Exposición a temperaturas extremas y su efecto en la gestación en un departamento de Colombia / Exposure to extreme temperatures and its effect on pregnancy in a department of Colombia

Introducción: Diversas investigaciones han establecido la relación entre temperatura y duración del embarazo, la exposición a temperaturas altas durante el embarazo plantea interrogantes en especial el papel que esta juega frente a los partos prematuros y partos de bajo peso, es indispensable determinar si las temperaturas altas o bajas tienen un comportamiento protector o de riesgo sobre el feto durante la gestación en regiones tropicales. Objetivo: describir la relación entre la exposición a temperaturas altas y bajas durante el embarazo y su efecto en la edad gestacional y peso al momento del parto en los recién nacidos del departamento del Guaviare-Colombia. Metodología: Estudio tipo observacional, analítico, retrospectivo de corte transversal que busco determinar la relación entre exposición a temperaturas altas y bajas durante el embarazo y su efecto en la edad gestacional y peso al momento del parto en los recién nacidos, el universo estuvo conformado por 10.137 nacidos vivos, de los cuales 9.932 cumplieron los criterios de inclusión. Se determinó Odds Ratio para estimar la asociación entre las variables. Resultados: Dentro de la semana de retraso 3 el estar expuesto a temperaturas máximas percentil 90 es un factor protector para la ganancia ponderal de peso OR < 1, la exposición a temperaturas mínimas percentil 10 se asoció como factor protector para el parto prematuro en la semana de retraso 1 y 2 OR < 1.Conclusión: A pesar del beneficio de las altas y bajas temperaturas durante el embarazo en la ganancia ponderal de peso y disminución del parto prematuro, es recomendable prevenir la exposición a temperaturas extremas durante el periodo de gestación[AU]

Introduction: Various investigations have established the relationship between temperature and duration of pregnancy. Exposure to high temperatures during pregnancy raises questions, especially the role it plays in premature births and low-weight births. It is essential to determine whether high temperatures or low have a protective or risky behavior on the fetus during pregnancy in tropical regions.Objective: to describe the relationship between exposure to high and low temperatures during pregnancy and its effect on gestational age and weight at the time of delivery in newborns in the department of Guaviare-Colombia.Methodology:Observational, analytical, retrospective cross-sectional study that sought to determine the relationship between exposure to high and low temperatures during pregnancy and its effect on gestational age and weight at the time of delivery in newborns. The universe was made up of 10,137 births. alive, of which 9,932 met the inclusion criteria. Odds Ratio was determined to estimate the association between the variables.Results:Within the 3rd week of delay, being exposed to maximum temperatures at the 90th percentile is a protective factor for weight gain OR < 1, exposure to minimum temperatures at the 10th percentile was associated as a protective factor for premature birth in the week. of delay 1 and 2 OR < 1. Conclusion: Despite the benefit of high and low temperatures during pregnancy in weight gain and reduction in premature birth, it is advisable to prevent exposure to extreme temperatures during the gestation period[AU]

Introdução: Várias investigações estabeleceram a relação entre temperatura e duração da gravidez. A exposição a altas temperaturas durante a gravidez levanta questões, especialmente o papel que desempenha nos partos prematuros e nos nascimentos de baixo peso. É essencial determinar se as temperaturas altas ou baixas têm um comportamento protetor ou de risco para o feto durante a gravidez em regiões tropicais. Objetivo:descrever a relação entre a exposição a altas e baixas temperaturas durante a gravidez e seu efeito na idade gestacional e no peso no momento do parto em recém-nascidos no departamento de Guaviare-Colômbia. Metodologia: Estudo observacional, analítico, retrospectivo e transversal que buscou determinar a relação entre a exposição a altas e baixas temperaturas durante a gravidez e seu efeito na idade gestacional e no peso no momento do parto em recém-nascidos. O universo foi composto por 10.137 nascimentos. vivos, dos quais 9.932 preencheram os critérios de inclusão. O Odds Ratio foi determinado para estimar a associação entre as variáveis. Resultados:Na 3ª semana de atraso, a exposição a temperaturas máximas no percentil 90 é fator de proteção para ganho de peso OR < 1, a exposição a temperaturas mínimas no percentil 10 foi associada como fator de proteção para parto prematuro na semana. de atraso 1 e 2 OR < 1.Conclusão:Apesar do benefício das altas e baixas temperaturas durante a gravidez no ganho de peso e redução do parto prematuro, é aconselhável evitar a exposição a temperaturas extremas durante o período de gestação[AU]

Association of birth and periodontal disease in Bolivia, Chile and Colombia / Asociación de parto prematuro y enfermedad periodontal en Bolivia, Chile y Colombia

Introduction. Preterm birth is a major medical, social, and economic problem that causes a large proportion of neonatal mortality and morbidity, has a high impact on the healthcare system, and affects family quality of life. The weight of newborns with mothers with periodontal disease is significantly lower compared to mothers not affected by this oral disease. This adverse outcome is considered a global public health problem based on epidemiological data. Objective. To determine the association between the prevalence of preterm births and periodontal disease in Bolivia, Chile, and Colombia from 2000 to 2020. Materials and methods. This ecological study considered the population of women in Bolivia, Chile, and Colombia, according to the prevalence of preterm births and periodontal disease discriminated by age. The study covered the period between 2000 and 2020. The search strategy within the Institute for Health Metrics and Evaluation investigative tool included prevalence, age groups, causes of preterm births and periodontal disease, context and locations, women, and rates. Statistical analysis included a simple linear regression between preterm births and periodontal disease for each age group within each country. Results. Preterm birth rates were higher in the 15-19 years age group (Bolivia: 697,563; Chile: 844,864; Colombia: 804,126). The periodontal disease prevalence increased with age, as we observed in the 45-49 years group (Bolivia: 22,077,854; Chile: 34,297,901, Colombia: 32,032.830). According to age groups, the linear regression was statistically significant (p < 0.001) in all age groups for the Bolivian population over 30 years for the Colombian, and only in the 15-19 years group for the Chilean women. Conclusion. An association was found between preterm births and periodontal disease in all age groups in Bolivia, only in the group of 15 to 19 years in Chile, and 30 years and up in Colombia over the 20-year period.

Introducción. El parto prematuro es un problema médico, social y económico importante, causa gran mortalidad y morbilidad neonatal, tiene un impacto importante en el sistema de salud y afecta la calidad de vida de las familias. El peso de los recién nacidos de madres con enfermedad periodontal es significativamente menor en comparación con los de madres no afectadas por esta enfermedad bucal. Este resultado adverso se considera un problema de salud pública global según los datos epidemiológicos. Objetivo. Determinar la asociación entre la prevalencia de parto prematuro y la enfermedad periodontal en Bolivia, Chile y Colombia entre el 2000 y el 2020. Materiales y métodos. Este estudio ecológico consideró las poblaciones de mujeres de Bolivia, Chile y Colombia, y la prevalencia de partos prematuros y enfermedad periodontal, discriminadas por grupos de edad. El estudio abarcó el período entre el 2000 y el 2020. La estrategia de búsqueda con la herramienta de investigación del Institute for Health Metrics and Evaluation incluyó prevalencia, grupos de edad, años entre 2000 y 2020, causas de parto prematuro y enfermedad periodontal, contexto y ubicaciones, mujeres y tasas. El análisis estadístico incluyó una regresión lineal simple entre parto prematuro y enfermedad periodontal para cada grupo de edad dentro de cada país. Resultados. Las tasas de partos prematuros fueron mayores en el grupo de 15 a 19 años (Bolivia: 697.563, Chile: 844.864, Colombia: 804.126). La prevalencia de la enfermedad periodontal aumentó con la edad, particularmente en el grupo de 45 a 49 años (Bolivia: 22'077.854, Chile: 34'297.901, Colombia: 32'032,830). Según los grupos de edad, la regresión lineal fue estadísticamente significativa (p < 0,001) para todos los grupos evaluados de la población boliviana, en los grupos mayores de 30 años para las colombianas y solo en el grupo de 15 a 19 años para las mujeres chilenas. Conclusión. Se encontró asociación entre el parto prematuro y la enfermedad periodontal en todos los grupos de edad en Bolivia, solo en el grupo de 15 a 19 años en Chile, y de 30 años y más en Colombia en el período evaluado de 20 años.

Síndrome de Wünderlinch en gestante: presentación de un caso y revisión de la literatura / Wunderlinch syndrome in pregnancy. a case report and literature review

Wunderlich syndrome is a rare and life-threatening disease characterized by nontraumatic renal hemorrhage in the subscapular and perinephritic space. It is a very rare clinical entity in pregnancy and so far there is no clear guidance on how to manage this condition during pregnancy. We report the case of a 34-year-old patient with a 29+2-week pregnancy who developed a Wunderlich syndrome, which was successfully treated, preserving the pregnancy until its end.

El síndrome de Wunderlich es una enfermedad con poca incidencia y potencialmente mortal que se caracteriza por una hemorragia renal no traumática en el espacio subescapular y perinefrítico. Es una entidad clínica muy rara en el embarazo y hasta el momento no existe una guía clara sobre el manejo de esta afección durante el embarazo. Reportamos el caso de una paciente de 34 años cursando embarazo de 29+2 semanas quien manifestó un síndrome de Wunderlich el cuál fue tratado con éxito logrando preservar el embarazo hasta su término.

Guía para el tratamiento de cólico nefrítico en paciente embarazada / Guidelines for the treatment of nephritic colic in pregnant patients / Diretrizes para o tratamento de cólica nefrítica em mulheres grávidas

Introducción: el cólico nefrítico es una de las causas más frecuentes de consulta en puerta de emergencia. Cuando se presenta en una paciente embarazada, genera un desafío diagnóstico y terapéutico que requiere un abordaje multidisciplinario. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos MedLine/PubMed considerando revisiones sistemáticas de literatura, reportes de casos clínicos, estudios observacionales retrospectivos publicados en los últimos 10 años, con el objetivo de obtener sustento informativo para crear un algoritmo diagnóstico y terapéutico que plantee el manejo del cólico nefrítico en la embarazada, dirigido a médicos emergencistas, urólogos y ginecólogos. Resultados: se obtuvieron en total 39 artículos, que fueron analizados, trabajando finalmente en base a 17 textos, que son los citados. Discusión: el diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico, pruebas de laboratorio e imagen. Tratamiento de inicio conservador, que incluye hidratación, analgésicos y antieméticos, reservando la utilización de antibióticos para cuadros infecciosos. De no funcionar éste, se optará por tratamiento intervencionista. Conclusiones: la embarazada con cólico nefrítico se estudia en base a paraclínica humoral y de imagen (ecografía, resonancia nuclear magnética y tomografía axial computada de baja dosis). El tratamiento es principalmente conservador, ante la falla del mismo o ante cuadros infecciosos es quirúrgico.

Introduction: renal colic is one of the most frequent causes of emergency room visits. When it occurs in a pregnant patient, it generates a diagnostic and therapeutic challenge that requires a multidisciplinary approach. Materials and methods: a bibliographic search was carried out in the MedLine/PubMed database considering systematic literature reviews, clinical case reports, retrospective observational studies published in the last 10 years with the aim of obtaining information to create a diagnostic and therapeutic algorithm for the management of nephritic colic in pregnant women, aimed at emergency physicians, urologists and gynecologists. Results: a total of 39 articles were obtained and analyzed, finally working on the basis of 17 texts, which are those cited. Discussion: diagnosis is based on clinical history, physical examination, laboratory and imaging tests. Conservative initial treatment, including hydration, analgesics and antiemetics, reserving the use of antibiotics for infectious conditions. If this does not work, interventional treatment will be chosen. Conclusions: pregnant women with renal colic are studied on the basis of humoral and imaging (ultrasound, magnetic resonance imaging and low dose computed axial tomography). The treatment is mainly conservative; in case of failure or infectious conditions, surgery is performed.

Introdução: a cólica renal é uma das causas mais frequentes de consulta no departamento de emergência. Quando ocorre em uma paciente grávida, gera um desafio diagnóstico e terapêutico que exige uma abordagem multidisciplinar. Materiais e métodos: foi realizada uma pesquisa bibliográfica no banco de dados MedLine/PubMed, considerando revisões sistemáticas da literatura, relatos de casos clínicos, estudos observacionais retrospectivos publicados nos últimos 10 anos, com o objetivo de obter informações para a criação de um algoritmo diagnóstico e terapêutico para o manejo da cólica nefrética em gestantes, destinado a médicos de emergência, urologistas e ginecologistas. Resultados: um total de 39 artigos foi obtido e analisado, sendo que, por fim, trabalhamos com base em 17 textos, que são os citados. Discussão: o diagnóstico é baseado na história clínica, exame físico, exames laboratoriais e de imagem. O tratamento inicial é conservador, incluindo hidratação, analgésicos e antieméticos, reservando o uso de antibióticos para quadros infecciosos. Se isso não funcionar, o tratamento intervencionista será escolhido. Conclusões: as gestantes com cólica renal são estudadas com base em exames humorais e de imagem (ultrassom, ressonância magnética e tomografia axial computadorizada de baixa dose). O tratamento é principalmente conservador, com cirurgia em caso de falha ou condições infecciosas.

Rentabilidad de la ratio angiogénica en el seguimiento de gestantes de alto riesgo de preeclampsia precoz tratadas con ácido acetilsalicílico / Profitability of the angiogenic ratio in the follow-up of pregnant women at high risk of early preeclampsia treated with acetylsalicylic acid

Objetivo: Evaluar el valor predictivo negativo de la ratio antigénica y conocer su rentabilidad para descartar preeclampsia precoz en pacientes de alto riesgo de desarrollarla, con profilaxis de ácido acetilsalicílico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal que recogió a las gestantes con cribado de preeclampsia precoz de alto riesgo (384 gestantes) en el Hospital Santa Lucía durante el año 2021, para lo que se usó test Elecsys® tabulado a un riesgo mayor a 1/150 en primer trimestre, y que tomaran ácido acetilsalicílico antes de la semana 16, quedando en 368 gestantes vistas en las semanas 20, 26, 31 y 36. Se realizó biometría, ratio angiogénica y doppler. Resultados: La incidencia de preeclampsia precoz en la población fue 4 casos (incidencia 1,08 %). Son significativos por su alto valor predictivo negativo del 100 % de preeclampsia precoz: la ratio angiogénica mayor a 38 en la semana 26 y el doppler de las uterinas en semana 20 y 26. Conclusión: En gestaciones con cribado de alto riesgo de preeclampsia que tomen ácido acetilsalicílico, una ratio angiogénica menor a 38 en la semana 26, además de un doppler uterino normal en semana 20 y 26 permite reducir el seguimiento gestacional(AU)

Objective: Our main objective was to evaluate the negative predictive value of the angiogenic ratio and to know its profitability to rule out early preeclampsia in patients at high risk of early preeclampsia with acetylsalicylic acid prophylaxis. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out that included pregnant women with high-risk early preeclampsia screening (384 pregnant women) at the Santa Lucía Hospital during the year 2021, for which the Elecsys® test tabulated at a risk >1/ was used. 150 in the first trimester, and who take acetylsalicylic acid before week 16, leaving 368 pregnant women seen in weeks 20, 26, 31 and 36, with biometry, angiogenic ratio and Doppler performed. Results: The incidence of early preeclampsia in the population was 4 cases (incidence 1.08%). They are significant due to their high negative predictive value of 100% of early preeclampsia: Angiogenic ratio > 38 in week 26, uterine Doppler in weeks 20 and 26. Conclusion: Pregnancies with high risk screening for preeclampsia who take acid acetylsalicylic acid, an angiogenic ratio < 38 at week 26 in addition to a normal uterine Doppler at weeks 20 and 26 allows for reduced gestational follow-up(AU)

Complicaciones maternas y perinatales en gestantes con lupus: Estudio de casos y controles / Maternal and Perinatal Complications in Pregnant Women with Lupus: Case control Study

Objetivo: Determinar la frecuencia de complicaciones materno-perinatales y factores clínicos asociados a estos resultados en estantes con lupus. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles a partir de historias clínicas de pacientes con diagnóstico Lupus Eritematoso Sistémico en embarazo, entre 2010-2022 en una institución de salud en Medellín-Colombia. Éstas se clasificaron como casos (pacientes con resultados adversos materno-perinatales) y controles (pacientes sin resultados adversos). Resultados: Se incluyó un total de 67 pacientes (35 casos y 32 controles). Las complicaciones maternas más frecuentes fueron los trastornos hipertensivos asociados al embarazo (71,4 %), incluyendo preeclampsia y una presentación importante de partos pretérmino (68,6 %). La nefritis lúpica previa y durante el embarazo, fue más frecuente en los casos que en los controles (31,4 % versus 9,4 %). Los compromisos cardiovasculares, de mucosas y musculo-esquelético, fueron más frecuentes durante el embarazo (31,4 %, 40 % y 34,3 %, respectivamente), coincidiendo con mayor actividad del lupus, principalmente durante el embarazo. El compromiso cardiovascular y de mucosas durante el embarazo, así como tener síndrome antifosfolípido se relacionaron con desenlace materno-perinatal adverso. Conclusión: Componentes clínicos propios de la enfermedad como la nefritis lúpica, el síndrome antifosfolípido, el compromiso cardiovascular, y de mucosas podrían predisponer a desenlaces maternos y/o perinatales adversos como trastornos hipertensivos asociados al embarazo, pretérmino, restricción de crecimiento fetal, entre otros(AU)

Objective: To determine the frequency of maternal-perinatal complications and the clinical factors associated with these outcomes in pregnant women with lupus. Methods: A case-control study was conducted using the medical records of patients diagnosed with pregnancy and lupus in a healthcare institution in Medellin, Colombia, between 2010 and 2022. The patients were classified as cases (patients with adverse maternal-perinatal outcomes) and controls (patients without adverse outcomes). Results: A total of 67 patients (35 cases and 32 controls) were included. The most frequent maternal complications were pregnancyassociated hypertensive disorders (71.4%), including preeclampsia and a significant presentation of preterm deliveries (68.6%). Lupus nephritis prior to and during pregnancy was more frequent in cases than in controls (31.4% versus 9.4%). Cardiovascular, mucosal and musculoskeletal compromises were more frequent during pregnancy (31.4%, 40% and 34.3%, respectively), coinciding with greater lupus activity, mainly during pregnancy. Cardiovascular and mucosal involvement during pregnancy, as well as having antiphospholipid syndrome, were related to adverse maternal-perinatal outcome. Conclusion: Clinical components of the disease such as lupus nephritis, antiphospholipid syndrome, cardiovascular and mucosal involvement, are factors that may predispose these patients to adverse maternal and/or perinatal outcomes, such as hypertensive disorders associated with pregnancy, low birth weight, preterm, fetal growth restriction, among others(AU)

Malformaciones congénitas diagnosticadas en el servicio de medicina materno fetal de la Maternidad Concepción Palacios / Congenital malformations diagnosed in the maternal fetal medicine service of the Maternidad Concepción Palacios

Objetivo: Identificar y clasificar las diferentes anomalías del desarrollo diagnosticadas en la unidad de ecografía del servicio de medicina materno fetal de la Maternidad Concepción Palacios entre enero y diciembre de 2023. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal que incluyó la evaluación de los 4225 reportes de ultrasonido obstétrico realizados en 2023. Se excluyeron los estudios sin diagnóstico morfológico. Las variables evaluadas fueron características clínicas de las gestantes, prevalencia según tipo de anomalía del desarrollo y según el aparato o sistema afectado. Resultados: Se diagnosticaron anomalías del desarrollo en 282 pacientes, para una frecuencia de 6,7 %. Las anomalías fueron únicas en 187 casos (66,3 %) y múltiples en 95 pacientes (33,7 %). El total de malformaciones fue 360 (8,5 %). El mínimo de lesiones detectadas fue una y el máximo fue tres. El sistema afectado con mayor frecuencia fue el sistema nervioso central, con 104 casos (28,9 %); le siguen, en orden de frecuencia, los marcadores aislados, vistos en 92 pacientes (25,6 %) y las anomalías cardiovasculares, en 49 fetos (13,6 %). Conclusión: La frecuencia de malformaciones congénitas diagnosticadas en el año 2023 fue de 6,7 % de las ecografías realizadas en la unidad de ecografía del servicio de medicina materno fetal de la Maternidad Concepción Palacios; en las dos terceras partes de los casos fueron únicas y el tercio restante fueron múltiples. En orden de frecuencia, los sistemas afectados fueron sistema nervioso central, marcadores aislados de aneuploidías y anomalías cardiovasculares(AU)

Objective: To identify and classify the different developmental anomalies diagnosed in the ultrasound unit of the maternal-fetal medicine service of the Concepción Palacios Maternity Hospital between January and December 2023. Methods: Retrospective, descriptive, cross-sectional study that included the evaluation of the 4225 obstetric ultrasound reports performed in 2023. Studies without morphological diagnosis were excluded. The variables evaluated were clinical characteristics of the pregnant women, prevalence according to type of developmental anomaly and according to the affected apparatus or system. Results: Developmental abnormalities were diagnosed in 282 patients, with a frequency of 6.7%. The anomalies were single in 187 cases (66.3%) and multiple in 95 patients (33.7%). The total number of malformations was 360 (8.5%). The minimum number of injuries detected was one and the maximum was three. The most frequently affected system was the central nervous system, with 104 cases (28.9%); This is followed by isolated markers, seen in 92 patients (25.6%), and cardiovascular anomalies, in 49 fetuses (13.6%). Conclusion: The frequency of congenital malformations diagnosed in 2023 was 6.7% of the ultrasound scans performed in the ultrasound unit of the maternal-fetal medicine service of the Concepción Palacios Maternity Hospital; Two-thirds of the cases were singles and the remaining third were multiples. In order of frequency, the affected systems were central nervous system, isolated markers of aneuploidies, and cardiac anomalies(AU)

Experiências no acesso e cuidado de populações vulnerabilizadas na atenção primária: Brasil, Chile, Colômbia e Peru / Experiences in access and care for vulnerable populations in primary care: Brazil, Chile, Colombia and Peru

Combater as desigualdades e iniquidades em saúde exige uma abordagem abrangente e colaborativa. Para tal, é necessário investir em sistemas universais de saúde, acessíveis e de qualidade, com foco na população vulnerabilizada. Políticas públicas efetivas devem ser implementadas para abordar as disparidades socioeconômicas, de gênero e étnicas, que afetam a saúde das pessoas. Nesse sentido, as Experiências Latino-americanas podem ser bem diferentes considerando a organização dos sistemas de saúde, mas que precisam ser conhecidas pensando nos desafios de desenvolvimento econômico e social no "Sul Global". Esta obra está organizada em três partes. A primeira é composta por três capítulos iniciais que trazem perspectivas de análise para o tema da desigualdade e das iniquidades em saúde na América Latina e o Caribe, a categoria "questão social" enquanto expressão das desigualdades e política social de saúde brasileira e o tema sobre as vulnerabilidades, a determinação social e a APS. Os capítulos visam contribuir para o debate mais conceitual, como pano de fundo para o livro. A segunda parte é composta por sete capítulos que abordam experiências do território nacional, e a terceira é formada por cinco capítulos que abordam experiências internacionais nos países de Chile, Colômbia e Perú. Esperamos que esta obra se constitua como um recurso educativo para pesquisadores, profissionais de saúde, gestores e formuladores de políticas, promovendo reflexões coletivas, críticas e profundas sobre o que é e o que deveria ser a APS no contexto sociopolítico latino-americano e caribenho de hoje e como poderia contribuir para reduzir disparidades e iniquidades em saúde.

Cartografia Social como Ferramenta de Análise do Território: os diferentes modos de fazer o cuidado em comunidades rurais e ribeirinhas na Amazônia / Social Cartography as a Territorial Analysis Tool: the different ways of care in rural and riverside communities in the Amazon

O livro "Nova Cartografia Social: Dinâmicas e Desafios na Amazônia" inaugura a subsérie Cadernos de Cartografia e Histórias da Amazônia, na Série Saúde & Amazônia, coordenada pelo Laboratório de História, Políticas Públicas e Saúde na Amazônia (LAHPSA) do Instituto Leônidas e Maria Deane (ILMD/FIOCRUZ AMAZÔNIA. O trabalho que apresentamos faz parte do projeto de Educação Permanente em Saúde nos Municípios da Amazônia. O livro traz uma reflexão sobre a Nova Cartografia Social e apresenta oficinas práticas desenvolvidas no município de Iranduba-AM. A abordagem é inovadora porque vai para além dos mapas tradicionais que descrevem os territórios. A cartografia social tem tido destaque na saúde para identificar e intervir nos territórios de modo participativo, com o envolvimento da comunidade e dos trabalhadores da saúde. A obra oferece um olhar sobre os modos de produção de cuidado pelas populações ribeirinhas e a interação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) com seus territórios. As narrativas dos trabalhadores revelam a relação com o lugar e o sentido de pertencimento e compreensão das necessidades locais. Assim, esta é uma contribuição significativa para o campo da saúde coletiva, apresentando uma ferramenta para subsidiar as ações de participação social nas políticas públicas. Assim, convidamos para um mergulho nos caminhos do trabalho em saúde na Amazônia por meio das lentes da Nova Cartografia Social.

Volvamos al parto humanizado / Let's go back to humanized childbirth

Actualmente, en la mayoría de los países, el parto se ha transformado en una práctica patológica requiriendo un seguimiento institucionalizado y conllevando acciones de violencia obstétrica sobre la mujer. El parto humanizado es un modelo de atención que considera las opiniones, necesidades y valoraciones emocionales de las mujeres y sus familias en los procesos de atención del embarazo, parto y puerperio. En el presente se describe el parto humanizado, historia, importancia, recomendaciones y beneficios para la familia gestante, así como la violencia obstétrica, priorizando la humanización y creando condiciones para que se cumplan las dimensiones espirituales, psicológicas y biológicas del ser humano. Se seleccionaron 12 artículos de investigación, siendo el español el idioma de mayor publicación. El modelo de parto humanizado incluye todo el proceso, desde el embarazo hasta el puerperio tardío, genera un impacto muy importante en el recién nacido y su desarrollo futuro(AU)

Currently, in most countries, childbirth has become a pathological practice, requiring institutionalized followup and leading to actions of obstetric violence against women. Humanized childbirth is a model of care that considers the opinions, needs and emotional evaluations of women and their families in the processes of pregnancy, childbirth and puerperium care. This paper describes humanized childbirth, history, importance, recommendations and benefits for the pregnant family, as well as obstetric violence, prioritizing humanization and creating conditions for the spiritual, psychological and biological dimensions of the human being to be fulfilled. 12 research articles were selected, with Spanish being the language with the most publications. The humanized birth model includes the entire process, from pregnancy to the late puerperium, it generates a very important impact on the newborn and its future development(AU)

Factores asociados al rechazo de contracepción posparto en un Hospital Público / Factors associated with postpartum contraceptive refusal in a public hospital, 2021

Objetivo: Determinar los factores asociados al rechazo de la contracepción posparto en un Hospital Público, 2021. Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal; incluyó 251 puérperas inmediatas atendidas en un Hospital Público entre mayo y junio del 2021. La variable principal fue rechazo de la contracepción posparto y factores asociados: sociodemográficos, obstétricos, personal-cultural, institucional. Se usó un cuestionario válido y confiable. Además, la prueba Chi cuadrado de Pearson y Regresión de Poisson para el análisis estadístico y se tuvo aprobación de Comité de Ética. Resultados: El 16,7 % rechazó los contraceptivos modernos. El nivel educativo bajo (p < 0,011; RPa: 4,51; IC: 1,42-14,35), la percepción de una mala situación económica (p = 0,001; RPa: 3,65; IC: 1,72-7,76), las complicaciones durante el trabajo de parto y dos horas posparto (p = 0,041; RPa: 8,16; IC: 1,09-61,19), el embarazo planificado (p = 0,002; RPa: 2,51; IC: 1,38-4,55), la experiencia negativa de contracepción (p = 0,000; RPa: 11,26; IC: 5,85-21,66), la actitud negativa de la pareja (p = 0,006; RPa: 4,90; IC: 1,57-15,31) y la percepción de conocimiento insuficiente sobre contracepción (p = 0,049; RPa: 0,53; IC: 0,28-0,996); se asociaron al rechazo de contracepción en el posparto. Conclusión: El nivel educativo bajo, la percepción de una mala situación económica, las complicaciones durante el trabajo de parto y dos horas posparto, el embarazo planificado, la experiencia negativa de contracepción, la actitud negativa de la pareja, se asocian al rechazo de contracepción posparto; la percepción de conocimiento insuficiente sobre contracepción se asoció a la disminución de rechazo(AU)

Objective: To determine the factors associated with the refusal of postpartum contraception in a Public Hospital, 2021. Methods: Observational, analytical, cross-sectional study; included 251 immediate postpartum women treated in a Public Hospital between May and June 2021. The main variable was rejection of postpartum contraception and associated factors: sociodemographic, obstetric, personal-cultural, and institutional. A valid and reliable questionnaire was used. In addition, Pearson's Chi-square test and Poisson's regression were used for statistical analysis and the Ethics Committee was approved. Results: 16.7% rejected modern contraceptives. Low educational level (p < 0.011; PRa: 4.51; CI: 1.42-14.35), the perception of a bad economic situation (p = 0.001; RPa: 3.65; CI: 1.72-7.76), complications during labor and two hours postpartum (p = 0.041; PRa: 8.16; CI: 1.09-61.19), planned pregnancy (p = 0.002; PRa: 2.51; CI: 1.38-4.55), negative experience of contraception (p = 0.000; PRa: 11.26; CI: 5.85-21.66), the negative attitude of the partner (p = 0.006; RPa: 4.90; CI: 1.57-15.31) and the perception of insufficient knowledge about contraception (p = 0.049; RPa: 0.53; CI: 0.28-0.996); were associated with contraceptive rejection in the postpartum period. Conclusion: Low educational level, perception of a poor economic situation, complications during labor and two hours postpartum, planned pregnancy, negative contraceptive experience, negative partner attitude, are associated with postpartum contraceptive rejection; The perception of insufficient knowledge about contraception was associated with a decrease in rejection(AU)

Teratogenicity of Valproic Acid: Can Reverse its Possible Effects on Testicular Development with Vitamin E? / Teratogenicidad del Ácido Valproico: ¿Se Pueden Revertir sus Posibles Efectos sobre el Desarrollo Testicular con la Vitamina E?

Epilepsy is the chronic non-communicable disease of the nervous system most prevalent in the world. Valproic acid (VPA) is one of the most used drugs in the treatment of epilepsy but with various side effects. One of the organs that can be affected is the testis, where it has been seen that men treated with VPA reduce their fertility rates, in addition to causing endocrine disorders by decreasing androgens and gonadotropins. In animal models, it has been shown to reduce the weights of the glands attached to the male reproductive tract, as well as at the testicular level, decreasing sperm concentration and increasing apoptotic cell count. These effects are because VPA increases reactive oxygen species (ROS), causing damage to macromolecules and affecting all cellular processes sensitive to oxide reduction. Throughout testicular development, in utero, it has been seen that the expression of antioxidant enzymes such as superoxide dismutase, catalase and glutathione peroxidase, are lower during early embryonic development, as well as vitamin E (VE) is decreased. Therefore, they are not sufficient to reverse the toxic effects of ROS. The objective of this study was to review the use of VPA during pregnancy, its effect on testicular development, and to explore the potential protective role of vitamin E.

La epilepsia es una enfermedad crónica no transmisible que afecta al sistema nervioso más prevalente en el mundo. Dentro de los tratamientos, uno de los fármacos más utilizados es el ácido valproico (AVP), el que ocasiona diversos efectos secundarios. Entre los órganos que se pueden ver afectados se encuentra la gónada masculina, en donde se ha visto que hombres en tratamiento con AVP reducen sus tasas de fecundidad, además de causar trastornos endocrinos disminuyendo andrógenos y gonadotrofinas. En modelos animales, se ha visto que disminuye los pesos de las glándulas anexas al tracto reproductor masculino, como también a nivel testicular, disminuyendo la concentración espermática y aumentando el recuento de células apoptóticas. Estos efectos se deberían a que el AVP aumenta las especies reactivas de oxígeno (ROS), ocasionando daño en macromoléculas, afectando todos los procesos celulares sensibles a óxido reducción. A lo largo del desarrollo testicular, in utero se ha visto que la expresión de enzimas antioxidantes como superóxido dismutasa, catalasa y glutatión peroxidasa, son más bajos durante el desarrollo embrionario temprano, como también la vitamina E (VE) se encuentra disminuida. Por tanto, no resultan suficientes para revertir los efectos tóxicos de las ROS. El objetivo de esta revisión fue asociar el uso de AVP durante la gestación y sus efectos a nivel del desarrollo testicular y describir el potencial rol protector de la VE.

El embarazo gemelar monocorial desde la perspectiva de la teoría de la complejidad / Monochorionic twin pregnancy from the perspective of the theory of complexity

En la práctica, es muy frecuente asociar las gestaciones gemelares monocoriales (MC) con embarazos complejos o complicados, utilizando ambos términos en forma intercambiable. Sin embargo, no lo son; el dinamismo es protagonista en los sistemas complejos, pero no en los complicados. Para entender a la embarazada con una gestación MC como un sistema complejo, primero se desarrollarán las características principales de los embarazos MC; su placenta es una de las principales responsables de los problemas. Luego se analizará el embarazo MC desde la complejidad, identificando las características del sistema y sus complicaciones como propiedades emergentes.

In practice, it is very common to associate monochorionic (MC) twin pregnancies with complex or complicated pregnancies, using both terms interchangeably. However, these are not synonyms; dynamism is the protagonist in complex systems, but not in complicated ones. In order to understand a MC pregnancy as a complex system, it is necessary to first look into its main characteristics. The placenta is one of the main sources of problems. Then, the MC pregnancy has to be analyzed from the perspective of complexity, identifying the system characteristics and its complications as emergent properties.

Motivations and expectations of pregnant women using psychoactive substances during prenatal care: a phenomenological study / Motivaciones y expectativas de las gestantes consumidoras de sustancias psicoactivas durante la atención prenatal: un estudio fenomenológico / Motivações e expectativas do pré-natal de gestantes usuárias de substâncias psicoativas: estudo fenomenológico

Objective. Understand the motivations and expectations of pregnant women using psychoactive substances during prenatal care. Methods. A qualitative study developed in the light of Alfred Schütz's Theoretical Framework of Phenomenological Sociology, in which 25 pregnant women using psychoactive substances, belonging to a Family Health Strategy, participated. Data production took place between August and November 2022.Results. Two units of meanings emerged: (i) social influences for the performance of prenatal care and (ii) expectation regarding the care to be received by the health professional. Pregnant women do pre-natal due to family influences, for fear of losing their children due to loss of guardianship and concern about the well-being and development of the baby. And, the expectations are that they receive good attention, feel safe when they are attended to by health professionals and also that they are understood and have a relationship of trust. Conclusion. Pregnant women who use psychoactive substances bring motivations for prenatal care linked to the past, such as influences from family members and previous experiences. As for expectations, they are related to the child's health and the care expected by professionals. Finally, strategies to reduce harm during pregnancy of users of psychoactive substances are fundamental for the effectiveness of care.

Objetivo. Conocer las motivaciones y expectativas de las gestantes consumidoras de sustancias psicoactivas durante la atención prenatal. Método. Se trata de un estudio cualitativo basado en el marco teórico de la sociología fenomenológica de Alfred Schütz, en el que participaron 25 gestantes consumidoras de sustancias psicoactivas pertenecientes a una Estrategia de Salud Familiar de una unidad de salud en Brasil. Los datos se recogieron entre agosto y noviembre de 2022. Resultados. Emergieron dos unidades de significado: (i) influencias sociales para la atención prenatal y (ii) expectativas sobre la atención recibida por el profesional de salud. Las gestantes acuden al control prenatal por influencias familiares, miedo a separarse de sus hijos por pérdida de la tutela y preocupación por el bienestar y desarrollo del bebé. Sus expectativas son recibir una buena atención, sentirse seguras con los profesionales sanitarios y ser comprendidas y escuchadas a través de una relación de confianza. Conclusión. Las embarazadas usuarias de sustancias psicoactivas tienen motivaciones para el cuidado prenatal relacionadas con su pasado, como influencias familiares y experiencias individuales previas. En cuanto a las expectativas, están relacionadas con la salud del niño y los cuidados esperados que les brindarán los profesionales de salud. Por último, el diseño de estrategias para reducir los daños durante el embarazo de las consumidoras de sustancias psicoactivas es fundamental para un cuidado eficaz.

Objetivo. Compreender as motivações e expectativas de gestantes usuárias de substâncias psicoativas durante a realização do pré-natal. Métodos. Estudo de abordagem qualitativa desenvolvida à luz do referencial Teórico da Sociologia fenomenológica de Alfred Schütz, em que participaram 25 gestantes usuárias de substâncias psicoativas, pertencentes a uma Estratégia Saúde da Família. A produção de dados ocorreu entre os meses de agosto a novembro de 2022.Resultados. Emergiram duas unidades de significados: (i) influências sociais para a realização do pré-natal e (ii) expectativa em relação ao cuidado a ser recebido pelo profissional de saúde. As gestantes realizam o pré-natal por influências de familiares, por receio de afastamento dos filhos decorrente de perda da tutela e pela preocupação com o bem-estar e desenvolvimento do bebê. E, as expectativas é de que recebam um bom atendimento, sintam segurança nos profissionais de saúde e que sejam compreendidas e ouvidas por meio de uma relação de confiança. Conclusão. As gestantes usuárias de substâncias psicoativas trazem motivações para a realização do pré-natal atreladas ao passado, como influências de familiares e experiências prévias. Quanto as expectativas, estão relacionadas à saúde da criança e o cuidado esperado pelos profissionais. Por fim, as estratégias para reduzir danos durante a gestação de usuárias de substâncias psicoativas é fundamental para a efetividade do cuidado.

Sentimentos da mulher frente a gestação de alto risco / Sentimientos de la mujer frente al embarazo de alto riesgo / Women's feelings facing High-Risk pregnancy

Resumo Introdução: A gestação configura-se como um acontecimento único e memorável para a vida de uma mulher. A gravidez de alto risco é uma experiência estressante em razão dos riscos a que estão submetidos a mãe e o bebê e devido às mudanças que afetam negativamente o seu equilíbrio emocional. Objetivo: Identificar os sentimentos vivenciados pela gestante frente à gravidez de alto risco. Método: Descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, com amostra por conveniência composta por mulheres com gestação de alto risco, selecionadas de acordo com a disponibilidade do serviço de internamento, até a saturação das entrevistas. A coleta dos dados foi realizada em um período de dois meses através de entrevistas guiadas por um roteiro. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo segundo Minayo. Resultados: Fizeram parte 37 mulheres. Os resultados foram oeganizados nas categorias: Como se deu o diagnóstico de alto risco; Sentimentos ao descobrir que a gestação é/era de risco; Sentimentos em relação ao apoio familiar acerca da gestação de alto risco. Os sentimentos relatados pelas gestantes e puérperas que conviveram com a gravidez de alto risco, deixam evidentes os impactos que este evento traz não somente na saúde física sobretudo para a emocional, deixando as gestantes fragilizadas. Conclusão: Assim, o estudo nos permitiu perceber que os sentimentos vivenciados nesse processo podem interfir na vida dessas mulheres, e de forma negativa. Mas, que apesar dessa situação, estas expressam sentimentos ambíguos, pois mesmo com o risco gestacional, muitas mostram-se felizes pela dádiva de ser mãe.

Resumen Introducción: El embarazo se considera un evento único y memorable en la vida de una mujer. El embarazo de alto riesgo es una experiencia estresante debido a los riesgos a los que están expuestas tanto la madre como su bebé y a los cambios que afectan negativamente su equilibrio emocional. Objetivo: Identificar los sentimientos experimentados por las mujeres embarazadas frente a un embarazo de alto riesgo. Metodología: Descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo, con una muestra a conveniencia compuesta por mujeres con embarazos de alto riesgo, seleccionadas según la disponibilidad del servicio de hospitalización, hasta la saturación de las entrevistas. La recopilación de datos se llevó a cabo durante un período de dos meses a través de entrevistas guiadas. Los datos fueron analizados utilizando la técnica de análisis de contenido según Minayo. Resultados: Participaron 37 mujeres y los resultados se organizaron en las siguientes categorías: cómo se realizó el diagnóstico de alto riesgo; sentimientos al descubrir que el embarazo era de riesgo; sentimientos con respecto al apoyo familiar en relación con el embarazo de alto riesgo. Los sentimientos relatados por las mujeres embarazadas y posparto que vivieron un embarazo de alto riesgo evidencian los impactos que tiene este evento no solo en la salud física sino, especialmente, en el bienestar emocional, pues deja a las mujeres embarazadas en un estado de vulnerabilidad. Conclusión: El estudio nos permitió darnos cuenta de que los sentimientos experimentados en este proceso pueden interferir en la vida de estas mujeres de manera negativa. Sin embargo, a pesar de esta situación, muchas de ellas expresan sentimientos ambiguos, porque, incluso con el riesgo gestacional, están agradecidas por el regalo de la maternidad.

Abstract Introduction: Pregnancy is considered a unique and memorable event in a woman's life. High-risk pregnancy is a stressful experience due to the risks to which the mother and the baby are exposed, and due to the changes that negatively affect their emotional balance. Objective: To identify the feelings experienced by pregnant women facing high-risk pregnancy. Method: Descriptive and exploratory, employing a qualitative approach, the study featured a convenience sample of women with high-risk pregnancies, selected based on inpatient service availability, until interview saturation was achieved. Data collection was conducted over a two-month period through scripted interviews. Data analysis was performed utilizing Minayo's content analysis technique. Results: Thirty-seven women participated in the study. The results were categorized as follows: How the high-risk diagnosis was determined; Feelings upon discovering the pregnancy was high-risk; Feelings regarding family support regarding the high-risk pregnancy. The feelings reported by pregnant and postpartum women who experienced high-risk pregnancies clearly reveal the impacts this event has, not only on physical health, but especially on emotional well-being, leaving the pregnant women in a vulnerable state. Conclusion: The study allowed us to realize that the feelings experienced in this process can negatively interfere in the lives of these women. However, despite this situation, many of them express mixed feelings, because even with the gestational risk, they are grateful for the gift of motherhood.

Atenção à saúde da mulher surda no ciclo gravídico-puerperal: uma revisão de escopo / Health care for deaf women in the puerperal pregnancy cycle: a scoping review / Atención a la salud de mujeres sordas en el ciclo embarazo-puerperal: una revisión del alcance

ResumoObjetivo: identificar e sumarizar as evidências disponíveis na literatura nacional sobre a atenção à saúde da mulher surda no ciclo gravídico-puerperal. Método: Estudo de revisão de escopo, segundo preceitos teóricos metodológicos do Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada via periódicos CAPES, nas bases LILACS, MEDLINE via PubMed®, Biblioteca eletrônica SCIELO, WOS e CINAHL. Resultados: Identificaram-se 1.831 estudos, dos quais 12 compuseram a amostra final. As dificuldades na comunicação e ausência de profissionais capacitados em Libras, além de sofrimento, preconceito e discriminação, fazem parte da vivência da mulher surda no ciclo gravídico-puerperal. Conclusão: a produção do conhecimento no âmbito nacional sobre a assistência à mulher surda no período gravídico-puerperal ainda é incipiente e faz-se necessário fomento de estudos e práticas baseadas em evidências para a produção de iniciativas que dialoguem sobre a autonomia e o fortalecimento do exercício dos direitos sexuais e reprodutivos da mulher surda no Brasil.

AbstractObjective: to identify and summarize the evidence available in the national literature on health care for deaf women in the pregnancy-puerperal cycle. Method: Scope review studies according to theoretical and methodological precepts of the Joanna Briggs Institute. The research was performed via CAPES journals, in the bases LILACS; MEDLINE via PubMed®; SCIELO, WOS, and CINAHL electronic library. Results: A total of 1,831 studies were identified, and 12 made up the final sample. Difficulties in communication, and the lack of trained professionals in Libras, in addition to suffering, prejudice, and discrimination, are part of the experience of deaf women in the pregnancy-puerperal cycle. Conclusion: the production of knowledge at the national level about assistance to deaf women in the pregnancy-puerperal period is still leadoff, and encouraging studies and evidence-based practices to produce initiatives that dialogue about the autonomy and strengthening of the exercise of sexual and reproductive rights of deaf women in Brazil is necessary.

ResumenObjetivo: identificar y resumir las evidencias disponibles en la literatura nacional sobre la atención a la salud de la mujer sorda en el ciclo embarazo-puerperio. Método: Estudio de revisión de alcance según preceptos teóricos y metodológicos del Instituto Joanna Briggs. La investigación se realizó en las revistas CAPES, en las bases LILACS; MEDLINE vía PubMed®; Biblioteca electrónica SciELO, WOS y CINAHL. Resultados: se identificaron 1.831 estudios, de los cuales 12 conformaron la muestra final. Las dificultades en la comunicación, la falta de profesionales capacitados en lengua de señas, además de sufrimiento, prejuicio y discriminación son frecuentes en la vivencia de las mujeres sordas en el ciclo puerperal del embarazo. Conclusión: la producción de conocimiento a nivel nacional sobre la atención a las mujeres sordas en el período embarazo-puerperio es aún incipiente, y es necesario incentivar estudios y prácticas basadas en evidencias para producir iniciativas que dialoguen sobre la autonomía y el fortalecimiento del ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres sordas en Brasil.

Diagnóstico y manejo de la anemia en el embarazo: estudio comparativo en mujeres de zonas urbanas y rurales / Diagnosis and management of anemia in pregnancy: a comparative study of urban and rural women

Objetivo: Comparar el diagnóstico y manejo de la anemia durante el embarazo en mujeres de zonas urbanas y rurales. Métodos: Estudio descriptivo transversal, basado en un análisis de una encuesta nacional de salud del 2022. Se incluyeron registros de 18 889 mujeres con un embarazo en los últimos 5 años. Se estimaron frecuencias y porcentajes ponderados; además se aplicó la prueba chi cuadrado a un nivel de significancia del 0,05. Resultados: Al 94 % de mujeres se les realizó el descarte de anemia, este procedimiento fue más frecuente en zonas urbanas (94,9 %), comparado a las rurales (91,1 %). La mayor parte de las mujeres no recibió el diagnóstico de anemia, pero no hubo diferencias entre las zonas rurales (29,8 %) y urbanas (28,3 %). Respecto a la indicación y cumplimiento del tratamiento para la anemia, esto fue significativamente mayor en las parejas urbanas, con un porcentaje de 96,7 % y 65,5 %, respectivamente. Conclusión: En las zonas urbanas, fue mayor el porcentaje de mujeres en quienes se realizó descarte de anemia, así como la indicación del tratamiento y su cumplimiento. El diagnóstico de anemia no mostró diferencias entre ambas zonas(AU)

Objective: To compare the diagnosis and management of anemia during pregnancy in urban and rural women. Methods: Cross-sectional descriptive study, based on an analysis of a national health survey from 2022. Records of 18889 women with a pregnancy in the last 5 years were included. Frequencies and weighted percentages were estimated; in addition, the chi-square test was applied at a significance level of 0.05. Results: 94% of women were screened for anemia; this procedure was more frequent in urban areas (94.9%) compared to rural areas (91.1%). Most women were not diagnosed with anemia, but there was no difference between rural (29.8%) and urban (28.3%) areas. Regarding indication and adherence to treatment for anemia, this was significantly higher in urban couples, at 96.7% and 65.5%, respectively. Conclusion: In urban areas, the percentage of women of anemia ruling out, as well as treatment indication and compliance was higher. The diagnosis of anemia showed no differences between the two areas(AU)

Predicción de la valoración del recién nacido según el estado nutricional materno: modelo basado en árboles de decisión / Prediction of newborn assessment according to maternal nutritional status: a model based on decision trees

Objetivo: Determinar si es posible predecir la valoración del recién nacido según el estado nutricional materno a través de un modelo de árbol de decisión. Métodos: Estudio analítico transversal. Se revisaron 326 historias clínicas de gestantes de un hospital público peruano, 2021. Se valoró el recién nacido mediante el puntaje APGAR, edad gestacional al nacer, peso al nacer, peso y talla para la edad gestacional. El estado nutricional materno incluyó el índice de masa corporal pregestacional y la ganancia de peso gestacional. La predicción se realizó mediante un modelo de aprendizaje automático supervisado denominado "árbol de decisión". Resultados: No fue posible predecir mediante el estado nutricional materno, el puntaje APGAR al minuto y la talla para la edad gestacional. La probabilidad de tener edad gestacional a término al nacer es de 97,2 % cuando la ganancia de peso gestacional es > 5,4 Kg (p = 0,007). Las probabilidades más altas de peso adecuado al nacer fueron con ganancia de peso gestacional entre 4,5 Kg (p < 0,001) y 17 Kg (p < 0,001) y con índice de masa corporal pregestacional ≤ 36,523 Kg/m2 (p = 0,004). Finalmente, la mayor probabilidad de peso adecuado para la edad gestacional es cuando la ganancia de peso gestacional es ≤ 11,8 Kg (p < 0,001) y con un índice de masa corporal pregestacional ≤ 36,523 Kg/m2 (p = 0,005). Conclusiones: Es posible predecir la valoración del recién nacido a partir del estado nutricional materno mediante un aprendizaje automático(AU)

Objective: To determine whether it is possible to predict the assessment of the newborn according to maternal nutritional status through a decision tree model. Methods: Cross-sectional analytical study. A total of 326 medical records of pregnant women from a Peruvian public hospital were reviewed, in 2021. The newborn was assessed using the APGAR score, gestational age at birth, birth weight, weight and height for gestational age. Maternal nutritional status included pregestational body mass index and gestational weight gain. The prediction was made using a supervised machine learning model called a "decision tree." Results: The APGAR score at one minute and height for gestational age were not possible to predict by maternal nutritional status. The probability of having full-term gestational age at birth is 97.2% when gestational weight gain is > 5.4 kg (p = 0.007). The highest probabilities of adequate birth weight were with gestational weight gain between 4.5 kg (p < 0.001) and 17 kg (p < 0.001) and with pregestational body mass index ≤ 36.523 kg/m2 (p = 0.004). Finally, the highest probability of adequate weight for gestational age is when gestational weight gain is < 11.8 Kg (p < 0.001) and with a pregestational body mass index ≤ 36.523 Kg/m2 (p = 0.005). Conclusions: It is possible to predict the assessment of the newborn based on the mother's nutritional status using machine learning(AU)