Resumo
The incorporation of the use of phytotherapy in the primary health care is an important gain for the Unified Health System, besides reducing the cost in the treatment of the patient, rescues the popular knowledge and promotes the rational use of the medicinal plants. To determine the situational diagnostic profile of professionals of family health units on phytotherapy. A quantitative observational study was carried out, in which forms were applied to the team of the family health units of the municipality of Marechal Deodoro da Fonseca/Alagoas. Only 23% of the interviewed professionals reported having had contact with scientific information on phytotherapy during professional training. All of them approve the implantation of the official practice of phytotherapy and routinely prescribe phytotherapics and medicinal plants, but they do not know the possible risks of drug interaction with the use of medicinal plants. Health professionals Health professionals support the official practice of phytotherapy in public health and show interest in participating in courses / training on the subject to better serve the population.(AU)
A incorporação do uso da fitoterapia na atenção primária à saúde é um ganho importante para o Sistema Único de Saúde, além da redução do custo no tratamento do paciente, resgata o conhecimento popular e promove o uso racional das plantas medicinas. Determinar o perfil diagnóstico situacional dos profissionais de unidades de saúde da família sobre fitoterapia. Foi realizado um estudo observacional quantitativo, no qual foram aplicados formulários para a equipe das unidades de saúde da família do município de Marechal Deodoro da Fonseca/Alagoas. Apenas 23% dos profissionais entrevistados afirmaram ter tido contato com informações científicas sobre fitoterapia durante a formação profissional. Todos aprovam a implantação da prática oficial da fitoterapia e prescrevem rotineiramente fitoterápicos e plantas medicinais, entretanto desconhecem os possíveis riscos de interação medicamentosa com o uso das plantas medicinas. Os profissionais de saúde apoiam a prática oficial da fitoterapia na saúde pública e demonstram interesse em participar de cursos/treinamentos sobre a temática para melhor atender a população.(AU)
Assuntos
Humanos , Fitoterapia , Plantas Medicinais , Pessoal de Saúde , Sistema Único de SaúdeResumo
Abstract The incorporation of the use of phytotherapy in the primary health care is an important gain for the Unified Health System, besides reducing the cost in the treatment of the patient, rescues the popular knowledge and promotes the rational use of the medicinal plants. To determine the situational diagnostic profile of professionals of family health units on phytotherapy. A quantitative observational study was carried out, in which forms were applied to the team of the family health units of the municipality of Marechal Deodoro da Fonseca/Alagoas. Only 23% of the interviewed professionals reported having had contact with scientific information on phytotherapy during professional training. All of them approve the implantation of the official practice of phytotherapy and routinely prescribe phytotherapics and medicinal plants, but they do not know the possible risks of drug interaction with the use of medicinal plants. Health professionals Health professionals support the official practice of phytotherapy in public health and show interest in participating in courses / training on the subject to better serve the population.
Resumo A incorporação do uso da fitoterapia na atenção primária à saúde é um ganho importante para o Sistema Único de Saúde, além da redução do custo no tratamento do paciente, resgata o conhecimento popular e promove o uso racional das plantas medicinas. Determinar o perfil diagnóstico situacional dos profissionais de unidades de saúde da família sobre fitoterapia. Foi realizado um estudo observacional quantitativo, no qual foram aplicados formulários para a equipe das unidades de saúde da família do município de Marechal Deodoro da Fonseca/Alagoas. Apenas 23% dos profissionais entrevistados afirmaram ter tido contato com informações científicas sobre fitoterapia durante a formação profissional. Todos aprovam a implantação da prática oficial da fitoterapia e prescrevem rotineiramente fitoterápicos e plantas medicinais, entretanto desconhecem os possíveis riscos de interação medicamentosa com o uso das plantas medicinas. Os profissionais de saúde apoiam a prática oficial da fitoterapia na saúde pública e demonstram interesse em participar de cursos/treinamentos sobre a temática para melhor atender a população.
Resumo
Abstract The incorporation of the use of phytotherapy in the primary health care is an important gain for the Unified Health System, besides reducing the cost in the treatment of the patient, rescues the popular knowledge and promotes the rational use of the medicinal plants. To determine the situational diagnostic profile of professionals of family health units on phytotherapy. A quantitative observational study was carried out, in which forms were applied to the team of the family health units of the municipality of Marechal Deodoro da Fonseca/Alagoas. Only 23% of the interviewed professionals reported having had contact with scientific information on phytotherapy during professional training. All of them approve the implantation of the official practice of phytotherapy and routinely prescribe phytotherapics and medicinal plants, but they do not know the possible risks of drug interaction with the use of medicinal plants. Health professionals Health professionals support the official practice of phytotherapy in public health and show interest in participating in courses / training on the subject to better serve the population.
Resumo A incorporação do uso da fitoterapia na atenção primária à saúde é um ganho importante para o Sistema Único de Saúde, além da redução do custo no tratamento do paciente, resgata o conhecimento popular e promove o uso racional das plantas medicinas. Determinar o perfil diagnóstico situacional dos profissionais de unidades de saúde da família sobre fitoterapia. Foi realizado um estudo observacional quantitativo, no qual foram aplicados formulários para a equipe das unidades de saúde da família do município de Marechal Deodoro da Fonseca/Alagoas. Apenas 23% dos profissionais entrevistados afirmaram ter tido contato com informações científicas sobre fitoterapia durante a formação profissional. Todos aprovam a implantação da prática oficial da fitoterapia e prescrevem rotineiramente fitoterápicos e plantas medicinais, entretanto desconhecem os possíveis riscos de interação medicamentosa com o uso das plantas medicinas. Os profissionais de saúde apoiam a prática oficial da fitoterapia na saúde pública e demonstram interesse em participar de cursos/treinamentos sobre a temática para melhor atender a população.
Resumo
O trabalho consiste no relato de experiência de atividades vivenciadas por graduandos do curso de Medicina Veterinária da Universidade Federal Rural de Pernambuco que participaram do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde em duas Unidades Básicas de Saúde, sob supervisão de dois preceptores e um tutor do projeto teve por objetivo descrever a experiência das atividades no combate a dengue além da interação entre ensino-serviço-comunidade. Os discentes vivenciaram boa parte da rotina de serviços e perceberam que os aspectos mais relevantes do projeto foram o trabalho interdisciplinar e multiprofissional e a oportunidade de aplicar e disseminar seus conhecimentos acadêmicos.
This experience report of activities experienced by undergraduate students of Veterinary Medicine from Universidade Federal Rural de Pernambuco participating in the Education Program for Working to Health in two Basic Units Health under the supervision of two preceptors and one tutor. The objective is describe the experience of this group in the fight against dengue fever besides the interaction between education-service-community. The students were able to experience the service routines. The most relevant aspects of the project were multidisciplinary and interdisciplinary cooperation and the opportunity of apply and disseminate all your academic knowledge.
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Educação de Pós-Graduação/métodos , Educação em Saúde , Médicos Veterinários , Universidades , Estudos InterdisciplinaresResumo
O trabalho consiste no relato de experiência de atividades vivenciadas por graduandos do curso de Medicina Veterinária da Universidade Federal Rural de Pernambuco que participaram do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde em duas Unidades Básicas de Saúde, sob supervisão de dois preceptores e um tutor do projeto teve por objetivo descrever a experiência das atividades no combate a dengue além da interação entre ensino-serviço-comunidade. Os discentes vivenciaram boa parte da rotina de serviços e perceberam que os aspectos mais relevantes do projeto foram o trabalho interdisciplinar e multiprofissional e a oportunidade de aplicar e disseminar seus conhecimentos acadêmicos.(AU)
This experience report of activities experienced by undergraduate students of Veterinary Medicine from Universidade Federal Rural de Pernambuco participating in the Education Program for Working to Health in two Basic Units Health under the supervision of two preceptors and one tutor. The objective is describe the experience of this group in the fight against dengue fever besides the interaction between education-service-community. The students were able to experience the service routines. The most relevant aspects of the project were multidisciplinary and interdisciplinary cooperation and the opportunity of apply and disseminate all your academic knowledge.(AU)
Assuntos
Humanos , Universidades , Educação de Pós-Graduação/métodos , Atenção Primária à Saúde , Educação em Saúde , Médicos Veterinários , Estudos InterdisciplinaresResumo
Este estudo objetivou analisar o perfil de formação, qualificação e as ações de integração dos profissionais de saúde que atuam na Vigilância em Saúde (VS) e Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) de municípios que compõem a I Gerência Regional de Saúde de Pernambuco (GERES-PE), no período de junho de 2019 a junho de 2020. Pesquisa de caráter quali-quantitativo, por meio da utilização de questionário com variáveis que incluíam informações sobre características étnicas, formação, qualificação e integração entre os respectivos profissionais. Para análise qualitativa, foram utilizados cálculos estatísticos; a análise qualitativa foi realizada pelo método de Análise de Conteúdo (AC) do tipo temático-estrutural, a partir da abordagem teórica que Castro (1993) adota para explicar as dimensões da qualificação, e de um recorte do modelo de colaboração interprofissional adotados por DAmour et al. (2008) e classificação quanto ao nível de colaboração existente, sendo os seguintes níveis: colaboração ativa (3), colaboração em desenvolvimento (2) e colaboração potencial ou latente (1). Estudo de caráter voluntário, onde participaram 349 profissionais de saúde de 14 municípios da I GERES-PE que atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos. Observou-se que 59,60% (208/349) dos participantes da pesquisa se consideram como de cor preta e parda e 75,64% (264/349) são do sexo feminino. 82,72% (292/353) dos profissionais possuem graduação na área de Ciências Biológicas e da Saúde e 55,30% (193/349) realizaram curso de especialização Lato sensu; além disso, 71,35% (249/349) relataram a necessidade de educação permanente/continuada, 18,18% (40/220) solicitaram temas na área de Políticas de organização do SUS e 16,82% (37/220) Políticas gerais de organização da atenção à saúde. Através das dimensões e indicadores de colaboração interprofissional, observou-se que estes profissionais estão no nível 2 de colaboração, o que significa em desenvolvimento, demonstrando que as mudanças estão ocorrendo e que é necessário fortalecimento no conhecimento dos objetivos, ferramentas de comunicação e os mecanismos de liderança constituindo-se em ações contínuas e acessíveis para os profissionais de saúde.
This research aimed to analyze the profile of training, qualification and the integration actions of health professionals who work in Health Surveillance (VS) and Extended Nucleus of Family Health and Primary Care (Nasf-AB) of municipalities that make up the I Management Regional Health Department of Pernambuco (GERES-PE), from June 2019 to June 2020. Qualitative and quantitative research, using a questionnaire with variables that included information on ethnic characteristics, training, qualification and integration between respective professionals. For qualitative analysis, statistical calculations were used; the qualitative analysis was carried out by the method of Content Analysis (CA) of the thematic-structural type, based on the theoretical approach that Castro (1993) takes to explain the dimensions of the qualification, and from a section of the interprofessional collaboration model adopted by D 'Amour et al. (2008) and classification as to the level of existing collaboration, with the following levels: active collaboration (3), collaboration in development (2) and potential or latent collaboration (1). A voluntary study, involving 349 health professionals from 14 municipalities of I GERES-PE who met the established inclusion criterious. It was observed that 59.60% (208/349) of the survey participants consider themselves to be black and brown and 75.64% (264/349) are female. 82.72% (292/353) of the professionals have degrees in the area of Biological and Health Sciences and 55.30% (193/349) took a Lato sensu specialization course; in addition, 71.35% (249/349) reported the need for permanent / continuing education, 18.18% (40/220) requested topics in the area of SUS organization policies and 16.82% (37/220) General health care organization policies. Through the dimensions and indicators of interprofessional collaboration, it was observed that these professionals are at level 2 of collaboration, which means under development, demonstrating that changes are taking place and that it is necessary to strengthen the knowledge of objectives, communication tools and the leadership mechanisms constituting continuous and accessible actions for health professionals.
Resumo
Os protozoários Cryptosporidium e Giardia são importantes etiologias zoonóticas de diarreia. Diferentes métodos de diagnóstico aplicados a esses protozoários em diferentes populações resultam em variações nas estimativas de ocorrência e dificulta uma melhor compreensão da complexa epidemiologia. Estes protozoários são descritos em diversos ambientes no Brasil e a utilização de métodos moleculares possibilita uma melhor caracterização da ocorrência, e a epidemiologia molecular permite identificar o impacto da transmissão zoonótica na epidemiologia destes parasitas. A presente tese teve como objetivo caracterizar a ocorrência Cryptosporidium e Giardia em pacientes atendidos no sistema público de saúde, no município de Londrina, PR. No primeiro estudo, amostras de fezes foram coletadas de 54 pacientes internados em um hospital de referência para doenças infecciosas; dados de idade, sexo, endereço, afecção que levou ao internamento, tempo de internação e histórico clínico também foram coletados. Cryptosporidium e Giardia foram diagnosticados pela PCR para o gene 18S rRNA. Dos pacientes avaliados 68,51% (37/54) eram portadores da infecção pelo HIV, sendo que 81,08% (30/37) destes manifestavam a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS); Cryptosporidium foi identificado em dois pacientes (3,07%; 02/54) e Giardia em três (5,55%; 03/54), todos os pacientes positivos manifestavam a AIDS. A análise por sequenciamento genético revelou Cryptosporidium suis em um paciente, não foi possível a caracterização no outro, e confirmou Giardia duodenalis nos três pacientes positivos. No segundo estudo, amostras de fezes encaminhadas por unidades básicas de saúde, foram coletadas, totalizando 112 amostras, 102 da área urbana e 10 de distritos do município. Dados dos pacientes (idade, sexo e endereço) também foram coletados. Foi realizado o diagnóstico para Cryptosporidium e Giardia por PCR para o gene 18SrRNA, as amostras positivas foram caracterizadas pelos genes TPI, Beta-giardin e GDH para Giardia e 18S rRNA para Cryptosporidium. No total, 19,64% (22/112) foram positivas para Giardia; a ocorrência em pacientes do sexo feminino foi de 20,33% e em pacientes do sexo masculino de 18,86%; quanto aos grupos etários, a menor ocorrência foi de 14,28% (1/7) no grupo de 0-/5 anos. A caracterização molecular foi possível em nove amostras e revelou a presença de assemblage B em todas, uma das quais como subassemblage BIII e outra como BIV no gene TPI e uma como BIV no gene GDH. Uma amostra foi positiva para Cryptosporidium hominis (0,89% - 01/112). Conclui-se que Giardia pode ser um importante protozoário em pacientes com AIDS em locais endêmicos e esta é a primeira descrição de Cryptosporidium suis em humanos no Brasil. Foi identificada uma alta frequência de Giardia em pacientes da atenção primária à saúde; isolados pertencentes ao assemblage B, subassemblages BIII e BIV, estão presentes em quadros diarreicos na região. Cryptosporidium ocorre em baixa frequência nesses pacientes e há ciclo antroponótico na região.
Cryptosporidium and Giardia are important etiologies of zoonotic diarrhea. Different diagnostic methods applied to these protozoa in different populations result in variations in occurrence estimates and makes difficult a better understanding of the complex epidemiology in general. These protozoa are described in different environments in Brazil and the use of molecular methods allows a better characterization of the occurrence, and molecular epidemiology allows to identify the impact of zoonotic transmission in these parasites epidemiology. The present thesis aimed to characterize the occurrence of Cryptosporidium and Giardia in patients attended in the public health system, in Londrina, PR. In the first study, stool samples were collected from 54 patients admitted to a reference hospital for infectious diseases; data on age, sex, address, condition leading to hospitalization, length of stay and medical history were also collected. Cryptosporidium and Giardia were diagnosed by PCR for the 18S rRNA gene. 68.51% (37/54) of the patients evaluated had HIV infection, with 81.08% (30/37) having acquired immunodeficiency syndrome (AIDS); Cryptosporidium was identified in two patients (3.07%; 02/54) and Giardia in three (5.55%; 03/54), all positive patients manifested AIDS. Genetic sequencing analysis revealed Cryptosporidium suis in one patient and confirmed Giardia duodenalis in the three positive patients. In the second study, stool samples sent by basic health units were collected, totaling 112 samples, 102 from urban areas and 10 from districts. Patient data (age, sex and address) were also collected. Diagnosis was made for Cryptosporidium and Giardia by PCR for the 18SrRNA gene, positive samples were characterized by the TPI, Beta-giardin and GDH genes for Giardia and 18S rRNA for Cryptosporidium. In total, 19.64% (22/112) were positive for Giardia; occurrence in female patients was 20.33% and in male patients, 18.86%; regarding the age groups, the lowest occurrence was 14.28% (1/7) in the 0-/5 years group. Molecular characterization was possible in nine samples and revealed the presence of assemblage B in all of them, one as a subassemblage BIII and the other as BIV in the TPI gene and one as BIV in GDH gene. One sample was positive for Cryptosporidium hominis (0.89% - 01/112). Giardia can be an important protozoan in AIDS patients in endemic regions and this is the first description of Cryptosporidium suis in humans in Brazil. A high frequency of Giardia has been identified in primary health care patients; isolates belonging to assemblage B, subassemblages BIII and BIV, are present in diarrheal patients in the region. Cryptosporidium occurs in low frequency in these patients and there is an anthroponotic cycle in the region.
Resumo
A Saúde Pública é uma área de relevância mundial, e ao longo da história importante avanços têm sido observados no estudo da relação direta entre a capacidade de organização e desenvolvimento e a sanidade das populações. A Saúde Global é caracterizada pela correlação entre a saúde dos animais humanos, não humanos e do meio ambiente, e a compreensão desta influência mútua e dos determinantes sociais é fundamental para o desenvolvimento de efetivas políticas públicas de promoção da saúde. Na abordagem tradicional dos sistemas públicos de saúde, os atendimentos são realizados considerando-se apenas o indivíduo, de forma pontual e sem levar em conta seu histórico fenotípico, negligenciando elementos fundamentais e contrariando o arquétipo da Saúde Global, mantendo-se, deste modo, muito aquém da potencialidade de um efetivo sistema de saúde. Este estudo teve como objetivo explorar a potencialidade do diagnóstico da interação humano-animal-ambiente na promoção da saúde, e foi desenvolvido entre março e agosto de 2018, no município de Pinhais/PR, região metropolitana de Curitiba. A metodologia envolveu o acompanhamento de médicas veterinárias em 637 visitas domiciliares realizadas por Agentes Comunitários de Saúde a famílias residentes em dois territórios abrangidos por Unidades de Saúde da Família. Foram registradas informações sobre moradores, animais de estimação, animais soltos nas vias públicas, indícios de maus-tratos contra animais e diferentes fatores de vulnerabilidade econômicos, sociais e ambientais, e os dados coletados foram analisados estatisticamente utilizando-se o software Statgraphics e os testes de hipótese e de independência Qi-quadrado. Os domicílios visitados apresentaram número de moradores variando de um a trinta, e na maioria havia cães como animais de estimação. Foram observadas dificuldades relacionadas a diferentes indicadores econômicos e sociais em 35,5% das residências, sendo que em 6,9% delas existia ao menos um morador desempregado, e em 4,2% ao menos um morador portador de transtornos de acumulação. Os indicadores ambientais assinalaram o predomínio de vestígios de animais sinantrópicos. Os resultados das análises estatísticas apontaram evidências de associação significativa (P<0,05) entre diversas variáveis, demonstrando a importância da inclusão dos diagnósticos da interação humano-animal-ambiente nas políticas de promoção da saúde, visando à melhoria da qualidade de vida e bem-estar coletivos.
Public Health is an area of worldwide relevance, and throughout history important advances have been observed in the study of the direct relationship between the ability of organization and development and the health of populations. Global Health is characterized by the correlation between the health of human, non-human animals and the environment, and understanding this mutual influence and social determinants is fundamental to the development of effective health promotion public policies. In the traditional approach of public health systems, consultations are held considering only the individual, punctually and without regard to their phenotypic history, neglecting fundamental elements and contradicting the archetype of Global Health, thus maintaining far below the potential of an effective health system. This study aimed to explore the potentiality of the diagnosis of human-animal-environment interaction in health promotion, and was developed between March and August 2018, in the municipality of Pinhais/PR, metropolitan region of Curitiba. The methodology involved the monitoring of veterinarians in 637 home visits made by Community Health Agents to families residing in two territories covered by Family Health Units. Were recorded informations on residents, pets, animals on public roads, evidence of animal maltreatment, and different economic, social, and environmental vulnerability factors, and the data collected were statistically analyzed using Statgraphics software and testing of hypothesis and independence Qi-square. The visited houses had a number of residents ranging from one to thirty, and the most of them had dogs as pets. Were observed difficulties related to different economic and social indicators in 35.5% of households, and in 6.9% of them there was at least one unemployed resident, and in 4.2% at least one resident with accumulation disorders. Environmental indicators appointed the predominance of synanthropic animals traces. The results of the statistical analyzes showed evidence of significant association (P <0.05) between several variables, demonstrating the importance of including the diagnosis of human-animal-environment interaction in health promotion policies, aiming at improving the collectives quality of life and welfare.
Resumo
This is an evaluative research, a type of study case of the context and degree of implementation of the Tuberculosis Control Program (PCT) in the city of Coari, State of Amazonas, 2001-2008. Research techniques combined quantitative and qualitative approaches, using a logical model and a judgment matrix. The quantitative component used data from the Information System for Notifiable Diseases and Population Data from the Department of the Brazilian National Health System. The variables assessed were age, sex, clinical form, origin area, type of entry, diagnostic and outcome. For population there were calculated geometric interpolation, by age, gender and residence (urban or rural). The qualitative component combined techniques and sources: documentary research and observation and interview. The logical model led to the understanding of the structure, process and outcome of the PCT, and with the judgment matrix we identified the degree of implementation. The mean tuberculosis incidence was 27 cases per 100.000 inhabitants in urban area, and 9.4 per 100,000 in rural area, with a male / female ratio of 1.6. The external context assessment, surveillance and operation of the PCT showed intermediate degree of implementation. In the organizational context, the physical structure of the Health Units, human resources and effectiveness, the result was incipient. In general, the level of implementation was intermediate. Oscillations in notifications and annual rates of incidence indicate serious difficulties in the actions of the tuberculosis control. These difficulties are also associated with non-compliance with the goals of the PCT, disconnection between the PCT and the primary health care and absence of health care polices for the interior population.
Pesquisa avaliativa, tipo estudo de caso, do contexto e grau de implantação do Programa de Controle da Tuberculose (PCT) no município de Coari, Amazonas, 2001-2008. As técnicas de pesquisa conjugaram abordagens quantitativa e qualitativa, com uso de modelo lógico e matriz de julgamento. O componente quantitativo utilizou dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e dados populacionais do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. As variáveis foram, idade, sexo, forma clínica, procedência, tipo de entrada, meios diagnósticos e situação de encerramento. Para a população foram feitos cálculos de interpolação geométrica, por faixa etária, sexo e procedência (urbana e rural). O componente qualitativo combinou técnicas e fontes: pesquisa documental; observação e entrevista. O modelo lógico propiciou o entendimento da estrutura, processo e resultado do PCT; e a matriz de julgamento permitiu identificar o grau de implantação. A taxa média de incidência da tuberculose na área urbana foi 27 casos por 100.000 habitantes e de 9,4 por 100.000 habitantes na área rural, com razão masculino/feminino de 1,6. A avaliação do contexto externo, vigilância epidemiológica e operacionalização do PCT mostrou grau de implantação intermediário. No contexto organizacional, estrutura física das Unidades Saúde, recursos humanos e efetividade, o resultado foi incipiente. No geral, o grau de implantação foi intermediário. A flutuação nas notificações e taxas anuais de incidência, associada ao não cumprimento das metas do PCT, à desarticulação entre o PCT e o restante da atenção básica e à não interiorização da assistência indicam sérias dificuldades na operacionalização das ações de controle da tuberculose.
Resumo
This is an evaluative research, a type of study case of the context and degree of implementation of the Tuberculosis Control Program (PCT) in the city of Coari, State of Amazonas, 2001-2008. Research techniques combined quantitative and qualitative approaches, using a logical model and a judgment matrix. The quantitative component used data from the Information System for Notifiable Diseases and Population Data from the Department of the Brazilian National Health System. The variables assessed were age, sex, clinical form, origin area, type of entry, diagnostic and outcome. For population there were calculated geometric interpolation, by age, gender and residence (urban or rural). The qualitative component combined techniques and sources: documentary research and observation and interview. The logical model led to the understanding of the structure, process and outcome of the PCT, and with the judgment matrix we identified the degree of implementation. The mean tuberculosis incidence was 27 cases per 100.000 inhabitants in urban area, and 9.4 per 100,000 in rural area, with a male / female ratio of 1.6. The external context assessment, surveillance and operation of the PCT showed intermediate degree of implementation. In the organizational context, the physical structure of the Health Units, human resources and effectiveness, the result was incipient. In general, the level of implementation was intermediate. Oscillations in notifications and annual rates of incidence indicate serious difficulties in the actions of the tuberculosis control. These difficulties are also associated with non-compliance with the goals of the PCT, disconnection between the PCT and the primary health care and absence of health care polices for the interior population.(AU)
Pesquisa avaliativa, tipo estudo de caso, do contexto e grau de implantação do Programa de Controle da Tuberculose (PCT) no município de Coari, Amazonas, 2001-2008. As técnicas de pesquisa conjugaram abordagens quantitativa e qualitativa, com uso de modelo lógico e matriz de julgamento. O componente quantitativo utilizou dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e dados populacionais do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. As variáveis foram, idade, sexo, forma clínica, procedência, tipo de entrada, meios diagnósticos e situação de encerramento. Para a população foram feitos cálculos de interpolação geométrica, por faixa etária, sexo e procedência (urbana e rural). O componente qualitativo combinou técnicas e fontes: pesquisa documental; observação e entrevista. O modelo lógico propiciou o entendimento da estrutura, processo e resultado do PCT; e a matriz de julgamento permitiu identificar o grau de implantação. A taxa média de incidência da tuberculose na área urbana foi 27 casos por 100.000 habitantes e de 9,4 por 100.000 habitantes na área rural, com razão masculino/feminino de 1,6. A avaliação do contexto externo, vigilância epidemiológica e operacionalização do PCT mostrou grau de implantação intermediário. No contexto organizacional, estrutura física das Unidades Saúde, recursos humanos e efetividade, o resultado foi incipiente. No geral, o grau de implantação foi intermediário. A flutuação nas notificações e taxas anuais de incidência, associada ao não cumprimento das metas do PCT, à desarticulação entre o PCT e o restante da atenção básica e à não interiorização da assistência indicam sérias dificuldades na operacionalização das ações de controle da tuberculose.(AU)
Resumo
A leishmaniose visceral humana ocorre prioritariamente em regiões que apresentam vulnerabilidade socioeconômica, sanitária e ambiental. Em Pernambuco, esta zoonose negligenciada tem se expandido geograficamente e em magnitude e os esforços para o enfrentamento não tem sido suficientes para conter este avanço. O enfrentamento da leishmaniose parte do fortalecimento da assistência e vigilância dos casos. Neste contexto o profissional inserido na atenção primária à saúde torna-se fundamental na detecção oportuna e atenção adequada dos casos, ferramentas valiosas para redução de morbimortalidade deste agravo. Este trabalho tem por objetivo descrever o perfil epidemiológico do adoecimento humano por LV, no período de 2006 a 2015 no Estado de Pernambuco. Além disso, nos propomos a avaliar o grau de conhecimento sobre a doença dos profissionais de unidades básicas de saúde do município de Caruaru, Pernambuco, e, assim justificar a necessidade de capacitar estes profissionais para fortalecer a rede assistencial. Foi realizado um estudo descritivo, transversal e quantitativo, com coleta de dados secundários dos Sistemas de Informação em Saúde. Para tal, também foi realizada aplicação de questionários com médicos e enfermeiros das unidades que apresentaram casos e/ou óbitos entre os anos de 2006 e 2015. Observou-se no período neste estado, 2,42% dos casos do país, onde 49,61% concentraram-se nas macrorregiões do Vale do São Francisco e Araripe. O percentual de municípios que haviam notificado casos no começo do período elevou-se de 21,08% (n = 39) para 43,78% (n =81) no final do período. Acometeu prioritariamente o sexo masculino, indivíduos de cor parda, a faixa etária entre 1 e 4 anos e indivíduos com escolaridade de 1ª à 4ª série incompleta. A co-infecção com o vírus HIV ocorreu em 5,6% dos casos. A incidência foi de 9,7 casos por 100.000 habitantes e a letalidade de 12,34%. Foi constatado ainda um desconhecimento generalizado quanto aos aspectos etiológicos, epidemiológicos, assistenciais e da vigilância deste agravo na cidade, o que justifica a necessidade de expandir o conhecimento destes profissionais por meio de ações de educação continuada e consolidar as demais estratégias de prevenção e controle para conter o avanço da LV neste município. Portanto, a LV tem demonstrado preocupante expansão e evolução, além de alta letalidade no estado de Pernambuco. Sendo este o único estudo deste tipo na última década, ficou evidente que apesar dos esforços para conter esta doença, foi mantido comportamento semelhante ao descrito em estudos anteriores. Com isto, sugerimos reavaliar as atuais ações de prevenção e controle no estado.
Human visceral leishmaniasis primarily occurs in regions that present socioeconomic, health and environmental vulnerability. In Pernambuco, this neglected zoonosis has expanded magnitude and geographically and efforts to manage the disease have not been enough to contain this breakthrough. Strengthening care and surveillance of cases are the base to confront leishmaniasis. In this context, the professional inserted in the primary health care becomes essential in the timely detection and adequate attention of the cases, valuable tools to reduce morbimortality of this sickness. The objective of this study is to describe the epidemiological profile of human illness due to VL in the period from 2006 to 2015 in the State of Pernambuco. In addition, we propose to evaluate the level of knowledge about the disease of the professionals of basic health units in the city of Caruaru, Pernambuco, and thus justify the need to train these professionals to strengthen the health care network. A descriptive, cross - sectional and quantitative study was conducted with the gathering of secondary data from the Health Information Systems. For such purpose, questionnaires were also applied with physicians and nurses from the units that presented cases and / or deaths between 2006 and 2016. In this period in Pernambuco, that gathered 2.42% of the country's cases, authors observed that 49.61% were concentrated in the macro-regions of the São Francisco Valley and Araripe. The percentage of municipalities that had reported cases at the beginning of the period increased from 21.08% (n = 39) to 43.78% (n = 81) at the end of the period. Priority was given to males, individuals of brown color, the age range between 1 and 4 years old and individuals with incomplete 1st to 4th grade schooling. Co-infection with the HIV virus occurred in 5.6% of the cases. The incidence was 9.7 cases per 100,000 inhabitants and lethality of 12.34%. There was also a widespread lack of information regarding the etiological, epidemiological, care and surveillance aspects of this disease in the city, which justifies the need to expand the knowledge of these professionals through continuing education actions and consolidate other prevention and control strategies to contain the advance of the VL in this municipality. Therefore, VL has shown worrying expansion and evolution, in addition to high lethality in the state of Pernambuco. This being the only study of this type in the last decade, it was evident that despite efforts to contain this disease, a similar behavior to that described in previous studies was maintained. With this, we suggest reassessing the current prevention and control actions in the state.
Resumo
O presente estudo visou identificar os alimentos fonte de zinco consumidos por gestantes atendidas em unidades básicas de saúde de Caxias, Maranhão. Tratou-se de um estudo quantitativo de abordagem transversal, realizado em Unidades de Atenção Básica de Saúde de Caxias, tendo como referência a população de gestantes assistidas nas consultas pré-natais. Para a pesquisa foram selecionadas gestantes que eram atendidas pela equipe da Estratégia de Saúde da Família, no período de abril a junho de 2014. a estudo foi realizado com 68 gestantes, das quais, 52,9% (36) tinham de 19 a 26 anos e 47,1 % (32) tinham de 27 a 35 anos, com média de idade de 27,8 anos. A análise do consumo do micronutriente zinco revelou que a prevalência desse consumo pelas gestantes está acima do recomendado.(AU)
This study aimed to identify food sources of zinc consumed by pregnant women attending basic health units in Caxias, Maranhão. This was a quantitative study of cross-cutting approach, carried out in Basic Health Care Units Caxias, with reference to the population of pregnant women assisted in the prenatal visits. For the survey women served by the staff of the Family Health Strategy in the period April to June 2014, were selected. The study was conducted with 68 women, of which 52.9% (36) were aged 19- 26 years and 47.1% (32) were aged 27-35 years, with a mean age of27.8 years. The analysis of micronutrient zinc consumption revealed that the prevalence of consumption by pregnant women is higher than recommended.(AU)