Assessing students with dyslexia and other reading difficulties through multiple diagnostic assessments.

This article aims to assist practitioners in understanding dyslexia and other reading difficulties and assessing students' learning needs. We describe the essential components of language and literacy, universal screening, diagnostic assessments, curriculum-based measurement and eligibility determination. We then introduce four diagnostic assessments as examples, including norm-referenced assessments (i.e. the Comprehensive Test of Phonological Processing second edition and the Woodcock-Johnson IV Tests of Achievement) and criterion-referenced assessments (i.e. the Gallistel-Ellis Test of Coding Skills and the Dynamic Indicators of Basic Early Literacy Skills). Finally, We use a makeup case as a concrete example to illustrate how multiple diagnostic assessments are recorded and how the results can be used to inform intervention and eligibility for special education services.

Should We Stop Using Lexical Diversity Measures in Children's Language Sample Analysis?

PURPOSE: Prior work has identified weaknesses in commonly used indices of lexical diversity in spoken language samples, such as type-token ratio (TTR) due to sample size and elicitation variation, we explored whether TTR and other diversity measures, such as number of different words/100 (NDW), vocabulary diversity (VocD), and the moving average TTR would be more sensitive to child age and clinical status (typically developing [TD] or developmental language disorder [DLD]) if samples were obtained from standardized prompts. METHOD: We utilized archival data from the norming samples of the Test of Narrative Language and the Edmonton Narrative Norms Instrument. We examined lexical diversity and other linguistic properties of the samples, from a total of 1,048 children, ages 4-11 years; 798 of these were considered TD, whereas 250 were categorized as having a language learning disorder. RESULTS: TTR was the least sensitive to child age or diagnostic group, with good potential to misidentify children with DLD as TD and TD children as having DLD. Growth slopes of NDW were shallow and not very sensitive to diagnostic grouping. The strongest performing measure was VocD. Mean length of utterance, TNW, and verbs/utterance did show both good growth trajectories and ability to distinguish between clinical and typical samples. CONCLUSIONS: This study, the largest and best controlled to date, re-affirms that TTR should not be used in clinical decision making with children. A second popular measure, NDW, is not measurably stronger in terms of its psychometric properties. Because the most sensitive measure of lexical diversity, VocD, is unlikely to gain popularity because of reliance on computer-assisted analysis, we suggest alternatives for the appraisal of children's expressive vocabulary skill.

African American Preschoolers' Performance on Norm-Referenced Language Assessments: Examining the Effect of Dialect Density and the Use of Scoring Modifications.

PURPOSE: We investigated and compared the outcomes from two standardized, norm-referenced screening assessments of language (i.e., Clinical Evaluation of Language Fundamentals Preschool-Second Edition [CELFP-2], Diagnostic Evaluation of Language Variation-Screening Test [DELV-ST]) with African American preschoolers whose spoken dialect differed from that of General American English (GAE). We (a) described preschoolers' performance on the CELFP-2 Core Language Index (CLI) and its subtests with consideration of degree of dialect variation (DVAR) observed, (b) investigated how the application of dialect-sensitive scoring modifications to the expressive morphology and syntax Word Structure (WS) subtest affected CELFP-2 CLI scores, and (c) evaluated the screening classification agreement rates between the DELV-ST and the CELFP-2 CLI. METHOD: African American preschoolers (N = 284) completed the CELFP-2 CLI subtests (i.e., Sentence Structure, WS, Expressive Vocabulary) and the DELV-ST. Density of spoken dialect use was estimated with the DELV-ST Part I Language Variation Status, and percentage of DVAR was calculated. The CELFP-2 WS subtest was scored with and without dialect-sensitive scoring modifications. RESULTS: Planned comparisons of CELFP-2 CLI performance indicated statistically significant differences in performance based on DELV-ST-determined degree of language variation groupings. Scoring modifications applied to the WS subtest increased subtest scaled scores and CLI composite standard scores. However, preschoolers who demonstrated strong variation from GAE continued to demonstrate significantly lower performance than preschoolers who demonstrated little to no language variation. Affected-status agreement rates between assessments (modified and unmodified CELFP-2 CLI scores and DELV-ST Part II Diagnostic Risk Status) were extremely low. CONCLUSIONS: The application of dialect-specific scoring modifications to standardized, norm-referenced assessments of language must be simultaneously viewed through the lenses of equity, practicality, and psychometry. The results of our multistage study reiterate the need for reliable methods of identifying risk for developmental language disorder within children who speak American English dialects other than GAE. SUPPLEMENTAL MATERIAL: https://doi.org/10.23641/asha.26017978.

LanguageScreen: The Development, Validation, and Standardization of an Automated Language Assessment App.

PURPOSE: Oral language skills provide a critical foundation for formal education and especially for the development of children's literacy (reading and spelling) skills. It is therefore important for teachers to be able to assess children's language skills, especially if they are concerned about their learning. We report the development and standardization of a mobile app-LanguageScreen-that can be used by education professionals to assess children's language ability. METHOD: The standardization sample included data from approximately 350,000 children aged 3;06 (years;months) to 8;11 who were screened for receptive and expressive language skills using LanguageScreen. Rasch scaling was used to select items of appropriate difficulty on a single unidimensional scale. RESULTS: LanguageScreen has excellent psychometric properties, including high reliability, good fit to the Rasch model, and minimal differential item functioning across key student groups. Girls outperformed boys, and children with English as an additional language scored less well compared to monolingual English speakers. CONCLUSIONS: LanguageScreen provides an easy-to-use, reliable, child-friendly means of identifying children with language difficulties. Its use in schools may serve to raise teachers' awareness of variations in language skills and their importance for educational practice.

Validation of a Cantonese Version of the Amsterdam-Nijmegen Everyday Language Test (CANELT): A functional approach.

BACKGROUND: The current study aimed to validate the Cantonese version of the Amsterdam-Nijmegen Everyday Language Test (CANELT), a functional communication assessment tool for Cantonese speakers with aphasia. A quantitative scoring method was adopted to examine the pragmatics and informativeness of the production of people with aphasia (PWA). METHOD: CANELT was translated from its English version with cultural adaptations. The performance on the 20-item CANELT collected from 56 PWA and 100 neurologically healthy Cantonese-speaking controls aged 30 to 79 years was orthographically transcribed. Scoring was based on the completeness of the main concepts produced in the preamble and subsequent elaborations, defined as Opening (O) and New Information (NI). Measures examining the validity and reliability were conducted. RESULTS: An age effect was found in neurologically healthy controls, and therefore z scores were used for subsequent comparisons between neurologically healthy controls and PWA. The test showed strong evidence for known-group validity in both O [χ2 (2) = 95.2, p < .001] and NI [χ2 (2) = 100.4, p < .001]. A moderate to strong correlation was found between CANELT and standardized aphasia assessment tools, suggesting satisfactory concurrent validity. Reliability measures were excellent in terms of internal consistency (Cronbach's α of .95 for both 'O' and 'NI'), test-retest reliability (ICC = .96; p < .001), intra-rater reliability (ICC = 1.00; p < .001), and inter-rater reliability for O (ICC = .99; p < .001) and NI (ICC = .99; p < .001). Sensitivity and specificity for O are 97% and 76.8%, respectively, while for NI, a sensitivity of 95% and specificity of 91.1% were obtained. CONCLUSIONS: Measures on validity and reliability yielded promising results, suggesting CANELT as a useful and reliable functional communication assessment for PWA. Its application in managing PWA and potential areas for development are discussed.

Estudo descritivo sobre instrumentos de avaliação de linguagem oral publicados nos periódicos fonoaudiológicos brasileiros / Descriptive study on language assessment instruments published in Brazilian Speech, Language and Hearing Sciences journals / Estudio descriptivo sobre instrumentos de evaluación del lenguaje oral publicados en revistas fonoaudiólogicas brasileñas

Objetivo: descrever instrumentos fonoaudiológicos de avaliação de linguagem oral publicados em periódicos brasileiros e analisar procedimentos de validação utilizados. Método: Casuística: publicações de todos os volumes dos periódicos Audiology Communication Research, Revista CEFAC, Revista Distúrbios da Comunicação e Communication Disorders and Sciences no período de janeiro/2017 a julho/2019. As publicações foram selecionadas a partir dos títulos, resumos, descritores e leitura dos textos na íntegra. As publicações selecionadas foram categorizadas de acordo com as variáveis: periódico, volume/número, data, objetivo (elaboração ou tradução/adaptação de instrumentos de avaliação de linguagem oral), língua original (nos casos de tradução/adaptação), tamanho da amostra e técnicas estatísticas de validação (validade e confiabilidade) utilizadas. Resultados: A maioria dos artigos encontrados foi destinada a crianças e se propõe ao desenvolvimento de um novo instrumento. Destaca-se o predomínio de trabalhos que apresentaram validação de conteúdo, no entanto poucos realizaram o teste de confiabilidade pelo alfa Cronbach. Apenas 01 estudo realizou teste de sensibilidade e especificidade, e nenhum estudo publicado no período realizou cálculo de valor preditivo, razão de verossimilhança ou curva ROC. Conclusão: os resultados indicam limitações nos estudos de validação e sugerem cautela quanto à utilização dos instrumentos de avaliação de linguagem, tanto na atividade clínica quanto em pesquisas.

Purpose: to describe speech therapy instruments of oral language evaluation published in Brazilian periodicals, and to analyze the validation procedures used. Method: Casuistry: All volumes from the periodicals Audiology Communication Research (ACR), Revista CEFAC (CEFAC), Revista Distúrbios da Comunicação (DIC) and Communication Disorders and Sciences (CoDAS) published from January/2016 to July/2019. Publishing's were selected from titles, abstracts and descriptors, to full text readings and then were categorized according to the following variables: periodical, volume/number, date, purpose (elaboration or translation/adaptation of oral language evaluation instruments), original language (in translation/adaptation cases), sample size and statistics techniques used (validity and reliability). Results: Most of the articles were intended for children and are intended to develop a new instrument. The predominance of studies that presented content validation is noteworthy; however, few performed the reliability test by alpha Cronbach. It was also found that only one study performed a sensitivity and specificity test and no study published in the studied period performed a predictive value calculation, likelihood ratio or ROC curve. Conclusion: the results indicate limitations in validation studies and suggest caution regarding the use of language assessment instruments, both in clinical activity and in research.

Objetivo: describir los instrumentos de evaluación del habla y el lenguaje publicados en revistas brasileñas y analizar los procedimientos de validación utilizados. Método: publicaciones de todos los volúmenes de las revistas Audiology Communication Research, Revista CEFAC, Revista Distúrbios da Comunicação y Communication Disorders and Sciences de enero / 2017 a julio / 2019. Las publicaciones fueron seleccionadas a partir de los títulos, resúmenes, descriptores y lectura de los textos en su totalidad. Las publicaciones seleccionadas se categorizaron según las variables: revista, volumen / número, fecha, objetivo (elaboración o traducción / adaptación de instrumentos de evaluación para lengua oral), lengua original (en el caso de traducción / adaptación), tamaño de la muestra y técnicas de validación estadística (validez y fiabilidad) utilizadas. Resultados: La mayoría de los artículos encontrados estaban destinados a niños y están destinados a desarrollar un nuevo instrumento. Se destaca el predominio de trabajos que mostraron validación de contenido, sin embargo pocos realizaron la prueba de confiabilidad por alpha Cronbach. Solo 01 estudio realizó una prueba de sensibilidad y especificidad y ningún estudio publicado en el período realizó un cálculo de valor predictivo, razón de verosimilitud o curva ROC. Conclusión: los resultados indican limitaciones en los estudios de validación y sugieren cautela en el uso de instrumentos de evaluación del lenguaje tanto en la actividad clínica como en la investigación.

Instruments to assess children's language and speech translated and adapted into Brazilian Portuguese: an integrative literature review / Instrumentos avaliativos de linguagem e fala para crianças traduzidos e adaptados para a língua portuguesa do Brasil: uma revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Purpose: to analyze the content and translation guidelines of instruments meant to assess language, speech sound production, and communicative skills of children, adapted to Brazilian Portuguese. Methods: a search was conducted in national and international databases to select articles on the assessment of language, speech, and communicative skills in children, considering the descriptors "translation", "adaptation", "cultural adaptation", "cross-cultural adaptation", "language", "speech", and "pragmatic". The search was conducted in the SciELO, Virtual Health Library, PubMed/MEDLINE, and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature. Results: eight assessment instruments compatible with the inclusion criteria were found. Conclusion: of the instruments found, four approached specific investigations, such as syntax, narrative, pragmatic skills, and speech sound organization, while the other four had a more encompassing profile, verifying form, content, and/or use (pragmatics). Concerning the guidelines, the most recurrent stages between the translation proposals were translation, conciliation of the previous stage or synthesis version, back-translation, reviewing committee, pretest, and final version. The conceptual, item and operational equivalences were frequently cited for verification.

RESUMO Objetivo: analisar o conteúdo e as diretrizes de tradução de instrumentos de avaliação de linguagem, da produção dos sons da fala e das habilidades comunicativas para crianças, adaptados para a língua portuguesa do Brasil. Métodos: a partir da busca em base de dados nacionais e internacionais, foram selecionados artigos que tratassem da avaliação da linguagem, fala e habilidades comunicativas em crianças considerando os descritores "tradução", "adaptação", "adaptação cultural", "adaptação transcultural", "linguagem", "fala" e "pragmática". A pesquisa ocorreu nas bases de dados Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde, Pubmed/Medline e Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde. Resultados: oito instrumentos de avaliação compatíveis com os critérios de inclusão foram encontrados. Conclusão: dentre os instrumentos encontrados, quatro são destinados a investigações pontuais, como sintaxe, narrativa, habilidades pragmáticas e organização dos sons da fala e os outros quatro têm perfil mais abrangente e averiguam forma, conteúdo e/ou uso (pragmática). A respeito das diretrizes, as etapas mais recorrentes entre as propostas tradutórias foram: tradução, conciliação da etapa anterior ou versão síntese, retrotradução, comitê de revisão, pré-teste e versão final. No que tange a verificação das equivalências, a conceitual, de item e operacional foram frequentemente citadas.

Fluência verbal de adultos e idosos do Distrito Federal: proposta normativa piloto / Verbal fluency of younger and older adults from the Federal District: proposed normative values

RESUMO Objetivo Comparar o desempenho de adultos jovens e idosos do Distrito Federal com os dados normativos. Métodos Sessenta participantes hígidos responderam aos testes de fluência verbal semântica, livre e ortográfica da Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação. Resultados Participantes do Distrito Federal obtiveram médias menores (<0,001), comparados à média normativa. Não houve diferença no desempenho entre os grupos etários, exceto ao compará-los com indivíduos com maior escolaridade. Conclusão Na amostra do Distrito Federal avaliada, o processo de envelhecimento típico não prejudicou a fluência verbal para indivíduos que concluíram o ensino fundamental. As médias menores, em relação aos dados normativos, evidenciaram a importância de padrões normativos regionais.

ABSTRACT Purpose To compare the performance of younger and older adults from the Federal District (FD) against normative data. Methods Sixty healthy participants completed the unconstrained, phonemic and semantic verbal fluency tests of the Montreal Communication Assessment Battery. Results The FD participants obtained lower mean scores (<0.001) compared to the normative average. There was no difference in performance between the age groups, except on the comparison with high-educated individuals. Conclusion In the FD, the typical aging process did not impact verbal fluency for individuals who were educated to primary level. The lower mean scores relative to normative data highlight the importance of regional normative standards.

Aplicação da Escala RDLS para caracterização do perfil da linguagem oral de crianças usuárias de implante coclear / Application of RDLS scale to characterize oral language profiles in children using cochlear implant

RESUMO Objetivo Analisar e caracterizar a linguagem oral de um grupo de crianças, participantes de um programa de reabilitação auditiva, usuárias de implante coclear (IC) há, no mínimo, cinco anos, com base nas habilidades de linguagem receptiva e expressiva, mensuradas por meio da Escala de Compreensão Verbal da RDLS. Método Estudo prospectivo transversal, no qual foram avaliadas seis crianças, com idade entre 8 e 11 anos, surdez profunda sensorioneural bilateral, cuja média de tempo de uso de IC foi de, no mínimo, cinco anos. Utilizou-se como instrumento a Escala RDLS, uma versão brasileira da escala americana conhecida como Reynell Developmental Language Scales (RDLS). É composto das Escalas de Compreensão e de Expressão, além das Subescalas Estrutura, Vocabulário e Conteúdo. Resultados As habilidades de nomeação apresentaram-se evidentemente melhores em comparação às habilidades que envolveram funções pragmáticas de linguagem, demonstradas nas Subescalas de Conteúdo e Estrutura, como a descrição de uma figura com elaboração de sentenças mais longas ou a organização sintática comparada à identificação de objetos, palavras e figuras. Conclusão Não houve discrepâncias significativas entre a Escala de Compreensão em relação à Escala de Expressão Verbal, no entanto nota-se que, em estruturas mais complexas, como reconhecimento de frases, os desempenhos foram mais baixos do que no reconhecimento de palavras. Tais resultados implicam possíveis implementações de programas educacionais e de reabilitação para crianças com IC.

ABSTRACT Purpose Analyze and characterize the oral language of a group of children participating in an auditory rehabilitation program, with at least five years of dispositive use, based on skills of receptive and expressive language measured trough the verbal comprehension RDLS scale. Methods Transversal and prospective study, evaluating 6 children with age between 8 and 11 years old, all with neurosensory bilateral severe deafness, average time of cochlear implant use of at least 5 years. The evaluation was performed using the RDLS scale, a Brazilian variant of the American scale known as Reynell Developmental Language Scales (RDLS). It consists of the comprehension scale, expression scale, in addition to sub-scales: structure, vocabulary and content. Results The naming skills were significantly better when compared to abilities involving pragmatic language functions, demonstrated by the sub-scales of content and structure, like the description of a figure and construction of longer sentences or syntactic organization compared to objects, words and figures identification. Conclusion There were no significant differences between the Comprehension and Expression scales; however, we noted that the performances in more complex structures, like sentences recognition, were inferior to their word recognition performances. These results imply possible implementation of educational and rehabilitation programs for children using cochlear implant.

Ideologias linguísticas e regimes de testes de língua para migrantes no Brasil / Linguistic ideologies and language testing regimes for migrants in Brazil

Neste artigo, analisamos o regime de testes de língua no contexto de migração transnacional para o Brasil e sua relação com ideologias linguísticas hegemônicas na construção de sistemas de diferenciação corporal. Para tanto, partimos da noção de teste enquanto instrumento formal para medição de proficiência, instituído como pré-requisito para entrada, residência e/ou aquisição de nacionalidade por migrantes em diversos países, funcionando como uma forma de barreira no controle das fronteiras estatais, conforme aponta a literatura pesquisada. Inicialmente, identificamos a existência de três tipos de testes linguísticos no Brasil: Certificação de Proficiência em Língua Portuguesa para Estrangeiros (Celpe-Bras), avaliação de língua portuguesa para médicos vinculados ao programa “Mais Médicos” e exigência de conhecimento de língua portuguesa nos processos de naturalização. A análise do corpus indicou diversas discrepâncias entre o estado da arte dos estudos sobre testes linguísticos em contexto migratório e a realidade brasileira, colocando em perspectiva a existência de um regime de testes linguísticos migratórios no país, na medida em que as articulações entre o seu aspecto linguístico e o seu aspecto de barreira são contraditórias. Os recursos indexicalizados nos documentos sobre testes no Brasil sinalizam, na verdade, a afirmação de uma autonomia no gerenciamento da língua portuguesa e a comoditização do ensino do português para estrangeiros como estratégia de mercado e vitrine da cultura brasileira globalizada, numa construção ideológica de correspondência estática e naturalizada entre língua oficial e nação, produzindo, para tanto, hierarquizações entre identidades migrantes desejáveise indesejáveis.

In this paper, we analyze the language testing regime in the context of transnational migration to Brazil and its relation to hegemonic linguistic ideologies in the construction of body differentiation systems. Therefore, we understand test as a formal instrument to measure proficiency, established as a pre-requisite to the entry, residence, and/or acquisition of nationality by migrants in several countries, working as a way of gatekeeping state frontiers, according to the researched literature. Initially, we identified three kinds of language tests in Brazil: the Brazilian Certificate of Proficiency in Portuguese for Foreigners (Celpe-Bras); the Portuguese test for foreign physicians within the federal government program “More Doctors for Brazil”; and the verification of Portuguese literacy in naturalization processes. The corpus analysis indicated several discrepancies between the state-of-art in the studies of language tests for migrants and the Brazilian reality, putting into perspective the very existence of a language testing regime in the country, considering that the articulations of its linguistic and gatekeeping aspects are contradictory. The resources indexed in the documents about tests in Brazil actually show the affirmation of autonomy in the management of the Portuguese language and the commodification of Portuguese teaching for foreigners as a market strategy and a showcase of a globalized Brazilian culture, in an ideological construction of static and naturalized correspondence between official language and nation, creating therefore hierarchies among desirable and undesirable migrant identities.

Phonemic verbal fluency task in adults with high-level literacy / Fluência verbal fonêmica em adultos de alto letramento

ABSTRACT Objective: To establish normative parameters for the F-A-S form of the phonemic verbal fluency test, in a population of Brazilian Portuguese speaking adults with high-level literacy. Methods: The sample comprised 40 male and female volunteers aged 19 to 59 years, and at least 8 years of formal education. Volunteers were first submitted to the Mini-Mental State Examination and the Clock Drawing cognitive screening tests, then to the F-A-S Verbal Phonemic Fluency Test; in this test, examinees were given 60 seconds to generate as many words as possible beginning with each of the three test letters. Results: The means for number of words beginning the letters F, A and S and for total number of words beginning with either letter generated per minute corresponded to 15.3, 14.4, 13.9 and 43.5, respectively. Conclusion: Reference values obtained from young adults with high levels of literacy submitted to the F-A-S Verbal Phonemic Fluency Test in this study were similar to those reported in the international literature. These reference values can be used for clinical assessment of language disorder and neuropsychological evaluation.

RESUMO Objetivo: Obter parâmetros de normalidade na tarefa de fluência verbal fonêmica, versão F-A-S, em uma população de alto letramento de adultos falantes do português brasileiro. Métodos: A amostra foi constituída por 40 voluntários, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 59 anos, e com mais de 8 anos de estudo. Todos os voluntários foram inicialmente submetidos ao Miniexame do Estado Mental e ao Teste do Desenho do Relógio, para fins de rastreio cognitivo, e, então, ao Teste de Fluência Verbal Fonêmica F-A-S. Neste último, os indivíduos foram orientados a produzirem o maior número de palavras que conseguissem, iniciadas com cada uma das três letras ditas pelo examinador, em um intervalo de 60 segundos cada. Resultados: As médias das palavras produzidas com as letras F-A-S foram as seguintes: “F” = 15,3 palavras por minuto; “A” = 14,4 palavras por minuto; e “S” = 13,9 palavras por minuto. A média do total de palavras emitidas iniciada com todas as letras do teste foi de 43,5 palavras. Conclusão: Foram obtidos valores de referência para o Teste de Fluência Verbal Fonêmica F-A-S para indivíduos adultos jovens de alto grau de letramento semelhantes aos de estudos internacionais. Tais valores podem ser utilizados na avaliação clínica de transtornos da linguagem e na avaliação neuropsicológica.

The influence of (central) auditory processing disorder on the severity of speech-sound disorders in children

OBJECTIVE: To identify a cutoff value based on the Percentage of Consonants Correct-Revised index that could indicate the likelihood of a child with a speech-sound disorder also having a (central) auditory processing disorder . METHODS: Language, audiological and (central) auditory processing evaluations were administered. The participants were 27 subjects with speech-sound disorders aged 7 to 10 years and 11 months who were divided into two different groups according to their (central) auditory processing evaluation results. RESULTS: When a (central) auditory processing disorder was present in association with a speech disorder, the children tended to have lower scores on phonological assessments. A greater severity of speech disorder was related to a greater probability of the child having a (central) auditory processing disorder. The use of a cutoff value for the Percentage of Consonants Correct-Revised index successfully distinguished between children with and without a (central) auditory processing disorder. CONCLUSIONS: The severity of speech-sound disorder in children was influenced by the presence of (central) auditory processing disorder. The attempt to identify a cutoff value based on a severity index was successful.

Instruments to assess the oral language of children fitted with a cochlear implant: a systematic review

The oral language development depends on the effective development of the hearing system. In cases of children presenting with hearing loss, a cochlear implant is an electronic device indicated to (re)habilitate the hearing function. Thus, it is of paramount importance to assess and follow the oral language development of children fitted with a cochlear implant (CI) to measure the effectiveness of the electronic device and support the therapeutic planning of these children. Questions are currently being raised about the instruments to assess the oral language of children using a CI, and, seeking the answers, this systematic review aimed at surveying these instruments. Searches were performed in three different databases utilizing six different descriptors to select articles published from 2004 to 2009 that performed an oral language assessment of children with a CI. Initially, 373 articles were found, and, after the application of inclusion criteria, 47 articles were analyzed, resulting in a survey of 74 instruments for oral language assessment, including tests, questionnaires and inventories. In analyzing the articles, it was realized that the studies included in this systematic review presented varied methodologies and low levels of evidence, with a greater concentration of instruments assessing receptive and expressive language, emphasizing the survey of the child's vocabulary and questionnaires. Thus, it can be verified that other linguistic skills, such as morphosyntactic, semantic, and narrative-pragmatic ones that are important in structuring speech and language for the effectiveness of the child's speech, are not being focused on. Just one of the instruments cited, a questionnaire, was specific for the oral language assessment of children with cochlear implants.

Estudo Normativo do Token Test versão reduzida: dados preliminares para uma população de idosos brasileiros / Normative study of the Token Test (short version): preliminary data for a sample of Brazilian seniors

INTRODUÇÃO: A preservação das habilidades de compreensão da fala nos idosos está correlacionada com a preservação das funções cognitivas. Essa habilidade é característica fundamental para a comunicação e sua avaliação possibilita a identificação de déficits cognitivos mais específicos, além de facilitar o desenvolvimento de estratégias de intervenção mais precoces e eficientes. OBJETIVO: Disponibilizar normas contemporâneas para a utilização de um instrumento de avaliação da compreensão verbal, o Token Test, para idosos brasileiros saudáveis. MÉTODO: Uma amostra com 120 idosos (76 mulheres), com médias de 71,1 anos para idade e de 6,9 anos de educação formal para escolaridade, foi avaliada utilizando o Miniexame do Estado Mental, para identificação da existência de comprometimento cognitivo, e o Token Test, para avaliação da compreensão da fala. RESULTADOS: Foram encontradas correlações significativas (p < 0,01) entre o escore do Token Test e a educação formal e a idade, os quais corresponderam respectivamente a 5 por cento e 21 por cento da variância compartilhada. Tais variáveis foram consideradas nas tabelas normativas. CONCLUSÃO:Nossos dados indicam que as normas disponibilizadas aqui são suficientemente representativas. Este trabalho abre caminho para estudos futuros de comparação entre o desempenho no Token Test de idosos saudáveis e daqueles em processos de declínio cognitivo.

INTRODUCTION: The preservation of oral comprehension in the elderly is correlated with the preservation of their cognitive functions. Oral comprehension is a key feature for communication and its evaluation allows for the identification of more specific cognitive deficits, in addition to facilitating the development of more effective, early intervention strategies. OBJECTIVE: Provide contemporary standards for the use of an instrument to assess oral comprehension, the Token Test, in a sample of healthy seniors. METHOD: A sample of 120 patients (76 women) with mean age of 71.1 years and 6.9 years of formal education, was assessed using the Mini Mental State Examination to identify the existence of cognitive impairment, and the Token Test to assess oral comprehension. RESULTS: There were significant correlations (p < 0.01) between the token test scores for education and age, which accounted for 5 percent and 21 percent of shared variance, respectively. These two variables were considered on the normative data tables. DISCUSSION: The data obtained indicate that the standards provided here are sufficiently representative. This study identifies the need for future studies comparing the Token Test performance in elderly people either healthy or in the process of cognitive decline.

Consciência fonológica e habilidades de escrita em crianças com síndrome de Down / Phonological awareness and writing skills in children with Down syndrome

TEMA: síndrome de Down, consciência fonológica, escrita e memória de trabalho. OBJETIVOS: avaliar a consciência fonológica de crianças brasileiras com síndrome de Down. Analisar a relação existente entre as hipóteses de escrita dos participantes e os escores de consciência fonológica. Comparar o desempenho de crianças com síndrome de Down aos resultados esperados para crianças com desenvolvimento típico de acordo com a Conciência Fonológica. Instrumento de Avaliação Sequencial (CONFIAS), utilizando as hipóteses de escrita como critério de emparelhamento. Verificar a correlação entre medidas de consciência fonológica e memória de trabalho fonológica. MÉTODOS: onze crianças com idades cronológicas entre 7 e 14 anos (média: 9a10m) constituíram a amostra. A consciência fonológica foi avaliada utilizando-se o CONFIAS. A memória de trabalho fonológica foi avaliada através de um instrumento elaborado pela pesquisadora. RESULTADOS: os sujeitos avaliados apresentaram níveis mensuráveis de consciência fonológica por meio da aplicação do CONFIAS. Os escores de consciência fonológica e as hipóteses de escrita apresentaram associação positiva significativa. O desempenho das crianças com síndrome de Down foi significativamente inferior ao de crianças com desenvolvimento típico e mesma hipótese de escrita. As medidas de consciência fonológica e de memória de trabalho fonológica apresentaram correlações positivas significativas. CONCLUSÃO: a consciência fonológica de crianças brasileiras com síndrome de Down pode ser avaliada utilizando-se o CONFIAS. A consciência silábica aprimora-se com a alfabetização, já a consciência fonêmica parece surgir como resultado do aprendizado da língua escrita. A memória de trabalho fonológica influencia o desempenho de crianças com a síndrome em tarefas de consciência fonológica.

BACKGROUND: Down syndrome, phonological awareness, writing and working memory. AIM: to evaluate the phonological awareness of Brazilian children with Down syndrome; to analyze the relationship between the writing hypothesis and the phonological awareness scores of the participants; to compare the performance of children with Down syndrome to that of children with typical development according to the Phonological Awareness: Tool for sequential evaluation (PHONATSE), using the writing hypothesis as a matching criteria; to verify the correlation between the phonological awareness measurements and the phonological working memory. METHOD: a group of eleven children aged between 7 and 14 years (average: 9y10m) was selected for the study. Phonological awareness was evaluated using the PHONATSE. The phonological working memory was evaluated through an instrument developed by the researcher. RESULTS: all subjects presented measurable levels of phonological awareness through the PHONATSE. The phonological awareness scores and the writing hypothesis presented a significant positive association. The performance of children with Down syndrome was significantly lower than children with typical development who presented the same writing hypothesis. Measurements of phonological awareness and phonological working memory presented significant positive correlations. CONCLUSION: the phonological awareness of Brazilian children with Down syndrome can be evaluated through the PHONATSE. Syllable awareness improves with literacy, whereas phonemic awareness seems to result from written language learning. The phonological working memory influences the performance of children with Down syndrome in phonological awareness tasks.

Reference values of nonword repetition test for Brazilian Portuguese-speaking children

Evaluation of the phonological working memory (PWM) through repetition of nonwords can provide important information on the linguistic abilities of children, thus differentiating those with and without communication disorders. OBJECTIVE: The aim of this study was to obtain reference values in the Nonword Repetition Test (NWRT) in order to investigate the performance of children without language disorders concerning this type of memory. Material and METHODS: The study was conducted on 480 normal children of both genders aged 4 years to 8 years and 11 months, attending preschool and elementary school. The NWRT consisted of repeating 20 (children up to 4 years) or 40 (for children aged 5 years or more) invented words with 2 to 5 syllables. The results were subjected to descriptive statistical analysis. Comparison between ages and between the number of syllables in nonwords was performed by the Tukey's multiple-comparison test and one-way analysis of variance, at a significance value of p<0.05. RESULTS: There was statistically significant difference (p<0.05) in performance between children of different age groups, except between 7- and 8-year-olds. The analysis also showed statistically significant difference (p<0.05) in the number of syllables between the different age groups. CONCLUSIONS: The reference values obtained indicated an improvement in performance with the increase of age of children, indicating an improvement in the storage of verbal material in the PWM. The performance was worsened with the increase in the number of syllables in words, demonstrating that the greater the number of syllables, the greater is the difficulty in storing verbal material.

Tradução e adaptação transcultural de instrumentos estrangeiros para o Português Brasileiro (PB) / Translation and cross-cultural adaptation of instruments to the Brazilian Portuguese language

TEMA: tradução e adaptação transcultural de instrumentos estrangeiros para o Português Brasileiro. OBJETIVO: no Brasil, a escassez de instrumentos formais e objetivos comercialmente disponíveis para avaliação e diagnóstico, na área da Fonoaudiologia é significativa e uma forma que alguns pesquisadores têm encontrado para amenizar esse problema é traduzir instrumentos já disponíveis em outras Línguas. Além disso, tal procedimento pode contribuir para a realização de estudos transculturais, que podem trazer maiores esclarecimentos acerca dos quadros de distúrbios da comunicação e de suas especificidades nas diferentes Línguas. O objetivo deste estudo é discutir os procedimentos que devem ser adotados nesse processo. CONCLUSÃO: no processo de tradução e adaptação de instrumentos estrangeiros é fundamental que sejam adotados procedimentos metodologicamente apropriados.

BACKGROUND: translation and cross-cultural adaptation of instruments to the Brazilian Portuguese language. AIM: in Brazil, in the area of Speech-Language Pathology, there is a significant lack of commercially available formal and objective instruments that have as a purpose the evaluation and diagnosis of different communication disorders. Some researchers have tried to ease this problem by translating instruments available in other languages. Such procedure also contributes to the development of cross-cultural studies, which can bring knowledge about the communication disorders and their specificities in different languages. The aim of the present study is to discuss the procedures that should be adopted in this process. CONCLUSION: it is fundamental to adopt appropriate methodological procedures when translating and adapting foreign assessment instruments.

Linguagem oral de crianças com cinco anos de uso do implante coclear / Oral language of children with five years of experience using cochlear implant

TEMA: implante coclear (IC) em crianças. Objetivo: traçar um perfil de linguagem oral receptiva e expressiva de crianças usuárias de implante coclear há cinco anos a cinco anos e onze meses; verificar a influência do tempo de privação sensorial na linguagem oral receptiva e expressiva dessas crianças. MÉTODO: 19 crianças deficientes auditivas usuárias de IC com deficiência auditiva pré-lingual, com tempo de uso do IC variando de 5a a 5a11m e média do tempo de privação sensorial de 3a (desvio padrão um ano) foram avaliadas por meio da Reynell Developmental Language Scales (RDLS) (Reynell e Gruber, 1990) que é composta pela Escala de Compreensão (C), Escala de Expressão (E) e suas Sub-Escalas Estrutura (Ee), Vocabulário (Ev) e Conteúdo (Ec). RESULTADOS: a mediana e os valores do quartil 75 e quartil 25 encontrados foram: 44, 57 e 54 para C; 48, 60 e 55 para E; 20, 21 e 20 para Ee; 15, 19 e 17 para Ev; 15, 22 e 18 para Ec; 96, 116 e 108 para a pontuação total. Houve correlação estatística entre o tempo de privação sensorial e a pontuação de C (p = - 0,62; R = 0,0044) e Ec (p = - 0,48; R = 0,0348) tornando o tempo de privação influente na pontuação total (p = - 0,53; R = 0,0174). CONCLUSÃO: o perfil de linguagem das crianças usuárias de implante coclear há cinco anos é desviante e semelhante ao perfil das crianças ouvintes de cinco anos para a Expressão e ao das crianças ouvintes de quatro anos para a Compreensão; a influência do tempo de privação sensorial foi estatisticamente significante na pontuação da C - linguagem receptiva - e na pontuação de uma seção (Ec) da E - linguagem expressiva, sendo significante na pontuação total da RDLS.

BACKGROND: cochlear implant (CI) in children. AIM: 1) to delineate a profile of receptive and expressive verbal language of children who have been using cochlear implant for five years and five years and eleven months; 2) to verify the influence of time of auditory sensorial privation in the receptive and expressive verbal language of these children. METHOD: 19 children users of CI with auditory deficiency acquired before language development, who have been using CI for 5y - 5y11m and who have an average time of sensorial privation of 3y (standard deviation of 1 year). These children were assessed using the Reynell Developmental Scales (RDLS) (Reynell e Gruber, 1990) which is composed of: Comprehension Scale (C), Expression Scale (E) and its Structure Sub-Scales (Es), Vocabulary (Ev) and Content (Ec). RESULTS: the median values and the values found for quartile 75 and quartile 25 were:.44, 57 and 54 for C; 48, 60 and 55 for E; 20, 21 and 20 for Es; 15, 19 and 17 for Ev; 15, 22 and 18 for Ec; 96, 116 and 108 for the total score. A statistical correlation between the time of sensorial privation and the score obtained for C (p= - 0.62; R= 0.0044) and Ec (p= - 0.48; R = 0.0348) was observed. Therefore the time of sensorial privation had an influence on the overall score (p= - 0.53; R = 0.0174). CONCLUSION: the language profile of children who use CI for five years is devious and similar to that of five year old hearing children regarding Expression and to that of four year old hearing regarding Comprehension; time of sensorial privation was statistically significant for the score obtained in C - receptive language - and for the score obtained in the E section (Ec) - expressive language, as well as in the overall score of RDLS.

Teste de nomeação de Boston: desempenho de uma população de São Paulo / Boston naming test: performance of Brazilian population from São Paulo

TEMA: O teste de nomeação Boston é amplamente utilizado para avaliação de alterações de nomeação. Os escores usados no Brasil têm sido os mesmos da versão americana. No caso de indivíduos pouco escolarizados com lesões cerebrais, situação freqüente em nosso país, corre-se o risco de considerar déficit o que na realidade é desconhecimento e privação cultural. OBJETIVO: avaliar a influência da idade e escolaridade na habilidade de nomeação de amostra de indivíduos normais, da cidade de São Paulo, em uma tarefa de confrontação visual. MÉTODO: 133 voluntários normais, com idades entre 28 e 70 anos. RESULTADOS: os escores em nomeação espontânea foram [média (DP)]: [39,4 (9,8)]; por idade: 28 - 50 anos [39,5 (10,5)], 51 - 70 [39,1 (9,1)]; por escolaridade: 1 - 4 anos [33,7 (9,6)], 5 - 8 anos [36,6 (7,9)], 9 ou mais [47,4 (6)]. A comparação de desempenho entre os dois grupos de idade, não revelou diferenças significantes. Já o nível educacional mais alto determinou melhor performance tanto para a nomeação espontânea quanto para as facilitações. Pistas do estímulo precisaram ser ativadas para que o sujeito recordasse o nome correto, especialmente no grupo com menor escolaridade. Pistas fonêmicas beneficiaram os indivíduos com mais de oito anos de instrução formal. A nota de corte sugerida para uso no Brasil, foi calculada pela análise da curva ROC e baseada na comparação entre sujeitos normais e afásicos. CONCLUSAO: A escolaridade foi a variável que mais influenciou o desempenho. Embora o grau de dificuldade de alguns itens possa em certa medida, diferir na língua inglesa e portuguesa, a aplicação da versão traduzida do TNB sem adaptações, para a população brasileira, é possível, desde que o nível educacional seja levado em conta na interpretação dos resultados.

Diagnóstico de crianças com alterações específicas de linguagem por meio de escala de desenvolvimento / Diagnosis of children with specific language impairment using a developmental scale

Alterações específicas do desenvolvimento da linguagem (AEDL) devem ser identificadas precocemente, pois tais alterações podem interferir nos aspectos sociais e escolares da criança. O objetivo dessa pesquisa foi verificar o desempenho de crianças com diagnóstico de AEDL, em comparação com o de crianças normais, por meio da Escala de Desenvolvimento Comportamental de Gesell e Amatruda (EDCGA). Foram selecionadas 25 crianças de 3 a 6 anos com o diagnóstico de AEDL (grupo estudado - GE) e 50 crianças normais da mesma faixa etária (grupo controle - GC). As crianças do GC apresentaram desempenho satisfatório e melhor que as crianças do GE, em todos os campos da escala. O valor da mediana do GE foi limítrofe nos comportamentos adaptativo e social-pessoal, já no de linguagem foi discrepantemente rebaixado. Concluímos que as alterações de linguagem interferiram na avaliação dos outros campos do desenvolvimento (adaptativo e pessoal-social). Apesar da interferência, a escala pode ser instrumento útil no diagnóstico de AEDL.