[Contribution of 820 nm optical coherence tomography in granular corneal dystrophy: case report]. / Contribuição da tomografia de coerência óptica de 820 nm na distrofia granular corneana: relato de caso.

The purpose of this case report is to correlate clinical features of granular dystrophy using 820 nm optical coherence tomography (OCT) in order to determine the depth of intrastromal corneal deposits. We report a case of a 38-year-old man with granular dystrophy. After complete ophthalmologic examination the patient was submitted to OCT, using the Stratus OCT III, originally proposed for studying disorders of the posterior segment. Best-corrected visual acuity was 20/50 in both eyes. Biomicroscopy revealed bilateral "snowflake"opacities in different levels of the stromal layer. OCT disclosed multiple hiperreflective dots in anterior and deeper stromal layers. It was possible to assess the morphology of the cornea and to determine the depth of the corneal deposits with serial cross-sectional OCT scans using the Stratus OCT III.

Contribuição da tomografia de coerência óptica de 820 nm na distrofia granular corneana: relato de caso / Contribution of 820 nm optical coherence tomography in granular corneal dystrophy: case report

O objetivo deste trabalho é correlacionar os dados clínicos de um caso de distrofia granular com o exame de tomografia de coerência óptica (OCT) de 820 nm de modo a determinar o nível intra-estromal dos depósitos corneanos. É relatado um caso de distrofia granular em paciente de 38 anos do sexo masculino. Foi realizado exame oftalmológico completo e OCT para documentação do caso. O aparelho utilizado foi o Stratus OCT III, originalmente desenvolvido para avaliação do segmento posterior. A acuidade visual corrigida foi de 20/50 em ambos os olhos. À biomicroscopia, foram observadas opacidades em "floco de neve" em diferentes níveis do estroma corneano bilateral e de forma simétrica. A avaliação pelo OCT revelou múltiplos pontos hiperreflectivos nas camadas superficiais e profundas do estroma. Foi possível acessar a anatomia morfológica da córnea através de cortes seriados realizados pelo Stratus OCT III e confirmar a profundidade dos depósitos corneanos.

The purpose of this case report is to correlate clinical features of granular dystrophy using 820 nm optical coherence tomography (OCT) in order to determine the depth of intrastromal corneal deposits. We report a case of a 38-year-old man with granular dystrophy. After complete ophthalmologic examination the patient was submitted to OCT, using the Stratus OCT III, originally proposed for studying disorders of the posterior segment. Best-corrected visual acuity was 20/50 in both eyes. Biomicroscopy revealed bilateral "snowflake"opacities in different levels of the stromal layer. OCT disclosed multiple hiperreflective dots in anterior and deeper stromal layers. It was possible to assess the morphology of the cornea and to determine the depth of the corneal deposits with serial cross-sectional OCT scans using the Stratus OCT III.

Buraco macular traumático bilateral pós-descarga elétrica. Considerações sobre um caso de etiologia incomum / Macular hole following electric burn

Os autores relatam um caso de buraco macular por descarga elétrica, enfatizando que sua fisiopatologia difere das causas comuns, como a traumática e idiopática. Descrevem alterações morfológicas características utilizando a tomografia de coerência óptica (OCT) e imagens de retinografia.

The authors relate an uncommon case of macular hole following electric burn. They describe an uncommon physiopathology, which is different from traumatic and idiopathic macular hole.

Papilopatia diabética e triamcinolona intravítrea: [relato de caso] / Diabetic papillopathy and intravitreal triamcinolone: [case report]

Os autores descrevem um caso de papilopatia diabética em paciente diabética insulino-dependente no qual se utilizou o acetonido de triancinolona com injeção intravítrea como opção de tratamento.

The authors describe one case of diabetic papillopathy. They used an intravitreal triamcinolone as an option of treatment.

Erosão trans-escleral porsutura de Arruga pós retinopexia / Intrascleral erosion post retinopexy surgery with Arruga surgery

Os autores descrevem uma rara complicação de cirurgia de retinopexia com uso de fio de sutura de cerclagem de Arruga, evoluindo com erosão escleral e perfuração intra-ocular.

The authors relate an uncommon complication of retinopexy with encircling scleral buckle employing Arruga Suture, that has evolved to scleral erosion and intraocular damage.

[Tear film analysis and its relation with palpebral fissure height and exophthalmos in Graves' ophthalmopathy]. / Análise do filme lacrimal e sua relação com a largura da fenda palpebral e a exoftalmia na oftalmopatia de Graves.

PURPOSE: To evaluate tear film quality by rose bengal staining and its stability by breakup time, relating with palpebral fissure height and exophthalmos in patients with Graves' ophthalmopathy. METHODS: We studied 54 eyes of 27 patients with Graves' ophthalmopathy, either in the inflammatory or in the chronic phase of the disease. The evaluation consisted of tear film qualitative analysis by rose bengal staining using the van Bijsterveld grading scale, tear film stability analysis by breakup time, measurement of palpebral fissure height and exophthalmometry. Qui square test was used to perform statistical analysis. RESULTS: Among 27 studied patients, 77.8% were females and 22.2% males. Mean age was 44.26 years (SD 12.67). Mean disease time was 5.85 years (SD 4.47) and mean ophthalmopathy time was 5.81 years (SD 5.37). Among 54 studied eyes, 37% had positive test by van Bijsterveld's grading scale, 33.3% tear film breakup time lower than 5 seconds, 57.4% palpebral fissure height greater than 11 mm and 55.6% exophthalmometry greater than 19 mm. When relating tear film breakup time lower than 5 seconds with palpebral fissure height greater than 11 mm we found an odds ratio of 11.2 (p=0.0008). The remaining relationships did not show statistical significance. CONCLUSIONS: Dry eye diagnosed by rose bengal staining and tear film breakup time occurs frequently in Graves' ophthalmopathy. Palpebral fissure height correlates with tear film breakup time in Graves' ophthalmopathy. Its increase may lead to tear film instability.

Análise do filme lacrimal e sua relação com a largura da fenda palpebral e a exoftalmia na oftalmopatia de Graves / Tear film analysis and its relation with palpebral fissure height and exophthalmos in Graves' ophthalmopathy

OBJETIVO: Avaliar qualidade do filme lacrimal pelo corante rosa bengala e sua estabilidade por meio do tempo de ruptura, relacionando com a largura da fenda palpebral e a exoftalmia em pacientes com oftalmopatia de Graves. MÉTODOS: Foram estudados 54 olhos de 27 pacientes com oftalmopatia de Graves, tanto em fase inflamatória quanto em fase crônica. A avaliação consistiu de análise qualitativa do filme lacrimal pelo corante rosa bengala por meio da classificação de van Bijsterveld, análise da estabilidade do filme lacrimal pelo tempo de ruptura, medida da largura da fenda palpebral e exoftalmometria. A análise estatística foi realizada com o teste do Qui-quadrado. RESULTADOS: Entre os 27 pacientes estudados, 77,8 por cento eram do sexo feminino e 22,2 por cento do masculino. A idade média foi de 44,26 anos (DP 12,67). O tempo médio de doença foi de 5,85 anos (DP 4,47) e o de oftalmopatia foi de 5,81 anos (DP 5,37). Dos 54 olhos em estudo, 37 por cento apresentaram teste positivo pela escala de graduação de van Bijsterveld, 33,3 por cento tempo de ruptura do filme lacrimal menor que 5 segundos, 57,4 por cento largura da fenda palpebral maior que 11 mm e 55,6 por cento exoftalmometria maior que 19 mm. Quando relacionamos o tempo de ruptura do filme lacrimal menor que 5 segundos com a largura da fenda palpebral maior que 11 mm encontramos odds ratio igual a 11,2 (p=0,0008). As demais relações estudadas não mostraram significância estatística. CONCLUSÕES: O olho seco diagnosticado pela coloração com rosa bengala e pelo tempo de ruptura do filme lacrimal ocorre com freqüência na oftalmopatia de Graves. A largura da fenda palpebral correlaciona-se com o tempo de ruptura do filme lacrimal na oftalmopatia de Graves. Seu aumento pode levar à instabilidade do filme lacrimal.

Estudo da espessura corneana central na miopia axial / Corneal thickness study in axial myopia

Objetivo: Avaliar a espessura corneana central em pacientes com miopia axial. Métodos: Foi estudada a paquimetria ultra-sônica dos 3mm corneanos centrais de 66 olhos com comprimento axial maior que 26 mm. Resultados: O comprimento axial variou de 26,06 a 33,88 mm, com média de 28,80 mm (DP 2,02). A espessura corneana central variou de 416 a 606 µm, com média de 517,84 µm (DP 40,02). Entre 25 pacientes que tiveram ambos os olhos incluidos no estudo, a espessura corneana central média foi de 513,82 µm (DP 37,87) com comprimento axial médio de 28,78 mm (DP 1,98). Entre 16 pacientes que tiveram apenas um olho incluído no estudo, a espessura corneana central média foi de 530,43 µm (DP 45,09) com comprimento axial médio de 28,86 mm (DP 2,24). Conclusão: A espessura corneana central em olhos com miopia axial é altamente variável e não parece deferir da média populacional descrita na literatura.

Análise da confiabilidade da microscopia especular de não-contato-estimativa de densidade celular endotelial e dos parâmetros de área celular / Reliability study of the noncontact specular microscopy - Endothelial cell density estimative and cell area parameters

Objetivos: Avaliar a confiabilidade da estimativa da densidade celular endotelial e dos par6ametros de área celular pela técnica de microscopia especular de não -contato automatizada. Local: Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - Universidade Federal do Rio de Janeiro. Material e Métodos: Foram avaliados 140 pacientes (280 olhos), considerados normais, de ambos os sexos e diversas faixas etárias, pela técnica de não-contato com análise computadorizada dos dados. Foram realizadas 3 medidas consecutivas de cada olho, e os dados obtidos comparados entre si, através de um teste estatístico de correlação intraclasse. Os parâmetros estudados foram a densidade celular (CD), a menor área celular (MIN), a maior área celular (MAX) e a área celular média (AVG). Resultados: Os valores de densidade celular variaram entre 1732,8 cel/mm2 e 3655 ce/mm2. Os coeficientes de correlaçào obtidos foram: CD=0,486; MIN=0,401; MAX=0,078 e AVG=0541, com um índice de confiabilidade de 95 por cento. Conclusões: A estimativa da densidade celular endotelial por esta técnica apresenta uma baixa confiabilidade, sendo necessário avaliar em conjunto outros parâmetros de área para aprimorar os resultados.

A eficácia da ceratoplastia lamelar automatizada / The efficacy of automated lamellar keratoplasty

Introdução: Milhares de ceratoplastias vêm sendo realizadas no mundo inteiro a cada ano. O número de pacientes necessitando de ceratoplastia supera o número de doações de córnea. Na ceratoplastia lamelar a câmara anterior não é penetrada, diminuindo o risco de infecção e hemorragia expulsiva. Além disso, o endotélio corneano é deixado intacto, diminuindo o risco de falência endotelial ou rejeição corneana. O resultado é um período de pós-operatório mais fácil e curto, sem necessidade do uso prolongado de corticóide, evoluindo com melhores resultados refrativos e visuais. Local: Universidade Federal do Rio de Janeiro / Clinique Monticeli. Métodos: Foram estudados 32 olhos de 27 pacientes submetidos ao transplante lamelar com o uso do microcerátomo, o sistema de câmara anterior artificial e botões córneo-esclerais. Estes pacientes foram avaliados considerando sua acuidade visual sem e com correção, o astigmatismo e a ocorrência de complicações. Resultados: A média do tempo de acompanhamento pós-operatório foi de 12,5 +- 6,3 (6-30) meses. A média de idade dos pacientes foi de 51,2 +- 18,6 anos. As indicações cirúrgicas mais freqüentes foram as distrofias corneanas (granular 21,8 porcento; reticular 18,7 porcento; Reis-Bücklers 6,2 porcento). A média da acuidade visual corrigida foi de 0,56 +- 0,19. A média do astigmatismo foi de -2,75 +- 1,75 DC. A freqüência de complicações foi de 31,2 porcento dos casos: 4 casos de invasão epitelial; 2 de infiltrado na interface; 2 de olho seco; 1 de perfuração corneana; e um de reposição do disco. Conclusão: A ceratoplastia lamelar automatizada foi eficaz no tratamento de opacidades corneanas estromais anteriores.