Un protocolo de investigación para la realización de un ensayo controlado aleatorizado que compare la acción de la homeopatía y la alopatía en la otitis media aguda y su recurrencia en niños / A research protocol for conducting a randomized controlled trial comparing the action of homeopathy and allopathy in acute otitis media and its recurrence in children

Antecedentes: la otitis media aguda (OMA) es una de las infecciones agudas más comunes en niños. La prescripción no juiciosa de antibióticos puede provocar un aumento de los casos resistentes a antibióticos. La Homeopatía puede proporcionar un tratamiento más seguro y más eficaz. Objetivo: anteriormente, un estudio piloto realizado por el Consejo Central de Investigación en Homeopatía (CCRH) en 80 pacientes, en un solo centro, mostró resultados de no inferioridad. Este estudio se realizará para corroborar los hallazgos anteriores. Métodos: será un ensayo controlado (con brazo paralelo), aleatorizado, de diseño abierto y de no inferioridad, que se realizará en niños de 2 a 12 años de edad, con una otitis media aguda. El ensayo incluirá 240 niños, de los que cada participante será seleccionado de forma aleatoria para recibir un medicamento homeopático individualizado, o bien, un medicamento alopático sintomático. En caso de que un niño no muestre una mejoría ≥50% con el tratamiento asignado en el día tres, recibirá un antibiótico. Los niños de ambos grupos serán tratados / seguidos durante 1 año para verificar la recurrencia, si la hay. Los parámetros principales serán los cambios en la Escala de examen de la membrana timpánica (Tympanic Membrane Examination Scale, TMES) y la escala Otitis media aguda-severidad de los síntomas (Acute Otitis Media-Severity of Symptoms, AOM-SOS), así como el tiempo para mejorar el dolor a través de la Escala de dolor de caras revisada (Facial Pain Scale-Revised) entre los grupos, y la recurrencia a un año (número de episodios, intensidad y duración) de la OMA en ambos grupos. Discusión: El estudio consolidará los hallazgos observados durante un estudio piloto realizado por el CCRH en Jaipur, India. Se propone que se compare el papel de la Homeopatía individualizada frente a la alopatía en el tratamiento de la OMA y que se evalúe su papel en el control de las recidivas. (AU)

Deficiência de anticorpos específicos antipolissacarídeos / Specific polysaccharide antibody deficiency

A deficiência de anticorpos específicos antipolissacarídeos é um dos erros inatos da imunidade predominantemente de anticorpos, destacando-se entre os defeitos mais frequentes. É caracterizada por uma permanência de imaturidade da resposta imunológica a antígenos polissacarídeos, estando normais linfócitos B, classes e subclasses de imunoglobulinas. O paciente apresenta maior suscetibilidade a infecções por bactérias encapsuladas, especialmente Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. As principais manifestações clínicas são otites, sinusites, traqueobronquites e pneumonias de repetição; pode haver meningite pneumocócica e septicemia. A investigação é feita por titulação de anticorpos antipolissacarídeos antes e após a aplicação da vacina pneumocócica não conjugada. Até dois anos, há imaturidade fisiológica desse setor da imunidade, por isso, o diagnóstico não pode ser feito antes desta idade. O tratamento, além de antibiótico precoce em vigência de quadros infecciosos, inclui antibióticos profiláticos, aplicação de vacina conjugada com proteínas e/ou reposição de imunoglobulina humana endovenosa ou subcutânea. O diagnóstico e o tratamento precoce melhoram a qualidade de vida do paciente, diminuindo o risco de sequelas e até de óbito por infecção, e quando não são precoces, é possível que haja sequelas como bronquiectasias, hipoacusia ou danos neurológicos.

Specific polysaccharide antibody deficiency is an inborn error of immunity predominantly affecting antibodies, being one of the most frequent primary immunodeficiencies of childhood. It is characterized by persistent immaturity of the immune response to polysaccharide antigens, with normal levels of B lymphocytes, immunoglobulin classes and subclasses. Patients are more susceptible to infections by encapsulated bacteria, especially Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae. The main clinical manifestations are recurrent otitis, sinusitis, tracheobronchitis and pneumonia; there may be pneumococcal meningitis and septicemia. The investigation is done by dosages of polysaccharide antibodies before and after unconjugated pneumococcal vaccination. As this area of immunity is physiologically immature until two years of age, diagnosis cannot be made earlier. Treatment, in addition to antibiotics as soon as infections are detected, includes prophylactic antibiotic therapy, use of pneumococcal vaccine conjugated to protein and/or replacement of intravenous or subcutaneous human immunoglobulin. Early diagnosis and treatment improve patients' quality of life, reducing the risk of sequelae and even death from infection, while lack of early measures can lead to sequelae such as bronchiectasis, hearing loss and neurological damage.

Rhabditis spp, in the Espírito Santo, State of Brazil and evaluation of biological control / Rhabditis spp, no Espírito Santo, estado do Brasil e avaliação do controle biológico

Abstract The objectives of this study were to describe occurrences of Rhabditis spp. causing parasitic otitis in dairy cattle of Gir breed in the state of Espírito Santo, southeastern Brazil, and to evaluate the biological control of this nematode using the nematophagous fungi Duddingtonia flagrans (AC001) and Monacrosporium thaumasium (NF34). After nematode detection and collection, three groups were formed: two groups that were treated, respectively, with the fungal isolates; and a control group, without fungus. The treatments were as follows: (a) Petri dishes containing the culture medium 2% water agar (WA) + 250 nematodes + AC001; (b) Petri dishes containing 2% WA + 250 nematodes + NF34; and (c) Petri dishes containing only 2% WA + 250 nematodes. After seven days at 27 °C the treatments with fungi were able to capture and destroy the nematodes, with percentages of 82.0% (AC001) and 39.0% (NF34) in relation to the control group. The results demonstrate the occurrence of Rhabditis spp. after animals physical examination and that there was efficacy of the in vitro predatory activity of both fungal isolates. Thus, these results are important because they can assist in future in vivo control of this nematode in cattle.

Resumo Os objetivos neste estudo foram descrever ocorrências do nematódeo Rhabditis spp., causando otite parasitária em bovinos leiteiros da raça Gir no estado do Espírito Santo, sudeste do Brasil, e avaliar o controle biológico desse nematódeo utilizando os fungos nematófagos Duddingtonia flagrans (AC001) e Monacrosporium thaumasium (NF34). Após a detecção e coleta dos nematódeos, três grupos foram formados: dois grupos que foram tratados com os isolados fúngicos, respectivamente; e um grupo controle, sem fungos. Os tratamentos foram os seguintes: (a) placas de Petri contendo o meio de cultura 2% ágar de água (WA) + 250 nematoides + AC001; (b) placas de Petri contendo 2% de WA + 250 nematoides + NF34; e (c) placas de contendo apenas 2% de nematódeos WA + 250. Após sete dias a 27 °C os tratamentos com fungos foram capazes de capturar e destruir os nematódeos, com porcentagens de 82,0% (AC001) e 39,0% (NF34) em relação ao grupo controle. Os resultados demonstram a ocorrência de Rhabditis spp., no Estado do Espírito Santo e a eficácia da atividade predatória in vitro dos isolados fúngicos utilizados. Assim, esses resultados são importantes, pois podem auxiliar no controle alternativo in vivo de Rhabditis spp. em bovinos com otite parasitária.

Cistomatose ceruminosa em felino Persa: relato de caso / Feline ceruminous cystomatosis in a Persian cat: a case report

Neste trabalho, os autores relatam o caso de um gato Persa, macho, de cinco anos e meio de idade, atendido na Cidade do Rio de Janeiro apresentando nódulos auriculares diagnosticados por histopatologia como cistomatose ceruminosa. Por tratar-se de uma afecção pouco comum, de etiologia desconhecida e fácil resolução, os autores objetivaram divulgá-la, descrevendo os principais sinais clínicos e tratamentos. Como terapia, foi realizadaa excisão cirúrgica dos cistos com bisturi elétrico e não houve recidiva nos últimos três anos. Sugere-se que os cistos benignos podem malignizar, além de dificultarem o asseio do conduto auditivo levando ao acúmulo de cerúmen e, consequentemente, a infecções secundárias (otite externa) por proliferação microbiana.

In this case report the authors describe the presence of nodules in the concave pinna of a five years-old male Persian cat brought to veterinary clinic care in Rio de Janeiro in 2015, diagnosed by histopathology as ceruminous cystomatosis. As it is an uncommon disorder of unknown etiology and easy treatment, the authors aim to elucidate the main clinical signs associated and treatment used. The ablation of cysts was performed withan electric bistoury and no recurrency was reported within three years. It is suggested that benign cysts can progress to malignancy, besides, lesions can disrupt normal self-cleaning of the auditory canal leading to secondary otitis externa by microbial proliferation.

In vitro and in vivo efficacy of tea tree essential oil for bacterial and yeast ear infections in dogs / Uso in vitro e in vivo do óleo essencial de Melaleuca (Melaleuca alternifolia) em otites bacterianas e por leveduras

Otitis externa is a common complaint in dogs. Bacteria and yeasts are commonly involved and may perpetuate inflammatory reactions inside the ear canal. Otoscopy, cytological examination of secretion and microbiological culture embody forms of diagnosis. Cytology also has great use in accessing treatment evolution. Therapy usually consists of cleaning ear canals and subsequent use of antibiotics or antifungal products. As some of them may cause hypersensitivity and even ototoxicity, searching for new pharmacological bases is currently necessary and justifies this study, which aimed to evaluate in vitro and in vivo efficacy of tea tree essential oil for bacterial and yeast ear infections in dogs. Twenty-eight dogs from a particular shelter in Cuiabá (Mato Grosso, Brazil), presenting clinical signs of otitis externa, were enrolled in this clinical trial. In all of them, clinical and cytological evaluations, as well as culture and susceptibility testing of the affected ears were carried out. From each dog, one ear was treated with 5% tea tree essential oil lotion and the other with standard otic formulation, according to the type of infection (bacterial, yeast or both). In vitro susceptibility testings of all ear cultures, to the same drugs used in treatment, were also carried out. Culture results showed 62.5% bacterial and fungal infection, 33.9% bacterial infection and 3.6% fungal infection, from the 56 ear samples collected. The most common microorganisms isolated were Staphylococcus intermedius, Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis and Malassezia pachydermatis. Gram-positive bacteria were susceptible to gentamycin in 60.5% and resistant in 16.3% of the samples. Five percent tea tree essential oil formulation produced a 5mm clear zone of inhibition around the disks in one of the 63 samples evaluated. Pure (100%) tea tree essential oil formulation produced a 10mm clear zone of inhibition around the disks in four of the 63 samples evaluated, a 9mm zone in three samples, an 8mm zone in 16 samples, a 7mm zone in seven samples, a 6mm zone in two samples and there was no clear zone in 31 samples. Inhibition zones were produced by strains of Staphylococcus intermedius, Staphylococcus hyicus, Corynebacterium sp., Proteus mirabilis and Enterobacter sp. tea tree essential oil ear solution significantly induced remission of clinical signs both in bacterial and yeast ear infections. It also reduced as much Malassezia pachydermatis ear infection as the nystatin solution used in this study, while gentamycin solution showed better antibacterial effect. More studies should be conducted to evaluate in vitro diffusion properties of tea tree essential oil. Good antimicrobial spectrum and the absence of adverse reactions confirm the importance of developing a tea tree formulation as an alternative therapy for ear infections in dogs.(AU)

Otite externa é queixa frequente em cães. Bactérias e leveduras estão comumente envolvidas e podem perpetuar as reações inflamatórias dentro do canal auditivo. Dentre as formas de diagnóstico, encontram-se a otoscopia, o exame citológico da secreção e a cultura microbiológica. Citologia também tem grande utilidade no acesso à evolução do tratamento. A terapia consiste de limpeza dos canais auditivos e posterior utilização de antibióticos ou produtos antifúngicos. Como alguns antimicrobianos utilizados no tratamento podem causar hipersensibilidade e até mesmo ototoxicidade, a busca por novas bases farmacológicas justifica a existência deste estudo, que teve como objetivo avaliar in vitro e in vivo a eficiência do óleo de Melaleuca alternifolia em otites bacterianas e fúngicas de cães. Vinte e oito cães, de um abrigo particular, apresentando sinais clínicos de otite externa, foram incluídos neste estudo clínico. Todos passaram por avaliação clínica, citologia e cultura de material das orelhas afetadas. De cada animal, uma orelha foi tratada com óleo de Melaleuca 5% e a outra com formulação ótica padrão, de acordo com a afecção (bacteriana, fúngica ou mista). As culturas também foram submetidas a testes de susceptibilidade in vitro aos mesmos agentes utilizados no tratamento in vivo. Os resultados da cultura mostraram 62,5% de infecção mista (bacteriana e fúngica), 33,9% de infecção bacteriana e 3,6%, de infecção fúngica a partir das 56 orelhas. Os micro-organismos mais isolados foram Staphylococcus intermedius, Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis e Malassezia pachydermatis. As bactérias GRAM-positivas foram sensíveis à gentamicina em 60,5% e resistentes em 16,3% das amostras. A formulação com 5% de óleo essencial de Melaleuca produziu uma zona de inibição de 5mm em torno dos discos em uma das 63 amostras avaliadas. A formulação pura (100%) do mesmo produto produziu uma zona de 10mm de inibição em quatro das 63 amostras analisadas, uma zona de 9 mm em três amostras, uma zona de 8mm em 16 amostras, uma zona de 7mm em sete amostras, uma zona de 6mm em duas amostras e não havia nenhuma zona clara em 31 amostras. Zonas de inibição foram produzidas por estirpes de Staphylococcus intermedius, Staphylococcus hyicus, Corynebacterium sp., Proteus mirabilis e Enterobacter sp. Clinicamente, a formulação com o óleo essencial de melaleuca induziu significativamente uma melhora nas manifestações, tanto nas otites bacterianas quanto nas causadas por leveduras, sendo estatisticamente semelhante ao tratamento com nistatina (nas otites por levedura), mas menos eficaz que a solução de gentamicina nas otites bacterianas. Mais estudos devem ser realizados para avaliar as propriedades de difusão in vitro do óleo essencial de melaleuca. O bom espectro antimicrobiano, a boa resposta clínica e a ausência de reações adversas confirmam a possibilidade de desenvolvimento de formulação ótica com o óleo essencial de melaleuca, como uma alternativa para a terapia de infecções do ouvido em cães.(AU)

Detecção e tratamento de otite por Rhabditis blumi em bovinos da região Norte do Brasil / Detection and treatment of otitis by Rhabditis blumi in cattle of northern Brazil

O presente estudo teve como objetivo descrever a ocorrência de otite parasitária causada por Rhabditis blumi em bovinos leiteiros de raça Gir de uma fazenda da região Norte do Brasil. Foram coletadas amostras de 42 bovinos por swab e lavado dos condutos auditivos externos (CAE). Ao exame clínico, 9,5% (4/42) dos bovinos apresentavam sintomatologia nervosa, como leve a moderada rotação da cabeça, apatia, flacidez dos lábios e ptose palpebral unilateral, alopecia das regiões da cabeça e cupim, causados pelo desconforto e prurido da região auricular, alteração na mastigação e acúmulo de alimento na cavidade oral. Adicionalmente, 71,4% (30/42) dos abovinos mostraram a presença do parasita no cerúmen dos condutos auditivos. À análise microscópica do material do saco conjuntival foi observado presença do parasita em 90% (9/10) dos bovinos avaliados. Os 30 bovinos positivos para Rhabditis spp. foram distribuídos aleatoriamente em três grupos de 10 animais: (G1) Bovinos controle, (G2) Bovinos tratados com ivermectina 1% pour on e (G3) Bovinos submetidos a lavado dos condutos auditivos externos (CAE). Cada tratamento foi repetido três vezes com intervalo de sete dias. No G1 os 10 bovinos mantiveram-se infectados durante todo o estudo. No G2 20% dos bovinos foram negativos após os dois primeiros tratamentos, porém, mostraram-se positivos na terceira avaliação. No G3 todos os bovinos mantiveram-se positivos, sendo observada apenas diminuição da carga parasitária. A identificação por análise molecular por meio de fragmentos amplificados da expansão D2/D3 do 28S rDNA confirmou a presença apenas da espécie Rhabditis blumi nos animais. Baseado nas observações clínicas, morfológicas e moleculares pode-se relatar o primeiro caso de R. blumi em bovinos da raça Gir no Estado do Pará, através da compra de animais oriundos de áreas onde a otite parasitária tem sido diagnosticada, principalmente de Minas Gerais, para formar animais mestiços (Gir x Holandês). Desta forma ressalta-se a importância do exame clínico prévio dos animais a serem transferidos para outras propriedades ou regiões. Este relato também parece ser o primeiro sobre a presença de R. blumi no saco conjuntival de bovinos. O tratamento com ivermectina no G2 não surtiu melhora clínica dos bovinos.(AU)

This study aimed to describe the occurrence of parasitic otitis caused by Rhabditis blumi in dairy cattle of the Gir race from a farm in northern Brazil. Forty-two samples were collected from cattle by swab washed from the external auditory canal (EAC). On clinical examination, in 71.4% (30/42) of the cattle the parasite was found in the cerumen of the ear canal, along with alopecia of head and hump caused by discomfort and itching of the auricular region. At microscopic analysis of material from the conjunctival sac the parasite was found in 90% (9/10) of the evaluated cattle. In addition, 9.5% (4/42) of the cattle showed nervous symptoms, such as mild to moderate rotation of the head, apathy, flaccid lips and unilateral ptosis, change in chewing and food accumulation in the oral cavity. Thirty cattle positive for Rhabditis spp. were randomly divided into three groups of 10 animals each: (G1) Cattle Control, (G2) Cattle treated with ivermectin 1% pour-on, and (G3) Cattle undergoing wash of the external auditory canal (EAC). Each treatment was repeated three times with intervals of seven days. In G1, 10 cattle remained infected throughout the study. In G2, 20% of the cattle were negative after the first two treatments, however were positive at the third evaluation. In G3, all cattle remained positive, but with decrease in parasite load. Identification by molecular analysis of amplified fragments through the expansion D2/D3 28S rDNA confirmed the presence of only Rhabditis blumi. Based on clinical, morphologic and molecular examination, it appears to be the first report of the occurrence of R. blumi infection in Gir cattle in the State of Pará, due to the purchase of cattle from areas where parasitic otitis has been diagnosed, as from Minas Gerais, to produce crossbred animals (Gir x Holstein). This emphasizes the importance of prior clinical examination by the veterinary service in order to transfer only healthy animals to other properties or regions. This appears also to be the first report on R. blumi infection of the conjunctival sac in cattle. Treatment with ivermectin in G2 did not produce clinical improvement.(AU)

Microtia e atresia congênita do canal auditivo em cão: relato de caso / Microtia and congenital external auditory canal atresia in dog: case report

Descreve-se o caso de um cão, Pinscher, fêmea de 11 meses de idade, com alteração anatômica da orelha do lado direito. Após avaliação, foi realizado o diagnóstico clínico e o radiográfico de microtia com atresia do canal auditivo do lado direito. Como o animal não apresentava sinais de alterações no sistema vestibular ou otite, optou-se pelo acompanhamento clínico do caso. A microtia, caracterizada pela hipoplasia parcial ou completa da pina, assim como outras anomalias do conduto auditivo, é raramente descrita em medicina veterinária. De acordo com a revisão de literatura realizada, este é o primeiro relato ocorrido no Brasil de um cão com microtia e atresia congênita do canal auditivo sem a associação de síndrome vestibular.(AU)

This paper describes an 11-month-old female Pinscher dog, with anatomical changes of the ear on the right side. After physical exam, clinical and radiographic diagnosis of microtia with ear canal atresia on the right side was made. As the animal did not show any signs of vestibular system changes or ear infections, the veterinarians opted for monitoring the patient. Microtia, characterized by the partial or complete hypoplasia of pina, as well as other abnormalities of ear canal are rarely described in veterinary medicine. As far as the author´s knowledge by literature review carried out, this is the first report of a dog with microtia and congenital ear canal atresia not associated with vestibular syndrome in Brazil.(AU)

Avaliação dos métodos de otoscopia e exame do swab parasitológico no diagnóstico da otocariose canina: uma abordagem bayesiana / Evaluation of methods of the otoscopy and parasitological swab in diagnosis of canine otocariose: a bayes analysis

Ácaros do gênero Otodectes são parasitos encontrados frequentemente no ouvido de cães e gatos, sendo reconhecidos como os principais causadores de otite externa nesses animais. Trezentos e vinte cães, oriundos do município de Cuiabá, Mato Grosso, foram examinados através da otoscopia e do exame do swab parasitológico, com o objetivo de avaliar, através da análise bayesiana para a estimativa da prevalência, sensibilidade e especificidade destes métodos no diagnóstico da infestação causada pelo ácaro utilizando-se de dados a priori informativos e não informativos. Cada animal foi considerado uma unidade experimental. Do total de cães examinados, 142 (44,37%) apresentaram-se positivos para otocariose. Em 100 animais (31,25%) a infestação foi diagnosticada pelos dois métodos, em 31 (9,69%) apenas pelo exame do swab parasitológico, em 11 (3,44%) apenas pela otoscopia e em 178 (55,62%) animais o resultado foi negativo por ambos os métodos. A sensibilidade da otoscopia, quando comparada ao exame do swab parasitológico, foi considerada menor, a especificidade dos testes, porém, não difere estatisticamente. O modelo, a priori informativo, demonstrou ser o mais plausível e reduziu consideravelmente o intervalo de credibilidade das estimativas dos parâmetros. Conclui-se que a análise bayesiana é efetiva na estimativa da prevalência e características dos testes diagnósticos...

Mites of the genus Otodectes are parasites found frequently in the ear of dogs and cats, being recognized as the main causers of external otitis in these animals. Three hundred and twenty dogs, deriving of the city of Cuiabá, Mato Grosso, had been examined through the otoscopy and of the examination of parasitological swab, with the objective to evaluate through the bayes'analysis for the estimate of the prevalence, sensitivity and especificity of these methods in the diagnosis of the infestation caused for the mite, using dates informative and not informative a priori. Each animal was considered an experimental unit. Of the total of examined dogs, 142 (44.37%) had been presented positive for otocariosis. In 100 animals (31.25%) the infestation was diagnosed by the two methods, in 31 (9.69%) only for the examination of parasitological swab, in 11 (3.44%) only for the otoscopy and in 178 (55.62%) animal the result was negative for both the methods. The sensitivity of the otoscopy, when compared with the examination of parasitological swab, was considered lesser, however the especificity of tests they do not differ. The informative model with priori it demonstrated to be most reasonable and considerably reduced the interval of credibility of the estimates of the parameters. It can be concluded that Bayes'analysis is effective in the estimation of prevalence and characteristics of the diagnostic tests...

Carcinoma de osso temporal sem foco metastático primário: relato de caso e revisão de literatura / Carcinoma temporal bone unfocused metastatic primary: case report and literature review

Os tumores do osso temporal são raros e geralmente apresentam sintomas como otorreia, otalgia e hipoacusia, por isso podem ser facilmente confundidos com um processo infeccioso, retardando o diagnóstico e piorando o prognóstico do paciente. KS, 7 anos, masculino. Estado geral: regular. Ao exame: consciente; linfonodos cervicais palpáveis, móveis; massa palpável, imóvel e indolor em topografia retroauricular esquerda; surdez à esquerda e paralisia facial esquerda. Tomografia computadorizada de crânio evidenciou lesão expansiva do osso temporal captante de contraste com extensão para fossa média e posterior do crânio. Realizada complementação radiológica com ressonância de encéfalo, a qual apresentou imagem hipercaptante em T1 contrastado. Nas incidências T2, observa-se edema lobotemporal adjacente à lesão. Exame angiográfico cerebral apresentou obstrução tumoral do seio sigmoide esquerdo. Paciente submetido à mastoidectomia radical esquerda com ligadura e ressecçãodo seio sigmoide esquerdo resultando em ressecção completa lesional. Anatomopatológico e exame imunoistoquímico compatíveis com adenocarcinoma. Encaminhado para terapia oncológica com quimioterapia e radioterapia. Óbito após quatro meses do tratamento neurocirúrgico. O diagnóstico precoce associado com a extensão do tumor acarreta melhor ou pior prognóstico para os pacientes acometidos por essa moléstia.

Tumors of the temporal bone are rare and usually have symptoms such as otorrhea, otalgia and hearing loss and, therefore, can be easily confused with an infectious process delaying diagnosis and worse prognosis. KS, age 7, male. General condition: regular. On examination: conscious, palpable cervical lymph nodes, mobile; palpable mass, painless and property surveying retroauricular left, left deafness and facial paralysis left. Cranial computed tomography showed a lesion of the temporal bone with extensionto the middle fossa and posterior skull that enhance with contrast. Performed complementation with radiological MRI brain image which showed uptake, in contrast T1. Incidences in T2, there is edema temporal lobe adjacent to the lesion. Cerebral angiography showed a tumor obstructing the left sigmoidsinus. Patient underwent left radical mastoidectomy with ligation and resection of the left sigmoid sinus resulting in complete lesional resection. Histopathological and immunohistochemical examination compatible with adenocarcinoma. Referred for cancer therapy with chemotherapy and radiation. Death within four months after neurosurgical treatment. Early diagnosis associated with tumor extension carries a better or worse prognosis for patients affected by this disease.

First isolation of the Stephanoascus ciferrii in feline otitis in Brazil

Ear infections in cats are uncommon, especially involving yeasts. This report describes the first isolation of the Stephanoascus ciferrii, teleomorph of the Candida genus, in a case of feline otitis in Brazil. The identification and characterization of Stephanoascus ciferrii were confirmed by the Vitek2 System (BioMerieux ®).

Atividade antifúngica do óleo essencial de Origanum vulgare frente a Malassezia pachydermatis / Antifungal activity of Origanum vulgare essential oil against Malassezia pachydermatis

Objetivou-se com este estudo avaliar a atividade antifúngica in vitro do óleo essencial de Origanum vulgare frente a isolados clínicos de Malassezia pachydermatis. As folhas secas de O. vulgare foram adquiridas de distribuidor comercial com certificado de qualidade e origem e encaminhadas para extração do óleo essencial e cromatografia. Para realização do teste in vitro, foi utilizada a técnica de microdiluição em caldo (CLSI M27A3) com modificações para fitofármacos e M. pachydermatis. O óleo essencial de orégano foi testado nas concentrações de 28 a 0,87mg/mL diluído em caldo Sabouraud com 1% de tween 80. Todos os isolados foram testados em duplicata. Na análise cromatográfica do óleo essencial, foram identificados 12 compostos, sendo timol, a-terpineno e 4-terpineol os compostos majoritários. A CIM e a CFM dos 42 isolados de M. pachydermatis variaram de <0,87 a 7mg/mL, com valores de CIM50 e CIM90 de 1,18 e 3,28mg/mL, respectivamente. Com este estudo foi possível concluir que M. pachydermatis é sensível ao óleo essencial de orégano mesmo em concentrações baixas. Dessa maneira, o óleo essencial de orégano apresenta-se como promissor na bioprospecção de novos fármacos para o tratamento das otites e dermatites na clínica de pequenos animais...

The aim of this study was to evaluate the in vitro antifungal activity of essential oil of Origanum vulgare against clinical isolates of Malassezia pachydermatis. The dried leaves of O. vulgare were purchased from a commercial distributor with certified quality and origin and referred for essential oil extraction and chromatography. The technique for in vitro testing was microdilution (CLSI M27A3) with modifications to phytochemicals and M. pachydermatis. The essential oil of O. vulgare was tested at concentrations from 28 to 0.87mg/mL in Sabouraud broth diluted with 1% of tween 80. All isolates were tested in duplicate. In the chromatographic analysis of the essential oil 12 compounds were identified, and thymol, α-terpinene, 4-terpineol were the major compounds. The MIC and the MFC of the 42 isolates of M. pachydermatis ranged from <0.87 to 7mg/mL with MIC50 and MIC90 values of 1.18 and 3.28 mg/mL, respectively. With this study it was concluded that M. pachydermatis is sensible to O. vulgare essential oil even at low concentrations. Thus, the essential oil of O. vulgare is presented as bioprospecting in the promising new drugs for the treatment of otitis and dermatitis in small animal clinic...

Potencial evocado auditivo para diagnóstico de surdez em gato com síndrome vestibular periférica / Auditory evoked potential for deafness diagnosis in a cat with peripheral vestibular syndrome

Potencial evocado auditivo é um método eletrodiagnóstico que permite avaliação funcional das vias auditivas desde a orelha média até o tronco encefálico. O uso desse teste em medicina veterinária é pouco difundido no Brasil. O presente artigo relata o uso do potencial evocado auditivo para detecção de deficiência auditiva unilateral em um gato com síndrome vestibular periférica secundária a otite média.

The brainstem auditory evoked potential is an electrodiagnostic test that allows a functional assessment of the auditory pathways from the middle ear to the brainstem. This test, in veterinary medicine, is not commonly used in Brazil. This paper reports the use of auditory evoked potential for deafness detection in a cat with unilateral peripheral vestibular syndrome secondary to otitis media.

Atividade antimicrobiana do oleorresina de copaíba (Copaifera reticulata) frente a Staphylococcus coagulase positiva isolados de casos de otite em cães / Antimicrobial activity of copaiba oil (Copaifera reticulata) against coagulase positive Staphylococcus of canine otitis

The aim of this study was to investigate the antimicrobial activity of the oleoresin Copaifera reticulata Ducke against Staphylococcus coagulase positive (SCP) isolated from otitis externa in dogs. The minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum bactericidal concentration (MBC) of the oleoresin were determined by broth microdilution method. In addition, we verified the antimicrobial susceptibility profile of the isolates of SCP by agar diffusion method. Eight classes of antimicrobial were used to calculate the multidrug resistance. The chemical composition of the oleoresin was performed by gas chromatography coupled to the mass spectrometry (GC/MS), and β-caryophyllene, β-bisabolene, and (E)-α-bergamotene were the main compounds found. The copaiba oleoresin showed a MIC90 of 0.164mg/mL and a CBM90 of 1.3mg/mL. The multidrug resistance was found in 27% of the strains tested. The results suggest that copaiba oleoresin has bacteriostatic and bactericidal activity even in multidrug-resistant coagulase-positive strains.

O objetivo do presente trabalho foi investigar o potencial antimicrobiano do oleorresina de Copaifera reticulata Ducke em isolados de Staphylococcus coagulase positiva (SCP) provenientes de casos de otite externa em cães. O método de microdiluição em caldo foi utilizado para determinação da concentração inibitória mínima (CIM) e concentração bactericida mínima (CBM) de oleorresina de copaíba. Em adição, foi determinado o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos dos isolados de SCP pelo método de difusão em ágar. Oito classes de antimicrobianos foram usadas para o cálculo de multirresistência antimicrobiana. A determinação da composição química do oleorresina de copaíba foi realizada por cromatografia em fase gasosa acoplada à espectrometria de massas (GC/MS), sendo que β-cariofileno, β-bisaboleno e (E)-α-bergamoteno foram os compostos majoritários. O oleorresina de copaíba demonstrou CIM90 de 0,164mg/mL e CBM90 de 1,31mg/mL. A multirresistência foi verificada em 27% das cepas testadas. Os resultados sugerem que o oleorresina de copaíba exerceu atividade bacteriostática e bactericida mesmo em cepas multirresistentes de Staphylococcus coagulase-positiva.

Farmers' perception about parasitic otitis in Gyr breed from three states of Brazil / Percepção de criadores de Gir a respeito da otite parasitária de bovinos em três estados brasileiros, 2009

This study aimed to know the perception of Gir cattle breeders and farm employees about parasitic otitis and practices regarding methods of treatment and control. A questionnaire was applied on specific topics about the disease. The results showed that the otitis occurred in 25 (89.3%) of the 28 farms studied, where the main etiologic agents were the nematodes Rhabditis spp. The majority of the farmers regarded the disease as a serious problem, mainly in cattle older than eight years of age. About half of the respondents did not observe a correlation between season and prevalence of the otitis; however, 30.8% reported an increase of its incidence during the rainy season. In addition to various methods and products for the rhabditiosis treatment, a lack of standardized preventive or curative protocols was found, suggesting insufficient knowledge about control of the disease.

Este estudo objetivou conhecer a percepção de criadores e responsáveis técnicos de rebanhos bovinos da raça Gir frente à otite parasitária, inclusive suas práticas relativas aos métodos de controle e tratamento. Utilizou-se um questionário contendo tópicos específicos relacionados à doença. Os resultados mostraram que a otite esteve presente em 25 (89,3%) das 28 propriedades estudadas, sendo os nematóides do gênero Rhabditis o principal agente etiológico encontrado. A maioria dos entrevistados considerou a doença como um sério problema do rebanho, ocorrendo principalmente nos animais com mais de oito anos de idade. Cerca de metade dos entrevistados não observaram correlação entre a época do ano e maior prevalência da doença, por sua vez, 30.8% deles relataram o aumento da frequência de casos de otite durante a estação chuvosa. Verificou-se, além da grande variedade de métodos e produtos para o tratamento da rhabditiose, a ausência de padronização dos protocolos preventivos ou curativos, sugerindo conhecimento insuficiente a respeito do seu controle.

Occurrence and identification of yeasts in dogs external ear canal with and without otitis / Ocurrencia y detección de levaduras en el conducto auditivo de los perros con y sin otitis

Objective. To analyze the presence of yeast in the external ear canal of 116 dogs with and without a diagnosis of otitis from veterinary clinic in the Chapecó city, Santa Catarina, Brazil, and to examine the secretion of the proteinase in isolates. Materials and methods. Were collected cerumen of conduct hearing of dogs of 16 different races 71% with pendular ear type, 5% of semi-pendular and 24% of the erect type. All dogs were previously evaluated by otoscopy and grouped in dogs with and without otitis. Results. Yeasts were isolated in 44 samples (approximately 36%), where Malassezia pachydermatis was identified in 95% of samples where were observed growth of yeasts. On 20 samples the proteinase enzyme showed strong activity in 31% isolates, were 21% of the dogs with otitis tested showed high proteolytic activity. Conclusions. We observed a variation of strains of M. pachydermatis-producing enzymes. The variation in production of these enzymes is probably more associated with different response to the action of the immune system of the animal in the tissue injury.

Objetivo. Se investigó la presencia de levaduras en el canal externo del oído de 116 perros de la clínica veterinaria en la ciudad de Chapecó, Santa Catarina,Brasil, en perros sanos y perros con otitis y se examinó la secreción de la proteinasa en las muestra aisladas. Materiales y métodos. Se recogieron cerumen del oído de perros de 16 razas diferentes, dónde 71% fue de oído de tipo pendular, 5% de semi-pendular y 24% del tipo erecto. Todos los perros fueron evaluados previamente por otoscopia y agrupados en perros con y sin otitis externa. Resultados. Las levaduras se aislaron en 44 muestras (aproximadamente 36%), donde Malassezia pachydermatis se identificó en el 95% de las muestras donde se observó el crecimiento de las levaduras. El 20 muestras la secreción de proteinasa mostró fuerte actividad en el 31% de los aislados y en 21% de los perros con otitis mostró alta actividad proteolítica. Conclusiones. Hemos observado una variación de cepas de M. pachydermatis productoras de enzimas. La variación en la producción de estas enzimas es probablemente más asociados con la respuesta diferente a la acción del sistema inmunológico del animal en la lesión tisular.

Biofilm production by clinical Staphylococci strains from canine otitis

This study determined the species of 54 staphylococci isolates from canine otitis and their ability to produce biofilm through the Congo red agar method, confirmed by scanning electron microscopy. The most frequently identified species were S. intermedius and S. simulans. Results showed that 30% of the strains were biofilm producers.

Microbiologia de swabs retais e otológicos em carnívoros silvestres do zoológico do Parque Estadual de Dois Irmãos, Pernambuco / Microbiology of rectal and otologic swabs of wild carnivores from the Zoo of the Parque Estadual de Dois Irmãos, Pernambuco, Brazil

O estudo epidemiológico de patógenos em populações selvagens no ambiente in situ e ex situ é fundamental para implementação de programas de prevenção, controle e monitoramento de enfermidades e para elaboração de políticas públicas de saúde pública e animal. O estudo foi realizado no zoológico do Parque Estadual de Dois Irmãos no período de janeiro a julho de 2011 onde foram coletados swabs anais e otológicos referentes a 29 carnívoros silvestres cativos do zoológico. Dos swabs otológicos analisados, 1/29 (3,4%) foi positivo para Malassezia pachy dermatis no exame direto. No exame microbiológico dos swabs otológicos, observou-se maior freqüência para bactérias do gênero Bacillus 16/29 (55,2%), seguida de Sta phylococcus 15/29 (51,7%), Escherichia coli 7/29 (24,1%), Streptobacillus 1/29 (3,4%), Micrococcus 1/29 (3,4%) e Klebsiella 1/29 (3,4%). Com relação ao exame presuntivo para o gênero Salmonella a partir das amostras de swab retal, observou-se positividade para seis raposas (Cerdocyon thous) e um guaxinim (Procyon cancrivorus). O isolamento de Salmonella spp. em C. thous e em P. cancrivorus indica um risco à saúde pública, principalmente para os profissionais do zoológico que trabalham diretamente com esses animais. Essa pesquisa reforça a importância da criação de estratégias de vigilância epidemiológica voltadas para a prevenção, controle e monitoramento de potenciais reservatórios de agentes etiológicos de doenças infecciosas e parasitárias no ambiente dos zoológicos.

The epidemiological study of pathogens in wild populations in the environment in situ and ex situ is essential for implementation of prevention, control and monitoring of diseases and for development of public policies for public and animal health. The study was conducted at the Zoo of Parque Estadual de Dois Irmãos, Recife/PE, Brazil, from January to July 2011, where we collected anal and otological swabs from 29 Zoo's captive wild carnivores. The analysis of the otological swabs showed that 1/29 (3.4%) were positive for Malassezia pachydermatis on direct examination. In the microbiological examination of otologic swabs we found mainly bacteriae of the genus Bacillus 16/29 (55.2%), followed by Staphylococcus 15/29 (51.7%), Escherichia coli 7/29 (24.1%), Streptobacillus 1/29 (3.4%), Micrococcus 1/29 (3.4%) and Klebsiella 1/29 (3.4%). Regarding the presumptive test for the genus Sal monella from rectal swabs, positive samples were observed in six foxes (Cerdocyon thous) and a raccoon (Procyon cancrivorus). The isolation of Salmonella spp. in C. thous and P. can crivorus indicates risks to public health, especially for zoo professionals who work directly with these animals. This research reinforces the importance of establishing surveillance strategies aimed at prevention, control and monitoring of potential reservoirs of the etiologic agents of infectious and parasitic diseases in the environment of zoos.

Atividade antimicrobiana da Terminalia arjuna Wight & Arn.: uma planta etnomedicinal contra patógenos causadores de infecções no ouvido / Antimicrobial activity of Terminalia arjuna Wight & Arn.: an ethnomedicinal plant against pathogens causing ear infection

Infecções de ouvido representam uma das doenças mais comuns do mundo. Diferentes agentes etiológicos são responsáveis por tais infecções. OBJETIVO: Avaliar o potencial antimicrobiano de extratos de folhas e da casca de Terminalia arjuna contra Staphylococcus aureus, Acinetobacter sp., Proteus mirabilis, Escherchia coli, Pseudomonas aeruginosa e Candida albicans - patógenos que causam infecções de ouvido e como esses extratos se comparam às medicações tópicas atualmente disponíveis. MATERIAIS E MÉTODOS: Metanol, etanol, acetona, extratos aquosos (quentes e frios) de folhas e casca da T. arjuna foram testados para avaliação de suas atividades antimicrobianas. RESULTADOS: Dos três solventes orgânicos avaliados, o extrato acetônico das folhas foi o que teve o melhor resultado contra S. aureus. O extrato orgânico da casca exibiu quase o mesmo grau de ação antimicrobiana entre todas as bactérias gram-negativas, exceto contra P. aeruginosa. Entretanto, o extrato aquoso da casca de T. arjuna exibiu boa atividade contra S. aureus. Nenhum dos extratos exibiu atividade antifúngica. CONCLUSÃO: O extrato orgânico obtido a partir da casca e folhas de T. arjuna pode ser usado para tratar infecções bacterianas de ouvido, especialmente aquelas causadas por S. aureus, que exibiu maiores zonas de inibição do que gotas herbáceas; entretanto, ainda necessitamos de estudos mais detalhados - como ensaios in vivo e avaliações de propriedades farmacocinéticas para avaliarmos sua utilidade terapêutica no tratamento de infecções de ouvido.

Ear infection is one of the common diseases occurring throughout the world. Different etiological agents are responsible for ear infections. AIM: To assess the antimicrobial potential of Terminalia arjuna leaves and bark extracts against Staphylococcus aureus, Acinetobacter sp., Proteus mirabilis, Escherchia coli, Pseudomonas aeruginosa and Candida albicans, pathogens causing ear infections and their comparison with locally available ear drops. MATERIALS AND METHODS: Methanol, ethanol, acetone, aqueous (hot and cold) extracts from the leaves and bark of T. arjuna were tested for their antimicrobial activity. RESULTS: Of the three organic solvents evaluated, acetonic leaf extract was found to be best against S. aureus. Organic bark extract showed almost equal inhibition of all tested Gram negative bacteria except P. aeruginosa. However, aqueous extract of T. arjuna bark exhibited good activity against S. aureus. All the extracts were unable to exhibit any antifungal activity. CONCLUSION: Organic extract obtained from the T. arjuna bark and leaves may be used to treat the bacterial ear pathogens especially S. aureus, which has shown greater inhibition zones than the herbal drops, however, we still need more detailed studies as in vivo testing and pharmacokinetics properties for their therapeutic utility in treating ear infections.

HIV/AIDS e suas repercussões na audição em crianças / HIV/AIDS and its impact on hearing in children

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) transmitida pelo Human Immunodeficiency Vírus (HIV) ataca o sistema imunológico, podendo causar repercussões sobre o estado geral de saúde e, de modo particular, à saúde auditiva. Objetivou-se avaliar a audição de crianças com HIV/AIDS e analisar a associação dos achados audiológicos em crianças com HIV/AIDS, relacionando-os à carga viral, às doenças oportunistas e ao tratamento antirretroviral (TARV) instituído. Foram analisadas 23 crianças com HIV/AIDS que estavam em acompanhamento em dois serviços de atendimento especializado (SAE). Os responsáveis pelas crianças responderam um questionário que continha dados sobre a situação clínica e a saúde auditiva das crianças, o qual foi posteriormente complementado por informações contidas em prontuário. Em seguida, foi realizada a inspeção do meato acústico externo e, quando necessário, as crianças foram encaminhadas ao otorrinolarigologista para propiciar a realização dos exames audiológicos. A avaliação audiológica foi composta pelo exame de audiometria tonal e imitanciometria (timpanometria e reflexos estapedianos). Para análise descritiva dos dados foi utilizada a técnica de estatística inferencial, através do teste Exato de Fisher, quando as condições para utilização do teste Qui-quadrado não foram verificadas. Foram respeitadas as orientações para pesquisa em seres humanos contidas na Resolução CNE N° 196/1996. Observou-se uma ocorrência de perdas auditivas por orelha em 84,8% das crianças analisadas, prevalecendo um percentual de 76,9% de perdas auditivas discretas e 67,4% para timpanometria de curva tipo B. As manifestações otológicas foram observadas em 65,2% das crianças, sendo a otalgia a de maior ocorrência (66,7%), havendo associação significativa desta com a perda auditiva (p=0,001).

Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), transmitted by Human Immunodeficiency Vírus (HIV) it attacks the immune system, which may cause adverse effects on the general state of health, and in particular, the hearing health. The objective of this study was to evaluate the hearing of children with HIV/AIDS and to assess the association of audiological findings in children with HIV/AIDS, relating them to the viral load, the opportunistic diseases and to antiretroviral treatment (TARV) instituted. We analyzed 23 children with HIV/AIDS that were followed at two specialized care services (SCS). Those responsible for the children responded to a questionnaire that included data on the clinical situation and the hearing health of children, which was subsequently complemented by information contained in medical records. Then, the external acoustic meatus was inspected and where necessary, the children were referred to the ent propitiate the realization of the audiological exams. The audiological evaluation was composed by examination of audiometry and immitanciometry (tympanometry and stapedial reflexes). For descriptive analysis of the data was used to the technique of inferential statistics, using Fisher's exact test, when the conditions for use of the test thur-square has not been verified. They were complied with the guidelines for research involving human beings contained in Resolution CNS N° 196/1996. There was an occurrence of hearing loss by ear in 84.8 % of the children analyzed, prevailing a percentage of 76.9 % of hearing loss discrete and 67.4 % for tympanometry curve type B. The otologic manifestations were observed in 65.2 % of the children, with the ear pain to the highest occurrence (66.7 %), there was no significant association with hearing loss (p=0.001).

Langerhans cell histiocytosis: 37 cases in a single Brazilian institution

OBJECTIVES: To improve the level of 'definitive' diagnosis of Langerhans cell histiocytosis by immunohistochemical investigation of the CD1a surface antigen and to compare outcomes in respect to age, gender, stage of the disease, treatment response and level of diagnostic accuracy. METHODS: A retrospective study was carried out of 37 children and adolescents with possible Langerhans cell histiocytosis between 1988 and 2008. The diagnoses were revisited using immunohistochemical investigations for CD1a, S-100 and CD68 in an attempt to reach definitive diagnoses for all cases. RESULTS: Before the study, only 13 of 37 patients (35.1 percent) had a 'definitive' diagnosis; by the end of the study, this number rose to 25 patients (67.6 percent). All reviewed cases were positive for the CD1a antigen. Overall survival was 88.5 percent. Multisystem disease (Stage 2; n=19) and absence of response at the 6th week of therapy (n=5) were associated to significantly lower overall survival (p-value = 0.04 and 0.0001, respectively). All deaths occurred in patients with multisystem disease and organ dysfunction at diagnosis. Other potential prognostic factors were not significant. Reactivation episodes occurred in 75 percent of the patients with multisystem disease. Diabetes insipidus was the most common sequel (21.6 percent). CONCLUSION: The level of diagnostic accuracy was increased through immunohistochemistry. The overall survival rate was similar to international multicentric studies. Multisystem disease and absence of response at six weeks of treatment were the most important unfavorable prognostic factors. The frequency of reactivation for patients with multisystem disease was higher than described in the literature, probably because maintenance chemotherapy was used only in two cases.