Oxigenação extracorpórea por membrana em cães sem auxílio circulatório / Pumpless extracorporeal membrane oxygenation in dogs

A oxigenação extracorpórea por membrana com desvio arterio-venoso (AV-ECMO), em seres humanos, é uma técnica de suporte à vida capaz de assumir em parte ou totalmente as funções dos pulmões, quando estes já não são capazes de promover uma adequada hematose. Para conhecer a viabilidade deste método em cães (Canis familiaris), o presente estudo aplicou a AV-ECMO em dez indivíduos adultos, sem raça definida, com uma expectativa de três horas de duração para cada experimento. No grupo 1 (n=4), ventilação mecânica e infusão contínua de dopamina foram associadas ao suporte extracorpóreo. No grupo 2 (n=6), nenhuma medida de terapia intensiva foi instituída concomitantemente à AV-ECMO. O comportamento dos parâmetros de gasometria e os níveis de lactato foram avaliados a cada 10 minutos e 1 hora, respectivamente, por meio de da avaliação de amostras sanguíneas arteriais. O suporte inotrópico foi capaz de promover uma melhor perfusão tecidual com sangue oxigenado, sugerida pelos níveis de lactato e pressão arterial média mensurados, assim como a hemogasometria revelou melhores resultados quando a ventilação mecânica foi utilizada simultaneamente à AV-ECMO. Portanto, aplicada conjuntamente com suporte da terapia intensiva, a AV-ECMO é uma técnica viável para o uso em cães com falência respiratória, refratária aos tratamentos convencionais.(AU)

In humans, arteriovenous extracorporeal membrane oxygenation (AV-ECMO) is a life support technique capable to assume in part or totally lungs functions, when these are not able to promote appropriated hematosis. To know the viability of this method in dogs (Canis familiaris), the present study applied AV-ECMO in ten adult mixed-breed dogs, with expected three hours of duration to each experiment. In Group 1 (n=4), mechanical ventilation and dopamine continuous infusion were associated with the extracorporeal support. In Group 2 (n=6), any other measure of intensive care was used concomitantly AV-ECMO. Blood gas analysis and lactate levels were evaluated every 10 minutes and one hour, respectively, from arterial blood samples. Inotropic support improved the blood flow through the circuit promoting a better tissue perfusion with oxygenated blood, suggested by the lactate and mean arterial pressure levels measured. Mechanical ventilation used simultaneously with AV-ECMO was able to further improve levels of blood gases. Therefore, if applied along intensive care support, AV-ECMO is a viable technique for use in dogs with respiratory failure refractory to conventional treatments.(AU)

Osteotomia de nivelamento do platô tibial no tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial estudo clínico em cães / Tibial plateau leveling osteotomy on the treatment cranial cruciate ligament rupture clinic study in dogs

A ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCC) é a causa comum de claudicação no membro pélvico em cães. Estudosrecentes demonstram que o ângulo de inclinação do platô tibial está associado à RLCC. A partir dessa descoberta,desenvolveu-se a técnica de osteotomia e nivelamento do platô tibial (TPLO). A técnica consiste na osteotomia, rotação eestabilização da porção proximal da tíbia, alterando a mecânica da articulação, neutralizando o impulso tibial cranial. Aproposta do presente estudo é revisar a técnica de TPLO, enfatizando o procedimento, técnica cirúrgica, cuidados pósoperatóriose complicações. O grupo estudado era composto de 40 cães. Dezessete pacientes apresentaram RLCC nomembro pélvico esquerdo e 23 no membro pélvico direito. Os ângulos do platô tibial variaram de 16o 36o. Trinta animais(75%) voltaram a apoiar o membro operado nos primeiros sete dias, enquanto seis animais (15%) apoiaram até o 15o dia,um animal (2,5%) apoiou até o 21o dia e outro (2,5%) até o 28o dia. Três animais (7,5%) apresentaram complicações pósoperatórias,sendo elas: deiscência de sutura, fratura tibial, falha no implante. A técnica de TPLO mostrou-se eficaz notratamento de cães com diferentes pesos com RLCC. O apoio precoce do membro afetado ocorreu na maioria dos animais.As complicações encontradas, que envolviam o procedimento cirúrgico, puderam ser corrigidas.(AU)

Cranial cruciate ligament rupture (CCLR) frequently causes hindlimb limping in dogs. Recent studies showed that tibial plateau angle shift is associated with CCLR. Based on this founding the tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) technique was developed. It consists about osteotomy, rotation and stabilization of tibial proximal portion, which modify joint mechanics thus neutralizing tibial cranial thrust. The proposal of this study is to report a review of the TPLO procedure, emphasizing procedure, surgical technique, post operative care and complications. Fourty dogs presenting CCLR were submitted to surgery, seventeen with the left limb affected, 23 on the right. The tibial plateau angles before surgery varied from 16o to 36o. Thirty animals (75%) returned to limb normal use in a week; six animals (15%) were back to normal deambulation to the fifteenth day, one animal (2,5%) were back to normal deambulation to the 200 day other one before the 30o day. Three animals (7,5%) had surgical post-operatory complications, including suture descending, tibial fracture and implant failure. TPLO technique seemed appropriate for treatment of CCLR from dogs within a broad weight range. Early limb use occurred in most animals. Eventual problems arose from surgical procedure, and were promptly corrected.(AU)

Osteotomia de nivelamento do platô tibial no tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial estudo clínico em cães / Tibial plateau leveling osteotomy on the treatment cranial cruciate ligament rupture – clinic study in dogs

A ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCC) é a causa comum de claudicação no membro pélvico em cães. Estudosrecentes demonstram que o ângulo de inclinação do platô tibial está associado à RLCC. A partir dessa descoberta,desenvolveu-se a técnica de osteotomia e nivelamento do platô tibial (TPLO). A técnica consiste na osteotomia, rotação eestabilização da porção proximal da tíbia, alterando a mecânica da articulação, neutralizando o impulso tibial cranial. Aproposta do presente estudo é revisar a técnica de TPLO, enfatizando o procedimento, técnica cirúrgica, cuidados pósoperatóriose complicações. O grupo estudado era composto de 40 cães. Dezessete pacientes apresentaram RLCC nomembro pélvico esquerdo e 23 no membro pélvico direito. Os ângulos do platô tibial variaram de 16o 36o. Trinta animais(75%) voltaram a apoiar o membro operado nos primeiros sete dias, enquanto seis animais (15%) apoiaram até o 15o dia,um animal (2,5%) apoiou até o 21o dia e outro (2,5%) até o 28o dia. Três animais (7,5%) apresentaram complicações pósoperatórias,sendo elas: deiscência de sutura, fratura tibial, falha no implante. A técnica de TPLO mostrou-se eficaz notratamento de cães com diferentes pesos com RLCC. O apoio precoce do membro afetado ocorreu na maioria dos animais.As complicações encontradas, que envolviam o procedimento cirúrgico, puderam ser corrigidas.

Cranial cruciate ligament rupture (CCLR) frequently causes hindlimb limping in dogs. Recent studies showed that tibial plateau angle shift is associated with CCLR. Based on this founding the tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) technique was developed. It consists about osteotomy, rotation and stabilization of tibial proximal portion, which modify joint mechanics thus neutralizing tibial cranial thrust. The proposal of this study is to report a review of the TPLO procedure, emphasizing procedure, surgical technique, post operative care and complications. Fourty dogs presenting CCLR were submitted to surgery, seventeen with the left limb affected, 23 on the right. The tibial plateau angles before surgery varied from 16o to 36o. Thirty animals (75%) returned to limb normal use in a week; six animals (15%) were back to normal deambulation to the fifteenth day, one animal (2,5%) were back to normal deambulation to the 200 day other one before the 30o day. Three animals (7,5%) had surgical post-operatory complications, including suture descending, tibial fracture and implant failure. TPLO technique seemed appropriate for treatment of CCLR from dogs within a broad weight range. Early limb use occurred in most animals. Eventual problems arose from surgical procedure, and were promptly corrected.

Ovariohisterectomia por NOTES hídrica transvaginal em cadelas: relato de caso / Hibrid NOTES transvaginal ovariohisterectomy

A Cirurgia Endoscópica através de Orifícios Naturais (NOTES) envolve a combinação de técnicas de cirurgia minimamente invasiva com endoscopia flexível, representando uma importante mudança no conceito de cirurgia sem cicatriz. Existe uma classificação, ainda não oficial das técnicas em NOTES. A T-NOTES ou total NOTES, e a H-NOTES, ou NOTES Híbrida, neste caso é realizado acesso através de orifícios naturais como também se mantém um acesso através da parede abdominal. O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de ovariohisterectomia por NOTES híbrida transvaginal em três cadelas. Foi utilizado um portal abdominal por onde introduzida a óptica e um portal transvaginal onde todo material de trabalho foi introduzido. O útero foi retirado através da incisão vaginal. A técnica de NOTES híbrida para ovariohisterectomia laparoscópica se mostrou factível em cães, e pode ser utilizada na rotina da videocirurgia veterinária

Natural Orificie Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES) involves the combination of techniques of minimally invasive surgery and flexible endoscopy, represents a new concept of surgery without scarring. There is a classification, although not official for NOTES. T-NOTES or NOTES Total, and H-NOTES transvaginal in three bitches. We used an abdominal access where it was introduced the optics, and a transvaginal portal where material was introduced. The uterus was removed through the vaginal incision. The hybrid NOTES technique for ovariohisterectomy proved feasible in dogs, and can be used in routine of veterinary videosurgery

Pneumoperitônio – Revisão de literatura / Pneumoperitoneum – Literature review

O princípio básico da laparoscopia inclui insufl ação peritoneal com gás e criação do pneumoperitônio,que equivale em vídeocirurgia ao campo cirúrgico da cirurgia convencional. Diversas são asaplicações do pneumoperitônio para as cirurgias laparoscópicas, sendo seus efeitos hemodinâmicos erespiratórios, ou os efeitos moleculares de injúria de diversos órgãos e a sua avaliação clínica, objetode estudos na atualidade. Diferentes gases já foram testados na tentativa de encontrar alternativa aogás carbônico (CO2), dentre eles o próprio ar ambiente, o nitrogênio e o hélio, porém, na prática cirúrgicao CO2 ainda é o mais utilizado. A utilização do pneumoperitonio se faz na maioria das vezes coma mudança de posicionamento do paciente na mesa, causando alterações fi siológicas e não fi siológicasdecorrentes da mesma. Atualmente ainda existe grande discussão sobre os efeitos adversos e benéfi -cos do pneumoperitônio para cirurgia laparoscópica, ou até mesmo como terapêutica, principalmenteno que tange os estudos desenvolvidos na medicina humana e medicina veterinária

The basic principle of laparoscopic includes peritoneal insuffl ation with gas and the creation of pneumoperitoneum,which is equivalent in laparoscopic surgery to the surgical fi eld in conventional surgery.There are several applications of pneumoperitoneum for laparoscopic surgery, being object ofstudies the hemodynamic and respiratory effects, or the molecular effects of injuries to various organsand their clinical evaluation. Different gases have been tested in an attempt to fi nd an alternative tocarbon dioxide (CO2), among them the ambient air, nitrogen and helium, however, in surgical practicethe CO2 is still the most common. The use of pneumoperitoneum is done mostly with changes ofpatient positioning on the table, causing physiologic and nonphysiologic fl ow from it. Currently thereis still much discussion about the adverse and benefi cial effects of pneumoperitoneum for laparoscopicsurgery, or even as therapy, mainly regarding the studies developed in human medicine andveterinary medicine

Pneumoperitônio Revisão de literatura / Pneumoperitoneum Literature review

O princípio básico da laparoscopia inclui insufl ação peritoneal com gás e criação do pneumoperitônio,que equivale em vídeocirurgia ao campo cirúrgico da cirurgia convencional. Diversas são asaplicações do pneumoperitônio para as cirurgias laparoscópicas, sendo seus efeitos hemodinâmicos erespiratórios, ou os efeitos moleculares de injúria de diversos órgãos e a sua avaliação clínica, objetode estudos na atualidade. Diferentes gases já foram testados na tentativa de encontrar alternativa aogás carbônico (CO2), dentre eles o próprio ar ambiente, o nitrogênio e o hélio, porém, na prática cirúrgicao CO2 ainda é o mais utilizado. A utilização do pneumoperitonio se faz na maioria das vezes coma mudança de posicionamento do paciente na mesa, causando alterações fi siológicas e não fi siológicasdecorrentes da mesma. Atualmente ainda existe grande discussão sobre os efeitos adversos e benéfi -cos do pneumoperitônio para cirurgia laparoscópica, ou até mesmo como terapêutica, principalmenteno que tange os estudos desenvolvidos na medicina humana e medicina veterinária(AU)

The basic principle of laparoscopic includes peritoneal insuffl ation with gas and the creation of pneumoperitoneum,which is equivalent in laparoscopic surgery to the surgical fi eld in conventional surgery.There are several applications of pneumoperitoneum for laparoscopic surgery, being object ofstudies the hemodynamic and respiratory effects, or the molecular effects of injuries to various organsand their clinical evaluation. Different gases have been tested in an attempt to fi nd an alternative tocarbon dioxide (CO2), among them the ambient air, nitrogen and helium, however, in surgical practicethe CO2 is still the most common. The use of pneumoperitoneum is done mostly with changes ofpatient positioning on the table, causing physiologic and nonphysiologic fl ow from it. Currently thereis still much discussion about the adverse and benefi cial effects of pneumoperitoneum for laparoscopicsurgery, or even as therapy, mainly regarding the studies developed in human medicine andveterinary medicine(AU)

Ovariohisterectomia por NOTES hídrica transvaginal em cadelas: relato de caso / Hibrid NOTES transvaginal ovariohisterectomy

A Cirurgia Endoscópica através de Orifícios Naturais (NOTES) envolve a combinação de técnicas de cirurgia minimamente invasiva com endoscopia flexível, representando uma importante mudança no conceito de cirurgia sem cicatriz. Existe uma classificação, ainda não oficial das técnicas em NOTES. A T-NOTES ou total NOTES, e a H-NOTES, ou NOTES Híbrida, neste caso é realizado acesso através de orifícios naturais como também se mantém um acesso através da parede abdominal. O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de ovariohisterectomia por NOTES híbrida transvaginal em três cadelas. Foi utilizado um portal abdominal por onde introduzida a óptica e um portal transvaginal onde todo material de trabalho foi introduzido. O útero foi retirado através da incisão vaginal. A técnica de NOTES híbrida para ovariohisterectomia laparoscópica se mostrou factível em cães, e pode ser utilizada na rotina da videocirurgia veterinária(AU)

Natural Orificie Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES) involves the combination of techniques of minimally invasive surgery and flexible endoscopy, represents a new concept of surgery without scarring. There is a classification, although not official for NOTES. T-NOTES or NOTES Total, and H-NOTES transvaginal in three bitches. We used an abdominal access where it was introduced the optics, and a transvaginal portal where material was introduced. The uterus was removed through the vaginal incision. The hybrid NOTES technique for ovariohisterectomy proved feasible in dogs, and can be used in routine of veterinary videosurgery(AU)

Denervação acetabular percutânea em cães / Acetabular denervation percutaneous in dogs

A displasia coxofemoral é uma doença articular de etiologia multifatorial e caracteriza-se pelo arrasamento do acetábulo e achatamento da cabeça do fêmur. Diversas técnicas cirúrgicas são descritas para o tratamento da displasia coxofemoral em cães, sendo à escolha vinculada a fatores relacionados ao paciente, proprietário e cirurgião. Os tratamentos cirúrgicos mais difundidos como as osteotomias corretivas, a osteotomia pélvica tripla, a artroplastia das bordas acetabulares e a denervação da cápsula articular ainda não mostram resultados completamente satisfatórios. A técnica da denervação da cápsula articular coxofemoral consiste de uma neurectomia seletiva das fibras sensitivas da cápsula articular coxofemoral, obtida pela destruição dos ramos articulares do nervo glúteo cranial e ciático, por meio da desperiostização da borda acetabular craniolateral, controlando a dor do paciente. Na técnica da denervação acetabular percutânea utiliza-se um pino intramedular sem a necessidade de divulsão romba da musculatura regional, causando menor lesão e uma recuperação mais rápida do animal. O cão volta as suas atividades precocemente e não impede que outra técnica seja aplicada. O objetivo deste trabalho consiste na aplicação da técnica, observação e discussão dos resultados apresentados nos cães. A denervação capsular percutânea apresentou como vantagens, menor lesão tecidual, sangramento mínimo, com menor dor pós-operatória e diminuição do tempo cirúrgico. Mostrando ser eficaz no tratamento de cães de diferentes pesos, sendo uma técnica versátil e eficiente para o tratamento da dor decorrente da DCF em cães

The hip dysplasia is a multifactorial disease joint that is characterized flattening of the acetabulum and flattening of the femoral head. Several surgical techniques are described for the treatment of hip dysplasia in dogs, the choice being linked to factors related to the patient, surgeon and owner. The current surgical treatments such as pectinectomia, corrective osteotomies, the triple pelvic osteotomy, arthroplasty and acetabular denervation of the edges of the joint capsule does not show quite satisfactory results. The technique of denervation of the hip joint capsule consists of a selective neurectomy of the sensory fibers of the hip joint capsule, obtained by the destruction of the articular branches of the cranial gluteal and sciatic nerve, through desperiostização craniolateral acetabular edge, controlling the patient's pain. In percutaneous acetabular denervation technique uses an intramedullary pin itself without the need for blunt dilatation of the regional muscles, causing minor damage and leading to a faster recovery of the animal. The dog returns to its activities early and does not prevent another technique is applied. This work involves the application of the technique, observation and discussion of results presented in dogs. Denervation capsular percutaneous presented as advantages, less tissue damage, minimal bleeding, less postoperative pain and decrease surgical time. Shown to be effective in the treatment of dogs of different weights, being a versatile and efficient technique for the treatment of pain caused by DCF in dogs

Circulação extracorpórea em cão – Relato de caso / Cardiopulmonary bypass in dog – Case report

A circulação extracorpórea (CEC) é um recurso utilizado em cirurgias intracardíacas, pois substitui asfunções cardíaca e pulmonar durante a cirurgia. Em humanos, seu amplo uso é justificado por facilitara técnica cirúrgica uma vez que o coração permanece sem sangue e parado no intra-operatório. Oadvento da CEC permitiu a realização das cirurgias intracardíacas. Um cão da raça Pit Bull, pesando15kg, foi submetido a anestesia geral e colocado em CEC, utilizando-se a máquina de circulação extracorpóreaECOBEC - Braile Biomédica, sendo seus parâmetros hemodinâmicos e gasométricos avaliados.A CEC foi realizada em normotermia, com fluxo arterial não pulsátil de 2,4L/min/m2 e pressãode perfusão entre 60 e 80 mmHg. Sendo a proteção miocárdica realizada de forma anterógrada intermitentecom cardioplegia sanguínea hipercalêmica. Foi mantida a administração de dopamina (5μg/kg/min), sendo posteriormente substituída pela infusão de dobutamina (5μg/kg/min) para controleda pressão arterial média (PAM). No processo de interrupção da CEC, manteve-se a PAM acima de65mmHg, sendo administrado protamina (2mg para cada 100 UI de heparina) para neutralização doefeito anticoagulante da heparina. O cão foi mantido em CEC durante um período de 60 minutos,após o qual foi reperfundido com retirada gradual das cânulas, sendo a remoção inicial a da cânulalocalizada na cava cranial, seguida pela cava caudal e então da aorta. A técnica de CEC empregada foieficaz, o animal se manteve estável durante todo o procedimento, permitindo qualquer manipulaçãointracardíaca

Circulação extracorpórea em cão Relato de caso / Cardiopulmonary bypass in dog Case report

A circulação extracorpórea (CEC) é um recurso utilizado em cirurgias intracardíacas, pois substitui asfunções cardíaca e pulmonar durante a cirurgia. Em humanos, seu amplo uso é justificado por facilitara técnica cirúrgica uma vez que o coração permanece sem sangue e parado no intra-operatório. Oadvento da CEC permitiu a realização das cirurgias intracardíacas. Um cão da raça Pit Bull, pesando15kg, foi submetido a anestesia geral e colocado em CEC, utilizando-se a máquina de circulação extracorpóreaECOBEC - Braile Biomédica, sendo seus parâmetros hemodinâmicos e gasométricos avaliados.A CEC foi realizada em normotermia, com fluxo arterial não pulsátil de 2,4L/min/m2 e pressãode perfusão entre 60 e 80 mmHg. Sendo a proteção miocárdica realizada de forma anterógrada intermitentecom cardioplegia sanguínea hipercalêmica. Foi mantida a administração de dopamina (5μg/kg/min), sendo posteriormente substituída pela infusão de dobutamina (5μg/kg/min) para controleda pressão arterial média (PAM). No processo de interrupção da CEC, manteve-se a PAM acima de65mmHg, sendo administrado protamina (2mg para cada 100 UI de heparina) para neutralização doefeito anticoagulante da heparina. O cão foi mantido em CEC durante um período de 60 minutos,após o qual foi reperfundido com retirada gradual das cânulas, sendo a remoção inicial a da cânulalocalizada na cava cranial, seguida pela cava caudal e então da aorta. A técnica de CEC empregada foieficaz, o animal se manteve estável durante todo o procedimento, permitindo qualquer manipulaçãointracardíaca(AU)

Denervação acetabular percutânea em cães / Acetabular denervation percutaneous in dogs

A displasia coxofemoral é uma doença articular de etiologia multifatorial e caracteriza-se pelo arrasamento do acetábulo e achatamento da cabeça do fêmur. Diversas técnicas cirúrgicas são descritas para o tratamento da displasia coxofemoral em cães, sendo à escolha vinculada a fatores relacionados ao paciente, proprietário e cirurgião. Os tratamentos cirúrgicos mais difundidos como as osteotomias corretivas, a osteotomia pélvica tripla, a artroplastia das bordas acetabulares e a denervação da cápsula articular ainda não mostram resultados completamente satisfatórios. A técnica da denervação da cápsula articular coxofemoral consiste de uma neurectomia seletiva das fibras sensitivas da cápsula articular coxofemoral, obtida pela destruição dos ramos articulares do nervo glúteo cranial e ciático, por meio da desperiostização da borda acetabular craniolateral, controlando a dor do paciente. Na técnica da denervação acetabular percutânea utiliza-se um pino intramedular sem a necessidade de divulsão romba da musculatura regional, causando menor lesão e uma recuperação mais rápida do animal. O cão volta as suas atividades precocemente e não impede que outra técnica seja aplicada. O objetivo deste trabalho consiste na aplicação da técnica, observação e discussão dos resultados apresentados nos cães. A denervação capsular percutânea apresentou como vantagens, menor lesão tecidual, sangramento mínimo, com menor dor pós-operatória e diminuição do tempo cirúrgico. Mostrando ser eficaz no tratamento de cães de diferentes pesos, sendo uma técnica versátil e eficiente para o tratamento da dor decorrente da DCF em cães(AU)

The hip dysplasia is a multifactorial disease joint that is characterized flattening of the acetabulum and flattening of the femoral head. Several surgical techniques are described for the treatment of hip dysplasia in dogs, the choice being linked to factors related to the patient, surgeon and owner. The current surgical treatments such as pectinectomia, corrective osteotomies, the triple pelvic osteotomy, arthroplasty and acetabular denervation of the edges of the joint capsule does not show quite satisfactory results. The technique of denervation of the hip joint capsule consists of a selective neurectomy of the sensory fibers of the hip joint capsule, obtained by the destruction of the articular branches of the cranial gluteal and sciatic nerve, through desperiostização craniolateral acetabular edge, controlling the patient's pain. In percutaneous acetabular denervation technique uses an intramedullary pin itself without the need for blunt dilatation of the regional muscles, causing minor damage and leading to a faster recovery of the animal. The dog returns to its activities early and does not prevent another technique is applied. This work involves the application of the technique, observation and discussion of results presented in dogs. Denervation capsular percutaneous presented as advantages, less tissue damage, minimal bleeding, less postoperative pain and decrease surgical time. Shown to be effective in the treatment of dogs of different weights, being a versatile and efficient technique for the treatment of pain caused by DCF in dogs(AU)

Uso de técnica laparoscópica vídeo-assistida com dois portais para cirurgia de piometria em uma cadela / The use of laparoscopy video-assisted with two portals for treatment of pyometra in a bitch

A piometria é uma das afecções mais comuns na rotina clínica de pequenos animais, com maior incidência de ocorrência em fêmeas com idade acima de 9 anos. O tratamento mais seguro e mais eficaz para correção da piometria é a ovariosalpingo-histerectomia. Recentemente, estão sendo implementadas novas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas como alternativas a ovariosalpingo-histerectomia realizada através de laparotomia, como a ovariosalpingo-histerectomia laparoscópica em uma cadela com piometria. Uma cadela de 3 anos de idade e histórico de uso repetido de contraceptivos, foi encaminhada para o setor de cirúrgica para realização de ovariossalpingohisterectomia para tratamento de piometria. Devido ás vantagens conhecidas dos procedimentos laparoscópicos e ao porte adequado do animal que possibilita a fácil manipulação laparoscópica das estruturas abdominais, foi escolhida a técnica laparoscópica vídeo assistida utilizando 2 portais, em que não encontramos complicações transoperatórias, e cadela se recuperou rapidamente

The pyometria is one of the most common disorders in small animals clinical practice, with higher incidence in females over 9 years. The safest and more effective treatment for pyometra is ovariohisterectomy. New minimal invasive surgical techniques have been implemented as alternatives to ovariohisterectomy and performed by laparotomy, such as laparoscopic ovariohisterectomy or video assisted by the advantages they have compared to conventional surgeries. The objective of this study is to describe the technique of laparoscopic ovariohisterectomy in a bitch with pyometria. A 3-years-old-dog with a history of repeated use of contraceptives was sent to the surgery sector for ovariohisterectomy to treat the pyometra. It was used a two portals video-assisted technique because of the known advantages of laparoscopic abdominal structures, there was no trans-operative was no trans-operative complications, and dog had a quick recover

Dor em videocirurgia / Pain in videosurgery

A dor nos animais é uma experiência sensorial e emocional aversiva, que provoca ação motora prote¬tora, e pode modificar comportamentos espécie-específicos, incluindo comportamento social. A detec¬ção da dor em animais é muito difícil de realizar devido à incapacidade dos animais em se comunicar e descrever os sintomas da dor. Atualmente vários trabalhos com o objetivos de comparar dor em cirurgia laparoscópica e cirurgia convencional, mostram o sucesso na videocirurgia para a diminuição da dor e do estresse pós-operatório. A videolaparoscopia contribuiu então, para reduzir o traumatis¬mo cirúrgico através de pequenas incisões abdominais, e a tendência é cada vez mais reduzir o trauma cirúrgico através da redução da invasibilidade cirúrgica através da técnica de NOTES (cirurgia endos¬cópica através de orifícios naturais)

Cirurgia endoscópica translumenal por orifícios naturais (notes): revisão / Natural orificies transfuminal endoscopic surgery: a review

A busca por uma técnica cirúrgica cada vez menos invasiva culminou com o uso da videocirurgia, e sua evolução natural parece ser o desenvolvimento das técnicas operatórias sem incisões, ou seja, as cirurgias realizadas por orifícios naturais.As vantagens apresentadas por essa técnica emergente consistem na ausência de incisões abdominais, proporcionando um pós-operatório tranqüilo ao paciente, além de recuperação mais rápida, represen¬tando menor período de hospitalização do paciente.A cirurgia endoscópica translumenal pode tomar-se a técnica de eleição utilizada em pacientes críticos, como em casos de obesidade mórbida e de pacientes com risco cirúrgico.Atualmente, as vias de acesso utilizadas pela técnica de NOTES são diversas, e incluem o acesso trans¬gástrico, transvaginal, trascolônico e transvesical. O intuito desta revisão é discorrer, através de infor¬mações recentes, sobre a técnica de NOTES e suas vias de acesso

The NOTES technique expands the role of surgery in order to diagnose and treat pathological proce¬dures, increasing the possibility of surgical indications. The advantages presented by this emerging technology are the absence of abdominal incisions, provi¬ding a smooth post-operative patient, and postoperative recovery was faster and shorter hospital stay and hospitalization of the patient. Endoscopic surgery translumenal is the technique of choice used in critical1y ill patients, in cases of morbid obesity and risk surgical patients. Currently, the access routes used by the technique of NOTES are diverse, including access transgas¬tric, transvaginal, transcatheter, transcolonic. The purpose of this review is to discuss the technical of NOTES and its access roads, showing the latest information on the subject

Cirurgia endoscópica translumenal por orifícios naturais (notes): revisão / Natural orificies transfuminal endoscopic surgery: a review

A busca por uma técnica cirúrgica cada vez menos invasiva culminou com o uso da videocirurgia, e sua evolução natural parece ser o desenvolvimento das técnicas operatórias sem incisões, ou seja, as cirurgias realizadas por orifícios naturais.As vantagens apresentadas por essa técnica emergente consistem na ausência de incisões abdominais, proporcionando um pós-operatório tranqüilo ao paciente, além de recuperação mais rápida, represen¬tando menor período de hospitalização do paciente.A cirurgia endoscópica translumenal pode tomar-se a técnica de eleição utilizada em pacientes críticos, como em casos de obesidade mórbida e de pacientes com risco cirúrgico.Atualmente, as vias de acesso utilizadas pela técnica de NOTES são diversas, e incluem o acesso trans¬gástrico, transvaginal, trascolônico e transvesical. O intuito desta revisão é discorrer, através de infor¬mações recentes, sobre a técnica de NOTES e suas vias de acesso(AU)

The NOTES technique expands the role of surgery in order to diagnose and treat pathological proce¬dures, increasing the possibility of surgical indications. The advantages presented by this emerging technology are the absence of abdominal incisions, provi¬ding a smooth post-operative patient, and postoperative recovery was faster and shorter hospital stay and hospitalization of the patient. Endoscopic surgery translumenal is the technique of choice used in critical1y ill patients, in cases of morbid obesity and risk surgical patients. Currently, the access routes used by the technique of NOTES are diverse, including access transgas¬tric, transvaginal, transcatheter, transcolonic. The purpose of this review is to discuss the technical of NOTES and its access roads, showing the latest information on the subject(AU)

Dor em videocirurgia / Pain in videosurgery

A dor nos animais é uma experiência sensorial e emocional aversiva, que provoca ação motora prote¬tora, e pode modificar comportamentos espécie-específicos, incluindo comportamento social. A detec¬ção da dor em animais é muito difícil de realizar devido à incapacidade dos animais em se comunicar e descrever os sintomas da dor. Atualmente vários trabalhos com o objetivos de comparar dor em cirurgia laparoscópica e cirurgia convencional, mostram o sucesso na videocirurgia para a diminuição da dor e do estresse pós-operatório. A videolaparoscopia contribuiu então, para reduzir o traumatis¬mo cirúrgico através de pequenas incisões abdominais, e a tendência é cada vez mais reduzir o trauma cirúrgico através da redução da invasibilidade cirúrgica através da técnica de NOTES (cirurgia endos¬cópica através de orifícios naturais)(AU)

Uso de técnica laparoscópica vídeo-assistida com dois portais para cirurgia de piometria em uma cadela / The use of laparoscopy video-assisted with two portals for treatment of pyometra in a bitch

A piometria é uma das afecções mais comuns na rotina clínica de pequenos animais, com maior incidência de ocorrência em fêmeas com idade acima de 9 anos. O tratamento mais seguro e mais eficaz para correção da piometria é a ovariosalpingo-histerectomia. Recentemente, estão sendo implementadas novas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas como alternativas a ovariosalpingo-histerectomia realizada através de laparotomia, como a ovariosalpingo-histerectomia laparoscópica em uma cadela com piometria. Uma cadela de 3 anos de idade e histórico de uso repetido de contraceptivos, foi encaminhada para o setor de cirúrgica para realização de ovariossalpingohisterectomia para tratamento de piometria. Devido ás vantagens conhecidas dos procedimentos laparoscópicos e ao porte adequado do animal que possibilita a fácil manipulação laparoscópica das estruturas abdominais, foi escolhida a técnica laparoscópica vídeo assistida utilizando 2 portais, em que não encontramos complicações transoperatórias, e cadela se recuperou rapidamente(AU)

The pyometria is one of the most common disorders in small animals clinical practice, with higher incidence in females over 9 years. The safest and more effective treatment for pyometra is ovariohisterectomy. New minimal invasive surgical techniques have been implemented as alternatives to ovariohisterectomy and performed by laparotomy, such as laparoscopic ovariohisterectomy or video assisted by the advantages they have compared to conventional surgeries. The objective of this study is to describe the technique of laparoscopic ovariohisterectomy in a bitch with pyometria. A 3-years-old-dog with a history of repeated use of contraceptives was sent to the surgery sector for ovariohisterectomy to treat the pyometra. It was used a two portals video-assisted technique because of the known advantages of laparoscopic abdominal structures, there was no trans-operative was no trans-operative complications, and dog had a quick recover(AU)

Acesso cirúrgico transvaginal em NOTES (cirurgia endoscópica por orifício natural) / Transvaginal surgical access in NOTES (Natural Orificies Translumenal Endoscopic Surgery)

A cirurgia endoscópica por orifício natural (NOTES) é um novo conceito de cirurgia que combina a técnica de videolaparoscopia e endoscopia flexível, com o objetivo de criar uma nova técnica cirúrgica que evita incisões abdominais. Em nosso trabalho, utilizamos 6 (seis) cadelas adultas, pesando entre 10 e 20 kg para realizar a técnica NOTES por via vaginal. Demonstramos que a via transvaginal representa um acesso viável à cavidade abdominal com endoscópio flexível, para fins diagnósticos e terapêuticos, eliminando qualquer incisão abdominal e minimizando complicações pósoperatórias

Laparoscopic adrenalectomy (LA) is taken as the “gols standard” in surgical approach to adrenal pathologies in human medicine. Good results are achieved when LA is applied to treatment of Cushing’s syndrome as well as for functional adrenocortical adenocarcinomas/adenomas. Nevertheless, when adrenalectomy is indicated in veterinary practice, it is performed by open access, with a right level of complications when compared to LA in human medicine. No report was found in veterinary literature concerning LA application to any adrenal disorder. Hyperadrenocorticim is the indication for adrenalectomu in veterinary medine and the purpose of this article is review potential advantages and disadvantages of LA as routine procedure in surgical approach glands. The better esthetic effect, great facility in visualization, dissection and hemostasia, smaller preoperative time and smaller level of post-operatory complications represents potential advantages to LA applicability in veterinary practice. However, severe obesity, tumor with big sizes (>10 – 12 cm) and infiltrative and emboli producing adrenal tumors are considered portential complications for LA. Padronization of an LA technique suitable through models, as well as the need os surgeons to with the learning curve, are aspects that can make in future, LA the gold standard technique for adrenalectomy in veterinary medicine

Ovariosalpingohisterectomia laparoscópio por dois portais / Laparoscopic ovariohisterectomy using two portals

A ovariosalpingohisterectomia é a cirurgia mais realizada na prática clínica veterinária e o uso da cirurgia minimamente invasiva tem se mostrado uma alternativa para a cirurgia convencional. O presente trabalho tem por objetivo descrever a técnica de ovariosalpingohisterectomia laparoscópica através de dois portais, utilizada em sete cadelas. Foram utilizadas sete cadelas provenientes da rotina do Hospital Veterinário da UNEF. Após anestesia geral, epidural e ampla tricotomia, o animal foi posicionado em decúbito dorsal. O primeiro trocarter foi posicionado na cicatriz, umbilical para introdução da óptica. O segundo trocarter foi posicionado mais caudalmente, imediatamente ventral ao corpo do útero onde foi introduzido o material de trabalho. Os ovários foram suspensos e presos na parede abdominal por uma punção externa com agulha curva e cauterizados com bisturi bipolar. O útero e ovários foram retirados através da segunda incisão e o útero foi ligado externamente. Todos os trocarteres foram retirados e musculatura e pele suturados em duas camadas. A abordagem laparoscópica proposta, o tempo cirúrgico e as complicações foram considerados eficientes para realização de ovariosalpingohisterectomia em cadelas sadias

The ovariohysterectomy is the most common procedure in veterinary routine, and this minimal invasive surgery has been used as a viable alternative. This paper aims to desctibe the laparoscopic ovation hysterectomy technique using two portals. The procedure was performed in seven dogs from UENF’s Veterinary Hospital routine. After anestesic induction, epidural anesthesia and large trichotomy, the pacient was placed in supine position. The firt trocar was placed in the umbilical scar, where the optic was introduced. Then, the second trocar was positioned caudally, right ventral of uterus body, with the instrumentals were inserted. The ovaries were suspended and attached to the abdominal wall by punction with a curved needle, then cauterized with bipolar bistury. The uterus and ovaries were extracted through caudal incision, with the uterus being sutured outside. All trocars were pulled of and the muscular wall and skin were sutured in two layers. The laparoscopic approach, surgical time and possible complications were efficient, considering the realization of the procedure in healthy dogs

Acesso cirúrgico transvaginal em NOTES (cirurgia endoscópica por orifício natural) / Transvaginal surgical access in NOTES (Natural Orificies Translumenal Endoscopic Surgery)

A cirurgia endoscópica por orifício natural (NOTES) é um novo conceito de cirurgia que combina a técnica de videolaparoscopia e endoscopia flexível, com o objetivo de criar uma nova técnica cirúrgica que evita incisões abdominais. Em nosso trabalho, utilizamos 6 (seis) cadelas adultas, pesando entre 10 e 20 kg para realizar a técnica de NOTES por via vaginal. Demonstramos que a via transvaginal representada um acesso viável abdominal com endoscópio flexível, para fins diagnósticos e terapêuticos, eliminando qualquer incisão abdominal e minimizando complicações pósoperatórias

The Natural Orificies Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES) is a new concept of surgery that combines the techniques of videolaparoscop and endoscopy bendy, with th aim to creat a new surgical technique that prevents abdominal incision. From there the importance to determinate a way of transvaginal orifice to surgery by using the technique of NOTES. This study had used two mixed-bred female dogs of body weight around 20 to 40 Ibs. to realize the technique of NOTES by transvaginal orifice. We demonstrated that technique by transvaginal orifice was feasible to access abdominal cavity with an endoscope bendy, for diagnostic and therapeutic means and several examinations and surgical pathology, without abdominals incisions and minimizing the post-surgical complications