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1.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210262, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1346044

ABSTRACT

Resumo Objetivo validar indicadores para o monitoramento da qualidade da assistência pré-natal. Método estudo metodológico, com 11 especialistas da Linha de Cuidado à Saúde Materna e Infantil do Paraná, realizado em 2020. Os indicadores foram organizados em domínios de um modelo lógico e na tríade estrutura, processo e resultado. Analisado Taxa de Concordância, Razão de Validade de Conteúdo, Índice de Validade de Conteúdo e confiabilidade pelo Alfa de Cronbach. Resultados elaboração de 35 indicadores e, após os procedimentos de validação foram readequados quanto a clareza, dois foram excluídos. Apresentaram confiabilidade excelente para clareza e relevância da estrutura (0,94), do processo (0,98) e do resultado (0,94); bem como, em relação aos domínios do modelo lógico de entradas (0,96), atividades (0,86), saídas (0,98), resultados (0,86) e impacto (0,96). Conclusão os indicadores apresentam validade e confiabilidade para da qualidade do pré-natal, sob a ótica do monitoramento e da qualidade em saúde. Implicações para a Prática o constructo apresenta flexibilidade de aplicação para diversas dimensões territoriais como municípios, regionais de saúde e estado.


Resumen Objetivo validar indicadores para el seguimiento de la calidad de la atención prenatal. Método estudio metodológico, con 11 especialistas de la Línea de Atención Materno infantil de Paraná, indicadores organizados en dominios de un modelo lógico y en la organización de la tríada estructura, proceso y resultado, realizado en 2020. Tasa de Concordancia Calculada, Razón de Validez de Contenido, Índice de Validez de Contenido; y confiabilidad por Alfa de Cronbach. Resultados Se elaboraron 35 indicadores, que luego de reajustar los procedimientos de validación para mayor claridad, se excluyeron dos. Mostró una excelente confiabilidad para la claridad y relevancia de la estructura (0.94), el proceso (0.98) y el resultado (0.94); así como en relación con los dominios del modelo lógico de insumos (0,96), actividades (0,86), productos (0,98), resultados (0,86) e impacto (0,96). Conclusión los indicadores son válidos y confiables para evaluar la calidad de la atención prenatal, reflejando el impacto de esta atención en la gestión de la calidad. Implicaciones para la práctica El constructo presenta flexibilidad de aplicación para varias dimensiones territoriales como municipios, salud regional y estadual.


Abstract Objective to validate indicators for monitoring the quality of prenatal care. Method methodological study conducted in 2020 with 11 specialists of the maternal and child health care line of Paraná. The indicators were organized in domains of a logical model and in the triad structure, process, and result. The calculated agreement rate, content validity ratio, content validity index, and Cronbach's alpha reliability were analyzed. Results 35 indicators were elaborated, which after the validation procedures were readjusted for clarity, two were excluded. It showed excellent reliability for clarity and relevance of the structure (0.94), process (0.98), and result (0.94), as well as in relation to the domains of the logical model of inputs (0.96), activities (0.86), outputs (0.98), results (0.86), and impact (0.96). Conclusion the indicators are valid and reliable for evaluating the quality of prenatal care, reflecting the impact of this care on quality management. Implications for Practice The construct presents flexibility of application for several territorial dimensions such as municipalities, regional health, and state.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Care , Quality Indicators, Health Care/statistics & numerical data , Maternal-Child Health Services , Quality of Health Care , Health Evaluation , Maternal and Child Health , Clinical Governance , Evidence-Informed Policy
2.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210182, 2022.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1350746

ABSTRACT

Resumo Objetivo descrever as contribuições terapêuticas da utilização de tecnologias não invasivas de cuidado, oferecidas por enfermeiras obstétricas, durante o trabalho de parto. Método estudo qualitativo e descritivo, com oito enfermeiras obstétricas da casa de parto do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados de setembro a dezembro de 2018, através de entrevistas semiestruturadas, e submetidos à técnica de análise temática. Resultados para aliviar a dor e promover relaxamento, recorrem ao estímulo à participação do acompanhante e à respiração consciente, à aplicação da massagem, à promoção do ambiente acolhedor e ao uso da água morna e dos óleos essenciais. Para ativar o trabalho de parto, auxiliar na descida da apresentação e correção do posicionamento fetal, incentivam posicionamentos verticalizados e movimentos corporais, com alguns instrumentos. Conclusões e implicações para a prática tecnologias não invasivas de cuidado possuem contribuições terapêuticas e conformam um cuidado desmedicalizado, respeitoso e centrado na mulher, que promove a autonomia feminina.


Resumen Objetivo describir las contribuciones terapéuticas de la utilización de tecnologías de atención no invasivas que ofrecen las enfermeras obstétricas durante el trabajo de parto. Método estudio cualitativo y descriptivo, con ocho enfermeras obstétricas de una casa de partos de Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados de septiembre a diciembre de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas, y sometidos a la técnica de análisis temático. Resultados para aliviar el dolor y favorecer la relajación, se recurre a fomentar la participación del acompañante y la respiración consciente, la aplicación de masajes, la promoción de un ambiente acogedor y el uso de agua tibia y aceites esenciales. Para activar el trabajo de parto, facilitan en el descenso de la presentación y corrección del posicionamiento fetal, fomentan las posiciones verticales y los movimientos corporales, con algunos instrumentos. Conclusiones e implicaciones para la práctica las tecnologías de atención no invasiva tienen aportes terapéuticos y conforman un cuidado desmedicalizado, respetuoso y centrado en la mujer que promueve la autonomía femenina.


Abstract Objective to describe the therapeutics contributions of the use of non-invasive care technologies offered by obstetric nurses during labor. Method a qualitative and descriptive study, with eight obstetric nurses from a birthing center in Rio de Janeiro. Data were collected from September to December 2018, through semi-structured interviews, and subjected to thematic analysis technique. Results to relieve pain and promote relaxation, they resort to encouraging the companion's participation and conscious breathing, the application of massage, the promotion of a supportive environment and the use of warm water and essential oils. To activate labor, assist in descending the presentation and correction of fetal positioning, they encourage vertical positioning and body movements, with some instruments. Conclusions and implications for practice non-invasive care technologies have therapeutic contributions and form a not medicalized, respectful and women-centered care that promotes female autonomy.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Middle Aged , Labor, Obstetric , Labor Pain/nursing , Humanization of Assistance , Nurse Midwives , Nursing Care , Oils, Volatile/therapeutic use , Walking , Aromatherapy/nursing , Personal Autonomy , Qualitative Research , Labor Pain/therapy , Hydrotherapy/nursing , Massage/nursing , Music Therapy
3.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210036, 2022.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1346040

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Descrever a experiência das gestantes atendidas na Consulta de Enfermagem a partir de 37 semanas e que elaboraram seu plano de parto. Método Pesquisa exploratória qualitativa, com 19 gestantes a partir de 37 semanas vinculadas à maternidade de risco habitual em Curitiba, Paraná, e que passaram pela consulta de enfermagem entre novembro de 2019 e março de 2020. Os dados foram coletados mediante entrevista e submetidos a análise de conteúdo temática. Resultados As gestantes apresentaram desconhecimento sobre assuntos relacionados ao parto, o que contribui para o surgimento de dúvidas, medos e inseguranças. Também não conheciam, ou conheciam de forma superficial, o plano de parto. A consulta de enfermagem e o plano de parto na maternidade contribuíram para o esclarecimento de dúvidas, redução da ansiedade, possibilidade de fortalecimento e empoderamento da gestante e do acompanhante diante da oferta de informações para o parto vaginal e o estabelecimento de vínculo com a maternidade. Conclusões e implicações para a prática Adequados à realidade e focados na individualidade da gestante, a consulta de enfermagem e o plano de parto foram respectivamente evidenciados como espaço para educação em saúde e ferramenta educativa, mostrando-se eficientes para a atuação do enfermeiro e melhora da assistência pré-natal.


RESUMEN Objetivo Describir la experiencia de gestantes atendidas en la Consulta de Enfermería a partir de las 37 semanas y que desarrollaron su plan de parto. Método Investigación exploratoria cualitativa con 19 gestantes a partir de 37 semanas vinculadas al hospital de maternidad de riesgo habitual en Curitiba, Paraná, y que asistieron a la consulta de enfermería entre noviembre de 2019 y marzo de 2020. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y sometidos a análisis de contenido temático. Resultados Las gestantes presentaron desconocimiento sobre temas relacionados con el parto, lo que contribuye al surgimiento de dudas, miedos e inseguridades. Tampoco conocían, o conocían superficialmente, el plan de parto. La consulta de enfermería y el plan de parto en la maternidad contribuyeron a la aclaración de dudas, la reducción de la ansiedad, la posibilidad de fortalecer y empoderar a la gestante y su acompañante ante la provisión de información para el parto vaginal y el establecimiento de un vínculo con la maternidad. Conclusiones e implicaciones para la práctica Adecuada a la realidad y enfocada a la individualidad de la gestante, la consulta de enfermería y el plan de parto se evidenciaron como un espacio de educación en salud y una herramienta educativa, respectivamente, eficiente para el desempeño del enfermero y mejoramiento del cuidado prenatal.


ABSTRACT Objective To describe the experience of pregnant women at 37 weeks of gestation or more attended at the Nursing Consultation who had developed their delivery plan. Method Qualitative exploratory research with 19 pregnant women at 37 weeks of gestation or more with a bond to a low-risk maternity hospital in Curitiba, Paraná state, Brazil, who attended nursing consultation between November 2019 and March 2020. The data was collected through interviews and submitted to thematic content analysis. Results The pregnant women were unaware of issues related to childbirth, which contributes to the emergence of doubts, fears, and insecurities. They also had no knowledge, or had only superficial knowledge, of the delivery plan. The nursing consultation and the maternity's delivery plan contributed to the clarification of doubts, the reduction of anxiety, the possibility of strengthening and empowering the pregnant woman and her companion in the face of the provision of information for vaginal delivery, and the establishment of a bond with the maternity. Conclusions and implications for the practice Adequate to reality and focused on the individuality of the pregnant woman, the nursing consultation and the birth plan were shown to be a space for health education and an educational tool, respectively, efficient for the nurse's performance and improvement of prenatal care.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Young Adult , Prenatal Care , Office Nursing , Humanizing Delivery , Prenatal Education , Obstetric Nursing , Qualitative Research , Pregnant Women , Hospitals, Maternity
4.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210078, 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1346051

ABSTRACT

RESUMO Objetivos verificar a efetividade do jogo educativo para gestantes sobre seus direitos durante o trabalho de parto e parto; comparar o conhecimento das gestantes sobre seus direitos antes e após a aplicação do jogo e conhecer como foi para elas essa experiência. Método estudo quantitativo com análise qualitativa secundária. A coleta de dados ocorreu entre julho e setembro de 2019. Participaram 51 gestantes atendidas em duas Unidades Básicas de Saúde do município de Guarulhos. Utilizaram-se os testes Kolmogorov-Smirnov e o não-paramétrico Wilcoxon e nível de significância de 0,05. Adotou-se a análise lexical de conteúdo com apoio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados a efetividade do jogo foi comprovada pela comparação da média do conhecimento das gestantes antes e após a atividade educativa (Z = -5,924; p = 0,000). Houve diferença significativa na comparação da avaliação do conhecimento das gestantes antes e após o jogo (p=0,000). As respostas das gestantes enfatizaram a positividade da ação educativa e valorizaram as imagens do jogo como recurso educacional inovador. Conclusão e Implicações para a prática O jogo mostrou-se efetivo para ser utilizado na orientação de gestantes de forma lúdica e demonstrou agregar conhecimento de modo imagético e participativo.


RESUMEN Objetivos verificar la eficacia del juego educativo para mujeres embarazadas sobre sus derechos durante el trabajo de parto y el parto; comparar el conocimiento de las mujeres embarazadas sobre sus derechos antes y después de aplicar el juego y saber cómo fue para ellas esta experiencia. Método estudio cuantitativo con análisis cualitativo secundario. La recolección de datos se realizó entre julio y septiembre de 2019. Participaron 51 gestantes atendidas en dos Unidades de Atención Básicas de Salud de la ciudad de Guarulhos. Se utilizaron las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y las pruebas no paramétricas de Wilcoxon. El nivel de significancia adoptado fue de 0,05. Se adoptó por el análisis de contenido léxico con el apoyo del Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados el conocimiento medio de las embarazadas después de la actividad educativa fue mayor que el conocimiento medio antes de la actividad (Z = -5,924; p = 0,000). Hubo una diferencia significativa en la comparación de los conocimientos de las mujeres embarazadas antes y después del juego (p=0,000). Las respuestas de las embarazadas destacaron la positividad de la acción educativa y valoraron las imágenes del juego como un recurso educativo innovador. Conclusión e implicaciones para la práctica el juego demostró ser eficaz para ser utilizado en la orientación de las mujeres embarazadas de una manera lúdica y demostró añadir conocimiento de una manera imagética y participativa.


ABSTRACT Objectives to verify the effectiveness of an educational game for pregnant women about their rights during labor and delivery; to compare the knowledge of pregnant women about their rights before and after applying the game and to investigate how good this experience was for them. Method quantitative study with secondary qualitative analysis. Data collection took place between July and September 2019. Participants were 51 pregnant women attended at two Primary Health Units of the city of Guarulhos. The Kolmogorov-Smirnov and the non-parametric Wilcoxon tests were used. The level of significance adopted was .05. Lexical content analysis was performed with the use of the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. Results the mean knowledge of the pregnant women after the educational activity was higher than the mean knowledge before the activity (Z = -5.924; p = .000). There was a significant difference when comparing the assessment of the pregnant women's knowledge before and after the game (p = .000). The responses of the pregnant women emphasized the positivity of the educational action and valued the images of the game as an innovative educational resource. Conclusion and Implications for practice The study demonstrated that the game was effective for use in guiding pregnant women playfully and that knowledge was gained in an imagetic and participatory way.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Middle Aged , Play and Playthings , Labor, Obstetric , Women's Health , Parturition , Prenatal Education , Qualitative Research , Pregnant Women
5.
Article in English | AIM | ID: biblio-1353232

ABSTRACT

Background: Mental health manifestations such as depression and anxiety disorders became more marked during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic as frontline healthcare workers struggled to maintain high-quality intrapartum care and essential health services. Aim: This study aimed to identify maternity healthcare providers' self-perceptions of changes in their feelings of mental well-being. Setting: Ten midwife obstetric units and the labour wards of four district hospitals in Tshwane Health District, South Africa. Methods: We conducted an anonymous, cross-sectional survey amongst a convenience sample of 114 maternity healthcare workers to gauge the changes in healthcare workers' experience and perceptions of well-being during the COVID-19 pandemic. Four items measured the perceived changes on a scale of 0­10 for the periods before and during COVID-19, respectively, namely feelings of fear or anxiety, stress, depression and anger. Results: The majority of participants were professional nurses (37%) and advanced midwives (47%). They reported a significant change in well-being from before the pandemic to during the pandemic with regard to all four items (p < 0.0001). The biggest 'before-during' difference was in perceptions of fear or anxiety and the smallest difference was in perceptions of anger. A framework was constructed from the open-ended responses to explain healthcare workers' understanding and perceptions of increased negative feelings regarding their mental well-being. Conclusion: The observed trends in the changes in healthcare workers' self-perceptions of their mental well-being highlight the need for further planning to build resilient frontline healthcare workers and provide them with ongoing mental health support and improved communication pathways.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Care , Mental Health , Health Personnel , COVID-19 , Perception , Quality of Health Care
6.
Rev. enferm. UERJ ; 29: e56113, jan.-dez. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1224567

ABSTRACT

Objetivo: descrever a escolha do parto domiciliar planejado acompanhado por enfermeira obstétrica em um centro urbano de grande porte, na perspectiva de mulheres brasileiras. Métodos: estudo qualitativo guiado pela Grounded Theory. Foram entrevistadas dez mulheres com idade entre 20 e 41 anos que tiveram parto domiciliar planejado acompanhadas por enfermeiras obstétricas. As participantes foram recrutadas por meio de rede social, acessando um grupo de mulheres que escreveram sobre seu parto domiciliar. Resultados: Emergiram duas categorias: Não vendo possibilidade de parir naturalmente no ambiente hospitalar e Pensando na segurança do parto domiciliar planejado. O hospital representou vários aspectos desfavoráveis como intervenções desnecessárias e solidão. As mulheres consideravam o lar um lugar seguro para parir, conectado aos cuidados de enfermeiras obstétricas. Conclusão: há mulheres que não desejam parir no hospital, preferindo parir em casa e do ponto de vista dos direitos humanos e dos cuidados desmedicalizados, as enfermeiras obstétricas devem apoiar as mulheres nessa sua decisão.


Objective: to describe the choice of planned homebirth attended by a nurse midwife in a large urban centre, from the perspective of Brazilian women. Methods: in this Grounded Theory study, ten women aged 20 to 41 years, who had a planned homebirth accompanied by a nurse midwife, were interviewed. Participants were recruited through a social network by accessing a group of women who wrote about their homebirth. Results: two categories emerged: seeing no possibility of giving birth naturally in the hospital environment; and thinking about the safety of a planned homebirth. Hospital represented several unfavourable aspects, such as unnecessary interventions and loneliness. Women thought of home as a safe place to give birth, connected with nurse midwife care. Conclusion: there are women who do not wish to give birth in hospital, but prefer to give birth at home and, from the point of view of human rights and de-medicalized care, nurse midwives should support women in their decision.


Objetivo: describir la elección del parto domiciliario planificado con enfermera obstétrica en un gran centro urbano, desde la perspectiva de mujeres brasileñas. Métodos: estudio cualitativo guiado por la Grounded Theory. Se entrevistó a diez mujeres entre 20 y 41 años que tuvieron parto domiciliario planificado, siendo acompañadas de enfermeras obstétricas. Las participantes fueron reclutadas a través de red social, accediendo a un grupo de mujeres que escribieron sobre su parto en domicilio. Resultados: surgieron dos categorías: las que no veían posibilidad de dar a luz naturalmente en el hospital y las que pensaron en la seguridad del parto domiciliario planificado. El hospital representó varios aspectos desfavorables como intervenciones innecesarias y soledad. Las mujeres consideraban que el hogar era un ambiente seguro para dar a luz, vinculado al cuidado de enfermeras obstétricas. Conclusión: hay mujeres que no desean dar a luz en el hospital, prefieren hacerlo en casa y, desde el punto de vista de los derechos humanos y de los cuidados sin la intervención de un médico, las enfermeras obstétricas deben apoyarlas en esa decisión.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Home Childbirth/nursing , Natural Childbirth/nursing , Nurse Midwives , Pregnant Women/psychology , Patient Safety , Home Childbirth/psychology , Natural Childbirth/psychology
7.
SMAD, Rev. eletrônica saúde mental alcool drog ; 17(4): 44-53, out.-dez. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1347840

ABSTRACT

OBJETIVO: classificar o risco de consumo de álcool de gestantes nos últimos 12 meses (baixo risco, risco, nocivo e provável dependência) e durante a gravidez (negativo ou positivo). MÉTODO: trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo desenvolvido com 118 gestantes usuárias do SUS de dois municípios. Para a coleta de dados, aplicaram-se os testes AUDIT e TACE por meio de entrevista. RESULTADOS: observou-se que 94,9% das entrevistadas faziam uso frequente do álcool antes da gravidez e 34,7% fizeram seu uso sem ter conhecimento da gravidez vigente. Quanto ao padrão de uso durante a gestação, a maioria das gestantes (86,4%) referiu não utilizar ou utilizar dentro de limites de "baixo risco", no entanto, foram verificadas associações entre o consumo pregresso de álcool das mulheres e o consumo durante o período gravídico, bem como associações entre o consumo de álcool nos últimos 12 meses antes da gestação e os escores que representam o consumo durante o período gravídico. CONCLUSÃO: compreender o consumo de álcool por gestantes permite contribuir com diagnósticos precoces de vulnerabilidade e com o planejamento de intervenções para estabelecer uma gestação segura e saudável.


OBJECTIVE: to classify the risk of alcohol consumption in pregnant women in the last 12 months (low risk, harmful and likely addiction) and during pregnancy (negative or positive). METHOD: this is an observational, cross-sectional and descriptive study developed with 118 pregnant UHS users from two municipalities. For data collection, the AUDIT and TACE tests were applied by means of interview. RESULTS: it was observed that 94.9% of the women interviewed made frequent use of alcohol before pregnancy and 34.7% made use without being aware of the current pregnancy. Regarding the pattern of use during pregnancy, most pregnant women (86.4%) reported not to use or use within "low risk" limits, however, associations were verified between the previous consumption of alcohol by women and the consumption during the pregnancy, as well as associations between the consumption of alcohol in the last 12 months before pregnancy and the scores that represent the consumption during the pregnancy. CONCLUSION: understanding the consumption of alcohol by pregnant women allows contributing to early diagnosis of vulnerability and planning of interventions to establish a safe and healthy pregnancy.


OBJETIVO: clasificar el riesgo de consumo de alcohol de la gestante en los últimos 12 meses (riesgo bajo, riesgo, dependencia dañina y probable) y durante el embarazo (negativo o positivo). MÉTODO: se trata de un estudio observacional, transversal y descriptivo desarrollado con 118 gestantes que utilizan el SUS en dos municipios. Para la recolección de datos se aplicaron las pruebas AUDIT y TACE, a través de entrevistas. RESULTADOS: se observó que el 94,9% de las entrevistadas consumía alcohol con frecuencia antes del embarazo y el 34,7% lo consumía sin tener conocimiento del embarazo actual. En cuanto al patrón de consumo durante el embarazo, la mayoría de las mujeres (86,4%) informó no consumir o consumir dentro de los límites de "bajo riesgo", sin embargo, se encontraron asociaciones entre el consumo previo de alcohol de las mujeres y el consumo durante el período de embarazo, así como las asociaciones entre el consumo de alcohol en los últimos 12 meses antes del embarazo y las puntuaciones que representan el consumo durante el período de embarazo. CONCLUSIÓN: comprender el consumo de alcohol por parte de la gestante permite contribuir a diagnósticos tempranos de vulnerabilidad y planificar intervenciones para establecer un embarazo seguro y saludable.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Alcohol Drinking , Risk Factors , Sociological Factors
8.
Arch. pediatr. Urug ; 92(2): e211, dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1278304

ABSTRACT

Introducción: las cardiopatías congénitas (CC) son patologías frecuentes en pediatría. Son causa de importante morbimortalidad en la infancia. Son pacientes complejos, que requieren abordaje integral, en equipo interdisciplinario. Objetivos: describir las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de niños portadores de CC asistidos en la Unidad de Cardiología del HP-CHPR durante el año 2015, así como su estado nutricional y los factores que pudieran influir en este. Material y método: estudio descriptivo, retrospectivo, a través de la revisión de historias clínicas de pacientes portadores de CC, hospitalizados en la Unidad de Cardiología del HP-CHPR en 2015. Se describieron características epidemiológicas y clínicas de los pacientes. Resultados: en el período evaluado egresaron 63 pacientes, que representaron una tasa de 6,58/1.000 egresos hospitalarios. Tenían un promedio de edad de 23,8 meses. Un total de 8 pacientes fueron diagnosticados en el período prenatal, 54 presentaban CC no cianóticas. Habían sido sometidos a tratamiento quirúrgico 24 niños, 13 con cirugía correctiva. Se diagnosticó desnutrición en 43%. Esta fue más prevalente en portadores de CC cianótica, de defectos complejos, y de cromosomopatías u otras malformaciones. Conclusión: los niños con CC representaron un pequeño porcentaje de quienes requirieron hospitalización en el HP-CHPR. El porcentaje de desnutrición fue elevado. Este estudio confirma la importante morbimortalidad de los niños pequeños portadores de CC. Es importante reconocer el mayor riesgo de estos pacientes y actuar en forma individualizada y oportuna.


Introduction: congenital heart disease (CHD) is a frequent pathology among children. It may cause significant morbidity and mortality during childhood. These are complex patients, who require a comprehensive approach and an interdisciplinary team. Objective: to describe the epidemiological, clinical and evolutionary characteristics of children with CHD assisted in the Cardiology Department of the Children Hospital-CHPR in 2015. Material and Methods: descriptive, retrospective study, review of clinical records of patients with CHD, hospitalized in the Cardiology Department of the Children's Hospital PRHC in 2015. Epidemiological and clinical characteristics of patients were described. Results: 63 patients were hospitalized during the evaluated period, a total rate of 6.58/1.000 discharges. They had an average age of 23.8 months. Eight patients were diagnosed in the prenatal period, 54 presented non-cyanotic CHD. Twenty-four children had undergone surgical treatment, 13 had had corrective surgery. Malnutrition was diagnosed in 43% and it was more prevalent in cyanotic CHD carriers, complex defects, and chromosomopathies or other malformations. Conclusion: CHD represented a small percentage of the children who required hospitalization at the PH-PRHC. The percentage of malnutrition was high. The study confirmed the significant morbidity and mortality of these patients. It is important to recognize the highest risk of these patients and act in a customized and timely fashion.


Introdução: as cardiopatias congênitas (CC) são patologias comuns em pediatria. Elas são uma causa significativa de morbidade e mortalidade na infância. Os pacientes são complexos e requerem uma abordagem integral e uma equipe interdisciplinar. Objetivos: descrever as características epidemiológicas, clínicas e evolutivas de crianças com CC atendidas na Unidade de Cardiologia do Hospital Pediátrico PHPR durante o ano de 2015, descrever seu estado nutricional e os fatores que poderiam influenciá-lo. Material e métodos: estudo descritivo, retrospectivo, feito por meio da revisão de prontuários de pacientes com CC, internados na Unidade de Cardiologia do HP-CHPR em 2015. Foram descritas as características epidemiológicas e clínicas dos pacientes. Resultados: no período avaliado, 63 pacientes receberam alta hospitalar, representando uma taxa de 6,5/1.000 altas hospitalares. Eles tinham uma idade média de 23,8 meses. Oito pacientes foram diagnosticados no período pré-natal, 54 apresentavam CC não cianótica. 24 crianças tinham sido submetidas a tratamento cirúrgico, 13 tinham recebido cirurgia corretiva. 43% foram diagnosticadas com desnutrição, a qual foi mais prevalente em portadores de CC cianótica, defeitos complexos e malformações cromossômicas ou outras. Conclusão: os CCs representaram um pequeno percentual de crianças que necessitaram de internação no HP-CHPR. O percentual de desnutrição foi alto. Este estudo confirma a morbidade e mortalidade significativas de crianças pequenas com CC. É importante reconhecer o risco aumentado desses pacientes e agir de forma individualizada e oportuna.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Malnutrition/complications , Heart Defects, Congenital/diagnosis , Heart Defects, Congenital/epidemiology , Hospitalization , Prenatal Diagnosis , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Malnutrition/diagnosis , Malnutrition/epidemiology , Heart Defects, Congenital/surgery , Heart Defects, Congenital/classification
9.
Rev. enferm. UERJ ; 29: e56037, jan.-dez. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1151921

ABSTRACT

Objetivo: mapear as evidências disponíveis na literatura acerca dos manejos e desfechos da infecção pelo novo coronavírus no puerpério. Método: revisão de escopo conforme o Institute Joanna Briggs, desenvolvida em quatro fontes de dados eletrônicas. A extração, análise e síntese dos dados foi realizada por quatro pesquisadores independentes. Resultados: Nove publicações foram revisadas de 188 localizadas. Seis foram os países produtores das evidências, todas obtidas e publicadas em 2020. Vinte e um casos de COVID-19 no puerpério estiveram tratados nestas publicações, sendo 15 (71,4%) relativos a evoluções graves/exacerbação da doença e seis (28,6%) diagnosticados após a alta hospitalar. Conclusão: O mapeamento aponta para a ocorrência da infecção ou seu agravamento no período pós-parto, com indicativas ao monitoramento de sinais e sintomas, exploração diagnóstica e tratamento acurado e necessidade de acompanhamento próximo das mulheres diagnosticadas com COVID-19, sintomáticas ou não, no período pós-parto.


Objective: to map the evidence available in the literature about management and outcomes of postpartum infection by the new coronavirus. Method: scoping review conducted in four electronic sources, following Joanna Briggs Institute guidelines. Data were extracted, analyzed and summarized by four researchers independently. Results: nine of the 188 publications located were reviewed. The evidence, all obtained and published in 2020, was produced in six countries. These publications considered 21 cases of postpartum COVID-19, 15 (71.4%) of which related to severe developments / exacerbation of the disease and six (28.6%) diagnosed after hospital discharge. Conclusion: the mapping points to the occurrence of infection or worsening of the disease in the postpartum period, indicating the need for monitoring of signs and symptoms, diagnostic exploration and accurate treatment and the need for close monitoring of postpartum women diagnosed with COVID-19, whether symptomatic or not.


Objetivo: mapear las evidencias disponibles en la literatura sobre el manejo y los resultados de la infección por el nuevo coronavirus en el período posparto. Método: revisión del alcance según el Instituto Joanna Briggs, desarrollada en cuatro fuentes de datos electrónicas. La extracción, el análisis y la síntesis de los datos fueron realizados por cuatro investigadores independientes. Resultados: se revisaron nueve publicaciones de 188 encontradas. Fueron seis los países que produjeron las evidencias, obtenidas y publicadas en 2020. En estas publicaciones se trataron 21 casos de COVID-19 en el período posparto, 15 (71,4%) de los cuales estaban relacionados con evoluciones graves/exacerbación de la enfermedad y seis (28,6%) diagnosticados tras el alta hospitalaria. Conclusión: el mapeo apunta hacia la ocurrencia de la infección o su agravamiento en el posparto, con indicaciones de seguimiento de indicios y síntomas, exploración diagnóstica, tratamiento preciso y la necesidad de un seguimiento cercano a las mujeres diagnosticadas con COVID-19, sintomáticas o no, en el período posparto.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Women's Health , Postpartum Period , COVID-19 , COVID-19/therapy , COVID-19/epidemiology , Review , Coronavirus Infections , Postpartum Period/blood , COVID-19/diagnosis
11.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(4): 667-674, dez. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1353056

ABSTRACT

Objetivo: Desvelar a percepção da equipe multiprofissional de saúde sobre a realidade social de crianças e adolescentes vitimizadas sexualmente. Método: Estudo de abordagem qualitativa, exploratório, desenvolvido com 30 profissionais da equipe multiprofissional de saúde de um hospital público da Bahia, no período entre os meses de junho à julho de 2019. As entrevistas foram gravadas, transcritas, interpretadas, categorizadas e analisadas com base no seu conteúdo, de acordo com Bardin, sob a luz do Interacionismo Simbólico. Resultados: Na percepção das profissionais do estudo, crianças e adolescentes de ambos os gêneros foram vitimizadas sexualmente, porém a maioria dos relatos remete a vítimas do sexo feminino. Na perspectiva das participantes, as vítimas pertenciam à a raça/cor negra e, no que tange a origem social, estavam submersas na pobreza e eram advindas de locais periféricos da capital do estado. A realidade social das vítimas infantojuvenis de violência sexual foi percebida mediante aproximação e interação das profissionais com as crianças/adolescentes e suas respectivas famílias durante o atendimento. Considerações finais: Crianças e adolescentes em vulnerabilidade social, que sofrem violência sexual, necessitam de um olhar sensível e holístico de profissionais de saúde, visto que demandam cuidados diferenciados, para fins de alcançar a integralidade na assistência. (AU)


Objective: To describe the perception of health professionals about pregnancy secondary to sexual violence against children and adolescents. Methods: This is an excerpt from an exploratory, qualitative study carried out between June and July 2019 with five women from the multidisciplinary team of a hospital in Bahia. The interviews were recorded, transcribed, analyzed and categorized according to Badin's assumptions and interpreted in the light of Symbolic Interactionism. Results: Pregnancy secondary to sexual violence results from early sexual initiation by imposition/induction of incestuous sexual abuse or child marriage with adult men. The maintenance of pregnancy resulting from these abuses is often imposed by persuading the victim to maintain the pregnancy, by late arrival at the health service and by procrastination in carrying out the termination of pregnancy, which are ways of restricting the autonomy of children/adolescents who seek legal abortion. Because of these injunctions, the victims suffer overlaps from injuries such as psychological violence, intimate partner violence and institutional violence. Conclusion: Pregnancy resulting from sexual violence against children and adolescents may be combined with other types of violence that restrict the sexual and reproductive rights of children and adolescents. (AU)


Objetivo: Describir la percepción de los profesionales de la salud sobre el embarazo secundario a violencia sexual contra niñas y adolescentes. Métodos: Este es un extracto de un estudio cualitativo exploratorio realizado entre junio y julio de 2019 con cinco mujeres del equipo multidisciplinario de un hospital de Bahía. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas, analizadas y categorizadas según los supuestos de Badin e interpretadas a la luz del Interaccionismo Simbólico. Resultados: El embarazo secundario a violencia sexual es el resultado de la iniciación sexual temprana por imposición/inducción de abuso sexual incestuoso o matrimonio infantil con hombres adultos. El mantenimiento del embarazo derivado de estos abusos, muchas veces se impone persuadiendo a la víctima para que mantenga el embarazo, por la llegada tardía al servicio de salud y por la postergación en la realización de la interrupción del embarazo, que son formas de restringir la autonomía de las niñas/adolescentes que buscar un aborto legal. Debido a estas medidas cautelares, las víctimas sufren superposiciones de lesiones como violencia psicológica, violencia de pareja y violencia institucional. Conclusión: El embarazo resultante de violencia sexual contra niñas y adolescentes puede combinarse con otros tipos de violencia que restrinjan los derechos sexuales y reproductivos de niñas y adolescentes. (AU)


Subject(s)
Child , Sex Offenses , Pregnancy , Adolescent , Symbolic Interactionism
12.
Vaccimonitor (La Habana, Print) ; 30(3)2021. tab, graf
Article in English | LILACS, CUMED | ID: biblio-1341782

ABSTRACT

Toxoplasmosis is caused by infection with the protozoan parasite Toxoplasma gondii, that has the capacity to infect all warm-blooded animals worldwide. The purpose of this investigation was to determine the distribution of genotypes and alleles in miscarriages woman as a result of Toxoplasma gondii infection associated with interleukin-1β and interleukin-6 polymorphisms. A total of 125 miscarriage women suspected of toxoplasma infection and 50 healthy pregnant without previous miscarriage as control were enrolled in this study. The cases were screened for anti-toxoplasma IgM and IgG by ELISA test. Among the 125 miscarriage women, only 50 were positive to anti-Toxoplasma gondii IgG and IgM antibodies. The present study focused on assay the genotypes at IL-6 -174 G/C and IL-1β +3954 G>A to establish the associations between genetic polymorphisms and infection with Toxoplasma gondii. Results showed that the altered IL-1β GA, AA genotypes were high significant elevated in miscarriage women with toxoplasmosis (P=0.03), OR = 10 and 95 percent confidence intervals (1.32-81.48); (P=0.0007), OR = 0.07 and 95 percent confidence interval (0.01-0.32). The genotype GC at IL-6 (G/C) appears to be highly correlated with infection (P=0.01); OR = 3.18 and 95 percent confidence interval, (1.22- 8.30). In terms of allelic heterogeneity, C alleles were significantly more common in infected than uninfected cases for IL-6, while A allele is common in IL-1β single nucleotide polymorphisms (P =0.050). Furthermore, this study demonstrates that there is a strong and highly significant association between two forms of single nucleotide polymorphisms and the increased risk for toxoplasmosis. Genotypes of these polymorphism should be considered when evaluating genetic effects on toxoplasmosis incidence. However, to improve the prediction of this disease predisposition, a further study based on a larger cohort of patients is warranted(AU)


La toxoplasmosis es causada por la infección con el parásito protozoario Toxoplasma gondii, que tiene la capacidad de infectar a todos los animales de sangre caliente en todo el mundo. El propósito de esta investigación fue determinar la distribución de genotipos y alelos en mujeres con abortos espontáneos como resultado de la infección por Toxoplasma gondii asociada con polimorfismos de interleucina 1β e interleucina 6. Se inscribieron en este estudio un total de 125 mujeres con aborto espontáneo sospechosas de infección por toxoplasma y 50 embarazadas sanas, sin aborto espontáneo previo, como control. Los casos se examinaron para detectar IgM e IgG anti-toxoplasma mediante la prueba ELISA. Entre las 125 mujeres que sufrieron un aborto espontáneo, solo 50 fueron positivas a anticuerpos IgG e IgM anti-Toxoplasma gondii. El presente estudio se centró en analizar los genotipos de IL-6-174 G/C e IL-1β +3954 G>A para establecer las asociaciones entre polimorfismos genéticos e infección por Toxoplasma gondii. Los resultados mostraron que los genotipos alterados de IL-1β GA, AA fueron significativamente elevados en mujeres con aborto espontáneo con toxoplasmosis (P = 0,03), OR = 10 e intervalos de confianza del 95 por ciento (1,32-81,48); (P = 0,0007), OR = 0,07 e intervalo de confianza del 95 por ciento (0,01-0,32). El genotipo GC de IL-6 (G/C) parece estar altamente correlacionado con la infección (P = 0.01); OR = 3,18 e intervalo de confianza del 95%, (1,22- 8,30). En términos de heterogeneidad alélica, los alelos C fueron significativamente más comunes en los casos infectados que en los no infectados para la IL-6, mientras que el alelo A es común en los polimorfismos de nucleótido simple de IL-1β (P = 0.050). Además, este estudio demuestra que existe una asociación fuerte y altamente significativa entre dos formas de polimorfismos nucleótido simple y el mayor riesgo de toxoplasmosis. Se deben considerar los genotipos de estos polimorfismos al evaluar los efectos genéticos sobre la incidencia de la toxoplasmosis. Sin embargo, para mejorar la predicción de esta predisposición a la enfermedad, se justifica un estudio adicional basado en una cohorte más grande de pacientes(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Toxoplasmosis/epidemiology , Polymorphism, Single Nucleotide/genetics , Genotype
13.
Univ. salud ; 23(3): 179-188, sep.-dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1341764

ABSTRACT

Resumen Introducción: El Bajo Peso al Nacer (BPN) tiene múltiples causas y continúa siendo un problema que afecta diferentes regiones de Colombia. Objetivo: Determinar los factores asociados con BPN en el Hospital Universitario Departamental de Nariño. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles que incluyó madres y recién nacidos, cuyo parto fue atendido entre noviembre de 2014 y junio de 2015. Resultados: El riesgo de BPN fue mayor en mujeres con edad entre 10-19 años (OR=7,79, IC95%=2,61-23,23), con antecedente de infección vaginal durante el embarazo (OR=4, IC95%=1,26-12,66), nivel educativo primaria incompleta (OR=10,93, IC95%=1,51-79,13) o primaria completa (OR=2,94, IC95%=1,06-8,13), afiliadas al régimen de salud subsidiado (OR=4,96, IC95%=1,71-14,41). El riesgo de tener un recién nacido con BPN se redujo un 10% (OR=0,90, IC95%=0,84-0,96) por cada incremento en una unidad de Índice de Masa Corporal y un 76% (OR=0,23, IC95%=0,16-0,34) por cada incremento en una semana de gestación. Conclusiones: La mayoría de factores de riesgo identificados pueden ser prevenidos o intervenidos precozmente desde un enfoque de salud pública.


Abstract Introduction: Low Birth Weight (LBW) has multiple causes and continues to be a problem that affects different regions of Colombia. Objective: To determine factors associated with LBW in the Departmental University Hospital of Nariño (Colombia). Materials and methods: A case-control study that included newborns and mothers whose delivery took place between November 2014 and June 2015. Results: Risk of LBW was higher in: women aged between 10-19 years (OR=7.79, 95%CI=2.61-23.23); with history of vaginal infection during pregnancy (OR=4, 95%CI=1.26-12.66); and those affiliated with the subsidized health regimen (OR=4.96, 95%CI=1.71-14.41). The risk of having a newborn with LBW was reduced by 10% (OR=0.90, 95%CI=0.84-0.96) for each one unit increase in Body Mass index, and by 76% (OR=0.23, 95%CI=0.16-0.34) for each increase in one week of gestation. Conclusions: Most of the identified risk factors can be prevented or intervened with through an early public health approach.


Subject(s)
Infant, Low Birth Weight , Risk Factors , Prenatal Care , Pregnancy , Logistic Models
14.
Vínculo ; 18(2): 1-10, jul.-dez. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1341798

ABSTRACT

As transformações que a maternidade provoca na mulher, sejam elas psíquicas ou biológicas, pode ser uma vivência marcante e impactante para a gestação. Segundo Melanie Klein, o psiquismo é um funcionamento dinâmico o qual se inicia com o nascimento e finda-se com a morte do indivíduo. Na Psicologia Hospitalar a escuta e o apoio emocional a essas mães são fundamentais para abrandar os sofrimentos e as angústias do pré ou pós-parto. O presente trabalho faz parte das atividades desenvolvidas no estágio obrigatório de Psicologia e Saúde. Pretendeu-se caracterizar o desenvolvimento da afetividade entre mães e seus bebês nos primeiros momentos pós-parto, o pensar e o sentir dessas puérperas, suas perspectivas e possíveis prevenções contraceptivas. O trabalho foi desenvolvido na maternidade da Santa Casa de Misericórdia de Paranaíba-Mato Grosso do Sul. Utilizou-se como instrumentos observação clínica, escuta e roteiro de entrevista semidirigido. As participantes foram 23 mulheres entre puérperas e gestantes. O estudo buscou identificar os laços de afetividade e a qualidade vincular no período perinatal. Os resultados principais sugerem que o acolhimento familiar no período puerperal tem uma incidência de vínculo simbiótico alimentado pela influência da família nos cuidados com a mãe e o bebê. Constata-se ainda que a baixa escolaridade e a falta de acesso a informações sobre contraceptivos contribuem para uma prole numerosa, apontando a necessidade de promover maior acesso as informações dos serviços de saúde da mulher oferecidos pela política pública da cidade.


The changes that motherhood makes in women whatever they are psychic or biological, can be a remarkable and impacting experience for gestation. According to Melanie Klein, the psyche is a dynamic functioning that begins with the birth and ends with the death of the individual. In Hospital Psychology the listening and emotional support to these mothers are the key to slow the sufferings and the anxieties of the pre or postpartum. The present work is part of the activities developed in the obligatory stage of Psychology and Health. It was intended to characterize the development of the affectivity between mothers and their babies in the first moments postpartum, the thinking and the feelings of this puerperal, their perspectives and possible contraceptive preventions. The study was carried out in the maternity ward Santa Casa de Misericórdia of Paranaíba - Mato Grosso do Sul. Clinical observation, listening and semi-guided interviews were used as instruments. The participants were 23 women between puerperal and pregnant women. The study sought to identify the ties of affectivity and quality linked in the puerperal period. The main results suggest that family care in the puerperal period has an incidence of symbiotic relationship fueled by the influence of the family in the care of the mother and the baby. Low schooling and lack of access to information on contraception contribute to a larger number of offspring, pointing to the need to promote greater access to information on women's health services offered by the city's public policy.


Las transformaciones que la maternidad provoca en la mujer ya sean psíquicas o biológicas, puede ser una vivencia marcante e impactante para la gestación. Según Melanie Klein, el psiquismo es un funcionamiento dinámico que se inicia con el nacimiento y se termina con la muerte del individuo. En la Psicología Hospitalaria la escucha y el apoyo emocional a esas madres son fundamentales para ralentizar los sufrimientos y las angustias del pre o post-parto. El presente trabajo forma parte de las actividades desarrolladas en el estadio obligatorio de Psicología y Salud. Se pretendió caracterizar el desarrollo de la afectividad entre madres y sus bebés en los primeros momentos posparto, el pensar y el sentir de esas puérperas, sus perspectivas y posibles prevenciones contraceptivas. El trabajo fue desarrollado en la maternidad de un hospital en la costa este de Mato Grosso del Sur. Se utilizó como instrumentos observación clínica, escucha y guión de entrevista semidirigido. Las participantes fueron 23 mujeres entre puérperas y gestantes. El estudio buscó identificar los lazos de afectividad y la calidad vinculante en el período perinatal. Los resultados principales sugieren que la acogida familiar en el período puerperal tiene una incidencia de vinculo simbiótico alimentado por la influencia de la família en los cuidados con la madre y el bebe. Se constata además que la baja escolaridad y la falta acceso a informaciones sobre contracepción y contribuye a una prole más numerosa, apuntando a la necesidad de promover un acceso mayor a las informaciones de los servicios de salud de la mujer ofrecidos por la política pública de la ciudad.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Postpartum Period , User Embracement , Mother-Child Relations , Mothers , Object Attachment
15.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(4): e202, Oct.-Dec. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1341238

ABSTRACT

Abstract Introduction Information regarding the clinical behavior and the anesthetic and perioperative management in pregnant patients with SARS-CoV-2 is starting to appear in the literature in the form of case reports or case series. However, strong evidence and recommendations are still limited. Objective To describe the clinical characteristics, the results of anesthetic and perioperative management, and complications in seroprevalent pregnant women for SARS-CoV-2 infection, delivered by cesarean section. Methodology Observational study in which 107 clinical records of pregnant women who were seroprevalent for SARS-CoV-2 infection were reviewed and analyzed between April and June, 2020. Demographic, clinical and serological data were collected, as well as data on the anesthetic technique and intraoperative and postoperative complications. Results Of the 107 pregnant women with SARS-CoV-2 infection, 99 (92.52%) were asymptomatic and 8 (7.48%) had mild symptoms. The most frequent reasons for cesarean section were cephalo-pelvic disproportion in 20 (18.68%), previous cesarean section in 20 (18.68%) and non-reassuring fetal status in 14 (13.08%). Anesthesia technique was neuraxial in all cases, with spinal used in 100 (93.5%), combined spinal-epidural in 4 (3.7%) and epidural catheter in 3 (2.8%) patients. No deaths had occurred until the third postoperative day of follow-up. Conclusions The majority of pregnant women with SARS-CoV-2 infection are asymptomatic. In this work, spinal, combined spinal-epidural and epidural neuroxial anesthesia techniques were shown to be effective and safe for these patients and their newborn babies.


Resumen Introducción La información del comportamiento clínico, manejo anestésico y perioperatorio en gestantes con SARS-CoV-2 empieza a aparecer en la literatura mediante reportes de casos o serie de casos. Aún son limitadas la evidencia contundente y las recomendaciones. Objetivo Describir las características clínicas, resultados del manejo anestésico, perioperatorio y complicaciones en gestantes seroprevalentes para infección por SARS-CoV-2, cuyo parto fue por cesárea. Metodología Estudio observacional en el cual se revisaron y analizaron 107 historias clínicas de gestantes seroprevalentes para infección por SARS-CoV-2, de abril a junio del 2020. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, serología, técnica anestésica y complicaciones intra y postoperatorias. Resultados De las 107 gestantes con infección por SARS-CoV-2, 99 (92,52 %) fueron asintomáticas y 8 (7,48 %) presentaron síntomas leves. Los motivos más frecuentes de cesárea fueron: desproporción céfalo-pélvica 20 (18,68 %), cesárea previa 20 (18,68 %) y estado fetal no tranquilizador 14 (13,08 %). La técnica anestésica fue neuro axial en su totalidad, espinal en 100 (93,5 %), combinada espinal-epidural en 4 (3,7 %) y epidural con catéter en 3 (2,8 %) pacientes. No se registraron muertes hasta el tercer día postoperatorio de seguimiento. Conclusiones Las gestantes con infección por SARS-CoV-2 presentan -en su mayoría- infecciones asintomáticas. En este trabajo, la anestesia neuro axial: espinal, combinada espinal-epidural y epidural, se presentan como técnicas efectivas y seguras para estas pacientes y sus recién nacidos.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Cesarean Section , SARS-CoV-2 , Anesthesia , Peru , COVID-19 , Anesthesia, Epidural
16.
Arch. pediatr. Urug ; 92(2): e210, dic. 2021. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1278303

ABSTRACT

Antecedentes: la nutrición durante el embarazo impacta en la salud del recién nacido, con efectos a nivel epigenético determinando consecuencias neurológicas a largo plazo. Las necesidades de hierro durante el embarazo se estiman en 27 mg/día. El hierro hemo que se absorbe mejor se encuentra en la carne. La determinación de ferritina en sangre de cordón umbilical permite evaluar los depósitos de hierro alcanzados durante la etapa fetal. Sus niveles se asociaron con efectos a largo plazo sobre el desarrollo infantil. Objetivos: el objetivo de este estudio de carácter exploratorio es determinar la relación entre el consumo de carnes rojas durante el tercer trimestre de gestación y el nivel de ferritina en el cordón umbilical. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo con datos recolectados prospectivamente durante un año en el Departamento de Neonatología del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) en Montevideo, Uruguay. Un total de 188 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Se extrajo sangre del cordón umbilical después de un pinzamiento estricto del cordón pasado un minuto de vida. La ferritina se midió utilizando el método de quimioinmunofluorescencia. Se aplicó una encuesta nutricional materna (cualitativo-cuantitativa) que midió la frecuencia de consumo de alimentos con fuente de hierro y las cantidades aproximadas consumidas durante el último trimestre del embarazo. Esta encuesta se centró en el consumo materno de carne vacuna como principal fuente de hierro hemínico en Uruguay. Se analizó la relación entre estas variables. Resultados: el déficit latente de hierro (ferritina en el cordón umbilical <100 ng/ml) se asoció con un menor consumo de carne vacuna durante el embarazo. Valor p de Fisher: 0,0133, OR: 3,71, IC del 95% (1,25-11,05). Conclusiones: este estudio considera adecuada la evidencia que relaciona que los niveles bajos de consumo total de hierro y de carne vacuna durante el tercer trimestre de gestación determinarán un mayor riesgo de déficit latente de hierro y de ferritina medido en el cordón umbilical. Los niveles descendidos de ferritina en cordón umbilical se asocian con un mayor riesgo de efectos adversos a largo plazo sobre la mielinización y el desarrollo neurocognitivo.


Background: nutrition during pregnancy impacts the foetus and the newborn health, it has consequences at the epigenetic level and determines long-term neurological consequences. Iron requirements during pregnancy are estimated at 27 mg/day. Iron is blood absorption from is most efficient from beef. Umbilical cord blood ferritin levels can be used to assess iron deposits reached during the foetal stage. Ferritin levels are linked to the child's long-term development. Objective: this exploratory study's objective is to determine the relationship between beef consumption during the first quarter of pregnancy and ferritin levels in the umbilical cord. Methods: we carried out a descriptive, observational study with prospectively collected data for one-year at the Neonatology Department of the Pereira Rossell Hospital Center (CHPR) in Montevideo, Uruguay. A total of 188 patients met the inclusion criteria. We extracted umbilical cord blood after a strict cord clamping after one minute of life. Ferritin was measured using the chemoimmunofluorescence method. We carried out a maternal nutritional survey using a qualitative-quantitative method and measured the frequency and approximate quantity of iron source food consumption during the last quarter of pregnancy. This survey was focused on maternal beef consumption as the major heme iron source in Uruguay. We analyzed the relationship between these variables. Results: latent iron deficiency (ferritin in the umbilical cord <100 ng / ml) was associated with lower beef consumption during pregnancy. Fisher p-value: 0.0133, OR: 3.71, 95% CI (1.25 - 11.05). Conclusions: this study agrees with the evidence that shows that low levels of total iron and beef consumption during pregnancy determine an increased risk of latent iron deficiency and lower levels of ferritin in newborns, and therefore, greater risk of long-term adverse effects on myelination and neurocognitive development.


Contexto: a nutrição durante a gravidez tem impacto sobre a saúde do recém-nascido, com efeitos no nível epigenético, determinando consequências neurológicas a longo prazo. As necessidades de ferro durante a gravidez são estimadas em 27 mg / dia. O ferro heme de melhor absorção e aquele encontrado na carne vacuna. A determinação da ferritina no sangue do cordão umbilical permite avaliar os depósitos de ferro atingidos na fase fetal. Seus níveis foram associados a efeitos de longo prazo no desenvolvimento das crianças. Objetivos: o objetivo deste estudo exploratório é determinar a relação entre o consumo de carne vermelha durante o terceiro trimestre de gestação e o nível de ferritina no cordão umbilical. Métodos: foi realizado um estudo observacional descritivo com dados coletados prospectivamente durante um ano no Departamento de Neonatologia do Centro Hospitalar Pereira Rossell (CHPR) em Montevidéu, Uruguai. Um total de 188 pacientes cumpriram os critérios de inclusão. O sangue do cordão umbilical foi coletado após clampeamento estrito do cordão após um minuto de vida da criança. A ferritina foi medida pelo método de quimioimunofluorescência. Aplicamos um inquérito nutricional materno (qualitativo-quantitativo) que mediu a frequência de consumo de alimentos com fonte de ferro e as quantidades aproximadas consumidas durante o último trimestre da gravidez. Esta pesquisa enfocou o consumo materno de carne bovina como principal fonte de ferro heme no Uruguai. A relação entre essas variáveis foi analisada. Resultados: a deficiência latente de ferro (ferritina no cordão umbilical <100 mg / ml) foi associada ao menor consumo de carne bovina durante a gestação. Valor de p de Fisher: 0,0133, OR: 3,71, IC 95% (1,25-11,05). Conclusões: este estudo concorda com as evidências que relacionam que os baixos níveis de ferro total e consumo de carne bovina durante o terceiro trimestre de gestação determinam um maior risco de déficit de ferro latente e ferritina mensurado no cordão umbilical. A redução dos níveis de ferritina no cordão umbilical está associada a um risco aumentado de efeitos adversos de longo prazo na mielinização e no desenvolvimento neurocognitivo.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Hemoglobins/analysis , Parenteral Nutrition , Ferritins/blood , Fetal Blood , Red Meat , Pregnancy Trimester, Third , Uruguay , Iron Deficiency/complications , Child Development/physiology , Epidemiology, Descriptive
18.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(11): 5777-5792, nov. 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1350467

ABSTRACT

Resumo O objetivo deste artigo é investigar fatores que contribuíram na velocidade de crescimento de crianças até o sexto mês de vida. Coorte com 144 crianças observadas ao nascimento e no primeiro, segundo e sexto mês de vida. As velocidades de perímetro cefálico (cm/mês), peso (g/dia) e comprimento (cm/mês) foram comparadas segundo características ao nascimento, da gravidez, maternas, da família e relacionadas à alimentação, adoecimento e cuidados de saúde da criança. O sexo feminino e a dificuldade de amamentar contribuíram com a desaceleração das três velocidades de crescimento; a não vacinação materna contra o tétano, as velocidades de perímetro cefálico e comprimento. Transtorno mental materno grave, insegurança alimentar moderada/grave, consumo de mingau e o não acompanhamento da criança influenciaram as velocidades de perímetro cefálico e peso. Uso de bebida alcoólica durante a gravidez, parto cesariano, aleitamento materno misto/predominante, uso de fórmula infantil e episódios de diarreia/vômito influenciaram a velocidade de perímetro cefálico; pré-natal inadequado, ade peso; mães baixinhas e uso chupeta, a de comprimento. Sobressaem fatores modificáveis como o consumo de mingau e de fórmula infantil e o uso de chupeta que têm em comum a relação com o aleitamento materno do lactente.


Abstract The scope of this article is to investigate factors that contributed to the growth rate of children from birth through the sixth month of life. It involves a cohort study with 144 children observed at birth and in the first, second and sixth months of life. Child head circumference (cm/month), weight (g/day) and length (cm/month) rates were compared according to birth, pregnancy, maternal and family characteristics and those related to the food, illness and health care of the child. The female sex and difficulty in breastfeeding contributed to the deceleration of all three growth rates, while maternal non-vaccination against tetanus affected the increase of head circumference and of child length. Severe maternal mental disorder, moderate/severe food insecurity, oatmeal consumption and failure to follow-up the development of the child influenced the head circumference and weight rates. The intake of alcohol during pregnancy, cesarean delivery, mixed/predominant breastfeeding, use of infant formula and episodes of diarrhea/vomiting affected the head circumference, while inadequate prenatal care affected weight, and low-stature mothers and pacifier use affected length. Modifiable factors are highlighted, such as the consumption of oatmeal and infant formula, and the use of pacifiers, which are related to breastfeeding in infants.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child , Breast Feeding , Pacifiers , Cohort Studies , Infant Formula , Mothers
19.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(11): 5765-5776, nov. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1350449

ABSTRACT

Resumo O presente artigo objetivou estimar a prevalência de dislipidemias e sua associação e adequação da ingestão de gorduras saturadas, monoinsaturadas, trans, ômega-3 e carboidratos, em adultos de Viçosa-MG. Trata-se de um estudo transversal com 884 adultos com idades entre 20 e 59 anos. Foram coletados dados sociodemográficos, de consumo alimentar, antropométricos e bioquímicos da população. As associações entre as variáveis foram verificadas utilizando-se o teste qui-quadrado. Verificou-se elevada prevalência de dislipidemias na população (64,25%), com pelo menos um dos lipídeos séricos alterados. Houve predomínio de inadequação na ingestão de gorduras saturadas, trans, monoinsaturadas e carboidratos. Ressalta-se que a ingestão de ômega-3 esteve adequado para a maioria dos indivíduos. Adultos eutróficos apresentaram maiores prevalências de ingestão excessiva de gorduras saturadas e trans. Observou-se que 38,7% dos indivíduos com HDL-c reduzido apresentaram ingestão acima do recomendado de gordura saturada. A maioria dos indivíduos com triglicerídeos e razão TG/HDL-c elevada possuíam ingestão insatisfatória de gordura monoinsaturada. Faz-se necessária a avaliação de outros fatores que podem influenciar o padrão alimentar.


Abstract This study aimed to assess the prevalence of dyslipidemia and its association with an adequate intake of carbohydrates, saturated, monounsaturated, trans, and omega-3 fats among adults living in Viçosa, Minas Gerais, Brazil. This is a cross-sectional study with 884 adults aged 20 to 59 years. Sociodemographic, food intake, anthropometric, and biochemical data were collected. Associations between study variables were investigated by the chi-square test. There was a high prevalence of dyslipidemia in the study population (64.25%), with most individuals having abnormal levels of at least one serum lipid component. Inadequate intakes of saturated, trans, and monounsaturated fats and carbohydrates were predominant. It is noteworthy that omega-3 intake levels were adequate in most individuals. Eutrophic adults showed a higher prevalence of excessive intake of saturated and trans fats. It was found that 38.7% of individuals with low levels of High Density Lipoprotein cholesterol (HDL-c) had an excessive intake of saturated fat. Most individuals with high triglyceride levels or high triglyceride/HDL-c ratios had an insufficient intake of monounsaturated fat. Further studies are needed to evaluate other factors that may influence dietary patterns.


Subject(s)
Humans , Pregnancy , Dietary Fats , Dyslipidemias/epidemiology , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Cholesterol, HDL
20.
Medicina UPB ; 40(2): 2-12, 13 oct. 2021. tab, Ilus
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1342173

ABSTRACT

Objetivo: describir los datos sociodemográficos, las manifestaciones clínicas, los paraclínicos, el tratamiento y la recurrencia, en un grupo de pacientes con lesiones papilares. Metodología: estudio analítico de cohorte retrospectiva con fuentes secundarias de información, historias clínicas. Se incluyeron pacientes evaluados entre el 1º enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2019. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y paraclínicos, que fueron analizados con estadística descriptiva. Resultados: la prevalencia en la muestra fue de 4.7%; todos los casos fueron en mujeres, la media de edad fue 55,5 años; el motivo de consulta más frecuente fue alteración en la imagen de mama (n=79, 54.9%), el tamaño medio de la lesión fue 1,9 cm (rango 0,1-20). Se encontró discordancia entre el diagnóstico por biopsia cortante y el espécimen de patología en 70 (48.6%) casos, en estos se encontró infraestimación de lesiones con mayor riesgo en el 36,1% (n=52). Según la clasificación histológica, el tipo más frecuente de lesión fue el papiloma intraductal 34.7% (n=50), seguido por el carcinoma papilar en 11,8% (n=17). El tipo de cirugía más efectuado fue la cuadrantectomía, con un 68.7% (n=99). La media de seguimiento fue de 28.5 meses y se encontró recaída en siete casos (4.9%). Conclusión: las lesiones papilares comprenden un grupo heterogéneo, que incluye desde las benignas hasta aquellas con potencial maligno. Afectan a las mujeres en la quinta década de la vida, se presentan como una masa, pequeña, unilateral, sin predominio de lateralidad, de crecimiento lento. El tratamiento óptimo para las lesiones de riesgo y con atipias es la cirugía con márgenes negativos, el riesgo de recurrencia es clínicamente relevante.


Objective: to describe the sociodemographic data, the clinical and paraclinical ma-nifestations, the treatment and the recurrence, in a group of patients diagnosed with papillary lesions.Methodology:analytical study of a retrospective cohort with secondary sources of information from users' medical records in the period of January 1, 2016 to December 31, 2019. The demographic, clinical and paraclinical data collected were analyzed using descriptive statistics.Results:the prevalence in the sample was 4.7%; all cases were women, the mean age was 55.5 years; the most frequent reason for consultation was abnormal breast imaging examination (n=79, 54.9 %), the mean size was 1.9 cm (range 0,1-20). Disagreement was found between the diagnosis by sharp biopsy and the pathology specimen in 48.6% of cases (n=70); lesion underestimation with higher risk was found in 36.1% of them (n=52). According to the histological classification, the most frequent was intraductal papilloma in 34.7% (n=50), followed by papillary carcinoma in 11.8% (n=17). The type of surgery most performed was quadrantectomy, 68.7% (n=99). The mean follow-up was 28.5 months and relapse was found in 4.9% (n=7).Conclusion:papillary lesions comprise a heterogeneous group, with a spectrum that includes both benign lesions and those with malignant potential. The lesions affect women in their fifties. They become apparent as a small, unilateral mass, without a pre-dominance of laterality, and of slow growth. The optimal treatment in risk lesions and with atypia is surgery with negative margins. The risk of recurrence is clinically important.


Objetivo: descrever os dados sociodemográficos, manifestações clínicas e paraclínicas, tratamento e recorrência, em um grupo de pacientes com lesões papilares.Metodologia: estudo analítico de coorte retrospectivo com fontes secundárias de informação, prontuários. Foram incluídos os pacientes avaliados entre 1º de janeiro de 2016 e 31 de dezembro de 2019. Foram coletados dados demográficos, clínicos e paraclínicos, os quais foram analisados com estatística descritiva.Resultados: a prevalência na amostra foi de 4,7%; todos os casos eram em mulheres, a média de idade foi de 55,5 anos; o motivo de consulta mais frequente foi a alteração da imagem da mama (n = 79, 54,9%), o tamanho médio da lesão foi de 1,9 cm (variação de 0,1-20). Houve discordância entre o diagnóstico por biópsia cortante e o espécime anatomopatológico em 70 (48,6%) casos, nestes casos subestimação das lesões de maior risco em 36,1% (n = 52). De acordo com a classificação histológica, o tipo de lesão mais frequente foi o papiloma intraductal em 34,7% (n = 50), seguido do carcinoma papilífero em 11,8% (n = 17). O tipo de cirurgia mais realizada foi a quadrantectomia, com 68,7% (n = 99). O seguimento médio foi de 28,5 meses e recidiva foi encontrada em sete casos (4,9%).Conclusão: as lesões papilares constituem um grupo heterogêneo, que inclui desde as benignas até as com potencial maligno. Atingem mulheres na quinta década de vida, aparecem como uma massa, pequena, unilateral, sem predomínio da lateralidade, de crescimento lento. O tratamento ideal para lesões de risco e com atipia é a cirurgia com margens negativas, o risco de recorrência é clinicamente relevante.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Papilloma, Intraductal , Biopsy , Breast , Carcinoma, Papillary , Classification
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