Método de Ovulação Billings: entre eficácia e desconhecimento / Billings Ovulation Method: between efficacy and lack of knowledge / Método de Ovulación Billings: entre la eficacia y el desconocimiento

Resumo Apesar dos grandes investimentos, os métodos artificiais de planejamento familiar ainda apresentam limitações. Desde a década de 1950, cientistas trabalham para desenvolver um método natural confiável. Este artigo revisa a literatura sobre o Método de Ovulação Billings, apontando sua lógica, sua eficácia, seus benefícios, seus desafios e suas regras. Trata-se de método natural, embasado em mais de cinquenta anos de pesquisas. Sua chave de leitura é o muco cervical, confiável indicador da fertilidade, e sua eficácia está entre 97% e 99%, comparável aos métodos mais eficazes. O método também é indicado para todo tipo de ciclo, pois não se baseia em cálculos, e sim na observação do muco. Conclui-se que no Brasil é preciso fortalecer programas que ofereçam educação sexual mais global à população, capacitando ainda profissionais da saúde a respeito dos métodos naturais de planejamento familiar.

Abstract Despite large investments, artificial family planning methods still have limitations. Since the 1950s, scientists have worked to develop a reliable natural method. This article reviews the literature on the Billings Ovulation Method, pointing out its logic, efficacy, benefits, challenges, and rules. It is a natural method, based on more than fifty years of research. Its reading key is the cervical mucus, a reliable indicator of fertility, and its efficacy is between 97 and 99%, comparable to most effective methods. Billings is also suitable for all types of cycles, as it is not based on calculations, but on the observation of the mucus. In conclusion, Brazil needs to strengthen programs that offer more global sexual education to the population, also training health professionals on natural family planning methods.

Resumen A pesar de las grandes inversiones, los métodos artificiales de planificación familiar todavía tienen limitaciones. Desde la década de 1950, los científicos vienen trabajando para desarrollar un método natural confiable. Este artículo revisa la literatura sobre el Método de Ovulación Billings, presentando su lógica, efectividad, beneficios, desafíos y reglas. Se trata de un método natural, basado en más de cincuenta años de investigación. Su clave es el moco cervical, un indicador confiable de fertilidad, y su efectividad está entre el 97% y el 99%, comparable a los métodos más efectivos. El Método de Ovulación Billings también es adecuado para todo tipo de ciclos, ya que no se fundamenta en cálculos, sino en la observación de mocos. Se concluye que en Brasil es necesario fortalecer programas que ofrezcan una educación sexual más global a la población, además de capacitar a los profesionales de la salud sobre métodos naturales de planificación familiar.

Vivência da mulher na escolha do Método de Ovulação Billings / Woman’s experience with the choice of the Billings Ovulation Method / Experiencia de la mujer en la elección del Método de Ovulación Billings

Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado entre fevereiro e novembro de 2010, com 10 mulheres, com idade média de 34 anos, usuárias do Método da Ovulação Billings (MOB), há mais de dois anos, cujo objetivo foi compreender a vivência da mulher na escolha do MOB. Os dados foram obtidos a partir de entrevistas, e analisados segundo a técnica de análise de conteúdo. As categorias de análise apontaram as principais infl uências na escolha do MOB: religião; naturalidade do método e benefícios do autoconhecimento. Concluiu-se que as mulheres revelam confiança na realização do método, que ele traz benefícios para as usuárias e que há necessidade de orientação profissional para a sua prática correta.

This is a case study with a qualitative approach, carried out between February and November 2010 with 10 women, mean age of 34 years old, users of this Billings Ovulation Method (MOB) for over than two years, with the objective of understand the experience of women by choosing the MOB. Data was obtained from interviews, and analyzed through content analysis technique. The categories of analysis showed that the reasons for the choices of the MOB were: religion; natural method, and benefits of self-knowledge. It was concluded that women show confidence in carrying out the method, that it brings benefits for users and that there is a need for professional guidance for its correct practice.

Se trata de un estudio de caso con abordaje cualitativa, realizado entre febrero y noviembre de 2010, con 10 mujeres, con edad media de 34 años, usuarias del Método de la Ovulación Billings (MOB) a más de dos años, cuyo objetivo fue comprender la vivencia de la mujer en elegir el MOB. Los dados se obtuvieron a partir de entrevistas, y fueran analizados según la técnica de análisis de contenido. Las categorías de análisis mostraron que las mayores infl uencias para la elección del MOB fueron: religión; naturalidad del método y beneficios del auto-conocimiento. Sin embargo, se concluye que las mujeres muestran confianza en la realización del método, que esto trae beneficios para ellas y que hay necesidad de orientación profesional para la práctica correcta del método.

A mastalgia pré-menstrual está associada a ciclos ovulatórios / The premenstrual breast pain is associated with ovulatory cycles

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a associação entre o sintoma de mastalgia pré-menstrual com a existência de ciclos ovulatórios. Métodos: O estudo foi do tipo observacional, prospectivo, com corte transversal. Oitenta e cinco mulheres (85), algumas (65) com sintomas de mastalgia pré-menstrual (mastalgia cíclica), foram submetidas a um exame ultrassonográfico transvaginal com Doppler colorido, no 22º dia do ciclo menstrual (fase lútea média), para constatação da ovulação (imagem sugestiva de corpo lúteo e endométrio secretor). A seguir, foram determinados os índices de resistência arterial na periferia do corpo lúteo e no ovário contralateral. Como referência, foi usado o índice de resistência arterial de Pourcelot (RI=S-D/S). Resultados: Índices de resistência arterial significantemente mais baixos foram observados nos ovários nos quais havia ocorrido a ovulação (periferia do corpo lúteo), quando comparados com os índices de resistência das artérias ovarianas contralaterais. Todas as mulheres com sintomas de mastalgia pré-menstrual haviam ovulado, segundo os critérios da pesquisa. Conclusão: O sintoma de mastalgia pré-menstrual pode ser associado a ciclos ovulatórios.

Objective: This study aimed to evaluate the association between breast pain symptom withthe presence of ovulatory cycles. Methods: The study was observational, prospective, and crosssectional. Eight five women (85), some of them (65) with premenstrual mastalgia symptoms (cyclic mastalgia), underwent a transvaginal ultrasound with color Doppler, in the 22th day of the menstrual cycle (luteal phase), for confirmation of ovulation (suggestive image of corpus luteum and secretory endometrium). Then, it was determined the arterial resistance indexes on corpus luteum periphery and on the contralateral ovary. As a reference, we used the arterial resistance index of Pourcelot (RI=S-D/S). Results: Indices of arterial resistance significantly lower were observed in the ovaries in which ovulation had occurred (the periphery of the corpus luteum),compared with the contralateral ovarian arteries. All women with symptoms of pré-menstrual mastalgia had ovulated, according to the research criteria. Conclusion: Symptoms of premenstrual breast pain may be associated with ovulatory cycles.

Taxa de concepção de éguas submetidas a duas frequências de palpação retal (24 e 12 horas) e cobertas após a ovulação / Conception rate of mares controlled by two rectal palpation intervals (24 or 12 h)and breeeding after ovulation

Este trabalho foi realizado com o objetivo de estudar a fertilidade de éguas cobertas após a ovulação, segundo um manejo de palpação retal a cada 24 (P1) ou 12 horas (P2), e cobertas por dois garanhões (G1 e G2). O estudo utilizou 84 ciclos estrais de 50 éguas mestiças do tipo militar, distribuídos ao acaso, segundo um esquema fatorial 2 x 2. A taxa de gestação para o primeiro, segundo e terceiro ciclos estrais foram de: 29,41 por cento (5/17) e 50 por cento (4/8) para o grupo P1G1; 25 por cento (5/20), 54,54 por cento (6/11) e 100 por cento (2/2) para o grupo P2G1; 41,66 por cento (5/12) e 50 por cento (2/4) para o grupo P1G2; e de 60 por cento (6/10) para o grupo P2G2, respectivamente. A taxa de gestação total/ciclo, para cada um dos quatro tratamentos, foi de 36 por cento (9/25), 39,40 por cento (13/33), 43,75 por cento (7/16) e 60 por cento (6/10), respectivamente. A taxa de concepção por ciclo estral não diferiu (p>0,05), pelo teste Exato de Fisher. Assim, os dados foram reagrupados levando-se apenas em consideração a freqüência de palpação retal, e obteve-se 39,02 por cento (16/41) e 44,19 por cento (19/43) de taxa de concepção/ciclo e 55,20 por cento (16/29) e 63,30 por cento (19/30) de taxa de concepção total para os intervalos de palpação de 24 e 12 horas, respectivamente.

The objective of the experiment was to study the fertility of mares bred after ovulation, detected by rectal palpation every 24 (P1) or 12 hours (P2), using two stallions (G1 and G2). This study was done with 84 estrus cycles of 50 military crossbred mares, randomly assigned to four treatments. The conception rate for first, second and third estrus cycles were 29.41 percent (5/17) and 50.00 percent (4/8) for group P1G1; 25.00 percent (5/20), 54.54 percent (6/11) and 100.00 percent (2/2) for group P2G1; 41.66 percent (5/12) and 50.00 percent (2/4) for group P1G2; and 60.00 percent (6/10) for group P2G2, respectively. The conception rate for each treatment were 36.00 percent (9/25), 39.40 percent (13/33), 43.75 percent (7/16) and 60.00 percent (6/10). The conception rate by estrus cycle did not differ (p>0.05) by Fisher Test. The data obtained were regrouped considering only the rectal palpation frequency and it was obtained 39.02 (16/41) and 44.19 percent (19/43) for conception rate by estrus cycle and 55.20 percent (16/29) and 63.30 percent (19/30) for total conception rate for 24 and 12 to rectal palpation intervals, respectively.

Taxa de concepção de éguas submetidas a duas frequências de palpação retal (24 e 12 horas) e cobertas após a ovulação / Conception rate of mares controlled by two rectal palpation intervals (24 or 12 h)and breeeding after ovulation

Este trabalho foi realizado com o objetivo de estudar a fertilidade de éguas cobertas após a ovulação, segundo um manejo de palpação retal a cada 24 (P1) ou 12 horas (P2), e cobertas por dois garanhões (G1 e G2). O estudo utilizou 84 ciclos estrais de 50 éguas mestiças do tipo militar, distribuídos ao acaso, segundo um esquema fatorial 2 x 2. A taxa de gestação para o primeiro, segundo e terceiro ciclos estrais foram de: 29,41 por cento (5/17) e 50 por cento (4/8) para o grupo P1G1; 25 por cento (5/20), 54,54 por cento (6/11) e 100 por cento (2/2) para o grupo P2G1; 41,66 por cento (5/12) e 50 por cento (2/4) para o grupo P1G2; e de 60 por cento (6/10) para o grupo P2G2, respectivamente. A taxa de gestação total/ciclo, para cada um dos quatro tratamentos, foi de 36 por cento (9/25), 39,40 por cento (13/33), 43,75 por cento (7/16) e 60 por cento (6/10), respectivamente. A taxa de concepção por ciclo estral não diferiu (p>0,05), pelo teste Exato de Fisher. Assim, os dados foram reagrupados levando-se apenas em consideração a freqüência de palpação retal, e obteve-se 39,02 por cento (16/41) e 44,19 por cento (19/43) de taxa de concepção/ciclo e 55,20 por cento (16/29) e 63,30 por cento (19/30) de taxa de concepção total para os intervalos de palpação de 24 e 12 horas, respectivamente.

The objective of the experiment was to study the fertility of mares bred after ovulation, detected by rectal palpation every 24 (P1) or 12 hours (P2), using two stallions (G1 and G2). This study was done with 84 estrus cycles of 50 military crossbred mares, randomly assigned to four treatments. The conception rate for first, second and third estrus cycles were 29.41 percent (5/17) and 50.00 percent (4/8) for group P1G1; 25.00 percent (5/20), 54.54 percent (6/11) and 100.00 percent (2/2) for group P2G1; 41.66 percent (5/12) and 50.00 percent (2/4) for group P1G2; and 60.00 percent (6/10) for group P2G2, respectively. The conception rate for each treatment were 36.00 percent (9/25), 39.40 percent (13/33), 43.75 percent (7/16) and 60.00 percent (6/10). The conception rate by estrus cycle did not differ (p>0.05) by Fisher Test. The data obtained were regrouped considering only the rectal palpation frequency and it was obtained 39.02 (16/41) and 44.19 percent (19/43) for conception rate by estrus cycle and 55.20 percent (16/29) and 63.30 percent (19/30) for total conception rate for 24 and 12 to rectal palpation intervals, respectively.

Efectividad clínica del método mucotérmico para regular la fertilidad: resultados de un programa aplicado en la comuna de San Bernardo / Clinical efficacy of natural family planning methods: outcomes of study design in comuna of San Bernardo, Chile

Antecedentes: Los métodos naturales modernos para la regulación de la fertilidad (MNMRF) son un sistema estandarizado de instrucciones que, aplicadas correctamente por la usuaria, le permiten diagnosticar con precisión los días de infertilidad y de fertilidad presentes en un ciclo menstrual. Su aplicabilidad clínica como método para regular la fertilidad ha sido ampliamente documentada. Los MNMRF permiten, a su vez, evaluar el funcionamiento endocrino gonadal de la usuaria. Objetivos: El objetivo principal fue determinar la efectividad clínica para espaciar los embarazos de los MNMRF en un programa aplicado en la comuna de San Bernardo. El objetivo secundario fue describir las características socio demográficas de las usuarias de los MNMRF. Método: Estudio de cohorte prospectivo. La intervención consistió en la instrucción modular de un método mucotérmico. Resultados: Se reportan los resultados de todas las pacientes consecutivas ingresadas al programa entre el 1° de enero de 1996 hasta el 31 de diciembre de 2003 que hayan finalizado la instrucción. Contactaron el programa 600 pacientes, de las que 389 (64,8 por ciento) comenzaron efectivamente el proceso de instrucción completándolo a la fecha de cierre de este análisis el 67,6 por ciento de ellas (263/389). La efectividad clínica, calculada con tabla de sobrevida, fue de 94,3 por ciento (IC: 86,8-97,6). Conclusiones: El método natural enseñado es altamente efectivo para espaciar o limitar los nacimientos.

Evalución de tres métodos de sincronización del celo en un rebaño caprino mestizo / Evaluation of three methods for estrous synchronization in a crossbreed goat herd

Con la finalidad de evaluar el efecto de tres métodos de sincronización de celo sobre la proporción, aparición y duración del celo en cabras mestizas, se usaron 90 cabras con edades comprendidas entre uno a tres años y un peso promedio de 43 ± 4,8 kg. Las cabras fueron asignadas a los siguientes tratamientos: un grupo sometido al efecto macho o T1 (n = 30), durante un período de 30 días, luego de un aislamiento de dos meses del macho caprino; otro grupo tratado con PGF2alfa o T2 (n= 30), las cuales se sometieron a un protocolo de sincronización usando dos dosis (3,75 mg) de luprostiol, administrados a nivel de la submucosa vaginal a 11 días de intervalo y posteriormente se introdujo un recelador (vasectomizado), 36 horas después de la segunda dosis de lupostriol, para llevar a cabo la detección del celo; y un último grupo tratado con medroxiprogesterona (60 mg) o T3 (n = 30) usando esponjas intravaginales por 12 días y una dosis intramuscular de 400 UI de eCG al momento de retirar las esponjas. Seguidamente se detectó celo tal como se procedió en el T2. Todos los animales estuvieron bajo las mismas condiciones de manejo nutricional. Los resultados obtenidos, en cuanto a la exhibición del celo, fueron: 90, 80 y 73,3 por ciento para los grupos T1, T2 y T3, respectivamente, no encontrándose diferencias (P> 0,05) entre grupos; el intervalo tratamiento-aparición de celo fue de 289,8 ± 15,3; 53,7 ± 1,4 y 50,7 ± 0,9 horas, para los grupos T1, T2 y T3, respectivamente, observándose un mayor intervalo (P< 0,01), para T1; la duración del celo fue de 33,9 ± 1,9; 51,2 ± 4,3 y 44,8 ± 7,3 horas para los grupos T1, T2 y T3, respectivamente, presentándose diferencias (P< 0,01), entre los grupos T1 y T2. En las condiciones de este estudio se concluye que los tratamientos hormonales fueron más eficaces para concentrar y prolongar la duración de los celos en comparación al efecto macho.

Análisis de la tasa de preñez en vacas doble propósito / Pregnancy rate analysis in dual purpose cows

Se propone la adopción de la tasa de preñez (TP) como un nuevo índice que integra en una fórmula (TP= DC x F) los dos principales riesgos que afectan la reproducción en bovinos: La detección del celo (DC) y la fertilidad (F). TP es usada para monitorear la eficiencia reproductiva al igual que los cambios estratégicos de manejo, detección de celos e inseminaciones. TP fue determinada en 2,451 vacas mestizas de 6 explotaciones doble propósito, 3 tradicionales y 3 mejoradas en la zona de perijá, Cuenca del lago de Maracaibo. TP se evaluó en forma directa, no computarizada, en vacas elegibles, detectadas en celo e inseminadas a partir de un período de reposo voluntario (PRV) mayor de 60 días, durante 18 períodos de 3 semanas, entre 03/03/1998 y 24/02/1999. Se utilizó el procedimiento GLM del paquete estadístico SAS, considerándose en el análisis como variables independientes el efecto de los períodos, época de servicio y de tipo manejo; la comparación de medias se realizó por la prueba de Duncan. Entre periodos TP varió significativamente de 8,1 a 22,3 por ciento (media 16,4 por ciento) y en el mismo sentido variaron DC y fertilidad. TP fue superior (P<0,01) entre Diciembre-Febrero (19,3 por ciento) y Marzo-Mayo (18,8 por ciento). Junio-Agosto exhibieron las menores TP (11,5 por ciento; P<0,01) atribuibles a elevadas temperaturas y mayor índice temperatura-humedad. DC, fertilidad y TP fueron superiores (P<0,01) en las fincas con manejo mejorado (37,1; 52,3 y 19,4 por ciento) comparadas con las fincas tradicionales (29,6; 47,3 y 14 por ciento). En vacas doble propósito, una baja TP está principalmente relacionada con problemas de DC por anestro antes que por fallas en su observación o baja fertilidad. TP debería ser evaluada en forma contínua para maximizar la eficiencia reproductiva, lograr mayor número de vacas preñadas e incrementar los ingresos económicos

Momento de ovulación y efecto del intervalo entre el inicio del estro y la inseminación artificial sobre el porcentaje de concepción de vaquillas Holstein / Timing of ovulation and the effect of the interval between the onset of estrus and artificial insemination on the conception rate in Holstein heifers

El objetivo del presente estudio fue establecer la relación temporal entre el estro, el pico preovulatorio de LH y la ovulación en vaquillas Holstein, y evaluar la fertilidad obtenida al inseminar en diferentes momentos en relación al inicio del estro en este tipo de animales. En la primera parte del trabajo se utilizaron 25 vaquillas vírgenes, a las cuales se les tomaron muestras de sangre cada 3 h desde 48 h antes del inicio esperado del estro y hasta confirmarse la ocurrencia de la ovulación mediante palpación rectal. El inicio y final del estro se determinaron observando el comportamiento homosexual las 24 h del día. El pico preovulatorio de LH y la ovulación ocurrieron respectivamante 4.7 ñ 1.3 y 29.9 ñ 0.1 h después del inicio del estro. Entre el pico preovulatorio de LH y la ovulación transcurrieron 25 ñ 3.5 h y entre el final del estro y la ovulación 12.5 ñ 6.2 h. La duración total de la elevación preovulatoria de LH fue de 13.7 ñ 3.6. En la segunda parte del trabajo se detectaron estros en forma continua durante las 24 h del día hasta acumular 1548 observaciones de estro. En cada caso se registró la fecha y hora del inicio del estro, la hora de la inseminación y el mes del año en que se inseminó. El intervalo entre el inicio del estro no tuvo efecto significativo (P> 0.05) sobre el porcentaje de concepción, aunque dicho porcentaje tendió a ser menor en las vaquillas inseminadas cuando habían transcurrido menos de 8 o más de 20 h desde el inicio del estro. La fertilidad se redujo entre más inseminaciones previas hubiese tenido el animal (P< 0.05). Se concluye que en vaquillas Holstein el inicio del estro y el pico preovulatorio de LH son predictores confiables del momento de ovulación. Por otra parte, el momento de inseminación relativo al inicio del estro no afecta el porcentaje de concepción, lo cual permite seguir que bajo un régimen de observación continua de calores se puede programar la inseminación una vez al día sin reducir la fertilidad

Changes in lysosomal enzyme activities in pre-ovulatory follicles and endometrium of PMSG superovulated rats

Large superovulatory doses of gonadotrophins result in reduced fertility in laboratory and large domestic animals and it has been postulated that some of the superovulated oocytes are derived from abnormal follicles wich would not ovulate under normal physiological stimuli. Follicular growth, follicular maturation and atresia, ovulation and the nidation of the fertilized oocute require intense tissue remodelation which can be accomplished only through the action of hydrolytic enzymen. We have studied the activities and sub-cellular distribution of three lysosomal ensymes (acid phosphatase, N-acetyl-ß-D-glucosaminidase and ß-glucuronidase) in the follicular fluid, granulosa and theca cells of preovulatory follicles and in the endometrial tissue of immature Wistar rats injected with 4 (control) or 40 (superovulated) IU of pregnant mare serum gonadotrophin (PMSG). Enzyme activities were from four to ten time higher in theca than in granulosa cells. This difference was particularly important in the case of ß-glucuronidase. Large preovulatory follicles tended to have higher activities of lysosomal ensymes in the free fraction of all the compartments studied. This difference was remarkable in theca cells where free enzymes could be required to help ovulation. Forty IU of PMSG induced higher activities of acid phosphatase in theca and granulosa cells than 4 IU, but in endometrial tissue this latter dose of PMSG was more efficient to induce higher activities of this enzyme. The endometrial bound fraction of N-acetyl-ß-D-glucosaminidase was almost three times higher than the free activity. This behavior was also observed in endometrial ß-glucosaminidase but only in the control rats. The results observed in follicular fluid were less homogeneous. The activities of glucosaminidase and acid phosphatase were two to three times higher in rats overstimulated with 40 IU of PMSG than int he controls rats, whereas the activities of ß-glucuronidase were lower in the superovulated rats. Our results suggest that alterations in the process of tissue remodeling required for ovulation of mature, normal oocytes and for nidation of the fertilized ovum may be important factors to explain pregnancy failure in the PMSG superovulated female

Avaliaçäo da metodologia diagnóstica de ovulaçäo / Evaluation of the methods for the diagnosis of ovulation

Neste trabalho analisamos os diferentes métodos utilizados na prática clínica diária para o diagnóstico da ovulaçao, em dois ciclos consecutivos, e observamos que a monitorizaçao do ciclo através da avaliaçao do muco cervical e ultra-sonografia pélvica apresentou os melhores resultados, que foram coincidentes entre si.

Monitoreo de ovulación bajo control ecográfico: estudio reapizado durante 1993 / Ultrasonographic monitoring of ovulation

Los objetivos de la presente monografía son: evaluar el parámetro semiinvasivo (laboratorio) para evaluar del monitoreo de la ovulación si es mejor, igual o peor, que el seguimiento ecográfico del mismo; describir los alcances y limitaciones de la ecografía en el monitoreo de la ovulación, obedeciendo al avance logrado en su utilización en el tratamiento de la pareja estéril, seleccionamos el presente tema al haber encontrado en la ecografía un método no invasivo para dicho fin y observado en la bibliografía seleccionada su utilidad como medio diagnóstico. Indudablemente desde el comienzo de su utilización el perfeccionamiento de la misma nos obliga a haber introducido en el desarrollo del texto la evolución y su actual alcance, comparando los métodos de ecografía abdominal y transvaginal, y presentando nuevas metodologías para este fin como es el Doppler color. Mencionaremos la técnica con la cual se utiliza, los parámetros básicos de anatomía ultrasonográfica normal y anormal, las modificaciones foliculares a lo largo del ciclo, los introducidos durante la inducción de la ovulación y la evaluación de sus resultados, y aspectos relacionados con la recuperación de oocitos para los programs de fertilización asistida

Caracterización ultrasonográfica del endometrio durante el ciclo menstrual ovulatorio espontáneo / Ultrasonographic caracterization of endometrium during spontaneous ovulatory menstrual cycle

Se pacticaron ultrasonogramas transvaginales seriados del endometrio a lo largo del ciclo menstrual en 70 mujeres sanas que ovularon espontáneamente. Se analizó un total de 604 endometrios que fueron clasificados en 4 tipos (0,1,2 y 3) de acuerdo a las interfases miometrio-endometrio, textura de la capa funcional y grosor. Tipo 0 se definió como una tenue refringencia lineal o de grosor inferior a 4mm; Tipo 1 como estructura trilaminar con 3 interfases de similar grosor, capa funcional iso o hipoecogénica con respecto al miometrio y grosor mayor de 4mm; Tipo 2 con interfases miometrio-endometrio engrosadas con tendencia a llenar la capa funcional y Tipo 3 como refringencia homogénea con pérdida de estructura trilaminar y grosor superior a 4mm. En cada día del ciclo se determinó la frecuencia relativa de cada tipo de endometrio encontrado. El día 0 se definió como el primer día en que se comprobó la ruptura del folículo (ovulación). El tipo 0 se encontró en el 100% de los casos en la fase preovulatoria inicial (menstrual y postmenstrua). El tipo 1 se encontró en el 99% de los casos en el período preovulatorio y postovulatorio inmediato (hasta el día +2). Los tipos 2 y 3 se ubicaron en el 100% de los casos en la fase postovulatoria (después del día +3). El endometrio aumentó progresivamente su grosor en 7,7mm como promedio y su crecimiento más rápido se observó en la fase preovulatoria. Se concluye que el endometrio sufre cambios morfológicos progresivos a lo largo del ciclo que pueden ser identificados por ultrasonografía vaginal de acuerdo a la clasificación descrita. Su aplicación en clínica es de gran utilidad para el diagnóstico de normalidad anatómica y funcional cuando se relaciona con la actividad folicular ovárica y el momento del ciclo menstrual