Retornando al trabajo comunitario en la gestión de la pandemia en Navarra / Returning to community work in the management of the pandemic in Navarra

La progresiva implantación de las acciones previstas en el “Plan Global para el desarrollo de actuaciones sociosanitarias y comunitarias ante la COVID-19 en Navarra” permitió ir aumentando gradualmente la conciencia de que, para una adecuada y más eficaz gestión de la pandemia desde una perspectiva biopsicosocial, no era suficiente con reaccionar ante las necesidades que emergían diariamente, sino que era necesario tratar de anticiparse, o incluso ir un paso más allá con enfoques comunitarios para tratar de incidir en las causas de las causas. Volver al origen desde un modelo salutogénico, centrado más en las fortalezas de las comunidades para generar salud que en el modelo patogénico clásico centrado en controlar comportamientos individuales. Dentro del citado Plan desde el nivel de intervención comunitario, inicialmente se actuó de manera reactiva ante brotes localizados con alta concentración de indicadores de riesgo social en un total de nueve Zonas Básicas de Salud, generando conocimiento útil desde las primeras experiencias a las últimas, llegando a plantear recomendaciones organizativas para facilitar la intervención posterior en esas situaciones. La evolución lógica de estas enseñanzas llevó a avanzar en actuaciones de promoción de la salud mediante la potenciación y facilitación del trabajo con la comunidad a través de las Mesas de Trabajo Comunitario existentes anteriormente o impulsadas durante la pandemia, y a la articulación de redes de sensibilización en determinados puntos del territorio como Tudela.(AU)

Análisis de las agendas comunitarias en atención primaria y factores asociados a su implantación / Analysis of community agendas in primary care and factors associated with their implementation

Objetivo: Describir las agendas comunitarias creadas por los equipos de atención primaria (EAP) aragoneses, analizar las características de dichos EAP y explorar factores relacionados con la puesta en marcha de las agendas. Método: Estudio observacional descriptivo de las agendas comunitarias y los EAP aragoneses que las han creado desde la implantación de la Estrategia de Atención Comunitaria Aragón (EACA) en 2016 hasta marzo de 2021. Análisis bivariante y multivariante de las características de estos EAP que han creado una agenda con respecto a los que no la han desarrollado. Resultados: De los 123 EAP aragoneses, 75 (61%) han creado la agenda comunitaria. El 74,7% de ellos tienen también activo el Consejo de Salud de zona. De las 75 agendas, 45 son de tipo avanzado, con 41 EAP que tenían realizado el diagnóstico de salud de zona y 28 EAP que realizaban recomendación de activos. Se observó que la creación de la agenda comunitaria está relacionada con ser un EAP perteneciente a una zona básica de salud semiurbana (odds ratio [OR]: 3,02; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,22-7,47; p = 0,017) y que al menos un profesional del EAP hubiera recibido formación específica (OR: 5,29; IC95%: 1,09-25,72; p = 0,039). Conclusiones: La agenda comunitaria es una herramienta que apoya el desarrollo de la atención comunitaria de los EAP. La formación impartida desde la EACA se ha demostrado clave para el desarrollo de las agendas, debiendo continuar con este trabajo y haciendo especial énfasis en los EAP pertenecientes a zonas básicas de salud rurales o urbanas, pues son los que están teniendo mayores dificultades. (AU)

Objective: To describe the community agendas created by the Aragonese Primary Care Teams (PCT), to analyze the characteristics of said PCT, and to explore factors related to their implementation. Method: Descriptive observational study of the community agendas and the Aragonese PCT that have created them since the implementation of the Aragonese Community Care Strategy (ACCS) in 2016 until March 2021. Bivariate and multivariate analysis of the characteristics of these PCT that have created the agenda with respect to those who have not developed it. Results: 75 of the 123 Aragonese PCT (61%) have created the community agenda. 74.7% of them also have an active Health Council. 45 of the 75 agendas are of the advanced type, with 41 PCT that had carried out the zone health diagnosis and 28 PCT that made asset recommendations. It was observed how the creation of the community agenda is related to being a PCT belonging to a semi-urban basic health zone (odds ratio [OR]: 3.02; 95% confidence interval [95% CI]: 1.22–7.47; p = 0.017) and that at least one professional would have received specific training (OR: 5.29; 95% CI: 1.09–25.72; p = 0.039). Conclusions: The community agenda is a tool that supports the development of community care for PCT. The training provided by the ACCS has been shown to be key to the development of the agendas, and this work must continue, with special emphasis on the PCT belonging to rural or urban basic health zones, since they are the ones that are experiencing the greatest difficulties. (AU)

Implementación de un protocolo de recomendación formal de activos para la salud en los equipos de atención primaria aragoneses / Implementation of a social prescribing protocol in Aragon's primary care teams

Objetivo: Analizar la implementación de la «Guía de recomendación de activos para la salud en atención primaria Aragón». Diseño: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Emplazamiento: Ciento veintitrés equipos de atención primaria aragoneses. Participantes: Recomendaciones de Activos para la Salud realizadas con el protocolo «Recomendación Activos-AP» de historia clínica electrónica de atención primaria Aragón desde septiembre de 2018 a marzo de 2021. Mediciones principales: Se describieron las variables más relevantes del protocolo: edad, sexo, provincia, sector sanitario, zona básica de salud, problema de salud, aspecto a potenciar, activo para la salud recomendado, tipo de profesional, grado de asistencia, satisfacción y mejoría. Resultados: El protocolo fue utilizado 2.109 veces y se realizaron 1.482 recomendaciones y 428 seguimientos. El uso del protocolo fue aumentando progresivamente hasta marzo de 2020. A 1.431 personas se les realizó una recomendación y a 51 más de una. La edad media de las personas beneficiarias fue de 67,9años. El 74,8% de recomendaciones se dirigieron a mujeres. Diagnósticos relacionados con problemas sociales y psicológicos fueron los más vinculados a recomendaciones, y la esfera física fue el aspecto más potenciado. Los activos más recomendados se vinculaban con actividad física y recursos de promoción de la autonomía personal. Más del 90% de las personas asistieron con regularidad al activo. La satisfacción media fue de 4,8 (0/5) y el grado de mejoría de 4,3 (0/5). Conclusiones: La implementación de recomendación de activos para la salud dentro la Estrategia de Atención Comunitaria Aragón está funcionando. Sin embargo, es necesario revisar algunos aspectos. Es preciso continuar generando evidencia para poder adecuar y hacer más eficiente este proceso.(AU)

Objective: To analyze the implementation of social prescribing guideline in primary care Aragón. Design: Observational, descriptive, cross-sectional study. Location: One hundred twenty-three primary care teams of Aragón. Participants: Social prescribing made with the protocol «Recomendación Activos - AP» of electronic health record of primary care Aragón from September 2018 to March 2021. Main measurements: The most relevant variables of the protocol were described: age, sex, province, health sector, basic health area, health problem, aspect to be enhanced, asset for health recommended, type of professional, degree of assistance, satisfaction and improvement. Results: The protocol was used 2109 times, 1482 recommendations were made and 428 follow-ups were performed. The use of the protocol increased progressively until March 2020. A total of 1431 people received one recommendation and 51 received more than one recommendation. The average age of the beneficiaries was 67.9years. 74.8% of recommendations were addressed to women. Diagnoses related to social and psychological problems were the most frequently recommended, and the physical sphere was the aspect most promoted. Most social prescribing was linked to physical activity and resources for the promotion of personal autonomy. More than 90% of the people regularly attended the activity, the average satisfaction was 4.8 (0/5) and the degree of improvement 4.3 (0/5). Conclusions: The implementation of asset for health recommended within the Aragon community care strategy is working, however, some aspects need to be reviewed. It is necessary to continue generating evidence to be able to adapt and make this process more efficient.(AU)

Teoría del cambio aplicada al programa de promoción de la actividad física «La Ribera Camina» / Theory of change implemented in the program to promote physical activity “La Ribera Camina”

Objetivo: Aplicar la teoría del cambio al diseño y la evaluación de un programa para promover la actividad física en 11 zonas básicas de salud. Método: Realización de cuatro grupos focales siguiendo la metodología de la teoría del cambio. Se identifican los cambios (a largo, medio y corto plazo) que se pretende alcanzar con el programa «La Ribera Camina» según la opinión de los agentes de interés: profesionales de atención primaria, concejalas/es y personal técnico municipal deportivo, y ciudadanía participante. A través de un análisis temático se identifican las acciones que se deben realizar para alcanzar estos cambios, y las dificultades y los facilitadores para la sostenibilidad del programa. Resultados: Los cambios identificados se clasificaron en cuatro apartados: 1) cambios en la salud física y social (mejoría en la condición física, hábitos saludables, autoestima y sensación de bienestar); 2) cambios organizativos y relacionales (mejor coordinación entre instituciones); 3) cambios específicos del programa (incorporación de más «activos» y asociaciones, sobre todo de hombres, y ampliación de rutas y horarios); y 4) cambios en el entorno (mejora de infraestructuras y seguridad de las rutas). Conclusiones: La teoría del cambio permite identificar y clasificar los cambios que se esperan, las acciones que deben realizarse y los vínculos entre elementos del programa. Esto servirá de base para la evaluación del programa. Dicha metodología podría aplicarse en otros programas que deseen incorporar la intersectorialidad y la participación comunitaria en su diseño y evaluación. (AU)

Objective: To develop a theory of change of a program to promote physical activity in eleven health districts, in order to improve its design and plan its evaluation. Method: Four focus groups were carried out, to develop a participatory theory of change, to identify the expected changes (long, medium and short term) of “La Ribera Camina” program, according to the following stakeholders: primary healthcare professionals, local government representatives and community members. A thematic analysis was used to identify the actions to be taken to achieve these changes, as well as the difficulties and facilitators to enhance the sustainability of the program. Results: The identified changes were classified into four themes: 1) changes in physical and social health (improved physical condition, healthy habits, self-esteem and perceived well-being); 2) organizational and relational changes (better coordination between institutions); 3) specific changes to the program (incorporation of more “assets” and local associations, especially male participants, more trails and schedules); and 4) changes in the environment (improved trails’ infrastructures and safety). Conclusions: The theory of change allows to identify and classify the changes that are expected, the actions to be carried out and the links between elements of the program. This will serve as the basis for its evaluation. This methodology could be applied to other programs interested in incorporating intersectorality and community engagement in their design and evaluation. (AU)

Paseos grupales. Evaluación cualitativa, más allá de los números / Walking groups. Qualitative evaluation, beyond the numbers

Objetivo: Indagar sobre los efectos percibidos anivel emocional, actitudinal y social, además defísicos, de un programa de promoción de la actividad física consistente en paseos grupales, desdeun centro de Atención Primaria.Método. Estudio de evaluación cualitativa mediante la realización de dos grupos focales conlos participantes habituales del programa. Se hizouna entrevista por cada grupo. Cada sesión fuegrabada y transcrita.Resultados. Se llevó a cabo un análisis temáticomediante codificación de los contenidos. Los códigos fueron agrupados dando lugar a diferentescategorías y subcategorías. Se identificaron 8 categorías: 1. Beneficios percibidos: físicos, emocionales y sociales; 2. Ventajas del grupo: inclusión,adhesión y motivación; 3. Difusión: conocimientode la actividad, visibilización; 4. Actitudes suscitadas: valoración general, disciplina, motivación, adhesión; 5. Sugerencias de mejora: ampliación de horarios, diversificación 6. Participación:asimetría de género; 7. Papel de los monitores:capacidad de liderazgo, dinamización de la actividad; 8. Condiciones de la ruta: trazado, alternativas, seguridad.Conclusiones. Los participantes identifican beneficios autopercibidos en la salud física, en formade mejoría de parámetros biológicos, mayor movilidad y menor temor a caídas; beneficios de tipoemocional, descarga de tensiones, incremento dela autoestima, sentimientos de alegría propia ydeseo de transmitirla a otras personas, y beneficios de tipo social, gracias al establecimiento denuevas relaciones interpersonales y al refuerzo delas preexistentes. Destacan las ventajas del grupo,el papel de los dinamizadores y ofrecen sugerencias de mejora del programa. (AU)

Objective: Inquire about the perceived emotional,attitudinal, social and physical effects of a program topromote physical activity in a health district.Method. Qualitative study. Two focus groups werecarried out with participants of the program. An interview was conducted for each group. The sessions wereaudio recorded with previous consent, and transcribed.Results. A thematic analysis was performed by coding the contents. Eight categories were identified:1. Perceived benefits: physical, emotional and social;2. Advantages of the group: inclusion, adherence andmotivation; 3. Diffusion: knowledge of the activity,visibility; 4. Attitudes: general assessment, discipline,motivation, adherence; 5. Suggestions for improvement: extension of hours, diversification 6. Participation: gender asymmetry; 7. Role of the facilitators: leadership capacity, dynamization of the activity; 8. Routeconditions: layout, alternatives, safety.Conclusions. The participants identify benefits inphysical health: improvement of biological parameters, greater mobility and less fear of falls; emotionalbenefits, release of tensions, increased self-esteem,feelings of joy; and social benefits: establishment ofnew relationships and reinforcement of existing ones.They highlight the advantages of the group, the roleof facilitators and offer suggestions for improving theprogram. (AU)

Implantación de un programa de Geriatría de enlace coordinado con Atención Primaria en 60 centros sociosanitarios del área asistencial noroeste de la Comunidad de Madrid / Implementation of a Geriatric liason team in coordination with Primary Care attending 60 nursing homes in the northwest community healthcare network of the Community of Madrid

Objetivo: Describir las intervenciones incluidas en la implantación de un programa multidisciplinar de Atención Primaria, Salud Pública, centros sociosanitarios de forma coordinada con un servicio de Geriatría y el apoyo de otros servicios hospitalarios. Métodos: Estudio descriptivo observacional que se realizó en un área con 60 residencias y 4.600 residentes entre el 1-6-2020 y el 1-10-2021. El programa se dividió en diferentes intervenciones que implicaron el empleo de telemedicina y coordinación con un equipo de Geriatría de enlace. Se realizó también una estimación de costes evitados con la intervención de videoconsultas-telemedicina y por la intervención de los tratamientos intravenosos que se pautaron en residencia calculada a través de los Grupos Relacionados con Diagnóstico (GRD). Resultados: La actividad que se registró incluyó 2.247 correos electrónicos recibidos de residencias, 11.502 llamadas telefónicas, se realizaron 313 visitas médicas, en las que se valoraron 4.085 pacientes de forma integral, y se pautó tratamiento intravenoso a 422 pacientes en sus centros, empleando 7.541 fármacos, de los cuales 5.850 fueron antibióticos. La reducción de costes estimada según los GRD de los pacientes que se trataron en sus residencias fue de aproximadamente 1.500.000€ y 2.800 días de estancia hospitalaria evitados. Con las primeras videoconsultas que se realizaron a 198 pacientes se estimó una reducción de costes de 37.026€. Se creó un grupo de trabajo multidisciplinar del paciente institucionalizado en el hospital.Conclusiones: Este programa garantiza una mejora en la coordinación y continuidad entre los centros sociosanitarios, Atención Primaria, Salud Pública y Geriatría en colaboración con el resto del hospital y la Consejería de Sanidad, el cual a su vez y de forma secundaria reduce costes (AU)

Objective: To describe interventions included in the implementation of a multidisciplinary Geriatrics Program that gives support to nursing homes, in coordination with Primary Care and Public Health, in collaboration with other hospital departments. Methods: An observational descriptive study was conducted in an area that includes 60 nursing homes with nearly 4600 residents from June 1 st, 2020 to October 1 st, 2021. The program consists of different interventions including Telemedicine and support of a Geriatric Consultation Liaison Team. An estimation of avoided costs through these interventions was carried out. Results: The activity recorded was 11502 telephone calls, 2247 e-mails, 313 visits to these centres in where 4085 patients underwent comprehensive geriatric assessment. During this period of time 442 patients received intravenous therapy in their nursing homes, including 7541 different types of medication which 5850 of them were antibiotics. According to the Diagnosis-related-Group (DRG) of the patients that received intravenous treatment in their nursing homes, was estimated a cost reduction of 1,500,00€ and a total of 2800 days of hospital stay avoided. In the group of 198 patients that received video consultation was estimated reduction of costs of 37,026€. A hospital multidisciplinary care team focused on the nursing home patients was created. Conclusions: This program improves continuity of nursing homes patients care and to enhance communication and coordination among Primary Care, Hospitals and Public Health services and secondarily, reducing hospital costs (AU)

El papel de los farmacéuticos comunitarios en la prevención y control de la Covid-19 en Cataluña / Role of community pharmacists in the prevention and control of Covid-19 in Catalonia

Introducción: En las últimas décadas, tanto la farmacia como el farmacéutico han estado en constante evolución, siendo fundamentales en el control de enfermedades infecciosas. Los objetivos de este artículo son mostrar el papel de los farma-céuticos comunitarios en el control de la COVID-19 y conocer la percepción que tienen sobre su papel en el control de esta pandemia.Métodos: Se realizó y envió una encuesta a 8556 farmacéuticos comunitarios colegiados en Cata-luña, donde se les preguntaba por su opinión y la percepción que tenían de su rol en distintas acti-vidades de control de la COVID-19. Se realizó un análisis bivariante y descriptivo de las diferentes variables de la encuesta de manera global y estra-tificado por grupos de edad (<40 años, 40-60 años, >60 años) y por tipo de farmacia (urbana vs otras).Resultados: La tasa de respuesta de la encuesta fue del 14,63% (1253). A pesar de la percepción po-sitiva que tienen los farmacéuticos sobre su rol en la pandemia, el 90,9% de los encuestados conside-ra que la Administración Sanitaria no contó mucho con las farmacias al inicio de esta. Se han encon-trado diferencias estadísticamente significativas en determinados aspectos, como por ejemplo en la percepción que el farmacéutico tiene sobre el nivel de información del usuario, o en la frecuencia de encuentros con negacionistas, ambos hechos rela-cionados con la edad del farmacéutico (p=0,047 y p=0,001 respectivamente).Conclusiones: Las farmacias son establecimientos sanitarios estratégicamente posicionados para rea-lizar actividades de salud pública para colaborar en el control de pandemias. Por lo que el farmacéutico comunitario, en tanto que profesional de la salud, debe ser considerado una pieza más del engranaje para mejorar la eficiencia del sistema sanitario (AU)

Background: In the last decades, both pharmacy and pharmacist have been in a constant evolution, being fundamental in the control of infectious dis-eases. The aim of this research is to show the role of community pharmacists in disease prevention and monitoring programs, specifically in the control of COVID-19. Besides, we want to know the percep-tion of pharmacists about their role in the control of the COVID-19 pandemic.Methods: An online survey was sent to 8556 community pharmacists registered in Catalonia, in which they were asked about their opinion and perception of their role in different COVID-19 control activities. A bivariant and descriptive analysis of the different variables was done globally, age stratified (<40 years, 40-60 years, >60 years) and according to the type of pharmacy (urban vs others).Results: The response rate was 14.63% (1253). However, despite the positive perception that pharmacists have about their role in the pandemic, 90,9% of the respondents consider that the Health Administration didn’t count much on them. Statistic significative differences were found in some as-pects, for example, in the pharmacists’ perception of the knowledge level of the pharmacy users, or in the frequency of encounters with COVID negation-ists, both aspects related with the pharmacist age (p=0,047 and p=0,0001 respectively).Conclusions: Pharmacies are sanitary establish-ments strategically located to perform public health activities and to control pandemics. Therefore, the pharmacist, as a health professional, should be considered one more piece of the gear to improve the efficiency of the health system (AU)

Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria en la comunidad / Prevention of eating disorders in the community

Existen ciertos colectivos más vulnerables en la comunidad, como los adolescentes y jóvenes involucrados en actividades lúdicas o deportivas que implican una alta competitividad y que llevan asociada una elevada importancia del peso corporal, que tienen significativamente más riesgo de presentar un trastorno de la conducta alimentaria (TCA). Para una prevención primaria efectiva a nivel comunitario, la evidencia nos indica la conveniencia de dirigir nuestros esfuerzos hacia esos grupos con más riesgo, siendo el paradigma de la promoción de la salud la fórmula más indicada. Se sugiere poner en práctica un enfoque participativo, multimodal e interactivo, basando los programas en la terapia motivacional y la disonancia cognitiva, tratando de que estos sean sostenibles e intentando contar con el apoyo de líderes comunitarios (AU)

Certain groups in the community are more vulnerable, such as adolescents and young people involved in recreational or sports activities that involve high competitiveness and are associated with high importance of body weight, who are significantly more at risk of developing an eating disorder (TCA). For effective primary prevention at the community level, the evidence indicates the advisability of directing our efforts towards those groups with the highest risk, with the health promotion paradigm being the most indicated formula. Participatory, multimodal, and interactive approaches are recommended, basing the programs on motivational therapy and cognitive dissonance, while trying to make them sustainable to count on the support of community leaders (AU)

Diseño de evaluación y su aplicación para la iniciativa Salud en Red en los Barrios en Zaragoza / Evaluation design and implementation for the Salud en Red en los Barrios (Networked Health in the Neighbourhoods) initiative in Zaragoza

Se expone el diseño creado para la evaluación de la iniciativa Salud en Red en los Barrios desarrollada en la ciudad de Zaragoza y sus principales resultados al año de su puesta en marcha. Esta iniciativa pretende favorecer la generación de intervenciones comunitarias, adaptadas al contexto y las características demográficas y socioeconómicas del mismo, con los recursos comunitarios disponibles, potenciando la colaboración entre los servicios y las entidades del territorio.Para la evaluación, se creó una matriz adaptada utilizando el modelo elaborado por la Agencia Estatal de Evaluación de las Políticas Públicas y la Calidad de los Servicios para evaluar la iniciativa tras el primer año de su puesta en marcha (2019).Tras el análisis de los principales indicadores del proceso y los resultados obtenidos, ha sido posible reflejar la consecución de las distintas fases de la iniciativa y entender los procesos que han tenido lugar, así como identificar aspectos de mejora. (AU)

Aceptabilidad entre profesionales y mujeres usuarias de la recomendación de activos en salud desde Atención Primaria / Acceptance among professionals and users of a Primary Care health asset recommendation programme

Objetivo: El objetivo de este trabajo ha sido conocer las experiencias en torno a la recomendación de activos en salud en Atención Primaria (AP) entre profesionales de la salud y usuarias del Área Sanitaria V de Asturias. Métodos: Se realizó un análisis de contenidos de 20 entrevistas semiestructuradas a usuarias y 6 a profesionales (1 de enfermería y 5 de medicina) en sus respectivos centros de salud entre junio y octubre de 2019. La verificación de los resultados mediante una comprobación reflexiva de los discursos de profesionales y mujeres usuarias identificando barreras, facilitadores y aceptabilidad. Y un análisis de calidad mediante triangulación de resultados. Resultados: La estructura organizativa de los centros de salud, la precariedad laboral y la falta de formación son barreras comunes identificadas por profesionales. Las usuarias consideran la falta de tiempo debido a la carga de cuidados más la jornada laboral, los sentimientos de culpa que genera el temor a no poder participar o abandonar precozmente y las limitaciones físicas (dolor) como los factores limitantes principales para participar en los recursos locales. Entre profesionales, se considera la longitudinalidad y tener en cuenta los determinantes sociales elementos que facilitan la intervención. Las usuarias identifican la existencia de contactos cercanos involucrados en los recursos y la cercanía física como elementos que facilitan su participación. La aceptabilidad en ambos grupos es baja. Existe una discordancia entre el discurso teórico, que reconoce los beneficios de la intervención y el escepticismo al trasladarlo a la práctica. (AU)

Objective: The aim of this project was to ascertain experiences around Primary Care (PC) health asset recommendations among healthcare professionals and users in Health Area V in Asturias. Methods. The contents of 20 semi-structured user interviews and interviews of six professionals (one nurse and five doctors) in their respective health centres between June and October 2019 was analyzed. Results were verified by means of a reflective check of the professionals’ and users’ discourse. Barriers, facilitators and acceptance were identified. Moreover, a quality analysis was performed by a triangulation of the findings. Results. Professionals identified the organizational structure of health centres, job insecurity and lack of training as common barriers. Users consider lack of time due to care load and working hours, guilty feelings created by the fear of not being able to participate or having to abandon early and physical restrictions (pain), as the main factors that limit taking part in local resources. Among professionals, the longitudinal nature and taking key social components into account are considered to facilitate the intervention. Users identify the existence of close contacts involved in the resources and physical proximity as aspects that ease their participation. Acceptance is low in both groups. There is a discrepancy between the theoretical discourse, which recognizes the intervention’s benefits and the skepticism when put into practice. Conclusions. The acceptance of the intervention among professionals and users is low. Promoting community participation as a central axis of health centres, improving working conditions and working on those aspects that users identify as facilitators could be key to the intervention’s success. (AU)

Incorporación del Counseling a la Gestión Integral de la Medicación para gestionar emociones que afectan enfermedades crónicas / Counseling integrated with Comprehensive Medication Management. Emotion management of chronic diseases

Se presenta un caso de una paciente que recibe Gestión Integral de la Medicación integrada con counseling debido a las dificultades para controlar la presión arterial tras haberse tratado con diferentes antihipertensivos y porque refiere que este descontrol está relacionado con su estado emocional. La paciente se presenta con una fuerte carga de ansiedad y anímicamente alterada. Asocia su dificultad para controlar su presión arterial a circunstancias emocionales. Se considera que puede beneficiarse de estrategias de counseling para gestionar emociones integradas con la Gestión Integral de la Medicación. Tras evaluar las intervenciones realizadas interdisciplinariamente, la presión arterial se normaliza, se reduce medicación antihipertensiva, se resuelvan otros problemas de salud y percibe mayor control y capacidad de autogestión. Incorporando la gestión de emociones a la Gestión Integral de la Medicación potenciamos los propios recursos de los pacientes, promovemos su autoconocimiento, mejoramos la toma de decisiones y fomentamos actitudes satisfactorias para reducir su sufrimiento e incrementar su bienestar pudiendo repercutir positivamente en la farmacoterapia.(AU)

A case of a patient who receives Comprehensive Medication Management-CMM- integrated with counseling is presented. The patient shows difficul-ties in controlling blood pressure after having been treated with different antihypertensives and she refers this lack of control is related with her emo-tional status. This patient was highly anxious and emotionally affected. She associates her difficulty in controlling her blood pressure to emotional circumstances. The care team considers that she can benefit from counseling strategies to manage emotions integrated with CMM. After evaluating the interdisciplinary interventions, blood pressure normalizes, antihypertensive medication is reduced, other health problems are resolved and greater control and capacity for self-management are perceived. By incorporating emotion management into CMM, we enhance the patients' own resources, promote their self-knowledge, improve the deci-sion-making process, and promote satisfactory atti-tudes. For these reasons, their suffering is reduced and their well-being increased, allowing a positive effect on pharmacotherapy.(AU)