Procedimientos para auditorías internas de procesos implementados en el MINSAL / Procedures for internal audits of processes implemented in the MINSAL

El presente documento tiene como objetivo evaluar la conformidad, la efectividad y el desempeño de un determinado proceso y sus procedimientos para identificar las brechas existentes y orientar las oportunidades de mejora. Las auditorias están dirigidas a todas las dependencias del MINSAL que están ejecutando procesos y procedimientos según manual de proceso y procedimientos acorde con mapa nivel 0

The objective of this document is to evaluate the conformity, effectiveness and performance of a certain process and its procedures to identify existing gaps and guide improvement opportunities. The audits are aimed at all MINSAL units that are executing processes and procedures according to the process and procedures manual according to the level 0 map

A atuação da auditoria do Sistema Único de Saúde em um estado brasileiro / The performance of the audit of the Unified Health System in a Brazilian state / La acción de la auditoría del Sistema Único de Salud de un estado brasileño

Objetivo: Descrever a atuação da auditoria do Sistema Único de Saúde em um estado brasileiro. Métodos: Estudo descritivo, realizado nos anos de 2017 e 2018, no estado do Rio Grande do Norte, dividido em quatro etapas: mapeamento dos sistemas de auditoria nos municípios; elaboração de questionários para coleta de dados; envio dos questionários para os auditores; e análise dos dados presentes nos questionários. A população do estudo correspondeu aos 66 auditores, entretanto a amostra final pós-coleta resultou em 18 participantes, dada a recusa de participação. Na análise dos dados utilizou-se uma descrição quantitativa simples de números e porcentagens para caracterização da coleta referente aos sistemas de auditorias existentes e, nas respostas obtidas pelos questionários, realizou-se o tratamento dos dados por meio de análise lexicográfica de similitude. Resultados: Dos 167 (100%) municípios do estado, 95 (57%) municípios afirmaram não usufruir desses serviços e em 63 (38%) municípios não foi possível obter informação, de modo que apenas nove (5%) responderam possuir os serviços de auditoria. A compreensão dos auditores acerca do seu processo de trabalho trouxe a importância, o impacto e a necessidade de formação na área. Conclusão: A descrição da atuação dos componentes de auditoria do estado do RN mostrou um cenário de preocupação. A percepção dos profissionais auditores sobre o seu processo de trabalho denotou a grande importância da contribuição desses serviços para a saúde.

Objective: To describe the performance of the Unified Health System audit in a Brazilian state. Methods: Descriptive study, carried out in 2017 and 2018, in the State of Rio Grande do Norte, divided into four stages: mapping of audit systems in the municipalities; elaboration of questionnaires for data collection; sending the questionnaires to the auditors; and analysis of the data present in the questionnaires. The study population corresponded to 66 auditors, yet, the final post-collection sample resulted in 18 participants due to the participant's refusal. In the data analysis, a simple quantitative description of numbers and percentages was used to characterize the collection regarding the existing auditing systems, and in the responses obtained by the questionnaires, the data was processed through a lexicographical similarity analysis. Results: Of the 167 municipalities (100%) in the state, 95 (57%) said they did not use these services, and in 63 (38%) municipalities, it was not possible to obtain information so that only nine (5%) answered that they had the audit services. The auditors' understanding about their work process brought the importance, impact, and need for training in the area. Conclusion: The description of the performance of the audit components in the state of RN showed a scenario of concern. The perception of professional auditors about their work process denoted the great importance of the contribution of these services to health.

Objetivo: Describir la acción de la auditoría del Sistema Único de Salud de un estado brasileño. Métodos: Estudio descriptivo realizado entre los años 2017 y 2018 en el estado de Río Grande del Norte (RN) que ha sido dividido en cuatro etapas: el mapeo de los sistemas de auditoría de los municipios; la elaboración de cuestionarios para la recogida de datos; el envío de los cuestionarios para los auditores; y el análisis de los datos de los cuestionarios. La población del estudio ha sido de 66 auditores, sin embargo, la muestra final post-recogida de datos ha resultado en 18 participantes debido a recusa de participación. Para el análisis de los datos se utilizó una descripción cuantitativa simple de números y porcentajes para la caracterización de los datos de los sistemas de auditorías existentes y, para las respuestas de los cuestionarios se ha realizado un análisis lexicográfico de similitud. Resultados: De los 167 (100%) municipios del estado, 95 (57%) municipios afirmaron no usar de esos servicios y em 63 (38%) de ellos no ha sido posible tener información de manera que solamente nueve (5%) han contestado tener los servicios de auditoría. El entendimiento de los auditores sobre su proceso de trabajo trajo la importancia, el impacto y la necesidad de formación en el área. Conclusión: La descripción de la acción de los componentes de la auditoría del estado de RN mostró um escenario de preocupación. La percepción de los profesionales auditores sobre su proceso de trabajo presentó la gran importancia de la contribución de esos servicios para la salud.

Manual de organización y funciones de la Unidad de Auditoría Interna / Organization and functions manual of the Internal Audit Unit

El Manual de Organización y Funciones contiene la estructura organizativa, objetivos, funciones y relaciones que orientan el funcionamiento y la delimitación del campo de acción de los diferentes elementos que intervienen en la Unidad de Auditoría Interna

The Organization and Functions Manual contains the organizational structure, objectives, functions and relationships that guide the operation and the delimitation of the field of action of the different elements that intervene in the Internal Audit Unit

Contribuições da auditoria na gestão hospitalar: revisão integrativa / Contributions of auditing in hospital management: An integrative review

A auditoria em saúde é considerada um instrumento que permite auxiliar na gestão de serviços de saúde. Por meio de sua aplicação, é possível obter um diagnóstico situacional para intervir com a finalidade de obter mudanças e melhorias; entretanto, há controvérsias quanto ao seu enfoque contábil-financeiro e/ou de qualidade assistencial, variando esse foco em diferentes contextos e situações, tanto no Sistema Único de Saúde quanto na saúde suplementar. O objetivo deste estudo é analisar o conhecimento científico produzido sobre a auditoria e sua contribuição para a gestão na atenção hospitalar. Trata-se de revisão integrativa, norteada pela questão "Quais as evidências científicas acerca da auditoria como contribuição para a gestão na atenção hospitalar?", que percorreu cinco etapas para a sua elaboração. Os estudos primários foram selecionados nas bases de dados LILACS, MEDLINE via PubMed, Scopus, Embase e Web of Science. A amostra da revisão integrativa foi composta por 18 estudos, que foram inseridos e armazenados no software EndNote Basic. Para sistematizar os artigos selecionados, optou-se pelo uso do software Rayyan e, para a análise de similaridade das palavras, utilizou-se o Iramuteq. A seleção dos artigos foi realizada em dupla conferência por dois pesquisadores, de modo independente. Após a síntese, os estudos foram agrupados em duas categorias. "A auditoria na qualificação de processos assistenciais e gerenciais" agrupa 16 artigos, que trazem diferentes estratégias, como o processo educativo e a implantação de protocolos/diretrizes assistenciais, que possibilitam o planejamento e a tomada de decisão por parte do gestor para qualificar a assistência. Já a categoria "Auditoria e gestão de custos" agrupa cinco artigos, que trazem uma contribuição importante em relação à adequação de gastos e custos para redistribuir e otimizar os recursos envolvidos na assistência ao paciente. As evidências científicas incluem conhecimentos acerca de auditoria, que favorecem a gestão hospitalar, principalmente em intervenções para a revisão e melhorias de processos assistenciais, a implantação de protocolos clínicos, a promoção de ações que envolvam o processo educativo e a reflexão da prática por parte dos profissionais, propiciando uma assistência de qualidade e possibilitando, também, a gestão de custos.

The health audit is considered a tool to assist in the management of health services. Through its application, it is possible to obtain a situational diagnosis to intervene in order to obtain changes and improvements; however, there are controversies regarding its accounting-financial and/or assistance quality approach, varying this focus in different contexts and situations, both in the Unified Health System and in supplementary health. The objective of this study is to analyze the scientific knowledge produced about auditing and its contribution to management in hospital care. It is an integrative review, guided by the question "What are the scientific evidences about auditing as a contribution to management in hospital care?", which went through five stages for its elaboration. The primary studies were selected in the LILACS, MEDLINE databases via PubMed, Scopus, Embase and Web of Science. The sample of the integrative review was composed of 18 studies, which were inserted and stored in the EndNote Basic software. To systematize the selected articles, the Rayyan software was used, and for the analysis of similarity of words, Iramuteq was used. The selection of the articles was done in a double conference by two researchers, independently. After the synthesis, the studies were grouped into two categories. "The audit on the qualification of assistance and management processes" groups 16 articles, which bring different strategies, such as the educational process and the implementation of assistance protocols/guidelines, which enable the planning and decision making by the manager to qualify the assistance. The category "Audit and cost management" groups five articles, which bring an important contribution in relation to the adequacy of expenses and costs to redistribute and optimize the resources involved in patient care. The scientific evidence includes knowledge about auditing, which favors hospital management, mainly in interventions for the review and improvement of assistance processes, the implementation of clinical protocols, and the promotion of actions that involve the educational process and the reflection of practice by professionals, providing quality assistance and also enabling cost management.

Estado del arte de la Auditoría de Información / State of the Art of Information Audit

RESUMEN La Auditoría Informacional consiste en evaluar y examinar, periódicamente, los recursos informativos que poseen las entidades para identificar la información, sus flujos y elementos como parte de los procesos organizacionales, para comprender la entidad y sus capacidades. Además, permite determinar cuáles son las fuentes informativas que poseen, cuáles son las que realmente se necesitan, cuáles las que no se tienen y las que generan costos inútiles, es decir, valora la efectividad y la eficacia del sistema informacional. Por lo anterior, la presente investigación tiene como objetivo: realizar una revisión de lo publicado sobre Auditoría de Información en EBSCO, SciELO, RedAlyc, Google, Google Académico y el Google Trends. A partir del análisis de la literatura se obtuvo la tendencia sobre el tema a partir de los países y años más productivos e idiomas más frecuentes. Se observó que aún se desarrollan varios estudios de casos sobre la temática y que las metodologías de los autores Bryson (1997), Artiles (2015) y González, Pintoy Ponjuán (2017), son las más citadas.

ABSTRACT The Informational Audit consists of periodically evaluating and examining the information resources that the entities possess to identify the information, its flows and elements that are part of the organizational processes, and thus the entity and its capacities are better understood. In addition, it allows to determine which are the informative sources that are possessed, which are the ones that are really needed, which are the ones that are not available and those that generate useless costs, that is, value the effectiveness and efficiency of the informational system. The present investigation has like objective: to realize a revision of the published thing on Information Audit in EBSCO, SciELO, RedAlyc, Google, Google Scholar and the Google Trends. From the analysis of the literature, the trend was obtained on the subject from the most productive countries and years and most frequent languages. It was observed that several case studies are still being developed on the subject and that the methodologies of the authors Bryson (1997), Artiles (2015) and González, et al (2017), are the most cited.

Auditoría del conocimiento orientada a los procesos y al desarrollo profesional en la Editorial Ciencias Médicas / Knowledge audit of processes and professional development at the Medical Sciences Publishing House

Esta auditoría pretendió identificar el conocimiento presente en los procesos principales de la Editorial Ciencias Médicas y el comportamiento de un conjunto de indicadores acerca del desarrollo profesional, que permiten valorar la proyección actual y futura del conocimiento, así como conocer algunos aspectos en que se deben potenciar para contribuir a asegurar la actuación futura de la institución. Se empleó una metodología desarrollada por Ponjuán para valorar el conocimiento presente en los procesos actuales e identificar el comportamiento de sus trabajadores en relación con el desarrollo profesional. Se identificó el conocimiento que se aplica en todos los procesos principales de la organización, así como el comportamiento de la composición profesional del personal, su experiencia laboral y en la institución, el tiempo que dedican a su actualización, su visibilidad en eventos y redes sociales, entre otros. Los puntos fuertes y débiles de la institución, así como la identificación del conocimiento que se necesita en cada proceso, permitieron sugerir a la institución determinados aspectos relativos al conocimiento, su retención, los procesos organizacionales y los componentes humanos y tecnológicos necesarios. Estos resultados permiten conocer mejor a la organización y facilitan la introducción de un programa de gestión del conocimiento al conocer, con mayor profundidad y desde diferentes miradas, las debilidades y las fortalezas existentes relacionadas con el conocimiento necesario y su aplicación en los procesos internos, así como algunas características del desarrollo profesional(AU)

The audit intended to identify the knowledge underlying the main processes performed at the Medical Sciences Publishing House and the behavior of a number of indicators related to professional development which make it possible to assess the current status and future projection of knowledge, as well as become acquainted with areas to be strengthened to contribute to ensure the future performance of the institution. The study was based on a methodology developed by Ponjuán, to assess the knowledge base supporting current processes and identify the behavior of workers in relation to professional development. Identification was made of the knowledge applied in all the main processes of the organization, as well as the behavior of the professional composition of the personnel, their work experience in general and at the institution, the time they devote to their updating, and their visibility in conferences and the social networks, among other factors. The strengths and weaknesses of the institution, as well as identification of the knowledge needed in each process, allowed to suggest a number of aspects related to knowledge, its retention, the organizational processes, and the human and technological components required. These results make it possible to know the organization better and facilitate the introduction of a Knowledge Management program based on a more profound understanding from various perspectives of the current weaknesses and strengths in terms of the knowledge required and its application in internal processes, as well as some characteristics of professional development(AU)

Práticas de auditoria no sistema único de saúde: uma revisão integrativa / Prácticas de auditoría en el sistema único de salud: una revisión integrativa / Auditing practices in the Brazilian unified health system: an integrative literature review

Objective: The study's purpose has been to analyze the auditing practices in the Sistema Único de Saúde (SUS) [Brazilian Unified Health System]. Methods: It is an integrative literature review that was carried out in the Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) [Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences], Virtual Health Library (VHL), and Web of Science databases. By using the inclusion and exclusion criteria, 12 scientific articles were selected for in-depth analysis. Results: The findings demonstrate the political and institutional advances regarding to the auditing practices in the SUS. There have been also identified many challenges that must be overcome in order to support such practices, such as the need to qualify the tools of the National Audit Department from the SUS and to improve the communication between State, Municipal, and Federal auditing. Conclusion: Auditing practices in the SUS are still under development, then requiring more studies and dissemination, aiming to bring contributions to both practice and the academic milieu

Objetivo: Analisar as práticas de auditoria no Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), e Web of Science. Ao total, utilizando-se os critérios de inclusão e exclusão selecionou-se 12 artigos científicos para análise. Resultados: Os resultados apontam avanços políticos e nas instituições com relação as práticas de auditoria no SUS. Identificam-se também muitos desafios para fortalecer tais práticas, como a necessidade de qualificar as ferramentas do Departamento Nacional de Auditoria do SUS e melhorar a comunicação entre o componente, estadual, municipal e federal de auditoria. Conclusão: As práticas de auditoria no SUS estão em construção, necessitando de mais estudos e divulgação, afim de que traga contribuições para a prática e o meio acadêmico

Objetivo: Analizar las prácticas de auditoría en el Sistema Único de Salud (SUS). Método: Se trata de una revisión integrativa de literatura realizada en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (Lilacs), y Web of Science. Al total, utilizando los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 12 artículos científicos para análisis. Resultados: Los resultados apuntan avances políticos y en las instituciones con relación a las prácticas de auditoría en el SUS. Se identifican también, muchos desafíos para fortalecer tales prácticas, como la necesidad de calificar las herramientas del Departamento Nacional de Auditoría del SUS y mejorar la comunicación entre el componente, estatal, municipal y municipal, federal de auditoría. Conclusión: Las prácticas de auditoría en el SUS están en construcción, necesitando más estudios y divulgación, a fin de que traiga contribuciones para la práctica y el medio académico

Auditoria operacional: uma nova classificação para os resultados de seus monitoramentos / Auditoría de desempeño: una nueva clasificación para para los resultados de sus seguimientos / A new classification for the results of the performance audit follow up

Resumo Há décadas, as auditorias operacionais (AOPs) constituem importante ferramenta para o aprimoramento da gestão pública no Brasil e no mundo. Contudo, poucos estudos tratam do processo de monitoramento dessas auditorias e de sua adaptação à cultura brasileira. O objetivo desta pesquisa foi propor uma nova classificação para o acompanhamento das determinações e das recomendações resultantes das AOPs realizadas pelo Tribunal de Contas do Estado de Santa Catarina (TCE/SC). A partir da classificação prevista no manual de AOP do Tribunal de Contas da União (TCU), o TCE/SC adotou alterações na classificação descrita nos relatórios de monitoramento das 14 AOPs encerradas até 2015. A atual classificação foi submetida aos auditores e, posteriormente, aos chefes e aos coordenadores de auditoria, para sugestões. Por essa razão, sugere-se uma nova classificação para os resultados das AOPs.

Resumen Durante décadas, las auditorías de desempeño (AOP) han sido una herramienta importante para la mejora de la gestión pública en Brasil y en el mundo. No obstante, pocos estudios abordan el proceso de seguimiento de esas auditorías y su adaptación a la cultura brasileña. El objetivo de esta investigación es proponer una nueva clasificación para el seguimiento de las determinaciones y recomendaciones resultantes de las AOP, llevadas a cabo por el Tribunal de Cuentas del Estado de Santa Catarina (TCE/SC). A partir de la clasificación establecida en el Manual de AOP del Tribunal de Cuentas de la Unión, el TCE/SC adoptó cambios en la clasificación descrita en los informes de seguimiento de las 14 AOP concluidas hasta 2015. La clasificación actual se sometió a los auditores y posteriormente a los jefes y coordinadores de auditoría para posibles sugerencias. Por esta razón, se sugiere una nueva calificación para los resultados de las AOP.

Abstract For several decades, performance audits (AOPs) have significantly helped the improvement of public management in Brazil and the world. However, few studies have investigated this audits follow-up process and how they have adapted to Brazilian culture. This research proposes a new classification for the results of the performance audits follow-up observing whether the determinations and recommendations resulting from AOPs carried out by the Court of Accounts of the State of Santa Catarina (TCE/SC) are implemented. The classification provided in the AOP Manual prepared by the Federal Court of Accounts, was adapted by the TCE/SC, with changes that were described in the follow-up reports of 14 AOPs with information from the fiscal years 2004 to 2015. A first draft of a new classification was submitted to the auditors for analysis and suggestions. After that, it was sent to the analysis and contributions of the chief auditors and audit coordinators. The study, therefore, registered the changes that had occurred in the AOPs and proposed a new classification for the results of the AOPs follow-up that considers the degree of implementation of determinations and recommendations in the performance audit.

O processo de implantação de ouvidorias municipais de saúde na abrangência da 2ª Regional de Saúde do Estado do Paraná / The process of implementation of the municipal health ombudsman within the coverage of the 2nd Regional Health Service of the State of Paraná

A Ouvidora da 2ª Regional de Saúde foi estagiária de Serviço Social neste local, no qual, por uma exigência da Universidade (PUCPR), realizou projeto de intervenção no campo de estágio sobre o processo de implantação de Ouvidorias Municipais da Saúde. Considerando que o processo de implantação das Ouvidorias municipais da Saúde era tido como frágil, até o início do ano de 2016, informação essa confirmada por meio de dados coletados por diagnóstico, possibilitou-se a execução do projeto de intervenção. Nesse sentido, o objetivo desse artigo é evidenciar a experiência exitosa realizada nesse campo de estágio, salientando-se através da exposição dos resultados obtidos em uma pesquisa de campo, que comprovam o aumento em 100% no número de Ouvidorias Municipais da Saúde na abrangência dessa Regional, após a intervenção da estagiária no processo de implantação de ouvidorias municipais da saúde (AU).

The Ombudswoman for the 2nd Regional Health Service was an intern of Social Service in this location, in which, due to a requirement of the University (PUCPR), conducted the Intervention Project in the field of internship on the process of implementation of the municipal health office ombudsman. Because the process of establishment of ombudsman municipal health offices was seen as weak until the beginning of the year 2016, with this information confirmed by data collected by diagnosis, it allowed the implementation of the intervention project. Thus, the objective of this article is to highlight the successful experience held in this Internship, which is shown by the results obtained in a field survey, that prove the increase by 100% in the number of Municipal Health ombudsman's offices in the scope of this Regional Service, after the intervention of the intern in the process of implementation of the municipal health ombudsman's office (AU).

Plan de continuidad operativa del Ministerio de Salud / Operational continuity plan of the Ministry of Health

La activación del plan está prevista ante la ocurrencia de un evento adverso cuya magnitud afecte específicamente la operatividad de la sede principal del Ministerio de Salud. Se tiene como referencia de afectación principal, el escenario definido por un desastre ocasionado por un sismo de gran magnitud y tsunami en Lima y Callao, sin que por ello deje de tomar en cuenta otras amenazas

Norma técnica de salud de auditoría de la calidad de la atención en salud / Technical health norm of health quality audit

La publicación describe los lineamientos técnicos y metodológicos para realizar la auditoría de la calidad de la atención en salud en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, sean públicos, privados o mixtos. Aporte adicional de la nueva norma técnica de salud es que clarifica los tipos de auditoría de la calidad de atención en salud, diferenciándolo de la auditoría de la gestión clínica, ambas importantes, pero con objetivos y procedimientos diferentes. Asimismo, ayuda a que el personal de la salud involucrado en la atención tenga mecanismos objetivos y claros para revisar y evaluar el proceso de atención, y por ende la organización puede mejorar constantemente la Calidad de atención que brinda a sus usuarios

Good hygiene practices in hospital nutrition services: the view of internal and external auditors

The objective of this study was to evaluate the hygienic-sanitary conditions of hospital nutrition services according to internal and external auditors, before and after intervention, based on the requirements of Good Hygiene Practices. Fifteen hospital nutrition services were evaluated based on a checklist applied by internal auditors and by an external auditor. The intervention program was prepared and implemented in all the locations over one year, and was composed of four points: 1) training; 2) preparation of the action plan; 3) preparation of the documentation; 4) monthly visits to motivate the food handlers and responsible technicians, accompaniment and assistance in the implementation of Good Hygiene Practices. An improvment in the application of Good Hygiene Practices was observed in the hospital nutrition services after the systematic intervention, in the view of both the internal and external auditors, except the requirement related to operational aspects, which had a low percentage of adequacy, both before and after the intervention Before the intervention, there was a significant difference between the evaluation of the internal auditors and the external auditor, which was not found later. These results suggest that the systematic intervention assisted in the adoption of Good Hygiene Practices by hospital nutrition services, according to both the internal and external auditors, and contributed to increasing the knowledge of the internal auditors.(AU)

Auditoria interna: ferramenta para subsidiar o planejamento de ações corretivas em uma unidade de alimentação e nutrição hospitalar

A alimentação deve atender seus atributos de qualidade e ser inócua aos indivíduos que dela vão usufruir. Contudo, partindo da premissa de que os alimentos podem ser veículos de transmissão de micro-organismos e metabólitos microbianos, as unidades hospitalares responsáveis pela produção de alimentos merecem especial atenção. A implementação de programas de qualidade, tais como as Boas Práticas, são fundamentais para garantia de um alimento seguro para saúde. Entretanto, estes programas para obterem êxito no seu propósito, devem adotar ferramentas para avaliar sua eficácia. A auditoria interna é considerada um instrumento de apoio, pois através dela é possível detectar problemas e adotar medidas preventivas e corretivas. Com isto, este estudo teve como objetivo planejar ações corretivas a partir de não conformidades identificadas pelas auditorias interna em uma UAN hospitalar localizado no município de Maceió, AL. O estudo teve caráter retrospectivo, onde foram avaliadas 12 auditorias internas realizadas durante os meses de outubro/2011 a março/2012, avaliando-se os seguintes critérios: higiene pessoal, armazenamento de gêneros, higiene de alimentos, higiene de utensílios, equipamentos e ambiente. Baseando-se nos critérios pré-estabelecidos nas auditorias externas, foram estabelecidos como ponto de corte para implantação da ação corretiva, os pontos em que o percentual foi abaixo de 80%, visto que é objetivo da empresa manter a classificação superior a este percentual. Os resultados indicaram que os itens de higiene de equipamentos, ambiente e pessoal estiveram abaixo da porcentagem de 80% de conformidades. Dentre as não conformidades recorrentes nas auditorias destacam-se deficiência na higienização de equipamentos, frequência da higienização das mãos inadequadas e desorganização do ambiente de trabalho. As capacitações foram desenvolvidas focando nestas deficiências. Durante as atividades foi possível perceber uma integração entre os participantes...

Nourishment must meet their quality attributes and be innocuous to individuals who will make use of it. However, on the premise that food can be vehicles of transmission oi microorganisms and microbial metabolites, the hospital units responsible for producing food deserve special attention. The implementation of quality programs, as well as the Good Practices are primordial to ensure safe food for health. Meantime, for these programs to be successful in their purpose, evaluating measures must adopted to assess ther effectiveness. The internal audit is considered supporting tool, through it you can detect problems and take preventive and corrective measures. Thus, this work aimed to plan corrective actions to variances identified by internal audits in a hospital in Maceió city, AL (UAN). The work had a retrospective feature in which 12 internal audits were appraised from October/2011 to March/2012. The evaluated criteria was: personal hygiene, genres storage, food hygiene, cleanliness of utensils, equipment and environment. Based on predetermined criteria in external audits, the cutoff point for implantation of corrective action was established when the score was below 80%, since the company' s goal is to maintain a rating higher than this percentage. The results indicated that items of equipment hygiene, personal and environment hygiene were below the percentage of 80% compliance. Among the recurrent variances in audits, equipment hygiene deficiency, frequent inadequate cleanliness of hands and workplace disorganization are the most common. The trainings were developed focusing on these deficiencies. During activities the participants' integration and motivation to applicability of the transferred information were clearly noticeable. However, it is necessary constant supervision of the activities conducted by employees in that UAN as well as permanent training.

Auditoria por resultados: uma proposta metodológica / Audit for results: a methodological proposal

Esta dissertação teve o objetivo de propor critérios para a criação da modalidade de Auditoria por Resultados para o Sistema Nacional de Auditoria (SNA), controle interno do SUS, com base nas ações realizadas pelo Departamento Nacional de Auditoria do SUS (Denasus), componente federal do SNA. Os três capítulos teóricos foram desenvolvidos apresentando, inicialmente, a auditoria como instrumento de gestão, com seu histórico, conceitos, evolução na administração pública e o papel da auditoria na governança pública e na organização do controle brasileiro. No capítulo seguinte, o trabalho centrou na auditoria do SUS, trazendo sua história, origens e evolução do SNA, além de sua situação atual e do seu componente central, o Denasus, com seus avanços e ações inovadoras na busca da melhoria do SUS. O terceiro capítulo teórico desenvolveu o referencial para a Auditoria por Resultados, dividido em três partes: uma base nas teorias e métodos da Administração por Resultados trazidos por Idalberto Chiavenatto; a distinção de auditoria nos processos e nos resultados e de aspectos de eficiência, eficácia e efetividade; e, conceituações para este tipo de auditoria, efetuando uma pesquisa na literatura quanto à Auditoria por Resultados, não encontrando nada nos órgãos de controle brasileiro, mas dois manuais europeus com o título de Auditoria de Resultados, baseados nas referências internacionais da auditoria operacional, a qual também o Tribunal de Contas da União (TCU) e o Denasus citam em seus manuais. Em seguida aos capítulos teóricos, um último capítulo trouxe as análises e a apresentação da proposta de uma Auditoria por Resultados para o SNA...

This work aimed to propose criteria for the creation of the Audit by Results modality for the National Audit System (SNA), SUS internal control, based on the actions taken by the National Audit of SUS Department (Denasus), federal component SNA. The three theoretical chapters were developed presenting initially the audit as a management tool, with its history, concepts, evolution in public administration and the role of audit in public governance and organization of the Brazilian control. In the next chapter, the work focused on the SUS audit, bringing its history, origins and evolution of the SNA, as well as their current situation and its central component, the Denasus, with its advances and innovative actions seeking to improve the SUS. The third chapter developed the theoretical reference for the Audit by Results, divided into three parts: one based on the theories and methods Administration by results brought by Idalberto Chiavenatto; the distinction of audit in the processes and results and considerations of efficiency, efficacy and effectiveness; and concepts for this type of audit, performing a literature search on the Audit by Results, finding nothing in the Brazilian control agencies, but two European books with the title of Audit of Results, based on international benchmarks of operational audit, the which also the Court of Auditors of the Union (TCU) and the Denasus put in their manuals. Following the theoretical chapters, one last chapter brought the analysis and the presentation of the proposal of an audit by results for the SNA. The analysis first involved identifying Denasus's audit contributions for changes in public health policies, selecting the Family's Health Strategy (ESF), the Brazil’s People's Pharmacy Program (PFPB) and Women's Health Policy, with the evaluation of mammography in the prevention of Breast Cancer...

Avaliação da Ferramenta Protocolo n. 22: Ação Rede Cegonha do Departamento Nacional de Auditoria do Sistema Único de Saúde / Protocol Assessment Tool n. 22: Action Network Stork National Audit Department of the Unified Health System

A presente dissertação tem o propósito de avaliar a ferramenta Protocolo Nº 22 Ação Rede Cegonha (P22ARC). Esta ferramenta elaborada pelo Departamento Nacional de Auditoria do Sistema Único de Saúde (DENASUS), da Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa do Ministério da Saúde (SGEP/MS) tem como objetivo realizar ação de auditoria no componente II – Parto e Nascimento nas maternidades integrantes da Rede Cegonha em todo o território nacional. Esta ferramenta foi utilizada na ação de auditoria realizada em 2013. Esta dissertação tem como objetivo analisar em que medida esta ferramenta de aferição, dentro de um contexto de avaliação de políticas públicas, precisa ser aperfeiçoada. O raciocínio hipotético que orientou esta dissertação foi o de que existiam elementos essenciais e indispensáveis relacionados ao atendimento do pré-natal, parto, puerpério e acompanhamento da criança que não foram contemplados. Nesse sentido, a avaliação da ferramenta P22ARC, com a consequente proposta de aperfeiçoamentos, permite avanços na prática de avaliação das ferramentas de aferição. Do ponto de vista de avaliação de políticas públicas olhando apenas um componente da Rede Cegonha é possível identificar qualidades e problemas, embora os outros componentes não olhados possam contradizer a situação encontrada; a situação dos componentes avaliados e não avaliados podem se encontrar em polos opostos. Este olhar parcial traz um viés que dificulta uma real compreensão de como a política pública se encontra dificultando a tomada de decisão pelo gestor.A questão que se coloca é que esta ferramenta deve ser aperfeiçoada e ampliada em sua abrangência contemplando todos os quatro componentes da Rede Cegonha...

This work aims to evaluate the tool Protocol No. 22 Action Network Stork (P22ARC). This tool developed by the National Audit Department of the Unified Health System (DENASUS), the Secretariat of Strategic Management and Participatory Ministry of Health (SGEP / MS) aims to conduct audit in action component II - Labor and Delivery 'the members of the Network Stork in hospitals throughout the country. This tool was used in the audit action taken in 2013.This thesis aims to analyze to what extent this assessment tool, within the context of evaluation of public policies, needs to be improved. The hypothetical reasoning that guided this thesis was that there were essential and indispensable elements related to prenatal care, childbirth, postpartum and monitoring of the child were not included. Accordingly, evaluation of P22ARC tool, with consequent improvements proposed allows advances in the practice of evaluation measurement tools. From the viewpoint of public policy evaluation looking at only one component of the Stork is possible to identify network problems and qualities, although other components may not contradict looked situation encountered; the situation of the evaluated and not assessed components can be found at opposite poles. This partial look brings a bias which prevents a real understanding of how public policy is hampering decision-making by the manager.The question that arises is that this tool should be improved and expanded in scope covering all four components of Stork Network...

Evaluación de los procesos de organización, representación y almacenamiento de la información / Evaluation of the information organization, representation and storage processes

INTRODUCCIÓN: el Centro de Estudios, Documentación e Información de Medicamentos se ha propuesto el desarrollo e implementación de un sistema de gestión de la calidad total, que le permita la evaluación y certificación de la calidad de sus servicios. Se hace entonces imperativo para esta organización el diagnóstico de su desempeño, identificar fortalezas y debilidades, así como implementar acciones en aquellos procesos susceptibles a mejoras. OBJETIVO: evaluar los procesos de organización, representación y almacenamiento de la información en el Centro de Estudio, Documentación e Información de Medicamentos (CEDIMED). MÉTODOS: se analizó la variable organización, representación y almacenamiento de la información, incluida en el Modelo Integral para Auditar Organizaciones de Información en Cuba; para lo cual se evaluó el comportamiento de ocho indicadores. RESULTADOS: dos indicadores fueron evaluados de excelente, uno de regular y cinco recibieron evaluación de mal. Estos últimos fueron: normalización de la descripción bibliográfica, sistemas de lenguajes para la descripción de contenidos, tiempo para el procesamiento de los documentos, utilización de software para la ejecución de los procesos técnicos y representación de la información a través de catálogos. En general, la variable estudiada fue evaluada de mal. CONCLUCIONES: la falta de capacitación de los recursos humanos de la organización en las actividades propias de la representación y organización de la información, resulta ser el factor determinante en los resultados alcanzados por el CEDIMED en esta variable(AU)

INTRODUCTION: the Center for Study, Documentation and Information of Drugs has set out to develop and implement an overall quality management system that allows the evaluation and certification of the quality of its services. It was then imperative for this organization to make a diagnosis of its performance, to identify strengths and weaknesses and to carry out actions in those processes that may be upgraded. OBJECTIVE: to evaluate the processes of information organization, representation and storage in the Center of Study, Documentation and Information of Drugs (CEDIMED). METHODS: the variable called information organization, representation and storage included in the Integrated Model for Auditing Information Organizations in Cuba was analyzed on the basis of the behavior of eight indicators. RESULTS: two indicators were rated as excellent, one as regular and five as unsatisfactory. The latter were standardization of bibliographic description, language systems for content descriptions, time elapsed for document processing, use of software for technical processes and representation of information through the catalogues. The general evaluation of this variable was unsatisfactory. CONCLUSIONS: the lack of training of human resources in the center in terms of information representation and organization activities was the key factor for the results achieved in this specific variable by CEDIMED(AU)

Devolução de recursos em auditoria do SUS: (orientações técnicas) / Devolution of resources in audit of the Unified Health System (SUS Brazil): (technical guidelines) / Devolución de recursos en auditoría del Sistema Único de Salud (SUS Brasil): (orientaciones técnicas)

O exercício pleno das funções de auditoria requer a observância de informaçõesque se tornam vitais no dia a dia para o cumprimento dos princípios deeficiência na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). A disseminação de informaçõessobre os procedimentos necessários à indicação de devolução de recursosfinanceiros, resultante das aplicações ou não em ações e serviços diversos dooriginalmente pactuado, faz parte deste cenário. Entretanto, ao conhecimento eà visão da equipe de auditoria deve-se aliar o bom senso, o aprofundamento nasparticularidades dos instrumentos de regulamentação.O fundamental nesse contexto é orientar as equipes de auditoria do SistemaNacional de Auditoria no sentido de uniformizar, padronizar e qualificar os processosde trabalho. De igual forma, tal disseminação contribui para subsidiar osgestores e os prestadores de serviços junto ao SUS, na adoção de medidas queevitem impropriedades e irregularidades gerenciais relacionadas com o zelo dosrecursos públicos...

Auditoría del conocimiento orientada a procesos principales en un área: biomédica / Knowledge audit aimed at core processes in a biomedical area: a case study

Identificar el conocimiento existente en los procesos principales del Centro de Biofísica Médica mediante una auditoría del conocimiento. Métodos: se desarrolló la auditoría del conocimiento enfocada a los procesos principales del Centro, sustentada en la metodología elaborada por el Dr Alonso Pérez Soltero y otros. Las variables elegidas fueron los criterios estratégicos, los procesos principales y el personal técnico y científico vinculados a proyectos de investigación. Se aplicaron entrevistas y cuestionarios a los miembros de los proyectos que figuraban en los procesos, y el análisis de los resultados se reflejó de manera descriptiva. Resultados: se caracterizó al capital humano que intervenía en los procesos principales de la institución, y se ofreció una visión panorámica de sus saberes, habilidades, competencias y carencias en lo referente al conocimiento necesario para el desempeño de sus actividades. Conclusiones: se ratifica la validez de la metodología empleada para caracterizar el conocimiento que interviene en los procesos principales. Se proponen criterios para mejorar el desempeño de los procesos principales del Centro de Biofísica Médica...

By means of a knowledge audit, identify the knowledge existing in the core processes at the Medical Biophysics Center. Methods: A knowledge audit was conducted aimed at core processes at the Center, based on the methodology developed by Dr Alonso Pérez Soltero et al. The variables selected were strategic criteria, core processes, and the technical and scientific personnel involved in research projects. The study was based on questionnaires and interviews with participants in projects included in the processes. Results were reported descriptively. Results: A characterization was conducted of the personnel involved in the main processes at the institution, and an overview was provided of their knowledge, skills, competencies and lacks concerning the knowledge required to perform their tasks. Conclusions: It was confirmed that the methodology employed is useful to characterize the knowledge involved in core processes. Criteria are proposed to improve the performance of core processes at the Medical Biophysics Center...