Exercício físico como tratamento não farmacológico para a melhora da saúde pós-menopausa / Physical exercise as non-pharmacological treatment for the improvement of postmenopause health / Ejercicio físico como tratamiento no farmacológico para la mejora de la salud posmenopausia

RESUMO O período da pós-menopausa é caracterizado por 12 meses consecutivos de amenorreia. Além de afetar o sistema reprodutivo e a produção de hormônios sexuais, principalmente o estrógeno, essas mulheres apresentam aumento da gordura corporal total, principalmente na região central, o que está relacionado com o desenvolvimento de diversas doenças crônicas, como dislipidemia, aterosclerose e resistência à insulina. Dessa forma, diferentes programas de exercício físico, aeróbico, resistido ou combinado (aeróbico e resistido em uma mesma sessão) podem ser uma forma interessante de tratamento não farmacológico para a prevenção e melhora dos desfechos. Entretanto, as adaptações promovidas pelos diferentes programas de exercício sobre a composição corporal, perfil lipídico e glicêmico não estão claras na literatura e precisam ser elucidadas. Assim sendo, esta revisão tem como objetivo discutir as diferentes adaptações do treinamento aeróbico, resistido e combinado na composição corporal, perfil lipídico e glicêmico de mulheres na pós-menopausa.

ABSTRACT The postmenopausal period is characterized by 12 consecutive months of amenorrhea. In addition to affecting the reproductive system and the production of sex hormones, mainly estrogen, these women present an increase in total body fat especially in the central region, which is related to the development of several chronic diseases such as dyslipidemia, atherosclerosis, and insulin resistance. Therefore, different programs of physical exercise, aerobic or resistance or combined (aerobic and resistance in the same session) may be an interesting form of non-pharmacological treatment for the prevention and improvement of outcomes. However, the adaptations promoted by the different exercise programs on the body composition, lipid and glycemic profiles are not clear in the literature and need to be elucidated. Hence, this review aims to discuss the different adaptations of aerobic, resistance and combined training in body composition, lipid, and glycemic profile of postmenopausal women.

RESUMEN El período de posmenopáusico se caracteriza por 12 meses consecutivos de amenorrea. Además de afectar el sistema reproductivo y la producción de hormonas sexuales, principalmente el estrógeno, estas mujeres tienen aumento de grasa corporal total, particularmente en la región central, lo que está relacionado con el desarrollo de diversas enfermedades crónicas, como dislipidemia, aterosclerosis y resistencia a la insulina. Por lo tanto, diferentes programas de ejercicio físico, aeróbico, de resistencia o combinado (aeróbico y de resistencia en una misma sesión) pueden ser una manera interesante de tratamiento no farmacológico para la prevención y mejora de los resultados. Sin embargo, las adaptaciones promovidas por los diferentes programas de ejercicios sobre la composición corporal, perfil de lípidos y glucémico no están claras en la literatura y necesitan ser elucidadas. De esta manera, esta revisión tiene como objetivo discutir las diferentes adaptaciones de entrenamiento aeróbico, de resistencia y combinado en la composición corporal, perfil lipídico y glucémico de mujeres en la posmenopausia.

Comparison between two models of training with regard to resting energy expenditure and body composition in obese adolescents / Comparação entre dois modelos de treinamento sobre o gasto energético de repouso e a composição corporal de adolescentes com obesidade

Abstract Different types of physical activity programs have been used with the purpose of improving body composition and increasing resting energy expenditure (REE) in obese adolescents. The aim of the present study was to compare the effects of two training models on REE and body composition in this population. The study included 20 obese male adolescents, who were randomly assigned to follow two training models: strength training (n=8, age=13,4±1.0) and functional training (n=12, age= 13.0±1.1). Body composition variables were estimated by dual-energy X-ray absorptiometry. REE was assessed by indirect calorimetry using the QUARK-PFT equipment (COSMED, Rome, Italy). The training protocol consisted of 30 minutes of aerobic training followed by 30 minutes of strength training (ST) or functional training (FT), both with a duration of 20 weeks. There were no significant differences between the two training models with regard to body composition (fat mass, FT= -7.6±5.5% vs. ST= -8.9±6.2%; p=0.620), (lean body mass, FT= 9.0±5.3% vs. ST= 6.8±6.7%; p=0.431) and to REE (FT= 19.6±15.3% vs. ST= 10.7±24.5%; p=0.331). Moreover, lean body mass (p=0.01) and fat mass (0.01) had an influence on REE. No differences were observed between the two training models, but both were effective in improving body composition and increasing REE in obese adolescents. Furthermore, the present study showed the importance of systematic physical training, since lean body mass and fat mass contributed to the increase in REE after the training period.

Resumo Diferentes tipos de programas de exercícios físicos têm sido utilizados na tentativa de melhorar a composição corporal e aumentar o gasto energético de repouso (GER) de adolescentes obesos. O objetivo foi comparar os efeitos de dois modelos de treinamento sobre o gasto energético de repouso e a composição corporal de adolescentes com obesidade. Participaram do estudo vinte adolescentes obesos do sexo masculino, foram divididos de forma aleatória em dois modelos de treinamento: treinamento contra resistência (n=8, idade=13,4±1,0) e treinamento funcional (n=12, idade= 13,0±1,1). As variáveis de composição corporal foram estimadas pela densitometria radiológica de dupla energia. O GER foi realizado por meio da calorimetria indireta usando o equipamento QUARK-PFT (COSMED, Roma, Itália). O protocolo de treinamento consistiu de 30 minutos de treino aeróbio seguidos de 30 minutos de treino contra resistência (TC) ou funcional (TF), ambos durante 20 semanas. Não houve diferenças significantes entre os dois modelos de treinamento na composição corporal (massa gorda, TF= -7,6±5,5% x TC= -8,9±6,2%; p=0,620), (massa corporal magra, TF= 9,0±5,3% x TC= 6,8±6,7%; p=0,431) e no GER (TF= 19,6±15,3% x TC= 10,7±24,5%; p=0,331). Além disso, a massa corporal magra (p=0,01) e massa gorda (p=0,01) influenciam o GER. Não há diferença entre os dois modelos de treinamento, porém ambos são eficazes na redução da composição corporal e aumento do GER de adolescentes obesos. Adicionalmente, foi verificada a importância do treinamento físico sistematizado, uma vez que a massa corporal magra e massa gorda contribuíram para o aumento do GER após o treinamento.

Normative values of functional fitness in non-active postmenopausal women / Valores normativos de aptidão funcional em mulheres não ativas na pós-menopausa

Abstract The aim of this study was to propose the normative table for the non-active postmenopausal Brazilian population composed of women aged 50-69 years through the AAHPERD functional fitness test battery. This is a cross-sectional study with 170 postmenopausal women (FSH dose> 26.72 mIU / L). The population was divided into two groups: 50-59 years (n = 97) and 60-69 years (n = 73). The inclusion criteria were not having participated of systematic motor intervention in the six months prior to the study period; not presenting motor or cognitive impairments that could impair the performance of evaluation protocols and absence of comorbidities that could prevent or limit evaluations. The group aged 50-59 years showed mean values of 55.6 ± 2.9 years for age, 54.0 ± 21.1 mIU / ml for FSH, 11.3 ± 1.8 seconds for coordination 20.2 ± 4.0 repetitions for strength, 51.9 ± 11.8 cm for flexibility, 23.0 ± 2.4 seconds for speed and 497 ± 39 seconds for aerobic resistance. The group aged 60-69 years showed mean values of 64.2 ± 2.8 years of age, 54.9 ± 16.1 mIU / ml for FSH, 11.5 ± 2.5 seconds for coordination, 20.2 ± 4.3 repetitions for strength, 54.4 ± 10.9 cm for flexibility, 24.5 ± 4.0 seconds for speed and 507 ± 47 seconds for aerobic resistance. The proposal of a normative table was made possible with the data analyzed, which is a new reference regarding functional fitness studies especially in physically inactive postmenopausal women.

Resumo Objetivou-se propor a tabela normativa para a população brasileira de mulheres não ativas na pós-menopausa entre 50 e 69 anos por meio da bateria de teste de aptidão funcional da AAHPERD. Estudo de característica transversal, com 170 mulheres na pós-menopausa (dosagem de FSH>26,72 mIU/L). A população foi dividida em dois grupos: 50 a 59 anos (n=97) e de 60 a 69 anos (n=73). Os critérios de inclusão foram não participar de intervenção motora sistematizada nos seis meses anteriores ao período do estudo; não apresentar comprometimentos motores ou cognitivos que inviabilizassem a realização dos protocolos de avaliação, não apresentar comorbidade que pudessem impedir ou limitar a realização das avaliações. O grupo 50 a 59 anos apresentou valores médios de 55,6 ± 2,9 anos de idade, 54,0 ± 21,1 mUI/ ml para FSH, 11,3 ± 1,8 segundos para coordenação, 20,2 ± 4,0 repetições para força, 51,9 ± 11,8 centímetros para flexibilidade, 23,0 ± 2,4 segundos para agilidade e 497 ± 39 segundos para resistência aeróbia. O grupo de 60 a 69 anos apresentou média de 64,2 ± 2,8 anos de idade, 54,9 ± 16,1 mUI/ml para o FSH, 11,5 ± 2,5 segundos para coordenação, 20,2 ± 4,3 repetições para força, 54,4 ± 10,9 centímetros para flexibilidade, 24,5 ± 4,0 segundos para agilidade e 507 ± 47 segundos para resistência aeróbia. A proposta de apresentar uma tabela normativa foi possível com os dados analisados, sendo essa uma nova referência em relação a estudos de aptidão funcional especialmente em mulheres fisicamente inativas na pós-menopausa.

Avaliação da aptidão funcional através do conjunto de testes da AAHPERD em mulheres na pós-menopausa: existe declínio entre a quinta e sexta década de vida? / Assessment of functional fitness through the set of AAHPERD tests in women after menopause: Is there a decline between the fifth and sixth decades of life?

OBJETIVO: analisar o nível de aptidão funcional de um grupo de mulheres na pós-menopausa da cidade de Presidente Prudente por meio do conjunto de testes de aptidão funcional da American Aliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance e verificar se existe diferença entre grupos de mulheres na quinta e sexta década de vida. MÉTODOS: estudo de característica transversal, com 175 mulheres na pós-menopausa (dosagem de hormônio folículo estimulante>26,72 mIU/L) desenvolvido na cidade de Presidente Prudente no ano de 2013. Os critérios de inclusão foram não ter feito parte de nenhum tipo de intervenção motora sistematizada durante, pelo menos, seis meses do período que antecedeu a coleta de dados da investigação; não apresentar comprometimentos motores ou cognitivos que inviabilizassem a realização dos protocolos de avaliação, não apresentar doença crônica ou degenerativa, lesão musculo-esquelética ou comorbidade que pudessem impedir ou limitar a realização das avaliações. As avaliações foram conduzidas pelos mesmos avaliadores treinados. O grupo 50 a 59 anos apresentou valores médios para idade de 55,3±4,5 anos, FSH de 53,5±21,1 mUI/mL, coordenação 11,4±2,2 segundos, força 20,1±3,9 repetições, flexibilidade 51,7±11,8 centímetros, agilidade 23,2±2,8 segundos e Resistência aeróbia 500±43 segundos e o grupo 60 a 69 anos apresentou idade média de 65,1±4,1 anos com FSH de 54,9±15,9, coordenação 11,6±2,6 segundos, força 20,3±4,7 repetições, flexibilidade 54,6±11,2 centímetros, agilidade 24,7±4,3 segundos e Resistência aeróbia 508±51 segundos. CONCLUSÃO: foi possível analisar a aptidão funcional de mulheres na pós-menopausa por meio do conjunto de testes da American Aliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance não havendo diferenças significativas para as variáveis força, flexibilidade, capacidade aeróbia e coordenação, sendo que apenas a variável agilidade demonstrou diferenças significativas. Recomenda-se outros ...

PURPOSE: to analize the level of functional fitness of a group of postmenopausal women in the city of Presidente Prudente using the set of functional fitness tests of the American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance and to check whether there are differences between groups of women in the fifth and sixth decade of life. METHODS: This was a cross-sectional study conducted on 175 postmenopausal women (follicle stimulating hormone level>26.72 mIU/L) in the city of Presidente Prudente in 2013. The inclusion criteria were not being part of any type of systematic motor intervention for at least six months before the collection of research data; absence of motor or cognitive impairment that would prevent the evaluation protocols, and absence of chronic or degenerative disease, musculoskeletal injury or comorbidity that could prevent or limit the evaluations. The women were evaluated by the same trained examiners. The 50 to 59 year group showed a mean age of 55.3±4.5 years, mean FSH values of 53.5±21.1 mIU/mL, mean coordination of 11.4±2.2 seconds, mean strength of 20.1±3.9 repetitions, mean flexibility of 51.7±11.8 cm, mean 23.2±2.8 seconds agility and mean aerobic resistance of 500±43/2 . The 60 to 69 year group had a mean age of 65.1±4.1 years with FSH 54.9±15.9, 11.6±2.6 seconds coordination, strength 20.3±4.7 repetitions, 54.6±11.2 cm flexibility, agility 24.7±4.3 seconds, and aerobic resistance of 508±51 seconds. CONCLUSION: It was possible to analyze the functional fitness of postmenopausal women through the set of the American Alliance testing for Health, Physical Education, Recreation and Dance with no significant differences between groups for the variables strength, flexibility, aerobic capacity and coordination, and with only the speed variable showing significant differences. We recommend further studies seeking to formulate normative values for the population in question. .

Effect of combined aerobic and resistance training in body composition of obese postmenopausal women

The aim of this study was to investigate the effects of a 16-week program of combined aerobic and resistance training on the body composition of postmenopausal women who are obese. The participants were divided into two groups: training group (TG, n = 37) and non-trained control group (CG, n = 18). The trunk fat, fat mass, percentage of fat mass and fat-free mass were estimated using DXA. Three nonconsecutive 24-hour dietary recalls were conducted. The training protocol consisted of 50 minutes of resistance training followed by 30 minutes of aerobic training. After the 16-week training program, differences were observed in trunk fat (CG= 0.064 x TG= -0.571 Kg; p-value = .020), fat mass (CG= -0.088 x TG= -1.037 Kg; p-value = .020) and fat-free mass (CG= -0.388 x TG= 1.049 Kg; p = .001). Therefore, a 16-week program of systematic combined aerobic and resistance training in obese postmenopausal women was effective in improving fat-free mass and decreasing both whole and abdominal adiposity.

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de 16 semanas de treinamento aeróbio e resistido combinados na composição corporal de mulheres na pós-menopausa. As participantes foram divididas em dois grupos: grupo treinamento (GT, n = 37) e grupo controle (GC, n = 18). A gordura de tronco, massa gorda, percentual de gordura e massa livre de gordura foram estimadas pelo DEXA. O recordatório alimentar de 24 h foi realizado três dias não consecutivos para controle alimentar. O protocolo de treinamento consistiu de 50 minutos de treinamento resistido seguido por 30 minutos de treinamento aeróbio. Após 16 semanas de treinamento diferenças foram observadas na gordura de tronco (GC= 0,064 x GT= -0,571 Kg; p-valor= 0,020), massa gorda (GC= -0,088 x GT= -1,037 Kg; p-valor= 0,020) e massa livre de gordura (GC= -0,388 x GT= 1,049 Kg; p-valor=0,001). Assim, 16 semanas de treinamento aeróbio e resistido combinado em mulheres obesas na pós-menopausa é efetivo em aumentar a massa livre de gordura e reduzir adiposidade total e abdominal.

El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de 16 semanas de entrenamiento aeróbico y de resistencia combinada en la composición corporal en mujeres posmenopáusicas obesas. Los participantes fueron divididos en dos grupos: grupo de entrenamiento (GE, n = 37) y control (C, n = 18). La grasa del tronco, la masa grasa, porcentaje de masa grasa y masa libre de grasa se ​​ utilizó el DXA. El recordatorio de 24 horas se realizó tres días no consecutivos para el control de los alimentos. El protocolo de entrenamiento consistió en 50 minutos de entrenamiento de resistencia, después 30 minutos de entrenamiento aeróbico. Después de 16 semanas de entrenamiento, no se observaron diferencias en la grasa del tronco (C= 0,064 x GE= -0,571 Kg; p-valor= 0,020), la masa grasa (C= -0,088 x GE= -1,037 Kg; p-valor = 0,020 Kg) y libre de grasa (C= -0,388 x GE= 1,049 Kg; p= 0,001). Así, 16-semana de entrenamiento aeróbico y de resistencia combinada en las mujeres posmenopáusicas con obesidad es eficaz en la mejora de la masa libre de grasa y la disminución de la masa grasa y la adiposidad abdominal.

Gordura corporal total e do tronco e o desempenho da marcha em mulheres na menopausa / Total body and trunk fat mass and the gait performance in postmenopausal women

OBJETIVO: Verificar a relação entre gordura corporal total e de tronco com o desempenho da marcha em mulheres na menopausa. MÉTODOS: Trinta e nove mulheres na menopausa, com idade de 50 anos ou mais, foram avaliadas. As avaliações foram: peso e estatura para cálculo do índice de massa corporal (IMC), composição corporal pela técnica de Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) e marcha utilizando um baropodômetro. As variáveis de composição corporal utilizadas foram gordura corporal total, percentual de gordura corporal e gordura de tronco, enquanto as variáveis da marcha foram porcentagem de tempo de duplo apoio e de apoio simples e velocidade. As mulheres foram divididas de acordo com a mediana em dois grupos para cada variável da composição corporal: menos e mais gordura corporal, menos e mais percentual de gordura e menos e mais gordura de tronco. Para comparar as variáveis de marcha nesses grupos, foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Para avaliar as possíveis relações entre as variáveis de composição corporal e marcha, o teste de correlação de Spearman foi utilizado. Todas as análises foram realizadas com nível de significância de 5%. RESULTADOS: O grupo com mais gordura de tronco, quando comparado com o grupo com menos gordura de tronco, apresentou maiores valores de duplo apoio (p=0,007) e menores valores de apoio simples (0,03). Foram encontradas correlações significativas e positivas entre gordura de tronco e duplo apoio (R=0,40) e negativas entre gordura de tronco e apoio simples (R=-0,32). CONCLUSÃO: Mulheres na menopausa que apresentam maiores quantidade de gordura no tronco tendem a apresentar desempenho prejudicado na marcha. .

PURPOSE: To determine the relationship between total body and trunk fat mass and gait performance in postmenopausal women. METHODS: Thirty-nine postmenopausal women aged 50 years or more were studied. The following items were determined: weight and height to calculate body mass index (BMI), body composition using the technique of Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DXA), and gait using baropodometry. The body composition variables used were total body fat, percent body fat and trunk fat, while the gait variables were percent double stance time and single stance time and gait speed. The women were divided into two groups according to the median for each body composition variable: less and more body fat, less and more percent body fat and less and more trunk fat. To compare the gait variables between groups, we used the Mann-Whitney test. To evaluate the possible relationships between body composition variables and gait variables, we used the Spearman correlation test. All analyses were performed with the level of significance set at 5%. RESULTS: The group with more trunk fat showed longer double stance time (p=0.007) and lower values of single stance time (0.033) than the group with less trunk fat. We found significant and positive correlations between trunk fat and double stance time (R=0.40) and negative correlations between trunk fat and single stance time (R=-0.32). CONCLUSION: Postmenopausal women with a greater amount of trunk fat tended to have impaired gait performance. .

Influência da prática habitual de atividade física e da gordura de tronco sobre a glicemia de jejum em mulheres na menopausa / Influence of habitual practice of physical activity and trunk fat on fasting glucose in post menopausal women

Objetivo: Examinar a relação entre a prática habitual de atividade física (AF) com a gordura corporal total, gordura do tronco e glicemia de jejum em mulheres na menopausa. Métodos: Foram avaliadas 60 mulheres na menopausa com média de idade de 61,0 anos, da cidade de Presidente Prudente – SP. A massa corporal (MC) e a estatura foram mensuradas para o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). A gordura corporal total (GC) e a gordura de tronco (TrG) foram estimadas por meio do DEXA. A glicemia sanguínea foi dosada e classificada de acordo com os valores de referência da American Diabetes Association (1997). A prática habitual de AF foi estimada utilizando acelerômetro triaxial (Actigraph) e classificada de acordo com Sasaki (2010). Foi realizada a comparação entre mulheres com valores de glicemia normal e glicemia alterada por meio do teste de Kruskal-Wallis. Foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman e em seguida a regressão logística binária para verificar a associação entre nível de AF e composição corporal com glicemia de jejum. Resultados: Mulheres que apresentavam hiperglicemia obtiveram maiores valores de MC (p=0,040), IMC (p=0,002) e GC (p=0,046), além de valores menores de AF leve (p=0,019), moderada (p=0,041) e de moderada+vigorosa (p=0,041). A variável AF moderada e moderada+vigorosa apresentaram, respectivamente, correlação negativa significante com o percentual de GC (p=0,003 e p=0,003) e com TrG (p=0,021 e p=0,021), quando analisado os valores absolutos de GC foi observado correlação negativa com a soma moderada+vigorosa (p=0,049)

Objective: To examine the relationship between the practice of physical activity (PA) with total body fat, trunk fat and fasting glucose in postmenopausal women. Methods: Sixty postmenopausal women, meanage of 61.0 years, from the city of Presidente Prudente SP, were assessed. Body mass (BM) and height were measured to calculate Body Mass Index (BMI). Total body fat (BF) and trunk fat mass (TFM) were estimated using DEXA. Fasting glucose was measured and classified according to the reference values of the American Diabetes Association (1997). The usual practice of PA was estimated using triaxial accelerometer, model GT3X (Actigraph,Pensacola,FL,USA) and classified according to Sasaki (2010). Comparisons were made between women with normal blood fasting glucose levels (NBG) and high blood fasting glucose(HBG) levels by the Kruskal-Wallis test. Spearman correlation coefficient was used and then the binary logistic regression to test the association between PA level and body composition with fasting glucose. Results: Women with HBG showed higher values of BM (p=0.040), BMI (p=0.002) and BF (p=0.046), and lower values of light (p=0.019), moderate (p=0.041) and moderate+vigorous (p=0.041) PA. The moderate and moderate+vigorous PA showed, respectively, a significant negative correlation with BF (p=0.003 and p=0.003) and TFM (p=0.021 and p=0.021). The FM presented negative correlation with moderate+vigorous (p=0.049). Women with lower TFM and classified as active showed protective factor (OR=0.133 [CI 0.023 to 0.784]) for impaired fasting glucose. Conclusion: The practice of moderate+vigorous intensity PA, held at least 150 minutes per week, is associated with lower trunk fat, and presents protective factor for impaired fasting glucose and risk of diabetes mellitus in postmenopausal women.

The Effects of combined aerobic and resistance training on heart rate variability in postmenopausal women / Efeitos do treinamento aeróbio e resistido combinados na variabilidade da frequência cardíaca em mulheres na menopausa

Model of the study: Controlled clinical trial. Objective: To verify the effects of 16 weeks of combined aerobic and resistance training on cardiac autonomic modulation in menopausal women. Methods: 17 menopausal women were divided into two groups: the training group (TG: n=11) and control group (CG:n=6). The body composition variables were estimated using dual-energy X-ray absorptiometry. The cardiac autonomic modulation was evaluated by heart rate variability using linear indexes. The training protocol consisted of 16 weeks of 50 minutes of resistance training and 30 minutes of aerobic training. Results: For the TG there was an increase in the rMSSD(ms) index (pre:17,4±3,7 and post:24,8±13,1,p<0,045), an increase in the duration of the intervals between the cardiac beats (ms) (pre:891,2±80,2 andpost:974,1±71,4, p<0,003) and in the values of heart rate (bpm) (pre:68,1±6,4 and post:62,0±4,7, p<0,003), additionally for the spectral indexes in normalized units, changes for LF (pre:52,2±13,1 and post:44,5±12,4, p<0,025) and HF (pre:47,8±13,3 and post:55,5±12,4, p<0,025) were noticed, demonstrating increased parasympathetic and reduced sympathetic. There were no significant differences to CG. Conclusion: combined aerobic and resistance training promoted benefits to the autonomic modulation in menopausal women.

Modelo do estudo: Ensaio clínico controlado. Objetivo: Verificar a resposta de 16 semanas do treinamento aeróbio e resistido combinado sobre a modulação autonômica em mulheres na menopausa. Métodos: 17 mulheres foram divididas em dois grupos: grupo treino (GT: n=11) e grupo controle (GC:n=6). As variáveis de composição corporal foram estimadas pela absorptiometria radiológica de dupla energia. A modulação autonômica foi avaliada pela variabilidade da frequência cardíaca usando índices lineares. O protocolo de treinamento consistiu em 16 semanas, por 50 minutos de treinamento resistido e 30 minutos de treinamento aeróbio. Resultados: Para o GT houve incremento do índice rMSSD (ms) (pre:17,4±3,7 e pos: 24,8±13,1, p<0,045), aumento dos intervalos entre batimentos cardíacos consecutivos (pre:891,2±80,2 e pos:974,1±71,4, p<0,003) e dos valores de frequência cardíaca (bpm) (pre:68,1±6,4 e pos:62,0±4,7, p<0,003), para os índices espectrais em unidades normalizadas, houve redução de LF (pre:52,2±13,1 e pos:44,5±12,4, p<0,025) e incremento de HF (pre:47,8±13,3 e pos:55,5±12,4, p<0,025).Não houve diferenças significantes para o GC. Conclusão: o treinamento aeróbio e resistido combinado promoveu benefícios sobre a modulação autonômica em mulheres na menopausa.

Prática de atividade física e composição corporal em mulheres na menopausa / Physical activity and body composition in menopausal women

OBJETIVO: Analisar a relação entre a prática de atividade física e composição corporal em mulheres na menopausa. METODOS: Participaram do estudo 62 mulheres, com 50 anos ou mais (61,2±7,6 anos), todas na menopausa. A prática de atividade física foi avaliada através do acelerômetro (minutos na semana e counts). A massa magra e massa gorda total e de tronco foram mensuradas com uso da absortimetria de raios X de dupla energia e expressas em valores percentuais. A relação entre as variáveis de composição corporal e a atividade física foi avaliada pela correlação de Spearman e de Pearson. As comparações entre grupos (de acordo com a prática de atividade física e idade) foram realizadas por meio do teste t independente e Mann-Whitney. RESULTADOS: O grupo de idade igual ou inferior a 59 anos apresentou maiores médias de atividade física total em counts (3.572.435 versus 2.843.840) e minutos por semana de atividade física moderada-vigorosa (273 minutos versus 156 minutos). As mulheres que acumularam 150 minutos ou mais de atividade física moderada-vigorosa apresentaram valores inferiores de massa gorda total (43,8 versus 47,2 kg/m²), valores superiores de massa corporal magra (53,8 versus 49,6 kg) e IMC reduzido (27,7 versus 30,46 kg/m²) quando comparadas àquelas com menos de 150 minutos de atividade física na semana. Apenas o tempo em atividades moderadas apresentou correlação negativa com o percentual de gordura total (r=-0,26, p<0,05); já atividade física total em counts correlacionou-se com o percentual de massa magra (r=0,30), percentual de gordura total (r=-0,32), gordura de tronco (r=-0,29), e IMC (r=-0,32), todas as correlações apresentaram significância estatística de p<0,05. CONCLUSÃO: Mulheres na menopausa com idade igual ou superior a 50 anos que apresentam minutos em atividades moderada e vigorosa, e counts de atividade física total superiores possuem níveis inferiores de massa gorda e superiores de massa magra.

PURPOSE: To analyze the relationship between physical activity and body composition in menopausal women. METHODS: The study included 62 menopausal women aged 50 years or more (61.2±7.6). The practice of physical activity was assessed with an accelerometer and is reported as minutes per week of low physical activity and moderate plus vigorous physical activity, and total physical activity in counts. Lean mass and total fat mass were assessed by dual-energy X-ray absorptiometry, and are reported as percentages. The relation between body composition variables and physical activity was evaluated by Spearman and Pearson correlation. Comparisons between groups were performed using the independent t test and Mann-Whitney test. RESULTS: The age group 59 years or older had higher mean values of total physical activity in counts (1,307.081 versus 2,843.840) and of minutes per week of moderate-vigorous physical activity (273 versus 156 minutes). Women who completed 150 minutes or more of moderate-vigorous physical activity had significantly lower total fat mass (43.8 versus 47.2 kg), higher lean mass (53.8 versus 49.6 kg) and lower BMI (27.7 versus 30.5 kg/m²) when compared to those with less than 150 minutes of physical activity per week. Only time spent in moderate activities showed a significant negative correlation with the percentage of total fat (r=-0.26, p<0.05), whereas total physical activity in counts correlated with the percentage of lean body mass (r=0,30), percentage of total fat (r=-0.32), trunk fat (r=-0.29), and BMI (r=-0.32); all correlations were statistically significant at p<0.05. CONCLUSION: menopausal women aged 50 years or more who spent more minutes in moderate and vigorous activity and higher total physical activity counts showed lower fat mass and higher lean mass.

Prevenção da síndrome metabólica em crianças obesas: uma proposta de intervenção / Prevention of metabolic syndrome in obese children: a proposal of intervention

OBJETIVO: Analisar o efeito de 12 semanas de intervenção envolvendo prática de atividade física, orientações alimentar e psicológica sobre fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica em crianças e adolescentes obesos. MÉTODOS: Estudo longitudinal com 23 crianças e adolescentes obesos, com idade entre seis e 16 anos (12,0±3,2 anos). Foram mensurados: gordura corporal total e de tronco, glicemia, colesterol total e triglicérides, pressão arterial sistólica e diastólica. Os jovens foram submetidos a três sessões semanais de 60 minutos de exercício físico (atividades esportivas recreativas, ginástica, circuitos e caminhadas), durante 12 semanas. O teste do qui-quadrado foi usado para comparar dados categóricos daqueles que apresentaram valores acima das recomendações para cada fator de risco. O teste t para dados pareados foi aplicado para comparar os dois momentos do estudo. RESULTADOS: Em indivíduos com alterações metabólicas no início do estudo, observou-se, após a intervenção, a diminuição de 11,6 por cento na glicemia (105 para 93mg/dL; p=0,046) e de 24,9 por cento no triglicérides (217 para 163mg/dL; p=0,013); porém, não houve diferenças na pressão arterial e no colesterol total. CONCLUSÕES: O programa de exercício físico aplicado nas crianças e adolescentes foi eficiente para melhorar os valores de glicemia e triglicérides.

OBJECTIVE: To analyze the effects of a 12-week intervention program based on physical activity practice, alimentary and psychological orientation on the risk factors for the development of metabolic syndrome in obese children and adolescents. METHODS: A longitudinal study was conducted with 23 obese children and adolescents, aged six to 16 years (12.0±3.2 years). Total body and trunk fat mass, glycemia, total cholesterol, triglycerides, systolic and diastolic blood pressure were measured. The children were submitted to physical activity three times a week during 12 weeks. Each session of 60 minutes consisted of recreational sports activities, gymnastics, circuits and track-walking. Chi-square test was used to compare categorical data for those patients who had values above the recommendations for each risk factor and Student's t-test for paired data was used to compare the two moments of the study. RESULTS: In subjects who had altered baseline values in the beginning of the study, the glycemia levels decreased 11.6 percent (from 105 to 93mg/dL; p=0.046) and the triglycerides decreased 24.9 percent (from 217 to 163mg/dL; p=0.013) after the intervention. On the other hand, no differences were noted for blood pressure and total cholesterol after the intervention. CCONCLUSIONS: The intervention was effective in improving blood glucose and triglycerides levels in children and adolescents enrolled in the study.

OBJETIVO: Analizar el efecto de 12 semanas de intervención implicando práctica de actividad física, orientación alimentar y psicológica sobre factores de riesgo respecto al desarrollo del síndrome metabólico en niños y adolescentes obesos. MÉTODOS: Estudio longitudinal con 23 niños y adolescentes obsesos, con edad entre seis y 16 años (12,0±3,2 años). Se midió: grasa corporal total y de tronco, glucemia, colesterol total y triglicéridos, presión arterial sistólica y diastólica Los jóvenes fueron sometidos a tres sesiones semanales de 60 minutos de ejercicio físico (actividades deportivas recreativas, gimnástica, circuitos y caminatas) durante 12 semanas. En el tratamiento estadístico, se realizó el análisis descriptivo, con promedio, desviación estándar y error estándar. La prueba de chi cuadrado fue usada para comparar datos categóricos con aquellos que presentaron valores por encima de las recomendaciones para cada Factor de Riesgo y la prueba t para datos pareados fue usada para comparar los dos momentos del estudio. RESULTADOS: En individuos con alteraciones metabólicas en el inicio del estudio, se observó, después de la intervención, reducción del 11,6 por ciento en la glucemia (1053mg/dL para 93mg/dL; p=0,046) y del 24,9 por ciento en los triglicéridos (217mg/dL para 163mg/dL; p=0,013); sin embargo, no hubo diferencias en la presión arterial y en el colesterol total. CONCLUSIÓN: El programa de ejercicio físico aplicado en los niños y adolescentes fue eficiente para mejorar los valores de glucemia y triglicéridos.

Desempenho de diferentes equações antropométricas na predição de gordura corporal excessiva em crianças e adolescentes / Performance of different anthropometric equations that predict excess body fat in children and adolescents

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi analisar a eficiência de diferentes equações antropométricas para a identificação de excesso de gordura corporal entre crianças e adolescentes. MÉTODOS: A amostra foi composta por 1.498 indivíduos (678 meninos e 820 meninas), com idade entre 7 e 17 anos (M=13,7, DP=2,0), da cidade de Presidente Prudente (SP). A massa corporal e a estatura foram mensuradas para o cálculo do Índice de Massa Corporal. Também foi realizada a mensuração da circunferência de cintura e das dobras cutâneas subescapular, tricipital, abdominal e da panturrilha. O percentual de gordura corporal foi calculado por meio de quatro equações: Slaughter et al., Slaughter II et al., Dezenberg et al., e Deurenberg et al.. Para indicar a eficiência das diferentes equações antropométricas na indicação da obesidade, foi utilizada a análise da curva Receiver Operating Characteristic Curve. RESULTADOS: No grupo masculino, foram observados valores de sensibilidade elevados (82,4 por cento a 100,0 por cento) e valores oscilando de baixo a alto, para a especificidade (20,9 por cento a 94,9 por cento). Para o sexo feminino, os valores de sensibilidade variaram entre moderado e alto (72,2 por cento a 99,4 por cento); e os de especificidade apresentaram, também, grande oscilação entre baixo e alto (21,6 por cento a 98,2 por cento). CONCLSÃO: A equação proposta por Deurenberg et al., apresentou o melhor desempenho no diagnóstico tanto da presença como da ausência de obesidade na amostra investigada.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to analyze the efficiency of different anthropometric equations that identify excess body fat in children and adolescents. METHODS: The sample consisted of 1,498 subjects (678 males and 820 females), aged 7 to 17 years (13.7 SD=2.0), from Presidente Prudente (SP). Body weight and height were measured to calculate body mass index. Waist circumference and triceps, abdominal, and thigh skinfold thicknesses were also measured. The percentage of body fat was estimated by four anthropometric equations: Slaughter et al., Slaughter II et al., Dezenberg et al., and Deurenberg et al.. The Receiver Operating Characteristic Curve was used to indicate the efficiency of these equations. RESULTS: High sensitivity values (82.4 percent to 100,0 percent) and high and low specificity scores (20.9 percent to 94.9 percent) were observed in males. In females, the sensitivity values ranged from moderate to high (72.2 percent to 99.4 percent) and the specificity scores were high (21.6 percent to 98.2 percent). CONCLUSION: The Deurenberg et al., equation was the most accurate for identifying presence or absence of obesity in this sample.

Capacidade cardiorrespiratória e distribuição de gordura corporal de mulheres com 50 anos ou mais / Capacidad cardiorrespiratoria y distribución de la grasa corporal en mujeres con 50 años o más / Cardiorespiratory fitness and body fat distribution in women with 50 years or more

Verificar a relação entre capacidade cardiorrespiratória e gordura corporal em mulheres. Foram analisadas 229 mulheres com idade entre 50 e 84 anos. Foi realizada avaliação antropométrica e calculada a razão cintura/quadril, bem como o índice de conicidade. A capacidade cardiorrespiratória foi avaliada pelo teste de caminhada de seis minutos. Com o pedômetro foi possível avaliar: velocidade, comprimento da passada e total de passos. Os resultados foram distribuídos em quartil, e a comparação feita pela análise de variância com post-hoc. A relação entre teste de caminhada de seis minutos e a antropometria foi feita pela correlação de Pearson. Os resultados revelaram que mulheres com capacidade cardiorrespiratória no quartil4 apresentaram idade estatisticamente menor (p<0,05) que as do quartil1. As medidas antropométricas apresentaram valores menores (p<0,05), quando comparados os resultados dos quartis3 e 4 com os quartis1 e 2. Conclui-se que mulheres com maior tecido adiposo e acúmulo de gordura central apresentam menor capacidade cardiorrespiratória.

To verify the relationship between cardiorespiratory fitness and body fat in women. Evaluations were performed on 229 women with ages ranging between 50 and 84 years. Anthropometric assessment was performed and waist/hip ratio and conicity index values were obtained. The cardiorespiratory fitness was evaluated by the six minutes walk test and one pedometer was used to evaluate the speed, length, and total number of steps. The results were distributed in quartile, and interquartil comparison was performed by means of analysis of variance with post-hoc test. The relationship between the six minutes walk test and anthropometrics was identified using the Pearson's correlation coefficient. Results showed that women with cardiorespiratory fitness in the quartile4 were younger than those in quartile1 (p<0.05). The anthropometric variables values were lower (p<0.05) for results in the quartiles3 and 4 compared to those in quartiles1 and 2. In conclusion, women with higher adipose tissue and central fat accumulation presented lower cardiorespiratory fitness.

Verificar la relación entre capacidad cardiorrespiratoria y grasa corporal en mujeres. Fueron estudiadas 229 mujeres con edades entre 50 y 89 años. Fue realizada una evaluación antropométrica, comprobada la razón cintura/caderas y calculado el índice de conicidad. La capacidad cardiorrespiratoria fue ponderada por test de caminata de seis minutos. Con el podómetro fue posible evaluar: velocidad, distancia y cantidad total de pasos. Los resultados fueron agrupados por cuartiles, y la comparación se realizó por Análisis de Varianza con post-hoc. La relación entre el test de caminata de seis minutos y la antropometría fue normalizada por la Correlación de Pearson. Los resultados demostraron que las mujeres con capacidad respiratoria en el cuartil 4 tenían estadísticamente una edad inferior (p<0.05) que aquellas del cuartil 1. Las medidas antropométricas presentaron valores menores (p<0.05) al compararse los resultados de los cuartiles 3 y 4 con los correspondientes a los cuartiles 1 y 2. Se concluye que las mujeres con mayor cantidad de tejido adiposo y acumulación de grasa en zona central presentan inferior capacidad cardiorrespiratoria.

Influência da atividade e inatividade física na composição corporal e adiposidade central / Physical activity and inactivity effect on body composition and central adiposity

Analisar a influência da atividade física e comportamentos sedentários em indicadores de gordura corporal total e central em adolescentes do sexo masculino. Estudo transversal com 60 estudantes do sexo masculino com idades variando entre 11 e 14 anos. Foram avaliados a massa corporal, estatura, dobra cutânea tricipital, circunferência de cintura, percentual de gordura corporal (impedância bioelétrica) e o nível de atividade física por meio de questionário. A prevalência de inatividade física foi de 35%, o excesso de gordura corporal total e central foram observados em 38,3% e 48,3% da amostra, respectivamente. Houve associação dos comportamentos sedentários com a gordura corporal total e central (RC= 5.2 e RC= 6.4, respectivamente). Não houve associação dos mesmos indicadores com a atividade física. Os resultados indicaram que a adoção de comportamentos sedentários está associada ao desenvolvimento da obesidade total e central entre adolescentes do sexo masculino.

To analyze influences of the physical activity and sedentary behaviors on indicators of both central and total body fat in male adolescents. Cross-sectional study with 60 male students of age range from 11 to 14 years old. It were evaluated the body mass, height, triceps skinfold, waist circumference, body fat percentage (bioelectrical impedance) and the physical activity level through questionnaire. The physical inactivity prevalence was of 35%, and the excessive total and central body fat were observed in 38.3% and 48.3% of the sample, respectively. There was association of the sedentary behaviors with the excessive total and central body fat (OR= 5.2 e OR= 6.4, respectively), however there was not for physical activity. The adoption of sedentary behaviors is associated at the development of the total and central obesity among male adolescents.

Proposta de pontos de corte para indicação da obesidade abdominal entre adolescentes / Proposal of cut points for the indication of abdominal obesity among adolescents / Propuesta de puntos de corte para indicación de la obesidad abdominal entre adolescentes

Fundamento: A ausência de valores críticos para a identificação de risco cardiovascular entre adolescentes brasileiros representa uma importante limitação. Objetivos: Elaborar valores críticos para circunferência de cintura e analisar sua eficiência na indicação de valores elevados de pressão arterial. Métodos: Estudo transversal que avaliou 1.145 adolescentes de 11 a 17 anos (536 do sexo masculino e 609 do feminino), dos quais foram coletados valores de peso corporal, estatura, resistência, reatância, dobra cutânea tricepital, circunferência de cintura e pressão arterial (n= 334). A obesidade abdominal foi indicada por meio de valores de circunferência de cintura. Resultados: Os adolescentes obesos apresentaram valores mais altos de circunferência de cintura e, independentemente de gênero e grupo etário, houve relação significativa entre os valores de circunferência de cintura e todos os indicadores de adiposidade adotados no estudo. Os valores críticos propostos apresentaram maior sensibilidade na indicação de valores elevados de pressão arterial. Conclusões: Os valores críticos propostos para circunferência de cintura foram mais sensíveis na indicação de valores elevados de pressão arterial. Entretanto, ainda são necessários estudos para averiguar a eficiência dos mesmos na indicação de outros parâmetros clínicos e laboratoriais.

Background: The absence of critical values for the cardiovascular risk identification among Brazilian adolescents represents an important limitation. Objectives: To prepare critical values for the waist circumference and to analyze its efficiency in indicating increased values of the arterial pressure. Methods: Transversal study that evaluated 1,145 adolescents, from 11 to 17 years old (536 of the male sex and 609 of the female), their body weight values, stature, resistance, reactance, tricipital cutaneous fold, waist circumference and arterial pressure (n = 334) were collected. The abdominal obesity was indicated by waist circumference values. Results: The obese adolescents presented higher waist circumference values and, independently of the gender and age group, there was a significant relation between the waist circumference values and all the adiposity indicators adopted in the study. The proposed critical values presented higher sensibility in indicating increased values of the arterial pressure. Conclusions: The critical values proposed for the waist circumference were more sensitive in the indication of increased values of the blood pressure. However, other studies to investigate their efficacy in the indication of other clinical and laboratorial parameters are still needed.

Fundamento: La ausencia de valores críticos para la identificación de riesgo cardiovascular entre adolescentes brasileños representa una importante limitación. Objetivos: Elaborar valores críticos para el perímetro de cintura y analizar su eficiencia en la indicación de valores elevados de presión arterial. Métodos: Estudio transversal que evaluó a 1145 adolescentes de 11 a 17 años (536 de sexo masculino y 609 de femenino), de quienes se recolectaron valores de peso corporal, estatura, resistencia, reactancia, pliegue cutáneo tricipital, circunferencia de cintura y presión arterial (n= 334). La obesidad abdominal fue indicada mediante los valores de perímetro de cintura. Resultados: Los adolescentes obesos presentaron valores más altos de circunferencia de cintura e, independientemente de género y grupo etario, se observó una relación significativa entre los valores de circunferencia de cintura y todos los indicadores de adiposidad adoptados en el estudio. Los valores críticos propuestos presentaron mayor sensibilidad en la indicación de valores elevados de presión arterial. Conclusiones: Los valores críticos propuestos para la circunferencia de cintura fueron más sensibles en la indicación de valores elevados de presión arterial. No obstante, se requieren aún estudios que permitan averiguar la eficiencia de los mismos en la indicación de otros parámetros clínicos y de laboratorio.

Impedância bioelétrica e indicadores de gordura corporal e risco cardiovascular em adolescentes / Bioelectrical impedance and indicators of body fat and cardiovascular risk in adolescents

O objetivo do presente estudo foi analisar a relação da impedância bioelétrica com indicadores de adiposidade e de elevado risco cardiovascular, e a efi ciência da mesma na indicação do estado nutricional, segundo o Índice de Massa Corporal. Estudo de delineamento transversal. A amostra foi composta por 900 sujeitos de ambos os sexos e idadecompreendida entre 11 e 17 anos. Foram coletadas informações referentes ao peso corporal, estatura, prega cutânea tricipital, circunferência de cintura e valores de resistência e reatância. A indicação do estado nutricional foi feita segundovalores de Índice de Massa Corporal e gordura corporal relativa (impedância bioelétrica). Para ambos os sexos, a impedância bioelétrica correlacionou-se de forma signifi cativa (p< 0,05) com todos os indicadores de adiposidade e risco cardiovascular, além disso, apresentou alta especifi cidade na indicação do estado nutricional. Conclui-se que em populações jovens, autilização da impedância bioelétrica é uma medida útil de avaliação da composição corporal, no entanto, é necessária cautela na escolha da equação mais adequada para se estimar a gordura corporal relativa...

The purpose of this study was to analyze the relationship between bioelectric impedance and adiposity and elevated cardiovascular risk indicators, and its effectiveness for detecting appropriate nutritional status, according to the Body Mass Index. A Cross-sectional study. The sample included 900 subjects, both males and females, with ages ranging from 11 to 17 years. Nutritional status was determined according to both Body Mass Index and relative body fat, estimated by bioelectric impedance. For both sexes, bioelectric impedance was signifi cantly correlated (p< 0.05) with all adiposity and cardiovascular risk indicators. Furthermore, it exhibited high specifi city for indicating nutritional status. It can be concluded thatbioelectric impedance is a useful tool for body composition assessment. It can also be concluded that in young populations, care musty be taken when choosing equations to estimate relative body fat...

Utilização da impedância bioelétrica na indicação do excesso de gordura visceral e subcutânea / The use of bioelectrical impedance to detect excess visceral and subcutaneous fat

OBJETIVO: Analisar a relação e o desempenho da impedância bioelétrica na indicação do excesso de gordura visceral e sobrepeso/obesidade em jovens brasileiros. MÉTODOS: A amostra foi composta por 811 jovens de ambos os sexos (de 11 a 17 anos). A identificação do estado nutricional foi baseada no valor da dobra cutânea tricipital e gordura relativa (impedância bioelétrica) e no excesso de gordura visceral no valor da circunferência de cintura. A análise estatística utilizou valores médios, desvios padrão, correlação linear, teste t de Student e curva ROC. RESULTADOS: Em ambos os gêneros, impedância bioelétrica apresentou bom desempenho na identificação do simultâneo excesso de gordura visceral e sobrepeso/obesidade, sendo mais específica (masculino = 92,4 por cento; feminino = 93,8 por cento) do que sensível (masculino = 86,1 por cento; feminino = 71,8 por cento). CONCLUSÃO: Em conclusão, os achados oferecem suporte para o uso da impedância bioelétrica na identificação do excesso de gordura visceral e subcutânea em adolescentes.

OBJECTIVE: To analyze bioelectrical impedance performance in detecting the presence of excess visceral fat and overweight/obesity in young Brazilians and how its values are related with them. METHODS: Study sample consisted of 811 adolescents of both genders (11 to 17 years of age). Nutritional status was determined based on triceps skinfold thickness (TSF), relative body fat (bioelectrical impedance), and excess visceral fat as determined by waist circumference. Statistical analysis was performed using means, standard deviations, linear correlation, Student's t test, and ROC curve. RESULTS: Bioelectrical impedance achieved good performance in identifying excess visceral fat associated with overweight/obesity in both genders, and was found to be more specific (male 92.4 percent and female 93.8 percent) than sensitive (male 86.1 percent and female 71.8 percent). CONCLUSION: Our findings support the use of bioelectrical impedance to identify the presence of excess visceral and subcutaneous fat in adolescents.