Intracoelomic pressure and coelomic perfusion pressure in healthy tegus (Salvator merianae) / Mensuração da pressão intracelomática e da pressã de perfusão celomática em teiús saudáveis (Salvator merianae)

The evaluation of intracoelomic pressure is very important, as many diseases can culminate with an increase in intracoelomic pressure and a consequent reduction in perfusion of the abdominal organs. The aim of this study was to measure the intracoelomic pressure and coelomic perfusion pressure in tegus (Salvator merianae). Twelve healthy tegus without sexual distinctions, weighing 1.64±0.39kg, were enrolled in this study. Intracoelomic pressure was measured using two methods: a handmade water column system and a pressure transducer connected to a multiparameter monitor. Coelomic perfusion pressure was determined by subtracting the intracoelomic pressure from the mean arterial pressure, which was measured using an oscillometric method. Intracoelomic pressure was 0mmHg (range, 0 - 0.5) according to the water column method and 2mmHg (range, 0 - 2.0) according to the pressure transducer. Coelomic perfusion pressure was 76mmHg (range, 62 - 105) according to the water column system and 82mmHg (range, 57 - 93) according to the pressure transducer. No significant difference was observed between the values obtained by the different measurement methods. Intracoelomic pressure value reported in this study might be useful in tegus, but the coelomic perfusion pressure should be used with caution, considering the blood pressure method that was used.(AU)

A pressão intracelomática é um importante parâmetro, uma vez que muitas doenças culminam com o aumento da pressão intracelomática e consequentemente na redução da perfusão dos órgãos abdominais. O objetivo do estudo foi mensurar a pressão intracelomática e a pressão de perfusão celomática em teiús. Foram utilizados doze teiús hígidos, sem distinção sexual, pesando 1,64±0,39kg. A pressão intracelomática foi determinada pelo sistema de coluna de água e por um transdutor de pressão conectado a um monitor multiparamétrico. Já a pressão de perfusão celomática foi determinada pela subtração da pressão intracelomática do valor da pressão arterial média, sendo este obtido pelo método oscilométrico com o manguito posicionado na base da cauda. A pressão intracelomática mensurada pelo sistema de coluna de água foi 0mmHg [0 - 0,5] e pelo transdutor de pressão foi 2mmHg [0 - 2,0]. A pressão de perfusão celomática obtida pelo sistema de coluna de água foi 76mmHg [62 - 105] e pelo transdutor de pressão foi 82mmHg [57 - 93]. Não foram detectadas diferenças estatísticas entre os métodos de mensuração. Os valores de pressão intracelomática obtidos podem ser úteis para avaliação clínica em teiús, mas os valores de pressão de perfusão celomática devem ser utilizados com cautela, a considerar o método de mensuração da pressão arterial.(AU)

Minimum alveolar concentration of isoflurane in dogs administered a single intramuscular injection of racemic or S (+)-ketamine after premedication with acepromazine-morphine / Concentração alveolar mínima do isoflurano em cães tratados com dose única intramuscular de cetamina racêmica ou S (+) após premedicação com acepromazina-morfina

The present study evaluated the minimum alveolar concentration of isoflurane (ISOMAC) in twenty three dogs premedicated with acepromazine (0.02mgkg-1) and morphine (0.5mgkg-1) and administered racemic (RK) or S(+)-ketamine (SK). Dogs randomly received a single dose (3mgkg-1, IM) of either RK or SK 15minutes after anesthetic induction with propofol. The ISOMAC was determined by the up-and-down method. Approximately 20 minutes after administration of RK or SK, a surgical noxious stimulus was applied and the response evaluated. The ISOMAC was 0.50±0.01% in the RK group (n=10) and 0.31±0.04% in the SK group (n=13). The ISOMAC was 38% lower in the SK group compared to the RK group. Results of the present study revealed that in dogs premedicated with acepromazine and morphine, IM administration of 3mgkg-1 ketamine approximately 20 minutes before the noxious stimulus produced clinically important reduction in the ISOMAC and the MAC-sparing effect was significantly greater with SK compared to RK.

No presente estudo, foi avaliada a concentração alveolar mínima do isoflurano (CAMISO) em vinte e três cães premedicados com acepromazina (0,02mgkg-1) e morfina (0,5mgkg-1) e tratados com cetamina racêmica (CR) ou S(+) (CS). Os cães receberam aleatoriamente dose única (3mgkg-1, IM) de CR ou CS, decorridos 15 minutos da indução anestésica com propofol. A CAMISO foi determinada pelo método up-and-down. Aproximadamente 20 minutos após a administração da CR ou CS, um estímulo nociceptivo (cirúrgico) foi aplicado e a resposta avaliada. A CAMISO foi 0,50±0,01% no CR (n=10) e 0,31±0,04% no CS (n=13). A CAMISO foi 38% menor no CS comparado ao CR. Os resultados deste estudo revelaram que, em cães premedicados com acepromazina e morfina, a administração IM de 3mgkg-1 de cetamina, aproximadamente 20 minutos antes do estímulo nociceptivo, causou redução clinicamente importante na CAMISO e o efeito redutor na CAMISO é significativamente maior com CS do que com CR.

Minimum alveolar concentration of isoflurane in dogs administered a single intramuscular injection of racemic or S (+)-ketamine after premedication with acepromazine-morphine / Concentração alveolar mínima do isoflurano em cães tratados com dose única intramuscular de cetamina racêmica ou S (+) após premedicação com acepromazina-morfina

The present study evaluated the minimum alveolar concentration of isoflurane (ISOMAC) in twenty three dogs premedicated with acepromazine (0.02mgkg-1) and morphine (0.5mgkg-1) and administered racemic (RK) or S(+)-ketamine (SK). Dogs randomly received a single dose (3mgkg-1, IM) of either RK or SK 15minutes after anesthetic induction with propofol. The ISOMAC was determined by the up-and-down method. Approximately 20 minutes after administration of RK or SK, a surgical noxious stimulus was applied and the response evaluated. The ISOMAC was 0.50±0.01% in the RK group (n=10) and 0.31±0.04% in the SK group (n=13). The ISOMAC was 38% lower in the SK group compared to the RK group. Results of the present study revealed that in dogs premedicated with acepromazine and morphine, IM administration of 3mgkg-1 ketamine approximately 20 minutes before the noxious stimulus produced clinically important reduction in the ISOMAC and the MAC-sparing effect was significantly greater with SK compared to RK.(AU)

No presente estudo, foi avaliada a concentração alveolar mínima do isoflurano (CAMISO) em vinte e três cães premedicados com acepromazina (0,02mgkg-1) e morfina (0,5mgkg-1) e tratados com cetamina racêmica (CR) ou S(+) (CS). Os cães receberam aleatoriamente dose única (3mgkg-1, IM) de CR ou CS, decorridos 15 minutos da indução anestésica com propofol. A CAMISO foi determinada pelo método up-and-down. Aproximadamente 20 minutos após a administração da CR ou CS, um estímulo nociceptivo (cirúrgico) foi aplicado e a resposta avaliada. A CAMISO foi 0,50±0,01% no CR (n=10) e 0,31±0,04% no CS (n=13). A CAMISO foi 38% menor no CS comparado ao CR. Os resultados deste estudo revelaram que, em cães premedicados com acepromazina e morfina, a administração IM de 3mgkg-1 de cetamina, aproximadamente 20 minutos antes do estímulo nociceptivo, causou redução clinicamente importante na CAMISO e o efeito redutor na CAMISO é significativamente maior com CS do que com CR.(AU)

Minimum alveolar concentration of isoflurane in dogs administered two morphine doses / Concentração alveolar mínima do isoflurano em cães tratados com duas doses de morfina

This study aimedto evaluate the effects of intramuscular 0.5mg kg-1 (MOR0.5) and 1.0mg kg-1 (MOR1.0) morphine premedication on the minimum alveolar concentration of isoflurane (ISOMAC) in dogs. Eighteen client-owned female dogs were scheduled for elective ovariohysterectomy. Dogs received intramuscular MOR0.5 or MOR1.0 as premedication and propofol IV for induction of anesthesia. Isoflurane was delivered for maintenance of anesthesia and dogs were maintained under normocapnia and normothermia. Determinations of the ISOMACwere conducted by use of the “up-and-down” method. Noxious stimulus (placement of Backhaus towel clamps, a midline skin incision and subcutaneous tissue dissection) was delivered approximately 50 minutes after premedication with MOR0.5 or MOR1.0. The calculated ISOMACwas 0.98±0.15% in MOR0.5 and 0.80±0.08% in MOR1.0. The ISOMAC was significantly lower in MOR1.0 compared with MOR0.5 (P=0.010). Results of this study suggested that intramuscular premedication with morphine 0.5 and 1.0mg kg-1 decreases the ISOMAC in a dose-related manner in dogs.(AU)

O presente estudo objetivou avaliar os efeitos da administração intramuscular de 0,5mg kg-1 (MOR0,5) ou 1,0mg kg-1 (MOR1,0) de morfina sobre a concentração alveolar mínima do isoflurano (CAMISO) em cães. Dezoito cadelas de proprietários foram agendadas para ovário-histerectomia eletiva. As cadelas receberam MOR0,5 ou MOR1,0, como medicação pré-anestésica, e propofol IV para indução da anestesia. A manutenção da anestesia foi realizada com isoflurano em condições de normocapnia a normotermia. A determinação da CAMISOfoi conduzida de acordo com o método “up-and-down”. O estímulo nociceptivo (colocação de pinças Backhaus, incisão da pele na linha média e dissecção de tecido subcutâneo) foi realizado aproximadamente 50 minutos após a administração de MOR0,5 ou MOR1,0. A CAMISO calculada foi 0,98±0,15% em MOR0,5 e 0,80±0,08% em MOR1,0. A CAMISO foi significativamente menor em MOR1,0 do que em MOR0,5 (P=0,010). Os resultados do estudo sugerem que a medicação pré-anestésica com morfina nas doses de 0,5 e 1,0mg kg-1, pela via intramuscular, resulta em redução dose-dependente na CAMISO em cães.(AU)

Efeitos hemodinâmicos da anestesia em plano profundo com infusão intravenosa contínua de propofol ou propofol associado à lidocaína em cães / Hemodynamic effects of deep anesthesia with a constant rate infusion of propopol or propofol combined with lidocaine in dogs

Os efeitos hemodinâmicos da anestesia total intravenosa com propofol ou propofol associado à lidocaína foram estudados em 12 cães. No grupo P (n=6), os animais receberam bolus de 6mg kg-1 de propofol e infusão contínua de 1,25mg kg-1 min-1. No grupo PL (n=6), os animais receberam bolus de 6mg kg-1 de propofol e 1,5mg kg-1 de lidocaína, seguido de infusão de 1,0mg kg-1 min-1 e 0,25mg kg-1 min-1, dos mesmos fármacos, respectivamente. Os animais foram instrumentados para mensuração das variáveis hemodinâmicas e do índice bispectral (BIS), aos 75, 90, 105 e 120 minutos de anestesia. Foram observados valores menores de índice cardíaco, índice sistólico, pressões arteriais sistólica, diastólica e média no grupo P do que no grupo PL (P<0,05). Não foram observadas diferenças entre os grupos na frequência cardíaca, índice de resistência vascular sistêmica e BIS. As concentrações plasmáticas de propofol foram menores no grupo PL do que no grupo P (medianas de 5,7 a 6,1µg mL-1 no grupo P versus 3,1 a 3,7µg mL-1 no grupo PL). As concentrações plasmáticas de lidocaína (medianas de 2,27 a 2,51µg mL-1) mensuradas encontram-se na faixa que resulta em analgesia e abaixo de valores que resultam em toxicidade em cães. Os valores de BIS obtidos nos dois grupos foram compatíveis com plano profundo de anestesia (médias de 43 a 46 e 45 a 49 nos grupos P e PL, respectivamente). A manutenção da anestesia em plano profundo com lidocaína-propofol causa menor depressão cardiovascular do que a anestesia com dose equipotente de propofol isoladamente.(AU)

The hemodynamic effects of total intravenous anesthesia with propofol or propofol in combination with lidocaine were investigated in 12 dogs. In the P group (n=6), the dogs received a loading dose (LD) of 6mg kg-1 of propofol followed by a constant rate infusion (CRI) of 1.25mg kg-1 min-1. In the PL group (n=6), dogs received a LD of 6mg kg-1 of propofol and 1.5mg kg-1 of lidocaine followed by CRIs of 1.0mg kg-1 min-1 and 0.25mg kg-1 min-1 of propofol and lidocaine, respectively. The animals were instrumented for measurement of hemodynamic variables and bispectral index (BIS), recorded at 75, 90, 105 and 120 minutes during anesthesia. Cardiac index, stroke index, systolic, diastolic and mean arterial blood pressures were lower in the P group compared to the PL group (P<0.05). There were no significant differences between groups in heart rate, systemic vascular resistance index and BIS. Plasma concentrations of propofol were lower in group PL than in group P (medians of 5.7 to 6.1mg mL-1 in the P group versus 3.1 to 3.7mg mL-1 in the PL group). Measured lidocaine plasma concentrations (medians of 2.27 to 2.51mg mL-1) were in the range that result in analgesia and were below values that result in toxicity in dogs. The BIS values observed in the two groups of dogs were compatible with deep anesthesia (mean values of 43-46 and 45-49 in groups P and PL, respectively). Maintenance of deep anesthesia with lidocaine-propofol causes less cardiovascular depression than equipotent doses of propofol alone.(AU)

Infusão contínua de lidocaína e/ou de cetamina como adjuntes durante anestesia inalatória em cães: revisão de literatura / Constant rate infusion of lidocaine and/or ketamine as adjuvants during inhalation anesthesia in dogs: literature review

A anestesia geral é uma prática rotineira na medicina veterinária para realização de procedimentos cirúrgicosnos animais. Tal prática pode ser realizada com fármacos inalatórios ou injetáveis. Atualmente,a anestesia inalatória é a modalidade de manutenção mais empregada em cães devido a algumas vantagenscomo o fácil ajuste na profundidade anestésica, o fornecimento obrigatório de oxigênio, recuperaçãoanestésica rápida e biotransformação hepática mínima para os anestésicos contemporâneos isoflurano,sevoflurano e desflurano. Apesar das características favoráveis dos anestésicos inalatórios, estes nãoapresentam propriedade analgésica específica e altas concentrações são necessárias quando usados isoladamentena manutenção da anestesia, desencadeando efeitos adversos cardiovasculares e respiratórios.A anestesia balanceada consiste na associação de fármacos com propriedade analgésica e/ou sedativaaos anestésicos gerais, com o objetivo de melhorar a analgesia e reduzir os efeitos adversos individuaisde cada fármaco. O uso da cetamina e da lidocaína nessa técnica anestésica vem crescendo em cães.Esses fármacos reduzem a concentração alveolar mínima (CAM) dos agentes voláteis de maneira dose--dependente, resultando em maior estabilidade cardiovascular. Além disso, atuam em pontos distintosda via nociceptiva promovendo analgesia eficaz, a qual pode se estender ao período pós-operatório. Comesta revisão, objetivou-se realizar uma atualização sobre o uso da cetamina e da lidocaína na anestesiabalanceada em cães.(AU)

General anesthesia is a routine practice in veterinary medicine for surgical procedures in animals. It canbe performed with injectable or inhaled drugs. Currently, inhalation anesthesia is the most used technirevisão que for maintenance of anesthesia in dogs due to some advantages such as fast and easy adjustment inanesthetic depth, mandatory supply of oxygen, rapid recovery from anesthesia and minimal hepatic biotransformationfor the contemporary anesthetics (isoflurane, sevoflurane and desflurane). Despite thesefavorable characteristics, inhaled anesthetics have no specific analgesic properties and high concentrationsare required when used alone for maintenance of anesthesia, resulting in adverse effects within thecardiovascular and respiratory systems. Balanced anesthesia consists in the combination of drugs withanalgesic and/or sedating properties with general anesthetics, aiming to improve analgesia and to reducethe adverse effects of each individual drug. The use of ketamine and lidocaine in balanced anesthesiais increasing in dogs. These drugs reduce the minimum alveolar concentration (MAC) of volatile anestheticin a dose-dependent manner, resulting in increased cardiovascular stability. Moreover, ketamine andlidocaine act at different points of the nociceptive pathway providing effective analgesia, which can beextended to the postoperative period. The objective of this review was to update on the use of ketamineand lidocaine in balanced anesthesia in dogs.(AU)

Infusão contínua de lidocaína e/ou de cetamina como adjuntes durante anestesia inalatória em cães: revisão de literatura / Constant rate infusion of lidocaine and/or ketamine as adjuvants during inhalation anesthesia in dogs: literature review

A anestesia geral é uma prática rotineira na medicina veterinária para realização de procedimentos cirúrgicosnos animais. Tal prática pode ser realizada com fármacos inalatórios ou injetáveis. Atualmente,a anestesia inalatória é a modalidade de manutenção mais empregada em cães devido a algumas vantagenscomo o fácil ajuste na profundidade anestésica, o fornecimento obrigatório de oxigênio, recuperaçãoanestésica rápida e biotransformação hepática mínima para os anestésicos contemporâneos isoflurano,sevoflurano e desflurano. Apesar das características favoráveis dos anestésicos inalatórios, estes nãoapresentam propriedade analgésica específica e altas concentrações são necessárias quando usados isoladamentena manutenção da anestesia, desencadeando efeitos adversos cardiovasculares e respiratórios.A anestesia balanceada consiste na associação de fármacos com propriedade analgésica e/ou sedativaaos anestésicos gerais, com o objetivo de melhorar a analgesia e reduzir os efeitos adversos individuaisde cada fármaco. O uso da cetamina e da lidocaína nessa técnica anestésica vem crescendo em cães.Esses fármacos reduzem a concentração alveolar mínima (CAM) dos agentes voláteis de maneira dose--dependente, resultando em maior estabilidade cardiovascular. Além disso, atuam em pontos distintosda via nociceptiva promovendo analgesia eficaz, a qual pode se estender ao período pós-operatório. Comesta revisão, objetivou-se realizar uma atualização sobre o uso da cetamina e da lidocaína na anestesiabalanceada em cães.

General anesthesia is a routine practice in veterinary medicine for surgical procedures in animals. It canbe performed with injectable or inhaled drugs. Currently, inhalation anesthesia is the most used technirevisão que for maintenance of anesthesia in dogs due to some advantages such as fast and easy adjustment inanesthetic depth, mandatory supply of oxygen, rapid recovery from anesthesia and minimal hepatic biotransformationfor the contemporary anesthetics (isoflurane, sevoflurane and desflurane). Despite thesefavorable characteristics, inhaled anesthetics have no specific analgesic properties and high concentrationsare required when used alone for maintenance of anesthesia, resulting in adverse effects within thecardiovascular and respiratory systems. Balanced anesthesia consists in the combination of drugs withanalgesic and/or sedating properties with general anesthetics, aiming to improve analgesia and to reducethe adverse effects of each individual drug. The use of ketamine and lidocaine in balanced anesthesiais increasing in dogs. These drugs reduce the minimum alveolar concentration (MAC) of volatile anestheticin a dose-dependent manner, resulting in increased cardiovascular stability. Moreover, ketamine andlidocaine act at different points of the nociceptive pathway providing effective analgesia, which can beextended to the postoperative period. The objective of this review was to update on the use of ketamineand lidocaine in balanced anesthesia in dogs.

Fentanil ou remifentanil em cães? Prós e contras, qual escolher e como usar Revisão de Literatura / Fentanyl or Remifentanil in dogs? Pros and cons, which one to choose and how to use -Literature Review

O fentanil e o remifentanil são opióides sintéticos, pertencentes ao grupo das fenilpiperidinas e são agonistasseletivos para receptores μ. Possuem alta potência analgésica, com ação de ultra-curta duração. Oremifentanil difere do fentanil principalmente por possuir características farmacocinéticas únicas, sendo ideal para o uso em infusões contínuas prolongadas. Esses fármacos estão indicados para uso sob a formade infusão intravenosa contínua para promover analgesia no período intra-operatório, além de possibilitarema redução da concentração alveolar mínima dos anestésicos inalatórios. Assim como os demaisopióides, o fentanil e remifentanil causam efeitos adversos como bradicardia e depressão respiratória,sendo indicada a ventilação artificial quando associados aos anestésicos gerais. Devido ao curto períodode ação desses fármacos, há necessidade de suplementação analgésica após o término da infusão, com o intuito de promover analgesia pós-operatória. O uso do remifentanil pode ser vantajoso em relação aofentanil em procedimentos que requeiram infusões prolongadas, em pacientes hepatopatas e nefropatase em outras situações que necessitem de recuperação anestésica rápida, enquanto sua principal desvantagemestá relacionada ao alto custo em relação ao fentanil.

Fentanyl and remifentanil are synthetic opioids which belong to the phenylpiperidine group and areselective agonists for μ receptors. They are potent ultra short-acting opioids. Remifentanil differs fromfentanyl mainly by its unique pharmacokinetic profile, which favors its use in prolonged continuous infusions.These drugs are indicated for use as intravenous constant rate infusion to provide intraoperativeanalgesia and also to decrease the minimum alveolar concentration of inhalational anesthetics. Like otheropioids, fentanyl and remifentanil cause adverse effects such as bradycardia and respiratory depression.Artificial ventilation is recommended when its administered in combination with general anesthetics.Due to the short duration of action of these drugs, analgesic supplementation after discontinuation of theinfusion is necessary to provide postoperative analgesia. The use of remifentanil may be advantageousover fentanyl in procedures requiring prolonged infusions, in patients with liver or kidney disease and for other occasions which require fast recovery from anesthesia, where as the disadvantage is the highcost compared to fentanyl.(AU)

Fentanil ou remifentanil em cães? Prós e contras, qual escolher e como usar – Revisão de Literatura / Fentanyl or Remifentanil in dogs? Pros and cons, which one to choose and how to use -Literature Review

O fentanil e o remifentanil são opióides sintéticos, pertencentes ao grupo das fenilpiperidinas e são agonistasseletivos para receptores μ. Possuem alta potência analgésica, com ação de ultra-curta duração. Oremifentanil difere do fentanil principalmente por possuir características farmacocinéticas únicas, sendo ideal para o uso em infusões contínuas prolongadas. Esses fármacos estão indicados para uso sob a formade infusão intravenosa contínua para promover analgesia no período intra-operatório, além de possibilitarema redução da concentração alveolar mínima dos anestésicos inalatórios. Assim como os demaisopióides, o fentanil e remifentanil causam efeitos adversos como bradicardia e depressão respiratória,sendo indicada a ventilação artificial quando associados aos anestésicos gerais. Devido ao curto períodode ação desses fármacos, há necessidade de suplementação analgésica após o término da infusão, com o intuito de promover analgesia pós-operatória. O uso do remifentanil pode ser vantajoso em relação aofentanil em procedimentos que requeiram infusões prolongadas, em pacientes hepatopatas e nefropatase em outras situações que necessitem de recuperação anestésica rápida, enquanto sua principal desvantagemestá relacionada ao alto custo em relação ao fentanil.

Fentanyl and remifentanil are synthetic opioids which belong to the phenylpiperidine group and areselective agonists for μ receptors. They are potent ultra short-acting opioids. Remifentanil differs fromfentanyl mainly by its unique pharmacokinetic profile, which favors its use in prolonged continuous infusions.These drugs are indicated for use as intravenous constant rate infusion to provide intraoperativeanalgesia and also to decrease the minimum alveolar concentration of inhalational anesthetics. Like otheropioids, fentanyl and remifentanil cause adverse effects such as bradycardia and respiratory depression.Artificial ventilation is recommended when it’s administered in combination with general anesthetics.Due to the short duration of action of these drugs, analgesic supplementation after discontinuation of theinfusion is necessary to provide postoperative analgesia. The use of remifentanil may be advantageousover fentanyl in procedures requiring prolonged infusions, in patients with liver or kidney disease and for other occasions which require fast recovery from anesthesia, where as the disadvantage is the highcost compared to fentanyl.