¿Deben ser salas blancas las radiofarmacias hospitalarias? / Should hospital radiopharmacies be clean rooms?

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Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in swine housed indoors in Galicia, Spain / Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en cerdos estabulados en Galicia, España

INTRODUCTION: Livestock are known reservoirs of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and this constitutes an important public health issue. The prevalence of nasal MRSA carriers in swine housed indoors in Galicia, Spain, was studied. METHODS: 197 samples from swine aged three, eight, 12, 16 and 24 weeks, and from adult pigs, were obtained from four farms. The cleaning procedures implemented to clean the barns and antimicrobial consumption were analyzed. Antimicrobial susceptibility and antimicrobial resistance genes were studied. PFGE, spa typing and MLST were used to classify the isolates. SCCmec, agr and pvl were analyzed. RESULTS: MRSA prevalence was 12.7%. Swine younger than 16 weeks had a higher colonization rate; 22.9% vs 3.5% (OR, 8.16; 95% CI, 2.47-29.79; p < 0.01). The only farm found to be MRSA-free used disinfectants as part of its cleaning procedure. All MRSA were tetracycline-resistant (identifying the tetK and tetM genes), 80% were resistant to erythromycin and clindamycin and 16% were only clindamycin-resistant. The ermC and vgaA genes were identified in these two phenotypes. A single genotype (PFGE type A) and ST398 - spa t011 (84%) and t1451 (16%) were identified. SCCmec type V and agrI were identified in all isolates, and all were pvl-negative. CONCLUSION: A correlation between swine age and MRSA colonization was observed. Appropriate cleaning procedures could have an impact on MRSA colonization in farming. Resistance to antibiotics used in human health was identified. Clinicians should be aware if their patients have come into contact with farm animals

INTRODUCCIÓN: Los animales de granja son reservorios de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), y constituyen un problema de salud pública. Se estudia la prevalencia de portadores nasales de SARM en cerdos estabulados en Galicia, España. MÉTODOS: En 4 explotaciones se obtuvieron 197 muestras de cerdos con edades en semanas de 3, 8, 12, 16, 24 y adultos. Se analizaron los métodos empleados para limpiar los establos y el consumo de antimicrobianos. Se estudió la resistencia a antimicrobianos, y los genes involucrados en esta. Los aislamientos fueron clasificados mediante PFGE, spa y MLST. Se analizaron SCCmec, agr y pvl. RESULTADOS: La prevalencia de SARM fue del 12,7%. Los cerdos de <16 semanas presentaron las frecuencias de colonización más elevadas 22,9 vs. 3,5% (OR: 8,16; IC 95%: 2,47-29,79; p < 0,01). En la única explotación libre de SARM se empleaban desinfectantes en la limpieza. Todos los SARM fueron resistentes a tetraciclina identificándose los genes tetK y tetM, el 80% fueron resistentes a eritromicina y clindamicina, y el 16% fueron únicamente resistentes a clindamicina. Se identificaron los genes ermC y vgaA en estos 2 fenotipos. Se identificó un único genotipo (PFGE-A) y ST398, siendo spa t011 (84%) y t1451 (16%). En todos los aislamientos se identificó SCCmec V y agrI, siendo estos pvl negativos. CONCLUSIONES: Se observó la asociación entre edad y colonización SARM. La limpieza adecuada podría modificar la colonización por SARM. Se detectaron resistencias a antibióticos empleados en humanos. Los médicos deberían conocer si los pacientes tienen contacto con animales de granja

SueñOn®, una iniciativa enfermera que cuida el descanso del paciente hospitalizado / No disponible

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ArcSterile®: un lujo rentable / Arcsterile®: a cost-effective luxury

Objetivo. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad y rentabilidad económica de la cabina quirúrgica de ambiente controlado (ArcSterile®) para la realización de dichos procesos. Material y métodos. Estudio retrospectivo y observacional en el que comparamos las variables de gestión hospitalaria entre los pacientes intervenidos en ArcSterile® y los pacientes intervenidos en el quirófano convencional durante un periodo de 12 meses. Las variables estudiadas fueron: el número total de pacientes tratados, la demora asistencial y el coste por proceso. Resultados. Se realizaron 2011 procedimientos quirúrgicos en la cabina de ambiente controlado ArcSterile® y 1736 en el quirófano convencional durante un periodo de 12 meses. Se incluyeron cirugías menores como chalación, pterigión, inyecciones intravítreas y otras. No se incluyeron cirugías de cataratas ni vitrectomías. La utilización del ArcSterile® supuso un aumento del 14 % en el número de pacientes intervenidos durante 12 meses. El coste por hora de la utilización de la cabina quirúrgica ArcSterile® fue de 30.75 euros frente a los 142.78 euros del quirófano convencional. Conclusiones. La incorporación del ArcSterile® ha permitido tratar a un número mayor de pacientes que antes se trataban en el quirófano convencional, lo que optimiza el uso del mismo para pacientes que requieren una cirugía más compleja y genera un ahorro económico de 134 121.39 euros durante los 12 meses evaluados. La aplicación de esta cabina quirúrgica a la cirugía ambulatoria oftalmológica y también a otras especialidades médicas podría suponer una alternativa eficaz y eficiente al quirófano convencional, con grandes beneficios tanto clínicos como económicos (AU)

Objective. The aim of this study is to evaluate the safety, economic profiltability, and cost-effectiveness of the controlled ambient surgical cabin ArcSterile®. Materials and methods. Retrospective observational study comparing the profitability of surgical procedures using the ArcSterile® with those using the operating room throughout a 12-month period by analysing the following variables: total number of treated patients, delay in surgical assistance delay and the cost per procedure. Results. Throughout a 12-month period, a total number of 2011 surgical procedures were performed with the ArcSterile®, and 1736 surgical procedures were performed in the conventional operating room. Minor ocular surgeries including chalazia, pterigium, intravitreal injections and others were considered, whereas cataract and vitrectomy surgeries were disregarded. The use of the ArcSterile® was associated with an increase of 14 % in the number of surgeries. The cost per hour of the use of the ArcSterile® was 30.75 euro, whereas it was 142.78 euro for the conventional operating room. Conclusions. The ArcSterile® may allow to treat more patients and to treat them earlier compared with the conventional operating room, optimizing the use of the latest for patients who need a more complex surgery. We estimated an economic impact of 134 121.39 euro savings during the 12-month period of analysis. The use of the ArcSterile® surgical cabin for outpatient ocular surgery may represent an effective and efficient alternative to the operating room with many clinical and economic benefits (AU)

Regeneración nerviosa periférica en ratones expuestos a un ambiente enriquecido / Peripheral nerve regeneration in mice exposed to an enriched environment

Introducción. Teniendo en cuenta que no existen referencias sobre la influencia del ambiente enriquecido en lesiones nerviosas periféricas, este estudio analizó las características del nervio isquiático en ratones sometidos a axonotmesis y la subsiguiente exposición al ambiente enriquecido. Materiales y métodos. Se distribuyeron 24 ratones Wistar machos (198,66 ± 11,61 g) en los siguientes grupos: control, lesión, agrupado ambiente enriquecido (AAE), agrupado ambiente simple (AAS). Tras la lesión nerviosa, se colocó en jaulas a los animales, distribuidos según los respectivos grupos. La jaula enriquecida disponíade una rueda de ejercicio, una escalera, una rampa y compartimentos de comida y agua móviles, que se cambiaban de manera aleatoria cada día. Después de 24 días, se analizó el nervio isquiático cuantitativa, morfométrica y funcionalmente.Resultados. El número de axones en los grupos AAE y AAS fue superior al del control (p < 0,05). El grupo AAS presentó un número de axones superior al grupo lesión y al AAE. El diámetro de los axones en los grupos experimentales fue inferior al control. Lo mismo ocurrió con el diámetro de la fibra nerviosa. El grosor de la vaina de mielina fue menor en los grupos experimentalesen relación con el control, y el grupo AAS obtuvo un valor inferior al grupo lesión. La razón G no difirió entre los grupos. No existía diferencia en los valores de índice funcional del ciático entre los grupos, mientras que en la comparación intragrupos, los días 7 y 14 del postoperatorio diferían del preoperatorio. La función se restableció el día 21 postoperatorio.Conclusión. El ambiente enriquecido no interfirió negativamente en la regeneración y la maduración axonal ni favoreció ese proceso. La recuperación funcional no estuvo influenciada por esta forma de intervención

Introduction. Taking into account the fact that the literature contains no studies on how an enriched environment influences peripheral nerve lesions, in this study we analysed the characteristics of the sciatic nerve in mice submitted to axonotmesis and subsequent exposure to an enriched environment. Materials and methods. Twenty-four male Wistar mice (198.66 ± 11.61 g) were distributed into the following groups: control, lesion, enriched environment grouping (EEG) and simple environment grouping (SEG). Following lesion to the nerve, the animals were placed in different cages according to the groups they had been allocated to. The enriched cage had an exercise wheel, a ladder, a ramp, and mobile food and water compartments, which were randomly changed every day. After 24 days, the sciatic nerve was analysed quantitatively,morphometrically and functionally. Results. The number of axons in the EEG and SEG groups was higher than that of the control group (p < 0.05). The SEG group had a higher number of axons than the lesion and EEG groups. The diameter of the axons in the experimental groups was smaller than that of the control group. The same occurred with the diameter of the nervefibre. The thickness of the myelin sheath was inferior in the experimental groups compared to the control, and the value for the SEG group was lower than for the lesion group. The G ratio did not differ among groups. There were no differences in the values of the sciatic function index among the groups, while in the intragroup comparison there was a difference betweenpostoperative days 7 and 14 and the preoperative values. Functioning was restored at postoperative day 21. Conclusions. The enriched environment did not have a negative effect on axonal regeneration and maturation, but neither did it favour the process. Functional recovery was not influenced by this form of intervention

Salud medioambiental pediátrica: un nuevo reto profesional / Pediatric environmental health: a new professional challenge

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Consideraciones en torno al control ambiental de quirófanos / Considerations with regard to the environmental control of operating theatres

Partiendo de la situación existente en la industria farmacéutica por lo que se refiere a los ambientes controlados se revisa el estado de esta cuestión en quirófanos y se proponen procedimientos de diseño y control (AU)

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