RESUMEN
Os autores trataram oito pacientes que apresentavam pseudartrose da extremidade distal do úmero entre 1991 e 1997. Cinco pacientes eram do sexo masculino e três do feminino, com a idade variando de 19 a 61 anos, média de 38. Sete das fraturas originais resultaram de traumas de alta energia e uma, de baixa. Sete fraturas eram fechadas e uma exposta. Sete fraturas foram inicialmente tratadas por redução aberta e fixação interna e uma, incruentamente. A tática cirúrgica incluiu neurólise do ulnar, capsulectomia anterior e posterior do cotovelo, redução aberta e fixação interna rígida, enxerto ósseo autólogo e mobilização precoce. O objetivo foi a discussão e avaliação dos resultados do tratamento dessa infreqüente seqüela. O período de seguimento variou de 20 a 72 meses, com média de 37 meses. O arco de movimento variou de 95° a 120°, com média de 107°; a flexão, de 110° a 130°, com média de 120°; e a extensão, de 5° a 25°, com média de 13°. Os sete pacientes avaliados evoluíram para a consolidação; cinco casos foram classificados como excelentes e dois, bons, segundo critérios objetivos e subjetivos utilizando o protocolo da Clínica Mayo. Os resultados demonstraram que a reconstrução do cotovelo é possível com utilização da tática cirúrgica descrita.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Seudoartrosis , Fracturas del HúmeroRESUMEN
Os autores avaliam um grupo de 12 pacientes consecutivos, tratados por um protocolo prospectivo que, foram submetidos à osteossíntese da cabeça radial como único método de estabilização do cotovelo após fratura cominuta desviada da cabeça radial associada à luxação ulnoumeral. Desses 12 pacientes, 60 por cento eram do sexo masculino e 40 por cento do feminino. A idade variou de 26 a 68 anos, com me'dia de 43 anos. Os pacientes que apresentavam fraturas da coronóide, capítulo, úmero distal, rádio ou foram submetidos a qualquer outro procedimento para a estabilização do cotovelo foram excluídos deste estudo. Houve seguimento de 11 desses pacientes (91,6 por cento) por período médio de 20 meses. Os resultados foram analisados utilizando o protocolo da American Shoulder and Elbow Surgeons. A pontuação obtida variou de 66 a 97 de um total de 100 pontos com média de 88 pontos. Agrupando esses pacientes segundo o protocolo da cLínica Mayo, houve 6 casos classificados como excelelntes, 3 bons, 1 regular e 1 pobre. A redução cirúrgica associada à fixação interna da cabeça radial forneceu estabilidade ao cotovelo e antebraço, permitindo mobilização precoce e contribuindo com os resultados funcionais apresentados.