Evaluation of institutional cancer registries in Colombia

The four primary objectives of this descriptive study were to: 1) design a quality-measurement instrument for institutional cancer registries (ICRs), 2) evaluate the existing ICRs in Colombia with the designed instrument, 3) categorize the different registries according to heir quality and prioritize efforts that will efficiently promote better registries with the limited resources available, and 4) determine the institution with the greatest likelihood of successfully establishing Colombia's second population-based cancer registry. In 1990 the National Cancer Institute of Colombia developed 13 instituion-based cancer registries in different Colombian cities in order to promote the collection of data from a large group of cancer diagnostic and treatment centers. During the first half of 1997, this evaluation reviewed 12 registries; one of the original 13 no longer existed. All of the Colombian institutions (hospitals) that maintain institution-based cancer registries were included in the study. At each institution, a brief survey was administered to the hospital director, the registry coordinator, and the registrar (data manager). Researchers investigated the institutions by looking at six domains that are in standard use internationally. Within each domain, questions were developed and selected through the Delphi method. Each domain and each question were assigned weights through a consensus process. In most cases, two interviewers went to each site to collect the information. The university hospitals in Cali, Pereira, and Medellin had substantially higher scores, reflecting a good level of performance. Four of the 12 institutions had almost no cancer registy work going on. Five of the 12 hospital directors considered that the information provided by the cancer registries influenced their administrative decisions. Three of the registries had patient survival data. Four of the institutions allocated specific resources to operate their cancer registries; in the other 8 hospitals there was no clear budget allocation. Seven of the hospital directors could not identify five or more objectives of a cancer registry. Data management was usually poor and resources insufficient at most of the institutions. In summary, the cancer registry system in Colombia varies greatly from institution to institution. A few of the hospitals do a good job while others have neglected the registries. The high, identical total scores for Pereira and Medellin suggest they would be good locations to establish new population-based cancer registries similar to the existing one in Cali. However, the overall characteristics in Pereira may provide a more appropriate environment for the second registry, with Medellin as an alternative

Sub-registro da mortalidade materna no Rio de Janeiro, Brasil: comparaçao de dois sistemas de informaçao / 8Underreporting of maternal deaths in Rio de Janeiro, Brazil: comparison of two notification systems

Dois sistemas de informaçao foram usados com o objetivo de estimar o sub-registro de mortes maternas ocorridas ou provenientes de oito maternidades públicas do Rio de Janeiro no ano de 1988. As taxas encontradas foram comparadas a taxa corrigida (13,9 por 10 000 nascidos vivos), que representava todos os óbitos detectados por ambos os sistemas. O sistema de informaçao baseado em sumário de alta apresentou taxa de mortalidade de 11,6 por 10 000 nascidos vivos, com um sub-registro de 16 percentagem quando comparada a taxa corrigida. As perdas eram devidas a falhas no envio do sumário de alta hospitalar ao centro de processamento e a transferencia de pacientes para hospitais nao monitorados. O sistema baseado em atestados de óbito em que se encluía mortes maternas "presumíveis" apresentou, uma taxa de 6,6 por 10 000 nascidos vivos, com um sub-registro de 52 percentagem em relaçao a taxa corrigida. O sub-registro da taxa oficial, baseada em mortes maternas declaradas em atestados de óbito, foi de 60 percentagem em relaçao a taxa corrigida. Comparando os dois sistemas do estudo, um sub-registro de 62 percentagem foi encontrado pelo sistema de atestados de óbito em relaçao ao sistema de sumários de alta. Com vistas a diminuiçao do sub-registro de mortes maternas e a ampliaçao do conhecimento sobre circunstancias relacionadas a estas mortes, sugere-se a) introduçao de um sistema de informaçao perinatal em todos os serviços obstétricos e b) monitorizaçao do resultado final do atendimento de pacientes transferidas das maternidades de origen

Evaluación del registro materno doméstico: estudio colaborativo de la OMS / Evaluation of the home-based maternal record: a WHO collaborative study

Trece centros de ocho países (Egipto, Filipinas, india, Pakistán, Senegal, Sri Lanka, Yemen y Zambia) participaron el el estudio colaborativo de la OMS para evaluar el registro materno doméstico (RMD). La evaluación reveló que el empleo del RMD tuvo efectos favorables en la utilización de los servicios de salud y la continuidad de la atención de salud de las mujeres durante su período reproductivo. Cuando se adaptó a las condiciones locales de riesgo, los puntos de corte de esas condiciones y los recursos disponibles, el RMD logró fomentar la autoatención por las madres y sus familias y aumentar la identificación oportuna de las personas en riesgo que debían ser enviadas a otros servicios de atención especial. La introducción del RMD aumentó los diagnósticos de mujeres embarazadas y recién nacidos en riesgo y su envío a otros niveles de atención, mejoró la planificación familiar y la educación sanitaria, condujo a un aumento de la inmunización con toxoide tetánico y proporcionó un instrumento para reunir información de salud en la comunidad. El RMD gustó a las madres, participaban más en el cuidado de su propia salud y la de sus hijos. Además de la adaptación del RMD a las condiciones locales, la capacidad y la participación del personal de salud (incluyendo el de los niveles secundario y terciario) desde el comienzo del programa del RMD influyeron en el éxito del registro en fomentar la atención de salud de la madre y el niño. También mejoro la recopilación de datos basados en la comunidad y la conexión de las redes para la remisión de pacientes

Home-based maternal records: guidelines for development, adaptation and evaluation / Home-based maternal records: guidelines for development, adaptation and evaluation

The success of the child growth chart in reducing levels of infant morbidity and mortality-chiefly by raising awareness of the contributory factors-has been the principal impetus to the development of the WHO prototype home-based maternal record. This record takes the form of a card, retained by the woman herself, on which information about her pregnancies, the births of her children, and her health between pregnancies can be recorded. A pre-eminent consideration in its design was that it should be useful to the individual to whom it refers, rather than exclusively to health professionals. It was also seen as essential that the record should be adaptable for used in societies whith widely differing health needs, treatment facilities, and levels of literacy

This book is a comprehensive guide to all aspects of the development, adaptation and use of home-based maternal records in the context of primary health care, and draws heavily on the results of a WHO collaborative study. Other topics covered include the additional information that may be incorporated into records, such as health education messages and nutritional advice, and training of health personnel in using the records and evaluating the information they yield

La continuidad interepisodios en atención primaria de salud : Propuesta de un indicador / Interepisodic continuity in primary health care : Proposal for an indicator

El objetivo del trabajo fue valorar la calidad de los registros incluidos en la historia personal y elaborar un indicador de continuidad interepisodios basado en la información de esos registros. El estudio fue descriptivo. En su diseño y análisis participaron especialistas de salud pública del Departamento de Medicina Preventiva de la Universidad de Granada, España, y en el trabajo de campo, especialistas de medicina familiar y comunitaria del Centro de Salud Zaidín-Sur de Granada, lugar donde se llevó a cabo la investigación entre abril y diciembre de 1989. Para efectuar el estudio, se analizaron 1 581 historias personales. El registro mejor cumplimentado fue el de los antecedentes personales (37 porciento de las historias personales evaluadas) y las historias mejor complimentadas, las pediátricas, las de las mujeres y las de las personas que participaron en programas organizados por el centro de salud. El grado de cumplimentación de los registros fue bajo. Según el indicador elaborado, solo el 16 porciento de las historias del Centro contienen información suficiente que permita la continuidad asistencial. Se recomienda crear sistemas de registros de datos sencillos y educar a los médicos de atención primaria en la recogida de datos esenciales

Registro de personas diabéticas de 0-19 años en las Islas Vírgenes, EUA / Development of a registry for diabetes in persons 0-19 years age in the U.S. Virgin Islands

Recientemente se estableció en las Islas Virgenes, EUA, un registro de casos de diabetes juvenil. Las fuentes primarias de casos fueron los archivos de los hospitales y dispensarios, mientras que datos obtenidos mediante una encuesta de médicos y una campaña de publicidad sirvieron para evaluar la integridad y validez de la información incluida en el registro. Segun esos datos, 39 personas de 0-19 años desarrollaron síntomas de diabetes durante el período del estudio (1 de enero de 1979 al 31 de diciembre de 1988). De ellas, es probable que 36 tuvieran diabetes tipo 1. La integridad de los datos proporcionados por las fuentes primarias fue de 92,3 por ciento y su validez, casi de 100 por ciento. El análisis de los datos contenidos en el registro ha aportado nueva información sobre la epidemiología de la diabetes tipo 1 en las Islas Virgenes estadounidenses