"Cuidar do outro é cuidar de mim": impacto da pandemia de COVID-19 no sofrimento mental de enfermeiros/as e médicos/as de município do Nordeste brasileiro / "Caring for the other is caring for me": impact of the COVID-19 pandemic on the mental suffering of nurses and doctors in a city in Northeastern Brazil / "Cuidar del otro es cuidarme a mí": el impacto de la pandemia de COVID-19 en el sufrimiento mental de enfermeros y médicos de una ciudad del Nordeste brasileño

Introdução: Em janeiro de 2020, foi isolado na China o vírus SARS-CoV-2, causador da doença do coronavírus 19 (COVID-19), que posteriorment disseminou-se globalmente numa pandemia. A Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha papel crucial na resposta global à ameaça, considerando-se o papel da APS como uma das portas de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e como coordenadora do cuidado nesse sistema, com atuação ativa na resposta a surtos e epidemias. Nesse contexto, os profissionais atuantes na APS estão potencialmente expostos a sofrimento mental no cenário pandêmico. Objetivo: Analisar os níveis de sofrimento mental entre profissionais de saúde da APS de Petrolina (PE) no contexto da pandemia de COVID-19, verificando possível associação entre sofrimento mental e a atuação desses profissionais na linha de frente de combate à COVID-19. Métodos: Trata-se de estudo epidemiológico, transversal, com abordagem quantitativa e caráter exploratório. Foi aplicado um survey online com dados sociodemográficos e ocupacionais, bem como foi feita a avaliação do sofrimento mental nesse grupo de profissionais, por meio da aplicação da Escala de Distress Psicológico de Kessler (K10), sendo as respostas posteriormente analisadas estatisticamente. Resultados: Dos participantes, 48,6% apresentaram risco elevado para a presença de transtorno mental no contexto da pandemia de COVID-19, e uma média de 66,8%±21,7% dos sentimentos negativos experimentados têm relação com a pandemia. Além disso, nos 30 dias anteriores ao momento em que cada participante respondeu ao survey, 73,4% (correspondendo a 72,5% dos enfermeiros e 73,9% dos médicos) dos entrevistados relataram frequência maior que o habitual na ocorrência dos sentimentos investigados na Escala K10. A porcentagem média desses sentimentos atribuída às inseguranças/ incertezas/ medos relacionados à pandemia de COVID-19 é de 66,8% (com desvio padrão de ±21,7%). Dos respondentes, 99,1% (99,1%) consideram possível transmitir a infecção para familiares ou pessoas próximas. Trinta e sete (33,94% da população de estudo) declararam que fizeram uso de medicamento ansiolítico ou antidepressivo nos 30 dias anteriores ao momento em que o survey foi respondido, prescrito por médico assistente com quem realiza acompanhamento (19 participantes) ou por automedicação (18 participantes). É fator de sofrimento mental para os respondentes a possibilidade de ser veículo de transmissão de COVID-19 para familiares ou pessoas próximas. Observou-se associação estatisticamente significativa entre risco elevado de transtornos mentais e percepção dos respondentes (total e médicos) acerca dos equipamentos de proteção individual (EPI) disponíveis nas Unidades de Saúde. Não foi observada associação estatisticamente significativa entre sofrimento mental e demais indicadores. Conclusões: Num contexto de permanente medo e risco potencial de infecção por COVID-19 nesse grupo de profissionais, o sofrimento mental paira como ameaça permanente. Recomenda-se a adoção de estratégias para a abordagem do sofrimento mental nessa categoria profissional, além de estudos adicionais para determinar o perfil de adoecimento desse grupo.

Introduction: In January 2020, SARS-CoV-2 virus was isolated in China as the cause of COVID-19 disease, later on disseminating globally as a pandemic. Primary health care (PHC) plays a crucial role in the global response to this threat, as it is one of the entrances for the public health system in Brazil, acting in coordenating health care as well, playing a crucial role in a prompt response to epidemics and outrbreaks. In this scenario, health care professionals working in PHC are potentially exposed to mental suffering, especially in a pandemic setting. Objective: To analyze the level of adverse mental health outcomes among health care professionals working ia a PHC setting, as well as possible relations between mental suffering and working during the COVID-19 pandemic. Methods: We conducted an epidemiological, cross-sectional, quantitative and exploratory study, in which an online survey was applied, investigating sociodemographic and occupational data, as well as assessing adverse mental health outcomes using the Kessler Psychological Distress Scale (K10), followed by statistical analysis of the data. Results: High risk for adverse mental health outcomes was found in 48.6% of respondents, with a mean of 66.8±21.7% of negative symptoms being related do COVID-19 pandemic. In addition, in the 30 days prior to the moment when each participant answered the "survey", 73.4% (corresponding to 72.5% of nurses and 73.9% of doctors) reported a higher frequency than usual in the occurrence of feelings, investigated on the K10 scale. The average percentage of these feelings attributed to insecurities/uncertainties/fears related to the COVID-19 pandemic was 66.8% (with a standard deviation of ±21.7%). Almost all respondents (99.1%) considered it possible to transmit the infection to family members or close people. Thirty-seven of participants (33.94% of the study population) declared that they had used an anxiolytic or antidepressant in the 30 days before the survey was completed, prescribed by an assistant physician with whom they performed follow-up (19 participants), or by self-medication (18 participants). The cause of mental suffering was the possibility of transmitting COVID-19 to relatives. The was an association between high risk for adverse mental health outcomes and participants' perception (total and doctors) of available personal protective equipment, while no other statistically significant associatoin was found. Conclusions: In a scenario of constant fear and potential risk of COVID-19 infection in this group of professionals, mental suffering in this group hovers as a permanent threat. It is important to adopt strategies to improve mental well-being of health care professionals working in a PHC setting, and also to carry out further studies on the subject.

Introducción: En enero de 2020 se aisló en China el virus SARS-CoV-2, causante de la enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19), propagándose posteriormente a nivel mundial en forma de pandemia. La Atención Primaria de Salud (APS) juega un papel crucial en la respuesta global a la amenaza, considerando el papel de la APS como una de las puertas de entrada al Sistema Único de Salud (SUS) y coordinadora de la atención en el SUS, con un papel activo en la respuesta a brotes y epidemias. En ese contexto, los profesionales que actúan en la APS están potencialmente expuestos al sufrimiento psíquico en el escenario de la pandemia. Objetivo: Analizar los niveles de sufrimiento psíquico entre los profesionales de salud de la APS en Petrolina (PE) en el contexto de la pandemia de la COVID-19, verificando una posible asociación entre el sufrimiento psíquico y la actuación de esos profesionales en la primera línea de lucha contra la COVID -19. Métodos: Se trata de un estudio epidemiológico, transversal con enfoque cuantitativo y exploratorio. Se realizó una encuesta online que contenía datos sociodemográficos y ocupacionales, así como la valoración del sufrimiento mental en este grupo de profesionales, mediante la aplicación de la Escala de Distress Psicológico de Kessler (K10), analizándose posteriormente estadísticamente las respuestas. Resultados: El 48,6% de los participantes tenían alto riesgo de presentar trastorno mental en el contexto de la pandemia COVID-19, y un promedio de 66,8%±21,7% de los sentimientos negativos vividos está relacionado con el COVID-19. Además, en los 30 días previos al momento en que cada participante contestó la "encuesta", el 73,4 % (que corresponde al 72,5 % de enfermeras y al 73,9 % de médicos) refirieron una frecuencia mayor a la habitual en la ocurrencia de los sentimientos investigados sobre el Escala K10. El porcentaje medio de estos sentimientos atribuidos a inseguridades/incertidumbres/miedos relacionados con la pandemia de COVID-19 es del 66,8 % (con una desviación estándar de ±21,7 %). El 99,1% de los encuestados (99,1%) considera posible transmitir la infección a familiares o personas cercanas. 37 participantes (33,94% de la población de estudio) declararon haber consumido algún medicamento ansiolítico o antidepresivo en los 30 días previos a la realización de la encuesta, prescrito por un médico auxiliar con el que realizaban seguimiento (19 participantes), o por cuenta propia -medicación (18 participantes). Es un factor de sufrimiento mental para los encuestados la posibilidad de ser un vehículo de transmisión del COVID-19 a familiares o personas cercanas. Hubo asociación entre alto riesgo de trastornos mentales y percepción de los encuestados (total y médica) sobre los EPI disponibles en las Unidades de Salud, no existiendo asociación estadísticamente significativa entre sufrimiento mental y otros indicadores. Conclusiones: En un contexto de miedo permanente y riesgo potencial de contagio por la COVID-19 para este grupo de profesionales, el sufrimiento psíquico en este grupo se cierne como una amenaza permanente. Se recomienda adoptar estrategias para abordar el sufrimiento mental en esta categoría profesional, además de estudios adicionales para determinar el perfil de enfermedad en este grupo.

Ageismo contra pessoas idosas em serviços de saúde: protocolo de revisão de escopo / Ageism against elderly people in health services: scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear e caracterizar as produções científicas sobre ageismo contra pessoas idosas em serviços de saúde; identificar expressões de ageismo; e descrever medidas de prevenção e enfrentamento ao ageismo contra pessoas idosas em serviços de saúde. MÉTODO: Serão incluídas publicações em inglês, espanhol e português, sem delimitação temporal, de estudos primários, teses e dissertações, com intuito de recuperar o maior número de publicações. A estratégia de pesquisa será aplicada em PUBMED, SCIELO, LILACS, CINAHL, PsycINFO, Ageline, Embase, Scopus e Web of Science Core Collection, Teses Capes, Cybertesis, DART-E, RCAAP, B-ON. A seleção dos títulos, resumos e do texto completo será realizada por dois revisores, de forma independente e cegada. A lista de referências dos artigos recuperados na íntegra serão rastreadas para inclusão no estudo. Os dados serão extraídos por dois revisores e apresentados em figuras, gráficos e resumos narrativos. As divergências serão resolvidas por consenso ou terceiro revisor

OBJECTIVE: To map and characterize scientific productions on ageism against elderly people in health services; to identify expressions of ageism; and to describe measures to prevent and combat ageism against elderly people in health services. METHOD: Publications in English, Spanish and Portuguese will be included, without temporal restriction, including primary studies, theses, and dissertations in order to retrieve the largest number of publications. The search strategy will be applied in PUBMED, SCIELO, LILACS, CINAHL, PsycINFO, Ageline, Embase, Scopus, Web of Science Core Collection, Capes Theses, Cybertesis, DART-E, RCAAP, and B-ON. The selection of titles, abstracts, and full texts will be performed by two reviewers, independently and blinded. The reference list of articles retrieved in full format will be screened for inclusion. Two reviewers will extract data and present them in figures, graphs, and narrative summaries. Differences will be resolved by consensus or participation of a third reviewer.

Anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en personal de salud de un hospital pediátrico / SARS-CoV-2 antibodies among health care workers from a children's hospital

Introducción. En Argentina, el personal de salud ha sido el primero en vacunarse contra COVID-19, pero todavía existen pocos datos sobre la producción de anticuerpos IgG anti-S. Objetivos. Evaluar IgG específica contra glicoproteína spike del SARS-CoV-2 (IgG anti-S) posvacunación en personal de un hospital pediátrico. Explorar la asociación entre presencia de dichos anticuerpos, edad y antecedente de infección previa. Población y métodos. Estudio transversal que incluyó 193 trabajadores vacunados con los dos componentes de la vacuna Sputnik V. Se pesquisó el título de IgG anti-S y se registraron edad, antecedente de infección previa por SARS-CoV-2 y fecha de la vacunación. Resultados. El 98,6 % de los sujetos generó IgG anti-S. El título fue mayor en quienes habían cursado infección previamente (p <0,001), pero no hubo relación con la edad de los sujetos. Conclusión. Aportamos datos de generación de anticuerpos IgG anti-S posvacunación en personal de salud de un hospital pediátrico y exploramos algunos predictores.

Introduction. In Argentina, health care workers have been the first ones to receive the COVID-19 vaccine, but there are still few data on the production of anti-S IgG antibodies. Objectives. To assess specific IgG against the SARS-CoV-2 spike protein (anti-S IgG) after the vaccination of health care workers from a children's hospital. To explore the association between the presence of these antibodies, age, and history of prior infection. Population and methods. Cross-sectional study in 193 workers who received both doses of the two component Sputnik V vaccine. The anti-S IgG antibody titer was measured and age, history of prior SARS-CoV-2 infection, and date of vaccination were recorded. Results. Anti-S IgG antibodies were produced in 98.6% of the subjects. The titer was higher in those with prior infection (p < 0.001), but no relationship was established with subjects' age. Conclusion. We provide data on post-vaccination production of IgG anti-S antibodies among health care workers from a children's hospital and explore some predictors.

Accidente laboral y estresores de la organización del trabajo en el personal de salud: una mirada desde la seguridad y la salud en el trabajo: revisión narrativa / Workplace accident and work organization stressors in health personnel: a narrative review from safety and health at work / Acidentes de trabalho e estressores da organização do trabalho em profissionais de saúde: uma perspectiva de segurança e saúde no trabalho: revisão narrativa

Los accidentes laborales en el personal de salud se presentan como consecuencia de los estresores de la organización del trabajo. Estos estresores afectan la satisfacción laboral y la productividad. El objetivo de la presente revisión es reportar la evidencia científica sobre la relación entre el accidente laboral y los estresores de la organización del trabajo en el personal de salud, desde la perspectiva de la seguridad y salud en el trabajo. En la recolección de información se identificaron inicialmente 190 artículos, de los cuales se excluyeron siete por duplicación; se revisaron 183 títulos y resúmenes, descartando 139 de ellos. Luego, se revisaron 44 estudios completos, descartando 17. Por último, fueron incluidos en la revisión 27 estudios que cumplieron con los criterios de elegibilidad. En el sector salud los accidentes laborales se encuentran ligados a factores como la sobre­carga, largas jornadas de trabajo y el turno nocturno, que afectan de forma negativa la salud y el bienestar de los trabajadores. Los estresores de la organización del trabajo, específicamente la sobrecarga laboral, la falta o insuficiencia de recursos humanos y las jornadas extendidas de trabajo, son la principal causa de accidentes de origen laboral en el personal de salud, por ello, es necesario implementar estrategias de prevención y control tendientes al mejoramiento de las condiciones de salud y bienestar de los trabajadores.

Workplace accidents in health personnel occur as a consequence of work organization stressors. These stressors affect job satisfaction and productivity. The objective of this review is to report the scientific evidence on the relationship between workplace accidents and work organization stressors in health personnel, from the perspective of safety and health at work. In the collection of information, 190 articles were initially identified, of which seven were excluded due to duplication; 183 titles and abstracts were reviewed, discarding 139 of them. Then, 44 complete studies were reviewed, discarding 17. Finally, 27 studies that met the eligibility criteria were included in the review. In the health sector, workplace accidents are linked to factors such as overload, long work hours and night shifts, which negatively affect the health and well-being of health workers. The stressors of work organization, specifically work overload, the lack or insufficiency of human resources and extended working hours, are the main cause of work-related accidents in health personnel. Therefore, it is necessary to implement prevention and control management strategies aimed at improving the health and well-being of health workers.

Os acidentes de trabalho em profissionais de saúde ocorrem como consequência dos estressores da organização do trabalho. Esses estressores afetam a satisfação no trabal-ho e a produtividade. O objetivo desta revisão é relatar as evidências científicas sobre a relação entre acidentes de trabalho e estressores da organização do trabalho em profissionais de saúde, sob a perspectiva da saúde e segurança ocupacional. Na coleta de informações, inicialmente foram identificados 190 artigos, dos quais sete foram excluídos por duplicidade; Foram revisados 183 títulos e resumos, descartando-se 139 deles. Em seguida, 44 estudos completos foram revisados, descartando 17. Finalmente, 27 estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade foram incluídos na revisão. No setor saúde, os acidentes de trabalho estão ligados a fatores como sobrecarga, longas jornadas de trabalho e plantões noturnos, que afetam negativamente a saúde e o bem-estar dos trabalhadores. Os estressores da organização do trabalho, especificamente a sobrecarga de trabalho, a falta ou insuficiência de recursos humanos e as jornadas de trabalho extensas, são a principal causa de acidentes de trabalho em profissionais de saúde, portanto, é necessário implementar estratégias de prevenção e controle que visem melhorar a saúde e o bem-estar dos trabalhadores.

Factors associated with COVID-19 vaccine hesitancy among health personnel in Yaounde, Cameroon

Background. Health care personnel constitute a group at high risk of contracting COVID-19. However, the vaccination rate in this group in our context remains low. The objective of our study was to determine the factors associated with COVID-19 vaccine hesitancy among health care workers in Yaounde. Methods.We conducted a cross-sectional study of 360 health personnel in three hospitals in the city of Yaounde from January to March 2022, i.e., 3 months. All health personnel who gave their free consent were included. Ethical clearance was obtained from the Institutional Ethics and Research Committee of the Faculty of Medicine and Biomedical Sciences of the University of Yaounde I. A logistic regression was performed to search for factors associated with reluctance to vaccinate, with a significance level of 0.05. Results.The vaccination rate against COVID-19 was 34% (123). Factors associated with vaccine hesitancy were female gender (OR [95% CI] =3.5[2.2-5.5]; p<0.001), working outside a COVID-19 management unit (OR [95% CI]=6, [2.1-18.5]; p=0.001), fear of the harmfulness of COVID-19 vaccines (OR [CI 95%] =2.7[1.7-4.2]; p<0.001), and doubt of vaccine efficacy (OR [CI 95%] =4.0[2.5-6.4]; p<0.001). Conclusion:Health personnel are still reluctant to vaccinate in our context. Factors associated with hesitancy to vaccination against COVID-19 could help deconstruct apprehensions.

Introduction. La pandémie de la COVID-19 a ajouté un fardeau supplémentaire dans les pays aux systèmes de santé déjà fragiles. Objectif : déterminer la prévalence et la séroprévalence de la COVID-19 en cas de suspicion du paludisme au cours de la deuxième vagueà Yaoundé. Méthodologie. Une étude transversale descriptive a été menée au Centre Médical le Jourdain pendant 8 semaines du 19 Avril au 13 Juin 2021 soit durant la deuxième vague au Cameroun. Pour les 86 patients avec suspicion de paludisme, des prélèvements nasopharyngé et sanguins ont été réalisés pour la recherche d'antigène du SRAS- CoV 2 et des IgG et IgM anti-SARS-CoV-2 grâce aux kits STANDARDTM Q COVID-19 Ag de SD BIOSENSOR, Corée, 2020 et StandardTM Q COVID 19 Ac IgG/IgM de SD BIOSENSOR, Corée, 2020 respectivement. La confirmation du paludisme a été faite grâce à l'examen microscopique des étalements de sang colorés. Résultats. Le paludisme était confirmé dans 20,9% (18) des cas. Les prévalences de la COVID-19 et de la coïnfection COVID19/Paludisme étaient de 8,1% et de 0,9% respectivement. Sur les 25,6% (54) des patients avec des IgM anti-COVID-19, aucun cas de microscopie positive n'a été retrouvé. Par ailleurs un peu plus de la moitié des patients avaient des anticorps IgG anti-COVID-19 qu'ils aient une goutte épaisse positive ou pas soit 56,0% (42/75) et 52,2% (71/136) respectivement. Conclusion. En cas de suspicion du paludisme en zone impaludée, il parait non négligeable de considérer la COVID-19 comme un diagnostic différentiel.

Avaliação da efetividade do jogo sério aleitagame como recurso educacional no ensino sobre lesões mamilares / Evaluación de la efectividad del juego serio aleitagame como recurso educativo en la enseñanza de las lesiones en los pezones / Evaluation of the effectiveness of the serious game aleitagame as an educational resource in teaching about mammillary injuries

RESUMO Objetivo avaliar a efetividade de intervenção educativa utilizando o jogo sério AleitaGame como recurso educacional no ensino sobre lesões mamilares. Método estudo quase experimental, do tipo grupo único, antes e depois, não randomizado, desenvolvido entre agosto e outubro de 2021. A intervenção foi realizada com 43 profissionais atuantes em um hospital do Rio Grande do Norte. Os dados foram analisados a partir de estatística descritiva e inferencial. Resultados o recurso educacional apresentou efeito positivo, com aumento significativo no conhecimento dos participantes da intervenção educativa (p<0,05). No que concerne à avaliação da satisfação dos participantes quanto ao AleitaGame como recurso educativo, a maioria dos participantes consideraram ótimos todos os itens das categorias "conteúdo", "linguagem", "organização e layout", "motivação e aprendizagem". Conclusão e implicações para a prática os resultados do estudo são critérios convidativos para docentes da área passarem a incorporar o AleitaGame em suas salas de aula, bem como para utilização do recurso como estratégia para educação permanente dos profissionais nos serviços de saúde. O jogo sério está disponível através do link: <https://aleitagame.github.io/>.

RESUMEN Objetivo evaluar la efectividad de una intervención educativa utilizando el juego serio AleitaGame como recurso educativo en la enseñanza de las lesiones en los pezones. Método estudio cuasi-experimental, del tipo grupo único, antes y después, no aleatorizado, desarrollado entre agosto y octubre de 2021. La intervención fue realizada con 43 profesionales que actúan en un hospital de Rio Grande do Norte. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados el recurso educativo tuvo un efecto positivo, con un aumento significativo en el conocimiento de los participantes de la intervención educativa (p<0,05). En cuanto a la evaluación de la satisfacción de los participantes con AleitaGame como recurso educativo, la mayoría consideró excelentes todos los ítems en las categorías "contenido", "lenguaje", "organización y diseño", "motivación y aprendizaje". Conclusión e implicaciones para la práctica los resultados del estudio son criterios atractivos para que los profesores del área pasen a incorporar el AleitaGame en sus clases, así como a utilizar el recurso como estrategia para la formación continua de los profesionales de los servicios de salud. El juego serio está disponible a través del link: <https://aleitagame.github.io/>.

ABSTRACT Objective to evaluate the effectiveness of an educational intervention using the serious game AleitaGame as an educational resource in teaching about mammillary injuries. Method a quasi-experimental, single group, before and after, non-randomized study, developed between August and October 2021. The intervention was carried out with 43 professionals working in a hospital in Rio Grande do Norte. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results the educational resource had a positive effect, with a significant increase in the knowledge of the participants of the educational intervention (p<0.05). Regarding the evaluation of participants' satisfaction about AleitaGame as an educational resource, most participants considered all items in the "content", "language", "organization and layout", "motivation and learning" categories to be excellent. Conclusion and implications for practice the results of the study are inviting criteria for professors in the area to start incorporating AleitaGame in their classrooms, as well as for using the resource as a strategy for the continuing education of professionals in health services. The serious game is available on the link: <https://aleitagame.github.io/>.

Presenteísmo em profissionais de saúde / Presenteeism in health professionals / El Presentismo en los profesionales de la salud

Objetivo: analisar as evidências científicas sobre presenteísmo em profissionais da saúde publicadas entre 2008 e 2018. Métodos: revisão integrativa, utilizando os seguintes descritores controlados: presenteísmo, pessoal de saúde e saúde do trabalhador, nos idiomas português e inglês, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine National Institutes of Health e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Resultados: os artigos selecionados foram publicados nos últimos 4 anos da pesquisa e todos apresentaram abordagem quantitativa. Os achados foram: três diferentes conceitos de presenteísmo; diferentes períodos recordatórios; cinco instrumentos de mensuração e fatores que influenciam no presenteísmo. Conclusão: estudos que investigam o presenteísmo em profissionais de saúde ainda são escassos, e a falta de padronização de instrumentos e períodos recordatórios ocasionam vieses nos resultados encontrados na literatura e prejudicam a investigação e aplicação da temática

Objective: analysis as scientific evidence on presenteeism in health professionals published between 2008 and 2018. Methods:integrative review, using the following controlled descriptors: presenteeism, health personnel and worker's health, in Portuguese and English, in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases, US National Library of Medicine National Institutes of Health and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Results: selected articles were published in the last 4 years of the research and all presented a quantitative approach. The findings were: three different concepts of presenteeism; different recall periods; five measuring instruments and factors that influence presenteeism. Conclusion: studies investigating presenteeism in health professionals are still scarce, and the lack of standardization of instruments and recall periods cause biases in the results found in the literature and hinder the investigation and application of the theme

Objetivo: analizar la evidencia científica sobre presentismo en profesionales de la salud publicada entre 2008 y 2018. Métodos:revisión integradora, utilizando los siguientes descriptores controlados: presentismo, personal de salud y salud del trabajador, en portugués e inglés, en las bases de datos de Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, US National Library of Medicine National Institutes of Health e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Resultados: los artículos seleccionados fueron publicados en los últimos 4 años de la investigación y todos presentaron un enfoque cuantitativo. Los hallazgos fueron: tres conceptos diferentes de presentismo; diferentes períodos de recuperación; cinco instrumentos de medida y factores que influyen en el presentismo. Conclusión: los estudios que investigan el presentismo en los profesionales de la salud aún son escasos, y la falta de estandarización de instrumentos y periodos de recordación provocan sesgos en los resultados encontrados en la literatura y dificultan la investigación y aplicación del tema

Estrutura das representações sociais dos profissionais de saúde sobre doenças negligenciadas / Estructura de las representaciones sociales de los profesionales de la salud sobre enfermedades desatenidas / Structure of social representations of health professionals on neglected diseases

Objetivo: Analisar a estrutura das representações sociais dos profissionais de saúde sobre as doenças negligenciadas. Método: Estudo qualitativo sustentado pela Teoria das Representações Sociais em sua abordagem estrutural, desenvolvido em unidades de atenção primária e secundária de um município do interior da Bahia. Na primeira fase da coleta aplicou-se a técnica de evocações livres e analise pela técnica do quadrante de quatro casas, já na segunda, utilizaram-se os testes de constituição de pares pareados e os esquemas cognitivos de base. Resultados: evidenciou-se uma estrutura representacional sobre as doenças negligenciadas constituída por três dimensões: individual; social e imagética, gerenciadas por um núcleo central formado pelos termos descaso e ignorância. Conclusão: A estrutura representacional implicou na construção de práticas colaborativas dos profissionais de saúde, gestores e indivíduos no controle e nas estratégias de enfrentamento as doenças negligenciadas.(AU)

Objective: To analyze the structure of health professionals' social representations of neglected diseases. Method: Qualitative study supported by the Theory of Social Representations in its structural approach, developed in primary and secondary care units in a municipality in the interior of Bahia. In the first phase of the collection, the technique of free evocations was applied and analysis by the technique of the quadrant of four houses, in the second, the tests of constitution of paired pairs and the basic cognitive schemes were used. Results: a representational structure on neglected diseases was evidenced, consisting of three dimensions: individual; social and imagery, managed by a central nucleus formed by the terms negligence and ignorance. Conclusion: The representational structure implied the construction of collaborative practices by health professionals, managers and individuals in the control and coping strategies of neglected diseases.(AU)

Objetivo: Analizar la estructura de las representaciones sociales de los profesionales de la salud sobre las enfermedades desatendidas. Método: Estudio cualitativo sustentado en la Teoría de las Representaciones Sociales en su enfoque estructural, desarrollado en unidades de atención primaria y secundaria de un municipio del interior de Bahia. En la primera fase de la recolección se aplicó la técnica de evocaciones libres y análisis por la técnica del cuadrante de cuatro casas, en la segunda se utilizaron las pruebas de constitución de pares apareados y los esquemas cognitivos básicos. Resultados: se evidenció una estructura representacional sobre las enfermedades desatendidas, compuesta por tres dimensiones: individual; social e imaginario, gestionado por un núcleo central formado por los términos negligencia e ignorancia. Conclusión: La estructura representacional implicó la construcción de prácticas colaborativas por parte de profesionales de la salud, gestores e individuos en las estrategias de control y enfrentamiento de las enfermedades desatendidas.(AU)

Lineamientos técnicos de habilitación y rehabilitación en salud / Technical guidelines for habilitation and rehabilitation in health

En la habilitación y rehabilitación participan diversos tipos de profesionales de la salud, entre ellos: psicoterapeutas, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, logopedas, ortesistas y protesistas, psicólogos clínicos, fisiatras y personal de enfermería especializado en rehabilitación entre otros. La habilitación y rehabilitación es una inversión que aporta beneficios en términos de costos, tanto a quien la precisa como a la sociedad en conjunto. Puede ayudar a evitar hospitalizaciones costosas, reducir la duración de estas, duplicidad de esfuerzos, y evitar reingresos. Asimismo, hace posible que quienes la reciben puedan participar en actividades educativas, ser económicamente activos y llevar una vida independiente. El presente documento, constituye una herramienta para el fortalecimiento del proceso de atención integral de las personas con limitación funcional o discapacidad del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) y de la cobertura universal de salud

Various types of health professionals participate in habilitation and rehabilitation, including: psychotherapists, physiotherapists and occupational therapists, speech therapists, orthotists and prosthetists, clinical psychologists, physiatrists and nursing staff specialized in rehabilitation, among others. Rehabilitation and rehabilitation is an investment that brings benefits in terms of costs, both to those who need it and to society as a whole. It can help avoid costly hospitalizations, reduce hospitalization durations, duplication of effort, and avoid readmissions. It also makes it possible for recipients to participate in educational activities, be economically active, and lead an independent life. This document constitutes a tool for strengthening the comprehensive care process for people with functional limitations or disabilities of the National Integrated Health System (SNIS) and universal health coverage

Traslado neonatal: evaluación de 4 años en un departamento del interior del país / Neonatal transport services: 4-year assessment in the interior of Uruguay / Transporte neonatal: avaliação de 4 anos em um departamento do interior do Uruguai

Introducción: la creación de sistemas de traslado neonatal marcó una inflexión en cuanto a la reducción de morbimortalidad de los recién nacidos (RN). La Organización Panamericana de la Salud estima que 1% de los RN requerirá ingreso a la unidad de cuidados intensivos. El traslado ideal es intraútero, pero muchas veces esto no es posible, requiriendo un traslado neonatal. La regionalización de los sistemas de traslado, la capacitación de recursos humanos y la adquisición de materiales son elementos que han mejorado su calidad y disminuido su indicación. Objetivos: describir a los RN que requirieron traslado y valorar el impacto sobre ellos al adquirir materiales y recursos humanos capacitados. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo y multicéntrico, incluyendo todos los RN que requirieron traslado en el período 2016-2019. Variables analizadas: número de nacimientos, número de traslados, edad gestacional (EG), edad al momento del traslado, peso al nacer, tiempo de estabilización, oxigenoterapia y métodos, medicación recibida, medio de transporte y recursos humanos. Resultados y discusión: se realizaron 101 traslados neonatales, 1,5% del total de nacimientos. Variación anual: 2% de los RN en el año 2016, 1,6% en el 2017, 1,4% en el 2018, 1.1% en el 2019. Sector público: 63,3%. La media de EG fue de 33 semanas (25-40), modo 31 semanas. Pretérminos extremos 4,17%, pretérminos severos 37,5%, pretérminos moderados 17,7%, pretérminos tardíos 15,6% y de término 25%. La media de peso al nacer fue de 2.102 gramos (710-4.160), modo 1.440 gramos. La media de días al momento del traslado fue de 2,1 (3 horas-26 días). Indicaciones de traslado: prematurez 39,6%, otros SDR 22,9%, patología quirúrgica 13,5%, shock séptico 10,4%, asfixia/convulsiones 8,3% y cardiopatías 3%. Tratamiento durante la estabilización: oxigenoterapia 87,1%. Intubación orotraqueal y asistencia ventilatoria mecánica 71%, CPAP 9,7%, catéter nasal 6,4%. Requirieron surfactante 58,5%, antibióticos 77,4%, inotrópicos 26,6%, prostaglandinas 3,3%, aminofilina 3,3%. La media de tiempo de estabilización fue de 10,5 horas (3-36 horas). Destino: 64,3% Montevideo, 30,6% Tacuarembó, 3% Salto, 1% Canelones y 1% Minas. Medio de transporte: terrestre 95% y aéreo 5%. Fallecidos 1%. Recursos humanos disponibles: en 2016 un neonatólogo y seis pediatras. En 2019 tres neonatólogos, dos posgrados en neonatología, un pediatra intensivista, nueve pediatras (que se capacitaron en la estabilización del RN) y un supervisor docente y referente. Concomitante creación de unidades neonatales de estabilización con capacitación continua del personal de enfermería. Conclusiones: la principal causa de traslado fue la prematurez severa. Con la adquisición de recursos materiales adecuados y humanos capacitados se logró un descenso de casi 50% de los traslados. La regionalización ha ido en aumento pero se debe enfatizar, sobre todo en los RN menores a 1.000 gramos.

Introduction: the creation of neonatal transport systems showed a landmark regarding reduced morbidity and mortality of newborns (NB). The Pan-American Health Organization estimates that 1% of NBs require admission to an Intensive Care Unit. The ideal transport system would be intrauterine; however, many times this is not possible and neonatal transport services are needed. The regionalization of transport services, the training of human resources and the acquisition of materials have improved and therefore the need for transport services has decreased. Objectives: to describe the situation of newborns who required transport services and assess the impact on these services when acquiring materials and skilled human resources. Methodology: descriptive, retrospective and multicenter study, including all newborns who required transport services in 2016-2019. Variables analyzed: number of births, number of transfers, gestational age (GA), age at the time of transfer, birth weight, stabilization time, oxygen therapy and methods, medication received, means of transport and human resources. Results and discussion: 101 neonatal transfers were carried out, 1.5% of all births. Annual variation: 2% of newborns in 2016, 1.6% in 2017, 1.4% in 2018, 1.1% in 2019. Public sector: 63.3%. The mean GA was 33 weeks (25-40), mode 31 weeks. Extreme pre-terms 4.17%, severe pre-terms 37.5%, moderate pre-terms 17.7%, late pre-terms 15.6% and term newborns 25%. The mean birth weight was 2102 grams (710-4160), mode 1440 grams. The mean number of days at the time of transfer was 2.1 (3 hours-26 days). Transport main indications: prematurity 39.6%, other RDS 22.9%, surgical pathology 13.5%, septic shock 10.4%, asphyxia/seizures 8.3%, and heart disease 3%. Treatment during stabilization: Oxygen therapy: 87.1%. Orotracheal intubation and mechanical ventilation assistance 71%, CPAP 9.7%, nasal catheter 6.4%. 58.5% required surfactant, 77.4% antibiotics, 26.6% inotropes, 3.3% prostaglandins, 3.3% aminophylline. The mean stabilization time was 10.5 hours (3-36 hours). Destination: 64.3% Montevideo, 30.6% Tacuarembó, 3% Salto, 1% Canelones and 1% Minas. Means of transport: land 95% and air 5%. Deceased 1%. Available human resources: in 2016, 1 neonatologist and 6 pediatricians. In 2019, 3 neonatologists, 2 post graduated doctors in neonatology, 1 intensivist pediatrician, 9 pediatricians (who were trained in NB stabilization) and an academic supervisor and referent. Simultaneous neonatal stabilization units with continuous training of the nursing staff were created. Conclusions: the main cause of neonatal transport was severe prematurity. With the acquisition of adequate material and trained human resources, a decrease of almost 50% of these transfers was achieved. Regionalization has been rising even though it should be strengthened, especially in newborns weighing less than 1000 grams.

Introdução: a criação dos sistemas de transporte neonatal marcou uma virada na redução da morbimortalidade de recém-nascidos (RN). A Organização Pan-Americana da Saúde estima que 1% dos RNs necessitarão de internação em Unidade de Terapia Intensiva. O transporte ideal é intrauterino, más muitas vezes isso não é possível, sendo necessário o transporte neonatal. A regionalização do transporte neonatal, a formação de recursos humanos e a aquisição de materiais, tem melhorado a qualidade e diminuído a indicação do transporte neonatal. Objetivos: descrever a situação dos recém-nascidos que necessitaram de transporte e avaliar o impacto da aquisição de materiais e recursos humanos capacitados sobre os resultados. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo e multicêntrico, incluindo todos os recém-nascidos que necessitaram de transporte no período 2016-2019. Variáveis analisadas: número de partos, número de transportes, idade gestacional (IG), idade no momento do transporte, peso ao nascer, tempo de estabilização, oxigenoterapia e métodos, medicação recebida, meio de transporte e recursos humanos. Resultados e discussão: foram realizados 101 transportes neonatais, 1,5% de todos os nascimentos. Variação anual: 2% dos recém-nascidos em 2016, 1,6% em 2017, 1,4% em 2018, 1,1% em 2019. Setor público: 63,3%. A média de IG foi de 33 semanas (25-40), moda de 31 semanas. Pré-termos maduros extremos 4,17%, pré-termos graves 37,5%, pré-termos moderados 17,7%, pré-termos tardios 15,6% e recém-nascidos a termo 25%. O peso médio ao nascer foi de 2.102 gramas (710-4.160), moda 1.440 gramas. O número médio de dias no momento do traslado foi de 2,1 (3 horas-26 dias). Indicações de transporte: prematuridade 39,6%, outras SDR 22,9%, patologia cirúrgica 13,5%, choque séptico 10,4%, asfixia/convulsões 8,3% e cardiopatia 3%. Tratamento durante a estabilização: Oxigenoterapia: 87,1%. Intubação orotraqueal e assistência à ventilação mecânica 71%, CPAP 9,7%, cateter nasal 6,4%. 58,5% necessitaram de surfactante, 77,4% de antibióticos, 26,6% de inotrópicos, 3,3% de prostaglandinas, 3,3% de aminofilina. O tempo médio de estabilização foi de 10,5 horas (3-36 horas). Destino: 64,3% Montevidéu, 30,6% Tacuarembo, 3% Salto, 1% Canelones e 1% Minas. Meios de transporte: terrestre 95% e aéreo 5%. Falecidos 1%. Recursos humanos disponíveis: em 2016, 1 neonatologista e 6 pediatras. Em 2019, 3 neonatologistas, 2 pós-graduados em neonatologia,1 pediatra intensivista, 9 pediatras (treinados em estabilização de RN) e uma supervisora e referente académica. Simultaneamente se criaram unidades de estabilização neonatal com treinamento contínuo da equipe de enfermagem. Conclusões: a principal causa de transporte neonatal foi a prematuridade grave. Com a aquisição de material adequado e recursos humanos capacitados, conseguiu-se uma diminuição de quase 50% dos traslados. A regionalização vem aumentando, mas deve ser reforçada, principalmente para os casos de recém-nascidos com menos de 1.000 gramas de peso.

Desarrollo de los cuidados paliativos pediátricos en Uruguay, 2008-2020: informe de avances / Development of pediatric palliative care in Uruguay, 2008-2020: progress report / Desenvolvimento dos cuidados paliativos pediátricos no Uruguai nos anos 2008-2020: relatório de progresso

Desde el año 2007 en Uruguay los cuidados paliativos (CP) son parte de las prestaciones de salud que todos los ciudadanos que los necesitan tienen derecho a recibir y, desde entonces, ha aumentado significativamente la accesibilidad a estos. Objetivo: describir la situación actual del desarrollo organizativo de servicios de cuidados paliativos pediátricos (CPP) en el país y los pacientes por ellos asistidos desde el inicio de sus actividades hasta el 31/12/2020, las principales fortalezas y desafíos percibidos por los profesionales de dichos equipos. Metodología: se realizó una consulta mediante encuesta online auto administrada enviada a los coordinadores de servicios de CPP del Uruguay. Resultados: se confirmaron 19 equipos en 9/19 departamentos, 5/19 están integrados por profesionales de las cuatro disciplinas básicas recomendadas, el resto por distintas combinaciones de disciplinas, con cargas horarias muy variables. Brindan asistencia en: hospitalización 19/19, policlínica 18/19, atención domiciliaria coordinada 13/19 y retén telefónico 10/19. Fueron asistidos 2957 niños, 23% de los mismos fallecieron. 16/19 equipos reportan como principales fortalezas los valores compartidos y el trabajo en equipo interdisciplinario y 15/19 como principal desafío los déficits de recursos humanos. Conclusiones: persisten importantes inequidades en el acceso a los CPP. Se constató gran variabilidad en la integración de los equipos y la carga horaria de los profesionales. Es necesario que las autoridades sanitarias continúen promoviendo y exigiendo el desarrollo de equipos de CPP en las instituciones y departamentos que no los tienen y el cumplimiento de estándares mínimos de calidad en los ya existentes.

Since 2007, palliative care (PC) has been a part of the health benefits that all Uruguayan citizens are entitled to receive and, since then, accessibility has increased significantly. Objective: to describe the present development of pediatric palliative care services (PPC) in Uruguay and the patients assisted by health providers since the beginning of their services until 12/31/2020 and the key strengths and challenges perceived by these palliative care teams. Methodology: a consultation was carried out through a self-administered online survey and sent to the PPC service coordinators in Uruguay. Results: 19 teams were confirmed in 9/19 departments, 5/19 are integrated by professionals from the four recommended basic disciplines, the rest by different combinations of disciplines, with highly variable workloads. They provide assistance in: hospitalization 19/19, clinics 18/19, coordinated home care 13/19 and telephone assistance 10/19. 2957 children were assisted, 23% of them died. 16/19 teams report shared values and interdisciplinary teamwork as their main strengths, and 15/19 report human resource shortage as their main challenge. Conclusions: significant inequality persist regarding access to PPCs. We confirmed a high variability in teams' integration and professional workload. It is necessary for the health authorities to continue to promote and demand the development of PPC teams in the institutions and departments that do not yet have them and the compliance with minimum quality standards in those that already operate.

Desde 2007, os cuidados paliativos (CP) fazem parte dos benefícios de saúde que todos os cidadãos têm direito a receber no Uruguai e, desde então, a acessibilidade a eles tem aumentado significativamente. Objetivo: descrever a situação atual do desenvolvimento organizacional dos serviços de cuidados paliativos pediátricos (CPP) no Uruguai e dos pacientes atendidos desde o início de suas atividades até 31/12/2020 e as principais fortalezas e desafios percebidos pelos profissionais das referidas equipes. Metodologia: foi realizada uma consulta por meio de uma pesquisa online autoaplicável enviada aos coordenadores dos serviços do CPP no Uruguai. Resultados: 19 equipes foram confirmadas em 19/09 departamentos, 19/05 compostas por profissionais das quatro disciplinas básicas recomendadas, o restante por diferentes combinações de disciplinas, com cargas horárias altamente variáveis. Elas atendem em: internação 19/19, policlínica 18/19, atendimento domiciliar coordenado 13/19 e posto telefônico 19/10. 2.957 crianças foram atendidas, 23% delas faleceram. 16/19 equipes relatam valores compartilhados e trabalho em equipe interdisciplinar como suas principais fortalezas, e 15/19 relatam déficits de recursos humanos como seu principal desafio. Conclusões: persistem desigualdades significativas no acesso aos CPP. Verificou-se: grande variabilidade na integração das equipes e na carga de trabalho dos profissionais. É necessário que as autoridades de saúde continuem promovendo e exigindo o desenvolvimento de equipes de CPP nas instituições e departamentos que não as possuem e o cumprimento de padrões mínimos de qualidade nas que já existem.

Información, narrativas y vivencias de los equipos de salud del Hospital Vilardebó ante la nueva Ley de Salud Mental No 19529 / Information, narratives and experiences of the health teams of the Hospital Vilardebó before the new Law of Mental Health N.o 19.529

La nueva Ley de Salud Mental N.o 19.529 promueve el cierre paulatino de los establecimientos asilares y monovalentes en todo el país. Dentro del sector público se encuentra el Hospital Vilardebó. En esta investigación se exploraron los significados que los equipos de salud de dicho hospital construyen sobre la implementación de la Ley N.o 19.529. Para esto se diseñó un estudio descriptivo. A partir de un muestreo teórico estratificado, la población quedó conformada por 69 personas con formación en medicina general, psiquiatría, psicología, trabajo social y enfermería. A través de un cuestionario autoadministrado, se indagó la información sobre la nueva ley, el reconocimiento de cambios institucionales, la modificación de las prácticas laborales, y los afectos movilizados. De los resultados se destaca un manejo heterogéneo de la información sobre la nueva normativa. Se advierte, asimismo, un proceso de transición institucional donde se observan narrativas contradictorias sobre los cambios en curso.

The new Mental Health Law N 19.529 promotes gradual closure of asylums and monovalent institutions throughout the country. Hospital Vilardebó is the public health psychiatric hospital. This research explores the meanings that health teams assign to this law's implemen tation by means of a descriptive study. Based on a theoretical stratified sample, 69 workers with training in general medicine, psychiatry, psychology, social work and nursing answered a self-administered questionnaire regarding the new law, institutional and work practice changes, and affects involved. The results highlight a heterogeneous handling of information on new regulations. Likewise, an institutional transitional process is noted, with contradictory narratives regarding ongoing changes.

Violência contra profissionais de saúde durante a pandemia do coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 / Violence against healthcare professionals during the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 pandemic / Violencia contra profesionales de la salud durante la pandemia del coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave 2

Objetivo: Identificar como a mídia digital retrata os casos de violência contra profissionais de saúde durante a pandemia do Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2. Métodos: Pesquisa documental, exploratória e descritiva, de abordagem qualitativa, realizada a partir de reportagens publicadas em quatro portais digitais de notícias brasileiros de grande circulação. Foram selecionadas 37 reportagens, publicadas no período de 11 de março de 2020 a 31 de janeiro de 2021. Os dados foram extraídos com auxílio de um instrumento semiestruturado, categorizados a partir da análise de conteúdo temática. Resultados: A violência contra profissionais de saúde foi majoritariamente praticada por familiares/acompanhantes e usuários, em serviços públicos de saúde, motivados por descontentamento no atendimento. Os casos possuem como desfecho usual o registro e investigação policial. A classe médica foi reportada como a mais agredida física e verbalmente, seguida da enfermagem. Conclusão: O enfrentamento deste problema requer a formulação e defesa de políticas públicas que compreendam a saúde do trabalhador como eixo das políticas de atenção à saúde integral. Além disso, faz-se necessária a abordagem do tema durante a formação profissional em saúde, com enfoque para a sua compreensão na perspectiva da determinação histórica e social. (AU)

Objective: To identify how the digital media portrays cases of violence against health professionals during the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 pandemic. Methods: Documentary, exploratory and descriptive research, with a qualitative approach, carried out based on reports published in four digital Brazilian news portals of great circulation. 37 reports were selected, published from March 11, 2020 to January 31, 2021. The data were extracted with the aid of a semistructured instrument, categorized based on thematic content analysis. Results: Violence against health professionals was mostly practiced by family members / companions and users, in public health services, motivated by discontent in the service. The cases have the police investigation and registration as their usual outcome. The medical class was reported as the most physically and verbally assaulted, followed by nursing. Conclusion: Tackling this problem requires the formulation and defense of public policies that understand worker health as an axis of comprehensive health care policies. In addition, it is necessary to address the theme during professional training in health, with a focus on understanding it from the perspective of historical and social determination. (AU)

Objetivo: Identificar cómo los medios digitales retratan los casos de violencia contra los profesionales de la salud durante la pandemia del Coronavírus del Síndrome Respiratorio Agudo Grave 2. Métodos: Investigación documental, exploratoria y descriptiva, con enfoque cualitativo, realizada a partir de reportajes publicados en cuatro portales digitales brasileños de noticias de gran circulación. Se seleccionaron 37 informes, publicados entre el 11 de marzo de 2020 y el 31 de enero de 2021. Los datos se extrajeron con la ayuda de un instrumento semiestructurado, categorizado en base al análisis de contenido temático. Resultados: La violencia contra los profesionales de la salud fue practicada mayoritariamente por familiares / acompañantes y usuarios, en los servicios de salud pública, motivados por el descontento en el servicio. Los casos tienen la investigación policial y el registro como su resultado habitual. Se informó que la clase de medicina fue la más agredida física y verbalmente, seguida de la de enfermería. Conclusion: Abordar esta problemática requiere la formulación y defensa de políticas públicas que entiendan la salud del trabajador como eje de las políticas integrales de salud. Además, es necesario abordar el tema durante la formación profesional en salud, con un enfoque en su comprensión desde la perspectiva de la determinación histórica y social. (AU)

Configuração da rede de cuidados às doenças crônicas não transmissíveis na perspectiva da integração / Configuration of the care network for chronic non-communicable diseases from the perspective of integration / Configuración de la red de atención de enfermedades crónicas no transmisibles desde la perspectiva de la integración

Objetivo: Descrever a configuração da Rede de Cuidados às Doenças Crônicas não Transmissíveis em um Distrito Sanitário na perspectiva da integração. Métodos: Trata-se de estudo qualitativo desenvolvido em um Distrito Sanitário, no qual foram realizadas entrevistas com 34 participantes (coordenadores e enfermeiros assistenciais) com experiência na gestão e no cuidado. Resultados: Os resultados evidenciaram, em termos gerais, que é possível descrever a Rede de Cuidados a partir de uma inter-relação entre as dimensões da integração, destacando-se as interações profissionais, a organização do cuidado e processos logísticos relacionados aos fluxos assistenciais com facilitadores e impeditivos para a atenção às pessoas com Doenças Crônicas não Transmissíveis. Conclusão: Destaca-se como um facilitador na configuração da Rede a capacidade gerencial dos coordenadores em integrar as unidades de saúde e os profissionais na organização do cuidado; e, dentre os percalços para a conformação da Rede o não apontamento teórico dos princípios e diretrizes do SUS, choque nas relações profissionais, falhas operacionais na logística de fluxos assistenciais, sistema de informação não totalmente interligado, fragilidade quanto ao sistema de financiamento e falta de parcerias ou opiniões ambíguas referentes aos processos de trabalho adotados em cada unidade. (AU)

Objective: To describe the configuration of the Care Network for Chronic Non Communicable Diseases in a Health District from the perspective of integration. Methods: This is a qualitative study developed in a Health District, in which interviews were conducted with 34 participants (coordinators and clinical nurses) with experience in management and care. Results: The results showed, in general terms, that it is possible to describe the Care Network from an interrelationship between the dimensions of integration, highlighting professional interactions, the organization of care and logistical processes related to care flows with facilitators and impediments to care for people with Chronic Non-Communicable Diseases. Conclusion: The managerial capacity of coordinators to integrate health units and professionals in the organization of care stands out as a facilitator in the configuration of the Network; and, among the setbacks for the conformation of the Network, the theoretical failure to point out the principles and guidelines of the SUS, a shock in professional relationships, operational failures in the logistics of assistance flows, an information system not fully interconnected, weakness in the financing system and lack of partnerships or ambiguous opinions regarding the work processes adopted in each unit. (AU)

Objetivo: Describir la configuración de la Red de Atención a Enfermedades Crónicas No Transmisibles en un Distrito de Salud desde la perspectiva de la integración. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo desarrollado en un Distrito de Salud, en el que se realizaron entrevistas a 34 participantes (coordinadores y enfermeras clínicas) con experiencia en gestión y atención. Resultados: Los resultados mostraron, en términos generales, que es posible describir la Red de Cuidado a partir de una interrelación entre las dimensiones de la integración, destacando las interacciones profesionales, la organización del cuidado y los procesos logísticos relacionados con los flujos de cuidado con facilitadores e impedimentos para el cuidado. Personas con Enfermedades crónicas no transmisibles. Conclusión: La capacidad gerencial de los coordinadores para integrar unidades y profesionales de salud en la organización de la atención se destaca como facilitador en la configuración de la Red; y, entre los retrocesos para la conformación de la Red, el teórico fracaso en señalar los principios y lineamientos del SUS, un choque en las relaciones profesionales, fallas operativas en la logística de los flujos de asistencia, un sistema de información n plenamente interconectado, debilidad en el sistema de financiamiento y la falta de alianzas o opiniones ambiguas sobre los procesos de trabajo adoptados en cada unidad. (AU)

O protocolo ASSYST-RG reduz estresse em profissionais da saúde na pandemia / The ASSYST protocol reduces stress in health care workers in the pandemic

Introdução: o aparecimento de casos de COVID-19 acarretou o surgimento de estresse agudo na população em geral, em especial nos profissionais da saúde e, dentre eles, nos de saúde mental, que passaram a ter alta demanda para atendimento a pessoas acometidas de transtornos relacionados a trauma e a estressores, em decorrência de isolamento social, internação hospitalar, óbitos, piora da situação financeira com a perda de emprego, dentre outros. Objetivo: este trabalho, realizado com o Protocolo para Estabilização da Síndrome do Estresse Agudo remoto, em formato grupal, tem por Objetivo fornecer os primeiros cuidados psicológicos, visando a reduzir as perturbações e melhorar o funcionamento adaptativo, evitando a evolução para quadros psicológicos mais disfuncionais, como o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Metodologia: foram selecionados 23 participantes (psicólogos) e todos responderam às escalas de avaliação psicométrica (HADS e PCL-5) antes e depois de duas (2) sessões de terapia on-line (videoconferência), com aplicação do referido Protocolo. Resultados: o modelo de regressão mostra redução média no escore de ansiedade de -2,3 (ep 0,9), com p-valor = 0,0010 (significante); no escore de depressão, média de 1,13 (p=0,125); e no escore de TEPT, redução média de ­9,5 (3,3), com p-valor=0,006. Discussão: os Resultados estatísticos revelaram aproximação com os Resultados da pesquisa realizada por Becker et al. Assim como esses autores, nenhum efeito adverso foi relatado pelos participantes durante a intervenção, confirmando a eficácia, a viabilidade e a segurança do Assyst-RG. Conclusão: os Resultados evidenciam que o Assyst-RG foi eficaz na diminuição da ansiedade, da depressão e do TEPT.

Introduction: the emergence of cases of COVID-19 led to the emergence of acute stress in the general population, especially in health professionals and, among them, in mental health, who began to have a high demand for care for people suffering from disorders. related to trauma and stressors as a result of: social isolation, hospitalization, deaths, worsening of the financial situation with loss of job, among others. Objective: this work with the Protocol for the Stabilization of Acute Remote Stress Syndrome in Group Format aims to provide the first psychological care to reduce disturbances and improve adaptive functioning, avoiding the evolution to more dysfunctional psychological conditions such as Post Stress Disorder -Traumatic (PTSD). Methodology: twenty-three (23) participants (psychologists) were selected and all responded to psychometric assessment scales (HADS and PCL-5) before and after 2 (two) online therapy sessions (videoconference) with application of the protocol. Results: the regression model shows a mean reduction in the anxiety score of -2.3 (ep 0.9), with p-value = 0.0010; significant; in the depression score, mean of 1.13 (p=0.125); and in the PTSD score, a mean reduction of ­9.5 (3.3), with p-value=0.006. Discussion: the statistical Results revealed an approximation with the Results of the research carried out by Becker et al (2021). According to these authors, no adverse effects were reported by the participants during the intervention, confirming the efficacy, feasibility and safety of ASSYST-RG. Conclusion: the Results show that ASSYST-RG was effective in reducing anxiety, depression and PTSD.

A saúde mental dos profissionais de enfermagem frente à pandemia do COVID-19: Revisão de literatura / La salud mental de los profesionales de enfermería frente a la pandemia del COVID-19: Revisión de la literatura / The mental health of nursing professionals against the COVID-19 pandemic: Literature review

Objetivo:analisar a saúde mental dos profissionais de enfermagem frente à pandemia do COVID-19. Método:trata-se de uma revisão integrativa, realizadaem 2021,através da questão norteadora: "Qual o impacto da pandemia da Covid-19 na saúde mental dos profissionais de enfermagem?". Para a coleta de dados, foram utilizados bases de dados como LILACS, MEDLINE, SCIELO e BDENF, com auxilio dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), obedecendo alguns critérios de inclusão para a seleção dos estudos, sendoas buscas realizadas entre os meses de maio a agosto de 2021, com intervalo de revisão de 2019 a 2021. Resultado:elaborou-se uma matriz de síntese dos artigos selecionados, para análise dos dados.Conclusão: destaca-se que esses profissionais estão mais suceptivéis a desenvolverem transtornos mentais, visto que a todo tempo lidam com situações causadoras de um alto nível de estresse e ansiedade, além da necessidade de tomada de decisão de maneira rápida(AU)

Objective: to analyze the mental health of nursing professionals in the face of the COVID-19 pandemic. Method: this is an integrative review, carried out in 2021, through the guiding question: "What is the impact of the Covid-19 pandemic on the mental health of nursing professionals?". For data collection, databases such as LILACS, MEDLINE, SCIELO and BDENF were used, with the help of the Health Sciences Descriptors (DeCS), following some inclusion criteria for the selection of studies, and the searches were carried out between the months from May to August 2021, with a review interval from 2019 to 2021. Result: a synthesis matrix of selected articles was prepared for data analysis. Conclusion: it is noteworthy that these professionals are more susceptible to developing mental disorders, as they constantly deal with situations that cause a high level of stress and anxiety, in addition to the need for quick decision-making.(AU)

Objetivo: analizar la salud mental de los profesionales de enfermería frente a la pandemia de COVID-19. Método: tratar- a partir de una revisión integradora, realizada en 2021, a través de la pregunta orientadora: "Cuál es el impacto de la pandemia del Covid-19 en la salud mental de los profesionales de enfermería?". Para la recolección de datos se utilizan bases de datos como LILACS, MEDLINE, SCIELO y BDENF, con ayuda de los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS), obedeciendo a unos criterios de inclusión para la selección de estudios, realizándose las búsquedas entre los meses de mayo a agosto de 2021, con un intervalo de revisión de 2019 a 2021. Resultado: se elaboró ​​una matriz resumen de los artículos seleccionados para el análisis de datos que estos profesionales son más propensos a desarrollar trastornos mentales, ya que se ocupan de situaciones que provocan un alto nivel de estrés y ansiedad, además de la necesidad de una rápida toma de decisiones.(AU)

Contigo MINSA. Boletín informativo 2022. Edición 7 / With you MINSA. Newsletter 2022. Edition 7

Desde el 27 de octubre de este año, fecha en que asumimos la gestión, también aceptamos el reto de darle a nuestro Ministerio de Salud (MINSA), un rostro humano, social e inclusivo que permita brindar un servicio digno y de calidad en cada posta, centro de salud y hospital de todo el país. Este compromiso se evidencia, también, en el avance que hemos logrado en los procesos de cambio de grupo ocupacional y de línea de carrera, nombramiento y homologación de los trabajadores de salud, pues reconocemos que la estabilidad laboral del personal es clave para brindar un mejor servicio a la población. Hemos ratificado el compromiso del sector de seguir fortaleciendo el Esquema Regular de Vacunación y contra la COVID-19, así como apoyar a los pacientes oncológicos, lo cual tenemos que abordar mediante un trabajo multisectorial, con planes multianuales para cumplir con los indicadores que hoy se ven trazados con políticas de Estado. Asimismo, conocedores de la realidad del primer nivel de atención y de los hospitales de referencia y apoyo, dotaremos a los establecimientos de salud, de equipamiento y medicamentos necesarios para cerrar las brechas existentes con énfasis en la salud preventiva y el concepto de médico de familia. Por último, reivindicamos el esfuerzo del personal de salud que estuvo en la primera línea de batalla frente a la COVID-19, reafirmando nuestro compromiso de seguir trabajando por el cumplimiento de sus derechos laborales

Caracterização dos casos de violência contra a mulher em tempos de pandemia por Covid-19 em um município do sudoeste do Paraná / Characterization of cases of violence against women in times of pandemic by Covid-19 in a municipality in the southwest of Paraná / Caracterización de casos de violencia contra la mujer en tiempos de pandemia por Covid-19 en un municipio del sudoeste de Paraná

Introdução: A violência contra à mulher é caracterizada especialmente pela desigualdade de gênero, diferença hierárquica, subordinação e pela agressividade do parceiro ou ex-parceiro. Entre os principais subtipos, cita-se; a violência física, psicológica, sexual, patrimonial e moral. Com o surgimento da pandemia de coronavírus em 2020 na tentativa de contenção da doença, medidas protetivas como o isolamento social aumentaram o convívio familiar. Dessa forma, as vítimas de violência passaram a ficar ainda mais tempo expostas aos seus agressores e consequentemente com maiores dificuldades para denunciar os abusos sofridos, pois a prestação dos serviços públicos, instituições de segurança e judiciais também foram restringidas. Objetivo: Caracterizar os casos de violência contra a mulher em tempos de pandemia de coronavírus em um município do Sudoeste do Paraná. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo descritivo, documental e transversal com abordagem quantitativa realizada em um município do Sudoeste do Paraná a partir da coleta de dados, por meio das fichas de notificação de violência contra a mulher entre 2019 e 2021. Resultados e discussão: O estudo demonstrou prevalência de notificações no ano de 2019 em mulheres com idade de 12 a 18 anos (27,2%), brancas (71,3%), com ensino médio (21,9%), sendo ainda estudantes (23,1%) ou desempregadas (17,2%), sem companheiro (52,4%), residentes da área urbana (74%), heterossexuais (50,6%), sem possuir algum tipo de deficiência (51,8%). Ao verificar a tipologia da agressão com maior incidência, observou-se a lesão autoprovocada (53,6%) por meio da intoxicação /envenenamento (41,4%). Quanto a violência interpessoal, notou-se que a maioria das agressões foram ocasionadas pelo próprio cônjuge da vítima (12,4%), utilizando da força física (29,3%), salienta-se que o álcool não estava presente na maior parte das agressões. Conclusão: Evidencia-se a prevalência de violência autoprovocada (53,6%), em adolescentes com ensino médio, brancas, sem companheiro, residentes da área urbana, agredidas em ambiente domiciliar, motivadas por conflitos geracionais, sendo as violências mais incidentes a física por meio de envenenamento/intoxicação. Diante do exposto é importante abordar o fato de que é necessário realizar capacitações com os profissionais de saúde referente a ficha de notificação e orientá-los da importância de preenchê-la de forma correta, para haja a tomada de providências de acordo com cada necessidade.

Introduction: Introduction: Violence against women is characterized especially by gender inequality, hierarchical difference, subordination and aggressiveness of the partner or ex partner. Among the main subtypes are physical, psychological, sexual, patrimonial and moral violence. With the emergence of the COVID-19 pandemic in 2020 in an attempt to contain the disease, protective measures such as social isolation increased family coexistence. As a result, the victims of violence have been exposed to their aggressors for even longer and consequently find it more difficult to report the abuse they have suffered, since the provision of public services, security and judicial institutions have also been restricted. Objective: To characterize the cases of violence against women during the COVID-19 pandemic in a municipality in the southwest of Paraná. Materals and methods: This is a descriptive, documentary, and cross-sectional study with a quantitative approach carried out in a municipality in the Southwest of Paraná from data collection performed through the notification forms of violence against women notified between 2019 and 2021. Results and discussion: The study showed a prevalence of notifications in the year 2019 in women aged 12 to 18 years (27.2%), white (71.3%), with high school education (21.9%), being still students (23.1%) or unemployed (17.2%), without a partner (52.4%), residents of the urban area (74%), more specifically the Padre Ulrico neighborhood (12.4%), heterosexual (50.6%), without having any type of disability (51.8%). When checking the type of aggression with the highest incidence, we observed self-harm (53.6%) through intoxication/ poisoning (41.4%). As for interpersonal violence, it was noted that most aggressions were caused by the victim's own spouse (12.4%), using physical force (29.3%), and alcohol was not present in most aggressions. Conclusion: The prevalence of self- inflicted violence (53.6%) is evident in adolescents with high school education, white, without a partner, urban residents, assaulted in the home environment, motivated by generational conflicts, with the most incident violence being physical violence through poisoning/intoxication. Given the above, it is important to address the fact that it is necessary to conduct training with health professionals regarding the notification form and guide them on the importance of filling it out correctly, so that there is taking action according to each need.

Introducción: La violencia contra las mujeres se caracteriza especialmente por la desigualdad de género, la diferencia jerárquica, la subordinación y la agresividad de la pareja o ex pareja. Entre los principales subtipos, se menciona; la violencia física, psicológica, sexual, patrimonial y moral. Con la aparición de la pandemia de coronavirus en 2020 en un intento de contener la enfermedad, las medidas de protección como el aislamiento social han aumentado la convivencia familiar. Así, las víctimas de la violencia han quedado aún más expuestas a sus agresores y, en consecuencia, tienen mayores dificultades para denunciar los abusos sufridos, ya que también se ha restringido la prestación de servicios públicos, de seguridad y de instituciones judiciales. Objetivo: Caracterizar los casos de violencia contra la mujer en tiempos de pandemia de coronavirus en un municipio del sudoeste de Paraná. Materiales y métodos: Se trata de un estudio descriptivo, documental y transversal con enfoque cuantitativo realizado en un municipio del suroeste de Paraná a partir de la recolección de datos a través de las formas de notificación de la violencia contra las mujeres entre 2019 y 2021. Resultados y discusión: El estudio mostró una prevalencia de notificaciones en 2019 en mujeres de 12 a 18 años (27,2%), de raza blanca (71,3%), con estudios secundarios (21,9%), siendo aún estudiantes (23,1%) o desempleadas (17,2%), sin pareja (52,4%), residentes en el área urbana (74%), heterosexuales (50,6%), sin tener algún tipo de discapacidad (51,8%). Al verificar el tipo de agresión con mayor incidencia, se observó la lesión autoinfligida (53,6%) a través de la intoxicación / envenenamiento (41,4%). En cuanto a la violencia interpersonal, se observó que la mayoría de las agresiones fueron causadas por el propio cónyuge de la víctima (12,4%), utilizando la fuerza física (29,3%), se destaca que el alcohol no estuvo presente en la mayoría de las agresiones. Conclusión: Se evidencia la prevalencia de la violencia autoprovocada (53,6%), en adolescentes con educación médica, brancas, sin compañía, residentes del área urbana, agredidos en ambiente domiciliario, motivados por conflictos geracionales, siendo las violencias más incidentes a la física por medio de envenenamiento/intoxicación. Dado lo anterior es importante abordar el hecho de que es necesario realizar una capacitación con los profesionales de la salud respecto a la ficha de notificación y orientarlos sobre la importancia de llenarla correctamente, para que exista la toma de acciones de acuerdo a cada necesidad.

Violencia contra el personal de salud en tiempo de pandemia por SARS-COV-2 en México / Violence against health workers in time of SARS-COV-2 Pandemic in México

Introducción: se analiza la violencia contra el personal de salud en tiempos de pandemia por SARS-Cov-2 bajo la perspectiva fenomenológica y simbólica de la realidad social. Objetivo: analizar la violencia contra el personal de salud en tiempos de COVID-19 a partir de la fenomenología y semiótica de las emociones. Material y métodos: se realizó una metodología hibrida para la descripción e interpretación de los datos cualitativos y cuantitativos. Se realizó un estudio transversal sobre violencia contra el personal de salud durante los primeros meses de la pandemia. Muestreo no probabilístico; se les aplicó un cuestionario en línea. Asimismo, se realizaron entrevistas semiestructuradas mediante las TIC utilizando técnicas etnográficas para la obtención de relatos sobre experiencias de violencia contra el personal de salud relacionadas con la pandemia. Resultados: se presentan gráficas de los resultados arrojados en la encuesta, así como la interpretación y cruce de los datos cuantitativos y cualitativos obtenidos. Conclusiones: la violencia es un fenómeno complejo, por ahora, nuestros acercamientos nos permiten identificar el detonante social y su reproducción.

Introduction: violence against health personnel in times of the SARS-Cov-2 pandemic is analyzed from the phenomenological and symbolic perspective of social reality. Objective: to analyze violence against health personnel in times of COVID-19 from the phenomenology and semiotics of emotions. Material and methods: a hybrid methodology was carried out for the description and interpretation of qualitative and quantitative data. A cross-sectional study was conducted on violence against health personnel during the first months of the pandemic. The sampling was non-probabilistic, an online questionnaire was administered to them. Likewise, semi-structured interviews were applied through ICT using ethnographic techniques to obtain reports on experiences of violence against health personnel related to the pandemic. Results: graphs and data from the survey are presented, as well as the interpretation and crossing of the results obtained. Conclusions: violence is a complex phenomenon, for now, our approaches allow us to identify the social trigger and its reproduction.

Fitoterápicos e plantas medicinais na prática dos profissionais de saúde em Unidades de Estratégia Saúde da Família / Phytotherapies and medicinal plants in the practice of health professionals in Family Health Strategy units

Introdução: o uso da fitoterapia como alternativa terapêutica, tem aumentado, no entanto ainda existem lacunas no conhecimento sobre o tema, o que impede a completa adesão da prática por parte dos profissionais de saúde. Objetivos: este trabalho teve como objetivoverificar o conhecimento sobre a prática da fitoterapia por profissionais de saúde em unidades de Estratégia Saúde da Família (ESF). Metodologia: foi realizado umestudo quantitativo, transversal, com aplicação de questionário contendo perguntas sobre a fitoterapia. Além disso, foi também desenvolvida uma análise descritiva, com frequência relativa e absoluta e análise de correlação através do teste de qui-quadrado de Pearson, utilizando teste de regressão binomial e multinominal. Resultados: participaram da pesquisa, 156 profissionais de saúde, distribuídos em 20 ESF do município de Rondonópolis-MT, sendo 24 enfermeiros, 8 médicos, 7 odontólogos, 4 farmacêuticos, 6 psicólogos, 10 técnicos em enfermagem, 88 agentes comunitários de saúde, 7 técnicos em saúde bucal, 1 técnico de farmácia e 1 educador físico. Destaca-se que 58% não souberam explicar a diferença entre fitoterápicos e plantas medicinais, 52% não sabiam realizar orientações nem citar o nome de medicamentos proveniente das plantas (53%), 88% não fizeram curso ou disciplina na área. No entanto, 86% tem interesse em se qualificar no assunto. Dentre os profissionais prescritores, 72,1% afirmaram prescrever raramente ou não prescrever a fitoterapia em sua prática profissional. Conclusão: evidenciam-se falhas no conhecimento sobre a fitoterapia e a necessidade de capacitação aos profissionais que atuam nas ESF, de forma a se sentirem seguros para prescrever e orientar quanto aos riscos e benefícios do uso das plantas como alternativa terapêutica.

Introduction: the use of phytotherapy as a therapeutic alternativehas increased, however there are still gaps in knowledge on the subject, what stopping the full adherence to the practice by health professionals. Objectives: this work aimed to verify the knowledge about the practice of herbal medicine by health professionals in Family Health Strategy Units (FHS). Method: A quantitative study was carried out, cross-sectional study, with the application of a questionnaire containing questions about herbal medicine. In addition, a descriptive analysis was also carried out, using relative and absolute frequency and correlation analysis through Pearson's chi-square test, using binomial and multinomial regression test. Results: 156 health professionals participated in the research, distributed in 20 FHS in the city of Rondonópolis-MT, 24 nurses, 8 doctors, 7 dentists, 4 pharmacists, 6 psychologists, 10 nursing technicians, 88 community health agents, 7 technicians in oral health, 1 pharmacy technician and 1 physical educator. It is noteworthy that 58% could not explain the difference between herbal medicines and medicinal plants, 52% did not know how to provide guidance or mention the name of medicines derived from plants (53%), 88% did not take a course or discipline in the area. However, 86% are interested in qualifying in the subject. Among the prescribing professionals, 72.1% stated that they rarely or didn ́t prescribe phytotherapy in their professional practice. Conclusion: there is evidence of gaps in knowledge about herbal medicine and the need for training professionals working in the FHS, in order to feel safe to prescribe and guide about the risks and benefits of using plants as a therapeutic alternative.