Positive practice environments influence job satisfaction of primary health care clinic nursing managers in two South African provinces.

BACKGROUND: Nurses constitute the majority of the health workforce in South Africa and they play a major role in providing primary health care (PHC) services. Job satisfaction influences nurse retention and successful implementation of health system reforms. This study was conducted in light of renewed government commitment to reforms at the PHC level, and to contribute to the development of solutions to the challenges faced by the South African nursing workforce. The objective of the study was to determine overall job satisfaction of PHC clinic nursing managers and the predictors of their job satisfaction in two South African provinces. METHODS: During 2012, a cross-sectional study was conducted in two South African provinces. Stratified random sampling was used to survey a total of 111 nursing managers working in PHC clinics. These managers completed a pre-tested Measure of Job Satisfaction questionnaire with subscales on personal satisfaction, workload, professional support, training, pay, career prospects and standards of care. Mean scores were used to measure overall job satisfaction and various subscales. Predictors of job satisfaction were determined through multiple logistic regression analysis. RESULTS: A total of 108 nursing managers completed the survey representing a 97% response rate. The mean age of respondents was 49 years (SD = 7.9) and the majority of them (92%) were female. Seventy-six percent had a PHC clinical training qualification. Overall mean job satisfaction scores were 142.80 (SD = 24.3) and 143.41 (SD = 25.6) for Gauteng and Free State provinces respectively out of a maximum possible score of 215. Predictors of job satisfaction were: working in a clinic of choice (RRR = 3.10 (95% CI: 1.11 to 8.62, P = 0.030)), being tired at work (RRR = 0.19 (95% CI: 0.08 to 0.50, P = 0.001)) and experience of verbal abuse (RRR = 0.18 (95% CI: 0.06 to 0.55, P = 0.001). CONCLUSION: Allowing nurses greater choice of clinic to work in, the prevention of violence and addressing workloads could improve the practice environment and job satisfaction of PHC clinic nursing managers.

Vulnerabilidades relacionadas a saúde sexual de mulheres atendidas em um consultório de enfermagem / Vulnerabilities related to the sexual health of women attended in a nursing office / Vulnerabilidades relacionadas con la salud sexual de mujeres atendidas en un consultorio de enfermería

Objetivo: Descrever o perfil de saúde sexual de mulheres atendidas no Consultório de Enfermagem de uma instituição de ensino superior. Métodos: Estudo descritivo com abordagem quantitativa utilizando a técnica documental retrospectiva realizado por meio da coleta de dados de prontuários das usuárias atendidas em um Consultório de Enfermagem. Resultados: Foram analisados 303 (100%) prontuários. Houve predominância de mulheres, solteiras (50,17%); pardas/pretas 80 (26,41%); heterossexuais (86,80%); cisgêneras (97,36%); cristãs (72,94%), com uma parceria sexual (65,35%) e na faixa etária entre 40 a 59 anos (42,24%). Conclusão: Identificamos que alguns determinantes sociais, sobretudo a idade, estado civil e cor, podem estar vinculados a ocorrência de infecção sexualmente transmissível, dispareunia/sinusorragia e violência psicológica. Sugere-se que políticas públicas sejam de fato instituídas, com vistas à promoção e proteção da saúde das mulheres. (AU)

Objective: To describe the sexual health profile of women attended at the Nursing Office of a higher education institution. Methods: Descriptive study with a quantitative approach using the retrospective documentary technique performed by collecting data from medical records of users attended at a Nursing Office. Results: 303 (100%) medical records were analyzed. There was a predominance of single women (50,17%); brown/black 80 (26,41%); heterosexuals (86,80%); cisgenus (97,36%); Christians (72,94%), with a sexual partner (65,35%) and aged between 40 and 59 years (42,24%). Conclusion: We identified that some social determinants, especially age, marital status and color, linked to the occurrence of sexually transmitted infection, dyspareunia/sinusorrhagia and psychological violence. It is suggested that public policies are actually instituted, with a view to promoting and protecting women's health. (AU)

Objetivo: Describir el perfil de salud sexual de las mujeres atendidas en la Oficina de Enfermería de una institución de educación superior. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo utilizando la técnica documental retrospectiva realizada mediante la recolección de datos de las historias clínicas de los usuarios atendidos en un Consultorio de Enfermería. Resultados: Se analizaron 303 (100%) historias clínicas. Predominio hubo de mujeres solteras (50,17%); marrón / negro 80 (26,41%); heterosexuales (86,80%); cisgénico (97,36%); Cristianos (72,94%), como pareja sexual (65,35%) en un grupo de 40 a 59 años (42,24%). Conclusión: Identificamos que algunos determinantes sociales, principalmente la edad, el estado civil y el color, están vinculados a la ocurrencia de Infección transmitida sexualmente, dispareunia / sinitismo y violencia psicológica. Sugerir que se instituyan políticas públicas, con miras a promover y proteger la salud de la mujer. (AU)

Diagnóstico situacional da atuação do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde / Diagnóstico situacional del desempeño de las enfermeras en la atención primaria de salud / Situational diagnosis of the nurses' performance in primary health care

Objetivo: realizar diagnóstico situacional acerca da atuação do enfermeiro na Atenção Primária em Saúde em municípios com menos de dez mil habitantes. Método: estudo transversal com 22 enfermeiras atuantes na Estratégia Saúde da Família de 15 municípios da Macrorregião de Saúde Grande Oeste/Santa Catarina. Para Coleta de dados, utilizou-se questionário do tipo survey, tabulados no Programa Microsoft Excel, e a análise descritiva organizada no software Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: perfil predominantemente feminino. A realização do processo de enfermagem/consulta está presente na prática das enfermeiras. Quanto à realização das etapas, 4,5% das participantes não realizam o processo de enfermagem, 40,9% realizam todas as etapas e 54,6% realizam algumas etapas. O prontuário eletrônico e-SUS é utilizado para registro dos cuidados por 77,3% das enfermeiras. Conclusão: a realização do processo de enfermagem/consulta acontece de forma incipiente ou fragmentada por parte das enfermeiras como instrumento metodológico para sistematizar o cuidado.

Objective: to carry out a situational diagnosis about the role of Nurses in Primary Health Care in municipalities with less than 10 thousand inhabitants. Method: a cross-sectional study with 22 nurses working in the Family Health Strategy in 15 municipalities in the Grande Oeste/Santa Catarina Health Macro-region. For data collection, a survey-type questionnaire was used, tabulated in the Microsoft Excel® program, and the descriptive analysis organized in the Statistical Package for the Social Sciences version 21.0 software. Results: predominantly female profile. Carrying out the Nursing/Consultation Process is present in the nurses' practice. As for carrying out the steps, 4.5% of the participants do not carry out the Nursing Process, 40.9% carry out all the steps and 54.6% carry out some steps. The e-SUS electronic medical record is used to record care by 77.3% of nurses. Conclusion: the Nursing/Consultation Process takes place in an incipient or fragmented way by the Nurses as a methodological instrument to systematize care.

Objetivo: realizar un diagnóstico situacional sobre el papel de las Enfermeras en la Atención Primaria de Salud en municipios con menos de 10 mil habitantes. Método: estudio transversal con 22 enfermeros que actúan en la Estrategia Salud de la Familia en 15 municipios de la Macrorregión de Salud Grande Oeste/Santa Catarina. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario tipo encuesta, tabulado en el programa Microsoft Excel®, y el análisis descriptivo organizado en el software Statistical Package for the Social Sciences versión 21.0. Resultados: perfil predominantemente femenino. La realización del Proceso de Enfermería/Consulta está presente en la práctica del enfermero. En cuanto a la realización de los pasos, el 4,5% de los participantes no realiza el Proceso de Enfermería, el 40,9% realiza todos los pasos y el 54,6% realiza algunos pasos. La historia clínica electrónica e-SUS es utilizada para registrar la atención por el 77,3% de los enfermeros. Conclusión: el Proceso de Enfermería/Consulta se da de forma incipiente o fragmentada por los Enfermeros como instrumento metodológico para sistematizar el cuidado.

Consulta de enfermagem transcultural em puericultura à puérpera refugiada durante a pandemia covid-19 / Cross-cultural nursing consultation in childcare to the refugee mothers during the covid-19 pandemic / Consulta de enfermería transcultural en el cuidado de niños para madres refugiadas durante la Pandemia covid-19

Objetivo: Relatar a experiência da consulta de enfermagem em puericultura à puérpera refugiada e seu recém-nascido na perspectiva de educação em saúde, a partir da Teoria Transcultural de Leininger. Métodos: Trata-se de um relato de experiência, que ocorreu por meio do estágio na Atenção Primária à Saúde no período de abril a julho de 2020, a partir da consulta de enfermagem virtual e presencial realizadas pelas residentes, tutores e preceptores da Residência em Enfermagem Neonatológica. Resultados: A vivência permitiu refletir sobre o papel da enfermeira especialista na consulta de enfermagem em puericultura, mostrou-se um espaço de reflexão, troca de conhecimento cultural e social. Conclusão: A consulta possibilitou às enfermeiras a aplicação de habilidades e conhecimentos no cuidado à puérpera e recém-nascido, além da possibilidade da construção de estratégias para o atendimento da consulta de enfermagem em puericultura, transcendendo os modelos padronizados, para um atendimento transcultural. (AU)

Objective: To report the experience of the nursing consultation in childcare to the refugee puerpera and her newborn in the perspective of health education, according to Leininger's Transcultural Theory. Methods: This article is an experience report, which occurred through the internship in Primary Health Care from April to July 2020, from the virtual and face-to-face nursing consultation performed by residents, tutors and preceptors of the Neonatal Nursing Residency. Results: The experience enabled the reflection about the specialist nurse role in childcare nursing consultation, which proved to be a space for reflection, exchange of cultural and social knowledge. Conclusion: It is concluded that the consultation enabled nurses to apply skills and knowledge in the care of the puerperal woman and newborn, in addition to the possibility of building strategies for attending the nursing consultation in childcare, transcending the standardized models, for a cross-cultural consultation. (AU)

Objectivo: Reportar la experiencia de la consulta de enfermería en el cuidado infantil a la refugiada puérpera y su recién nacido en la perspectiva de la educación para la salud, según la Teoría Transcultural de Leininger. Métodos: Este artículo es un relato de experiencia, que ocurrió por medio de la pasantía en Atención Primaria de Salud de abril a julio de 2020, a partir de la consulta de enfermería virtual y presencial realizada por residentes, tutores y preceptores de la Residencia de Enfermería Neonatal. Resultados: La experiencia permitió reflexionar sobre el rol de la enfermera especialista en la consulta de enfermería de puericultura, que resultó ser un espacio de reflexión, intercambio de conocimientos culturales y sociales. Conclusión: Se concluye que la consulta permitió a los enfermeros aplicar habilidades y conocimientos en el cuidado de la puérpera y recién nacido, además de la posibilidad de construir estrategias para asistir la consulta de enfermería en el cuidado infantil, trascendiendo los modelos estandarizados, para una consulta transcultural. (AU)

Development and validation of a tool for competence assessment of the insert of the intrauterine device / Desenvolvimento e validação de uma ferramenta para avaliação por competência da inserção do dispositivo intrauterino

Abstract Objectives:. to develop and validate an instrument to assess the professional competence of nurses in the insertion of the intrauterine device (IUD) Methods: methodological study, developed in three stages: 1) tool development (Theoretical procedures); 2) evaluation of the tool by experts and judgment of the initially proposed items (Appearance validation and content validation); 3) test of the version resulting from the assessment by experts and assessment of internal consistency (Analytical procedures). Ten judges participated in the face and content validation, among obstetric nurses and gynecologists/obstetricians from the Sofa Feldman Hospital in Belo Horizonte (MG), while 38 nursing residency students were evaluated using the test tool, in the last stage of the study. Calculations of the Content Validity Index (CVI) and Cronbach's alpha coefficient were performed as psychometric measures. Results: the initial tool covered 39 items. No item obtained CVI<0.8; however, through suggestions from the judges, items were merged, totaling 34 items. The total Cronbach's alpha coefficient for this version was 0.828. Conclusion: the tool developed is valid and reliable. It is believed that the implementation of this tool will contribute to the training of professionals and the improvement of knowledge, behaviors, and skills in nursing consultations with a focus on reproductive planning with an emphasis on the insertion of the IUD.

Resumo Objetivos:. desenvolver e validar um instrumento de avaliação da competência profissional do enfermeiro na inserção do dispositivo intrauterino (DIU) Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: 1) desenvolvimento da ferramenta (Procedimentos teóricos); 2) avaliação da ferramenta por especialistas e julgamento dos itens inicialmente propostos (Validação aparente e validação de conteúdo); 3) teste da versão resultante da avaliação pelos especialistas e avaliação da consistência interna (Procedimentos analíticos). Participaram da validação aparente e de conteúdo 10 juízes, dentre enfermeiros obstétricos e médicos ginecologistas/obstetras do Hospital Sofa Feldman em Belo Horizonte (MG), enquanto 38 alunos da residência em enfermagem foram avaliados por meio da ferramenta em teste, na última etapa do estudo. Foram realizados cálculos do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e do coeficiente alfa de Cronbach como medidas psicométricas. Resultados: a ferramenta inicial abrangeu 39 itens. Nenhum item obteve IVC<0,8; contudo, através de sugestões dos juízes, itens foram fundidos, totalizando 34 itens. O coeficiente alfa de Cronbach total desta versão foi de 0,828. Conclusão: a ferramenta desenvolvida apresenta-se válida e confável. Acredita-se que a implantação dessa ferramenta contribuirá para a formação de profissionais e para o aprimoramento dos conhecimentos, comportamentos e habilidades na consulta de enfermagem com foco no planejamento reprodutivo com ênfase na inserção do DIU.

Consulta de enfermagem à criança: atuação do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde / Nursing consultation to children: nurse's performance in primary health care / Consulta de enfermería infantil: desempeño del enfermero en atención primaria de salud

Objetivo: Descrever a experiência de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde na consulta de enfermagem à criança de 0 a 24 meses, com foco na importância atribuída a essa intervenção, dificuldades para sua implementação e sugestões para torná-la mais efetiva. Método: Pesquisa descritiva e qualitativa que envolveu oito enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde. Dados coletados por grupo focal, organizados em categorias empíricas interpretados à luz da análise de conteúdo. Resultados: Revelaram-se três categorias: a consulta de enfermagem integra a família e o serviço de saúde no cuidado da criança; dificuldades para a implementação da consulta de enfermagem à criança de 0 a 24 meses na Atenção Primária à Saúde e sugestões para qualificar a consulta de enfermagem à criança. Conclusão: A consulta de enfermagem é importante para amparo e segurança da criança e da sua família, porém dificuldades estruturais, de gestão de serviços e de sistematização da assistência de enfermagem comprometem sua qualidade. Educação permanente em saúde foi identificada como possibilidade de tornar mais efetiva a consulta de enfermagem à criança. (AU)

Objective: To describe the experience of Primary Health Care nurses in nursing consultations for children aged 0 to 24 months, focusing on the importance attributed to this intervention, difficulties for its implementation and suggestions to make it more effective. Methods: Descriptive and qualitative research that involved eight nurses working in Primary Health Care. Data collected by focus group, organized into empirical categories interpreted in the light of content analysis. Results: Three categories were revealed: the nursing consultation integrates the family and the health service in the care of the child; difficulties in implementing the nursing consultation for children from 0 to 24 months in Primary Health Care and suggestions to qualify the nursing consultation for the child. Conclusion: The nursing consultation is important for the protection and safety of the child and his family, but structural difficulties, service management and systematization of nursing care compromise its quality. Permanent health education was identified as a possibility to make nursing consultation to the child more effective. (AU)

Objetivo: Describir la experiencia de los enfermeros de Atención Primaria de Salud en las consultas de enfermería para niños de 0 a 24 meses, enfocándose en la importancia atribuida a esta intervención, las dificultades para su implementación y sugerencias para hacerla más efectiva. Métodos: Investigación descriptiva y cualitativa que involucró a ocho enfermeros que laboran en Atención Primaria de Salud, datos recolectados por grupo focal, organizados en categorías empíricas interpretadas a la luz del análisis de contenido. Resultados: Se revelaron tres categorías: la consulta de enfermería integra a la familia y el servicio de salud en el cuidado del niño; dificultades en la implementación de la consulta de enfermería para niños de 0 a 24 meses en Atención Primaria de Salud y sugerencias para calificar la consulta de enfermería para el niño. Conclusión: La consulta de enfermería es importante para la protección y seguridad del niño y su familia, pero las dificultades estructurales, la gestión del servicio y la sistematización de los cuidados de enfermería comprometen su calidad. La educación permanente en salud fue identificada como una posibilidad para hacer más efectiva la consulta de enfermería al niño. (AU)

Guia de enfermagem na atenção primária à saúde: contribuição acadêmica para a prática clínica / Nursing guide in primary health care: academic experience report / Guía de enfermería en atención primaria de salud: informe de experiencia académica

Objetivo: Relatar a experiência da produção do Guia de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde de forma a consolidar em material prático, didático e de rápido acesso às informações essenciais para cada perfil de atendimento. Método: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado a partir da vivência de estudantes de Enfermagem e de docentes durante o Estágio Curricular Obrigatório de faculdade pública do Distrito Federal. Resultados: O Guia caracterizou como ferramenta prática para o atendimento, tanto no formato físico como também digital, utilizado por estudantes e profissionais da área de Enfermagem. O trabalho foi premiado como inovador em evento da Enfermagem. Considerações Finais: A elaboração do Guia possibilitou o aprimoramento da qualidade da assistência à saúde prestada na Atenção Primária, além de estimular a criação de novos materiais por estudantes e por profissionais da área da saúde. (AU)

Objective: Report the experience of a Nursing Guide's production in primary health care in order to consolidate practical, didactic material with quick access to essential information for each care profile. Methods: Descriptive study, experience report type, carried out from the experience of Nursing students and professors during the Mandatory Curricular Internship. Results: The Guide was characterized as a practical tool for care, both in physical format and as an e-book, being used by health professionals and students in the area. Conclusion: The elaboration of the Guide fulfilled the objective of improving the quality of health care in primary care, in addition to encouraging the creation of new materials by students in the area. (AU)

Objetivo: Dar a conocer la experiencia de elaboración de la Guía de Enfermería en Atención Primaria de Salud con el fin de consolidarla en material práctico, didáctico y de rápido acceso a información esencial para cada perfil asistencial. Métodos: Estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia, realizado a partir de la experiencia de estudiantes y profesores de Enfermería durante la Pasantía Curricular Obligatoria. Resultados: La Guía se caracterizó como una herramienta práctica de servicio, tanto en formato físico como en e-book, utilizada por estudiantes y profesionales en la materia. Conclusión: La elaboración de la Guía permitió mejorar la calidad de la atención en salud brindada en Atención Primaria, además de incentivar la creación de nuevos materiales por parte de los estudiantes del área de la salud. (AU)

A consulta do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família: um recorte do Rio de Janeiro / Nurses consultation in the Family Health Strategy: a cut-off in Rio de Janeiro / La consulta del enfermero en la Estrategia Salud de la Familia: un recorte del Rio de Janeiro

Objetivo: Este artigo objetiva descrever as características do trabalho da Enfermeira durante a consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa cujos dados foram colhidos através de trabalho de campo em quatro unidades básicas de saúde na cidade do Rio de Janeiro, sendo utilizados para tal, os seguintes instrumentos: entrevista semiestruturada e observação simples. Resultados: Os resultados obtidos apontam para uma tendência à realização de abordagens verticais ao indivíduo, com foco nos programas do ministério da saúde, e no modelo biomédico- flexineriano de atenção, além de revelar repetição contínua de interrupções ao longo das consultas, fragmentando os encontros Enfermeiro-paciente. Conclusões: Defende-se uma reorganização do processo de trabalho de modo que o enfermeiro permita o protagonismo do usuário. Reafirma-se que a sobreposição de atendimentos traz graves prejuízos a qualidade do serviço prestado ao indivíduo no consultório, e deslegitima o trabalho do enfermeiro

Objetctive: This article aims to describe the work process of the Nurse during the nursing consultation in the Strategy in Family Health. Method: It is a descriptive study of qualitative approach and its data were obtained from field research in four Basic level medical units in the city of Rio de Janeiro. Semi-structured interviews and plain observation were used to carry it out. Results: the results show that vertical approaches tend to be applied to the subjects focusing on programs of the Ministry of Health and in the Biomedical Model of attention. Besides, there were many interruptions throughout the Nurses' consultations breaking the nurse-and-patients. Conclusion: A reorganization of the nurses' work process allowing the patients to hold main role is required. The fact that the overlap in the appointments seriously damages the consultation in the office and delegitimizes the nurses' work must be highlighted

Objetivo: Este artículo objetiva describir las características del trabajo de la Enfermera durante la consulta de enfermería en la Estrategia Salud de la Familia. Método: Se trata de una investigación descriptiva de abordaje cualitativo cuyos datos fueron recolectados a través de trabajo de campo en cuatro unidades básicas de salud en la ciudad de Río de Janeiro, siendo utilizados para ello, los siguientes instrumentos: entrevista semiestructurada y la observación sencillo. Resultados: Los resultados obtenidos apuntan a una tendencia a la realización de enfoques verticales al individuo, centrándose en los programas del ministerio de salud, y en el modelo biomédico-flexineriano de atención, además de revelar repetición continua de interrupciones a lo largo de las consultas, fragmentando los encuentros Enfermero-paciente. Conclusiones: Se defiende una reorganización del proceso de trabajo de modo que el enfermero permita el protagonismo del usuario. Se reafirma que la superposición de atenciones trae graves perjuicios a la calidad del servicio prestado al individuo en el consultorio, y deslegitima el trabajo del enfermero

Consulta de enfermagem à saúde de homens na atenção primária à saúde: estratégias e desafios / Nursing consultation for men´s health in primary health care: strategies and challenges / Consulta de enfermería para la salud del hombre en la atención primaria de la salud: estrategias y desafíos

Objetivo: Conhecer a efetividade da consulta de enfermagem à saúde de homens na Atenção Primária à Saúde em uma cidade do nordeste brasileiro. Método: Estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com enfermeiras da Atenção Primária à Saúde, no período de julho e agosto de 2015. Os dados foram submetidos ao método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Evidenciou-se ausência de agenda específica para saúde de homens e baixa procura masculina pelo atendimento de Enfermagem, com baixa valorização da atuação da enfermeira. A Consulta de Enfermagem está planejada a partir de programas da Atenção Primária à Saúde, com demanda espontânea, estruturada com ênfase na queixa e no tratamento de doenças, permeados por entraves oriundos das masculinidades hegemônicas. Conclusão: Percebeu-se dificuldades das enfermeiras em abranger a população masculina nas ações de promoção à saúde, se revelando como uma prática incipiente e fragmentada, permeada por muitas dificuldades para ser desenvolvida a contento (Au).

Objective: To know the effectiveness of nursing consultations for men's health in Primary Health Care in a city in northeastern Brazil. Method: Exploratory study, with a qualitative approach, carried out with Primary Health Care nurses, in July and August 2015. The data were submitted to the Collective Subject Discourse method. Results: There was an absence of a specific agenda for men's health and low male demand for nursing care, with low appreciation for the nurse's performance. The Nursing Consultation is planned based on Primary Health Care programs, with spontaneous demand, structured with an emphasis on complaints and treatment of diseases, permeated by obstacles arising from hegemonic masculinities. Conclusion: There were nurses' difficulties to reach the male population in health promotion actions, revealed as an incipient and fragmented practice, permeated by difficulties to be successfully developed (Au).

Objetivo: Conocer la efectividad de las consultas de enfermería para la salud del hombre en la Atención Primaria de la Salud en una ciudad del noreste de Brasil. Método: Estudio exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado con enfermeras de Atención Primaria de la Salud, en julio y agosto de 2015. Los datos se sometieron al método de Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: No había una agenda específica para la salud de los hombres, la demanda masculina de atención de enfermería era baja y le daban poco valor al trabajo de la enfermera. La Consulta de Enfermería se planifica a partir de los programas de la Atención Primaria de la Salud, según la demanda espontánea, está estructurada en función de la queja y el tratamiento de enfermedades, permeados por obstáculos derivados de la masculinidad hegemónica. Conclusión: Se observó que las enfermeras tenían dificultades para incluir a la población masculina en las acciones de promoción de la salud, lo que revela que dicha práctica es incipiente y fragmentada, y cuenta con muchas dificultades para ser llevada a cabo satisfactoriamente (Au).

Consulta de enfermagem com abordagem sindrômica: perspectivas do ensino por enfermeiros / Nursing consultation with a syndromic approach: perspectives of nursing education / Consulta de enfermería con enfoque sindrómico: perspectivas do ensino por enfermeiros

Objetivo: compreender o significado do ensino da consulta de enfermagem com abordagem sindrômica para enfermeiros. Método: pesquisa qualitativa, sustentada na Fenomenologia Social, realizada com 19 enfermeiros docentes e assistenciais de quatro hospitais universitários da região metropolitana do Rio de Janeiro, em 2013. Os depoimentos foram analisados e organizados em categorias concretas do vivido. Resultados: destacaram-se as categorias: "Demonstrar a prática da consulta de enfermagem com abordagem sindrômica", "Oportunizar o desenvolvimento de habilidades e competências para a consulta de enfermagem" e "Compartilhar a intencionalidade do ensino da consulta de enfermagem". Conclusões: constatamos que os Enfermeiros se vêem como "seres docentes", sendo esse comportamento determinante de suas ações, independente da sua formação acadêmica, pois se pautam em sua ação intencional de ensinar, apreendida na intersubjetividade da relação face a face com os graduandos e pós-graduandos, possibilitando à sua consciência o reconhecimento da prática do ensino da Consulta de Enfermagem como única e fundamentada

Objective: To understand the meaning of teaching nursing consultation with a syndromic approach for nurses. Method: Qualitative research, supported by the Social Phenomenology, carried out with 19 teaching and care nurses from four university hospitals in the metropolitan region of Rio de Janeiro, in 2013. The testimonies were analyzed and organized into concrete categories of lived. Results: The following categories were highlighted: "Demonstrating the practice of nursing consultation with a syndromic approach", "Opportunizing the development of skills and competences for nursing consultation" and "Share the intentionality of teaching nursing consultation". Conclusions: We find that nurses see themselves as "teaching beings", being this behavior determinant of their actions, independent of their academic formation, because they are based on their intentional action of teaching, apprehended in the intersubjectivity of the face-to-face relationship with undergraduate students and post-graduate students, enabling their awareness to recognize the Nursing Consultation teaching practice as unique and grounded

Objetivo: Comprender el significado de la enseñanza de la consulta de enfermería con enfoque sindrómico para enfermeros. Método: Investigación cualitativa, sostenida en la Fenomenología Social, realizada con 19 enfermeros docentes y asistenciales de cuatro hospitales universitarios de la región metropolitana de Río de Janeiro, en 2013. Los testimonios fueron analizados y organizados en categorías concretas de lo vivido. Resultados: Se destacaron las categorías: "Demostrar la práctica de la consulta de enfermería con abordaje sindrómico", "Oportunizar el desarrollo de habilidades y competencias para la consulta de enfermería" y "Compartir la intencionalidad de la enseñanza de la consulta de enfermería". Conclusiones: Constatamos que los enfermeros se ven como "seres docentes", siendo ese comportamiento determinante de sus acciones, independiente de su formación académica, pues se pautan en su acción intencional de enseñar, aprehendida en la intersubjetividad de la relación cara a cara con los graduandos y post-graduandos, posibilitando a su conciencia el reconocimiento de la práctica de la enseñanza de la Consulta de Enfermería como única y fundamentada

Consulta de enfermagem em puericultura à criança haitiana: dificuldades e possibilidades / Consulta de enfermería en puericultura al niño haitiano: dificultades y posibilidades / Nursing consultation in childcare to haitian children: difficulties and possibilities

Objetivo: identificar as dificuldades vivenciadas pelos enfermeiros na Consulta de Enfermagem em puericultura à criança haitiana na Atenção Primária à Saúde e as possibilidades para superar esses desafios Método: estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, realizado com dez enfermeiros por meio de entrevista realizada em julho de 2018. Submeteram-se os depoimentos à Análise de Conteúdo. Resultados: a análise dos dados deu origem a duas categorias: Dificuldades na intercomunicação entre enfermeiros e famílias de crianças haitianas e Dificuldades culturais relacionadas ao cuidado da criança haitiana. Conclusão: os resultados revelam dificuldades na realização da Consulta de Enfermagem às crianças, especialmente relacionadas à intercomunicação, pela língua falada pelos haitianos, e pelas questões culturais que permeiam e embasam o cuidado à criança pelas famílias. Para superar as dificuldades os enfermeiros indicam o uso da comunicação não verbal, visita domiciliar para conhecer o contexto e melhorar a confiança e o vínculo com as famílias.

Objetivo: identificar las dificultades vividas por los enfermeros en la Consulta de Enfermería en puericultura al niño haitiano en la Atención Primaria a la Salud y las posibilidades para superar esos desafíos Método: estudio exploratorio, descriptivo con enfoque cualitativo, realizado con diez enfermeros por medio de una entrevista realizada en julio de 2018. Las declaraciones se sometieron al Análisis de Contenido. Resultados: dos categorias surgieron del análisis de los datos: Dificultades en la intercomunicación entre enfermeros y familias de niños haitianos y Dificultades culturales relacionadas al cuidado del niño haitiano. Conclusión: Los resultados muestran dificultades en la realización de la Consulta de Enfermería a los niños, especialmente relacionadas a la intercomunicación, por edioma hablado por los haitianos, y por las cuestiones culturales permeando y basando el cuidado al niño por las familias. Para superar las dificultades, los enfermeros indican el uso de la comunicación no verbal, visita domiciliaria para conocer el contexto y mejorar la confianza y el vínculo con las familias.

Objective: To identify the difficulties lived by the nurses during the Nursing Consultation in childcare to Haitian children in the Primary Health Care and the possibilities to overcome these challenges. Method: this is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, conducted with ten nurses through an interview held in July 2018. The testimonies were submitted to Content Analysis. Results: From the data analysis, two categories emerged: Difficulties in the intercommunication between nurses and families of Haitian children and Cultural difficulties for the care of Haitian children. Conclusion: the results reveal difficulties in carrying out the Nursing Consultation for children, especially related to intercommunication, due to the language spoken by Haitians, and due to the cultural issues that permeate and support the care of children by families. To overcome the difficulties, nurses indicate the use of non-verbal communication, home visits to get to know the context and improve trust and bond with the families.

Consulta de enfermagem em puericultura na perspectiva de mães atendidas pela estratégia saúde da família / Consulta de enfermería en el cuidado de niños en la perspectiva de las madres asistidas por la estrategia de salud familiar / Nursing consultation in childcare in the perspective of mothers assisted by the family health strategy

Objetivo analisar a compreensão das mães sobre a consulta de enfermagem em puericultura na Estratégia Saúde da Família de um município paraibano. Método pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com mães de crianças entre 0 e 2 anos. Dados coletados por entrevista semiestruturada e analisados pela técnica análise de conteúdo. Resultados participaram do estudo 13 mães com idade entre 19 e 25 anos. Emergiram três categorias temáticas: "compreensão de mães sobre a consulta de enfermagem em puericultura"; "papel do enfermeiro nas orientações durante a puericultura e importância da construção de vínculo com as mães"; e "fatores que interferem na adesão das mães à consulta de enfermagem em puericultura". Conclusão as mães compreendiam que a consulta de enfermagem em puericultura proporcionava espaços de diálogos e abordagem humanizada, contribuindo para melhoria da saúde da criança, mas os horários de atendimento coincidiam com horário de trabalho, dificultando para levar as crianças.

Objetivo analizar la comprensión de las madres de la consulta de enfermería en el cuidado de niños en la Estrategia de Salud Familiar de un municipio de Paraíba. Método investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada con madres de niños entre 0 y 2 años. Datos recogidos por entrevista semiestructurada y analizados por la técnica de análisis de contenido. Resultados 13 madres de entre 19 y 25 años participaron en el estudio. Surgieron tres categorías temáticas: "comprensión de las madres sobre la consulta de enfermería en el cuidado de los niños"; "el papel de las enfermeras en la orientación durante el cuidado de los niños y la importancia de construir lazos con las madres"; y "factores que interfieren en el apoyo de las madres a la consulta de enfermería en el cuidado de los niños". Conclusión las madres entendieron que la consulta de enfermería en el cuidado de los niños proporcionaba espacios para el diálogo y un enfoque humanizado, contribuyendo a la mejora de la salud del niño, pero las horas de atención coincidían con las horas de trabajo, lo que dificultaba la toma de los niños.

Objective to analyze the mothers' understanding of the nursing consultation in childcare in the Family Health Strategy of a municipality in Paraiba. Method descriptive, exploratory research, with qualitative approach, carried out with mothers of children between 0 and 2 years. Data collected by semi-structured interview and analyzed by the content analysis technique. Results 13 mothers aged between 19 and 25 years participated in the study. Three thematic categories emerged: "mothers' understanding about childcare nursing consultation"; "nurses' role in guidance during childcare and importance of building bonds with mothers"; and "factors that interfere in the mothers' adherence to the childcare nursing consultation". Conclusion the mothers understood that the nursing consultation in childcare provided spaces for dialogue and a humanized approach, contributing to the improvement of the child's health, but the hours of care coincided with working hours, hindering the care with the children.

How much would you earn as an office nurse?

Office nurses are paid only about three-fourths the hourly rate hospital nurses receive. A survey of the physicians who employ them provides details on what these RNs are earning.

Consulta de enfermagem em puericultura na estratégia saúde da família: revisão integrativa / Nursing consultation in childcare in the family health strategy: integrative review / Consulta de enfermería en puericultura en la estrategia salud de la familia: revisión integrativa

Objetivo: analisar a produção científica sobre consulta de puericultura da enfermagem na Estratégia Saúde da Família. Métodos: revisão integrativa da literatura. Foram consultadas as fontes de dados do período 2008 a 2017, com um levantamento de produções pelos descritores enfermagem, puericultura e atenção básica nas Bases de Dados: LILACS, SciELO e MEDLINE. Na etapa inicial da pesquisa encontrou-se 33 artigos. Após aplicar os filtros ano de publicação, disponibilidade, idioma e leitura dos títulos, a amostra totalizou 14 artigos científicos. Resultados: Os atendimentos de enfermagem à saúde da criança acontecem de forma fragmentada, com foco em dados antropométricos, estado nutricional e, por vezes, a imunização. Conclusão: Assim, averiguou-se a necessidade de os gestores promoverem a capacitação dos profissionais de saúde, a criação de um instrumento de padronização do atendimento ao infante aprimorando a sistematização de enfermagem. O estudo limita-se por ter realizado recorte temporal das publicações e por não ter abrangido todas as bases de dados existentes.(AU)

Objective: to analyze the scientific production about nursing child care consultation in the Family Health Strategy. Methods: integrative literature review. Data sources were consulted from 2008 to 2017, with a survey of production by the descriptors nursing, child care and basic care in the Databases: LILACS, SCIELO and MEDLINE. In the initial stage of the research 33 articles were found. After applying the filters year of publication, availability, language and reading titles, the sample totaled 14 scientific articles. Results: Nursing care for children occurs in a fragmented way, focusing on anthropometric data, nutritional status and, sometimes, immunization. Conclusion: Thus, it was verified the need for managers to promote the qualification of health professionals, the creation of an instrument to standardize infant care, improving nursing systematization. The study is limited by the time-cut of the publications and by not having covered all the existing databases.(AU)

Objetivo: analizar la producción científica sobre consulta de puericultura de la enfermería en la Estrategia Salud de la Familia. Métodos: revisión integrativa de la literatura. Se consultaron las fuentes de datos del período 2008 a 2017, con un levantamiento de producciones por los descriptores enfermería, puericultura y atención básica en las Bases de Datos: LILACS, SCIELO y MEDLINE. En la etapa inicial de la investigación se encontraron 33 artículos. Después de aplicar los filtros año de publicación, disponibilidad, idioma y lectura de los títulos, la muestra totalizó 14 artículos científicos. Resultados: Las atenciones de enfermería a la salud del niño ocurren de forma fragmentada, con foco en datos antropométricos, estado nutricional y, a veces, la inmunización. Conclusión: Así, se averiguó la necesidad de que los gestores promover la capacitación de los profesionales de salud, la creación de un instrumento de estandarización de la atención al infante mejorando la sistematización de enfermería. El estudio se limita por haber realizado recorte temporal de las publicaciones y por no haber abarcado todas las bases de datos existentes.(AU)

Assessment of feedback for the teaching of nursing practice / Evaluación del proceso de feedback para la enseñanza de la práctica de enfermería / Avaliação do processo de feedback para o ensino da prática de enfermagem

ABSTRACT Objective: Construct and validate instrument content for nursing consultation in an adult chemotherapy outpatient clinic. Method: Methodological study composed of two stages: elaboration of the instrument and validation of content. A literary review of the dimensions of customer care was carried out in the light of Theory of Basic Human Needs Theory, culminating in two instruments: one for admission consultation and other for follow-up. The content was validated by the evaluation of listed experts based on the adapted Fehring's Validation Model. Results: In the first round, two items of the admission instrument and three items of follow-up required reformulation. In the second round, there was an increase in agreement rate: 11% in the instrument of admission and 10% in follow-up. Final Consideration: The instrument represents a guideline for the Nursing Process and future research, but it cannot be seen as a substitute for nurses' knowledge and clinical reasoning.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar contenido de instrumento para consulta de enfermería en ambulatorio de quimioterapia de adultos. Método: Estudio metodológico compuesto por dos etapas: elaboración del instrumento y validación de contenido. Se realizó una revisión literaria de las dimensiones del cuidado de la clientela, a la luz de la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas, culminando en dos instrumentos: uno para consulta de admisión y otro de seguimiento. El contenido fue validado por la evaluación de expertos listados con base en el Modelo de Validación de Fehring adaptado. Resultados: En la primera ronda, dos ítems del instrumento de admisión y tres de seguimiento necesitaban reformulación. En la segunda ronda, hubo aumento de la tasa de concordancia: 11% en el instrumento de admisión y 10% de seguimiento. Consideraciones Finales: El instrumento representa un orientador del proceso de enfermería y de futuras investigaciones, pero no puede ser visto como un sustituto del conocimiento y del raciocinio clínico del enfermero.

RESUMO Objetivo: Construir e validar conteúdo de instrumento para consulta de enfermagem em ambulatório de quimioterapia de adultos. Método: Estudo metodológico composto por duas etapas: Elaboração do instrumento e validação de conteúdo. Foi realizada revisão literária das dimensões do cuidado da clientela, à luz da Teoria das Necessidades Humanas Básicas, culminando em dois instrumentos: Um para consulta de admissão e outro de seguimento. O conteúdo foi validado pela avaliação de experts listados com base no Modelo de Validação de Fehring adaptado. Resultados: Na primeira rodada, dois itens do instrumento de admissão e três de seguimento necessitaram de reformulação. Na segunda rodada, houve aumento da taxa de concordância: 11% no instrumento de admissão e 10% de seguimento. Considerações Finais: O instrumento representa um norteador do Processo de Enfermagem e de futuras pesquisas, mas não pode ser visto como um substituto do conhecimento e do raciocínio clínico do enfermeiro.

A SISTEMATIZAÇÃO DA CONSULTA DE ENFERMAGEM NAS PRIMEIRAS EQUIPES DO PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA DE SALVADOR / Systematization of nursing consultation for the first Family Health Program teams in Salvador / Sistematización de la consulta de enfermería en los primeros equipos del Programa de Salud de la Familia

Pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, que investigou a sistematização da consulta de enfermagem no Programa Saúde da Família (PSF), tendo por objetivo geral analisar o modo de realização das Consultas de Enfermagem com usuários do PSF; e, por objetivos específicos, descrever as atividades que caracterizam a consulta de enfermagem nas equipes desse Programa, identificar os fatores que interferem na sistematização da consulta de enfermagem realizada por essas equipes e conhecer a compreensão dos enfermeiros e enfermeiras sobre a sistematização da consulta. A pesquisa desenvolveu-se por meio de um estudo realizado no distrito de Saúde do Subúrbio Ferroviário da cidade de Salvador, local das primeiras equipes de implantação dessa estratégia no Estado da Bahia, Brasil, no período de novembro de 2004 a janeiro de 2005, tendo como sujeitos dez enfermeiras que trabalham nas equipes de PSF desse distrito e que concordaram em participar do estudo, cujo critério de seleção foi atuar nas dez primeiras equipes de PSF implantadas há mais de um ano na cidade. Um formulário próprio foi utilizado como instrumento de pesquisa, contendo perguntas objetivas, identificando os sujeitos, os serviços e descrevendo a sistematização da consulta de enfermagem por essas equipes. Destacaram-se, a partir de um quadro de análise, 5 categorias: 1ª) Vivenciando a implantação da equipe de PSF; 2ª) O desenvolvimento da consulta de enfermagem pelos serviços; 3ª) Reconhecimento das etapas da consulta de enfermagem; 4ª) Percepção da importância da sistematização das consultas; 5ª) Identificação dos fatores intervenientes à viabilização da consulta de enfermagem. Constatou-se, na primeira categoria, que o mapeamento da área não foi realizado de forma preconizada pelos profissionais contratados. Já na segunda, os resultados indicaram que a consulta de enfermagem é uma atividade que as enfermeiras precisavam realizar de forma sistemática, mas, como não tiveram preparação suficiente para efetivá-la, restringem- -se a algumas etapas realizadas de modo assistemático, atendendo prioritariamente, ao modelo da clínica. Na terceira categoria, identificou-se que a consulta é feita de modo singular pelos membros da equipe na dependência de sua motivação individual. Grande parte das entrevistadas desconhece as etapas que normatizam a atividade e, quando identificadas, estão incompletas. Na quarta, percebe-se, em alguns discursos, a negação e a falta de importância a elas atribuída. E na última categoria, ata-se a ausência de recursos materiais, de organização dos prontuários, de impressos e de recursos estruturais. A falta deles é apontada como aspectos negativos para a sistematização da consulta. Chegou-se à conclusão que: 1) O mapeamento realizado indica que há equipes atuando fora da sua área adstrita real, enfrentando problemas de ordem geográfica e dos treinamentos direcionados a essa estratégia de saúde. 2) O modo de utilização da consulta é aleatório e assistemático, atendendo, prioritariamente, ao modelo da clínica, com enfoque na coleta e no levantamento dos problemas relacionados à enfermidade, sendo a consulta uma atividade apontada como conflitante, já que o profissional não teve preparação nem recursos suficientes para efetivá-la. 3) A maior parcela de entrevistadas desconhece todas as etapas da consulta, sua normatização, padronização no PSF. 4) Apesar de não haver sistematização, as entrevistadas indicaram a necessidade de um protocolo e sinalizaram que a existência dele daria maior segurança, direção e ordenação no trabalho de atendimento ao cliente. 5) Dentre os aspectos negativos apontados, identificou-se a falta de recursos materiais; carência de recursos estruturais, tais como a ventilação e as condições dos ambientes de atendimento; a falta de formação; ausência de protocolos para o atendimento e ainda de respaldo legal para prescrição e diagnóstico de enfermagem nos programas; a falta de proximidade da enfermeira(o) com as famílias; e de reconhecimento dos problemas dos sujeitos que vivem na área.

This is a qualitative, descriptive and exploratory research that investigated the Family Health Program nursing consultation systematization. Its general objective was to analyze the way nursing consultation has being carried out to Family Health Program users. Its specific objectives were to describe characteristic activities of this program's nursing consultation, to identify factors that interfere in the systematization of these team's nursing consultations, and to get to know nurses point of view on systematization of consultation. The study took place in the health district of Subúrbio Ferroviário, where the first implementation teams worked, from November 2004 to January 2005, ten nurses from Family Health Program who agreed to participate were the subjects of this study, following the criterion of have been part of the first 10 teams of the program. A proper form with objective questions was applied to collect data in order to identify the subjects, the services and to describe the systematization of nursing consultation by these teams. Five categories stood out from the analysis framework: 1ª) The experience of the Health Family Program team implementation; 2ª) the development of nursing consultation through the services; 3ª) Recognizing nursing consultation stages; 4ª) The perception of consultation systematization importance; 5ª) Identification of factors that interfere in nursing consultation. It was verified, from the first category, that the mapping of the area was not carried out in accordance with the prescription of the professionals hired. From the second, results indicated that nursing consultation is an activity that must be carried out systematically, but, as far as there was not enough preparation to put it to effect, they were restricted to some steps enacted not systematically, respecting, prioritaryly, clinic's model. From the third category, it was identified that consultation was carried out by the members of the team, olnly depending on their personal motivation. Most of the subjects don't know the steps which normalize the activity and, when identified, they are incomplete. From the fourth category, some speeches and denial show the lack of importance attributed to them. It's in the last category that the absence of human resources, the lack of organization of medical records, prints and structural resources are linked. Their absence is indicated as a negative aspect for consultation systematization. In conclusion: 1) The mapping indicates that there are teams acting outside their real attached area, facing geographic problemas and trainings directed at the health strategy. 2) The way consultation is used is aleatory and not systematic, complying with the clinic's model, focusing in collecting and identifying problems related to the sickness, consultation being indicated as conflictive, for the professional did not have qualification neither the resources necessary to effective it. 3) The majority of the subjects doe]s not know all the steps of consultation, its normalization, and Family Healt Program standards. 4) Despite there was not a systematization, the subjects indicated the need of a protocol and highlighted its existence would ensure more security, guideness and order to the attendance work. 5) Among the negative aspects are placed: the lack of material resources; the lack of structural resources, such as ventilation and good condition to the attendance places; the lack of formation; the absence of attendance protocols and yet the legal basis for nursing prescription and diagnosis within the programs; the lack of close contact between nurse and family; and the lack and the of reconnaissance of the problems faced by those who live in the area.

Investigación exploratoria, descriptiva, de abordaje cualitativo, que ha investigado la sistematización de la consulta de enfermería en el Programa Salud de la Familia, teniendo por objetivo general analizar la maniera como las consultas de enfermería con usuarios del Programa Salud de la Familia ocurren; y por objetivos específicos describir las actividades que caracterizan la consulta de enfermería en los equipos de ese Programa, identificar los factores que interfieren en la sistematización de la consulta de enfermería realizada por los equipos y conocer la comprensión de los enfermeros e enfermeras sobre la sistematización de esta consulta. La investigación se ha desarrollado por medio de un estudio realizado en el distrito de salud del Subúrbio Ferroviário de la ciudad de Salvador, en el periodo de noviembre 2004 hasta enero 2005, teniendo como sujetos diez enfermerías que trabajan en los equipos de ese distrito y que han concordado en participar del estudio, cuyo criterio de selección fue actuar en los diez primeros equipos del Programa de Saúde da Família implantados hace más de un año en la ciudad. Una encuesta propia fue utilizada como instrumento de pesquisa, conteniendo preguntas objetivas, identificando los sujetos, los servicios y describiendo la sistematización de la consulta de enfermería por esos equipos. Destacaronse, a partir de un cuadro de análisis, cinco categorias: 1) Viviendo la implementación del equipo del Programa de Saúde da Família; 2) El desarrollo de la consulta de enfermería por los servicios; 3) reconocimiento de las etapas de la consulta de enfermería; 4) Percepción de la importancia de la sistematización de las consultas; 5) Identificación de los factores que interfieren para la viabilización de la consulta en enfermería. Se ha constatado, en la primera categoría, que el mapeo del área no se ha realizado de acuerdo con las prescripciones de los profesionales contratados. Ya en la segunda, los resultados indicaron que la consulta de enfermería es una actividad que las enfermeras precisaban realizar de forma sistemática, pero, como no tuvieron preparación suficiente para efectivar la consulta, restringense a algunas etapas realizadas de modo asistemático, atendiendo, como prioritario, al modelo de la clínica. En la tercera categoría, se ha identificado que la consulta es hecha de manera singular por los miembros del equipo en la dependencia de su motivación individual. Grande parte de las entrevistadas desconoce las etapas que normativizan la actividad y, cuando identificadas, están incompletas. En la cuarta, se percebe, en algunos discursos, la negación y la falta de importancia a ellas atribuidas. En la última categoría, son unidos la ausencia de recursos materiales, la organización de los prontuarios, de impresos y de recursos estructurales. La falta de ellos es puntada como aspecto negativo para la sistematización de la consulta. Se ha llegado a la conclusión que: 1) El mapeo realizado indica que hay equipos actuando fuera de su área designada real, enfrentando problemas de ordenes geográfica y de los entrenamientos direccionados a esa estrategia de salud. 2) El modo de utilización de la consulta es aleatorio e asistemático, atendiendo, con prioridad, al modelo de la clínica, con enfoque en la colecta y en el levantamiento de problemas relacionados a la enfermedad, siendo la consulta una actividad puntada como conflictiva, ya que el profesional no tuve preparación ni recursos suficientes para efectivar la consulta. 3) La mayor parcela de entrevistadas no conoce todas las etapas de consulta, su normalización, padronización del Programa Salud de la familia. 4) A pesar de no haber sistematización, las entrevistadas indicaron la necessidad de un protocolo y señalaran que la existencia de él daría más seguridad, dirección y ordenación en el trabajo de atendimiento al cliente. 5) Entre los aspectos negativos puntados, fue identificada la falta de recursos materiales; carencia de escuro; carencia de recursos estructurales, tales como la ventilación y las condiciones de los ambientes de atendimiento; la falta de formación, ausencia de protocolos para el atendimiento y aun de respaldo legal para la prescripción y el diagnóstico de enfermería en los programas; la falta de proximidad de los enfermeros con la familia; y de reconocimiento de los problemas de los sujetos que viven en el área.