Searching for human connection to transcend symbolisms in pediatric palliative care / Buscando la conexión humana para trascender los simbolismos de los cuidados paliativos pediátricos / Buscando por conexão humana para transcender simbolismos dos cuidados paliativos em pediatria

ABSTRACT Objectives: to present a theoretical model for the interactional context of health professionals and families of children and adolescents under palliative care. Methods: qualitative study based on the theoretical frameworks of Grounded Theory and Symbolic Interactionism. Ten palliative care professionals took part in this study through semi-structured interviews employing snowball technique from 2020 to 2021. Results: the comparative data analysis resulted in the theoretical model "Searching for human connection to transcend symbolisms in pediatric palliative care". It reveals symbolic elements that substantiate the construction of a collaborative context integrating two phenomena: "Overcoming boundaries and intertwining paths" and "Embracing suffering to weave meaningful experiences". Symbolisms in palliative care guide the behavior of families and professionals, which makes them the key factor to be managed. Final Considerations: symbolisms and suffering continually integrate the interactional experience of professionals. Empathy and compassion are fundamental elements to enable their connection with families.

RESUMEN Objetivos: presentar un modelo teórico sobre el contexto interaccional entre los profesionales de la salud y las familias de niños y adolescentes en cuidados paliativos. Métodos: estudio cualitativo bajo la Teoría Fundamentada en los Datos y el Interaccionismo Simbólico. Participaron diez profesionales activos en cuidados paliativos, a través de entrevistas semiestructuradas, con base en la técnica de "bola de nieve", entre los años 2020 y 2021. Resultados: el análisis comparativo de los datos resultó en el modelo teórico 'Buscando la conexión humana para trascender simbolismos de los cuidados paliativos pediátricos'. Evidencia los elementos simbólicos que apoyan la construcción del contexto colaborativo integrando dos fenómenos: 'Rompiendo fronteras y entrelazando caminos' y 'Acogiendo el sufrimiento para tejer experiencias de vida significativas'. Los simbolismos de los cuidados paliativos guían los comportamientos de las familias y los profesionales, constituyendo el principal factor a ser manejado. Consideraciones Finales: el simbolismo y el sufrimiento son continuamente parte de la experiencia de interacción del profesional. La empatía y la compasión son elementos fundamentales para su conexión con las familias.

RESUMO Objetivos: apresentar um modelo teórico sobre o contexto interacional entre profissionais de saúde e famílias de crianças e adolescentes em cuidados paliativos. Métodos: estudo qualitativo sob os referenciais da Teoria Fundamentada nos Dados e Interacionismo Simbólico. Participaram dez profissionais atuantes em cuidado paliativo, por meio de entrevista semiestruturada, a partir da técnica "bola de neve", entre os anos 2020 e 2021. Resultados: a análise comparativa dos dados resultou no modelo teórico 'Buscando por conexão humana para transcender simbolismos do cuidado paliativo pediátrico'. Evidencia elementos simbólicos que sustentam a construção do contexto colaborativo integrando dois fenômenos: 'Rompendo fronteiras e entrelaçando caminhos' e 'Acolhendo o sofrimento para tecer experiências de vida significativas'. Simbolismos dos cuidados paliativos orientam comportamentos das famílias e profissionais, constituindo-se no principal interveniente a ser manejado. Considerações Finais: simbolismos e sofrimento integram continuamente a experiência interacional do profissional. Empatia e compaixão são elementos fundamentais para sua conexão com as famílias.

A Utilização do Brinquedo durante o Tratamento de Crianças com Câncer: Percepções da Equipe Multidisciplinar / The Use of the Toy during the Treatment of Children with Cancer: Perceptions of the Multidisciplinary Team / la utilización del Juguete durante el Tratamiento de Niños con Cáncer: Percepciones del Equipo multidisciplinario

Introdução: o brincar é uma atividade fundamental na infância e para o desenvolvimento infantil, e deve ser mantida inclusive nas situações de doença e hospitalização. Objetivo:o objetivo deste estudo foi elucidar a experiência da equipe multidisciplinar com o uso do brinquedo durante o tratamento de crianças com câncer. Método: trata-se de um estudo qualitativo, realizado em uma instituição que presta assistência especializada a crianças e adolescentes com câncer. os aspectos éticos da pesquisa com seres humanos foram respeitados. Participaram do estudo dez membros da equipe multidisciplinar que utilizam o brinquedo ou brinquedo terapêutico junto à criança em tratamento oncológico. a coleta de dados utilizou como estratégia a entrevista semiestruturada. as narrativas foram analisadas segundo o referencial da análise de conteúdo. Resultados:as experiências compartilhadas revelaram quatro categorias representativas: i. o brinquedo como uma estratégia para que a criança compreenda sobre o universo da doença; ii. o brinquedo como um recurso que proporciona segurança para seguir em frente; iii. o brinquedo como uma forma de dar voz às emoções que não podem ser silenciadas; iV. o brinquedo como uma ponte que aproxima profissionais, criança e família. Conclusão: conclui-se que o brinquedo é uma estratégia fundamental de criação e estreitamento do vínculo com a criança e sua família, permitindo que a criança expresse suas vivências e sentimentos. Brincar estabelece uma comunicação que possibilita a compreensão da criança sobre a sua doença e o tratamento como um ser singular

Introduction: Playing is a fundamental activity in childhood and for child development, which must be maintained even in situations of illness and hospitalization. Objective: The objective of this study was to elucidate the experience of the multidisciplinary team with the use of toy during the treatment of children with cancer. Method: This is a qualitative study carried out in an institution that provides specialized assistance to children and adolescents with cancer. The ethical aspects of human research have been respected. ten members of the multidisciplinary team that used the toy or therapeutic toy with the child in cancer treatment participated in the study. The data collection used as strategy the semi-structured interview. The narratives were analyzed according to the content analysis framework. Results: The shared experiences revealed four representative categories: i. The toy as a strategy for the child to understand about the universe of the disease; ii. The toy as a feature that provides security to move forward; iii. The toy as a way to give voice to the emotions that can not be silenced; iV. The toy as a bridge approaching professionals, child and family. Conclusion: it is concluded that the toy is a fundamental strategy of creating and narrowing the bond with the child and his family, allowing the child to express their experiences and feelings. Playing establishes a communication that enables the child to understand about his illness and treatment as a singular being

Introducción:el juego es una actividad fundamental en la infancia y parael desarrollo infantil, que debe ser mantenida incluso en las situaciones de enfermedad y hospitalización. Objetivo: el objetivo de este estudio fue elucidar la experiencia del equipo multidisciplinario con el uso del juguete durante el tratamiento de niños con cáncer. Método: se trata de un estudio cualitativo, realizado en una institución que presta asistencia especializada a niños y adolescentes con cáncer. los aspectos éticos de la investigación con seres humanos fueron respetados. Participaron del estudio 10 (diez) miembros del equipo multidisciplinario que utilizan el juguete o juguete terapéutico junto al niño en tratamiento oncológico. la recolección de datos utilizó como estrategia la entrevista semiestructurada. las narrativas fueron analizadas según el referencial del análisis de contenido. Resultados: las experiencias compartidas revelaron cuatro categorías representativas: i. el juguete como una estrategia para que elniño entienda sobre el universo de la enfermedad; ii.el juguete como un recurso que proporciona seguridad para seguir adelante; iii. el juguete como una formade dar voz a las emociones que no pueden ser silenciadas; iV. el juguete comoun puente que acerca a profesionales, niño y familia. Conclusión: se concluye que el juguete es una estrategia fundamental de creación y estrechamiento del vínculo con el niño y su familia, permitiendo que el niño exprese sus vivencias y sentimientos. Jugar establece una comunicación que permite la comprensión del niño sobre su enfermedad y el tratamiento como un ser singular

Cateter Central de Inserção Periférica em Oncologia Pediátrica: um Estudo Retrospectivo / Central Catheter of Peripheral Insertion in Pediatric Oncology: a Retrospective Study / Catéter Central de Inserción Periférica en Oncología Pediátrica: un Estudio Retrospectivo

Introdução: a obtenção de um acesso venoso em crianças e adolescentes com câncer é um desafio para os enfermeiros. o cateter central de inserção periférica (Picc) tem sido utilizado como uma alternativa para obtenção de um acesso venoso duradouro, confiável e seguro na oncologia Pediátrica. Objetivos: identificar o perfil das crianças e adolescentes com indicação do uso de Picc, elencar os motivos de remoção e o tempo de permanência do cateter durante o tratamento oncológico. Método: estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo, que utilizou como técnica de pesquisa a análise documental, por meio de prontuários e registros institucionais. a amostra foi constituída por 51 prontuários nos quais constam registros de cateteres inseridos no período de 2012 a 2016. Resultados: Pacientes do sexo masculino corresponderam a 66,6% dos registros, sendo a faixa etária prevalente entre 4 e 9 anos (30,7%). os diagnósticos mais frequentes foram de leucemias (41%) e linfomas (25,6%), com tempo de diagnóstico no momento da inserção do Picc menor que um mês (51,9%). os motivos de remoção do Picc foram o término do tratamento (45%), infecções (17,6%), tração do acidental (15,6%), obstrução (11,7%) óbito do paciente (5,8%) e ruptura do cateter (3,9%). o tempo médio de permanência foi de 145 dias. Conclusão: os dados apontam que a maior parte das remoções do Picc foi por motivos eletivos; ou seja, decorrentes do término da terapêutica intravenosa, além de uma alta taxa de permanência do cateter. o Picc mostrou ser uma importante opção para terapia intravenosa em oncologia Pediátrica.

Introduction: obtaining venous access in children and adolescents with cancer is a challenge for nurses. central peripheral insertion catheter (Picc) has been used as an alternative to long-term venous access, reliable and safe in Pediatric oncology. Objectives: identify the profile of children and adolescents with indication of Picc use, list the reasons for removal and the length of time the catheter is present during cancer treatment. Method:Quantitative study, descriptive and retrospective, which used documentary analysis as a research technique, through medical and institutional records. The sample consisted of 51 records of Picc-type catheters inserted between 2012 and 2016. Results: Male patients corresponded to 66,6% of Picc insertions and the age group being prevalent between 4 and 9 years (30, 7%). The most frequent diagnoses were leukemias (41%) and lymphomas (25.6%), with diagnostic time at the time of insertion of the Picc less than one month (51.9%). The reasons for removal of Picc were termination of treatment (45%), infections (17.6%), traction of the accidental (15.6%), obstruction (11.7%), death of the patient (5.8%), and catheter rupture (3.9%). The mean length of stay was 145 days. Conclusion: The data indicate that most of the removals of the Picc were elective reasons, that is, due to the end of the intravenous therapy, in addition to a high rate of catheter permanence. Picc has been shown to be an important option for intravenous therapy in Pediatric oncology.

ntroducción: la obtención de un acceso venoso en niños y adolescentes con cáncer es un desafío para los enfermeros. el catéter central de inserción periférica (Picc) ha sido utilizado como una alternativa para obtener un acceso venoso duradero, confiable y seguro en la oncología Pediátrica. Objetivos: identificar el perfil de los niños y adolescentes con indicación del uso de Picc, elencar los motivos de remoción y el tiempo de permanencia del catéter durante el tratamiento oncológico. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo, que utilizó como técnica de investigación el análisis documental, a través de prontuarios y registros institucionales. la muestra fue constituida por 51 prontuarios en los que constaban registros de catéteres insertados en el período de 2012 a 2016. Resultados: los pacientes del sexo masculino correspondieron al 66,6% de los registros, siendo el rango de edad prevalente entre 4 y 9 años (30,7%). los diagnósticos más frecuentes fueron de leucemias (41%) y linfomas (25,6%), con tiempo de diagnóstico en el momento de la inserción del Picc menor de un mes (51,9%). los motivos de retiro del Picc fueron el término del tratamiento (45%), infecciones (17,6%), tracción del accidental (15,6%), obstrucción (11,7%) óbito del paciente (5,8%) y la ruptura del catéter (3,9%). el tiempo promedio de permanencia fue de 145 días. Conclusión: los datos apuntan que la mayor parte de las remociones del Picc fueron motivos electivos, o sea, resultantes de la terminación del tratamiento intravenoso, además de una alta tasa de permanencia del catéter. el Picc mostró ser una importante opción para terapia intravenosa en oncología Pediátrica.