Bloqueo del nervio dorsal del pene en la analgesia postoperatoria en la cirugía de fimosis. Hospital Pediátrico Hermanos Cordové. Abril 2017-2018 / Dorsal nerve block of the penis in postoperative analgesia in phimosis surgery. Hermanos Cordové Pediatric Hospital. April 2017 - 2018

Introducción: lograr una adecuada analgesia posoperatoria en la cirugía pediátrica se ha convertido en uno de los objetivos más importantes de la anestesia contemporánea, para lo cual se emplean diferentes métodos, entre estos el bloqueo de los nervios sensitivos. Objetivo: describir los resultados del bloqueo del nervio dorsal del pene para la analgesia posoperatoria de la cirugía de fimosis. Método: se realizó un estudio descriptivo comparativo prospectivo en el Hospital Pediátrico Hermanos Cordové de la ciudad de Manzanillo en el periodo comprendido desde abril 2017 a 2018, cuyo universo estuvo conformado por 80 pacientes ingresados e intervenidos quirúrgicamente de forma electiva en cirugía de fimosis, divididos aleatoriamente en dos grupos a los cuales se les aplicó la técnica de anestesia general y bloqueo del nervio dorsal del pene y a otro grupo se le aplicó la técnica anestesia general combinada con opioides. Resultados: el grupo etáreo que más incidencia de casos tuvo fue el de 4-6 años en el grupo estudio para un 52.5 por ciento y en el grupo control de 7-9 años para 47.5 por ciento. El promedio de edad en el grupo de estudio fue de 4.77 con una DE+_1.95 y en el grupo de control se constató una media de 5.95 con una DE+_ 2.16, no se presentaron complicaciones relacionadas con la técnica y 36 pacientes no tuvieron dolor (90 por ciento). Conclusiones: podemos considerar que es una técnica anestésica con mínimas complicaciones, favoreciendo la recuperación anestésica a corto plazo, lo que se refleja en el alta temprana, disminuyendo la estancia hospitalaria y reduce los costos familiares e institucionales(AU)

Introduction: Achieving adequate postoperative analgesia in pediatric surgery has become one of the most important objectives of contemporary anesthesia, for which different methods are used, including blocking sensitive nerves. Objective: to describe the results of the dorsal nerve blockage of the penis for postoperative analgesia of phymosis surgery. Method: A prospective comparative descriptive study was carried out at the Hermanos Cordové Pediatric Hospital in the city of Manzanillo in the period from April 2017 to 2018, whose universe consisted of 80 patients entered and surgically surgically surgery electively in phymosis surgery, randomly divided into two groups to which the technique of general anesthesia and block age of the dorsal nerve of the penis was applied and another group was given the general anesthesia technique combined with opioids. Results: the ethereal group that had the highest incidence of cases was the 4-6 year in the study group for 52.5 percent and in the control group of 7-9 years for 47.5 percent. The average age in the study group was 4.77 with a DE+_1.95 and the control group found an average of 5.95 with a DE+_ 2.16, no complications related to the technique and 36 patients had no pain (90 percent). Conclusions: we can consider it to be an anesthetic technique with minimal complications, favoring short-term anesthetic recovery, which is reflected in early discharge, reducing hospital stay and reducing family and institutional costs(EU)

Bloqueo del nervio dorsal del pene en la analgesia postoperatoria en la cirugía de fimosis. Hospital Pediátrico Hermanos Cordové. Abril 2017-2018 / Dorsal nerve block of the penis in postoperative analgesia in phimosis surgery. Hermanos Cordové Pediatric Hospital. April 2017-2018 / Bloqueio do nervo dorsal do pênis na analgesia pós-operatória em cirurgia de fimose. Hospital Pediátrico Hermanos Cordové. Abril 2017-2018

RESUMEN Introducción: lograr una adecuada analgesia posoperatoria en la cirugía pediátrica se ha convertido en uno de los objetivos más importantes de la anestesia contemporánea, para lo cual se emplean diferentes métodos, entre estos el bloqueo de los nervios sensitivos. Objetivo: describir los resultados del bloqueo del nervio dorsal del pene para la analgesia posoperatoria de la cirugía de fimosis. Métodos: se realizó un estudio descriptivo comparativo prospectivo en el Hospital Pediátrico Hermanos Cordové de la ciudad de Manzanillo en el periodo comprendido desde abril 2017 a 2018. cuyo universo estuvo conformado por 80 pacientes ingresados e intervenidos quirúrgicamente de forma electiva en cirugía de fimosis, divididos aleatoriamente en dos grupos a los cuales se les aplicó la técnica de anestesia general y bloqueo del nervio dorsal del pene y a otro grupo se le aplicó la técnica anestesia general combinada con opioides. Resultados: el grupo etáreo que más incidencia de casos tuvo fue el de 4-6 años en el grupo estudio para un 52.5%y en el grupo control de 7-9 años para 47.5%.El promedio de edad en el grupo de estudio fue de 4.77con una DE+_1.95 y en el grupo de control se constató una media de 5.95 con una DE +_ 2.16, no se presentaron complicaciones relacionadas con la técnica y 36 paciente no tuvieron dolor (90%). Conclusiones: podemos considerar que es una técnica anestésica con mínimas complicaciones, favoreciendo la recuperación anestésica a corto plazo, lo que se refleja en el alta temprana, disminuyendo la estancia hospitalaria y reduce los costos familiares e institucionales.

ABSTRACT Introduction: Achieving adequate postoperative analgesia in pediatric surgery has become one of the most important objectives of contemporary anesthesia, for which different methods are used, including blocking sensitive nerves. Objective: to describe the results of the dorsal nerve blockage of the penis for postoperative analgesia of phymosis surgery. Methods: A prospective comparative descriptive study was carried out at the Hermanos Cordové Pediatric Hospital in the city of Manzanillo in the period from April 2017 to 2018. Whose universe consisted of 80 patients entered and surgically surgically surgery electively in phymosis surgery, randomly divided into two groups to which the technique of general anesthesia and blockage of the dorsal nerve of the penis was applied and another group was given the general anesthesia technique combined with opioids. Results: the ethereal group that had the highest incidence of cases was the 4-6 year in the study group for 52.5%and in the control group of 7-9 years for 47.5%. The average age in the study group was 4.77 with a DE+_1.95 and the control group found an average of 5.95 with a DE +_ 2.16, no complications related to the technique and 36 patients had no pain (90%). Conclusions: we can consider it to be an anesthetic technique with minimal complications, favoring short-term anesthetic recovery, which is reflected in early discharge, reducing hospital stay and reducing family and institutional costs.

RESUMO Introdução: obter analgesia pós-operatória adequada em cirurgia pediátrica tornou-se um dos objetivos mais importantes da anestesia contemporânea, para a qual diversos métodos são utilizados, entre eles o bloqueio dos nervos sensoriais. Objetivo: descrever os resultados do bloqueio do nervo dorsal peniano para analgesia pós-operatória após cirurgia de fimose. Método: estudo descritivo prospectivo comparativo realizado no Hospital Pediátrico Hermanos Cordové da cidade de Manzanillo no período de abril de 2017 a 2018, cujo universo foi constituído por 80 pacientes internados e operados eletivamente em cirurgia de fimose, divididos aleatoriamente em dois grupos aos quais foi aplicada a técnica de anestesia geral e bloqueio do nervo dorsal do pênis e em outro grupo foi aplicada a técnica de anestesia geral combinada com opioides. Resultados: a faixa etária com maior incidência de casos foi de 4 a 6 anos no grupo estudo para 52,5% e no grupo controle de 7 a 9 anos para 47,5%. A idade média no grupo de estudo foi 4,77 com DP + _1,95 e no grupo controle foi encontrada uma média de 5,95 com DP + _ 2,16, não houve complicações relacionadas à técnica e 36 pacientes não teve dor (90%). Conclusões: podemos considerá-la uma técnica anestésica com complicações mínimas, favorecendo a recuperação anestésica em curto prazo, que se reflete na alta precoce, reduzindo o tempo de internação e reduzindo os custos familiares e institucionais.

Estrés oxidativo: hipertensión arterial / Oxidative stress. Hypertension

Mucho se ha hablado sobre los mecanismos y factores relacionados con la fisiopatología de la Hipertensión Arterial, lo que ha promovido el interés de llegar a la esencia de un fenómeno que afecta a un gran porciento de la humanidad y aún cuando pareciera que todo se ha dicho existen razones que nos llevan al convencimiento que siempre hay algo nuevo por descubrir. En 1998, dos galenos salvadoreños dieron a la luz del mundo el fenómeno del Oxido Nítrico, descubrimiento que mereció el Premio Nobel de Medicina en el año correspondiente. En los pacientes hipertensos existe una alteración en la síntesis, o el efecto del Oxido Nítrico, la vasoconstricción hipertensiva se asocia sobre todo con una mayor degradación de este mediador por los radicales libres que se liberan en el endotelio disfuncional. La indotelina 1 que se sintetiza y libera en el endotelio vascular tiene papel relevante en algunas formas de hipertensión, este péptido promueve la liberación de radicales y de epóxidos vasoconstrictores derivados de la ciclooxigenasa. Por lo anterior expuesto, hoy por hoy se utilizan agentes antioxidantes y compuestos inhibidores de la xantinooxidasa en la Hipertensión Arterial(AU)

Much have been said about the mechanisms and factors to the physiopathology of hipertension, which has promoted the interest to reach the essence of a phenomenon that affects a large percentage of mankind and even when it seems that everything has been said there are reasons which lead us to the conviction that there is always something new to discover. In 1998, two salvadorian doctors brought the phenomenon of the Nitric Oxide, discovery that won the Nobel Prize in medicine in the year that coresponded. In hypertensive patients exist an alteration in the synthesis or the effect of Nitric Oxide, the hypertensive vasoconstriction is associated, more or less with a great degradation of this mediator for the free radicals that are liberated in the dysfunctional endothelium.The endothelin-1 that are synthesized and liberated in the vascular endothelium has an excellent function in some ways of arterial blood pressure,this peptide promoted the liberation of radicals and vasoconstrictors expoxide derivated of the cycloxidant. At the present-time there one used antioxidant agents and inhibitors compound of the Xanthine oxidase in arterial blood pressure(EU)

Aspectos clínicos–epidemiológicos y anatómicos en 230 fallecidos con diagnóstico de cáncer de pulmón / Epidemiological and anatomic clinical aspects in 230 deceased persons with lung cancer diagnosis

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de algunas variables clínicas, anatómicas y epidemiológicas, sobre el cáncer del pulmón en un periodo de 10 años en el Hospital Celia Sánchez Manduley. Esta entidad es un problema de salud mundial, por el número de fallecidos que aporta. Los hombres y mujeres de 60 años, fumadores, en este trabajo aportaron el número mayor de fallecidos, los cuales en vida tuvieron como síntomas principales la disnea y la tos expectoración, con 85.2 por ciento y 31.7 por ciento, respectivamente. El hábito de fumar fue el factor de riesgo más relevante, ya que fumaba 93.9 por ciento. La localización imagenológica más frecuente fue en los hilios con 40.8 por ciento y el pulmón derecho el más afectado. El tipo histológico que predominó fue el carcinoma de células escamosas. Como medida de resumen se empleó los por cientos. Los resultados se presentan en tablas(AU)

It was made a descriptive, retrospective study of some clinical, anatomical, and epidemiological variables about the lung cancer during a period of 10 years at Celia Sánchez Manduley Hospital in Manzanillo. This entity is a problem of world-wide health by the number of dead people. The men and women of 60 years, smokers contributed the greater number of diedin life had like main symptoms the dyspnea and the cough expectoration, with 85.2 percent and 31.7 percent, respectively. Smoking was the most remarkable risk factor, since it smoked 93.9 percent. The location imagenológica more frequent was in the hilios with 40.8 percent and the right lung the most affected. The type histológico that predominated was the carcinoma of scaly cells. Like measure of summary employed the by cientos. The results present in tables(EU)

Urgencia hipertensiva / Hypertensive emergency

La urgencia en la hipertensión arterial constituye una de las situaciones más frecuentes de la práctica diaria, ocupan 27 por ciento de las enfermedades médicas urgentes graves. De todas las crisis hipertensivas, 76 por ciento corresponden a la urgencia hipertensiva. Por su alta frecuencia se realizó una revisión del manejo actualizado de la urgencia hipertensiva, haciendo referencia a su evaluación clínica, los fármacos utilizados en la actualidad, incluyendo los preparados de acción retardada y la actuación terapéutica ante las diferentes formas de presentación de una crisis hipertensiva simple(AU)

The emergency in hypertension constitutes one of the most frequent situations of the daily practice, it represents 27 percent of the severe urgent medical diseases. From all of the hypertensive crisis, 76 percent belong to hypertensive emergency. Because of the high frequency it was performed a review of the updated management of the hypertensive emergency, making reference to the clinical evaluation, the drugs used nowadays, including the ones of retarded action and the therapeutic performance towards the different forms of presentation of a simple hypertensive crisis(EU)

Morbilidad y mortalidad por hemorragia cerebral, 1999-2000 / Morbility and mortality for intracraneal hemorrhage 1999-2000

Se realizó un estudio descriptivo restrospectivo con el objetivo de describir la morbilidad y la mortalidad por hemorragia cerebral en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Celia Sánchez Manduley en el período comprendido entre el 1º de enero de 1999 y el 31 de diciembre de 2000. El universo de estudio quedó constituido por 26 835 pacientes egresados durante el período y una muestra de 99 pacientes egresados con diagnóstico de hemorragia cerebral. Se estudiaron la morbilidad, la mortalidad y la letalidad hospitalaria, así como las variables de edad, sexo, manifestaciones clínicas complicaciones, evolución y territorio afectado. Se diagnosticaron 99 pacientes 85 de ellos fallecieron y 14 egresados vivos. La morbilidad hospitalaria fue de 3,6 x 1000 egresados, la mortalidad 3,1 x 1000 egresados y una letalidad de 85,8 por ciento. El grupo etáreo más afectado, fue el de más de 60 años, sin predilección por un sexo determinado. La hemiplejía con 87,9 por ciento fue la manifestación clínica predominante y la sepsis respiratoria fue la complicación más frecuente con 49,5 por ciento seguida por la úlcera de estrés (34,4 por ciento); 53,3 por ciento de los pacientes fallecieron después de las 48 horas y el hemisferio cerebral izquierdo fue el más afectado (45,5 por ciento)(AU)

Pseudohipoparatiroidismo: presentación de un caso

Se presentó un estudio clínico, humoral y radiológico de una paciente de 17 años de edad con diagnóstico de pseudoparatiroidismo. La rarefacción de manos y pies con sensación decalambre y el signo de Chvostek positivo fueron los datos clínicos más importantes. Los hallazgos humorales fueron hipocalcemias, hiperfosfatemia y la hormona paratiroidea en niveles normales. Las rarefacciones óseas de la mano y los pies se muestran en radiografías.(AU)