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3.
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiquiatr ; 36(130): 347-362, jul.-dic. 2016.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-158409

RESUMO

El término trastorno de Tourette emerge en el campo de la psiquiatría con la aparición de la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-III) en el año 1980. Sin embargo, el hecho de que se consensuaran sus criterios diagnósticos por el grupo de expertos responsable de la elaboración de dicha versión del DSM no implica que previamente no existieran múltiples referencias a su sintomatología. El objetivo de este trabajo es recoger aportaciones de la historia de la neurología y de la psiquiatría que permitan comprender cómo se ha ido configurando el concepto operativo de trastorno de Tourette tal como es aceptado en la actualidad por una gran parte de la comunidad científica. En la última década, merced a los estudios de asociación de todo el genoma, se han producido importantes avances en la identificación de variantes comunes y variantes raras implicadas en la etiología del trastorno de Tourette. La conclusión más relevante que se desprende de esta revisión es poner al descubierto la crisis del modelo categórico kraepeliniano del trastorno (AU)


The term Tourette’s disorder emerged in the field of psychiatry with the appearance of the third edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III) in 1980. However, the fact that some diagnostic criteria were agreed by the expert group responsible for the development of this version of the DSM diagnostic criteria does not mean that multiple references to the symptoms of the disorder did not previously exist. The aim of this review is to collect contributions from the history of neurology and psychiatry which allow us to understand how the operating concept of Tourette’s disorder has been progressively shaped as it is currently accepted by the scientific community. In the last decade, thanks to studies of genome association, major advances have arisen in identifying common variants and rare variants involved in the etiology of Tourette’s disorder. The most important conclusion of this review is the disclosure of the crisis of the Kraepelinian categorical model of the disorder (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , História Medieval , História do Século XV , História do Século XVI , História do Século XVII , História do Século XVIII , História do Século XIX , Síndrome de Tourette/epidemiologia , Síndrome de Tourette/história , Neuropsiquiatria/história , Neuropsiquiatria/estatística & dados numéricos , Classificação Internacional de Doenças/história , Classificação Internacional de Doenças/organização & administração , Transtornos de Tique/história , Síndrome de Tourette/classificação , Síndrome de Tourette/complicações , Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Classificação Internacional de Doenças/legislação & jurisprudência , Classificação Internacional de Doenças/normas , Psicanálise/história , Psicanálise/métodos
4.
Rev. clín. med. fam ; 9(3): 232-236, oct. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-159613

RESUMO

Presentamos el caso de una mujer de 20 años que acude a nuestra consulta por tics motores y fónicos que empeoran con el nerviosismo y desaparecen con el sueño y maniobras de distracción. Se deriva al hospital y se decide su ingreso. Al revisar sus antecedentes observamos que había sido ingresada en varias ocasiones durante su infancia antes de ser diagnosticada a los cuatro años de edad de acidemia metilmalónica. La sintomatología de esa patología comenzó durante su primera semana de vida, manifestando vómitos, hipotonía y fallo de medro. La acidemia metilmalónica es una enfermedad congénita que provoca un defecto a nivel de la enzima metilmalonil CoA-mutasa, ocasionando como consecuencia un acúmulo del ácido metilmalónico. Se diagnostica por aumento de ácido metilmalónico en orina y se confirma mediante análisis molecular genético. Durante este último ingreso la paciente fue diagnosticada de un tourettismo, sin determinar si fue secundario al tratamiento o si se trata de una manifestación crónica de su patología. La acidemia metilmalónica es una enfermedad rara de difícil diagnóstico tanto por su clínica inespecífica como por el escaso conocimiento sobre la misma por parte del personal sanitario (AU)


The following is the case of a 20-year-old woman in seek of professional help because of chronic motor and phonic tics which worsened when nervous and disappeared when sleeping or when distraction manoeuvres were employed. She was referred to a hospital where she was hospitalized. In examining her medical history, we found that she required hospitalization on a number of occasions during childhood before being diagnosed with methylmalonic acidemia at the age of four. Her symptoms began within the first week of life, suffering from vomiting, hypotonia, failure to thrive and asthenia. Methylmalonic acidemia is a congenital disease which provokes a defect in the enzyme methylmalonyl-CoA mutase therefore causing a build-up of methylmalonic acid. It is diagnosed by an increase of methylmalonic acid in urine samples and it is confirmed with a molecular genetic analysis. In addition to this rare illness, the patient was also diagnosed with tourettism, without determining if it was due to treatment or a chronic presentation of her pathology. Methylmalonic acidemia is a rare disease, and consequently difficult to diagnose because of its unspecific clinical manifestations and because of healthcare workers' limited awareness of it (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Ácido Metilmalônico/efeitos adversos , Ácido Metilmalônico/metabolismo , Erros Inatos do Metabolismo dos Aminoácidos/complicações , Metilmalonil-CoA Mutase/administração & dosagem , Metilmalonil-CoA Mutase/efeitos adversos , Metoclopramida/uso terapêutico , Transtornos de Tique/complicações , Vitamina B 12/uso terapêutico , Medicina de Família e Comunidade/métodos , Medicina de Família e Comunidade/tendências , Hipertensão/complicações
5.
Allergol. immunopatol ; 44(2): 120-124, mar.-abr. 2016. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-150658

RESUMO

Background: To compare with a control group the frequency of psychiatric disorders and severity of psychiatric symptoms in preschool children with atopic eczema. Methods: The study included children between the ages of 3–5 who were diagnosed to have atopic eczema. The parents of the children with atopic eczema were interviewed in person and were asked to fill in 'The Early Childhood Inventory-4' form. This form assesses the psychiatric disorders and symptoms severity in children between the ages of 3–5. Results: The atopic eczema group included 80 patients (38 male, 42 female) with a mean age of 48.4 ± 15.7 months and the control group included 74 patients (41 male, 33 female) with a mean age of 49.9 ± 15.19 months. It was established that 68.8% of the group with atopic eczema received at least one psychiatric diagnosis. Between the psychiatric disorders, ADHD (Odds ratio: 2.57, 95% CI: 1.049-6.298, p = 0.035), enuresis and encopresis (Odds ratio: 2.39, 95% CI: 1.121-5.097,p = 0.022) and attachment disorder (Odds ratio: 2.03, 95% CI: 1.046-3.953, p = 0.035) were found to be significantly higher when compared with the healthy control group. When the groups were compared in terms of psychiatric symptom severity scores calculated by using ECI-4, ADHD severity (p = 0.043), conduct disorder severity (p = 0.001), anxiety disorders severity (p < 0.001), eating disorders severity (p = 0.011) and tic disorder severity (p = 0.01) were found to be higher in the atopic eczema group. Conclusion: Psychiatric illnesses are frequent in preschool children with atopic eczema (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Dermatite Atópica/diagnóstico , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/diagnóstico , Enurese , Encoprese , Monitoramento Epidemiológico/tendências , Transtorno da Conduta , Transtornos de Ansiedade , Transtornos de Tique , Transtornos de Alimentação na Infância , Estresse Psicológico , Turquia/epidemiologia
6.
Actas esp. psiquiatr ; 43(2): 35-41, mar.-abr. 2015. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-135348

RESUMO

Introducción. La infección por Estreptococo del grupo A puede ocasionar secuelas post-infecciosas entre las que se han reportado un espectro de trastornos obsesivos-compulsivos y tics de aparición en la edad pediátrica y origen autoinmune (PANDAS). No ha sido diseñada una prueba inmunológica que permita diagnosticar inequívocamente estos trastornos. En este trabajo se evaluó la detección en suero de anticuerpos contra Enolasa cerebral humana (AE), tejido neural (AN) y Estreptococo (AS) como herramienta de laboratorio para el diagnóstico de trastornos psiquiátricos de inicio temprano. Metodología. Los anticuerpos séricos contra Enolasa cerebral humana, proteínas totales del Estreptococo y proteínas totales cerebrales fueron detectados mediante la metodología de ELISA en 37 individuos con diagnóstico presuntivo de PANDAS y en 12 sujetos sanos de México y Cuba. Resultados. Los títulos de anticuerpos contra AE y AS fueron más elevados en el grupo de pacientes vs controles (t-student, tAE=-2.17, P=0.035; tAS=-2.68, P=0.01, n=12 y 37/grupo, gl=47, nivel de significación de 0.05), mientras que los títulos de anticuerpos AN no difirieron entre ambos grupos (P(t)=0.05). La seropositividad (títulos > mediacontrol + IC95) simultánea a los tres anticuerpos fue mayor (51.4 %) en los individuos del grupo de los pacientes comparado con los controles (8.3%) (X2 =5.27, P=0.022, gl=1, n=49). Conclusiones. La detección simultánea de los tres anticuerpos séricos podría brindar información útil para el diagnóstico etiológico de los individuos con trastorno obsesivo compulsivo de inicio temprano asociados con la infección por Estreptococo y en consecuencia para indicar una terapéutica adecuada


Introduction. Infection with group A Streptococcus (Strep A) can cause post-infectious sequelae, including a spectrum of childhood-onset obsessive-compulsive (OCD) and tic disorders with autoimmune origin (PANDAS, Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections). Until now, no single immunological test has been designed that unequivocally diagnoses these disorders. In this study, we assessed the detection of serum antibodies against human brain enolase (AE), neural tissue (AN) and Streptococcus (AS) as a laboratory tool for the diagnosis of early-onset psychiatric disorders. Methodology. Serum antibodies against human brain enolase, total brain proteins, and total proteins from StrepA were detected by ELISA in 37 patients with a presumptive diagnosis of PANDAS and in 12 healthy subjects from Mexico and Cuba. Results. The antibody titers against human brain enolase (AE) and Streptococcal proteins (AS) were higher in patients than in control subjects (t-student, tAE=-2.17, P=0.035; tAS=-2.68, P=0.01, n=12 and 37/group, df=47, significance level 0.05), while the neural antibody titers did not differ between the two groups (P(t)=0.05). The number of subjects (titers> mean control + CI95) with simultaneous seropositivity to all three antibodies was higher in the patient group (51.4%) than in the control group (8.3%) group (X2 =5.27, P=0.022, df=1, n=49). Conclusions. The simultaneous detection of all three of these antibodies could provide valuable information for the etiologic diagnosis of individuals with early-onset obsessive compulsive disorders associated with streptococcal infection and, consequently, for prescribing suitable therapy


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Anticorpos/sangue , Transtornos Mentais/sangue , Transtornos Mentais/microbiologia , Fosfopiruvato Hidratase/imunologia , Infecções Estreptocócicas/complicações , Streptococcus pyogenes/imunologia , Sistema Nervoso/imunologia , Estudos Transversais , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/sangue , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/microbiologia , Transtornos de Tique/sangue , Transtornos de Tique/microbiologia
8.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 58(supl.1): 77-82, 24 feb., 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-119466

RESUMO

Los tics son movimientos o vocalizaciones repetitivos, bruscos, rápidos y no rítmicos, resultantes de contracciones musculares súbitas, abruptas e involuntarias. Las estereotipias son movimientos repetitivos, aparentemente impulsivos, rítmicos y carentes de propositividad, que siguen un repertorio individual propio de cada individuo y que se presentan bajo un patrón temporal variable, bien transitorio o persistente. Ambos se incluyen en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), en los trastornos del neurodesarrollo, y conforman, junto con el trastorno del desarrollo de la coordinación, el grupo de trastornos motores. Para los tics se han mantenido las categorías de ‘trastorno de Tourette’, ‘trastorno de tics motor o vocal crónico’ y ‘trastorno de tics no especificado’; desaparece la categoría de ‘tics transitorios’ y se incorporan el ‘trastorno de tics provisional’ y ‘otros trastornos de tics especificados’. En el trastorno de movimientos estereotipado, el DSM-5 sustituye ‘no funcional’ por ‘aparentemente carente de sentido’, se retiran los umbrales de necesidad de atención médica y se sustituyen por el criterio de afectación estándar del manual, se omite la alusión al retraso mental para matizar la gravedad del movimiento estereotipado, y se añaden un criterio de inicio de síntomas y especificadores de existencia o no de comportamientos autolesivos, así como de asociación a enfermedades genéticas, médicas generales o factores extrínsecos. Se incluye, además, una categorización en función de la gravedad (AU)


Tics are repetitive, sharp, rapid, non-rhythmic movements or utterances that are the result of sudden, abrupt and involuntary muscular contractions. Stereotypies are repetitive, apparently impulsive, rhythmic, purposeless movements that follow an individual repertoire that is specific to each individual and that occur under a variable time pattern, which may be either transient or persistent. Both are included in the Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition (DSM-5), among the eurodevelopmental disorders, and together with coordination development disorder go to make up the group of motor disorders. For tics, the categories of ‘Tourette’s disorder’, ‘chronic motor or vocal tic disorder’ and ‘unspecified tic disorder’ have been maintained, whereas the category ‘transient tics’ has disappeared and ‘provisional tic disorder’ and ‘other specified tic disorders’ have been incorporated. Within stereotypic movement disorder, the DSM-5 replaces ‘non-functional’ by ‘apparently purposeless’; the thresholds of the need for medical care are withdrawn and replaced with the manual’s standard involvement criterion; mental retardation is no longer mentioned and emphasis is placed on the severity of the stereotypic movement; and a criterion concerning the onset of symptoms and specifiers of the existence or not of self-injurious behaviours have been added, together with the association with genetic or general medical diseases or extrinsic factors. Moreover, a categorisation depending on severity has also been included (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Transtornos das Habilidades Motoras/classificação , Transtornos Globais do Desenvolvimento Infantil/diagnóstico , Transtornos de Tique/diagnóstico , Transtorno de Movimento Estereotipado/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Síndrome de Tourette/diagnóstico
10.
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiquiatr ; 33(120): 713-736, sept.-dic. 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-116079

RESUMO

Informamos sobre un caso de trastorno obsesivo compulsivo (TOC), con tics motores y verbales, conducta acumuladora y síndrome del acento extranjero (dialecto regional) sin afasia, en un nativo español diestro que presentó una hemorragia en ganglios basales izquierdos. Su TOC y conducta acumuladora, que precedieron a la hemorragia cerebral, se diagnosticaron a raíz de un ingreso hospitalario, ya que previamente no había estado en contacto con ningún servicio psiquiátrico. Una lesión limitada al núcleo estriado izquierdo le provocó una variante regional del síndrome del acento extranjero (SAE). El paciente respondió adecuadamente al tratamiento. En nuestro conocimiento, éste es el primer caso de SAE en un hispanoparlante y también en un individuo que presentaba previamente TOC, tics y conducta acumuladora. Revisamos la literatura científica de estos trastornos (AU)


We report a case of obsessive-compulsive disorder (OCD), with motor and vocal tics, hoarding behaviour and foreign accent syndrome (FAS) (regional dialect) without aphasia in a right handed native Spaniard who presented with a left basal ganglia haemorrhage. His OCD and hoarding behaviour, which predated the brain haemorrhage, were diagnosed as a result of his admission to hospital as he had never been in contact with psychiatric services. Limited damage to the left striatum caused a regional variant of foreign accent syndrome. The patient responded well to treatment. To our knowledge this is the first case of a regional dialect of FAS in a Spanish speaker and also in a subject that presented OCD, tics and hoarding behaviour. We review the literature of these disorders (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/diagnóstico , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/psicologia , Transtornos de Tique/complicações , Transtornos de Tique/diagnóstico , Transtornos de Tique/psicologia , Transtornos da Personalidade/psicologia , Tiques/psicologia , Psicoterapia/instrumentação , Psicoterapia/métodos , Psicoterapia/organização & administração , Transtornos da Personalidade/fisiopatologia
11.
Rev. logop. foniatr. audiol. (Ed. impr.) ; 32(4): 164-170, oct.-dic. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-107915

RESUMO

Objetivo. Realizar un estudio epidemiológico de los pacientes con nódulos vocales en relación con la edad, el sexo, la profesión, los antecedentes patológicos asociados, el comportamiento vocal, el consumo de tabaco, la forma de inicio y la duración del cuadro. Realizamos una revisión exhaustiva de la literatura clásica y reciente. Material y métodos. Se aplica un protocolo sistematizado a 97 pacientes disfónicos diagnosticados de nódulos vocales, en un periodo de 5 años. Resultados. La edad media fue de 33 años, y el 97% eran mujeres. La mayoría tenían profesiones que implican atención al público o eran profesionales de la voz. Los antecedentes más frecuentes fueron: ansiedad, depresión, rinitis alérgica y reflujo gastroesofágico. El comportamiento vocal previo se caracterizaba por abuso y mal uso vocal, tensión cervical, canto y carraspeo. El 64,9% referían consumo de tabaco, el 64,9% referían inicio gradual del cuadro, y la duración media del cuadro fue de aproximadamente 4 años. Conclusión. Los nódulos vocales son frecuentes en mujeres de entre 20 y 40 años, y afectan preferentemente a personas cuya profesión precisa del uso excesivo de la voz. Los antecedentes personales más asociados son los trastornos ansioso-depresivos, el reflujo gastroesofágico y los procesos alérgicos. La mayoría presentan un comportamiento vocal caracterizado por el mal uso y abuso vocal, canto, tensión cervical y carraspeo. La mayoría de los pacientes presentan un inicio gradual de la sintomatología (AU)


Objective. We aimed to perform an epidemiologic study of patients with vocal nodules in relation to age, sex, profession, relevant medical history, vocal behavior, smoking, form of presentation, and symptom duration. We carried out a wide review of recent and classical literature. Material and methods. A systematized protocol was applied in 97 patients diagnosed with vocal nodules over a period of 5 years. Results. The mean age was 33 years, and 97% were women. Most of the patients worked in professions that involved contact with the public or were voice professionals. The most frequent antecedents were anxiety, depression, allergic rhinitis and gastric reflux. Vocal behavior was characterized by poor vocal use and abuse, cervical tension, singing and hoarseness. A total of 64.9% reported smoking, 64.9% reported gradual symptom onset and the mean duration was approximately 4 years. Conclusion. Vocal nodules are frequent in women aged between 20 and 40 years and mainly affect people working in professions that involve excessive use of the voice. The most frequently associated disorders are anxiety-depression, gastric reflux and allergic processes. In most patients, vocal behavior is characterized by poor use and abuse, singing, cervical tension and hoarseness. Symptom onset is usually gradual (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos de Tique/epidemiologia , Prega Vocal/fisiopatologia , Síndrome de Tourette/epidemiologia , Tiques/epidemiologia , Disfonia/epidemiologia , Disfonia/prevenção & controle , Disfonia/reabilitação , Inquéritos e Questionários
13.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-91087

RESUMO

La exploración neurológica es, junto con la anamnesis, la base del diagnóstico de la patología del sistema nervioso. El médico de Atención Primaria, con un acceso limitado a pruebas de alta resolución, debe de conocer los aspectos más importantes de dicha exploración, siendo importante que esta se realice de manera sistemática.En un primer bloque se abordó la exploración de los pares craneales, la sensibilidad, los signos meníngeos, el cerebelo y la coordinación, y en esta segunda parte se analizan la función motora, las funciones corticales superiores y los movimientos anómalos (AU)


The neurological examination is, along with the anamnesis, the basis of the diagnosis of nervous system disease. The Primary Care doctor, with limited access to high resolution tests, must know the most important aspects of this examination; the most important being that this is carried out systematically. In the first Block, the examination of the cranial pairs, sensitivity, meningeal signs, cerebellum and coordination were looked at. In this second Block, motor function, higher cortical functions and abnormal movements are analysed (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Exame Neurológico/métodos , Exame Neurológico , Força Muscular/fisiologia , Tono Muscular/fisiologia , Hipotonia Muscular/fisiopatologia , Reflexo/fisiologia , Coreia/epidemiologia , Transtornos de Tique/epidemiologia , Tiques/epidemiologia , Discinesias/epidemiologia , Atenção Primária à Saúde/métodos , Exame Neurológico/instrumentação , Anamnese/métodos , Hipertonia Muscular/fisiopatologia , Afasia/diagnóstico , Afasia/fisiopatologia , Tremor/epidemiologia , Mioclonia/epidemiologia , Atetose/epidemiologia , Distonia/epidemiologia
15.
Actas esp. psiquiatr ; 37(2): 115-117, mar.-abr. 2009.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-61848

RESUMO

Introducción. El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico de orden genético que se inicia en la infancia, caracterizándose por la presencia de múltiples tics motores y fónicos. Caso clínico. Se expone el caso de un varón, con antecedentes psicopatológicos disociativos y conversivos, que inició en la adultez un cuadro de tics motores y fónicos en el contexto de diversos conflictos interpersonales e intrapersonales de evolución desde la infancia. Con la instauración del tratamiento farmacológico no se apreció mejoría alguna, obteniéndose una respuesta parcial a la psicoterapia centrada en el afrontamiento de las situaciones amenazantes. Conclusiones. La psicopatología del espectro obsesivo compulsivo que presenta naturaleza conversiva y disociativa es un fenómeno inusual, observable en sujetos predispuestos constitucionalmente. Los tics conversivos constituyen un reto nosológico, dadas las fluctuaciones y exacerbaciones ante el estrés que manifiestan también sus homónimos neurológicos. Se hacen necesarios unos criterios operativos más específicos para optimizar la validez diagnóstica de este® trastorno del movimiento psicógeno» (AU)


Introduction. Tourette's syndrome is a neurological disorder of genetic order that begins in childhood, being characterized by the presence of multiple phonic and motor tics. Clinical case. A male with previous dissociative and conversion psychopathology initiated motor and phonictics in the adulthood in the context of several inter and intrapersonal conflicts beginning in childhood. No improvement was observed when drug treatment was established, there being partial response with psychotherapy oriented to coping with threatening situations. Conclusions. The psychopathology of the obsessive compulsive spectrum having a conversion and dissociative origin is an unusual phenomenon, this being observed in constitutionally predisposed subjects. Conversion tics are a nosologic challenge, given the fluctuations and exacerbations due to stress also manifested by their neurological homonyms. More specific criteria are necessary in order to optimize the diagnosis of this ®psychogenic movement disorder» (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Síndrome de Tourette/complicações , Síndrome de Tourette/diagnóstico , Síndrome de Tourette/epidemiologia , Psicoterapia/métodos , Transtorno da Personalidade Compulsiva/epidemiologia , Transtornos de Tique/complicações , Transtornos de Tique/diagnóstico , Síndrome de Tourette/fisiopatologia , Síndrome de Tourette/psicologia , Psicopatologia/métodos , Psicopatologia/tendências , Transtorno da Personalidade Compulsiva/psicologia , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/epidemiologia , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/psicologia
16.
Psiquiatr. biol. (Ed. impr.) ; 15(5): 184-186, oct.-dic. 2008.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-68880

RESUMO

Presentamos un raro caso de camptocormía exclusivamente psíquico comórbido con una epilepsia y, a lo que hemos podido alcanzar en la literatura, es el único caso observado en un paciente con un diagnóstico de trastorno obsesivo-compulsivo. Los otros casos publicados han sido considerados como trastornos de conversión dentro de las neurosis de guerra. Descartado cualquier otro origen neurológico o reumático proponemos que se podría adscribir a los trastornos de tics. La camptocormía podría ser considerada como un "síndrome frontera", ya que puede presentarse en diversas enfermedades (neurológicas y reumáticas, fundamentalmente) y con distintos mecanismos fisiopatológicos (AU)


We present a rare case of exclusively psychic camptocormia comorbid with epilepsy, which, to ourknowledge, is the only case reported in the literaturein a patients with a diagnosis of obsessive-compulsive disorder. In other published reports, this condition has been considered as a conversion disorder within war neurosis. When a neurological or rheumatic origin has been excluded, we suggest that camptocormia could be included in the group of tic disorders. Camptocormia could be considered as a "frontier syndrome", because it can appear in several illnesses(mainly neurological and rheumatological) and with several physio-pathological mechanisms (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos Somatoformes/diagnóstico , Transtornos de Tique/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Epilepsia/complicações , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/diagnóstico , Doenças Reumáticas/diagnóstico
17.
Rev. psiquiatr. infanto-juv ; 21(3): 178-184, sept. 2004.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-37776

RESUMO

La estimulación magnética transcraneal (EMT) es una técnica reciente en el estudio y tratamiento de algunas enfermedades psiquiátricas. Tras una amplia experiencia en adultos, está adquiriendo una relevancia progresiva en el ámbito de la psiquiatría infantojuvenil. Al contrario de lo que ocurre con la Terapia Electroconvulsiva (TEC), la EMT es capaz de estimular un área cerebral específica, y por ello no requiere anestesia y no se inducen crisis comiciales. Su seguridad, buena tolerabilidad, inocuidad y la reversibilidad del efecto, sugieren un potencial uso en niños. En el siguiente artículo, se revisan las aportaciones más relevantes de la EMT como herramienta diagnóstica, terapéutica y de investigación en algunas enfermedades psiquiátricas infantojuveniles (AU)


Assuntos
Adolescente , Feminino , Masculino , Criança , Humanos , Terapias Somáticas em Psiquiatria/métodos , Técnicas Psicológicas , Transtornos do Neurodesenvolvimento/terapia , Córtex Cerebral , Síndrome de Rett/terapia , Síndrome de Tourette/terapia , Transtornos de Tique/terapia , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/terapia , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/terapia
19.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 37(10): 901-903, 16 nov., 2003. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-28248

RESUMO

Introducción. El síndrome de Gilles de la Tourette (SGT) tiene una evolución fluctuante, frecuentemente enmascarada por la comorbilidad que presenta, y de difícil predicción. Objetivo. Estudiar los factores que puedan predecir la remisión inicial, transitoria o no, del SGT. Pacientes y métodos. Se seleccionaron los pacientes con SGT, según los criterios del DSM-IV, atendidos en la consulta de Neuropediatría durante los últimos cinco años. La variable de interés fue la remisión de los tics durante al menos tres meses, evaluada en la segunda visita y analizada en relación con los parámetros demográficos, clínicos y terapéuticos. El método estadístico utilizado se basó en la t de Student cuando la distribución fue normal, y en pruebas no paramétricas en caso contrario. Resultados. De los 53 pacientes, 44 eran varones y nueve mujeres. La edad media de inicio de los tics fue de 6,9 ñ 2,2 años y el tiempo de evolución, de dos años (intervalo: 1-9,4). Asociaban trastornos comórbidos el 51 por ciento de ellos: el 34 por ciento presentó trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), el 17 por ciento, trastorno obsesivo compulsivo (TOC), y mal rendimiento escolar, el 26 por ciento. Encontramos antecedentes familiares de tics, TOC o TDAH en el 49 por ciento. Los tics habían remitido en la segunda visita en el 41,5 por ciento del total de pacientes, y fue menos frecuente dicha remisión en los de inicio más temprano (p = 0,085), mayor tiempo de evolución (p < 0,05) y mal rendimiento escolar (p = 0,024). La remisión no se asoció a la instauración del tratamiento. El TDAH y el TOC se asociaron al mal rendimiento escolar, pero no a la remisión/persistencia de los tics. Conclusión. En la remisión temporal (mínimo: 3 meses) y a corto plazo (segunda visita) del SGT no influye la administración de tratamiento, sino la duración previa del síndrome y factores (aparte del TDAH y el TOC) que condicionen un mal rendimiento escolar (AU)


Introduction. Tourette syndrome shows a fluctuating evolution, often masked by its comorbidity. Objective. To study the clinical factors predicting the initial remission of tics in children with Tourette syndrome. Patients and methods. All patients attended during the last 5 years at a Child Neurology hospital-based out-patient clinic, with the diagnosis of Tourette syndrome according to DSM-IV criteria, were selected. Outcome measure: total remission of tics during at least 3 months, evaluated during the patient’s second visit to our clinic. Demographic, clinic and therapeutic variables were studied. Statistical analysis was based on the Student t test or non parametric tests, as necessary. Results. 53 patients, 44 males and 9 females. Age at starting tics: 6.9 ± 2.2 years, time of evolution: 2 years (range: 1-9.4). Comorbidity in 51%: 34% with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), 17% with obsessive compulsive disorder (OCD) and school underachievement: 26%. Familial antecedents of tics, OCD, or ADHD: 49%. Tics remission at second visit to our clinic: 41.5%. Patients without remission were those with an earlier onset of tics (p = 0.085), longer time of evolution (p < 0.05), or school underachievement (p = 0.024). Remission was not statistically associated with treatment. OCD and ADHD were associated with school failure but were not related to the tics evolution. Conclusion. The short-term (at second visit), temporal (minimum 3 months) total remission of Tourette syndrome was not related to treatment but to previous duration of the syndrome and to factors (other than OCD and ADHD) that lead to school failure (AU)


Assuntos
Criança , Adulto , Masculino , Feminino , Humanos , Transtornos de Tique , Fatores de Tempo , Vitamina D , Osteocalcina , Canais de Cálcio , Interferon beta , Interferon-alfa , Esclerose Múltipla , Osteoporose , Osteoclastos , Indução de Remissão , Estudos Retrospectivos , Antivirais , Aminoácidos , Síndrome de Tourette , Remodelação Óssea , Densidade Óssea , Reabsorção Óssea
20.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 36(10): 901-903, 16 mayo, 2003.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-27607

RESUMO

Introducción. Los pacientes con esclerosis múltiple (EM) tienen un mayor riesgo de osteoporosis y fracturas patológicas, y el empleo de corticoides, junto con la inmovilización y el déficit de vitamina D, es una de las causas de baja masa ósea (MO). Objetivo. Valorar el efecto del interferón, fármaco recientemente introducido en el tratamiento de la enfermedad, sobre la densidad mineral ósea (DMO) y los marcadores del remodelado óseo. Pacientes y métodos. Se estudiaron 30 mujeres y 18 hombres con EM. A todos ellos se les realizó una historia clínica protocolizada, determinación de calcio iónico, vitamina D, osteocalcina, PTHi, deoxipiridinolina en orina y densitometría de calcáneo con un densitómetro DEXA. Resultados. Las mujeres tratadas con interferón tenían una DMO similar a las que únicamente habían recibido corticoides. Sin embargo, los varones tratados con interferón tenían una MO inferior que los que no lo habían recibido (0,484 ñ 0,104 g/cm2 frente a 0,631 ñ 0,143 g/cm2, p= 0,032) y al grupo control (0,484 ñ 0,104 g/cm2 frente a 0,581 ñ 0,102 g/cm2, p= 0,015). No hubo diferencias en los parámetros del remodelado óseo. Conclusiones. Los varones tratados con interferón presentan un descenso de la MO, y lo cual resulta paradójico, ya que el interferón interviene en la regulación del metabolismo óseo e inhibe el desarrollo de los osteoclastos, células responsables de la resorción ósea (AU)


Assuntos
Criança , Adulto , Masculino , Feminino , Humanos , Vitamina D , Transtornos de Tique , Fatores de Tempo , Canais de Cálcio , Osteocalcina , Interferon-alfa , Interferon beta , Esclerose Múltipla , Osteoclastos , Osteoporose , Indução de Remissão , Estudos Retrospectivos , Antivirais , Aminoácidos , Síndrome de Tourette , Remodelação Óssea , Densidade Óssea , Reabsorção Óssea
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