Avaliação histórica e do seguimento dos profissionais da saúde com exposição acidental a materiais biológicos atendidos no Instituto de Infectologia Emilio Ribas no período de 1985 a 2001

Os profissionais de saúde têm sido constantemente expostos aos riscos associados à sua atividade. Com o aparecimento da Aids,a preocupação com acidentes envolvendo material biológico aumentou consideravelmente tendo sido elaboradas recomendações para orientar e diminuir o risco desses acidentes.O risco dos acidentes envolvendo sangue e fluido corpóreo está associado a vários fatores como:o tipo de acidente,o paciente fonte,o material envolvido e as situações de ocorrência. O obje-tivo deste estudo foi caracterizar os acidentes ocupa-cionais com exposição aos materiais biológicos, emprofissionais de saúde,atendidos pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar no Instituto de Infecto-logia Emílio Ribas no período de 1985 a 2001. O estudo compreendeu dois períodos: o primeiro período de junho de 1985 a setembro de 1999, no qual ocorreram 922 acidentes, e o segundo,de outubro de 1999 a até dezembro de 2001, quando foram registrados 1024 acidentes.Foram estudados: a adesão e efeitos colaterais dos anti-retrovirais utilizados na profilaxia pós-exposição; a ocorrência de soroconversão para hepatite B e C e ix para o HIV e a adesão ao seguimento pós-exposição ocupacional dos profissionais da saúde.No presente estudo,houve predo-mínio de profissionais do sexo feminino de 78,4% no pri-meiro período e de 80,1% e no segundo período. O tempo prévio na função foi menor que 6 meses em 22% dos aci-dentados no primeiro período e em 13,5% no segundo período e foi maior que 24 meses em 12,9% e 49,4% no primeiro e segundo período, respectivamente. A categoria que sofreu maior número de acidentes foi a de auxiliares de enfermagem nos dois períodos (32,7% - 1º período e 37,9% -2º período). O maior número de acidentes ocorreu nas enfermarias:47,3% no 1º período e 21,8% no segundo período. Houve um aumento de acidentes do 1º para o 2º período no Pronto Socorro (de 12,6% para 19%) e na Uni-dade de Terapia Intensiva (de 7,4% para 9,1%). Os aciden-tes perfurocortantes...

Avaliação histórica e do seguimento dos profissionais da saúde com exposição acidental a materiais biológicos atendidos no Instituto de Infectologia Emilio Ribas no período de 1985 a 2001 / Follow-up and historical evaluation of healthcare personnel with accidental exposure for biological materials attended at Emilio Ribas Infectious Diseases Institute, São Paulo, Brazil, from 1985 through 2001

Os profissionais de saúde têm sido constantemente expostos aos riscos associados à sua atividade. Com o aparecimento da Aids,a preocupação com acidentes envolvendo material biológico aumentou consideravelmente tendo sido elaboradas recomendações para orientar e diminuir o risco desses acidentes.O risco dos acidentes envolvendo sangue e fluido corpóreo está associado a vários fatores como:o tipo de acidente,o paciente fonte,o material envolvido e as situações de ocorrência. O obje-tivo deste estudo foi caracterizar os acidentes ocupa-cionais com exposição aos materiais biológicos, emprofissionais de saúde,atendidos pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar no Instituto de Infecto-logia Emílio Ribas no período de 1985 a 2001. O estudo compreendeu dois períodos: o primeiro período de junho de 1985 a setembro de 1999, no qual ocorreram 922 acidentes, e o segundo,de outubro de 1999 a até dezembro de 2001, quando foram registrados 1024 acidentes.Foram estudados: a adesão e efeitos colaterais dos anti-retrovirais utilizados na profilaxia pós-exposição; a ocorrência de soroconversão para hepatite B e C e ix para o HIV e a adesão ao seguimento pós-exposição ocupacional dos profissionais da saúde.No presente estudo,houve predo-mínio de profissionais do sexo feminino de 78,4% no pri-meiro período e de 80,1% e no segundo período. O tempo prévio na função foi menor que 6 meses em 22% dos aci-dentados no primeiro período e em 13,5% no segundo período e foi maior que 24 meses em 12,9% e 49,4% no primeiro e segundo período, respectivamente. A categoria que sofreu maior número de acidentes foi a de auxiliares de enfermagem nos dois períodos (32,7% - 1º período e 37,9% -2º período). O maior número de acidentes ocorreu nas enfermarias:47,3% no 1º período e 21,8% no segundo período. Houve um aumento de acidentes do 1º para o 2º período no Pronto Socorro (de 12,6% para 19%) e na Uni-dade de Terapia Intensiva (de 7,4% para 9,1%). Os aciden-tes perfurocortantes representaram 70,6% e 79,8% no 1º e 2º períodos, respectivamente. O principal material bioló-gico envolvido foi o sangue nos dois períodos (90% – 1º período e 55,9% – 2º período).A maioria dos acidentes foi classificada como auto-acidente 36,9% e 41,2% no 1º e 2º períodos, respectivamente. O descarte inadequado como causa do acidente, representou 15% do total dos acidentes e o reencape de agulhas,representou 3% do total das cau-sas. A fonte era conhecida para 73,9% dos acidentes no segundo período... (AU).

Prevençäo e tratamento das incapacidades físicas em hanseníase: estudo da evoluçäo em nosso meio, com ênfase na avaliaçäo de determinantes de sua afetividade / Treatment and prevention of physical incapacity in hanseniasis: evolution study with emphasis in evaluation of determinants of afectivity

Procede-se a breve revisäo da evoluçäo do manejo da prevençäo e tratamento das incapacidades físicas em hanseníase (PTIFH), em nosso meio, no último quarto de século, distinguindo-se tipologia constituída por quatro fases básicas: a primeira é caracterizada pela açäo isolada em serviços asilares e assistênciais; pela influência de publicaçöes estrangeirtas, inicia-se a segunda, peculiarizada pela busca do conhecimento sistemático das mesmas, seus mecanismos, freqüências e recursos, a terceira é entendida como aquela em que se exercitam forma de intervençäo institucional, baseadas na estratégia das técnicas simples. Enfase destacada merece o período mais recente, em que se procede a avaliaçäo das experiências encetadas: neste sentido, contextualiza-se a presente linha de pesquisa de quantificaçäo da eficiência, eficácia e efetividade do processo executado a nível nacional pelo "Hospital Lauro de Sousa Lima", Bauru, SP (I). Nesse sentido, a presente investigaçäo procurou aferir a influência de dois grupos de efeitos no atingimento da referida efetividade: por um lado, a qualificaçäo dos elementos aplicaram os procedimentos de PTIFH e, por outro a influência da realidade social vivida pelos doentes. Partindo da classificaçäo das taxas de evoluçäo dos índices de incapacidades físicas dos doentes estudados em melhora, piora, manutençäo igual a zero e manutençäo diferente de zero, foram consideradas variáveis independentes os seguintes atributos, assumindo-se como indicadores de possíveis fatores sociais envolvidos: escolaridade, risco profissional, condiçäo profissional e renda, medidos antes e depois da aplicaçäo das técnicas de PTIFH, no grupo formado por doentes tratados por profissionais com graduaçäo específica e no constituído pelos atendidos por elementos treinados. Para cada um dos atributos foi utilizado o teste de Goodman para comparaçöes entre populaçöes multinacionais. Fizeram-se comparaçöes também entre as categorias de variaçäo do índice, utilizando-se o teste de Goodman para comparaçöes entre proporçöes multinomiais (II)...