Características clínicas y los resultados de los Potenciales Evocados Visuales por Flash en niños menores de 5 años

Introducción: Los potenciales evocados visuales (PEV) evalúan la vía visual mediante pequeñas respuestas neuroeléctricas de la corteza occipital. Constituyen un examen no invasivo para determinar la función visual en prematuros, recién nacidos, lactantes, niños con malformaciones cerebrales enfermedades metabólicas o retraso mental. Objetivo: Describir las características clínicas y los resultados de los Potenciales Evocados Visuales por Flash en niños menores de 5 años en el periodo de diciembre de 2017 a diciembre de 2018. Materiales y Métodos: Diseño observacional, descriptivo, ambispectivo con componente analítico. Los pacientes incluidos niños de 0 a 5 años de edad que se realizaron PEV en el Hospital Pediátrico en el período de diciembre de 2017 a diciembre de 2018. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Variables principales: Edad, sexo, procedencia, profesional que solicitó el estudio, motivo de solicitud del estudio, datos maternos y perinatales, resultados del PEV. Los datos fueron analizados con SPSSv 21, utilizando estadística descriptiva. Resultados: Se estudiaron 110 pacientes que se realizaron PEV, la mediana de edad fue de 32 meses, predominó el sexo masculino, procedieron del departamento Central (63,6%). La mayoría de los pacientes presentaban Parálisis cerebral infantil (PCI), los neurólogos solicitaron mayormente el estudio. De los antecedentes perinatales, se evidenció que, a menor edad gestacional, menor peso de nacimiento, menor Apgar y antecedente de hospitalización perinatal, los valores de latencia y amplitud para la onda P100 en ambos ojos presentaban alteraciones, siendo esta relación estadísticamente significativa. Conclusión: Aunque en su mayoría los resultados de PEV fueron normales existe una relación importante entre los antecedentes perinatales y la alteración del resultado especialmente con respecto al Apgar a los 1 min mostrando una relación inversa.

Introduction: Visual evoked potentials (VEP) evaluate the visual pathway through small neuroelectric responses from the occipital cortex. They constitute a non-invasive test to determine visual function in premature babies, newborns, infants, children with brain malformations, metabolic diseases or mental retardation. Objective: To describe the clinical characteristics and the results of Flash Visual Evoked Potentials in children under 5 years of age during the time period from December 2017 to December 2018. Materials and Methods: This was an observational, descriptive and ambispective design with an analytical component. The patients included children from 0 to 5 years of age who underwent VEP at the Pediatric Hospital in the period from December 2017 to December 2018. We used non-probabilistic sampling of consecutive cases. Main variables: Age, sex, place of residence, professional who requested the study, reason for requesting the study, maternal and perinatal data, VEP results. Data were analyzed with SPSSv 21, using descriptive statistics. Results: 110 patients who underwent VEP were studied, the median age was 32 months, the male sex predominated, most lived in the Central department (63.6%). Most of the patients had infantile cerebral palsy (ICP), neurologists most frequently requested the study. Using the perinatal history, we determined that a lower gestational age, lower birth weight, lower Apgar score, and a history of perinatal hospitalization were associated with alterations in the latency and amplitude values for the P100 wave in both eyes, this relationship was statistically significant. Conclusion: Although the majority of the VEP results were normal, there is an important relationship between the perinatal history and the alteration of the result, especially with respect to the Apgar at 1 min, which shows an inverse relationship.

Ultraviolet radiation and the human eye / Radiações ultravioletas e o olho humano

ABSTRACT This work is a critical review of the current understanding of the effect of ultraviolet radiation on the eye. It deals with the classification of this radiation, environmental level, and the factors that determine it, along with penetration into the human eye, toxicity to ocular structures, associated morbidities, events that may increase the vulnerability of the eye, and artificial eye filters.

RESUMO Esta é uma revisão crítica do efeito da radiação ul travioleta no olho. Trata da classificação dessa radiação, nível no meio ambiente e os fatores que o determinam, penetração no olho humano, toxicidade às estruturas dos oculares, morbidades associadas, eventos passíveis de aumentar a vulnerabilidade do olho e filtros oculares artificiais. Discute, ainda, o risco real dessas radiações ao olho humano à luz do conhecimento atual.

Ocular surface toxicity of depatuxizumab mafoditin (ABT-414): case reports / Toxicidade do depatuxizumabe mafodotina (ABT-414) na superfície ocular: relatos de casos

ABSTRACT The purpose of this study is to report the clinical features and outcomes of ocular surface toxicity following depatuxizumab mafoditin (ABT-414) therapy for unresectable glioblastoma. Ocular signs and symptoms of three patients treated with ABT-414 during a phase III trial for glioblastoma multiforme were evaluated. Both eyes of all patients were damaged during the week after the first infusion of the ABT-414 molecule. In all patients, mild-to-moderate keratitis could be ascertained, along with decreased visual acuity and blurred vision, as well as foreign-body sensation and redness. Symptoms and visual acuity improved 4 weeks. In conclusion, ABT-414 therapy may cause transient ocular surface toxicity. The initiation of artificial tears and lubricant ointment was enough to control the ocular surface signs and symptoms. A multidisciplinary approach, complete ophthalmologic monitorization, and elaboration of protocols are required to adequately manage these patients.

RESUMO Nosso objetivo é relatar as características clínicas e os resultados da toxicidade na superfície ocular após a terapia com depatuxizumabe mafodotina (ABT-414) para glioblastoma irressecável. Os sinais e sintomas oculares de três pacientes que foram tratados com ABT-414 durante um estudo de fase III para glioblastoma multiforme foram avaliados. Ambos os olhos de todos os pacientes foram danificados durante a semana após a primeira infusão da molécula ABT-414. Em todos os pacientes, uma ceratite de leve a moderada pode ser verificada, juntamente com uma diminuição da acuidade visual e visão turva, bem como sensação de corpo estranho e vermelhidão. Os sintomas e a acuidade visual melhoraram em um período de 4 semanas. Em conclusão, a terapia com ABT-414 pode causar toxicidade transitória na superfície ocular. A iniciação com lágrimas artificiais e pomada lubrificante foi suficiente para controlar os sinais e sintomas na superfície ocular. Uma abordagem multidisciplinar, com acompanhamento oftalmológico completo e a elaboração de protocolos são necessários para o manejo adequado desses pacientes.

Research progress of functional vision assessment tools for patients with visual disorders / 中国实用护理杂志

Functional vision is the visual ability of patients with visual disorders when they participate in or complete daily activities, through early evaluation and targeted treatment, the improvement of disease prognosis can be realized. In this paper, the concept of functional vision was introduced, the evaluation content, scoring method and application status of functional vision evaluation tools for patients with visual disorders were described, and the analysis and comparison of the characteristics and shortcomings of each evaluation tool were carried out.Thus providing appropriate functional vision evaluation tools for medical staff in China and providing reference for improving the quality of functional vision evaluation for patients with visual disorders.

Grating visual acuity impairment assessed by sweep visually evoked potentials in children with optic pathway tumors unable to perform optotype acuity tests / Deficiência na acuidade visual de grades avaliada pelos potenciais visuais evocados de varredura em crianças com tumores da via óptica incapazes de informar a acuidade de optotipos

ABSTRACT Purpose: To determine visual impairment due to optic pathway tumors in children unable to perform recognition acuity tests. Methods: Grating visual acuity scores, in logMAR, were obtained by sweep visually evoked potentials (SVEP) in children with optic pathway tumors. The binocular grating visual acuity deficit was calculated by comparison with age-based norms and then assigned to categories of visual impairment as mild (from 0.10 to 0.39 logMAR), moderate (from 0.40 to 0.79 logMAR), or severe (≥0.80 logMAR). Interocular differences were calculated by subtraction and considered increased if >0.10 logMAR. Results: The participants were 25 children (13 boys; mean ± SD age, 35.1 ± 25.9 months; median age, 32.0 months) with optic pathway tumors (24 gliomas and 1 embryonal tumor), mostly located at the hypothalamic-chiasmatic transition (n=21; 84.0%) with visual abnormalities reported by parents (n=17; 68.0%). The mean grating acuity deficit was 0.60 ± 0.36 logMAR (median, 0.56 logMAR). Visual impairment was detected in all cases and was classified as mild in 10 (40.0%), moderate in 8 (32.0%), and severe in 7 (28.0%) children, along with increased interocular differences (>0.1 logMAR) (n=16; 64.0%). The remarkable ophthalmological abnormalities were nystagmus (n=17; 68.0%), optic disc cupping and/or pallor (n=13; 52.0%), strabismus (n=12; 48.0%), and poor visual behavior (n=9; 36.0%). Conclusion: In children with optic pathway tumors who were unable to perform recognition acuity tests, it was possible to quantify visual impairment by sweep-visually evoked potentials and to evaluate interocular differences in acuity. The severity of age-based grating visual acuity deficit and interocular differences was in accordance with ophthalmological abnormalities and neuroimaging results. Grating visual acuity deficit is useful for characterizing visual status in children with optic pathway tumors and for supporting neuro-oncologic management.(AU)

RESUMO Objetivo: Determinar o grau de deficiência visual em crianças com tumores da via óptica incapazes de informar a acuidade visual de reconhecimento. Método: A acuidade visual de grades, em logMAR, foi estimada por potenciais visuais evocados de varredura em crianças com tumores das vias ópticas. O déficit da acuidade visual de grades binocular foi calculado em relação ao valor mediano normativo esperado para a idade e a deficiência visual, classificada como leve (0,10 a 0,39 logMAR), moderada (0,40 a 0,79 logMAR) ou grave (≥0,80 logMAR). Diferenças inter-oculares foram calculadas por subtração e consideradas aumentadas se >0,10 logMAR. Resultados: Foram avaliadas 25 crianças (13 meninos; média de idade ± DP=35,1± 25,9 meses; mediana=32,0 meses) com tumores da via óptica (24 gliomas e 1 tumor embrionário) localizados particularmente na transição hipotalâmico-quiasmática (n=21; 84,0%) e com anormalidades visuais detectadas pelos pais (n=17; 68,0%). A média do déficit da acuidade de grades foi 0,60 ± 0,36 logMAR (mediana=0,56 logMAR). Observou-se deficiência visual leve em 10 (40,0%), moderada em 8 (32,0%) e grave em 7 (28,0%), além de aumento da diferença interocular da acuidade visual (n=16; 64,0%). As principais alterações oftalmológicas encontradas foram: nistagmo (n=17; 68,0%), aumento da escavação do disco óptico e/ou palidez (n=13; 52,0%), estrabismo (n=12; 48,0%) e comportamento visual pobre (n=9; 36,0%). Conclusão: Em crianças com tumor da via óptica e incapazes de responder aos testes de acuidade visual de reconhecimento, foi possível quantificar deficiência visual por meio dos potenciais visuais evocados de varredura e avaliar a diferença interocular da acuidade visual de grades. A gravidade do déficit da acuidade visual de grades relacionado à idade e a diferença interocular da acuidade visual de grades foram congruentes com alterações oftalmológicas e neuroimagem. O déficit da acuidade visual de grades foi útil à caracterização do estado visual em crianças com tumores da via óptica e ao embasamento da assistência neuro-oncológica.(AU)

Salud bucal y determinantes sociales en escolares con limitación visual en Medellín / Oral health and social determinants in visually impaired schoolchildren from Medellín

RESUMEN Introducción: La salud bucal requiere un análisis contextual y social en poblaciones consideradas vulnerables. Objetivo: Describir la situación de salud bucal en un grupo de escolares con limitación visual y su relación con determinantes sociales, familiares e individual. Métodos: Estudio descriptivo en 21 escolares con limitación visual y 15 adultos significativos. Se realizó una encuesta que indagó por datos sociodemográficos, hábitos y utilización de servicios de salud bucal. Mediante examen clínico se aplicaron los siguientes indicadores: índice de O'Leary, índice gingival de Löe y Silness, índice COP-D de Klein y Palmer, tradicional y modificado, e índice significante de caries (SiC). Análisis descriptivo de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Los datos se agruparon bajo tres contextos: social, familiar e individual. En el contexto social se encontró que un 40 por ciento (n = 6) de los encuestados pertenecían al régimen subsidiado, además el 53,3 por ciento (n = 8) manifestó tener dificultades para acceder a los servicios de odontología. En cuanto al espacio familiar se detectó que el 53 por ciento (n = 8) de la población pertenece al estrato socioeconómico bajo y solo el 60 por ciento (n = 9) de los participantes en el estudio habían concluido la secundaria. Finalmente, el individual, el 100 por ciento de los escolares presentaban control de placa deficiente (73,3 por ciento ± 23,7). El índice significante de caries tradicional fue de 4,3 (± 2,4) y el modificado de 6,7 (± 1,7). Se encontró un índice gingival moderado en el 100 por ciento de los escolares con un promedio de 23,5 (± 24,5). Conclusiones: Las principales barreras se identifican en la posición social (ocupación, ingresos, educación), lo que repercute en la situación de salud bucal. Es necesario abordar este tipo de población desde un enfoque participativo, continuo e integral que empodere a sus cuidadores y transforme sus prácticas a través de la promoción de la salud(AU)

ABSTRACT Introduction: Oral health requires a contextual and social analysis in populations considered vulnerable. Objective: Establish the oral health status of a group of visually impaired schoolchildren and its relationship to social, family and individual determinants. Methods: A descriptive study was conducted of 21 visually impaired schoolchildren and 15 significant adults. A survey was applied to collect sociodemographic information and data about habits and use of oral health care services. Clinical examination was based on the following indicators: O'Leary's index, Löe and Silness's gingivitis index, Klein and Palmer's COP-D index, both traditional and modified, and significant caries index (SiC). Descriptive analysis was performed of absolute and relative frequencies. Results: The data were distributed into three categories: social, family and individual. Social analysis found that 40 percent (n = 6) of the respondents were in the subsidized sector, whereas 53.3 percent (n = 8) reported difficulties to access dental care services. With respect to the family environment, it was found that 53 percent (n = 8) of the study population were from a low socioeconomic stratum and only 60 percent (n = 9) of the participants in the study had completed secondary education. Individual analysis revealed that 100 percent of the schoolchildren showed evidence of poor plaque control (73.3 percent ± 23.7). The traditional significant caries index was 4.3 (± 2.4), whereas the modified significant caries index was 6.7 (± 1.7). A moderate gingivitis index was found in 100 percent of the schoolchildren with an average 23.5 (± 24.5). Conclusions: The main hurdles identified had to do with the social status (occupation, income, education), all of which has an impact on the oral health status. It is necessary to address this type of population with a participative, continuous, integral approach which empowers care givers and transforms their practices via health promotion(AU)

Esquizofrenia y alteraciones de la percepción visual

RESUMEN La esquizofrenia es un trastorno mental con repercusiones en múltiples áreas, que afectan profundamente en la vida del paciente. Entre los aspectos alterados se encuentra la percepción y, dentro de ella, la percepción visual. En pacientes con esquizofrenia se ha demostrado que un aumento de las alteraciones de la percepción visual (alteraciones de la percepción de los colores, cuerpos, rostros, movimiento de objetos y visión doble o borrosa) está asociado a una edad de inicio precoz, a más ideas delirantes y alucinaciones, conducta extraña, síntomas depresivos y peor funcionamiento social. En este sentido, el objetivo de este artículo de revisión es presentar un panorama general sobre cómo las alteraciones neurobiológicas de la esquizofrenia afectan el sistema visual y cuáles son las implicaciones de la presencia de alteraciones de la percepción visual en estos pacientes.

ABSTRACT Schizophrenia is a mental disorder with repercussions in multiple areas which profoundly affects the patient's life. Among the altered aspects there is perception and, within it, visual perception. In patients with schizophrenia, it has been determined that an increase in visual perception disturbances (changes in the perception of colors, bodies, faces, movement of objects and double or blurred vision) is associated with an early age of onset, more delusions and hallucinations, strange behavior, depressive symptoms and worse social functioning. In this sense, the objective of this review article was to present an overview on how neurobiological alterations of schizophrenia affect the visual system and what are the implications of the presence of visual perception alterations in these patients.

Composição corporal e somatotipo de atletas da seleção brasileira de futebol de 5: equipe paralímpica Rio 2016 / Body composition and somatotype of athletes of Brazilian w5-a-side football team: Paralympic team Rio 2016

Resumo Introdução: O conhecimento das variáveis morfológicas na modalidade futebol de 5 é importante para orientar o treinamento e possibilitar a potencialidade máxima dos atletas. Objetivo: Analisar a composição corporal e o somatotipo de atletas da seleção brasileira paralímpica Rio 2016 de futebol de 5 nas diferentes posições táticas desempenhadas em jogo. Materiais e métodos: Foi realizada avaliação antropométrica em 15 atletas (24±5.6 anos) do sexo masculino, obtendo-se o somatotipo e a composição corporal. Resultados: O estudo não encontrou diferença estatística significativa entre os grupos para nenhuma das variáveis antropométricas e de composição corporal. Quanto ao perfil somatotípico, o grupo (2.9 - 5.5 - 1.8) foi classificado como meso-endomórfico. Os fixos (2.6 - 4.4 - 2.4) e pivôs (2.2 - 5.6 - 2.3) apresentaram o perfil mesomorfo balanceado e os goleiros (3.2 - 5.8 - 1.6) e alas (3.2 - 5.7 - 1.6) o meso-endomórfico. Conclusões: A equipe foi caraterizada como homogênea quanto à antropometria e composição corporal. Houve predominância do componente muscular para o perfil somatotípico na equipe e em todas as posições.

Abstract Introduction: The knowledge of morphological variables in paralympic 5-a-side football mode are important to guide the training and enable the full potential of athletes. Objective: The aim of this study was to analyze the body composition and somatotype athletes of the Brazilian Paralympics Rio 2016 team 5-a-side football in the different tactical positions performed at game. Materials and methods: An anthropometric evaluation was performed in 15 male athletes (24±5.6 years), obtaining somatotype and body composition. Results: The study found no statistically significant differences between groups for any of the anthropometric and body composition variables. As for somatotype profile, the group (2.9 - 5.5 - 1.8) was classified as meso-endomorphic. Defenders (2.6 - 4.4 - 2.4) and pivots (2.2 - 5.6 - 2.3) presented a balanced mesomorph profile and goalkeepers (3.2 - 5.8 - 1.6) and alas (3.2 - 5.7 - 1.6) the meso-endomorphic. Conclusions: The team was characterized as homogeneous as the anthropometry and body composition. There was a predominance of the muscular component to the somatotype profile on the team and in all positions.

Causes of visual impairment and blindness in children at Instituto Benjamin Constant Blind School, Rio de Janeiro / Causas de baixa visão e cegueira infantil na Escola para cegos do Instituto Benjamin Constant, Rio de Janeiro

Abstract Objective: To determine the main causes of visual impairment and blindness in children enrolled at Instituto Benjamin Constant blind school (IBC) in 2013, to aid in planning for the prevention and management of avoidable causes of blindness. Methods: Study design: cross-sectional observational study. Data was collected from medical records of students attending IBC in 2013. Causes of blindness were classified according to WHO/PBL examination record. Data were analyzed for those children aged less than 16 years using Stata 9 program. Results: Among 355 students attending IBC in 2013, 253 (73%) were included in this study. Of these children, 190 (75%) were blind and 63 (25%) visually impaired. The major anatomical site of visual loss was retina (42%), followed by lesions of the globe (22%), optic nerve lesions (13.8%), central nervous system (8.8%) and cataract/pseudophakia/aphakia (8.8%). The etiology was unknown in 41.9% and neonatal factors accounted for 30,9% of cases. Forty-eight percent of cases were potentially avoidable. Retinopathy of prematurity (ROP) was the main cause of blindness and with microphthalmia, optic nerve atrophy, cataract and glaucoma accounted for more than 50% of cases. Conclusion: Provision and improvement of ROP, cataract and glaucoma screening and treatment and programs could prevent avoidable visual impairment and blindness.

Resumo Objetivo: Determinar as causas de cegueira e deficiência visual nas crianças matriculadas na Escola do Instituto Benjamin Constant (IBC) em 2013, para contribuir na elaboração de estratégias de controle e prevenção de causas evitáveis de cegueira. Métodos: Desenho de estudo: observacional do tipo transversal. Os dados foram coletados através dos prontuários dos alunos matriculados na Escola em 2013. As causas de cegueira foram classificadas de acordo com os registros de exames elaborados pela OMS/IAPB. Os dados foram analisados, em crianças com idade abaixo de 16 anos, usando o Programa Stata9. Resultados: Entre 355 alunos matriculados no IBC em 2013, 253 (73%) foram incluídos nesse estudo. Dessas crianças, 190 (75%) eram cegas e 63 (25%), deficientes visuais. O principal sítio anatômico, responsável pela perda visual, encontrado foi a retina (42%), seguido de lesões do globo ocular (22%), lesões no nervo óptico (13,8%), cegueira de origem no sistema nervoso central (8,8%) e catarata/pseudofácico/afácico (8.8%). A etiologia foi desconhecida em 41,9% e fatores neonatais corresponderam a 30,9% dos casos. Quarenta e oito porcento dos casos foram potencialmente evitáveis. Retinopatia da prematuridade (ROP) foi a principal causa de cegueira e microftalmia, atrofia do nervo óptico, catarata e glaucoma contaram com mais de 50% dos casos. Conclusão: A oferta e melhoria de programas de triagem e tratamento do ROP, catarata e glaucoma podem prevenir os casos de deficiência visual e cegueira evitáveis.

Detecção da prevalência de baixa visual e tratamento no grupo etário 4 a 7 anos / Prevalence of detection of visual impairment and treatment in the age group 4 to 7 years

RESUMO Objetivos: Verificar a prevalência da baixa visual numa fração dos estudantes matriculados na rede pública municipal de Caratinga, Minas Gerais, bem como mostrar a importância da realização de ações precoces no cuidado com a acuidade visual (AV) em crianças de até 7 anos de idade. Métodos: Estudo transversal realizado em alunos, com idade entre 4 e 7 anos, matriculados no primeiro e segundo ano do Ensino Fundamental da Escola Municipal Geraldo Marques Cevidanes, do município de Caratinga, Minas Gerais. A AV foi avaliada com base na aplicação do Teste de Snellen e considerada normal quando superior a 0,7. Os alunos que apresentaram dificuldade no exame igual ou inferior a 0,7 foram encaminhados a consultas oftalmológicas. Resultados: Foram avaliadas 118 crianças. Quanto à AV, 5% da amostra apresentou alteração da AV, sendo 16,6% com alteração visual apenas no olho esquerdo; 33,3%, somente no olho direito; e 50%, bilateral. Necessitaram da prescrição de órteses 66,6% dos estudantes com baixa visual. Conclusão: Este estudo vai ao encontro de pesquisas nacionais no que tange à prevalência de baixa AV, entretanto discorda de trabalhos que encontraram prevalências destoantes. Sugere-se o desenvolvimento de projetos em saúde preventiva que abranjam a idade escolar não apenas de forma médica, mas também social.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of low vision in a fraction of the students in public schools at Caratinga, Minas Gerais. Moreover, show the relevance of preventive measuresto evaluate Visual Acuity (VA) in children up to 7 years old. Methods: A transversal study was made in students, between 4 and 7 years old, enrolled in first and second year of elementary school of Geraldo Marques Cevidanes Municipal School, in the city of Caratinga, Minas Gerais.VA was evaluated using Snellen optometric chart and considered normal when higher than 0,7. Students who had difficulty in being evaluated or had presented VA less than 0,7 were referred to an ophthalmologist. Results: One hundred-eighteen children were evaluated. Five percent (5%) of the sample had low VA, being 16,6% only in the left eye, 33,3% in the right eye and 50% bilateral. 66,6% of students with visual impairment required the prescription glasses. Conclusion: This study meets national research regarding the prevalence of low VA, however, doesn´t match with others studies. It is suggested that projects to prevent eye health in children are important not only medically, but also socially.

Prevalencia de trastornos visuales y su relación con la funcionalidad en adultos mayores / Prevalence of visual disorders and their relationship with functionality of the older adults

Objetivo: determinar la relación entre los trastornos visuales y el grado de funcionalidad en los adultos mayores. Métodos: estudio observacional, transversal y descriptivo, realizado en la Clínica de Especialidades Churubusco, de la Ciudad de México. Muestra no probabilística en pacientes mayores de 60 años quienes acudieron al Servicio de Consulta Externa de Oftalmología para su valoración. Se identificaron patologías oculares y se determinó la funcionalidad para las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, por medio del Índice de Barthel y la Escala de Lawton y Brody, respectivamente. Se utilizaron las pruebas de U de Mann Whitney y Kruskall-Wallis. Nivel de significancia 0,05 y programa estadístico SPSS versión 18. Resultados: el promedio de edad fue de 70,94 años. El 70,1 por ciento correspondió al sexo femenino. Prevalecieron el glaucoma (62,8 por ciento), las cataratas (32,3 por ciento), la retinopatía diabética (15,1 por ciento) y la degeneración macular relacionada con la edad (13,3 por ciento). En relación con las comorbilidades, el 45,6 pr ciento de los pacientes reportó diabetes mellitus, de los cuales el 33 por ciento presentó retinopatía diabética. Al relacionar los trastornos oculares y la funcionalidad se obtuvo significancia estadística entre las actividades instrumentadas de la vida diaria con retinopatía diabética (p= 0,009) y con degeneración macular (p= 0,037). Conclusiones: la retinopatía y la degeneración macular relacionada con la edad afectan la realización de las actividades instrumentales de la vida diaria en los adultos mayores, por lo que es importante el diagnóstico y el tratamiento oportuno, sobre todo en pacientes con factores de riesgo como la diabetes mellitus(AU)

Bilateral acute visual loss from Rathke's cleft cyst apoplexy in a patient with dengue fever / Perda visual aguda secundária a apoplexia de cisto de Rathke em paciente com dengue

Hemorrhagic complications of optic pathway diseases are extremely rare causes of acute visual loss associated with dengue fever. In this paper we report a patient presenting with dengue fever and bilateral acute visual loss caused by chiasmal compression due to Rathke's cleft cyst apoplexy. Considering the importance of early diagnosis and treatment to visual recovery, apoplexy of sellar and suprasellar tumors should be considered in the differential diagnosis of patients with acute visual loss and dengue fever.

Complicações hemorrágicas de doenças da via óptica são causas extremamente raras de perda aguda de visão em pacientes com dengue. Nesse trabalho, documentamos um caso de paciente com dengue apresentando perda de visão bilateral aguda secundária a compressão quiasmática por quadro hemorrágico em cisto de Rathke. Considerando a importância do diagnóstico e tratamento precoces para um bom prognóstico visual, a apoplexia de tumores da região selar e suprasselar deve ser incluída como um raro, porém importante, diagnóstico diferencial de perda visual aguda nesses pacientes.

Desempenho escolar: interferência da acuidade visual / School performance: visual acuity interference

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de distúrbios visuais em alunos de 8 a 10 anos de idade em uma escola pública no município de Pouso Alegre, Minas Gerais, e verificar a possível legitimidade da correlação entre um baixo desempenho escolar e algum tipo de deficit visual. MÉTODOS: Estudo transversal e quantitativo realizado em alunos matriculados de 2ª a 4ª série na Escola Municipal Pio XII durante o ano letivo de 2009. Foram realizados o exame de acuidade visual com o uso da Escala optométrica de Snellen e a análise do boletim escolar. RESULTADOS: Foram avaliadas 201 crianças. Quanto à acuidade visual, 11,4% da amostra apresentou acuidade visual alterada. Na análise das notas de Matemática, foi observado que os alunos que tinham deficit visual apresentaram notas significantemente menores que aqueles sem deficit (p=0,032). Não se observou significância estatística na comparação das notas de português dos alunos com e sem deficit durante a triagem inicial. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou que um distúrbio visual não diagnosticado pode interferir no desempenho escolar infantil...

OBJECTIVE: We intend to evaluate the prevalence of visual disorders among 8 to 10-year-old students from a public school in Pouso Alegre, state of Minas Gerais, as well as verify the possible legitimacy of the correlation between a poor school performance and some kind of visual deficit. METHODS: We conducted a transversal and quantitative study whose target were the students enrolled in the elementary course (2nd to 4th grade) of Pio XII Municipal School in the academic year of 2009. We examined the students' visual acuity using Snellen optometric chart and investigating their report card. RESULTS: We assessed 201 children. In what concerns visual acuity, 11.4% of the sample showed altered visual acuity. When we analyzed their Mathematics grades, we observed that the students with visual deficit had grades significantly lower than those ones with normal acuity (p = 0.032). We did not notice any statistical significance in the comparison between their Portuguese grades during this initial sorting out. CONCLUSION: This study demonstrated that a non-identified visual disorder may interfere in child school performance...

Psicofísica clínica: aplicação de metodologia psicofísica no auxílio de diagnósticos. Descrição de método / Clinical Psychophisics: application of psychophysical methodology to aid diagnosis. Method description / Psychophysique Clinique: application de la méthodologie psychophysique de l'aide au diagnostic. Description de la méthode / Psicofísica Clínica: aplicación de la metodología psicofísica para ayudar al diagnóstico. Descripción del método

A Psicofísica aplicada à Clínica com seres humanos pode prover ferramentas alternativas que auxiliem o acesso objetivo e quantificável a condições internas do paciente, que só poderiam ser obtidas, de outra forma, através de seus relatos e descrições. Um exemplo dessa parceria e aplicação da Psicofísica é o aparelho comercial C-Quant (Oculus Optikgeräte, Alemanha), cujo método psicofísico de acesso ao valor de dispersão de luz na retina foi desenvolvido pelo grupo de pesquisadores holandeses liderados pelo Prof. Dr. Thomas van den Berg, do Netherland Institute of Neuroscience (NIN). O acesso ao valor de dispersão de luz na retina é útil para auxiliar no diagnóstico de várias doenças oculares, como catarata. Neste artigo o método psicofísico presente no aparelho (Comparação da Compensação) é descrito.

The Psychophysics applied to the clinic with humans may provide alternative tools to assist access to objective and quantifiable internal conditions of the patient, which could only be obtained otherwise, through their stories and descriptions. An example of this partnership and implementation of Psychophysics is the commercial unit C-Quant (Oculus Optikgeräte, Germany), whose psychophysical method of access to the value of light scattering in the retina was developed by the group of Dutch researchers led by prof. Dr. Thomas van den Berg, Netherland's Institute of Neuroscience (NIN). Access to the amount of light scattering in the retina is useful for the diagnosis of various eye diseases such as cataracts. In this article the psychophysical method in this unit (Comparison of compensation) is described.

La psychophysique appliquée à la clinique avec les humains peuvent fournir d'autres outils pour faciliter l'accès à l'objectif et quantifiable conditions internes du patient, qui ne pouvaient être obtenus autrement, à travers leurs récits et descriptions. Un exemple de ce partenariat et la mise en œuvre de psychophysique est l'unité commerciale C-Quant (Oculus Optikgeräte, Allemagne), dont la psychophysique méthode d'accès à la valeur de la diffusion de la lumière dans la rétine a été développé par le groupe de chercheurs néerlandais mené par le prof. Dr. Thomas van den Berg, Pays-Bas Institut de Neuroscience (NIN). L'accès à la quantité de diffusion de la lumière dans la rétine est utile pour le diagnostic de diverses maladies oculaires comme la cataracte. Dans cet article, la méthode psychophysique dans cette unité (comparaison de la rémunération) est décrite.

La Psicofísica aplicada a la clínica con los seres humanos puede proporcionar herramientas alternativas para facilitar el acceso objetivo y cuantificable a las condiciones internas del paciente, que sólo se podría obtener de otra manera, a través de sus historias y descripciones. Un ejemplo de esta asociación y la aplicación de la psicofísica es la unidad comercial de C-Quant (Oculus Optikgeräte, Alemania), cuyo método psicofísico de acceso al valor de dispersión de la luz en la retina fue desarrollado por el grupo de investigadores holandeses dirigidos por el Prof. Dr. Thomas van den Berg, del Netherland Institute of Neuroscience (NIN). El acceso al valor de dispersión de luz en la retina es útil para el diagnóstico de diversas enfermedades oculares, como cataratas. En este artículo el método psicofísico presente en esta unidad comercial (Comparación de la compensación) es descrito.

Síndrome de Charles Bonnet / Charles Bonnet syndrome

En la medida que crece la población y aumenta el número de personas de la tercera edad con trastornos de la visión, se necesita cada vez más hacer conciencia del Síndrome de Charles Bonnet entre los oftalmólogos, psiquiatras y neurólogos. El propósito de la presente revisión es ofrecer una visión actualizada sobre sus aspectos clínicos, fisiopatológicos, epidemiológicos junto con las estrategias de manejo más razonables. Para ello se emprendió una búsqueda exhaustiva de la literatura más relevante, con el fin de comprender estos aspectos. El síndrome de Charles Bonnet es una entidad subreportada y subdiagnosticada que aparece en personas de la tercera edad, visualmente comprometidas. Estos pacientes por lo general tienen un estado cognoscitivo intacto aunque algunos autores sostienen que puede ser más frecuente en casos de deterioro cognoscitivo leve. Su fisiopatología aún es tema de debate pero las teorías mas aceptadas, hasta el momento, son la teoría de la denervación y el fenómeno de liberación. Los reportes de casos aislados señalan la posibilidad de intervenciones farmacológicas. Sin embargo, asegurar al paciente y tratar la patología visual son las piezas principales del tratamiento, no obstante, se necesitan más investigaciones que permitan aumentar las opciones terapéuticas eficaces.

As population grows, the number of older people with impaired vision does too.That is why ophthalmologists, psychiatrists and neurologists urgently require familiarization with the most important characteristics of Charles Bonnet syndrome. The purpose of this review is to give an update on its clinical aspects, pathophysiology, epidemiology and more reasonable management strategies of this syndrome. Accordingly, we carried out an exhaustive search of the relevant literature, in order to understand these issues. Charles Bonnet syndrome is a sub reported and sub diagnosed entity in visually impaired older people. These patients usually have an intact mental status although some authors claim that may be more common in cases of mild cognitive impairment. Its pathophysiology is still debated but most accepted theories are “the deafferentation theory” and “the phenomenon of liberation”. Isolated case reports point to the possibility of pharmacological interventions, however reassuring the patient and treating visual diseases are the main parts of treatment, more research is needed to allow the possibility of effective treatment options.

Detecção e prevenção das deficiências visuais na infância e sua relação com a educação / Detection and prevention of visual deficiency in childhood and its relationship with education

É um trabalho que trata do Censo Visual realizado em escolares da rede pública, relacionando com a dislexia e distúrbios de aprendizagem e comportamento, baseado em pesquisa efetuada no CEAE (Centro de Atendimento ao Educando) da Secretaria de Educação e Cultura do Estado do Rio Grande do Sul e em revisão bibliográfica. Relaciona-se com a educação e a psicologia. Analisa a importância do Censo Visual nas escolas para a prevenção dos distúrbios de aprendizagem e na prevenção da cegueira

This work deals with the Visual Census conducted among public school students. Focused on dyslexia and learning disorders and behavior, the article is based on the research performed in the CEAE (Student Support Center) of the Department of Education and Culture of Rio Grande do Sul and on a literature review. It is related to education and psychology and emphasizes the importance of the Visual Census in schools for the prevention of learning disabilities and blindness

Atenção à saúde ocular de crinaças com alterações neurológicas: relevância da avaliação oftalmológica / Ocular health assistance for children with neurological impairment: importance of ophthalmic assessment

O objetivo do estudo foi pesquisar se crianças com diagnóstico de paralisia cerebral são submetidas a avaliação oftalmológica em período oportuno para o desenvolvimento da visão. Trata-se de estudo retrospectivo envolvendo prontuários de 30 crianças com idade de ate dez anos. Verificou-se que 53,3% dos casos realizaram avaliação oftalmológica, mas apenas a metade dessas avaliações foi realizada dentro do período critico para o desenvolvimento da visão. Dos casos de paralisia cerebral espástica, 45,8% não foram submetidos a avaliação oftalmológica, embora 92,3% deles tenham apresentado alteração visual. Concluiu-se que crianças com paralisia cerebral ainda são encaminhadas tardiamente para o oftalmologista, diminuindo as possibilidades de desenvolvimento da visão em período oportuno.

To analyze if children with cerebral palsy are submitted to ophthalmologic assessment in opportune period of the vision development was the purpose of this investigation. It is a retrospective study involving the registers of 30 children up to 10 years old. Ophthalmologic assessment was observed in 53.3% of the cases, but only half of the evaluations was realized at the critical period of the vision development. In addition, it was verified that 45.8% of the spastic cerebral palsy cases were not submitted to this assessment, although 92.3% of the assessed children presented visual disorders. It was concluded that children with cerebral palsy are still recommended to an ophthalmologist very lately, reducing the possibilities of better visual development in the opportune time.

Prevalence of visual impairment, blindness, ocular disorders and cataract surgery outcomes in low-income elderly from a metropolitan region of São Paulo - Brazil / Prevalência de cegueira, deficiência visual e alterações oculares numa população idosa e de baixa renda na cidade de São Paulo

PURPOSE: To determine prevalence and causes of visual impairment, blindness, ocular disorders and cataract surgery outcomes in a low-income elderly population from a metropolitan area in the city of São Paulo, Brazil. METHODS: Observational study where 801 individuals of 60 years and older underwent presented and best corrected visual acuity measurements as well as ophthalmologic examination. Definition of blindness and visual impairment followed studies conducted in Nepal, China and India. RESULTS: The prevalence of presented and best-corrected visual acuity worse than 20/400 in both eyes was 1.38 percent (95 percent CI: 0.69 percent - 2.45 percent) and 1.25 percent (95 percent CI: 0.60 percent - 2.29 percent). Prevalence of visual impairment considering presented and best-corrected visual acuity was, respectively, 24.16 percent (95 percent CI: 21.22 percent - 27.28 percent) and 12.77 percent (95 percent CI: 10.53 percent - 15.28 percent). Cataract was the main cause of blindness (30.00 percent) and visual impairment (54.90 percent). A total of 54 participants (6.74 percent) had previous cataract surgery and, with best-corrected visual acuity, 35.12 percent showed visual acuity better than 20/60 in both eyes. Rates of visual impairment and blindness in this low-income elderly population were high. There was a considerable decrease in prevalence after optical correction emphasizing the importance of uncorrected refractive errors. CONCLUSION: Cataract was the main cause of blindness; poor visual outcomes in eyes previously operated for cataract reinforce the need to seek good quality cataract services and to provide careful postoperative follow-up.

OBJETIVO: Determinar a prevalência e causas de deficiência visual, cegueira além dos resultados de cirurgia de catarata numa população idosa de baixa renda de São Miguel Paulista, distrito da cidade de São Paulo. MÉTODOS: Estudo observacional no qual a acuidade visual apresentada e com a melhor correção óptica foi medida em 801 indivíduos com 60 anos ou mais anos, bem como realizado exame oftalmológico. Definição de cegueira e deficiência visual seguiu estudos prévios realizados no Nepal, China e Índia. RESULTADOS: As prevalências de acuidade visual apresentada e com a melhor correção óptica pior do que 20/400 em ambos os olhos foram 1,38 por cento (intervalo de confiança de 95 por cento: 0,69 por cento - 2,45 por cento) e 1,25 por cento (intervalo de confiança de 95 por cento: 0,60 por cento - 2,29 por cento). As de deficiência visual considerando a acuidade visual apresentada e com a melhor correção óptica foram, respectivamente, 24,16 por cento (intervalo de confiança de 95 por cento: 21,22 por cento - 27,28 por cento) e 12,77 por cento (intervalo de confiança de 95 por cento: 10,53 por cento - 15,28 por cento). Catarata foi a principal causa de cegueira (30,00 por cento) e deficiência visual (54,90 por cento). Cirurgia prévia de catarata foi realizada em 54 participantes (6,74 por cento) e 35,12 por cento mostraram acuidade visual com a melhor correção óptica melhor do que 20/60 em ambos os olhos. Houve considerável diminuição nas prevalências de deficiência visual e cegueira após a correção óptica. CONCLUSÃO: Catarata foi a principal causa de cegueira. Os resultados visuais ruins nos olhos operados reforçam a necessidade de serviços de boa qualidade e de seguimento pós-operatório cuidadoso.

Acuidade visual de escolares em uma cidade do interior de Santa Catarina, 2003 / Visual acuity in students from in a Santa Catarina state country town

Objetivo: Conhecer a prevalência de baixa acuidade visual em escolares da primeira série do ensino fundamental da rede municipal, na zona urbana, de Correia Pinto, SC, Brasil, e posterior encaminhamento das crianças com baixa acuidade visual para atendimento com oftalmologista. Verificar a prevalência da baixa acuidade visual por sexo e faixa etária, a prevalência de baixa acuidade visual com presença de sintomas e com reprovação na escola. Método: Trata-se de um estudo transversal que visava a avaliar os 240 alunos matriculados em escolas municipais da cidade. Para o teste da acuidade visual, foi utilizada a Tabela de Snellen e foram preenchidos questionários com: sexo, idade e uso de óculos e presença de sintomas oftalmológicos. Resultados: Foi encontrada uma prevalência de 22,8% de baixa acuidade visual nos 162 alunos submetidos ao teste. Destes, 88 eram do sexo feminino (54,3%), 88 (54,3%) estavam com sete anos de idade, apenas 5 (3%) relataram uso de óculos. Os que tiveram acuidade visual igual ou menor a 0,7 foram encaminhados para consulta oftalmológica. Conclusão: A prevalência de baixa acuidade visual encontrada mostra que quase um quarto das crianças precisava de uma consulta oftalmológica. Apresenta-se aos órgãos públicos de saúde a necessidade de organizar uma proposta de avaliação da acuidade visual a ser realizada por professores orientados por profissionais capacitados da área da saúde, originando ações sistemáticas para a melhora na qualidade de vida das crianças do município (AU)

Objective: To find out the prevalence of low visual acuity in first grade students of the municipal school system in the urban area of the city of Correia Pinto ­ SC, Brazil and to direct the children with low visual acuity for treatment with an ophthalmologist. To verify the prevalence of low visual acuity by gender and age, and the prevalence of low visual acuity with symptoms and related to school failure. Method: A cross sectional study was carried out in order to evaluate the 240 students enrolled in the municipal school system. The Snellen Chart and questionnaires about gender, age, glasses wearing and ophthalmologic symptoms were used for the visual acuity testing. Results: It was found a prevalence of 22.8% of low visual acuity in the 162 students submitted to the test. 88 of them were female (54.3%), 88 (54.3%) were seven years old and only 5 (3%) reported glasses wearing. The ones that were found to have visual acuity of 0.7 or less were sent to an ophthalmologist. Conclusion: The prevalence of low visual acuity demonstrates that almost a quarter of the children needed ophthalmologic assistance. It suggests to the Public Healthcare System the need of implementing a visual acuity evaluation program to be executed by teachers guided by healthcare professionals, originating systematic actions in order to improve the life quality of the children in this city (AU)