Perfil nutricional de pacientes ostomizados. Hospital General del segundo departamento de San Pedro Paraguay ­ Corea. 2022 / Nutritional profile of ostomized patients. General Hospital of the second department of San Pedro Paraguay ­ Korea. 2022

El perfil nutricional de los pacientes ostomizados adquiere especial atención debido a las condiciones que podrían predisponer a una malnutrición. El objetivo del estudio fue determinar el perfil nutricional de pacientes ostomizados que reciben atención ambulatoria en el Hospital General del Segundo Departamento de San Pedro-Paraguay - Corea, en el año 2022, se realizó un estudio observacional de corte transversal. Los datos obtenidos fueron cargados en una planilla electrónica Microsoft-Excel, para el análisis se utilizó estadística descriptiva. Para describir el estado nutricional de los pacientes se emplearon indicadores antropométricos y el Screening de Riesgo Nutricional (NRS-2002), aplicados mediante entrevista y evaluación clínica nutricional. El estudio tuvo una duración global de 9 meses, fueron incluidos 20 pacientes ostomizados atendidos en el Programa Nacional de Atención Integral al Paciente Ostomizado provisto por el Hospital General Paraguay-Corea que cumplieron con los criterios de inclusión. Se respetaron los principios éticos de investigación. El grupo etario más representativo fue el de 41 a 64 años o más, seguido del grupo etario de 20 a 40 años; mayor proporción de sexo masculino, procedencia rural. El tipo de ostomía más frecuente fue colostomía terminal seguido de colostomía laterales; enfermedad de base más frecuente fue el de tipo oncológico, seguida de obstrucción intestinal, trauma y por último fistulas y enfermedad diverticular. En conclusión, la apreciación global del estado nutricional evaluada mediante la herramienta NRS-2002 indicó que el perfil nutricional de los pacientes ostomizados presenta riesgo de malnutrición en todos los casos evaluados.

The nutritional profile of ostomized patients acquires special attention due to the conditions that could predispose to malnutrition. The objective of the study was to determine the nutritional profile of ostomized patients who receive outpatient care at the General Hospital of the Second Department of San Pedro-Paraguay Korea, in the year 2022, an observational study of a cross-section was conducted. The data obtained were loaded in an electronic form Microsoft-Excel, for the analysis was used descriptive statistics. To describe the nutritional status of patients, anthropometric indicators and nutritional risk screening (NRS-2002) were used, applied through nutritional clinical interview and evaluation. The study had a global duration of 9 months, 20 ostomized patients were included in the National Program for Comprehensive Care of the Ostomized Patient provided by the General Paraguay-Corea Hospital that complied with the inclusion criteria. Ethical research principles were respected. The most representative age group was 41 to 64 years or more, followed by the age group from 20 to 40 years; Greater proportion of male sex, rural origin. The most frequent type of ostomy was terminal colostomy followed by lateral colostomy; The most frequent base disease was the oncological type, followed by intestinal obstruction, trauma and finally fistulas and diverticular disease. In conclusion, the global appreciation of the nutritional status evaluated by the NRS-2002 tool indicated that the nutritional profile of ostomized patients has a risk of malnutrition in all cases evaluated.

Validación de la utilidad de la guía farmacológica Ostomecum en formato de software de aplicación / Validation of the utility of the OSTOMECUM pharmacological guidelines in application software format

Objetivo: evaluar el perfil farmacoterapéutico del paciente con ileostomía y validar el uso de una aplicación móvil en las plataformas iOS y Android de carácter universal, gratuito y funcional dirigida a la comunidad de enfermeras expertas en ostomía y probar esta aplicación tanto por médicos como por enfermeras.Método: veinte especialistas en ostomía (10 médicos y 10 enfermeras) respondieron de forma anónima a un cuestionario de prescripción. Se preguntaron un total de 576 ítems en dos fases. La primera fase se llevó a cabo utilizando fuentes tradicionales de consulta y la segunda empleando la app Ostomecum. Se comparó la velocidad (proporción de preguntas respondidas en el tiempo dado) y la precisión (proporción de respuestas correctas) a la hora de contestar las preguntas. También se investigaron diferencias en la evaluación entre diferentes escenarios de práctica de la Enfermería. La comparación se realizó mediante la prueba pareada de Wilcoxon.Resultados: el porcentaje de preguntas respondidas pasó de 36% en la primera ronda con fuentes tradicionales (43% médicos, 30% enfermeras) a 99% en la segunda ronda usando el software de la aplicación (99% médicos, 99% enfermeras). La precisión de las respuestas aumentó del 22% (26% médicos, 18% enfermeras) al 94% (93% médicos, 95% enfermeras). Las diferencias entre médicos y enfermeras en la primera ronda(p< ,0001) se igualaron al emplear Ostomecum (p= ,7882). El nivel de certeza con la respuesta también cambió del 12% (20% médicos, 4% enfermeras) al 60% con la aplicación móvil (70% médicos, 50% enfermeras) (p< ,0001 total y ambos grupos). En cuanto al entorno laboral, la proporción de aciertos aumentó por igual tanto en el ámbito de Enfermería de consultorio como hospitalario (p< 0,0001 en cada uno).Conclusión: el estomaterapeuta con frecuencia es consultado en los cuidados del paciente ostomizado...(AU)

Objectives: to assess the pharmacotherapeutic profile of the patient with ileostomy and to validate the use of a universal, free and functional mobile application in the IOS and Android platforms, targeted to the community of ostomy-expert nurses, and to try this application both by doctors and by nurses.Method: twenty ostomy specialists (10 doctors and 10 nurses) answered anonymously a prescription questionnaire. In total, 576 items were asked in two stages. The first stage was conducted using traditional sources of reference, and the second one using the OSTOMECUM application. There was a comparison in speed (proportion of questions answered within the given time) and accuracy (proportion of correct answers) at the time of answering the questions. There was also research into the differences in assessment among different settings of Nursing practice. The comparison was conducted through the paired samples Wilcoxon test.Results: the proportion of answered questions went from 36% in the first round using traditional sources (43% for doctors, 30% for nurses) to 99% in the second round using the application software (99% for doctors, 99% for nurses). The accuracy in answers increased from 22% (16% for doctors, 18% for nurses) to 94% (93% for doctors, 95% for nurses). Differences between doctors and nurses in the first round(p< .0001) were equalled when using OSTOMECUM (p= .7882). The level of certainty with the answer also changed from 12% (20% for doctors, 4% for nurses) to 60% with the mobile application (70% for doctors, 50% for nurses) (p< .0001 total and both groups). In terms of work setting, the proportion of right answers increased equally both in the outpatient and the hospital Nursing settings (p< 0.0001 in each one).Conclusion: the stomal therapist is frequently consulted about care for ostomized patients. The OSTOMECUM application is a useful tool for reviewing medication and reconsidering the adequacy of a treatment prescribed to ostomized...(AU)

Con nombre propio / With own name

En España hay unas 100.000 personas ostomizadas, una afección a veces muy desconocida. Se trata de una exteriorización del intestino en la pared del abdomen realizada con el objetivo de poder evacuar las heces debido a un problema médico que impida eliminarlas. El primer sábado de octubre se celebra el Día Mundial del Ostomizado, por ello hablamos con María Yolanda Martínez Citores, enfermera y paciente ostomizada desde hace más de 21 años, ¿cómo ha cambiado el paradigma desde entonces para estos pacientes? ¿Cómo lo vivió?.(AU)

Rol de enfermería en el proceso de adaptación y autopercepción en pacientes ostomizados / Nursing role in the process of adaptation and self-perception in ostomized patients

Objetivo: Demostrar la importancia del rol de enfermería en los pacientes con ostomía. Metodología: Estudio cualitativo de un caso a través de una entrevista y artículos relacionados. Se ilustra el caso de una paciente ostomizada. Resultados: La ostomía supone un proceso de adaptación y aceptación, la cual afecta el autoestima y la percepción sobre sí mismo, siendo esto más frecuente en mujeres. Conclusiones: El paciente ostomizado sufre un fuerte impacto de su imagen corporal, lo que conlleva trastornos a nivel físico, psicológico y social. Es por esto que la importancia del profesional de enfermería quien brindará cuidados de manera integral a cada persona en el proceso de adaptación[AU]

Objective: To demonstrate the importance of the nursing role in ostomy patients. Methodology: Qualitative case study through an interview and related articles. The case of an ostomized patient is illustrated. Results: Ostomy involves a process of adaptation and acceptance, which affects self-esteem and self-perception, this being more frequent in women. Conclusions: The ostomized patient suffers a strong impact on his body image, which leads to physical, psychological and social disorders. This is why the importance of the nursing professional who will provide comprehensive care to each person in the adaptation process stands out[AU]

Objetivo: Demonstrar a importância do papel da enfermagem em pacientes com ostomia. Metodologia: Estudo de caso qualitativo através de uma entrevista e artigos relacionados. O caso de um paciente ostomizado é ilustrado. Resultados: A ostomia envolve um processo de adaptação e aceitação, que afeta a auto-estima e a autopercepção, sendo esta mais freqüente nas mulheres. Conclusões: O paciente ostomizado sofre um forte impacto sobre sua imagem corporal, o que leva a distúrbios físicos, psicológicos e sociais. É por isso que se destaca a importância do profissional de enfermagem, que prestará cuidados abrangentes a cada pessoa no processo de adaptação[AU]

Análisis de los criterios del profesional de Enfermería sobre la aplicación de los dispositivos de ostomía en cada momento del proceso asistencial / Analysis of the criteria by Nursing professionals regarding the application of ostomy devices at each moment of the care process

Objetivo: analizar la opinión y los criterios de los profesionales de Enfermería sobre la aplicación de los dispositivos de ostomía en cada momento del proceso asistencial teniendo en cuenta las características de la ostomía y del paciente. Método: estudio descriptivo transversal multicéntrico a partir de una encuesta nacional realizada a profesionales de Enfermería implicados en el cuidado a pacientes ostomizados. Resultados: a pesar de la disponibilidad de todo tipo de dispositivos de ostomías en la mayoría de los centros, a partir del ingreso en hospitalización, se instruye al paciente habitualmente en el manejo de dispositivos de dos piezas, lo que explicaría su mayor frecuencia de uso. Discusión y conclusiones: se han encontrado exposiciones de casos clínicos o investigaciones promovidas por la industria en los que no se justifica el uso de los dispositivos empleados, sino las características de estos mismos. Realizar una encuesta de ámbito nacional ofrece una visión global de los criterios que siguen los profesionales de Enfermería en el cuidado y manejo del paciente ostomizado y en la elección y/o el cambio de dispositivo de ostomía.(AU)

Objective: to analyse the opinion and criteria by Nursing professionals regarding the application of ostomy devices at each moment of the care process, considering the characteristics of the ostomy and the patient. Method: a multicentre cross-sectional descriptive study based on a national survey conducted on Nursing professionals involved in care for ostomized patients. Results: regardless of the availability of all type of devices in most centres, patients are usually trained from their admission to hospital in the use of two-piece devices, which would explain their higher frequency of use. Discussion and conclusions: there have been clinical case reports or research studies promoted by the industry with the characteristics of the devices but no justification for their use. A nationwide survey offers an overall view of the criteria followed by Nursing professionals for the care and management of ostomized patients and their choice and/or replacement of ostomy devices.(AU)

Implantación de la Guía de buenas prácticas para el cuidado y manejo de la ostomía: resultados en cuidados / Implementation of best practice guidelines for ostomy care and management: Care outcomes

INTRODUCCIÓN: Los cuidados proporcionados a las personas ostomizadas son cruciales para su evolución y rehabilitación. Las Guías de práctica clínica de la Registered Nurses' Association of Ontario recogen las intervenciones enfermeras con mayor evidencia en el cuidado del paciente ostomizado. El objetivo del estudio es analizar el impacto en los cuidados y los resultados de salud de los pacientes tras la implantación de la guía Cuidado y manejo de la ostomía. MÉTODO: Estudio cuasiexperimental pre-post test en todos los pacientes a los que se les realizó una ostomía digestiva o urológica en 8 Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados® donde se implanta la guía para el cuidado y manejo de la ostomía, desde 2012 hasta 2018. Se analizaron y compararon variables clínicas de proceso y de resultados en salud en 3 períodos de tiempo. Se realizó un análisis descriptivo y se compararon las proporciones entre períodos, mediante Chi cuadrado, aplicando la corrección de Yates, considerando un nivel de confianza del 95%. RESULTADOS: La educación preoperatoria pasó del 36,7 al 47,3% (p < 0,05); el marcaje de la ostomía, del 25,2 al 33,8% (p < 0,05); la evaluación postoperatoria, del 94,8 al 59% (p < 0,05); la educación postoperatoria, del 75,5 al 91,9% (p < 0,05); las complicaciones en la piel periestomal, del 16,6 al 10,9% (p < 0,05), y las complicaciones en la ostomía, del 21,8 al 27,9% (p < 0,05). CONCLUSIONES: La implantación de la guía para el cuidado y manejo de la ostomía produjo mejoras en los cuidados preoperatorios, el marcaje del estoma y en las complicaciones de la piel periestomal

INTRODUCTION: Care provided to ostomized people is crucial in their progress and rehabilitation. The Registered Nurses' Association of Ontario clinical practice guidelines include greatest evidence nursing interventions for ostomized patient care. The aim of the study is to analyze the impact on patients' care and health outcomes after Care and management of ostomy guideline implementation. METHOD: Pre-post quasi-experimental study, carried out in all patients who underwent a digestive or urological ostomy in 8 centres of Best Practices Spotlight Organization® where the ostomy care and management guideline was implanted from 2012 to 2018. Clinical, process and health outcome variables were analyzed and compared in 3 periods of time. Descriptive analysis and comparison of proportions between the periods was performed, using Chi square, applying Yates correction, considering a 95% confidence interval. RESULTS: Preoperative education went from 36.7 to 47.3% (P<.05); stoma site marking from 25.2 to 33.8% (P<.05); postoperative evaluation from 94.8 to 59% (P<.05); postoperative education from 75.5 to 91.9% (P<.05); peristomal skin complications from 16.6 to 10.9% (P<.05), and ostomy complications from 21.8 to 27.9% (P<.05). CONCLUSIONS: The implementation of the ostomy care and management improved preoperative care, stoma site marking and peristomal skin complications

Atención integral al paciente ostomizado. Apertura de consulta de ostomía / No disponible

En el siguiente trabajo analizamos la puesta en marcha y la actividad de la consulta de enfermería especializada en Ostomía del Hospital Severo Ochoa de Leganés

In this paper we analyse the implementation and the activity of nursing consultation specializing on Ostomy in Severo Ochoa Hospital in Leganes

Usos y actitudes de los pacientes ostomizados en España (Estudio U&A en Ostomía) / Uses and attitudes of ostomy patients in Spain (U&A Study on Ostomy)

Objetivo: conocer la práctica habitual de los profesionales expertos en ostomías en España. Explorar los usos y las actitudes del paciente ostomizado, así como su calidad de vida (CdV). Método: estudio retrospectivo nacional (U&A en Ostomía) con 148 participantes que recogieron datos clínicos sobre pacientes ostomizados. El estudio estuvo abierto al empleo de cualquier dispositivo comercial. Los profesionales registraron datos demográficos, características de ostomía y dispositivo, escala DET para evaluación de la piel periestomal (0-15), estado anímico del paciente (0-10), escala Stoma-QoL (0-100) y cambios de hábitos. También se evaluaron las características más valoradas del dispositivo, así como la atención recibida y las sugerencias de mejora por los pacientes. Resultados: se incluyeron 871 pacientes (64% hombres, 36% mujeres; 57,5% colostomía, 28,6% ileostomía y 13,9% urostomía; 68,5% definitiva, 31,5% temporal; 75% neoplasia, 13,2% enfermedad inflamatoria intestinal y 11,8% causa no filiada). En el 55,35% se realizó y respetó el marcado preoperatorio. La puntuación media DET fue 1,7±2,7 (rango 0-13), la satisfacción global con el dispositivo 8,1±1,3 (rango 1-10) y la puntuación Stoma-QoL 57,8±10,3 (rango 11,5-100). El uso de dispositivos Coloplast se asoció a menor frecuencia de fugas (p< 0,036). El 89% de los pacientes acudió regularmente a la consulta de Enfermería experta en ostomía y valoró con 9,4 (0-10) la atención recibida. Conclusiones: U&A en Ostomía es el primer estudio a gran escala que evalúa la realidad clínica del paciente con ostomía en España. Se describen los usos y las actitudes de los pacientes hacia su condición. Se confirma la importancia del marcado preoperatorio y sus repercusiones en la CdV

Objectives: to understand the daily practice of those professionals who are ostomy experts in Spain. To explore the uses and attitudes of the ostomy patients and their quality of life (QoL). Method: a national retrospective study (U&A on Ostomy), with 148 participants who collected clinical data about ostomy patients. The study was open for the use of any marketed device. Professionals collected demographical data, characteristics of ostomy and device, the DET score for evaluating the peristomal skin (0-15), the mood of the patient (0-10), the Stoma-QoL scale (0-100), and changes of habits. There was also an assessment of the most highly valued characteristics of the device, care received and improvement suggestions by patients. Results: the study included 871 patients (64% male, 36% female; 57.5% with colostomy, 28.6% with ileostomy and 13.9% with urostomy; 68.5% were permanent and 31.5% temporary; 75% for neoplasia, 13.2% for inflammatory bowel disease, and 11.8% with undetermined causes). Pre-surgical markings were conducted and observed in 55.35% of cases. The mean DET score was 1.7±2.7 (range 0-13), overall satisfaction with the device was of 8.1±1.3 (range 1-10), and the Stoma-QoL score was 57.8±10.3 (range 11.5-100).The use of Coloplast devices was associated with a lower frequency of leaks (p< 0.036). Overall, 89% of patients attended regularly their appointments with the Ostomy Nurse, and their score for the care received was 9.4 (0-10). Conclusions: U&A in Ostomy is the first large-scale study evaluating the clinical reality of the ostomy patient in Spain. It describes the uses and patients attitudes towards their condition. The importance of pre-surgical marking was confirmed, as well as its impact on QoL

Abordaje interdisciplinar al paciente ostomizado / No disponible

No disponible

Impacto en la calidad de vida e importancia de estomaterapeuta en pacientes con complicaciones de ostomía / No disponible

Los pacientes ostomizados pueden presentar importantes complicaciones que afectan gravemente a su vida diaria. Presentamos el caso de un varón de 79 años diagnosticado de Adenocarcinoma en tercio medio del recto, al que se le hizo una ileostomía de protección, que presentó posteriormente un prolapso, por lo que se realiza cirugía urgente para cierre de la misma y colostomía terminal en FII. En el postoperatorio inmediato, presenta infección de herida quirúrgica a nivel del cierre de la ileostomía y dehiscencia completa de inserción mucocutánea del estoma. Se inician curas con Terapia de Presión Negativa VAC(R), siguiendo dicha terapia en CCEE. Una vez se consiguió el crecimiento del tejido de granulación viable, se retiró la terapia y se continuó la cura con accesorios y dispositivos de ostomía hasta cierre completo de lesiones.Los cuidados al paciente ostomizado deben proporcionarlos profesionales formados, sensibilizados con sus necesidades y que desarrollen su trabajo desde la profesionalidad, ofreciendo al paciente y a su familia los conocimientos necesarios para su cuidado así como tratar y prevenir las complicaciones posibles

No disponible

«Cuidado estomal 3.0». Nuevas tecnologías aplicadas en el cuidado estomal / No disponible

Las APP son aplicaciones digitales cada vez más empleadas en enfermería. Se presenta el caso de un paciente con diverticulitis con colostomía temporal, complicada con una dehiscencia. Se describen los cuidados estomales realizados con la implementación de tres nuevas aplicaciones: - La APP Osteomecum enlaza con una guía farmacológica específica de pacientes ostomizados. Valoró si el tratamiento era adecuado o debía ser revisado.- La aplicación Diario del paciente ostomizado desplegaba un autocuestionario que mejoró el seguimiento estomal, objetivándose una resolución completa de la dehiscencia tras el uso de correctos accesorios y dispositivos.- La APP NandaNicNoc, permitió realizar la consulta de los diagnósticos enfermeros, criterios de resultados (NOC) e intervenciones de enfermería (NIC), cosa que facilitó la estructuración de un plan de cuidados. La incorporación de nuevas tecnologías a la práctica enfermera habitual aporta innovación y mejora la atención en las consultas de estomaterapia

No disponible

Adaptación del paciente ostomizado: Proceso derivado de la atención del profesional de Enfermería / Adaptation of the ostomated patient: Process derived from the care of the nursing professional

Objetivo: Establecer el estado del arte relacionado con el proceso de adaptación del paciente a la ostomía, determinado a partir de la atención ofrecida por parte del profesional de enfermería. Metodología: Revisión documental, durante los meses de mayo a Julio de 2015, con rastreo en diferentes fuentes bibliográficas, buscando artículos científicos originales, publicados entre el año 2010- 2015 referenciados en revistas indexadas nacionales e internacionales y bases de datos. Resultados: El proceso de afrontamiento y adaptación comienza con la valoración de la situación donde incluye el impacto psicológico, el estoma como fuente de estrés en la cual priman las estrategias de la realidad corporal, el apoyo y educación del profesional de enfermería. Conclusión: Para una buena recuperación y afrontamiento de la persona ostomizada es fundamental que se sienta incluida en la sociedad, que el profesional en Enfermería aborde no solo al paciente para su mejoría, sino también a su familia y todo el entorno al cual pertenece para que se establezca unas acciones dirigidas al cuidado humano y holístico, brindando educación sobre manejo, cuidado y aceptación, y así contribuir en su rehabilitación

Objective: To establish the state of the art related to the process of adaptation to the ostomy patient, determined from the care offered by the nurse. Methodology: Document Review, during the months of May to July 2015, with tracking different literature sources, looking for original scientific articles, published between 2010- 2015 referenced in national and international refereed journals and databases. Results: coping and adaptation process begins with the assessment of the situation which includes the psychological impact, the stoma as a source of stress in which prevail strategies corporal reality, support and professional nursing education. Conclusion: For a good recovery and coping with ostomy person is essential to feel included in society, the professional Nursing address not only the patient for improvement, but also his family and the whole environment which belongs to Ostomy, Adaptation, Nursing care: some actions aimed at human and holistic care, providing management education, care and acceptance, thus contributing to their rehabilitation Keywords is established

Reinserción laboral de personas con una ostomía en la Comunidad Autónoma de Galicia / Reintegration into the work force of persons with ostomy in the Autonomous Community of Galicia

OBJETIVO: conocer y analizar la realidad del paciente ostomizado desde el punto de vista de su posible reinserción laboral en la Comunidad Autónoma de Galicia. MÉTODO: estudio descriptivo, transversal y multicéntrico sobre los pacientes ostomizados desde la perspectiva de su reincorporación o no a la actividad laboral. El periodo de la investigación fue de octubre de 2014 a septiembre de 2015. Se realizó una única visita, en la que se recogieron una serie de datos basales con respecto a la ostomía, los antecedentes, la calidad de vida y cuestiones acerca de la situación laboral del paciente. Se emplearon el Cuestionario de Calidad de Vida (Stoma-QoL) y el Instrumento para la valoración de la piel periestomal (DET Score). RESULTADOS: se reclutaron un total de 138 pacientes entre los seis centros participantes en la Comunidad Autónoma de Galicia. La edad media de los participantes fue de 52,97 años y la mediana de 54,50 años. En el 71% de los casos incluidos se trataba de una ostomía definitiva frente a un 29% en el que esta tenía intención temporal. La neoplasia resultó ser el motivo más frecuente, con un porcentaje mayor al 68% de los casos, seguido por patologías inflamatorias con más del 15%. Un 80,26% de los pacientes ostomizados declaró su intención de reincorporarse a la vida laboral, sin embargo, solamente un 21,80% se reincorporó a su anterior puesto de trabajo. De los pacientes ya reincorporados a la vida laboral un 18,18% manifiesta haberse visto obligado a hacerlo por exigencias externas a su voluntad. Un 16,03% de la muestra declaró que la condición de la piel ha sido una barrera importante en su reincorporación laboral. CONCLUSIONES: aunque para el paciente ostomizado existen numerosas barreras para poder trabajar de nuevo, el estudio demuestra que los pacientes ostomizados que vuelven a su actividad laboral previa a la cirugía tienen una mayor calidad de vida, por lo que se evidencia la necesidad del apoyo de personal experto en el cuidado de las personas con ostomías, así como de un equipo multidisciplinar, no solo para el cuidado desde la perspectiva de la salud física, sino para intentar abarcar y dar apoyo sociolaboral

OBJECTIVE: to understand and analyze the reality of patients with ostomy from the point of view of their potential reintegration into the work force in the Autonomous Community of Galicia. METHOD: a descriptive, transversal and multicenter study on patients with ostomy from the perspective of their reintegration to the work activity. The period of research was from October, 2014 to September, 2015. A single visit was conducted, where a series of basal data were collected regarding the ostomy, background, quality of life, and questions about the working status of the patient. The Questionnaire on Quality of Life (StomaQoL) and the Tool for Peristomal Skin Assessment (DET Score) were used. RESULTS: in total, 138 patients were recruited from the six participating centres in the Autonomous Community of Galicia. The mean age of participants was 52.97 years, with a median 54.50 years. In 71% of cases included, the ostomy was permanent, vs. 29% of cases where it was intended as temporary. Neoplasia appeared as the most frequent reason, with a >68% percentage of cases, followed by inflammatory conditions in >15% of cases. An 80.26% of ostomates declared their intention to reincorporate to working life; however, only 21.80% could return to their previous job position. From those patients already reintegrated to working life, 18.18% stated that they had been forced to do it by demands outside their own will, while 16.03% of the sample declared that the status of their skin had been a major barrier to their reincorporation to work. CONCLUSIONS: even though there are numerous barriers for ostomates to work again, this study showed that those patients with ostomy who returned to the work activity they held previously to surgery had a better quality of life; this makes evident the need for support by staff with expertise on care for ostomates, as well as for a multidisciplinary team, not only for care from a physical health perspective, but in order to try to include and provide social and occupational support

Afectación psicológica y calidad de vida del paciente ostomizado temporal y definitivo. Estudio Stoma Feeling / Psychological impact and quality of life in patients with temporary and definitive ostomy. Stoma Feeling Study

OBJETIVO: evaluar la afectación psicológica o impacto emocional que tiene la creación de un estoma para el paciente y si existen diferencias en dicha afectación y en la calidad de vida entre personas con estomas temporales y aquellas que son portadoras de estomas definitivos. MÉTODO: estudio observacional controlado y OBJETIVO: evaluar la afectación psicológica o impacto emocional que tiene la creación de un estoma para el paciente y si existen diferencias en dicha afectación y en la calidad de vida entre personas con estomas temporales y aquellas que son portadoras de estomas definitivos. MÉTODO: estudio observacional controlado y multicéntrico. La población incluida en el estudio está formada por personas recién intervenidas y portadoras de una colostomía o una ileostomía. El estudio consta de una visita de inclusión en el postoperatorio inmediato y una visita final a los tres meses de la inclusión. Se desarrolló en consultas de centros públicos y privados de España, en las condiciones asistenciales habituales y de acuerdo a la práctica clínica. Las herramientas utilizadas para el análisis de las variables del estudio son el Cuestionario de Calidad de Vida (Stoma-QoL) y las taxonomías NANDA, NIC y NOC. RESULTADOS: de los 814 pacientes del estudio, el 61,5% eran hombres, con una edad media de 62,5 años. En cuanto al tipo de ostomías, el 57% eran colostomías frente a un 43% de ileostomías. En cuanto al análisis comparativo entre pacientes con ostomías temporales y definitivas, encontramos que la media de indicadores de los resultados NOC seleccionados es de 7,8 enostomías temporales y 7,2 en ostomías definitivas, pero sin ser estadísticamente significativos (p= 0,1809). En cuanto a la valoración de los indicadores seleccionados dentro de cada NOC propuesto, los resultados fueron muy similares, sin encontrar en ningún parámetro diferencias significativas entre pacientes con con ostomía temporal o definitiva. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: la evaluación de los resultados desvela que no existen diferencias significativas en los resultados de los indicadores NOC entre pacientes portadores de un estoma temporal o definitivo tres meses después de una cirugía. En cuanto a la evaluación de la calidad de vida mediante el cuestionario validado Stoma QoL, si bien se ha registrado una puntuación mayor en los pacientes con ostomías definitivas, esta diferencia no ha sido estadísticamente significativa

OBJECTIVE: to assess the psychological or emotional impact of stoma creation on patients, and if there are differences in the psychological impact and quality of life between persons with a temporary stoma and those with a definitive stoma. METHOD: an observational, controlled and multicentre study. The population included in this study were persons who had recently undergone surgery to create an ileostomy or colostomy. The study consisted of an inclusion visit immediately after surgery and a final visit three months after inclusion. It was conducted in public and private health centres in Spain, under regular care conditions, and according to clinical practice. The tools used for the analysis of the study variables were the Quality of Life Questionnaire (Stoma-QoL) and the NANDA, NIC and NOC taxonomies. RESULTS: out of the 814 patients in the study, 61.5% were male, with a mean 62.5 years of age. Regarding the type ofostomy, 57% were colostomies vs. 43% of ileostomies. In terms of the comparative analysis between patients with temporary and definitive ostomy, the results regarding the number of indicators of NOC outcomes selected were a mean 7.8 in temporary ostomy and 7.2 in definitive ostomy, but these were not statistically significant (p= 0.1809). Regarding the assessment of the indicators selected within each suggested NOC, outcomes were very similar, and no significant differences were found in any parameter between patients with temporary or definitive ostomy. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: the assessment of the outcomes reveals that there are no significant differences in the outcomes for NOC indicators between patients with a temporary or definitive stoma three months after the ostomy procedure. Regarding the assessment of quality of life through the validated Stoma QoL questionnaire, a higher score has been recorded in patients with definitive ostomy, but this difference has not been statistically significant

Estudio "Stoma Life". Calidad de vida en los pacientes ostomizados un año despues de la cirugía / "Stoma Life" study. Quality of life in ostomized patients at a year after surgery

OBJETIVO: se trata de un estudio observacional, abierto, controlado y multicéntrico cuyo objetivo es evaluar el indice de calidad de vida de los pacientes ostomizados un año después de la cirugía, así como la influencia del seguimiento de los pacientes por parte de profesionales expertos en consultas especializadas, y la posible diferencia que pueda establecerse entre pacientes en los que se realizó el marcaje preoperatorio frente a los pacientes en los que no se realizó esta técnica. MÉTODO: estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo, con una muestra nacional de 464 pacientes incluidos en 96 centros, haciendo una visita inicial y controles posteriores a los seis meses y al año tras la cirugía. RESULTADOS: tras un año de seguimiento después de la cirugía, se encuentra una mayor calidad de vida en aquellos pacientes ostomizados que han tenido un seguimiento periódico y que asisten a una consulta de estomaterapia. También tienen mejor calidad de vida aquellos que son autónomos para el cambio del dispositivo, aquellos que usan dispositivos de una pieza y cuya ostomía es permanente. A su vez, la calidad de vida también mejora en aquellos que no presentan problemas en la piel periestomal. CONCLUSIONES: la valoración de los resultados obtenidos lleva a la conclusión de que para mejorar la calidad de vida de los pacientes ostomizados se necesitan consultas y profesionales expertos dedicados al cuidado integral del paciente ostomizado. Este seguimiento previene la aparición de complicaciones ostomales y aporta un apoyo fundamental para estas personas

OBJECTIVE: this is an open, controlled, multicenter observational study aimed at assessing the quality of life index of ostomy patients one year after surgery, as well as any potential difference established between patients with preoperative stoma site marking vs. those for whom this technique was notconducted. METHOD: an observational, descriptive, longitudinal and prospective study, with a national sample of 464 patients included in 96 centres, by conducting an initial visit and subsequent control visits at six months and one year after surgery. RESULTS: at one year of follow-up after surgery, there is a better quality of life in those ostomized patients who have undergone regular follow-up, and who attend stomatherapy visits. There is also better quality of life in those patients who are self-sufficient regarding device replacement, those who use one-piece devices, and those with permanent ostomy. At the same time, there is also an improvement in quality of life in those patients who present no problems in their peristomal skin. CONCLUSIONS: the assessment of the results obtained leads to the conclusion that, in order to improve the quality of life of ostomized patients, expert practices and professionals are required, who are devoted to the comprehensive care of ostomized patients. This follow-up will prevent the development of stomal complications, and will offer an essential support for these patients

Resultados a largo plazo en enfermedad de Hirschsprung / Long-term results in Hirschsprung's disease

La Enfermedad de Hirschsprung (EH) es una enfermedad poco frecuente que engloba un sinnúmero de problemáticas tanto para el cirujano infantil como para el paciente y sus familiares. Hay numerosas técnicas quirúrgicas descritas para su resolución y con distintos resultados. Objetivo Analizar el resultado postquirúrgico de nuestra casuística evaluando funcionalidad. Metodología Se realiza estudio retrospectivo de pacientes operados por EH entre el 2000 y 2013 en nuestro centro. Se analizan datos según las distintas técnicas de descenso. Se excluyen, para la evaluación funcional 3 pacientes sin resolución definitiva(pendiente reconstitución y/o descenso) y 3 pacientes sin registro clínico postoperatorio. Resultados y Discusión: se analizan datos de 42 pacientes con biopsias compatibles con EH. La edad al momento del diagnóstico corresponde a una media de 30.5 d y 255 d al momento del descenso. El tipo de descenso utilizado principalmente fue el de Georgeson en 17 pacientes (40.4 por ciento), De La Torre en 9 (21.4 por ciento) y Rehbein en 7 (16.6 por ciento). El 45 por ciento debutaron complicados de los cuales el 63.1 por ciento fue ostomizado previo al descenso. El 35.7 por ciento presenta complicaciones precoces. Los resultados funcionales se evalúan al control con cirujano y por encuesta al cuidador aplicando score PICSS. Los pacientes operados con la técnica de Georgeson según nuestra revisión presentaron menos complicación asociadas a largo plazo, teniendo mejor funcionalidad en un 75 por ciento posterior al año del descenso. Entre las complicaciones tardías 33.3 por ciento presento enterocolitis, 14.3 por ciento soiling y un 28.5 por ciento constipación. 57.1 por ciento de nuestra serie presenta funcionalidad adecuada al último control. Se comparan resultados con encuesta telefónica realizada. Conclusiones El poder aplicar protocolos de evaluación funcional en pacientes operados de EH nos permite objetivar mejor los resultados de nuestras cirugías.

Conocimiento del paciente ostomizado sobre el proceso de recuperación post operatorio en la Clínica del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas INEN - 2012 / Knowledge of the ostomy patient about postoperative recovery process in the National Institute of Neoplastic Diseases INEN - 2012

El objetivo fue determinar los conocimientos sobre el proceso de recuperación postoperatorio en los pacientes ostomizados en la Clínica del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas-2012. Material y Método: El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo, exploratorio, de corte transversal. La población estuvo conformada por 50 pacientes ostomizados. La técnica fue la encuesta y el instrumento un cuestionario, aplicado previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (50); 56 por ciento (28) conocen y 44 por ciento (22) no conocen. En la dimensión alimentación, 56 por ciento (28) no conoce y 44 por ciento (22) conocen. En la movilidad, 52 por ciento (26) conocen y 48 por ciento (24) no conocen. En la higiene, 70 por ciento (35) conocen y 30 por ciento (15) no conocen. En el cuidado del estoma, 62 por ciento (31) no conocen y 38 por ciento (19) conocen. Conclusiones: Los conocimientos de los pacientes ostomizados el mayor porcentaje conoce sobre movilidad e higiene, y un porcentaje considerable no conoce sobre alimentación y cuidado del estoma...

La adaptación al entorno sociofamiliar del paciente ostomizado. Estudio cualitativo de un caso / The ostomyzed patient's adaptation to social and family environment

Objetivo: Conocer el afrontamiento y adaptación de una persona colostomizada a lo largo de dos años. Metodología: Estudio cualitativo de un caso. Se ilustra el caso de un paciente colostomizado a causa de un cáncer de recto. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas al paciente y al familiar en dos tiempos distintos, durante la hospitalización y a los dos años. Las cuatro entrevistas se grabaron, trascribieron y analizaron según el método de Taylor-Bogdan. Resultados: Durante la hospitalización priman las estrategias de afrontamiento dirigidas a aliviar las emociones negativas delegando los cuidados del estoma en su familiar. A los dos años se observa una preocupación mayor por las cuestiones prácticas logrando finalmente ser autónomo. Se descubren los aspectos que han contribuido a esa adaptación y los cambios provocados por la ostomía en su vida. Conclusiones: Se evidencia la necesidad de un cuidado individualizado que considere al ostomizado en su dimensión biopsicosocial (AU)

Objective: Knowing how a person deals with and adapts to a colostomy along a two years period. Methods: Qualitative case study. The case shows a colostomyzed patient due to a rectal cancer. Data collected through semistructured interviews to the patient and a relative at two different moments: during hospitalization and two years later. The four interviews were recorded, transcribed and analyzed according to Taylor-Bogdan Method. Results: Confrontation strategies aimed at alleviate negative emotions by delegating the cares of the stoma to relatives are key during hospitalization. Two years later, there is a higher concern for practical questions and the patient can finally reach autonomy. The report shows the aspects leading to adaptation and the changes the ostomy brings about in the patient's life. Conclusions: Ostomyzed people require individualized care based on their biopsycosocial dimension (AU)

[To evaluate the quality of life and peristomal skin ostomy patient with the new device Sensura]. / Evaluación de la calidad de vida y de la piel periestomal del paciente ostomizado con el nuevo dispositivo SenSura.

UNLABELLED: In 2006, Coloplast launched in several European countries a new device for ostomy care called Sensura. This clinical research report includes only the results of the subpopulation included in Spain as a part of an international study involving many countries such as Denmark, United States, Canada, Australia, Poland, Netherlands, France, Slovakia, Germany, UK, Italy, Iceland, Japan, Czech Republic, Portugal, South Korea and Argentina. OBJECTIVES AND STUDY VARIABLES: The main purpose of the study is to evaluate the experience with Sensura, under normal conditions of use, with special attention to skin condition and quality of life. The main objective of the study is to evaluate the quality of life, through Quality of Life Questionnaire called "Stoma QoL". A secondary objective, is to study the correlation between quality of life and the peristomal skin condition. Other Secondary objectives include the evaluation of the patient's current device at the time of entering the study and by the other hand, the device Sensura and safety evaluation throughout the study. DESIGN STUDY: The study was designed as an open label non-comparative, multi-national Post Market study. The study period for each patient is 6 to 8 weeks +/- 4 days, which includes an initial visit and a final visit. The study population included people who carry a colostomy or ileostomy. METHODOLOGY: Regarding Spain, a total of 10 sites participated and included a total of 131 patients. This report only presents results for nine sites and a total of 123 patients. The reason is that the last participating site began the study with a considerable delay The remaining subjects included in this site together with the other centers in Spain and the other participating countries will be included in the final international report, that will present the overall results. MEASUREMENT TOOLS. Stoma-QoL (Quality of Life Questionnaire for people with an ostomy). OST (Ostomy Skin Tool) instrument for the assessment of peristomal skin. RESULTS: As for the quality of life, at baseline we found a mean of 59 out of 100 (SD = 8.8), while the final study visit, mean score was 59.6 out of 100 (SD = 9.3), although the final results on this variable will be presented in the global report, since it has not reached sufficient population in Spain for the analysis of this variable. The study revealed a significant improvement in the peristomal skin condition at the end of the study, measured by the tool OST (Ostomy Skin Tool). Regarding the evaluation of the SenSura device, there was a significant improvement related to the appearance of leakage of effluent, as well as other items evaluated in relation with the device.

Dialogue study. Evaluación de la calidad de vida y de la piel periestomal del paciente ostomizado con el nuevo dispositivo SenSura / Dialogue study. To evaluate the quality of life and peristomal skin ostomy patient with the new device Sensura

En el año 2006, Coloplast comercializó en distintos países europeos un nuevo dispositivo para ostomías llamado SenSura. El presente informe de la investigación clínica incluye exclusivamente los resultados de la subpoblación incluida en España, como parte de un estudio internacional, en el que participaron numerosos países como Dinamarca, Estados Unidos, Canadá, Australia, Polonia, Países Bajos, Francia, Eslovaquia, Alemania, Reino Unido, Italia, Islandia, Japón, República Checa, Portugal, España, Corea del Sur y Argentina. Objetivos y variables de estudio. El propósito principal es evaluar la experiencia práctica con este dispositivo, en condiciones normales de uso, con especial atención al estado de la piel y a la calidad de vida. El objetivo principal es la evaluación de la calidad de vida a través del Cuestionario de Calidad de Vida llamado «Stoma QoL». En cuanto a los objetivos secundarios encontramos el estudio de la correlación entre calidad de vida y el estado de la piel periestomal. Otros son la evaluación del dispositivo utilizado habitualmente por el paciente en el momento de entrar en el estudio, así como el dispositivo SenSura y el registro de acontecimientos adversos a lo largo de todo el proceso. Diseño del estudio. Se trata de un estudio abierto, longitudinal, internacional, no comparativo y post-comercialización. El período de estudio para cada paciente es de seis a ocho semanas +/– cuatro días, incluyendo una visita inicial y otra final. La población del estudio consiste en personas portadoras de una colostomía o una ileostomía. Metodología. En España participaron un total de 10 centros, para un total de 131 pacientes. En el presente informe únicamente se presentan resultados correspondientes a nueve centros y un total de 123 pacientes. El motivo es que el último centro comenzó el estudio con un retraso considerable. Los pacientes correspondientes a éste, junto con el resto de centros en España, serán incluidos en el próximo informe de investigación clínica internacional. Herramientas de medición. Stoma-QoL (Cuestionario de calidad de vida para personas ostomizadas). OST (Ostomy Skin Tool) Instrumento para la evaluación de la piel periestomal. Resultados. En cuanto a la calidad de vida, en la visita basal nos encontramos con una media de 59 sobre 100 (SD= 8,8), mientras que en la visita final del estudio, la puntuación media obtenida ha sido de 59,6 sobre 100 (SD= 9,3), aunque los resultados definitivos con respecto a esta variable se presentarán en el informe global, dado que no se ha alcanzado población suficiente en España para el análisis de esta variable. El estudio reveló una mejora significativa en el estado de la piel periestomal al final del mismo, medida a través de la herramienta OST (Ostomy Skin Tool). En cuanto a la evaluación del dispositivo SenSura, se registró una mejora significativa con respecto a la aparición de fugas de efluente, así como del resto de ítems evaluados en relación con el dispositivo(AU)

In 2006, Coloplast launched in several European countries a new device for ostomy care called Sensura. This clinical research report includes only the results of the subpopulation included in Spain as a part of an international study, involving many countries such as Denmark, United States, Canada, Australia, Poland, Netherlands, France, Slovakia, Germany, UK, Italy, Iceland, Japan, Czech Republic, Portugal, South Korea and Argentina. Objectives and study variables. The main purpose of the study is to evaluate the experience with Sensura, under normal conditions of use, with special attention to skin condition and quality of life. The main objective of the study is to evaluate the quality of life, through Quality of Life Questionnaire called «Stoma QoL». A secondary objective, is to study the correlation between quality of life and the peristomal skin condition. Other Secondary objectives include the evaluation of the patient's current device at the time of entering the study, and by the other hand, the device Sensura and safety evaluation throughout the study. Design study. The study was designed as an open label, non-comparative, multi-national Post Market study. The study period for each patient is 6 to 8 weeks +/– 4 days, which includes an initial visit and a final visit. The study population included people who carry a colostomy or ileostomy. Methodology. Regarding Spain, a total of 10 sites participated and included a total of 131 patients. This report only presents results for nine sites and a total of 123 patients. The reason is that the last participating site began the study with a considerable delay. The remaining subjects included in this site together with the other centers in Spain and the other participating countries will be included in the final international report, that will present the overall results. Measurement tools. Stoma-QoL (Quality of Life Questionnaire for people with an ostomy). OST (Ostomy Skin Tool) instrument for the assessment of peristomal skin. Results. As for the quality of life, at baseline we found a mean of 59 out of 100 (SD = 8.8), while the final study visit, mean score was 59.6 out of 100 (SD = 9.3), although the final results on this variable will be presented in the global report, since since it has not reached sufficient population in Spain for the analysis of this variable. The study revealed a significant improvement in the peristomal skin condition at the end of the study, measured by the tool OST (Ostomy Skin Tool). Regarding the evaluation of the SenSura device, there was a significant improvement related to the appearance of leakage of effluent, as well as other items evaluated in relation with the device(AU)