La mutación N15Y en la proteína E del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo afecta la unión de doxiciclina y rutina / The N15Y mutation in the E protein of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 affects the binding of doxycycline and rutin

The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 genetic variation must be closely monitored. Viral transmission can inevitably result from mutations in the viral genome and functional proteins that aid in the virus's adaptation to the host. This study aimed to look for mutations in the E protein and see how they affected the ligands' molecular docking. Mathematical saturation mutagenesis and other informatics techniques were used. Fourteen severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 isolates from Iraq were selected. Doxycycline and rutin were chosen as ligands. In four strains of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, the N15Y mutation was detected in the envelope protein. Depending on the calculation of the amount of energy of the atoms, this mutation is critical in modifying the shape of the protein as well as increasing protein stability. In the single-chain mutation, one pocket was determined, while all pentamer chains had two pockets. The N15Y mutation altered the degree of doxycycline binding by affecting the residue of attachment of the ligands. It also altered the position of the rutin's attachment to the E protein, which has a clear impact on the virion particle(AU)

La variación genética del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo debe ser monitoreada de cerca. La transmisión viral puede resultar inevitablemente de mutaciones en el genoma viral y proteínas funcionales que ayudan en la adaptación del virus al hospedero. Este estudio tuvo como objetivo buscar mutaciones en la proteína E y ver cómo afectaban el acoplamiento molecular de los ligandos. Se utilizó la mutagénesis de saturación matemática y otras técnicas informáticas. Se seleccionaron 14 aislamientos del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo en Irak. Se eligieron doxiciclina y rutina como ligandos. En cuatro cepas del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo, se detectó la mutación N15Y en la proteína de la envoltura. Dependiendo del cálculo de la cantidad de energía de los átomos, esta mutación es fundamental para modificar la forma de la proteína y aumentar la estabilidad de la proteína. En la mutación de cadena única, se determinó un bolsillo, mientras que todas las cadenas de pentámero tenían dos bolsillos. La mutación N15Y alteró el grado de unión de doxiciclina al afectar el residuo de unión de los ligandos. También alteró la posición de unión de la rutina a la proteína E, lo que tiene un claro impacto en la partícula del virión(AU)

Factores asociados a la positividad de la PCR para SARS-CoV-2 en menores de 15 años / Related PCR positivity factors for SARS-CoV-2 in children under 15 years of age / Fatores associados à positividade da PCR para SARS-CoV-2 em crianças menores de 15 anos de idade

Introducción: la infección por SARS-CoV-2 en niños representa un porcentaje menor en la incidencia global de pacientes infectados por este virus. La prueba de reacción en cadena de polimerasa (PCR) para SARS-CoV-2 en muestra de secreciones nasofaríngeas es considerada como estándar de referencia, con niveles de sensibilidad y especificidad superiores a otras técnicas. Objetivo: describir las características de los pacientes menores de 15 años a los que se realizó PCR para SARS-CoV-2 en un prestador privado de salud del interior del país entre el 1° julio 2020 y el 30 de abril 2021. Analizar posibles factores asociados a la positividad de la prueba. Describir las características de los casos con PCR positiva Metodología: estudio observacional prospectivo con un análisis retrospectivo de tipo caso-control, a partir del seguimiento de una cohorte de menores de 15 años a los que se les realizó una prueba de PCR para SARS-CoV-2 en el período analizado, en un prestador integral de salud privado del interior del país. Se recabaron datos durante el seguimiento de los pacientes de acuerdo a un protocolo institucional que incluye: datos patronímicos, causa de la solicitud de la PCR, características del contacto, resultado de PCR y umbral de ciclo (CT), manifestaciones clínicas y evolución. Resultados: se solicitaron 2.361 PCR a menores de 15 años (15% del total de las PCR de la institución). Promedio de edad: 8,6 años (rango 7 días-14 años y 11 meses); 49% niñas y 51% varones. Motivo de solicitud de la prueba: 78,4% para estudio de contacto, 14,3% por síntomas sin noción de contacto y 7,3% previo a ingreso hospitalario (de urgencia o coordinación). Porcentaje de positividad de todo el período: 14,7%, con una importante variabilidad mensual (5,6% en diciembre y 27% en abril). La PCR fue positiva en 346 casos, con CT promedio de 27, y rango entre 16,8 y 37,3. No se encontraron diferencias estadísticas en relación a la edad y sexo entre casos positivos y negativos. Solo un caso fue PCR positivo previo al ingreso hospitalario (OR 0,03; IC 95% 0,004-0,22) y 20 de las 611 PCR solicitadas por contacto institucional (escolar, deportivo, etc.), siendo la diferencia estadísticamente significativa cuando el caso era mayor de 15 años (p 0,029). Del estudio retrospectivo de casos (PCR positiva) y controles (PCR negativa) surge una asociación estadísticamente significativa (p<0,000001) con la causa de solicitud por contacto en comparación con otra causa (OR 5,2; IC 95% 3,28-8,26), que el caso índice sea mayor de 15 años (OR 4,57 IC 95% 2,95 - 7,10) y que sea conviviente (OR 5,28 IC 95% 3,97 - 7,04). No hubo hospitalizaciones ni fallecimientos por COVID en la población analizada. Conclusiones: el testeo de niños y adolescentes en busca de COVID 19 continúa siendo una estrategia válida cuando existen síntomas sugestivos o contacto con un caso confirmado. En este estudio, los niños con antecedente de contacto con conviviente positivo, y mayor de 15 años, mostraron una mayor proporción de resultados positivos de PCR para SARS-CoV-2.

Introduction: the SARS-CoV-2 infection has shown a lower percentage in children compared to the global incidence of patients infected by this virus. The Polymerase Chain Reaction (PCR) test for SARS-CoV-2 in a sample of nasopharyngeal secretions is considered the reference standard test, and it has shown higher sensitivity and specificity levels than other techniques. Objective: describe the characteristics of patients under 15 years of age who underwent PCR for SARS-CoV-2 in a private health provider in the interior of the country between July 1, 2020 and April 30, 2021. Analyze possible factors linked to test positivity. Describe the characteristics of cases with positive PCR Methodology: prospective observational study with a retrospective case-control analysis based on the follow-up of a cohort of children under 15 years of age who underwent a PCR test for SARS-CoV-2 in the period analyzed, at a private health provider in the interior of Uruguay. Data were collected during patients' follow-up according to the institutional protocol that includes: personal data, reason for requesting the PCR, contact data, PCR result and cycle threshold (CT), clinical manifestations and evolution. Results: 2,361 PCRs were performed to children of under 15 years of age (15% of all PCRs in the institution). Average age 8.6 years (range 7 days - 14 years and 11 months); 49% girls and 51% boys. Reason for requesting the test: 78.4% due to previous contact, 14.3% due to symptoms without knowledge of contact and 7.3% prior to hospital admission (emergency or scheduled). Positivity percentage for the entire period 14.7% with significant monthly variability (5.6% in December and 27% in April). The PCR was positive in 346 cases, with a mean CT of 27, and a range between 16.8 and 37.3. No statistical differences were found regarding age and sex between positive and negative cases. Only 1 case was positive PCR prior to hospital admission (OR 0.03 95% CI 0.004 - 0.22) and 20 out of the 611 PCR were requested due to prior institutional contact (school, sports centers, etc.), the difference being statistically significant when the patient was older than 15 years (p 0.029). From the retrospective study of cases (PCR positive) and controls (PCR negative), a statistically significant link (p<0.000001) arose regarding: when the request resulted from a prior contact compared to other causes (OR 5.2 CI 95% 3.28-8.26), when the index case was older than 15 years of age (OR 4.57 95% CI 2.95-7.10) and when the patient and the contact had cohabited (OR 5.28 95% CI 3.97-7.04). There were no hospitalizations or deaths from COVID in the population analyzed. Conclusions: testing children and adolescents for COVID 19 continues to be a valid strategy in case of suggestive symptoms or contact with a confirmed positive case. In this study, children with a history of contact with a positive case, and older than 15 years, showed a higher proportion of positive PCR results for SARS-CoV-2.

Introdução: a infecção por SARS-CoV-2 em crianças representa um percentual menor do que na incidência global de pacientes infectados por esse vírus. O teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) para SARS-CoV-2 em uma amostra de secreções nasofaríngeas é considerado o padrão de referência, com níveis de sensibilidade e especificidade mais elevados do que outras técnicas. Objetivo: descrever as características dos pacientes menores de 15 anos de idade que realizaram PCR para SARS-CoV-2 em uma prestadora de saúde privada do interior do país entre 1º de julho de 2020 e 30 de abril de 2021. Analisar possíveis fatores associados à positividade do teste. Descrever as características dos casos com PCR positivo. Metodologia: estudo observacional prospectivo com análise retrospectiva caso-controle a partir do acompanhamento de uma coorte de crianças menores de 15 anos que realizaram teste de PCR para SARS-CoV 2 no período analisado, em uma assistência médica de saúde no interior do país. Os dados foram coletados durante o acompanhamento dos pacientes de acordo com o protocolo institucional e incluíram: informação pessoal, motivo da solicitação do PCR, características do contato, resultado do PCR e limiar de ciclo (CT), manifestações clínicas e evolução. Resultados: foram solicitados 2.361 PCRs de menores de 15 anos (15% do total de PCRs da instituição). Idade média 8,6 anos (variação 7 dias - 14 anos e 11 meses); 49% meninas e 51% meninos. Motivo do pedido do exame: 78,4% por estudo de contato, 14,3% por sintomas sem conhecimento de contato e 7,3% antes da internação (por emergência ou coordenação). Porcentagem de positividade para todo o período 14,7% com significativa variabilidade mensal (5,6% em dezembro e 27% em abril). O PCR foi positivo em 346 casos, com média de TC de 27 e variação entre 16,8 e 37,3. Não foram encontradas diferenças estatísticas em relação à idade e sexo entre os casos positivos e negativos. Apenas 1 caso foi PCR positivo antes da admissão hospitalar (OR 0,03 IC 95% 0,004 - 0,22) e 20 dos 611 PCR solicitados por contato institucional (escola, centros de esportes, etc.), sendo a diferença estatisticamente significativa para os casos que tinham mais de 15 anos de idade (p 0,029). Do estudo retrospectivo de casos (PCR positivo) e controles (PCR negativo), emergiu uma associação estatisticamente significativa (p <0,000001) quando: a causa da solicitação do teste tinha sido um contato positivo prévio em relação a outra causa (OR 5,2 IC 95% 3,28 - 8,26), e quando o caso índice era mais velho do que 15 anos (OR 4,57 IC 95% 2,95 - 7,10) ou coabitava com o paciente (OR 5,28 IC 95% 3,97 - 7,04). Não houve internações ou óbitos por COVID na população analisada. Conclusões: a testagem de crianças e adolescentes em busca de COVID-19 continua sendo uma estratégia válida quando há sintomas sugestivos ou contato com um caso positivo confirmado. Neste estudo, crianças com histórico de contato com casos positivos na mesma casa e mais velhos do que 15 anos de idade apresentaram maior proporção de resultados positivos de PCR para SARS-CoV-2.

Dinámica de la transmisión de SARS-CoV-2 en centros educativos en un prestador de salud privado en Uruguay / Transmission dynamics of SARS-CoV-2 in schools assisted by one health service provider in Uruguay / Dinâmica da transmissão do SARS-CoV-2 em centros educacionais para o caso dum provedor de saúde privado no Uruguai

Introducción: en Uruguay se registró entre diciembre de 2020 y marzo de 2021 un aumento sostenido en la transmisión comunitaria del virus SARS-CoV-2, llegando a un índice de Harvard IP7 de 24,07. Considerando las consecuencias negativas del cierre escolar y que, a diferencia de los adultos, los niños son menos vulnerables y transmiten menos la infección, a pesar del contexto epidemiológico se decidió retomar la presencialidad parcial en centros educativos. Resulta necesario analizar las características de la transmisión en dichos centros para evaluar el impacto de las medidas de mitigación. Objetivo: describir las características de la transmisión de la infección por SARS-CoV-2 en una serie de niños asistidos en un prestador privado de salud con exposición de riesgo en centros educativos. Metodología: estudio descriptivo y retrospectivo de los menores de 15 años con infección por SARS-CoV-2 con exposición de riesgo en centros educativos asistidos en marzo de 2021. Se describieron variables clínicas (edad, sexo, manifestaciones clínicas, evolución), características de la exposición (caso índice, cumplimiento de medidas de distanciamiento físico, uso de mascarilla) y casos secundarios. La fuente de datos fue la historia clínica complementada con encuesta telefónica a madre, padre y/o tutor. Resultados: presentaron exposición de riesgo en centros educativos 198 de los 804 menores de 15 años con infección por SARS-CoV-2 (24,6%). Media edad 8 años, 51% de sexo femenino. Fueron asintomáticos 53% y presentaron síntomas leves 47%. Ninguno requirió hospitalización ni presentó complicaciones post infecciosas al momento de la comunicación. El caso índice fue un adulto en 64% y un niño en 36%. Refirieron haber cumplido medidas de distanciamiento físico 45% y uso de mascarilla 60%. En el 45% se produjeron casos secundarios en el hogar, uno de ellos falleció (65 años, diabetes mellitus tipo 2). Conclusiones: en este escenario con elevados índices de circulación comunitaria, más de la cuarta parte de los niños de esta serie adquirieron la infección en un centro educativo, mayoritariamente a partir de un adulto. Si bien la mayoría de los niños fueron asintomáticos o desarrollaron formas leves de la enfermedad, una proporción importante continuó la cadena de transmisión y generó casos secundarios intradomiciliarios. Es posible que el incumplimiento de las medidas de distanciamiento físico y en el uso de mascarilla sumado a la circulación de la VOC gamma (P1) en etapas tempranas de la campaña de vacunación, expliquen estos hallazgos. El análisis de la dinámica de la transmisión resulta imprescindible para optimizar las medidas de mitigación de la pandemia.

Introduction: in Uruguay, between December 2020 and March 2021, there was a steady increase in community transmission of the SARS-CoV-2 virus when it reached a Harvard IP7 index of 24.07. Considering the negative consequences of closing down schools and the fact that, unlike adults, children are less vulnerable and transmit the infection less, it was decided to resume partial school attendance, despite the epidemiological situation. It is necessary to analyze the characteristics of the transmission in these centers to evaluate the impact of the mitigation measures. Objective: describe the characteristics of the transmission of SARS CoV-2 infection in several children at risk of exposure at their schools and assisted by a private health provider. Methodology: descriptive, retrospective study of children under 15 years of age with SARS-CoV-2 infection at risk exposure at educational centers in March 2021. Clinical variables (age, sex, clinical manifestations, evolution), characteristics of exposure (index case, compliance with physical distancing measures, wear of face masks) and secondary cases. The data source was health medical records and a supplementary telephone survey to the mother, father and/or guardian. Results: 198 of the 804 children under 15 years of age with SARS-CoV-2 infection (24.6%) presented risk exposure at their educational centers. Average age 8 years, 51% female. 53% were asymptomatic and 47% had mild symptoms. None required hospitalization or presented post-infectious complications at the time of communication. The index case was an adult in 64% and a child in 36%. They reported having complied with physical distance restrictions 45% and use of a mask 60%. In 45% secondary cases occurred at home, one of them died (65 years old, type 2 diabetes mellitus). Conclusions: in this scenario with high rates of community circulation, more than a quarter of the children in this series acquired the infection in an educational center, mostly from an adult. Although most of the children were asymptomatic or developed mild forms of the disease, a significant proportion continued the chain of transmission and generated secondary intradomiciliary cases. It is possible that lack of compliance with physical distancing protocols and with the use of the mask, added to the circulation of gamma VOC (P1) in the early stages of the vaccination campaign and can explain these findings. Analysis of the transmission dynamics is essential to optimize pandemic mitigation measures.

Introdução: no Uruguai, entre dezembro de 2020 e março de 2021, houve um aumento gradativo da transmissão comunitária do vírus SARS-CoV-2, atingindo um índice Harvard IP7 de 24,07. Considerando as consequências negativas do encerramento das escolas e que, ao contrário dos adultos, as crianças são menos vulneráveis e transmitem menos a infecção, apesar do contexto epidemiológico, decidiu-se retomar a presença parcial nos centros educativos. É necessário analisar as características da transmissão nesses centros para avaliar o impacto das medidas de mitigação. Objetivo: descrever as características da transmissão da infecção por SARS CoV-2 em uma série de crianças atendidas numa assistência privada de saúde com exposição de risco em centros educacionais. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo de crianças menores de 15 anos de idade com infecção por SARS-CoV-2 com exposição de risco em centros educacionais atendidos em março de 2021. Variáveis clínicas (idade, sexo, manifestações clínicas, evolução), características da exposição (caso índice), cumprimento das medidas de distanciamento físico, uso de máscara) e casos secundários. A fonte de dados foi a história clínica complementada por uma enquete telefônica à mãe, pai e/ou responsável. Resultados: 198 das 804 crianças menores de 15 anos com infecção por SARS-CoV-2 (24,6%) apresentaram exposição de risco em centros educacionais. Idade média 8 anos, 51% do sexo feminino. 53% eram assintomáticas e 47% apresentavam sintomas leves. Nenhuma delas precisou de internação ou apresentou complicações pós-infecciosas no momento da comunicação. O caso índice foi um adulto em 64% e uma criança em 36%. Relataram ter cumprido as medidas de distanciamento físico 45% e uso de máscara 60%. Em 45% dos casos secundários ocorreram em casa, um deles faleceu (65 anos, diabetes mellitus tipo 2). Conclusões: neste cenário com altas taxas de circulação comunitária, mais de um quarto das crianças desta série adquiriram a infecção em um centro educacional, principalmente de um adulto. Embora a maioria das crianças fosse assintomática ou desenvolvesse formas leves da doença, uma proporção significativa continuou a cadeia de transmissão e gerou casos secundários intradomiciliares. É possível que a falta de cumprimento das medidas de distanciamento físico e do uso de máscara, somados à circulação de VOC gama (P1) nas fases iniciais da campanha de vacinação, expliquem esses achados. A análise da dinâmica de transmissão é essencial para otimizar as medidas de mitigação da pandemia.

Monitoreo serológico y psicológico en personal de salud durante el comienzo de la pandemia COVID-19 / Serological and psychological monitoring of healthcare workers during the start of the COVID-19 pandemic

Introducción: el personal de salud (PdS) es esencial en la lucha contra el COVID-19. Al inicio de la pandemia, el riesgo de adquirir la enfermedad en este grupo era desconocido. Buscamos estimar incidencia y prevalencia de anticuerpos anti-SARS-CoV-2, y prevalencia de burnout en una cohorte de PdS durante la pandemia COVID-19, así como valorar la prevalencia de burnout y depresión en la cohorte. Materiales y métodos: cohorte prospectiva conformada por médicos que atendían pacientes COVID-19 desde marzo de 2020 hasta enero de 2021, en un hospital de alta complejidad de la ciudad de Buenos Aires. Se evaluó IgM e IgG anti-SARS-CoV-2 quincenalmente durante 3 meses, así como la presencia de síntomas compatibles y factores asociados a la exposición. Se remitió a participantes con alteraciones de la esfera psíquica a contacto con el equipo de salud mental del hospital. Resultados: se incluyeron 52 participantes; de ellos, 31 eran mujeres; mediana de edad 32 años (rango 25-58). La mediana de horas semanales de trabajo autoinformadas fue 48 (IIC [intervalo intercuartil] 40-69,5). Inicialmente todos fueron PCR SARS-CoV-2 negativos en hisopado nasal; 11 (21,50% IC 95%; 9,62-32,53%) tuvieron COVID-19 sintomático con anticuerpos positivos. Los factores con mayor asociación a riesgo de COVID-19 fueron anosmia/disgeusia OR 403,33 (IC 95%; 47,60-3417,02), fiebre OR 172,53 (IC 95%; 28,82-1032,65), mialgias OR 41,97 (IC 95%; 8,08-217,84), conviviente con COVID-19 OR 28,17 (IC 95%; 5,67-179,97). Cerca del 40% presentaba alteraciones en las escalas de medición de burnout o depresión. Discusión: la incidencia hallada coincide con las cifras informadas acerca de personal de salud en la etapa inicial de la pandemia en la Argentina. Otro aspecto similar fue una mayoría de infecciones de curso leve, sin ningún paciente hospitalizado. No obstante, se halló una elevada incidencia de alteraciones de la esfera psíquica, tanto al comienzo como al final del seguimiento. Conclusiones: la incidencia de positivización de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 fue cercana al 20%. No evidenciamos infecciones presintomáticas o asintomáticas. En cambio, la prevalencia de burnout y depresión fue elevada. La salud mental es un componente del personal de salud que debe ser priorizado en situaciones futuras de impacto similar. (AU)

Introduction: healthcare personnel are essential in the response against COVID-19. At the beginning of the pandemic the risk of acquiring the disease in this group was unknown. We sought to estimate incidence and prevalence of anti SARS-CoV-2 antibodies, as well as burnout prevalence in a cohort of healthcare staff during the pandemic, as well as assessing the prevalence of burnout and depression in this group. Materials and methods: prospective cohort formed by physicians tending to COVID-19 patients from march 2020 to january 2021 in a high-complexity hospital in the city of Buenos Aires. We evaluated anti SARS-CoV-2 IgM and IgG each 15 days for 3 months as well as the presence of compatible symptoms and factors associated to exposition to the virus. Patients showing signs of burnout and/or depression were referred to proper care by the mental health team in the hospital. Results: we included 52 patients, 31 women, median age was 32 years (range 25 - 58). Median amount of self-reported hours worked each week was 48 (IQR 40 - 69.5). Initially all participants had a negative COVID-19 PCR nasopharyngeal swab; 11 (21.50% CI95% 9.62 - 32.53%) had symptomatic COVID-19 with positive antibodies. Factors showing stronger association with testing positive were anosmia/dysgeusia OR 403.33 (CI95% 47.60-3417.02), fever OR 172.53 (CI95% 28.82 - 1032.65), myalgia OR 41.97 (CI95% 8.08 - 217.84), cohabitation with confirmed COVID-19 case OR 28.17 (CI95% 5.67 - 179.97). Near 40% showed alterations in burnout or depression scales. Discussion: the incidence rate we found was like reported values in the initial stages of the pandemic in Argentina. Another similarity was that all cases were mild; no hospitalization was required for any participant. We found an elevated incidence of alterations in the psychic sphere, both at the beginning and end of the follow up period. Conclusions:the incidence of positive SARS-CoV-2 antibodies was around 20%. No pre or asymptomatic cases were identified. Burnout and depression incidence was high. Mental health is a component that should never be overlooked in similar situations to come. (AU)

Perfil epidemiológico dos pacientes hospitalizados com covid-19 no município de Mossoró - RN / Epidemiological profile of COVID-19 hospitalized patients in the municipality of Mossoró-RN / Perfil Epidemiológico de pacientes con COVID-19 en el municipio de Mossoró-RN

Introdução: Assim como observado no cenário nacional, o município de Mossoró apresentou altas taxas de letalidade nos primeiros meses de pandemia. Todavia, o conhecimento epidemiológico em torno da COVID-19 no município tem ocorrido, sobretudo, através de documentos institucionais das Secretarias de Saúde. Desse modo, a finalidade deste estudo é fornecer evidências que permitam ampliar a compreensão da ocorrência da doença em nível local, ofertar dados e informações que venham a subsidiar as políticas públicas de saúde municipais e gerar hipóteses sobre a morbimortalidade da doença para futuras investigações científicas. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos casos internados e confirmados de COVID-19 no município de Mossoró no estado do Rio Grande do Norte/Brasil. Metodologia: Estudo observacional transversal, baseado em dados secundários de casos internados de COVID-19 registrados no Sistema Único de Saúde entre março e outubro de 2020.Resultados:Foram incluídos na amostra 664 pacientes, dos quais 46,5% evoluíram para óbito. Entre as internações, 63,1% resultaram em internações em unidades de terapia intensiva. Observamos diferenças estatísticas significativas entre 'admissão na unidade de terapia intensiva e evolução para óbito' e 'faixa etária e evolução para óbito' e, maior risco entre idosos acima de 60 anos, com comorbidades, dispneia e saturação de O2 <95%. A necessidade de suporte ventilatório invasivo foi considerada fator predisponente para óbito. O risco de internação na unidade de terapia intensiva foi maior entre as idosas. Conclusões: A hospitalização e o óbito de pacientes com COVID-19foram maiores em pacientes idosos com comorbidades (AU).

Introduction:As observed in the national scenario, the city of Mossoró showed high lethality rates in the first months of the pandemic. However, the epidemiological knowledge around COVID-19 in the municipality has occurred mostly through institutional documents from the Health Secretariats. Thus, the purpose of this study is to provide evidence to broaden the understanding of the occurrence of the disease at the local level, provide data and information that will support municipal health public policies and generate hypotheses about the morbidity and mortality of the disease for future scientific investigations. Objective: To analyze the epidemiological profile of hospitalized and confirmed cases of COVID-19 in the municipality of Mossoró in the state of Rio Grande do Norte/Brazil. Methodology:This is a cross-sectional and observational study, based on secondary data from the hospitalized COVID-19 cases recorded in the Unified Health System (Sistema Unificado de Saúde, SUS) between March and October 2020. Results:664 patients were included in the sample, of which 46.5% evolved to death. Among hospitalizations, 63.1% resulted in intensive care units admissions. We observed significant differences between intensive care unit admission and evolution to death' and 'age group and evolution to death' and, higher risk among elderly individuals over 60 years, with comorbidities, dyspnea and O2 saturation<95%. Need for invasive ventilatory support was considered a predisposing factor for death. The risk of intensive care unit admission was higher among eldery women.Conclusions:Hospitalization and death of patients with COVID-19 were higher in elderly patients with comorbidities (AU).

Introducción: Como se observó en el escenario nacional, el municipio de Mossoró presentó altas tasas de letalidad en los primeros meses de la pandemia. Sin embargo, el conocimiento epidemiológico en torno al COVID-19 en el municipio se ha dado principalmente a través dedocumentos institucionales de las Secretarías de Salud. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es proporcionar evidencias para ampliar el conocimiento de la ocurrencia de la enfermedad en el ámbito local, proporcionar datos e informaciones que apoyen las políticas públicas municipales de salud y generar hipótesis sobre la morbilidad y mortalidad de la enfermedad para futuras investigaciones científicas. Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de los casos hospitalizados y confirmados de COVID-19 en el municipio de Mossoró en el estado de Rio Grande do Norte/Brasil.Metodología: Se trata de un estudio transversal y observacional, basado en datos secundarios de los casos hospitalizados de COVID-19 registrados en el Sistema Unificado de Salud (SUS) entre marzo y octubre de 2020. Resultados: La muestra incluyó 664 pacientes, de los cuales el 46,5% falleció. Entre los ingresos, el 63,1% resultaron en ingresos en la unidad de cuidados intensivos. Se observaron diferencias estadísticas significativas entre el "ingreso en la unidad de cuidados intensivos y la evolución hasta la muerte" y el "grupo de edad y la evolución hasta la muerte", y un mayor riesgo entre los pacientes mayores de 60 años, con comorbilidades, disnea y saturación de O2 <95%. La necesidad de soporte ventilatorio invasivo se consideró un factor predisponente para la muerte. El riesgo de ingreso en la unidad de cuidados intensivos fue mayor entre las mujeres de edad avanzada. Conclusiones: La hospitalización y la muerte de los pacientes con COVID-19 fueron mayores en los pacientes de edad avanzada con comorbilidades (AU).

Incidencia de la humedad relativa en la transmisión de la COVID-19 / Impact of relative humidity on COVID-19 transmission

Introducción: El nuevo patógeno SARS-CoV-2 presenta una rápida propagación, y es el causante de la enfermedad del Coronavirus 2019 (COVID-19). Dado que este virus es reciente, el aumento de los casos de la enfermedad COVID-19 ha sido una gran amenaza, a lo que le ha sumado la no existencia de información contundente sobre la enfermedad, su transmisión, y su relación con las distintas variables ambientales. Objetivo: Determinar la incidencia de la humedad relativa en la transmisión de la COVID-19 en las regiones tropicales de Colombia. Métodos: Se analizaron los datos de humedad relativa y número de contagios diarios de COVID-19 de siete ciudades de Colombia ubicadas en la Región Caribe (Barranquilla y Sincelejo), Región Andina (Medellín, Bucaramanga, Armenia y Cúcuta), además de la Región Amazónica (Leticia). Se utilizó un modelo logístico generalizado para analizar los datos existentes y diseñar las curvas epidemiológicas. Resultados: Para todas las ciudades, de acuerdo con el modelo se encontraron altas correlaciones entre la humedad relativa (variable observada) y COVID-19 (variable predicha) con un R2 > 0,90. No obstante, se determinó si existía asociación entre las variables comparando el valor p con el nivel de significancia α del 0,05, se encontró una asociación estadísticamente significativa en las ciudades de Leticia, Barranquilla y Cúcuta. Conclusiones: Los resultados indican que existe una relación directa entre la humedad relativa y la transmisión de COVID 19 en regiones tropicales de Colombia. De ahí que se plantee que el estudio aporta una herramienta importante para la toma de decisiones de las instituciones a cargo del control de la enfermedad, como los gobiernos nacionales y locales(AU)

Introduction: The new pathogen SARS-CoV-2 presents a rapid spread, and is the cause of the Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Given that this virus is recent, the increase in cases of the COVID-19 disease has been a great threat, to which has been added the lack of conclusive information about the disease, its transmission, and its relationship with the different environmental variables. Objective: To determine the incidence of relative humidity in the transmission of COVID-19 in the tropical regions of Colombia. Methods: Relative humidity data and number of daily COVID-19 infections from seven cities in Colombia located in the Caribbean Region (Barranquilla and Sincelejo), Andean region (Medellín, Bucaramanga, Armenia and Cúcuta), as well as the Amazon Region (Leticia) were analyzed. A generalized logistic model was used to analyze existing data and design epidemiological curves. Results: For all cities, according to the model, high correlations were found between relative humidity (observed variable) and COVID-19 (predicted variable) with an R2 > 0.90. However, it was determined if there was an association between the variables by comparing the p-value with the level of significance α 0.05, a statistically significant association was found in the cities of Leticia, Barranquilla and Cúcuta. Conclusions: The results indicate that there is a direct relationship between relative humidity and the transmission of COVID 19 in tropical regions of Colombia. Hence, it is proposed that the study provides an important tool for the decision-making of the institutions in charge of the control of the disease, such as national and local governments(AU)

Incidencia de fracturas dentales verticales reportadas en la Ciudad de Chihuahua y su relación con la evolución de la pandemia por COVID-19 / Incidence of vertical dental fractures reported in Chihuahua City and its relationship with the evolution of the COVID-19 pandemic

Durante la pandemia por COVID-19, la presencia de un incremento de fracturas y/o fisuras verticales ha sido reportada por Cirujanos Dentistas en diferentes países y foros, Objetivo: Determinar por medio de un análisis si existe una relación con este aumento de casos y la evolu- ción de la pandemia. Material y método: Se recopilaron los casos de fracturas verticales no restaurables durante el periodo de mayor índice de casos de contagio y defunciones por COVID-19 en la Ciudad de Chihuahua, México. Resultados: Durante el primer pico de casos y defunciones causadas por la pandemia, se incrementó el número de casos de fracturas verticales no tratables. Conclusiones: Existió una relación entre la evolución de la pandemia con la aparición de casos de fracturas dentales verticales no restaurables (AU)

During the COVID-19 pandemic, the presence of an increase in fractures and/or vertical fissures has been reported by Dental Surgeons in different countries and forums. Objective: To determine through an analysis, if there is a relationship with this increase in cases and the evolution of the pandemic. Material and methods: The cases of non-restorable vertical fractures were collected during the period of highest rate of cases of contagion and deaths due to COVID-19 in the City of Chihuahua, Mexico. Results: during the 1st peak of cases and deaths caused by the pandemic, the number of cases of untreatable vertical fractures increased. Conclusions: There was a relationship between the evolution of the pandemic and the appearance of cases of non-restorable vertical dental fractures (AU)

Vaccine hesitation and the 'pandemic' of the unvaccined: What to do to face the new "Vaccine Revolt"? / Hesitação vacinal e a 'pandemia' dos não vacinados: o que fazer para enfrentar a nova "Revolta da Vacina"?

The frequency of people hesitating to get vaccinated is increasing worldwide and regarding the covid-19 pandemic, this phenomenon has been increasingly noticed at a national level. This article exposes a brief presentation of the historical factors of this phenomenon, approaches its main determinants and conceptual model, in addition to presenting a set of communication strategies in vaccine health that can be implemented to face this problem to raise the credibility and adherence to immunizations (AU)

A frequência da hesitação vacinal está aumentando em todo o mundo e, no contexto da pandemia da Covid-19, esse fenômeno vem sendo cada vez mais percebido no âmbito nacional. No presente trabalho, realizamos uma breve apresentação de fatores históricos desse fenômeno, abordamos seus principais determinantes e modelo conceitual, além de apresentar um conjunto de estratégias de (edu)comunicação em saúde vacinal que podem ser implementadas para enfrentamento dessa problemática com vista a elevar a credibilidade e a adesão às imunizações (AU)

O Sistema de Saúde japonês e seus mecanismos de enfrentamento à COVID-19 / The Japanese Health System and its coping mechanisms against COVID-19

Introdução: apesar de ser o país de maior média de idade no mundo, o Japão tem se destacado no combate à pandemia da COVID-19 (do inglês Coronavirus Disease 2019) ao apresentar reduzidas taxas de contaminação pelo vírus e de mortalidade. Objetivo: discutir acerca das estratégias em saúde adotadas pelo Japão diante da pandemia da doença da COVID-19, bem como avaliar os dados sobre contaminação e mortalidade japoneses em comparação com os outros quatro países com maior média de idade do mundo (Itália, Alemanha, Portugal e Espanha) e o Brasil. Metodologia: para avaliação das estratégias em saúde japonesas foi realizada busca nas bases de dados: PubMed, Cochrane e Scielo, utilizando-se combinação dos termos "Japão", "covid", "coronavirus" e "sistemas de saúde", nos idiomas Inglês, Espanhol e Português. Os dados de infecção da COVID-19 foram extraídos do site Our World in Data, correspondendo ao período de 25 de janeiro de 2020 a 30 de julho de 2020. Resultados: dentre as medidas adotadas pelo país no enfrentamento à pandemia, destacam-se o diagnóstico e resposta precoces à infecção, o rastreamento de contatos, o diagnóstico precoce e disponibilidade de cuidados intensivos para pacientes graves e estímulo a medidas comportamentais de distanciamento. Dentre os países analisados, o Japão apresenta as menores taxas de contaminação e mortalidade em termos absolutos pela COVID-19. Conclusões: medidas de distanciamento social, diagnóstico e tratamento precoces parecem ter contribuído para o sucesso no combate à COVID-19 no Japão. No período estudado, em milhão de habitantes, o Japão teve 6,13 casos de Covid, enquanto o Brasil apresentou 218,26 casos. Já no número de mortes confirmadas pela doença, o primeiro teve uma taxa de 0,23 enquanto o segundo de 5,16 casos por milhão de habitantes. É possível, a partir do conhecimento dessas medidas, buscar mecanismos semelhantes ao traçar políticas de saúde no enfrentamento de pandemias em outros países (AU)

Introduction: despite being the country with the highest average age globally, Japan has stood out in the fight against the COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) pandemic by presenting low contamination rates by the virus and mortality. Objective: we aim to discuss the health strategies adopted by Japan in the face of the COVID-19 disease pandemic, as well as to evaluate data on Japanese contamination and mortality compared to the other four countries with the highest average age in the world (Italy, Germany, Portugal and Spain) and Brazil. Methodology: the search was carried out to evaluate Japanese health strategies by using the following databases: PubMed, Cochrane, and Scielo using a combination of the terms "Japan", "covid", "coronavirus" and "health systems" in English, Spanish and Portuguese. The COVID-19 infection data was extracted from the Our World in Data website, from January 25, 2020, to July 30, 2020. Results: Among the measures adopted by the country to face the pandemic, the early diagnosis and response to infection, contact tracing, early diagnosis and availability of intensive care for critically ill patients, and encouraging behavioral distancing measures stand out. Among the countries analyzed, Japan has the lowest rates of contamination and mortality in absolute terms by COVID-19. Conclusions: social distancing measures, early diagnosis, and treatment seem to have contributed to the success in combating COVID-19 in Japan. In the studied period, in a million inhabitants, Japan had 6.13 cases of covid while Brazil had 218.26 cases. As for the number of deaths confirmed by the disease, the first had a rate of 0.23 while the second had 5.16 cases per million inhabitants. Based on the knowledge of these measures, it is possible to seek similar mechanisms when designing health policies to face pandemics in other countries (AU)

Caracterización clínica de los pacientes con COVID-19 moderado / Clinical characterization of patients with moderate COVID-19

Introducción: En Panamá, para asumir la masiva demanda de casos con COVID-19, fueron creados centros temporales para atención médica en algunos establecimientos públicos. Objetivo: Caracterizar clínicamente a pacientes ingresados con COVID-19 moderado. Métodos: Estudio descriptivo, ambispectivo, de serie de casos, realizado entre febrero y abril del 2021. Incluyó todos los ingresos en los 5 primeros meses del Centro de Atención Integral para Casos Moderados por COVID-19 en Figali. Se diseñó un cuestionario para cada paciente con datos recogidos de las historias clínicas individuales electrónicas. Resultados: De 628 pacientes ingresados, el 58,1 por ciento eran hombres y 41,6 por ciento del grupo etario de ≥ 60 años. El 54,94 por ciento ingresó luego de 7 días de síntomas, procedentes principalmente de hoteles de aislamiento (39,65 por ciento) y hospitales (26,43 por ciento). Los síntomas más frecuentes fueron la tos, disnea, fiebre y debilidad. El 84,39 por ciento fueron clasificados como COVID-19 moderados. El 51,75 por ciento requirió del ingreso en la Unidad de Cuidados Respiratorios Especiales y de estos el 3,82 por ciento necesitó ventilación mecánica invasiva. El 67,70 por ciento fue dado de alta al hogar y 14,59 por ciento fue transferido a hospitales de tercer nivel luego de la intubación orotraqueal. Conclusiones: El Centro-Figali brindó atención médica a pacientes con COVID-19 moderados, severos y críticos. Prevalecieron los síntomas generales y respiratorios altos, que se intensificaron en la fase pulmonar de la enfermedad y motivaron el ingreso. Entre los hombres, adultos mayores y pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles estuvieron la mayoría de los ingresados y fallecidos(AU)

Introduction: In Panama, temporary centers for medical care were created in some public establishments to meet the massive demand for cases with COVID-19. Objective: To clinically describe hospitalized patients with moderate COVID-19. Methods: A descriptive, ambispective, case series study was conducted from February to April 2021. It included all admissions in the first 5 months of the Comprehensive Care Center for Moderate Cases due to COVID-19 in Figali. A questionnaire was designed for each patient with data collected from individual electronic medical records. Results: Out of 628 admitted patients, 58.1 percent were men and 41.6 percent were in the age group ≥60 years. 54.94 percent were admitted after 7 days of symptoms, mainly from isolation hotels (39.65 percent) and hospitals (26.43 percent). The most frequent symptoms were cough, dyspnea, fever and weakness. 84.39 percent were classified as moderate COVID-19. 51.75 percent required admission to the Special Respiratory Care Unit, and out of these 3.82 percent required invasive mechanical ventilation. 67.70 percent were discharged and 14.59 percent were transferred to third level hospitals after orotracheal intubation. Conclusions: Centro Figali provided medical care to patients with moderate, severe and critical COVID-19. General and upper respiratory symptoms prevailed, which intensified in the pulmonary phase of the disease and led to admission. Among men, older adults and patients with chronic non-communicable diseases were the majority of those admitted and deceased(AU)

"Pegar" ou "passar ": medos entre profissionais da linha de frente da COVID-19 / "To Catch" or "to give": fears among frontline professionals at COVID-19

OBJETIVO: Investigar a relação entre a realização de testes para detectar COVID-19 e indícios de sofrimento psíquico, estresse e burnout entre profissionais de saúde da linha de frente da pandemia em um hospital geral. MÉTODOS: Estudo prospectivo de abordagem mista usando SRQ-20, PSS, OBI e entrevistas em profundidade em série de três entrevistas em 2020. RESULTADOS: Prevalências preocupantes de escores elevados de SRQ20, Burnout e Estresse Percebido ocorreram nas três entrevistas, e o registro de testes realizados foi crescente no período estudado, mas não houve associação entre desfechos e realização de testes para detectar COVID-19. Os temores de contrair a doença e de ser transmissor do vírus apareceram como os principais estressores para profissionais de saúde, mantidos apesar da realização de testes. CONCLUSÃO: Nesse grupo, testes realizados não se mostraram suficientes para modificar os efeitos psicossociais da atividade em linha de frente sobre profissionais de saúde.

OBJECTIVE: To investigate the relationship between the performance of tests to detect COVID-19 and signs of psychological distress, perceived stress and burnout among health professionals on the frontline of the pandemic in a general hospital. METHODS: Prospective mixed-approach study using SRQ-20, PSS, OBI and in-depth interviews in a series of 3 interviews throughout 2020. RESULTS: Worrying prevalences of high scores of SRQ20, Burnout and Perceived Stress occurred on the three interviews and the number of tests performed increased during the study period, but there was no association between outcomes and testing to detect COVID- 19. Fear of contracting the disease or being a transmitter of the virus appeared as the main stressors for health professionals, maintained despite testing. CONCLUSION: In this group, tests performed were not sufficient to modify the psychosocial effects of the front line activity on health professionals.

Nota de recomendação N. 1/2021 - Suvisa - 03084: Covid-19: flexibilização do uso de máscaras em áreas abertas: atualização / Recommendation note N. 1/2021 - Suvisa - 03084Covid-19: easing the use of masks in open areas: update

O uso de máscaras tornou-se um dos símbolos da pandemia de COVID-19, a partir do ano de 2020, sendo considerado um dos pilares do conjunto de medidas não farmacológicas para a redução da disseminação do vírus SARS-CoV-2 (WHO, 2022). Com o avanço da vacinação, diminuição da incidência de novos casos ao redor do mundo, sobretudo aqueles causados pela variante Ômicron, estabilização do número de admissões hospitalares por COVID-19 e redução da ocupação de leitos de UTI, diversos países começaram a suspender a obrigatoriedade do uso de máscaras. Entre outros estados do Brasil, o de Goiás também recomendou a desobrigação do uso de máscaras em locais abertos sem aglomerações por meio da Nota de recomendação Nº: 2/2022 ­ SES/SUVISA, publicada no dia 10 de março de 2022, destacando que tal medida deve ocorrer SOMENTE quando a cobertura vacinal com esquema primário (D2/DU) na população de 5 anos e mais, estiver maior ou igual a 75%, de acordo com os dados registrados no Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (PNI)

The use of masks has become one of the symbols of the COVID-19 pandemic, from the year 2020, being considered one of the pillars of the set of non-pharmacological measures to reduce the spread of the SARS-CoV-2 virus (WHO, 2022). With the advance of vaccination, decrease in the incidence of new cases around the world, especially those caused by the Ômicron variant, stabilization of the number of hospital admissions for COVID-19 and reduction of the occupancy of ICU beds, several countries began to suspend the mandatory of the use of masks. Among other states in Brazil, Goiás also recommended the release of the use of masks in open places without agglomerations through Recommendation Note No.: 2/2022 - SES/SUVISA, published on March 10, 2022, noting that such This measure should ONLY occur when vaccination coverage with primary schedule (D2/DU) in the population aged 5 years and over is greater than or equal to 75%, according to data recorded in the National Immunization Program Information System (PNI)

Conhecimento dos estudantes da área da saúde sobre as condutas de biossegurança e prevençãoda transmissão da COVID-19 / Healthcare students' knowledge about biosafety and prevention of COVID-19

Apandemia de COVID-19impôs ainterrupção deatividades presenciais coletivaseos profissionais de saúde foram os mais afetados, por estarem na linha de frente no combate desta doença. Medidas de biossegurança tiveram que ser redobradas para evitar a propagação do vírus e assim ajudar a controlar apandemia. Procedimentos que geram aerossóis na Odontologia foram evitados, pois é de conhecimento que um dos meios de transmissão é a saliva. Alguns Equipamentos de Proteção Individual(EPs) foram adicionados para garantir a proteção, e protocolos de desinfecção do ambiente foram modificados. O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de conhecimento sobre biossegurança entre estudantes da área da saúde. Foiaplicado um questionário eletrônicopara a comunidade relacionada aos cursos da área da saúde na cidade de Curitiba/PR. Cento e cinquenta e novealunos responderam ao questionário, sendo 107 (67,3%) estudantesdaOdontologia, 28 (17,6%) da Medicina, 17 (10,7%) da Biomedicina e 7 (4,4%) daEnfermagem. Entre os participantes, 63,55% dos alunos de Odontologia, 100% de Medicina, 64,71% de Biomedicina e 85,71% de Enfermagem acreditam que os alunos da graduação não estão preparados para fazer atendimentos de urgência em pacientes com COVID-19. Apesar de toda a orientação sobre biossegurança, os alunos da área da saúde ainda devem desenvolver habilidades quanto aoscorretos procedimentos para atendimento de pacientes portadores ou não de doenças transmissíveis (AU).

Because of the COVID-19 pandemic, people all over the world had to interrupt their face-to-face interactions. Health professionals were most affected, as they were at the forefront of combating this disease. Biosecurity measures had to be re-doubled to prevent the spread of the virus and thus help control the pandemic. Procedures in dentistry that generated aerosols were avoided, as saliva is one of the means ofCOVID-19transmission. Complementary Personal Protective Equipment (PPE) was required to ensure protection, and environmental disinfection protocols had been modified. Thus, to assess the level of knowledge about biosafety and these new changes, particularly regarding COVID-19, a questionnaire was published for the community related to health courses in the city of Curitiba (PR, Brazil). This study included 159 students (dentistry, 107 (67.3%); medicine, 28 (17.6%); biomedicine, 17 (10.7%); and nursing, seven (4.4%)). Approximately 63.55% of dentistry, 100% of medicine, 64.71% of biomedical, and 85.71% of nursing students believe that undergraduate students are unprepared to provide urgent care to COVID-19 patients. Despite all the guidance on biosafety, students in healthcaremust still develop skills incorrect procedures for caring forpatients with or without communicable diseases (AU).

Depression, anxiety and stress among dental students during COVID-19 pandemic and distance learning / Depressão, ansiedade e estresse entre estudantes de Odontologia durante a pandemia da COVID-19 e o ensino remoto

This study aimed to measure the levels of depression, anxiety and stress among dental students during the COVID-19 pandemic and distance learning.This cross-sectional questionnaire-based survey was conducted at a Brazilian school of Dentistry, between July and August, 2020. The participants were surveyed using the adapted and validated version of Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21) questionnaire. The Fisher's exact test and bivariate logistic regression analysis were performed to analyze the data, using SPSS software. A total of 120 dental students (response rate of 87.60%) participated in the study; 75.8% of them were female and the mean age was 23.35 years old (± 6.07). Most students were single (85%), studied full time (68.3%) and had no employment (70.8%). Some level of depression, anxiety and stress was observed in 64.2%, 67.5% and 61.7% of the students, respectively. The severity of the depression, the anxiety and the stress was significantly associated (p < 0.05) with the student's gender, fear of contracting COVID-19 and with thecondition of having a family member who has already had COVID-19. Female students, students who were fear of contracting COVID-19 and who had a familiar or a friend diagnosed with COVID-19 presented more chances of developing a high level of depression, anxiety or stress.We concluded thatdental students had high levels of depression, anxiety and stress during the COVID-19 pandemic and distance learning. This study suggests that the mental health of dental students should be carefully monitored during theCOVID-19 pandemic (AU).

Este estudo teve como objetivo mensurar os níveis de depressão, ansiedade e estresse entre estudantes de Odontologia durante a pandemia da COVID-19 e o ensino à distância. Esta pesquisa transversal, realizada por meio de um questionário on-line, foi realizada em uma Faculdade de Odontologia do Brasil, entre julho e agosto de 2020. Os participantes foram avaliados por meio da versão adaptada e validada do questionário Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21). Para análise dos dados foram realizados o Teste Exato de Fisher e a Análise de Regressão Logística Bivariada, por meio do software SPSS. Participaram do estudo 120 estudantes de odontologia (taxa de resposta de 87.60%). Destes, 75.8% deles eram do sexo feminino e a média de idade foi de 23,35 anos (± 6,07). A maioria dos alunos era solteira (85,0%), estudava em tempo integral (68,3%) e não tinha vínculo empregatício (70,8%). Algum nível de depressão, ansiedade e estresse foi observado em 64,2%, 67,5% e 61,7% dos alunos, respectivamente. As gravidades da depressão, da ansiedade e do estresse estiveram significativamente associadas (p <0.05) ao sexo do aluno, ao medo de contrair a COVID-19 e à condição de ter um membro da família que já teve a COVID-19. Estudantes do sexo feminino, estudantes com medo de contrair a COVID-19 e que tiveram um familiar ou amigo com diagnóstico de COVID-19 apresentaram maiores chances de desenvolver um alto nível de depressão, ansiedade ou estresse. Concluímos que os estudantes de odontologia apresentaram altos níveis de depressão, ansiedade e estresse durante a pandemia da COVID-19 e o ensino à distância. Este estudo sugere que a saúde mental dos estudantes de odontologia deve ser monitorada cuidadosamente durante a pandemia da COVID-19 (AU).

A pandemia e a reformulação de um projeto de extensão sobre educação em saúde bucal: relato de um ano de experiência com mídias sociais / The pandemic and the reformulation of an extension project about oral health education: report of a year of experience with social media

O objetivo deste artigo é relatar a experiência de um ano, do projeto de extensão Sorriso Saudável Futuro Brilhante, do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá, cujas atividades, antes puramente presenciais, em decorrência da pandemia, foram adaptadas à forma remota. Para evitar a interrupção das atividades de educação e promoção de saúde junto à comunidade e também manter os participantes motivados, foram utilizados os meios eletrônicos. A equipe, composta por 16 acadêmicos coordenados por um docente, dividiu-se em 4 grupos (G1: produção de material digital informativo; G2: arrecadação e repasse de doações para ações externas; G3:gerenciamento da rede social e divulgação das atividades; G4: produção de conteúdo científico). As ações e o conteúdo eram publicados na página do Instagram. Também foram organizados dois eventos dirigidos à comunidade odontológica. A comunicação professor/aluno ficou mais fácil com a criação do grupo de WhatsApp, e o perfil no Instagramalcançou mais de 900 seguidores em um ano, rompendo fronteiras para a divulgação dos conteúdos. Os eventos foram realizados de forma gratuita, online, com palestrantes nacionais e internacionais e participantes de diversos estados brasileiros, obtendo forte repercussão no âmbito acadêmico. Conclui-se que, embora as atividades remotas não substituam as presenciais, o novo formato do projeto se mostrou inovador, dinâmico e proveitoso para todos os envolvidos, além de apresentar baixo custo e grande potencial de abrangência, podendo funcionar de forma independente ou ainda somar-se às atividades presenciais do projeto, em ações futuras, quando a pandemia chegar ao fim (AU).

The objective of this article is reportthe one-year experience of the Sorriso Saudável Futuro Brilhante extension project, from the Department of Dentistry of the State University of Maringá, whose activities, previously purely face-to-face, as a result of the pandemic, were adapted to the remote form. In order to avoid the interruption of education and health promotion activities in the community and also to keep the participants motivated, electronic means were used. The team, composed of 16 academics coordinated by a professor, was divided into 4 groups (G1: production of informative digital material; G2: collection and transfer of donations for external actions; G3: social network management and dissemination of activities; G4: production of scientific content). Actions and content were posted on the Instagram page. Two events aimed at the dental community were also organized. Teacher/student communication became easier with the creation of the WhatsApp group, and the Instagram profilereached more than 900 followers in one year, breaking boundaries for the dissemination of content. The events were held free of charge, online, with national and international speakers and participants from several Brazilian states, with strong repercussions in the academic sphere. It is concluded that, althoughremote activities do not replace face-to-face activities, the new project format proved to be innovative, dynamic and beneficial for all involved, in addition to presenting low cost and great potential for coverage, being able to work independently or even add to face-to-face project activities, in future actions, when the pandemic comes to an end (AU).

Estágio em Odontologia na Estratégia Saúde da Família do município de Petrópolis/RJ: desafios e possibilidades na pandemia / Internship in dentistry at the Family Health Strategy in Petrópolis/RJ: challenges and opportunities in the pandemic

Seguindo as Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação da área de saúde, visando àformação profissional voltada para os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, a partir da humanização das práticas, várias experiências de integração ensino-serviço vêm sendo desenvolvidas no país. Integrando conhecimentos gerais e específicos,buscando desenvolver habilidades teóricas e práticas, assim como atitudes e valores éticos e reflexivos, a matrizcurricular do curso de Odontologia do Centro UniversitárioArthur Sá Earp Neto(UNIFASE), contempla quatro períodos com a disciplina Estágio Curricular em Práticas de Saúde na Comunidade, desenvolvidos em Unidades de Saúde da Família no Município de Petrópolis/RJ. Este relato de caso reporta a forma como diante da declaração da pandemia do coronavírus, estas atividades foram inicialmente suspensas e a disciplina teve sua carga horária de ensino remoto ampliada. Contudo, no mês de agosto de 2020, seguindo todos os protocolos de biossegurança e adaptações necessárias, as atividades foram retomadas e os alunos retornaram aos cenários de prática, onde adequaram sua atuação aos cuidados impostos pela nova conjuntura. Entretanto, isto não impediu a execução de trabalhos de excelente qualidade como: construção de portfólios reflexivos; realização de projetos de intervenção; atividades de educação em saúde utilizando meios digitais e desenvolvimento de projetos terapêuticos comunitários. A partir da construção compartilhada entre alunos, preceptores, demais membros das equipes de saúde e parceiros comunitários, sob a supervisão das docentes da disciplina foi possível constatar criatividade, pró-atividade e efetividade dos trabalhos desenvolvidos de acordo com a realidade de cada território (AU).

Pursuant to the National Curriculum Guidelines of undergraduate healthcare courses, several work-integrated learning experiences have been developed in the country, aiming to achieve professional training with an emphasis on the humanization of practices, focused on the principles and guidelines of the Unified Health System (SUS). This way, integrating general and specific knowledge, intending to develop theoretical and practical skills, as well as ethical and reflexive values, the Arthur Sá Earp Neto University's Odontology course curriculum framework contemplates four semesters of the "Vocational Training in Communitarian Health Practice" subject, lectured in Family Health Units at the city of Petrópolis/RJ. This case report describes the way the internship activities adjusted to the challenges presented by the outbreak of the Coronavirus pandemic. Initially, the field practices were suspended and the course had its remote teaching load expanded. However, in August/2020, following biosafety protocols and necessary adjustments, practical activities were resumed and the students returned to the field, having to adapt to the care practices demanded by the new circumstances. Despite the challenges, that did not halt the execution of excellent jobs, such as building reflexive portfolios, developing intervention projects, health educational activities using digital tools, and the development of community therapy projects. Under the supervision of their teachers, the students, preceptors, and other healthcare professionals shared a meaningful experience, which increased creativity, enthusiasm, and effectiveness on their developed work according to the reality of their respective territory (AU).

Promoção de saúde por estudantes de Odontologia na pandemia da COVID-19: relato da experiência / Health promotion by Dentistry students in the COVID-19 pandemic: experience report

A Odontologia é uma especialidade da área da saúde que exige o desenvolvimento e o refinamento de habilidades técnicas. Entretanto, atrelada a essa característica, surge a necessidade de uma visão mais complexa de cada contexto onde o dentistaexercerá suas funções. Esse trabalho descreve a experiência de cinco alunas do Estágio Extramural do curso de Odontologia da UNIFORocorrida no segundo semestre de 2020, durante a pandemia por Coronavírus Disease(COVID-19).As atividades foram desenvolvidas semanalmente, às sextas-feiras, no turno da manhã, das07:30 às 11:10, nas diversas salas de espera no Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI).A ações do Estágio Extramural (EEM)utilizaram metodologias simples e dinâmicas, valorizaram os saberes e as subjetividades dos sujeitos; instigaram os participantes a refletir sobre suas escolhas, contribuindo para a autonomia dos cuidados em saúde dos envolvidos nesse processo. Percebeu-se assim, que o EEM contribuiu de forma significativa para a sensibilização ao autocuidado em saúde bucal e saúde geral dos pacientes, proporcionando atividades de promoção à saúde que exploraram a criatividade, instigaram o poder de percepção e de forma lúdica contribuíram para análise da realidade em que estão inseridos (AU).

Dentistry is a specialty in the health area that requires developing and refining technical skills. However, linked to this characteristic, there is a need for a more complex view of each context in which dentists will exercise their functions. This paper describes the experience of five students from the Extramural Internship of the Dentistry course at UNIFOR, held in the second half of 2020, during the pandemic of Coronavirus Disease(COVID)-19. The activities were developed weekly, on Fridays, in the morning shift, from 7:30 am to 11:10 am, in the various waiting rooms in the Medical Care Center Integrated (NAMI). The Extramural Internship (EEM) actions used simple and dynamic methodologies, valued the subjects' knowledge and subjectivities; urged the participants to reflect on their choices, contributing to the autonomy of health care for those involved in this process. Thus, it was noticed that the EEM contributed significantly to the awareness of oral health self-care and general health of patients, providing health promotion activities which explored creativity, instigated the power of perception, and playfully contributed to the analysis of the reality in which they are inserted (AU).

Do ensino presencial ao ensino remoto emergencial: o impacto da COVID-19 na estratégia de ensino-aprendizagem de um estágio curricular supervisionado / From face-to-face education to emergency remote education: the impact of COVID-19 on the teaching-learning strategy of a supervised curricular internship

O objetivo do presente estudo é apresentar um relato de experiência relacionado às mudanças impostas pela COVID-19 na dinâmica de funcionamento de um estágio supervisionado em uma instituição pública do estado da Paraíba. No período que antecedeu a pandemia, ainda estavam sendo implementadas as determinações propostas no Projeto Pedagógico instituído em 2016, o qual estabeleceu um novo paradigma para definição das atividades curriculares, sobretudo daquelas relacionadas ao estágio supervisionado. Das 480h destinadas às atividades em ambientes extramuros, 37,5% deveriam ocorrer no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Desse modo, para o Estágio na Estratégia Saúde da Família II, ficou estabelecido para o semestre 2021.1, a retomada de forma remota. Criou-se o "Ambulatório Virtual Conexão Odonto", um espaço virtual para o compartilhamento de casos clínicos, representando situações fictícias, mas elaborados a partir da experiência clínica do corpo docente e condizentes com situações reais vivenciadas no âmbito da APS. Doze situações clínicas, que envolveram distintos níveis de complexidade e retrataram condições que acometeram usuários de diferentes idades e condições de vida foram trabalhadas. Constatou-se que a experiência, apesar de desafiadora, foi exitosa, pois o ensino remoto emergencial foi capaz de despertar em cada um dos envolvidos a necessidade de superar esse novo modelo de ensino. O fluxo de mudanças promoveu a inclusão de ferramentas digitais que contribuíram com a ampliação e/ou reconstrução do saber,tudo isso, sem distanciamento da prática de incentivo ao raciocínio crítico e autonomia do corpo discente (AU).

The aim of the present study is to present an experience report related to changes imposed by COVID-19 on the dynamics of a supervised internship in a public institution of the state of Paraíba, Brazil. In the period before the pandemic, the determinations proposed in the Pedagogical Project established in 2016 were still being implemented, which established a new paradigm for defining curricular activities,especially those related to supervised internship. Of the 480 hours allocated to activities carried out in extramural environments, 37.5% should take place within the scope of Primary Health Care (PHC). Thus, for the "Internship in the Family Health Strategy II" curricular component, the resumption of the remote form was established for the 2021.1 semester. The "Ambulatório Virtual Conexão Odonto" was created, which is a virtual space for the sharing of clinical cases, representing fictitious situations, but elaborated from the clinical experience of the faculty and consistent with real situations experienced in the scope of PHC. Twelve clinical situations, which involved different levels of complexity and presented conditions that affected users of different ages and living conditions, were addressed. It was found that the experience, although challenging, was successful, as emergency remote education was able to awaken in each of those involved the need to overcome this new teaching model. The flow of changes promoted the inclusion of digital tools that contributed to the expansion and/or reconstruction of knowledge, all this, without distancing from the practice of encouraging critical thinking and student autonomy (AU).

Climatization systems for Brazilian dental teaching clinics: a narrative review in the context of the COVID-19 pandemic / Sistemas de climatização das clínicas de ensino odontológico brasileiras: uma revisão narrativa no contexto da pandemia da COVID-19

COVID-19 outbreackhas reaffirmed the need to maintain ventilation of dental environments properly. This study was carried out to encourage a reflective analysis of the risks of air contamination in Brazilian dental clinics. A narrative review of the literature was carried out on the recommendations of heating, ventilation and air conditioning (HVAC) systems in dental environments, considering the risks of air contamination in Brazilian dental teaching clinics. The literature research was conductedin the PubMedand Google Scholar databases and the main studiesthat evaluated the climatization systems and portable high efficiency particulate air filtration (HEPA)units in dental environments were included. Furthermore, it were analyzed the guidelines of the Centers for Disease Control and Prevention, the Brazilian National Health Surveillance Agency, the Brazilian Ministry of Health and important institutions of the different countries. After the initial research, a review of the guidelines and articles that assess the use of HEPA units to improve air cleanliness. This analysis was done by different groups of researchers. All documents mentioned that the air quality of the dental offices must follow the protocols in current legislation to ensure the safety of the environs. Theyreaffirmed that the COVID-19 pandemic makes it imperative that dental environments equipped with air conditioning have mechanical air renewal devices. An alternative for Brazilian dental teaching clinics equipped with mini-splits or window air conditioning could be the installation of exhaust fans and portable HEPA filter units to exchange air and reduce aerosols inside the environments (AU).

O surto de COVID-19 reafirmou a necessidade de manter adequadamente a ventilação dos ambientes odontológicos. Este estudo foi realizado para incentivar uma análise reflexiva sobre os riscos de contaminação do ar em clínicas de odontologia. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura sobre as recomendações dos sistemas de aquecimento,ventilação e ar-condicionado (AVAC) em ambientes odontológicos, considerando os riscos de contaminação do ar nas clínicas de ensino odontológico brasileiras. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed e Google Acadêmico e foram incluídos os principais estudos que avaliaram os sistemas de climatização e unidades portáteis com filtragem de partículas de alta eficiência(HEPA)em ambientes odontológicos. Além disso, foram analisadas as diretrizes do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, do Ministério da Saúde e de importantes instituições de diferentes países. Após a pesquisa inicial, foi realizada uma revisão das diretrizes e dos artigos que avaliaram o uso de unidades HEPA para melhorar a limpeza do ar. Essa análise foi feita por diferentes grupos de pesquisadores. Todos os documentos mencionaram que a qualidade do ar dos consultórios odontológicos deve seguir os protocolos da legislação vigente para garantir a segurança dos ambientes. Eles reafirmam que a pandemia da COVID-19 torna imprescindível que os ambientes odontológicos, equipados com ar-condicionado, tenham dispositivos mecânicos de renovação de ar. Uma alternativa para as clínicas de ensino odontológicas brasileiras equipadas comminisplitsou ar-condicionado de janela poderia ser a instalação de exaustores e unidades portáteis de filtro HEPA para fazer as trocas de ar e reduzir os aerossóis no interior dos ambientes (AU).

Reducción del periodo de aislamiento de casos confirmados de COVID-19 / Reducción del período de aislamiento de casos confirmados de COVID-19

ANTECEDENTES: Este informe se efectúa en atención a la solicitud de la Jefatura del Instituto Nacional de Salud. El objetivo es brindar la evidencia disponible sobre el efecto de la reducción del periodo de aislamiento de los casos confirmados de COVID-19 sobre la transmisión del SARS-CoV-2. Pregunta PICO: ¿En los casos confirmados de COVID-19, cuál es el efecto de la reducción del periodo de aislamiento sobre la transmisión del SARS-CoV-2? Criterios de elegibilidad: Los criterios de selección de los estudios fueron los siguientes: Ensayos clínicos aleatorizados o revisiones sistemáticas que reporten resultados para al menos uno de los desenlaces en casos confirmados de SARS-CoV-2. En ausencia de resultados para alguno de los desenlaces, se considerará los resultados de estudios de modelos matemáticos o normas sanitarias de otros países. Estudios publicados en idioma inglés y español. Se excluyeron cartas al editor, revisiones narrativas, estudios preclínicos (estudios in vitro o en modelos animales), artículos de opinión y manuscritos no revisados por pares. Métodos para la búsqueda e identificación de la evidencia: Los estudios fueron identificados a partir de las siguientes fuentes: Plataforma Living Overview of the Evidence (L·OVE) de la Fundación Epistemonikos (https://www.epistemonikos.org/en/), búsqueda al 10 de enero de 2022. Bases de datos electrónicas: MEDLINE/Pubmed, Embase y Cochrane Library (búsqueda al 10 de enero de 2022). Páginas web institucionales de los ministerios de salud de otros países (búsqueda al 10 de enero de 2022). Este informe constituye un reporte breve, la selección y extracción de los datos fue realizada por un solo revisor y no se efectuó una evaluación de riesgo de sesgo de los estudios identificados. RESULTADOS: No se encontraron revisiones sistemáticas, ECA o estudios clínicos que evalúen el efecto de la reducción del tiempo de aislamiento de los casos confirmados de COVID-19 sobre la transmisión del SARS-CoV-2. En cambio, se encontró una publicación que evaluó el efecto de la reducción del aislamiento sobre la transmisión del SARS- CoV-2, a través de simulaciones estadísticas. La población consistió en datos simulados de personas infectadas por SARS-CoV-2; la intervención que se evaluó fue la evaluación diagnóstica con pruebas moleculares (RT-PCR) y antigénicas (ambas pruebas fueron analizadas con diferentes niveles de sensibilidad), así como la cuarentena (con escenarios de 14 días o menos). Los desenlaces fueron la transmisibilidad del SARS-CoV-2, medido a través del riesgo de transmisión residual postcuarentena (PQTR, por sus siglas en inglés). Uno de los supuestos asumidos en el modelo fue que el número reproductivo R0 tiene una distribución normal con media de 2.10. Los resultados de las simulaciones mostraron que la evaluación diagnóstica disminuye significativamente el PQTR. En el caso de personas que se realizan una prueba molecular con una sensibilidad de 95% antes de salir de la cuarentena de 14 días, el PQTR disminuye de 0.12% a 0.006%. En cambio, el PQTR disminuye a 0.09% con una cuarentena de 10 días y con prueba molecular antes de salida. El estudio menciona también que las cuarentenas deben prolongarse si las pruebas diagnósticas tienen menor sensibilidad; por ejemplo, con una prueba diagnóstica con una sensibilidad de 80%, se necesitará de una cuarentena de 11 días. Aunque se realizaron numerosas y repetidas simulaciones sistemáticas para evaluar la efectividad de las medidas sanitarias, una limitación del estudio consiste en la modelación estadística que no contempla interacciones sociales no aleatorias. CONCLUSIONES: El objetivo de la nota técnica fue sintetizar información sobre el efecto de la disminución del periodo de aislamiento en casos confirmados de COVID-19 sobre la transmisibilidad del SARS-CoV-2. No se encontraron estudios clínicos, ECA o revisiones sistemáticas que hayan evaluado el efecto de la disminución del periodo de aislamiento sobre la transmisibilidad del SARS-CoV-2. Se encontró un modelo estadístico que mostró que el riesgo de transmisión residual postcuarentena se reduce de 0.12% a 0.006% con una cuarentena de 14 días y se reduce a 0.09% con una cuarentena de 10 días, cuando se realiza una prueba diagnóstica (prueba molecular con sensibilidad mayor de 95%) antes de la salida de la cuarentena. Las cuarentenas se pueden prolongar cuando las pruebas diagnósticas tienen menor sensibilidad. El Sistema Nacional de Salud del Reino Unido recomienda un periodo de cuarentena por 10 días completos para los casos confirmados de COVID-19 y las personas que estuvieron en contacto cercano. Si hay inicio de síntomas durante la cuarentena, se cuentan 10 días adicionales desde el día de inicio de síntomas. El CDC de Estados Unidos establece el aislamiento para casos confirmados de COVID-19, independientemente de presencia de sintomatología o estado de vacunación. El aislamiento dura 5 días completos (día cero es el día de diagnóstico y el día 1 es el primer día de aislamiento), si no hay síntomas durante este periodo. Luego la persona debe usar una mascarilla bien ajustada por otros 5 días cuando esté cerca de otras personas, tanto dentro como fuera del domicilio. Si los síntomas no se resuelven, el aislamiento persiste hasta el día que la persona no tiene fiebre durante 24 horas sin usar antipiréticos. Los países de Europa como España, Portugal, Francia redujeron sus periodos de cuarentena a 7 días. En Alemania la cuarentena se reduce hasta 10 días y se puede disminuir hasta 7 días, si hay una prueba molecular o de antígenos negativa. Los países de América Latina como Argentina y Colombia disminuyeron el periodo de cuarentena a 7 días.