. Seis de cada 10 han dejado de ser resolutivas por miedo a las repercusiones legales. Las enfermeras que sí conocen el marco legal son las que han dejado de resolver en menor proporción. Conclusiones: Se constata la necesidad de formación general en la GED y en los aspectos legales que dan cobertura al programa especialmente en las enfermeras más jóvenes y con menos experiencia en atención primaria. De esta manera se mejorará la aplicación y aceptación del rol autónomo enfermero en la gestión de enfermedades agudas leves.(AU)

Objective: To evaluate the experience of primary care nurses in the application of nurse demand management (NDM). Design: Observational, cross-sectional descriptive study. Location: Primary care in Catalonia. Participants: Nurses in the field of primary care in Catalonia. A sample of 394 responses was estimated and 405 were finally obtained. Data collection was from October 2021 to January 2022. Main measurements: An ad hoc questionnaire was developed which explored aspects related to the experience of applying NDM: definition and management of the program, training, and legal concerns of the program. Results: Nurses understand NDM as triage. In addition, they consider that the implementation of nurse prescription would not improve the application of NDM. They express a lack of training, especially among the younger nurses. They consider that the ideal training in NDM, should include physiopathology and practical cases. Seven out of ten nurses are unaware of the legal framework that protects NDM and feel insecure about not knowing it. Six out of ten nurses have stopped being resolutive due to fear of legal repercussions. Nurses who are aware of the legal framework are those who have stopped resolving in the lowest proportion. Conclusions: There is a need for general training in NDM and in the legal aspects that cover the program, especially for younger nurses with less experience in primary care. This will improve the application and acceptance of the autonomous nursing role in the management of acute minor illnesses.(AU)

Noticia singular. Salud mental en centros penitenciarios: el papel de la enfermera / Unique news. Mental health in prisons: the role of the nurs

La salud mental hace referencia al bienestar cognitivo, conductual y emocional. Se trata de cómo piensan, sienten y se comportan las personas. La pandemia que estamos viviendo en todo el mundo ha afectado a la salud mental por el miedo, la incertidumbre, el aislamiento social o la soledad que se ha vivido, pero antes de esta emergencia sanitaria, la salud mental ya era un problema y en muchas ocasiones un tema incómodo, abandonado y escondido. Por todo ello, las enfermeras de esta especialidad se hacen más necesarias que nunca, una figura que lucha por evitar que sea invisible y desconocida.(AU)

Guía del itinerario formativo para la acreditación en la formación sanitaria especializada de enfermera geriátrica / Guidelines for the itinerary for accreditation in health training specialized in geriatric nursing

La gestión del procedimiento de la solicitud para la acreditación desde cualquiera de las especialidades vigentes en Ciencias de la Salud por el sistema de residencia es un proceso complejo. Por una parte, se necesita de un riguroso estudio de la especialidad solicitante para dar respuestas a las exigencias del itinerario formativo, y por otra parte es preciso conocer la documentación necesaria para la tramitación que se realiza a través del Formulario General de Acreditación de la página del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. En este contexto se presenta la “Guía del Itinerario Formativo de la especialidad de Enfermería Geriátrica del Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela” (Madrid, España) junto con las competencias de cada rotación, recientemente acreditada. Es un documento esencial de referencia no solo para las enfermeras internas residentes (EIR) y tutores, también para todos los que participan en su formación y resto de profesionales de la institución. Al no existir ninguna publicación en esta línea, puede resultar orientativo para futuras solicitudes en la acreditación.(AU)

Managing the application procedure for accreditation from any of the current specialties in Health Sciences through the residency system represents a complex process: on one hand, a thorough study of the specialty applying is required in order to address the demands of the training itinerary, and on the other hand, awareness of the documentation required for the process, which is conducted through the General Form of Accreditation available in the Ministry of Health, Consumer Affairs and Social Welfare website. In this context, the “Guidelines for the Training Itinerary for the Geriatric Nursing specialty of the Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela” (Madrid, Spain) is hereby presented, alongside the competencies of each rotation, recently accredited. This is an essential document of reference, not only for the internal resident nurses (IRNs) and tutors, but also for all those involved in their training, and the rest of professionals in the institution. There is no current publication along this line, and therefore it can be used as a guidance for future applications for accreditation.(AU)

Estudio observacional retrospectivo sobre la seguridad de la sedación para colonoscopias en pacientes ASA I y II realizada por enfermería y tutelada por anestesiología / Retrospective observational study on safety of sedation for colonoscopies in ASA I and II patients performed by a nurse and under the supervision of anesthesiology

Introducción: La sedación con propofol por no anestesiólogos es una práctica creciente en áreas fuera de quirófano resultado del incremento de procedimientos diagnóstico-terapéuticos mínimamente invasivos que precisan sedación y de la dificultad de los servicios de anestesiología para responder adecuadamente a esta demanda. Objetivo: El objetivo principal de este estudio es valorar la seguridad de un programa de sedación para colonoscopias administrada por enfermería formada y tutelada por anestesiólogos, aplicando un protocolo de sedación con sistemas Target Controlled Infusion. Material y métodos: Durante un periodo de 6 meses se incluyeron en el estudio todos los pacientes ASA I y II que precisaron la realización de una colonoscopia programada y cumplían los criterios de inclusión. Se realizaron 381 colonoscopias. En el procedimiento se analizaron los episodios de desaturación, hipo- o hipertensión, bradicardia o taquiarritmia y la necesidad de asistencia por anestesiología. Tras el procedimiento se evaluó en una escala de 1 a 5 el nivel de satisfacción y el dolor mediante escala verbal numérica de 0 a 10. Resultados: El 5% de los pacientes presentó una saturación de oxígeno menor del 90% sin requerir ventilación con máscara; el 7,35% presentó hipotensión, el 3,94% bradicardia y fue necesario consultar al anestesiólogo responsable en el 22% de los casos. El grado de satisfacción alcanzado por los pacientes al final del proceso fue de 4,27 sobre 5. Conclusión: La sedación durante colonoscopias, en pacientes ASA I y II, siguiendo un protocolo consensuado puede ser administrada de forma segura por personal de enfermería tutelado por anestesiología.(AU)

Introduction: Out of operating room sedation with propofol by non-anaesthesiologists (Non Anaesthesiologist Administration of Propofol) is a growing practice. This is due to the increase in minimally invasive diagnostic and therapeutic procedures requiring sedation, and the difficulty of anaesthesiology services to respond adequately to this demand. Objective: The main objective of this study is to assess the safety of a programme of nurse sedationist-administered target controlled infusion of propofol in colonoscopies supervised by anaesthesiologists. Material and methods: Over a period of 6 months, all ASA I and II patients who required colonoscopy and met the inclusion criteria were included in the study. A total of 381 colonoscopies were performed. Episodes of desaturation, hypo- or hypertension, bradycardia or tachyarrhythmia and the need for anaesthesiology assistance during sedation were analysed. After the procedure, patient satisfaction was assessed on a scale of 1 to 5, and pain was assessed on a numerical verbal scale of 1 to 5. Results: A small percentage (5%) of patients presented oxygen saturation of less than 90%, without requiring mask ventilation; 7.35% presented hypotension, 3.94% presented bradycardia, and the supervising anaesthesiologist was called in 22% of cases. Patient satisfaction at the end of the procedure was 4.27 out of 5. Conclusion: Sedation during colonoscopy in ASA I and II patients following an agreed protocol can be safely administered by nurse sedationists under the supervision of an anaesthesiologist.(AU)

Enfermeros por el mundo. Guinea Ecuatorial / Nurses around the world. Equatorial Guinea

Olga Carreras no tenía claro qué estudiar. Sabía que tenía que ser una profesión que tuviera un sentido más allá del económico, algo con lo que pudiera ayudar o mejorar las vidas de otras personas. Al terminar de estudiar Enfermería quería probar a trabajar fuera de España y, de hecho, fue a Ecuador a hacer un voluntariado; al terminarlo encontró una oferta de empleo de enfermera quirúrgica en Guinea Ecuatorial, así que se puso en contacto. ¿Qué tenía que perder?.(AU)

Aplicación del modelo comunitario de enfermería de salud mental entre las personas con esquizofrenia / Applying the community mental health nursing model among people with schizophrenia

Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la aplicación del modelo comunitario de enfermería de salud mental (CMHN) utilizando una intervención de atención estándar de enfermería y terapia cognitiva conductual en habilidades para la vida y productividad laboral para la población adulta con esquizofrenia.Método: Estudio experimental con un grupo de control equivalente que utilizó 193 participantes asignados al azar al grupo de intervención o control en el centro de salud comunitario en Cipayung, Yakarta. La intervención consistía en una terapia cognitiva conductual de cuatro meses que fue implementada por 33 enfermeros psiquiátricos comunitarios para mejorar las habilidades para la vida y la productividad laboral de las personas con esquizofrenia. Los instrumentos utilizados para evaluar la intervención fueron la versión indonesia del cuestionario de perfil de habilidades para la vida (LSP) y la escala de productividad laboral y deterioro de la actividad (WPAI). El análisis de datos utilizó una prueba t pareada.Resultados: Los resultados muestran que hubo una diferencia significativa en las puntuaciones en el LSP antes y después de la implementación en el grupo de intervención (19,94 ± 1,27 y 38,83 ± 9,32) con p < 0,001 en comparación con el grupo control (26,93 ± 12,50 y 30,8 ± 12,41) con p = 0,002. Los resultados también muestran que hubo una diferencia significativa de WPAI antes y después de la implementación para el grupo de intervención (2,21 ± 1,12 y 3,82 ± 1,28) con p < 0,05 y en el grupo control (1,91 ± 1,42 y 2,19 ± 1,58) con p = 0,188.Conclusiones: Los modelos CMHN que utilizan intervenciones básicas de enfermería en salud mental comunitaria pueden utilizarse para mejorar las habilidades para la vida y la productividad laboral de las personas con esquizofrenia en Indonesia. La mejora de las habilidades para la vida y la productividad laboral podría fortalecer la capacidad de vivir en la comunidad en este tipo de pacientes.

Objective: This study aimed to evaluate the application of community mental health nursing (CMHN) model using an intervention of nursing standard care and cognitive behavioral therapy on life skills and work productivity for the adult population with schizophrenia.Method: This study was an experimental study with an equivalent control group using randomly allocated 193 participants to either the intervention or control group at community health center in Cipayung, Jakarta. The intervention comprised in a 4-month cognitive behavioral therapy that was implemented by 33 community psychiatric nurse staff to improve the life skills and work productivity of people with schizophrenia. The instruments used to evaluate the intervention were the Indonesian version of the life skill profile (LSP) questionnaire and the work productivity and activity impairment scale (WPAI). The data analysis used a paired t-test.Results: The findings show that there was a significant difference in scores on the LSP before and after the implementation in the intervention group (19.94 ± 1.27 and 38.83 ± 9.32) with p < .001 and the control group (26.93 ± 12.50 and 30.89 ± 12.41) with p = .002. The findings also show that there was a significant difference of WPAI before and after the implementation for the intervention group (2.21 ± 1.12 and 3.82 ± 1.28) with p < .05 compared with the control group (1.91 ± 1.42 and 2.19 ± 1.58) with p = .188.Conclusions: CMHN models using basic community mental health nursing interventions can be used to improve life skills and work productivity of people with schizophrenia so this could be a skill to strengthen the ability to live in the community in this type of patients.

Noticia singular. Enfermero perfusionista: unas manos que trasplantan vida / Perfusionist nurse: hands that transplant life

Tenemos que remontarnos a 1967 para conocer bien esta historia. Era el 3 de diciembre de ese mismo año cuando tuvo lugar el primer trasplante de corazón, no solo fue una operación que enmudeció al mundo, sino también un hito que cambiaría la vida de muchas personas de ahí en adelante. Una donación que duró cerca de cinco horas con 20 cirujanos presentes y que permitió que el paciente saliera con un corazón latiendo. Aunque el receptor acabó falleciendo 18 días después como consecuencia de una neumonía, esta intervención fue todo un hito, algo que en la actualidad permite salvar la vida de miles de pacientes cardiovasculares en todo el mundo.(AU)

One- or two-operator techniques for oesophago-gastro-duodenoscopy in unsedated patients: A comparative prospective randomized study / Técnicas de uno o 2 operadores para la esofagogastroduodenoscopia en pacientes no sedados: un estudio comparativo prospectivo y aleatorio

Background: The standard oesophago-gastro-duodenoscopy procedure is performed with a single endoscopist (SE). Nurse-assisted (NA) oesophago-gastro-duodenoscopies have not yet been studied. We aimed to evaluate the efficacy of an NA endoscopy compared to an SE endoscopy.Methods: A prospective, single-center, randomized trial, in which 500 adult patients were divided into two groups. In the first group, patients underwent an endoscopy with an SE. In the second group, the endoscopy was performed with an NA. The ease of the procedure (scores 1–4; 1 difficult, 2 satisfactory, 3 easy, 4 veryeasy), evaluation of patient satisfaction (scores 1–4; 1 uncomfortable, 2 satisfactory, 3 comfortable, 4 verycomfortable), total time of the procedure and vocal cord observation were determined as quality indicators.Results: Mean patient satisfaction scores in groups 1 and 2 were 2.98±0.79 and 3.11±0.78, respectively (p=0.043), with uncomfortable ratings in 5.2% vs 4%, satisfactory in 16.8% vs 13.2%, comfortable in 53.2% vs 50.4%, and very comfortable in 24.8% vs 32.4% of patients in groups 1 and 2, respectively. Retching rates during the procedure were 54.4% and 45.2% (p=0.040) in groups 1 and 2, respectively. No differences were seen in vocal cord observation (54.4% vs 56.0%), total procedure time (2.35±1.56 vs 2.41±1.48min) and easy score (3.26±0.603 vs 3.25±0.64) in groups 1 and 2 for the procedures. Very easy, easy, satisfactory, and difficult ratings were given by 33.6% vs 34.8%, 60.4% vs 56.4%, 4.8% vs 7.6% and 1.2% vs 1.2% of groups 1 and 2, respectively.Conclusions: Compared with the conventional method, the assisted endoscopic technique provides more comfort and less gag reflex without increasing the processing time or difficulty of performing the procedure.

Antecedentes: El procedimiento estándar de esofagogastroduodenoscopia se realiza con un solo endoscopista (SE). La esofagogastroduodenoscopia realizada con una enfermera asistida (NA, por sus siglas en inglés) aún no se ha estudiado. Nuestro objetivo es evaluar la eficacia de una endoscopia asistida por una enfermera en comparación con un SE.Métodos: Se trata de un ensayo prospectivo, monocéntrico y aleatorizado. Quinientos pacientes adultos fueron divididos en 2 grupos. En el primer grupo, los pacientes se sometieron a una endoscopia con un SE; en el segundo grupo, la endoscopia se realizó con una NA. Se determinaron como indicadores de calidad la facilidad del procedimiento (puntuaciones 1-4; 1 difícil, 2 satisfactorio, 3 fácil y 4 muy fácil), la evaluación de la satisfacción del paciente (puntuaciones 1-4; 1 incómodo, 2 satisfactorio, 3 cómodo y 4 muy cómodo), el tiempo total del procedimiento y la observación de las cuerdas vocales.Resultados: Las puntuaciones medias de satisfacción del paciente en los grupos 1 y 2 fueron de 2,98±0,79 y 3,11±0,78, respectivamente (p=0,043), con puntuaciones de incómodo en el 5,2 frente al 4%, satisfactorio en el 16,8 frente al 13,2%, cómodo en el 53,2 frente al 50,4% y muy cómodo en el 24,8 frente al 32,4% de los pacientes de los grupos 1 y 2, respectivamente. Las tasas de arcadas durante el procedimiento fueron del 54,4 y el 45,2% (p=0,040) en los grupos 1 y 2, respectivamente. No se observaron diferencias en la observación de las cuerdas vocales (54,4 frente al 56,0%), el tiempo total del procedimiento (2,35±1,56 frente al 2,41 ±1,48min) y la puntuación de fácil (3,26 ±0,603 frente al 3,25 ±0,64) en los grupos 1 y 2 para los procedimientos. Muy fácil, fácil, satisfactorio y difícil fueron calificados por el 33,6 frente al 34,8%, el 60,4 frente al 56,4%, el 4,8 frente al 7,6% y el 1,2 frente al 1,2% de los grupos 1 y 2, respectivamente.

Validating potential organ and tissue donors in the middle of the COVID-19 pandemic: Scoping review and recommendations construction / Validación de los donantes potenciales de órganos y tejidos en medio de la pandemia de COVID-19: revisión del alcance y construcción de recomendaciones

Objective: To identify the available information to support registered nurses’ clinical decisions in assessing and validating potential organ and tissue donors during the COVID-19 pandemic.Method: This is a scoping review developed in six stages. The sixth stage was developed with registered nurses who work in the Brazil Organ Donation System. To consolidate the information and prepare all assumptions, the legislation in force in Brazil was followed.Results: Recommendations from 19 articles identified in the literature were analyzed; additionally, 52 professionals who work at Brazil Organ Donation System participated in the research. Four care assumptions were formed: investigation of community transmission, investigation of clinical situations, screening for COVID-19 signs and symptoms, and investigation of alterations presented in the physical examination. Such assumptions are formed by 34 care guidelines.Discussion: Care assumptions were prepared to guide and support registered nurses during assessment and validation of potential organ and tissue donors. From this perspective, assumptions certainly promote safety, effectiveness and quality in the service offered during the organ and tissue donation process in the midst of the COVID-19 pandemic, in addition to empowering registered nurses in this scenario. Quality and bio-surveillance through the donation stages have been discussed extensively in recent times, to improve donation and transplantations by valuing care, safety, and quality of life of recipients.Conclusion: The care assumptions presented in this study support and subsidize the daily practice of registered nurses who work in assessing and validating potential organ and tissue donors, enabling these professionals to make decisions based on secure information.

Objetivo: Identificar la información disponible para respaldar las decisiones clínicas de las enfermeras tituladas en la evaluación y validación de los donantes potenciales de órganos y tejidos durante la pandemia de COVID-19.Método:Se trata de una revisión del alcance, desarrollada en seis etapas. La sexta etapa se efectuó con las enfermeras tituladas que trabajan en el Sistema de Donación de Órganos de Brasil. Para consolidar la información y preparar todos los supuestos, el estudio se adaptó a la legislación vigente en Brasil.Resultados: Se analizaron las recomendaciones de 19 artículos identificados en la literatura; además, 52 profesionales que trabajan en el Sistema de Donación de Órganos de Brasil participaron en el estudio. Se formaron cuatro supuestos de cuidados: estudio de la transmisión comunitaria, estudio de las situaciones clínicas, cribado de los signos y síntomas de la COVID-19, y estudio de las alteraciones presentadas en el examen físico. Dichos supuestos están formados por 34 directrices sobre cuidados.Discusión: Se prepararon supuestos sobre cuidados para orientar y respaldar a las enfermeras tituladas durante la evaluación y validación de los donantes potenciales de órganos y tejidos. En esta perspectiva, los supuestos promovieron ciertamente la seguridad, efectividad y calidad del servicio ofrecido durante el proceso de donación de órganos y tejidos en medio de la pandemia de COVID-19, además de empoderar a este grupo de profesionales en este escenario. En los últimos tiempos, se ha debatido ampliamente sobre la calidad y bio-vigilancia a través de las etapas de la donación, a fin de mejorar esta y los trasplantes, valorando los cuidados, la seguridad y la calidad de vida de los receptores.Conclusión: Los supuestos sobre cuidados presentados en este estudio respaldan y subsidian la práctica diaria de las enfermeras tituladas que trabajan en la evaluación y validación de los donantes potenciales de órganos y tejidos,