Pneumocephalus and suppurative meningoencephalitis in a dog after craniofacial trauma

Background: Pneumocephalus is characterized by the presence of gas in the intracranial compartment, and it can be developed by trauma, craniofacial surgery or spontaneously. Clinical signs start within days or months after the injury and vary according to the site of involvement. Computed tomography is the ideal diagnostic tool, however skull radiography can also be used. Treatment varies according to the severity of the case, and it can be conservative or associated with surgical intervention in the most severe cases. The purpose of this report is to describe the case of a dog that developed pneumocephalus and suppurative meningoencephalitis after head trauma caused by a bite from another dog. Case: A 2-month-old bitch, mixed breed, with 3.2 kg, was referred to the Veterinary Hospital because it had been bitten on the head by another dog. Shortly after the incident, the animal showed no clinical signs. However, 2 days later, the bitch became depressed and in persistent lateral decubitus. A lesion with a crust of approximately 0.5 cm was found close to the occipital region, with bone irregularity on palpation. The animal was in lateral decubitus with muscular hypotonia, bilateral mydriasis unresponsive to light and stupor. Radiographic images showed parietal fracture and pneumocephalus. Based on the findings of physical and laboratorial exams, diagnosis of suppurative meningoencephalitis and pneumocephalus secondary to craniofacial trauma was established. Empirical broad-spectrum antimicrobial therapy was started in addition to mannitol, corticoids, and analgesics. The animal was referred for surgical debridement by trepanation, when samples were collected to bacterial culture, which was negative. Despites the care, the animal died 14 h after the surgical procedure. Histopathological examination of the frontal cortex was performed, being the histological changes compatible with suppurative meningoencephalitis. Discussion: Dog bites on the head and neck are particularly severe, and can create intracranial bleeding, disfigurement of the face, damage to peripheral structures or cranial fractures. In this report, through radiographic images, it was found that the patient had an intracerebral aerocele, since there was presence of gas in the intracranial compartment. This alteration should always be considered in animals with neurological alterations and a history of craniofacial trauma. The main neurological changes observed in the reported case were unresponsive to mydriasis and altered mental status 2 days after the trauma, and this delay in the onset of clinical signs is frequently reported in cases of pneumocephalus. Neutrophilia and leukocytosis observed can be justified by the suppurative meningoencephalitis, confirmed by the histopathological exam. Antimicrobial therapy should be started as soon as possible, and the choice must be based on their capacity to cross the blood-brain barrier and the broad spectrum. The administration of antibiotics before collecting the material for bacterial culture may explain the negative result of this test, so that it is not possible to determine whether the intracranial gas observed on the radiograph may have developed from the trauma or because of gas-producing bacteria. Head trauma can induce suppurative meningoencephalitis and pneumocephalus even in the absence of perforating wounds at the time of the consultation. The neurological signs can start days after the trauma. Besides the clinical and surgical treatments, the prognosis of any bacterial infection of the central nervous system is poor.

Comparison between three techniques for videosinuscopy in cattle / Comparação entre três técnicas para videosinuscopia em bovinos

Cattle have extensive paranasal sinuses that are susceptible to disease, most commonly sinusitis. The sinuscopy can be used to evaluate these structures, although there are no descriptions of this region for endoscopic anatomy, especially regarding the trocar position and the most appropriate type of endoscope. This study aimed to standardize the surgical approaches to sinuscopy in cattle by comparing the use of three endoscopes. Four accesses by trephination (one hole for each of the maxillary and frontal sinuses) were made in eight heads of slaughtered cattle. Each hole was inspected with three endoscopes: a 10mm flexible colonoscope with up to 180º of angulation, a 10mm 0° laparoscope and a 4mm 30º arthroscope. It was observed that all regions of the maxillary sinus were better visualized with the 4mm endoscope, and the structures of this sinus were less well visualized with the 10mm laparoscope. The frontal sinus was difficult to evaluate due to the tortuosity of its bony projections, and the cranial portion was not observed by the proposed accesses. The caudal regions of the frontal sinus such as the nuchal diverticulum and the back of the orbit had the greatest number of structures visualized by the 4mm endoscope, followed by the colonoscope. The comparative analysis showed that the 4mm endoscope was most efficient and could be adapted to sinuscopy in cattle.(AU)

Os bovinos apresentam seios paranasais extensos e passíveis de afecções, como a sinusite. A sinuscopia, técnica já utilizada em outras espécies, avalia os seios paranasais de modo pouco invasivo e não é descrita em bovinos. O presente estudo objetivou padronizar os acessos cirúrgicos para sinuscopia em bovinos, testando três técnicas de videoendoscopia. Foram selecionadas oito cabeças de bovinos provenientes de abatedouro comercial, sendo realizada a trepanação dos seios maxilares e frontais de ambos os lados (um orifício por seio). Cada seio foi inspecionado com três óticas: um colonoscópio flexível com 10mm de diâmetro e até 180º de angulação, um laparoscópio rígido de 10mm e 0º e um artroscópio rígido de 4mm e 30º. Na região caudal do seio maxilar, os alvéolos e abertura maxilopalatina foram visualizadas com todas as óticas. A região caudodorsomedial e rostral do seio maxilar foram observadas com a ótica flexível e a rígida de 4mm, sendo que apenas esta adentrou no seio palatino. O seio frontal é de difícil visualização, devido à tortuosidade de suas projeções ósseas e sua porção cranial não foi observada pelo acesso proposto. A região caudal do seio frontal, o divertículo nucal e a área caudal à órbita tiveram o maior número de estruturas visualizadas com a ótica rígida de 4mm, seguida da flexível. A análise comparativa demonstra que a técnica utilizando a ótica rígida de 4mm permite a visualização de um maior número de estruturas com maior detalhamento e é a que mais se adapta à sinuscopia em bovinos.(AU)

Trepanação para ressecção de hemangiossarcoma na cavidade nasal de cão: relato de caso / Trepanation for hemangiosarcoma in the nasal dog cavity: case report / Trepanación para la resección de hemangiossarcoma em la cavidade nasal del perro: relato de caso

O objetivo deste trabalho é relatar um caso de um Golden Retriever que apresentou epistaxe unilateral devido ao desenvolvimento de hemangiossarcoma na cavidade nasal direita. O paciente foi submetido ao procedimento de trepanação nasal como tratamento, não houve complicações no período pós-operatório imediato. No entanto, 90 dias após o procedimento ocorreu recidiva da neoplasia. Diversas doenças podem acometer a região nasal dos cães. As neoplasias, embora raras, são em sua maioria de origem epitelial como carcinomas, condrossarcomas, osteossarcomas, fibrossarcomas, e uma pequena porcentagem, o hemangiossarcoma. O prognóstico pode variar entre reservado à ruim, em virtude da sua alta capacidade metastática e invasão tecidual.(AU)

The objective of this study is to report a case of a Golden Retriever that presented unilateral epistaxis in consequence of hemangiosarcoma in the right nasal cavity. The patient was submitted to a nasal trepanation as treatment and presented a satisfactory result in the immediate postoperative. However, 90 days after the procedure, it was observed tumor recurrence. Various diseases can affect the nasal region of dogs. Although neoplasms are rare, the most common lesions in this region are those of epithelial origin such as carcinomas, chondrosarcomas, osteosarcomas, fibrosarcomas, and in a small percentage hemangiosarcoma. The prognosis may vary from poor to fair due its high metastatic capacity and tissue invasion.(AU)

El objetivo de este trabajo es relatar un caso de un Golden Retriever que present epistaxe unilateral debido al desarrollo de hemangiosarcoma en la cavidad nasal derecha. El paciente fue sometido al procedimiento de trepanación nasal como tratamiento, ho hubo complicaciones en el período postoperatorio inmediato. Sin embargo, 90 días después del procedimiento se produjo recidiva de la neoplasia. Dinersas enfermedade pueden acometer la region nasal de los perros. Las neoplasias, aunque raras. Son en su mayoría de origen epithelial como carcinomas, condrosarcomas, osteosarcomas, fibrosarcomas, y un pequeno porcentaje, el hemangiosarcoma. El pronóstico puede variar entre reservado a malo, debido a su alta capacidad metastática e invasion del tejido.(AU)

Trepanação para ressecção de hemangiossarcoma na cavidade nasal de cão: relato de caso / Trepanation for hemangiosarcoma in the nasal dog cavity: case report / Trepanación para la resección de hemangiossarcoma em la cavidade nasal del perro: relato de caso

O objetivo deste trabalho é relatar um caso de um Golden Retriever que apresentou epistaxe unilateral devido ao desenvolvimento de hemangiossarcoma na cavidade nasal direita. O paciente foi submetido ao procedimento de trepanação nasal como tratamento, não houve complicações no período pós-operatório imediato. No entanto, 90 dias após o procedimento ocorreu recidiva da neoplasia. Diversas doenças podem acometer a região nasal dos cães. As neoplasias, embora raras, são em sua maioria de origem epitelial como carcinomas, condrossarcomas, osteossarcomas, fibrossarcomas, e uma pequena porcentagem, o hemangiossarcoma. O prognóstico pode variar entre reservado à ruim, em virtude da sua alta capacidade metastática e invasão tecidual.

The objective of this study is to report a case of a Golden Retriever that presented unilateral epistaxis in consequence of hemangiosarcoma in the right nasal cavity. The patient was submitted to a nasal trepanation as treatment and presented a satisfactory result in the immediate postoperative. However, 90 days after the procedure, it was observed tumor recurrence. Various diseases can affect the nasal region of dogs. Although neoplasms are rare, the most common lesions in this region are those of epithelial origin such as carcinomas, chondrosarcomas, osteosarcomas, fibrosarcomas, and in a small percentage hemangiosarcoma. The prognosis may vary from poor to fair due its high metastatic capacity and tissue invasion.

El objetivo de este trabajo es relatar un caso de un Golden Retriever que present epistaxe unilateral debido al desarrollo de hemangiosarcoma en la cavidad nasal derecha. El paciente fue sometido al procedimiento de trepanación nasal como tratamiento, ho hubo complicaciones en el período postoperatorio inmediato. Sin embargo, 90 días después del procedimiento se produjo recidiva de la neoplasia. Dinersas enfermedade pueden acometer la region nasal de los perros. Las neoplasias, aunque raras. Son en su mayoría de origen epithelial como carcinomas, condrosarcomas, osteosarcomas, fibrosarcomas, y un pequeno porcentaje, el hemangiosarcoma. El pronóstico puede variar entre reservado a malo, debido a su alta capacidad metastática e invasion del tejido.

Trepanação óssea e extração de molares com equino em posição quadrupedal: Relato de caso / Standing Trepanation and extraction of cheek teeth in horse: case report

As afecções dentárias são de alta incidência em equinos, muitas vezes evoluindo às alvéolos-periostites e sinusites. Nesses casos a extração dos dentes molares e pré-molares envolvidos fazem-se imprescindível, sendo que três técnicas são citadas: trepanação óssea e repulsão de molares sob anestesia geral, bucotomia lateral e extração intraoral sob neuroleptoanalgesia.O objetivo do artigo é relatar o caso de uma égua de 24 anos , utilidade de carroça, com diagnóstico de alvéolo periostite dos dentes 208 e 210, reabsorção do 209 e sinusite. Por dificuldades financeiras e de execução, foi realizada, como opção extrema, a trepanação óssea e repulsão de molares com animal sob neuroleptoanalgesia e em posição quadrupedal, apresentando resultados satisfatórios, sem intercorrências anestésicas e/ou cirúrgicas.

The dental diseases are of high incidence in horses, many times evolving to alveolar periostitis and sinusitis. In these cases the cheek teeth extraction is essential, being that three techniques are cited: bone trephination and cheek teeth by repulsion, with animal under to general anesthesia; lateral buccotomy and oral extraction, with animal under to neuroleptoanalgesy. The aim of this article is to report the case of a mare with 24 years old,wagon traction utility,with alveolar periostitis diagnosis of the 208 and 210, resorption of the 209 and sinusitis. By financial and execution difficulties, it was carried though, as extreme option, the standing bone trephination and extraction by repulsion, presenting satisfactory results, without anesthesical or surgical complications.

Trepanação óssea e extração de molares com equino em posição quadrupedal: Relato de caso / Standing Trepanation and extraction of cheek teeth in horse: case report

As afecções dentárias são de alta incidência em equinos, muitas vezes evoluindo às alvéolos-periostites e sinusites. Nesses casos a extração dos dentes molares e pré-molares envolvidos fazem-se imprescindível, sendo que três técnicas são citadas: trepanação óssea e repulsão de molares sob anestesia geral, bucotomia lateral e extração intraoral sob neuroleptoanalgesia.O objetivo do artigo é relatar o caso de uma égua de 24 anos , utilidade de carroça, com diagnóstico de alvéolo periostite dos dentes 208 e 210, reabsorção do 209 e sinusite. Por dificuldades financeiras e de execução, foi realizada, como opção extrema, a trepanação óssea e repulsão de molares com animal sob neuroleptoanalgesia e em posição quadrupedal, apresentando resultados satisfatórios, sem intercorrências anestésicas e/ou cirúrgicas.(AU)

The dental diseases are of high incidence in horses, many times evolving to alveolar periostitis and sinusitis. In these cases the cheek teeth extraction is essential, being that three techniques are cited: bone trephination and cheek teeth by repulsion, with animal under to general anesthesia; lateral buccotomy and oral extraction, with animal under to neuroleptoanalgesy. The aim of this article is to report the case of a mare with 24 years old,wagon traction utility,with alveolar periostitis diagnosis of the 208 and 210, resorption of the 209 and sinusitis. By financial and execution difficulties, it was carried though, as extreme option, the standing bone trephination and extraction by repulsion, presenting satisfactory results, without anesthesical or surgical complications.(AU)

Ceratoplastia com enxerto autógeno lamelar livre de córnea e pediculado de conjuntiva fixados com adesivo de cianoacrilato em cães

The cornea is frequently exposed to traumas, lacerations, perfurations and ulcers, needing in most cases surgical correction. The conjunctival pedicle grafts are indicated in these cases, giving protection and support for ulcers, but obstructing the visual capacity of the affected eye. The lamelar grafts are other indications for treatment, mainly when preventing the visual loss. The cianoacrylate adhesive was discovered at the end of the forthies, but started to be used in ophtalmology in the begigning of the sixties. Due to its properties, as good tissue adhesion, quick dried and polimerization, it has been indicated in the treatment of deep or refractive corneal ulcers, descemetoceles and in punctiform corneal perforations. With the objective to test the cianoacrylate adhesive in the fixation and maintenance of corneolamelar grafts and conjunctival pedicle grafts in corneal ulcer, 10 male and female mongrel dogs from the Central Bioterio of Santa Maria Federal University were used. After anesthesia protocol and routine eyeball fixation, a trephination was performed, involving 2/3 of the corneal stroma, being 5.5mm in diameter in the left eye and 5mm in the right eyes. The lamelar corneal grafts from the left eyes were fixed in the recipient cornea of the right eyes, using the adhesive in the margin of the graft. In the left eyes, a conjunctival pedicle flaps were fixed in the corneal deffects, using the same adhesive in the margins. Daily ophtalmologic control was made during 30 days. The corneal lamelar grafts were incorporated to the recipient cornea. The fixation technique was rapid and easily performed, with low cost. The eyes had 20% opacities with the use of the lamelar corneal graft, and 80% with no vascularization and opacities present in 30 days. When conjunctival flaps technique was used, it has 100% dehiscence of the cases.

A córnea, devido a sua localização externa e exposta, está freqüentemente sujeita a traumas ou processos lesivos como lacerações, perfurações e ulcerações, havendo, em muitos casos a necessidade de correção cirúrgica. Os enxertos pediculados de conjuntiva têm seu uso indicado nestes casos e se prestam bem como medidas de proteção e suporte para as ulcerações, porém impedem a capacidade visual plena do olho afetado. Os transplantes lamelares são outra indicação de tratamento, principalmente quando se deseja prevenir a ocorrência da perda visual. Os adesivos de cianoacrilato foram descobertos no final da década de 40, mas somente foram utilizados em oftalmologia no início da década de 60. Devido a propriedades como boa aderência aos tecidos biológicos, rápida secagem e polimerização, têm sido indicados no tratamento de úlceras profundas ou refratárias, descemetoceles e ainda em pequenas perfurações corneanas. Com o objetivo de testar o adesivo de cianoacrilato na fixação e manutenção de botões córneo-lamelares autógenos e de enxertos pediculados de conjuntiva em úlceras corneanas experimentais, foram utilizados 10 cães, machos ou fêmeas, provenientes do Biotério Central da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Após anestesia, blefarostase e fixação do globo ocular como de rotina, foram realizadas trepanações compreendendo 2/3 da espessura da córnea sendo de 5,5 mm de diâmetro no olho esquerdo (OE) e de 5 mm no olho direito (OD). O botão lamelar resultante do OE foi fixado no leito receptor do OD com o uso de adesivo ao longo das bordas do enxerto e da córnea receptora. No olho esquerdo, após sua confecção, o enxerto de conjuntiva pediculado foi fixado à área receptora também por meio da colocação de adesivo sobre suas bordas. Foi realizada avaliação oftalmológica diária durante 30 dias. Os botões lamelares permaneceram fixados e foram incorporados à córnea receptora. A técnica de fixação foi de fácil realização, sendo rápida e de baixo custo com opacidade leve em 20% dos casos e ausente em 80% e ausência de vascularização aos 30 dias. Porém, houve 100% de deiscência total nos enxertos pediculados. A técnica de ceratoplastia lamelar autógena com o uso de adesivo de n-butil cianoacrilato pode ser indicada como opção terapêutica nas úlceras profundas em cães.

Ceratoplastia com enxerto autógeno lamelar livre de córnea e pediculado de conjuntiva fixados com adesivo de cianoacrilato em cães

The cornea is frequently exposed to traumas, lacerations, perfurations and ulcers, needing in most cases surgical correction. The conjunctival pedicle grafts are indicated in these cases, giving protection and support for ulcers, but obstructing the visual capacity of the affected eye. The lamelar grafts are other indications for treatment, mainly when preventing the visual loss. The cianoacrylate adhesive was discovered at the end of the forthies, but started to be used in ophtalmology in the begigning of the sixties. Due to its properties, as good tissue adhesion, quick dried and polimerization, it has been indicated in the treatment of deep or refractive corneal ulcers, descemetoceles and in punctiform corneal perforations. With the objective to test the cianoacrylate adhesive in the fixation and maintenance of corneolamelar grafts and conjunctival pedicle grafts in corneal ulcer, 10 male and female mongrel dogs from the Central Bioterio of Santa Maria Federal University were used. After anesthesia protocol and routine eyeball fixation, a trephination was performed, involving 2/3 of the corneal stroma, being 5.5mm in diameter in the left eye and 5mm in the right eyes. The lamelar corneal grafts from the left eyes were fixed in the recipient cornea of the right eyes, using the adhesive in the margin of the graft. In the left eyes, a conjunctival pedicle flaps were fixed in the corneal deffects, using the same adhesive in the margins. Daily ophtalmologic control was made during 30 days. The corneal lamelar grafts were incorporated to the recipient cornea. The fixation technique was rapid and easily performed, with low cost. The eyes had 20% opacities with the use of the lamelar corneal graft, and 80% with no vascularization and opacities present in 30 days. When conjunctival flaps technique was used, it has 100% dehiscence of the cases.

A córnea, devido a sua localização externa e exposta, está freqüentemente sujeita a traumas ou processos lesivos como lacerações, perfurações e ulcerações, havendo, em muitos casos a necessidade de correção cirúrgica. Os enxertos pediculados de conjuntiva têm seu uso indicado nestes casos e se prestam bem como medidas de proteção e suporte para as ulcerações, porém impedem a capacidade visual plena do olho afetado. Os transplantes lamelares são outra indicação de tratamento, principalmente quando se deseja prevenir a ocorrência da perda visual. Os adesivos de cianoacrilato foram descobertos no final da década de 40, mas somente foram utilizados em oftalmologia no início da década de 60. Devido a propriedades como boa aderência aos tecidos biológicos, rápida secagem e polimerização, têm sido indicados no tratamento de úlceras profundas ou refratárias, descemetoceles e ainda em pequenas perfurações corneanas. Com o objetivo de testar o adesivo de cianoacrilato na fixação e manutenção de botões córneo-lamelares autógenos e de enxertos pediculados de conjuntiva em úlceras corneanas experimentais, foram utilizados 10 cães, machos ou fêmeas, provenientes do Biotério Central da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Após anestesia, blefarostase e fixação do globo ocular como de rotina, foram realizadas trepanações compreendendo 2/3 da espessura da córnea sendo de 5,5 mm de diâmetro no olho esquerdo (OE) e de 5 mm no olho direito (OD). O botão lamelar resultante do OE foi fixado no leito receptor do OD com o uso de adesivo ao longo das bordas do enxerto e da córnea receptora. No olho esquerdo, após sua confecção, o enxerto de conjuntiva pediculado foi fixado à área receptora também por meio da colocação de adesivo sobre suas bordas. Foi realizada avaliação oftalmológica diária durante 30 dias. Os botões lamelares permaneceram fixados e foram incorporados à córnea receptora. A técnica de fixação foi de fácil realização, sendo rápida e de baixo custo com opacidade leve em 20% dos casos e ausente em 80% e ausência de vascularização aos 30 dias. Porém, houve 100% de deiscência total nos enxertos pediculados. A técnica de ceratoplastia lamelar autógena com o uso de adesivo de n-butil cianoacrilato pode ser indicada como opção terapêutica nas úlceras profundas em cães.