Basic triage in dogs and cats: Part II.

Background: Emergency cases can be presented at any time of the day or night. All small animal practitioners need to have the skills to triage and stabilize common emergency cases, even if cases are ultimately referred to another facility. Objective and procedure: The second part of this 3-part review article series discusses animals that collapse at home as well as dogs and cats with bleeding. A stepwise approach to categorize and stabilize these cases is outlined, along with helpful tips to optimize the referral experience, if indicated. Results: Having a robust and methodical approach to animals that collapse is important for many emergency cases, as the causes and treatment methods vary. Bleeding can lead to acute death if left untreated and knowing the steps to stop bleeding is important for patient stabilization. Conclusion and clinical relevance: Do not refer emergent cases before completing basic stabilization. Many emergency cases do not require emergent referral and can be worked up by the primary veterinarian or sent to a referral clinic on an appointment basis after appropriate stabilization steps have occurred.

Triage de base chez les chiens et les chats : Partie II. Contexte: Les cas d'urgence peuvent être présentés à toute heure du jour ou de la nuit. Tous les praticiens des petits animaux doivent avoir les compétences nécessaires pour trier et stabiliser les cas d'urgence courants, même si les cas sont finalement transférés vers un autre établissement. Objectif et procédure: Le deuxième de cette série de trois articles traite des animaux qui s'effondrent à la maison ainsi que des chiens et des chats qui saignent. Une approche par étapes pour catégoriser et stabiliser ces cas est décrite, ainsi que des conseils utiles pour optimiser l'expérience de référence, si elle est indiquée. Résultats: Avoir une approche robuste et méthodique face aux animaux qui s'effondrent est important dans de nombreux cas d'urgence, car les causes et les méthodes de traitement varient. Les saignements peuvent entraîner une mort aiguë s'ils ne sont pas traités et connaître les étapes à suivre pour arrêter le saignement est important pour la stabilisation du patient. Conclusion et pertinence clinique: Ne référez pas les cas urgents avant d'avoir terminé la stabilisation de base. De nombreux cas d'urgence ne nécessitent pas de référence urgente et peuvent être traités par le vétérinaire initial ou envoyés à une clinique de référence sur rendez-vous après que les mesures de stabilisation appropriées ont été prises.(Traduit par Dr Serge Messier).

Basic triage in dogs and cats: Part III.

Background: Emergency cases can be presented at any time of the day or night. All small animal practitioners need to have the skills to triage and stabilize common emergency cases, even if the ultimate goal is to refer the animal to another facility. Objective and procedure: The third and final part of this 3-part review article series discusses arrhythmias typical in emergency cases and the approach to animals that are presented with an inability to stand up and walk normally. A stepwise method to categorize and stabilize these cases is outlined, along with helpful tips to optimize the referral experience, if indicated. Results: Recognizing and knowing how to treat tachy- and bradyarrhythmias is important in stabilizing a dog's or cat's condition. Understanding how to differentiate the various reasons that a dog or cat is unable to stand on its own allows a veterinarian to both treat and communicate outcome expectations for those animals. Conclusion and clinical relevance: Do not refer emergent cases before basic stabilization is completed. Many emergency cases can either be worked up by the primary veterinarian or sent to a referral clinic on an appointment basis after appropriate stabilization steps have occurred.

Triage de base chez les chiens et les chats : Partie III. Mise en contexte: Les cas d'urgence peuvent être présentés à toute heure du jour ou de la nuit. Tous les praticiens des petits animaux doivent avoir les compétences nécessaires pour trier et stabiliser les cas d'urgence courants, même si le but ultime est de référer l'animal vers un autre établissement. Objectif et procédure: La troisième et dernière partie de cette série d'articles de synthèse en trois parties traite des arythmies typiques des cas d'urgence et de l'approche des animaux présentant une incapacité à se lever et à marcher normalement. Une méthode par étapes pour catégoriser et stabiliser ces cas est décrite, ainsi que des conseils utiles pour optimiser l'expérience de référence, si cela est indiqué. Résultats: Reconnaître et savoir comment traiter les tachy- et bradyarythmies est important pour stabiliser l'état d'un chien ou d'un chat. Comprendre comment différencier les différentes raisons pour lesquelles un chien ou un chat est incapable de se tenir seul permet au vétérinaire de traiter et de communiquer les attentes en matière de résultats pour ces animaux. Conclusion et pertinence clinique: Ne référez pas les cas urgents avant que la stabilisation de base ne soit terminée. De nombreux cas d'urgence peuvent être traités par le vétérinaire initial ou envoyés à une clinique de référence sur rendez-vous après que les mesures de stabilisation appropriées ont été prises.(Traduit par Dr Serge Messier).

Basic triage in dogs and cats: Part I.

Background: Emergency cases can present at any time of the day or night. All small animal practitioners need to have the skills to triage and stabilize common emergency cases even if they ultimately aim to refer the patient to another facility. Objectives and procedures: The first part of this 3-part review article series covers respiratory distress and seizures. A stepwise approach to categorize and stabilize these cases is outlined, along with helpful tips to optimize the referral experience, if indicated. Results: Having a strong methodical approach to animals in respiratory distress optimizes treatment. Similarly, achieving cessation of seizures, along with having a good understanding of the causes of seizures, allows for patient stabilization. Conclusion and clinical relevance: Do NOT refer emergent cases before completing basic stabilization. Many emergency cases do not require emergent referral and can be worked up by the primary veterinarian or sent to a referral clinic on an appointment basis after appropriate stabilization steps are completed.

Triage de base chez les chiens et les chats : Partie I. Contexte: Les cas urgents peuvent se présenter à tout moment du jour ou de la nuit. Tous les médecins vétérinaires en pratique des petits animaux doivent avoir les compétences pour effectuer un triage et stabiliser les cas urgents fréquents même s'ils prévoient ultimement référer le patient à un autre établissement. Objectifs et procédures: La première partie de cet article de revue en 3 parties traite de la détresse respiratoire et des convulsions. Une approche progressive pour catégoriser et stabiliser ces cas est présentée, avec des conseils utiles pour optimiser l'expérience de référencement, si nécessaire. Résultats: Avoir une approche méthodique solide lors de cas de détresse respiratoire chez les animaux permet d'optimiser le traitement. De manière similaire, être capable de maîtriser les convulsions tout en ayant une bonne compréhension de leurs causes, permettent une meilleure stabilisation du patient. Conclusion et pertinence clinique: Ne PAS procéder au référencement de cas urgents avant d'avoir terminé une stabilisation de base. Plusieurs cas urgents ne nécessitent pas d'être référé en urgence et peuvent être pris en charge par le médecin vétérinaire primaire ou transféré à une clinique de référence après la prise d'un rendez-vous une fois qu'une stabilisation adéquate ait été complétée.(Traduit par Dr Serge Messier).

Relationship between intracranial pressure as measured by an epidural intracranial pressure monitoring system and optic nerve sheath diameter in healthy dogs.

OBJECTIVE: To evaluate the association between ultrasonographically measured optic nerve sheath diameter (ONSD) and acute increases in intracranial pressure (ICP) as measured by an epidural intracranial pressure monitoring system (EICPMS) in healthy dogs. ANIMALS: 6 young healthy dogs. PROCEDURES: An EICPMS connected to a pressure monitor was used to generate a continuous pressure waveform in each anesthetized dog. A 22-gauge IV catheter was inserted into the brain parenchyma through the contralateral parietal bone, and 0.5 to 2.0 mL of anticoagulated autologous blood was injected at predetermined intervals. At baseline (immediately after EICPMS placement) and following each injection, the ICP as indicated by EICPMS was recorded, and 3 ultrasonographic images of the optic nerve sheath of each eye were obtained. The ONSD was measured at maximum diameter and at 5 mm caudal to the optic disk. RESULTS: In linear models, the maximum ONSD was positively associated with increasing ICP. Specifically, the rate of maximum ONSD increase was greater for pressures ≤ 20 mm Hg above baseline (0.0534 mm/1 mm Hg ICP increase) than for pressures > 40 mm Hg above baseline (0.0087 mm/1 mm Hg ICP increase). The relationship of ICP to maximum ONSD was slightly nonlinear and best explained by comparison of fractional polynomial regression models. CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE: ICP was positively and nonlinearly associated with increasing maximum ONSD, especially when ICP was ≤ 20 mm Hg above baseline, supporting the conclusion that ultrasonographic measurement of maximum ONSD may provide a noninvasive monitoring tool for evaluation of ICP in dogs. Further research is needed to assess the utility of these measurements in clinical patients.