EMPREGO DA AMITRIPTILINA EM RELAÇÃO AO ESTRIOL SISTÊMICO NO CONTROLE DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA PÓSOVARIOHISTERECTOMIA EM CADELAS

A incontinência urinária (IU) decorrente da incompetência do mecanismo do esfíncter uretral (IMEU) é uma complicação que pode acometer até 20% das cadelas submetidas à cirurgia de castração. Condições multifatoriais como baixas concentrações de estrógenos, altos níveis de LH e FSH, alterações na proporção de colágenos e outros componentes do trato urinário tem sido pesquisados e apontados como possíveis causas da afecção. Os tratamentos disponíveis apresentam diferentes mecanismos de ação, com eficácia e efeitos colaterais distintos. O objetivo deste trabalho foi comparar o desempenho e segurança da amitriptilina em relação ao tratamento com estriol por via oral, considerado o fármaco de eleição no tratamento da IU por IMEU, e também avaliar clínica e laboratorialmente cadelas castradas incontinentes atendidas no Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (HCV/UFRGS) no período de dois meses. Para isto, foram avaliadas 15 cadelas com diagnóstico clínico de IU pós-castração, durante um período de 60 dias em um ensaio clínico randomizado não-cego. Todos os pacientes foram incluídos no estudo após uma avaliação clínica composta de anamnese, exame físico, e exames complementes (hemograma, bioquímica sérica, urinálise e ultrassonografia abdominal). O grupo amitriptilina (AMT) foi composto de oito cadelas, as quais receberam a dose inicial de 1 mg/kg a cada 12 horas, ao passo que o grupo estriol (EST) foi composto por sete pacientes tratadas inicialmente com a dose de 1 mg/animal a cada 24 horas. As pacientes foram reavaliadas clinicamente após 7 dias, e posteriormente aos 21 e 60 dias de tratamento (exame clínico, hemograma e bioquímica sérica) para avaliação da segurança, eficácia e eventuais ajustes de dose. Uma escala de grau de incontinência urinária foi utilizada para avaliar a resposta terapêutica. Tanto a amitriptilina como o estriol foram eficazes em controlar os sinais clínicos da IU com poucos ou nenhum efeito adverso, com redução significativa do escore de IU das cadelas avaliadas. Durante o período observado, o estriol apresentou uma eficácia plena de 70% e a amitriptilina, de 60%. Ambas as medicações demonstraram segurança no tratamento medicamentoso da IMEU, com sinais adversos tais quais sonolência (AMT, n = 5) e atração de machos (EST, n = 1). A amitriptilina apresentou resultados que suportam sua indicação no tratamento da IMEU em substituição ao estriol.

Urinary incontinence due to urethral sphincter mechanism incompetence (USMI) is a complication that can affect up to 20% of bitches that undergo spaying surgery. Multifactorial conditions such as low estrogen concentration, high levels of LH and FSH, alterations in the proportion of collagen and other components of the urinary tract have been studied and demonstrated to be the likely cause of the affection. The available treatments present different mechanisms of action, with different efficacy and side effects. The aim of this study was to assess efficacy and safety of amitriptyline when compared to estriol orally, considered the drug of choice in the treatment of urinary incontinence (UI) due to USMI, and also to evaluate patients clinical condition and laboratorial profile in bitches evaluated in the Hospital de Clínicas Veterinárias da UFRGS (HCV-UFRGS) during the period of two months. Amitriptyline is a tricyclic antidepressant whose side effect is urinary retention. For this, 15 bitches with clinical diagnosis of post-spaying UI were evaluated during a period of 60 days in a non-blind randomized clinical trial. All patients were enrolled in the study after clinical evaluation consisting of anamnesis, physical examination, complementary exams (hemogram, biochemical parameters, urinalysis, and abdominal ultrasound). The amitriptyline (AMT) group consisted of 8 female dogs, which received the initial dose of 1mg/kg every 12 hours, whereas the estriol (EST) group consisted of 7 female dogs which initially treated with 1mg/animal every 24 hours. Patients underwent clinical evaluation at 7 days, and then at 21 and 60 days of treatment (clinical examination, hemogram and serum biochemical parameters) in order to assess safety and efficacy, as well as adjustments of dose when necessary. A urinary incontinence scale was used to assess the level of incontinence and therapeutic response to treatment. During the period of the study, estriol showed a full effectiveness of 70%, and amitriptyline of 60%. Both drugs proved safe in the medical treatment of USMI, with adverse effects such as somnolence (AMT, n=5) and male attraction (EST, n=1). Amitriptyline has shown results that support its use and recommendation in the treatment of USMI as a substitute for estriol.

Ureterocolonic anastomosis in a dog with transitional cell carcinoma in the vesical trigone / Anastomose ureterocolônica em um cão com carcinoma de células de transição no trígono vesical

Background: Primary bladder tumors are rare in dogs, in spite of that, the transitional cell carcinoma (TCC) is the malignant tumor that most affects dogs. The TCC usually begins in the vesical trigone and extends into the bladder, and may cause partial or complete obstruction of the urinary flow. The treatment with cystectomy and urinary diversion in veterinary medicine is not usual probably because the partial cystectomy has low success and ureterocolonic anastomosis can cause pyelonephritis and/ or urinary incontinence. This paper describes the cystectomy surgery and ureterocolonic anastomosis in a dog with TCC in the bladder and bilateral hydronephrosis. Case: A 8-year-old, male, not castrated, Pitbull was referred to the Veterinary Clinic Hospital - UFRGS. The patient had progressive weight loss, low appetite, dysuria, and hematuria. Abdominal ultrasound showed bilaterally hydronephrosis, kidney pelvis and ureter dilatation. The mesogastric region presented a mass measuring about 14 cm. An exploratory laparotomy was request by the responsible veterinarian. A mass, measuring about 20 cm was observed in the spleen and a splenectomy was requested. An increased of the kidneys volume and an expansion of the renal pelvis and ureter were observed. The bladder wall had thickened and presented a firm consistency, an ureterocolonic anastomosis was requested by the responsible [...](AU)

Ureterocolonic anastomosis in a dog with transitional cell carcinoma in the vesical trigone / Anastomose ureterocolônica em um cão com carcinoma de células de transição no trígono vesical

Background: Primary bladder tumors are rare in dogs, in spite of that, the transitional cell carcinoma (TCC) is the malignant tumor that most affects dogs. The TCC usually begins in the vesical trigone and extends into the bladder, and may cause partial or complete obstruction of the urinary flow. The treatment with cystectomy and urinary diversion in veterinary medicine is not usual probably because the partial cystectomy has low success and ureterocolonic anastomosis can cause pyelonephritis and/ or urinary incontinence. This paper describes the cystectomy surgery and ureterocolonic anastomosis in a dog with TCC in the bladder and bilateral hydronephrosis. Case: A 8-year-old, male, not castrated, Pitbull was referred to the Veterinary Clinic Hospital - UFRGS. The patient had progressive weight loss, low appetite, dysuria, and hematuria. Abdominal ultrasound showed bilaterally hydronephrosis, kidney pelvis and ureter dilatation. The mesogastric region presented a mass measuring about 14 cm. An exploratory laparotomy was request by the responsible veterinarian. A mass, measuring about 20 cm was observed in the spleen and a splenectomy was requested. An increased of the kidneys volume and an expansion of the renal pelvis and ureter were observed. The bladder wall had thickened and presented a firm consistency, an ureterocolonic anastomosis was requested by the responsible [...]

AVALIAÇÃO COMPARATIVA ENTRE A OVARIECTOMIA E OVARIOHISTERECTOMIA NA CASTRAÇÃO ELETIVA DE CADELAS

A castração de cadelas por meio de ovariohistectomia (OVH) ou ovariectomia (OVE) é um dos procedimentos mais frequentes na rotina cirúrgica em medicina veterinária. A sua realização visa à esterilização destes animais para evitar a reprodução descontrolada ou tratar doenças uterinas e/ou ovarianas. As complicações associadas aos procedimentos de OVH e OVE podem ser as mesmas observadas nas celiotomias, entretanto outras complicações como hemorragia, piometra de coto uterino, inflamação e incontinência urinária podem ser mais comuns. O objetivo deste experimento foi comparar as vantagens e desvantagens de duas técnicas de castração cirúrgica, a OVH e a OVE, visando identificar qual delas deve ser preferencialmente recomendada, levando em consideração alguns aspectos, como tempo cirúrgico e complicações intra-operatórias. O estudo foi realizado com 40 cadelas hígidas e não prenhes, que foram divididas em dois grupos (OVH e OVE) de 20 animais. Durante o período trans-cirúrgico foram avaliados, tamanho da incisão, dificuldade para expor os pedículos ovarianos e corpo do útero, frequência cardíaca (FC) e respiratória (FR), saturação parcial de oxigênio (SPO2) e pressão arterial média (PAM). Ovários e úteros foram colhidos para realização de exames histológicos e também foi avaliado a da dor pós-operatória imediata uma hora após o procedimento. Diferenças significativas foram encontradas para o tempo total de cirurgia onde a OVH (19,5±6,5) apresentou maior tempo do que a OVE (15,8±3,0). A avaliação pós-operatória imediata pela escala de Melbourne apresentou diferença estatística se mostrando mais elevada na OVH (5,7±2,6) do que na OVE (3,2±2,4). De acordo com o estudo realizado a OVE pode ser uma boa alternativa em relação à OVH, pelo fato dessa técnica apresentar menor tempo cirúrgico e menor dor no período pós-operatório.

Neutering dogs through ovariohystectomy (OVH) or ovariectomy (OVE) is one of the most frequent surgical procedures in veterinary medicine. Its execution aims to sterilization of these animals to avoid the uncontrolled reproduction or to treat uterine and / or ovarian diseases. The complications associated with these surgeries may be the same as those observed in celiotomies; however, other complications such as hemorrhage, uterine stump pyometra, inflammation and urinary incontinence may be more common. The goal of this experiment was to compare the advantages and disadvantages of two surgical castration techniques, OVH and OVE, aiming to identify which of them should be preferentially recommended, taking into account some aspects, such as surgical time and intraoperative complications. The study was performed with 40 healthy and non-pregnant dogs, which were divided into two groups (OVH and OVE) of 20 animals. During the trans-surgical period were evaluated, size of the incision, difficulty in exposing the ovarian pedicles and body of the uterus, heart rate (FC) and respiratory rate (FR), partial oxygen saturation (SPO2) and mean arterial pressure (PAM). Ovaries and uterus were collected for histological exams and the immediate postoperative pain was evaluated one hour after the procedure. Significant differences were found for the total time of surgery where OVH (19.5 ± 6.5) presented longer time than OVE (15.8 ± 3.0). Immediate postoperative evaluation by the Melbourne scale presented a statistical difference being higher in OVH (5.7 ± 2.6) than in OVE (3.2 ± 2.4). According to this study OVE may be a good alternative to OVH because the technique has shorter surgical time and pain in the postoperative period.

Avaliação de sobrevida, alterações genitourinárias, comportamentais e de peso corpóreo no pós-operatório tardio em cadelas e gatas submetidas à ovariosalpingohisterectomia sob diferentes métodos de ligadura do pedículo ovariano / Evaluation of survival, genitourinary, behavioral and weight changes after late surgical procedure in dogs and cats submitted to ovariosalpingohisterectomy trough different methods of ovarian bandage pedicle ligature

A contracepção cirúrgica é utilizada no controle populacional, por impedir definitivamente a reprodução. As complicações ocorrem pela intervenção cirúrgica ou por efeitos sistêmicos da privação do estrógeno. Objetivou-se monitorar o período pós-operatório de cadelas e gatas castradas em projeto de extensão universitária, com o intuito de avaliar os benefícios e a incidência de efeitos adversos. Foram questionados por telefone os proprietários de 178 fêmeas castradas (135 caninas e 43 felinas), entre um e dois anos após a cirurgia. As questões envolviam o estado atual do animal, possível mortalidade, neste caso a causa da morte e quanto tempo após a cirurgia ocorreu, se ocorreram alterações fisicas como ganho de peso, incontinência urinária e dermatite peri-vulvar e alterações comportamentais positivas, como docilidade e diminuição do comportamento de perambulação, ou negativas, como apatia, agressividade e agitação excessiva. Das 135 cadelas castradas, 12 (8,89%) apresentaram óbito, apenas um relacionado à cirurgia, 87 (64,44%) apresentaram ganho de peso após a cirurgia, uma (0,74%) apresentou incontinência urinária e quatro (2,96%) dermatite peri-vulvar. Alterações de comportamento positivas foram relatadas em 38 (28,15%) cadelas e negativas em seis (4,44%). Das 43 gatas castradas, seis (13,95%) apresentaram óbito, nenhum relacionado à cirurgia, 25 (58,14%) apresentaram ganho de peso, uma (2,32%) incontinência urinária e duas (4,65%) dermatite peri-vulvar. Alterações de comportamento positivas ocorreram em 20 fêmeas (46,51%) e alterações negativas em nenhuma fêmea (0%). Pode-se concluir que a contracepção cirúrgica apresenta boa relação custo-benefício no que diz respeito a alterações pós-operatórias de longo prazo.

Surgical contraception is widely used for animal population control. Both the surgical intervention and estrogen deprivation may produce postoperative complications. This was a retrospective study to investigate postoperative outcome of dogs and cats after surgical contraception. A number of 178 owners of 135 bitches and 43 cats were interviewed by phone from one to two years after surgery. Questions involved the actual state of the animals, possible deaths, in this case the cause of the deaths, and how long death occurred after surgery, physical changes after surgery, like weight gain, urinary incontinence, and perivulvar dermatitis and positive and negative behavior changes. Death was reported in 12 (8,89%) bitches, but in only in one case this was associated with surgery. Weight gain was reported in 87 (64,44%), urinary incontinence in one (0,74%) and perivulvar dermatitis in four (2,96%) bitches. Positive and negative behavior changes were reported in 38 (28,15%) and six (4,44%) bitches respectively. Six cats died (13.95%) in the period, but none death was associated with surgery. Weight gain as reported in 25 (58,14%), urinary incontinence in one (2,32%) and perivulvar dermatitis in two (4,65%) cats. Positive behavior changes were reported in 20 (46,51%) cats. No negative behavior change was observed in the cats. It was possible to conclude that surgical contraception shows a good cost-benefit relation when long term postoperative changes are concerned.

Recuperação funcional de cães com doença do disco intervertebral toracolombar submetidos ao tratamento cirúrgico

This report aimed at evaluating the functional recovery of 33 dogs with thoracolumbar intervertebral disk disease (IVDD) admitted at the Veterinary Hospital of Santa Maria Federal University (HVU-UFSM), from 2004 to 2006. The animals underwent surgical treatment. Data obtained from the dogs included: breed, age, sex, neurological status before the surgery, interpretation of the simple x-ray and myelography, duration of clinical signs, days to walking after surgery, urinary and fecal function and disease recurrence. Neurological signs before the surgery kept for a period smaller than 15 days in 27 (81.8%) dogs. Twenty dogs presented involution of the neurological signs at 30 days after the surgical procedure, six after 30 days, and one dog elapsed 60 days to return walking. One of the twenty-six dogs that had satisfactory functional recovery had urinary incontinence and two of them presented recurrence of IVDD. This study showed that the surgical treatment promotes satisfactory functional recovery in most of the dogs with thoracolumbar IVD; the prognostic for functional recovery after the surgical treatment is better as smaller the degree of neurological dysfunction and the recurrence percentage is lower when submitted to this therapy type.

O objetivo deste estudo foi avaliar a recuperação funcional de 33 cães com doença do disco intervertebral (DDIV) toracolombar submetidos ao tratamento cirúrgico, atendidos no Hospital Veterinário Universitário da Universidade Federal de Santa Maria (HVU-UFSM), no período entre 2004 e 2006. Os dados dos animais incluíram raça, idade, sexo, estado neurológico antes da cirurgia, interpretação da radiografia simples e contrastada, duração das deficiências neurológicas até o procedimento cirúrgico, tempo de recuperação pós-cirúrgico, função urinária e fecal e recidiva dos sinais clínicos. Quanto à duração dos sinais neurológicos antes da cirurgia, 27 (81,8%) permaneceram por um período inferior a 15 dias, 20 cães tiveram melhora dos sinais clínicos decorridos 30 dias do procedimento cirúrgico e seis, com mais de 30 dias, sendo que um desses demorou 60 dias para caminhar. Apenas um (3,8%) dos 26 cães que tiveram recuperação funcional satisfatória apresentou incontinência urinária e apenas um (3%) teve recidiva da DDIV. Pode-se concluir que o tratamento cirúrgico promove recuperação funcional satisfatória na maioria dos cães com DDIV toracolombar. O prognóstico para recuperação funcional após o tratamento cirúrgico é tanto melhor quanto menor for o grau de disfunção neurológica e o percentual de recidiva é baixo em animais submetidos a este tipo de terapia.

Recuperação funcional de cães com doença do disco intervertebral toracolombar submetidos ao tratamento cirúrgico

This report aimed at evaluating the functional recovery of 33 dogs with thoracolumbar intervertebral disk disease (IVDD) admitted at the Veterinary Hospital of Santa Maria Federal University (HVU-UFSM), from 2004 to 2006. The animals underwent surgical treatment. Data obtained from the dogs included: breed, age, sex, neurological status before the surgery, interpretation of the simple x-ray and myelography, duration of clinical signs, days to walking after surgery, urinary and fecal function and disease recurrence. Neurological signs before the surgery kept for a period smaller than 15 days in 27 (81.8%) dogs. Twenty dogs presented involution of the neurological signs at 30 days after the surgical procedure, six after 30 days, and one dog elapsed 60 days to return walking. One of the twenty-six dogs that had satisfactory functional recovery had urinary incontinence and two of them presented recurrence of IVDD. This study showed that the surgical treatment promotes satisfactory functional recovery in most of the dogs with thoracolumbar IVD; the prognostic for functional recovery after the surgical treatment is better as smaller the degree of neurological dysfunction and the recurrence percentage is lower when submitted to this therapy type.

O objetivo deste estudo foi avaliar a recuperação funcional de 33 cães com doença do disco intervertebral (DDIV) toracolombar submetidos ao tratamento cirúrgico, atendidos no Hospital Veterinário Universitário da Universidade Federal de Santa Maria (HVU-UFSM), no período entre 2004 e 2006. Os dados dos animais incluíram raça, idade, sexo, estado neurológico antes da cirurgia, interpretação da radiografia simples e contrastada, duração das deficiências neurológicas até o procedimento cirúrgico, tempo de recuperação pós-cirúrgico, função urinária e fecal e recidiva dos sinais clínicos. Quanto à duração dos sinais neurológicos antes da cirurgia, 27 (81,8%) permaneceram por um período inferior a 15 dias, 20 cães tiveram melhora dos sinais clínicos decorridos 30 dias do procedimento cirúrgico e seis, com mais de 30 dias, sendo que um desses demorou 60 dias para caminhar. Apenas um (3,8%) dos 26 cães que tiveram recuperação funcional satisfatória apresentou incontinência urinária e apenas um (3%) teve recidiva da DDIV. Pode-se concluir que o tratamento cirúrgico promove recuperação funcional satisfatória na maioria dos cães com DDIV toracolombar. O prognóstico para recuperação funcional após o tratamento cirúrgico é tanto melhor quanto menor for o grau de disfunção neurológica e o percentual de recidiva é baixo em animais submetidos a este tipo de terapia.