Fibroadenoma gigante juvenil de mama: presentación de un caso clínico / Juvenile giant fibroadenoma of the breast: presentation of a clinical case

RESUMEN El fibroadenoma gigante juvenil es un tumor de mama benigno y una variante rara de los fibroadenomas. La presentación clínica suele ser una masa tumoral unilateral, de crecimiento rápido e indolora. En este artículo presentamos el caso de un fibroadenoma gigante juvenil de 12 cm de diámetro en la mama de una niña de 13 años. Se realiza estudio radiológico e histológico de la lesión siendo categorizada como un fibroadenoma gigante juvenil por lo que se realiza tumorectomía completa con remodelación mamaria posterior. A los dos meses de seguimiento, la paciente se encuentra sin signos de recidiva, con buena situación general y a la espera de cirugía de remodelación mamaria.

ABSTRACT Juvenile giant fibroadenoma is a benign breast tumor and a rare variant of fibroadenomas. The clinical presentation is usually a painless, fast growing, unilateral tumor mass. In this article we present the case of a giant juvenile fibroadenoma of 12 cm in diameter in the breast of a 13-year-old girl. A radiological and histological study of the lesion was carried out and it was categorized as a juvenile giant fibroadenoma, so a complete lumpectomy with posterior breast remodeling was performed. After two months of follow-up, the patient is without signs of recurrence, in good general condition and waiting for the breast remodeling surgery.

La importancia del sexo fetal en la ecografía morfológica: genitales ambiguos y disgenesia gonadal mixta / The importance of fetal sex in morphological ultrasound: ambiguous genitalia and mixed gonadal dysgenesis

La identificación del sexo fetal forma parte de la ecografía de segundo trimestre. En ocasiones se presentan anomalías genitales que no permiten definirlo adecuadamente, lo que se conoce como genitales ambiguos. La importancia de los mismos se debe a su asociación con desórdenes del desarrollo sexual, patologías más complejas y graves. En la mayoría de casos el diagnóstico y el manejo es postnatal, estando bien establecido. El diagnóstico prenatal, en cambio, es poco frecuente, limitado y menos conocido. Presentamos el caso de una gestante de 20 años con el hallazgo de genitales ambiguos en semana 29 y posteriormente se diagnosticó de disgenesia gonadal mixta (AU)

Fetal sex identification is a well-established part of the second trimester ultrasound. Sometimes there are genital abnormalities that prevent proper identification, called ambiguous genitalia. Its importance is based on its association with development sex disorders, a far more severe and complex diseases. In most of the cases, diagnosis and management are postnatal and well systematized. Prenatal diagnosis, however, is less frequent and more limited. We present the case of a 20 year old pregnant with a finding of ambiguous genitalia at 29 week and a diagnosis of mixed gonadal dysgenesis (AU)

Octava cesárea en una misma paciente / Eighth cesarean section in the same patient

La tasa de cesáreas está aumentando en todo el mundo desde hace décadas. El deseo en muchas regiones o países de tener un alto número de hijos junto con la falta de medidas contraceptivas efectivas está provocando la aparición de un nuevo tipo de paciente, la gestante con cesárea múltiple repetida. En algunos países suponen ya un 4-6% de todas las embarazadas. Las complicaciones en estas pacientes son frecuentes y la morbilidad está aumentando. Pese a ello, los datos sobre los riesgos y para el manejo de esta paciente son aún muy limitados. Presentamos el caso de una paciente de 39 años que fue sometida a su octava cesárea (AU)

Cesarean rate is increasing worlwide in the last decades. Women's desire of large families and the lack of adequate contraception is producing a new patient's type: pregnant with multiple repeat cesarean section Ir represents 4-6% pregnancies in some countries and regions. Complications are common in this patients and there is a elevated morbidity. Despite this, data about risks and a properly management are very limited. We present the case of a patient who underwent her eight cesareansection (AU)

Obstrucción de vías urinarias bajas (LUTO): expectativas del tratamiento intraútero / Obstruction of low urinary tract (LUTO): expectations of intrauterine treatment

La obstrucción de vías urinarias bajas es una patología fetal infrecuente causada por una persistencia de valvas uretrales o una estenosis/atresia uretral. La ausencia de drenaje va a producir graves daños en el sistema renal y respiratorio, provocando una alta morbimortalidad. Los hallazgos ecográficos característicos son la megavejiga, el signo de la cerradura y la hidronefrosis. Los casos seleccionados son subsidiarios de terapia fetal intraútero, mediante la inserción de un shunt vesicoamniótico o la realización de una cistoscopia-láser, pero los resultados son aún controvertidos. Presentamos una paciente de 29 años con un caso de obstrucción de vías urinarias bajas (AU)

Low urinary tract obstruction is an uncommon fetal disease caused by posterior urethral valves or urethral stenosis/ atresia. Failure of drainage produces severe injury at urinary and respiratory sistem, with a high morbimortality. Sonographic findings are megacystis, keyhole sign and hydronephrosis. It is possible in selected cases the realization of in-uterotherapy, using a vesicoamniotics hunt (VAS) or a fetal cystoscopy. Outcomes and the usefulness of this techniques are still in debate. We present a patient of 29 years with a low urinary tract obstruction case (AU)

Corioangioma gigante placentario / Placental giant chorioangioma

El corioangioma es la tumoración benigna placentaria no trofoblástica más frecuente, aunque su incidencia es menor del 1%. En algunos casos raros superan los 4 cm, denominándose corioangiomas gigantes, y se relacionan con malos resultados perinatales debido al compromiso de flujo fetoplacentario. El diagnóstico de sospecha se realiza mediante ecografía-Doppler, siendo de utilidad la resonancia magnética nuclear. El diagnóstico definitivo es anatomopatológico. Es necesaria una vigilancia estrecha del bienestar fetal y puede precisar técnicas invasivas como la cordocentesis o la fetoscopia. Presentamos el caso de un corioangioma placentario gigante de 11 cm que fue diagnosticado a las 21 semanas de gestación (AU)

Chorioangioma is the most common non-trophoblastic placental benign tumour, although its incidence is less than 1%. Some rare tumours are larger than 4 cm, called giant choriangiomas, and are related to adverse perinatal outcomes because of the arrest of placental blood flow. Initial diagnosis is conducted with ultrasound Doppler, and magnetic resonance imaging can sometimes be useful. The definitive diagnosis is histological. Early suspicion allows more effective vigilance of foetal wellbeing and the possibility of diagnostic-therapeutic tools such as cordocentesis or foetoscopy. We present a case of a giant placental chorioangioma of 11 cm, diagnosed at 21 weeks of pregnancy (AU)