Plano estadual de manejo de óbitos para enfrentamento da Covid-19: a experiência da Bahia / State Darth management plan for combating Covid-19: the Bahia experience / Plan estadual de manejo de muertes para enfrentar el Covid-19: la experiencia de Bahia

Os desafios impostos pela pandemia da Covid-19, relacionados a uma alta de letalidade e mortalidade pelo vírus SARS-CoV-2, alertou os gestores sobre a possibilidade de colapso da rede de serviços de manejo de óbitos no estado da Bahia. Este trabalho tem como objetivo descrever a experiência da equipe da vigilância em saúde da Bahia na formulação do Plano de Manejo do Óbito, direcionado a orientar as gestões estadual e municipais e serviços de saúde, públicos e privados, para a implementação de ações adequadas e oportunas frente à ocorrência de óbitos durante a pandemia. Para tanto, utilizou-se de revisão de literatura (em bases de dados internacionais), análise documental, questionários aplicados à gestão municipal e escuta de gestores e trabalhadores de serviços de saúde e afins por meio de webreuniões. O processo de formulação do plano partiu da classificação adotada pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde para definir as fases da pandemia e estabelecer as ações e responsabilidades compartilhadas pelos entes federados. O documento foi aprovado pela Comissão Intergestores Bipartite (CIB) e publicado no site da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (Sesab), com vistas a atender os 417 municípios que compõem o território estadual.

The challenges imposed by the Covid-19 pandemic related to increased lethality and mortality from the SARS-CoV-2 virus alerted managers to the possibility of the collapse of the death management service network in the state of Bahia. Our study aims at describing the experience of the health surveillance team in Bahia in the formulation of the Death Management Plan, aimed at guiding state and municipal management, public and private health services for the implementation of appropriate and timely actions in the face of the occurrence deaths during the pandemic. For such purpose, we used literature review (in international databases), document analysis, questionnaires applied to municipal management and listening to managers and health service workers via web meetings. The process of formulating the Plan started from the classification adopted by the Health Surveillance Department of the Ministry of Health to define the phases of the pandemic and to establish the actions and responsibilities shared by the federated entities. The document was approved by the Bipartite Intergovernmental Commission (CIB) and published on the website of the Department of Health of the State of Bahia (Sesab), to serve the 417 municipalities that make up the state territory.

Los desafíos planteados por la pandemia del covid-19 relacionados con un aumento de la letalidad y mortalidad por el virus SARS-CoV-2 alertaron a los gerentes sobre la posibilidad del colapso de la red de servicios de gestión de muertes en el estado de Bahía. Este trabajo tiene como objetivo describir la experiencia del equipo de vigilancia en salud en Bahía en la formulación del Plan de Manejo de Muertes, destinado a orientar la gestión estadual y municipal, y los servicios de salud públicos y privados para la implementación de acciones adecuadas y oportunas ante las muertes ocurridas durante la pandemia. Para ello, se utilizaron revisión de la literatura (en bases de datos internacionales), análisis de documentos, cuestionarios aplicados a la gestión municipal y escucha a gerentes y trabajadores de servicios de salud y afines por medio de reuniones en línea. El proceso de formulación del Plan partió de la clasificación adoptada por la Secretaría de Vigilancia en Salud del Ministerio de Salud para definir las fases de la pandemia y establecer las acciones y responsabilidades compartidas por las entidades federativas. El documento fue aprobado por la Comisión Intergubernamental Bipartita (CIB) y publicado en el sitio web de la Secretaría de Salud del Estado de Bahía (Sesab), con el objetivo de atender a los 417 municipios que integran el territorio estadual.

Caracterización de fallecidos identificados e inhumados en cementerio humanitario: consideraciones respecto al no reclamo / Characterization of deceased identified and buried in a humanitarian cemetery: considerations regarding the non-claim

Justificación: la inhumación de cadáveres no reclamados, por los familiares directos o deudos de las morgues judiciales es una asignación de trabajo continua y periódica para los Centros de Ciencias Forenses no solo en Honduras, sino en varios países latinoamericanos. Objetivo: conocer las características sociodemográficas de los fallecidos identificados y no reclamados e inhumados en el cementerio humanitario por Medicina Forense de Tegucigalpa y San Pedro Sula, en el período 2010-2020 y la probable relación del fenómeno de la pérdida de los ritos mortuorios con el duelo. Metodología: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, se analizaron 235 casos de inhumados identificados, 117 de la ciudad de Tegucigalpa y 118 de San Pedro Sula. Resultados: Los hondureños (97%) de sexo masculino, con manera de muerte homicida (43.40%), con un rango de edad entre 21 y 45 años (41.4%), procedentes de Tegucigalpa y San Pedro Sula (57%) predominantemente, representan los fallecidos identificados que nadie reclama. Conclusión: el no reclamo de cadáveres plenamente identificados es un proceso que necesita estudiarse de manera más exhaustiva e interdisciplinaria a fin de identificar factores que pudieran incidir, como: el temor a represalias en muertes asociadas a grupos criminales, la desvinculación afectiva entre el fallecido y el núcleo familiar, la migración, las condiciones económicas, igualmente, la desinformación ciudadana con respecto a los procedimientos institucionales; con la información actualmente disponible no es posible concluir cuales son estos factores...(AU)

Impasses entre dignidade e saúde no manejo de cadáveres da COVID-19: identificar ou reconhecer? / Stalemates between dignity and health in the handling of COVID-19 corpses: identify or recognize?

Com o aumento de mortos pela pandemia de COVID-19, surge o desafio relacionado aos serviços funerários, além da identificação de corpos. Municípios têm editado normas, limitando funerais e propondo sepultamentos coletivos. Quanto aos não identificados, procedimentos excepcionais foram estabelecidos pelo Conselho Nacional de Justiça e Ministério da Saúde. Por meio de pesquisa exploratória, este estudo analisou o dilema entre garantir a sanidade pública e a dignidade da pessoa humana. Propõe-se o uso de métodos primários de identificação e sepultamentos que permitam a individualização dos corpos.(AU)

With the increase in deaths due to the COVID-19 pandemic, the challengearises related to funeral services, in addition to the identification of bodies. Municipalities have been issuing regulations, limiting funerals and proposing collective burials. Brazilian National Council of Justice and the Ministry of Health establishedexceptional procedures for the unidentified patients. Through exploratory research, this article analyzed the dilemma between guaranteeing public health and the dignity of the human person. This study proposes to use primary methods of identification and burials that allow the individualization of bodies.(AU)

Taenia sp. in human burial from Kan River, East Siberia

We present an arhaeoparasitological analysis of a unique burial from the Neftprovod II burial ground in East Siberia, which dated from the Bronze Age. Analysis of a sediment sample from the sacral region of the pelvis revealed the presence of Taenia sp. eggs. Because uncooked animal tissue is the primary source of Taenia, this indicated that the individual was likely consuming raw or undercooked meat of roe deer, red deer, or elk infected with Taenia. This finding represents the oldest case of a human infected with Taenia sp. from Eastern Siberia and Russia.

Dental pulp fibroblast and sex determination in controlled burial conditions / Fibroblastos de la pulpa dental y la determinación del sexo en condiciones controladas de enterramiento

The need to identify bodies that are found as a result of disappearances with a diversity of causes, illegal burials and massive disasters, represent a wide percentage of dentistry practice on forensic research. The following study determined the performance of Barr Body Test, in fibroblasts of healthy teeth, under different conditions of burial (in vitro) with variations in pH, humidity and salinity in terms of general accuracy and sensitivity for men and women. Analyzed sample considered 47 dental pulps, taken from teeth under burial conditions during a period of a month. From dental pulps samples, 265 histological cuts valid for this study, were obtained, which were observed with an optical microscope under conventional H/E staining. Results showed a 98.9% of well-diagnosed cases, which correspond to the overall accuracy of the method. Sensitivity for men was 97.5% and 100% for women, over the analyzed sample. In low humidity conditions, 3 samples of badly diagnosed cases in men were observed, with a group accuracy of a 90%, with a sensitivity of 25% for men and 100% for women. The present study establishes that based on these results, the performance of Barr Body Test in fibroblasts, proposed for healthy pulp teeth, is not affected by burial conditions in terms of pH (acid-alkaline), salinity (high-low) and high humidity.

La necesidad de identificar cuerpos que resultan como consecuencia de desapariciones de causas variadas, inhumaciones ilegales y desastres masivos representa un porcentaje amplio en el quehacer odontológico en un escenario de investigación forense. El presente estudio determinó el rendimiento de la prueba diagnóstica de observación del cuerpo de Barr en células de la pulpa de dientes sanos, sometidos a distintas condiciones de enterramiento (in vitro) con variación de pH, humedad y salinidad en términos de exactitud general y sensibilidad para hombres y mujeres. La muestra analizada consideró 47 pulpas dentales, extraídas de dientes sometidos a condiciones de enterramiento durante un mes. De las pulpas dentarias se obtuvieron 265 cortes histológicos válidos para el estudio, los cuales mediante la tinción convencional H/E, fueron observados al microscopio óptico. Los resultados arrojaron un 98,9% de casos bien diagnosticados, que correspondió a la exactitud general del método. La sensibilidad para hombres fue de 97,5% y para mujeres de 100% sobre el total de la muestra analizada. Las condiciones de pH (ácido y alcalino), salinidad (alta y baja) y alta humedad presentaron una exactitud de grupo de 100%, con una sensibilidad para hombres y mujeres de 100%. En la condición de baja humedad se observaron 3 muestras de hombres mal diagnosticadas con una exactitud de grupo de 90% y sensibilidad para hombres de 25% y para mujeres de 100%. A la luz de los resultados, el presente estudio establece que el rendimiento de la prueba diagnóstica de observación del cuerpo de Barr en fibroblastos, propuesto para pulpas de dientes sanos, no se afecta con las condiciones de enterramiento propuestas bajo pH ácido ­ alcalino, salinidad alta ­ baja y humedad alta.

Especialistas em 'bem morrer': causa mortis, rituais e hierarquias em um mosteiro do Rio de Janeiro colonial / Experts in 'dying well': causa mortis, rituals, and hierarchies at a monastery in colonial Rio de Janeiro

Instalados na América portuguesa desde o final do século XVI, os monges beneditinos tinham como lema ter a morte sempre à vista. Neste artigo, são apresentados os diversos desdobramentos em torno da morte em um mosteiro no Rio de Janeiro setecentista. Com ênfase nas atuações performáticas, e fazendo uso de documentação depositada no próprio mosteiro, são analisadas as hierarquizações envolvidas, as formas de representação do tema e a sociabilidade gerada nas ocasiões de sepultamentos. Com enfoque nas relações estabelecidas, incluindo as reciprocidades inventadas e reinventadas ao longo dos rituais, demonstra-se que tais ocasiões forneciam subsídios para a distinção dos eclesiásticos em uma sociedade regida, em parte, por lógicas do Antigo Regime.

Benedictine monks, who settled in Portuguese America in the late sixteenth century, made it their tenet to always have death in mind. The article describes diverse aspects of the Benedictine approach towards death as displayed at an eighteenth-century monastery in Rio de Janeiro. Relying on documentation stored at the monastery and highlighting performance-like activities, the article analyzes hierarchical arrangements, the ways death was represented, and the forms of sociability manifested at the time of burials. Focusing on the relations that were established, including the reciprocities that were invented and re-invented throughout the rituals, it is demonstrated that these events provided a basis for the distinction earned by clerics in a society ruled in part by the logics of the Ancién Regime. .

Seroprevalence and risk factors associated with infection by Neospora caninum of dairy cattle in the state of Alagoas, Brazil / Soroprevalência e fatores de risco associados à infecção por Neospora caninum em bovinos leiteiros no estado de Alagoas

The objective of this study was to investigate the prevalence of anti-Neospora caninum antibodies in cattle from milk producing farms of the microregion of Batalha, state of Alagoas, Brazil, as well as to identify the risk factors associated with the infection. Blood samples were collected from 1,004 cattle of 17 farms for the serological investigation regarding the presence of anti-N. caninum antibodies by the Indirect Immunofluorescence Reaction Technique (IMRT). From the total amount of samples analyzed, 77/1,004 (7.67%) were positive and 927/1,004 (92.33%) were negative. The logistical regression identified that cattle from farms without consortium breeding have an infection risk 6.33 (p<0.001; C.I. 2.89-13.10) times higher than cattle from farms with that type of breeding. Cattle from farms where the aborted fetuses are not adequately buried have an infection risk 3.04 (p<0.001; C.I. 1.64-5.63) times higher than cattle from farms with adequate destination of these fetuses. Infection by N. caninum occurs in cattle of the investigated region. The factors identified in our study can be used as risk indicators, so that control measures could be implemented to avoid infection by N. caninum in the herds of this region.

Objetivou-se com este estudo investigar pos anti-N. caninum através do teste de Reação de Imunoflua prevalência de anticorpos anti-Neospora caninum em bovi-orescência Indireta (RIFI). Do total das amostras analisadas, nos procedentes de propriedades leiteiras da microrregião 77/1004 (7,67%) foram positivas e 927/1004 (92,33%) fo-Batalha, Estado de Alagoas, Brasil, além de identificar os fato-ram negativas. A regressão logística identificou que animais res de risco associados à infecção. Foram coletadas amostras de sangue de 1004 bovinos procedentes de 17 propriedades para investigação sorológica quanto à presença de anticorpos anti-N. caninum através do teste de Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI). Do total das amostras analisadas, 77/1004 (7,67%) foram positivas e 927/1004 (92,33%) foram negativas. A regressão logística identificou que animais de propriedades sem criação consorciada têm risco 6,33 (p<0,001; I.C. 2,89-13,10) vezes maior de infecção do que animais de propriedades onde ocorre esse tipo de criação. Animais de propriedades onde os fetos abortados não são adequadamente enterrados têm risco 3,04 (p<0,001; I.C. 1,64- 5,63) vezes maior de infecção do que animais de propriedades onde é feito o destino adequado dos mesmos. A infecção por N. caninum ocorre em bovinos na região estudada. Os fatores identificados neste estudo podem servir como indicadores de risco para que sejam implantadas medidas de controle para evitar a infecção por N. caninum nos rebanhos dessa região.

Parasites in rodent coprolites from the historical archaeological site Alero Mazquiarán, Chubut Province, Argentina

The aim of this study was to examine the parasitic remains that were found in rodent coprolites collected from the archaeological site Alero Mazquiarán (Chubut Province, 45º44'15"S, 70°25'9"W), which is assigned to the interface of the Araucanian and Tehuelche cultures, dated at 212 ± 35 years B.P. The faecal material from two unidentified rodent species (X-10 and X-11) was collected from one human pelvic cavity found in a multiple burial. The faecal samples were processed and examined using paleoparasitological procedures. The X-10 coprolites were positive for eggs of Monoecocestus sp. (Cestoda: Anoplocephalidae) and the X-11 faeces were positive for Pterygodermatites sp. (Nematoda: Rictulariidae), Trichosomoides sp. (Nematoda: Trichosomoididae) and Monoecocestus sp. In this study, we discuss parasitic life cycles, the zoonotic importance of parasites and the behaviour of the aboriginal people.

La medicina y los muertos en Lima: conflictos sobre la reforma de los entierros y el significado de la piedad católica, 1808-1850 / The medicine and the deads in Lima: conflicts about the reform of the burials and the meaning of the catholic mercy, 1808-1850

Em mayo de 1808, médicos criollos, autoridades eclesiásticas y oficiales del gobierno irrupieron en nombre de la salud pública, como nunca se había hecho antes, en las prácticas religiosas y en la vida ritual de la cultural y éticamente diversa población de Lima. Citando una serie de decretos reales emitidos en Madrid y que no eran cumplidos en Lima, y una creciente y novedosa literatura médica sobre los riesgos de continuar permitiendo los entierros al interior de las iglesias, las autoridades virreinales construyeron un cemiterio público en los extramuros de la ciudad de Lima. Más aún, demandaron que las prácticas funerarias y los entierros acataran estríctas pautas que fueron acordes con la higiene pública.

À flor da terra: o cemitério dos pretos novos no Rio de Janeiro / The flower of the land: the cementary of the new blacks in Rio de Janeiro

Trata sobre as violências contra os escravos mortos, praticadas em locais como o Cemitério dos Pretos Novos do Valongo e em cemitérios semelhantes que devem ter existido em outros portos de grandes desembraques de cativos, antes e depois de 1830. O cemitério destina-se ao sepultamento dos pretos novos, isto é, dos escravos que morriam após a entrada dos navios na Baía de Guanabara ou imediatamente depois do desembarque, antes de serem vendidos. Ele funcionou de 1772 a 1830 no Valongo, faixa do litoral carioca que ia da Prainha à Gamboa. Funcionara antes no Largo de Santa Rita, em plena cidade, próximo de onde também se localizava o mercado de escravos recém-chegados. O Valongo entrou, então, para a história da cidade como um local de horrores. Nele, os escravos que sobreviviam à viagem transatlântica recebiam o passaporte para a senzala. Os que não sobreviviam tinham seus corpos submetidos a enterros degradantes. O cemitério foi fechado em 1830 em decorrência de inúmeras reclamações dos moradores que aos poucos tinham povoado o local e do tratado de extinção do tráfico imposto pela Inglaterra, ratificado em 1827 para entrar em vigor três anos depois.

La enfermedad periodontal en diversas poblaciones del México prehispánico / Periodontal disease in various populations from prehispanic Mexico

Los estudios en poblaciones desaparecidas son útiles para conocer el estado de salud de grupos de individuos que nos antecedieron, en este caso consideramos analizar el estado de salud periodontal. En este trabajo hemos utilizado un método propuesto anteriormente, de tal manera que es posible hacer comparaciones entre distintas poblaciones. La selección de las muestras contempló a cuatro poblaciones del México prehispánico, distantes geográficamente, pero cercanas cronológicamente, estas colecciones son las de Jaina, Tlatelolco, Pericues y Cholula, almacenadas en la Dirección de Antropología Física del INAH. Los resultados del estudio muestran que la enfermedad periodontal estuvo presente en grado leve, en la mayor parte de los individuos estudiados en las cuatro poblaciones, y sólo algunos individuos la presentaron en forma moderada. Se analizan algunos factores que pudieron influir en la presencia y severidad de la enfermedad periodontal en el México prehispánico.

Parasitism in Kansas in the 1800s: a glimpse to the past through the analysis of grave sediments from Meadowlark cemetery

During the excavations of the XIX century Meadowlark cemetery (Manhattan, Kansas, US), samples of sediments were taken from around five skeletons, and analyzed to detect intestinal parasites. No helminth eggs were found, but immunological ELISA tests for Entamoeba histolytica were positive in three samples. The immunological techniques have been successfully used in paleoparasitology to detect protozoan infections. Amoebiasis could have been a severe disease in the past, especially where poor sanitary conditions prevailed, and there is evidence that this cemetery may have been used in a situation where poor sanitary conditions may have prevailed. The presence of this protozoan in US during the late XIX century gives information on the health of the population and provides additional data on the parasite's evolution since its appearance in the New World.

Infectious disease among enslaved African Americans at Eaton's Estate, Warren County, North Carolina, ca. 1830-1850

The skeletal remains of 17 people buried in the Eaton Ferry Cemetery in northern North Carolina provide a means of examining health and infectious disease experience in the XIX century South. The cemetery appears to contain the remains of African Americans enslaved on the Eaton family estate from approximately 1830-1850, and thus offers a window into the biological impacts of North American slavery in the years preceding the Civil War. The sample includes the remains of six infants, one child, and one young and nine mature adults (five men, four women, and one unknown). Skeletal indices used to characterize health and disease in the Eaton Ferry sample include dental caries, antemortem tooth loss, enamel hypoplasia, porotic hyperostosis, periosteal lesions, lytic lesions, and stature. These indicators reveal a cumulative picture of compromised health, including high rates of dental disease, childhood growth disruption, and infectious disease. Specific diseases identified in the sample include tuberculosis and congenital syphilis. Findings support previous research on the health impacts of slavery, which has shown that infants and children were the most negatively impacted segment of the enslaved African American population.

Dispelling disaster myths about dead bodies and disease: the role of scientific evidence and the media

A lo largo de varios decenios se ha visto que, a raíz de casi todos los desastres naturales, el temor a la propagación de enfermedades ha llevado a las comunidades, autoridades locales y gobiernos a disponer con rapidez de los cadáveres de las víctimas, sin llegar a identificarlas. En mayo de 2004 se publicó en esta revista el primer artículo de revisión que jamás haya examinado en su conjunto todas las pruebas científicas existentes sobre la presunta relación entre la propagación de enfermedades infecciosas y los cadáveres después de desastres naturales, más un comentario editorial sobre los mitos que perduran al respecto. En este trabajo se evalúa la influencia del artículo de revisión y del editorial sobre la manera en que los noticieros han descrito, en el año transcurrido desde su publicación, los riesgos sanitarios asociados con los cadáveres, particularmente a raíz del maremoto en el sudeste asiático en diciembre de 2004. Aunque algunos noticieros han dado información equivocada, en centenares de reportajes se ha explicado, como corresponde, que los cadáveres no plantean peligro alguno para la salud pública y que poder identificar a las víctimas tiene una importancia prioritaria. No obstante, publicar pruebas científicas no suele ser suficiente para que se tomen las medidas adecuadas. Las agencias internacionales tienen que seguir elaborando normas y lineamientos y ofreciendo orientación práctica sobre el manejo de los cadáveres. Además, hace falta un enfoque comunitario para transmitirles a las comunidades información acerca de lo que se debe hacer con los cadáveres después de un desastre y del derecho de las personas a ser tratadas respetuosamente después de morir. Es importante que las organizaciones no gubernamentales aporten sus conocimientos y apoyo técnico para identificar y enterrar a los muertos cuando son numerosos. También es necesario evaluar de manera continua los procesos técnicos implícitos en la recuperación, identificación y eliminación de los cadáveres, así como la eficacia de los planes de respuesta a situaciones de desastre y las comunicaciones con la población afectada.

Doença, morte, enterro, casamento entre os Siúsi / Disease, death, burial, marriage between the Siúsi

A partir da expedição realizada no período 1903-1905 ao noroeste do Brasil, descreve costumes, práticas médicas, práticas mortuárias entre os Siúsi, em Cururú-cuára, na região amazônica.(MAM)

Los restos del general Manuel Belgrano / The remains of general Manuel Belgrano

Se relata una interesante anécdota ocurrida durante la exhumación de los restos del general Manuel Belgrano, héroe de la Independencia Argentina y creador de la bandera nacional