[Intravesical foreign body secondary to intraprostatic ethanol injection.] / Cuerpo extraño intravesical secundario a inyección intraprostática de etanol.

OBJECTIVE: This study aims to describe the presence of bladder foreign body as a rare complication following intraprostatic ethanol injection. CASE REPORTS:  A 71-year-old man and a 70-year-old male with bladder catheter probe due to obstructive benign prostatic enlargement underwent ethanol injection via transrectal echography. RESULTS: The first patient presented a urinary infection with acute urinary retention one year after the procedure. Ultrasonography revealed a 30 cc intravesical foreign body confirmed by urethrocystoscopy. Endoscopic treatment was unsuccessful, and the patient underwent cystotomy with retrieval of a soft, oval, brownish mass. Histological examination of the mass showed benign gland-stromal prostatic hyperplasia with extensive coagulative necrosis. The second patient had an acute urinary retention episode 3 months after surgery. The ultrasonography revealed an abnormal vesicoprostatic mass. Endoscopic treatment was successful, but required 2 sessions. Histological examination of the mass showed acute suppurative inflammation with marked autolysis of prostatic tissue. These foreign bodies in the bladder acted as a nest to promote infection, and generated a valve effect in the bladder neck, resembling a giant vesical lithiasis clinic, which was a diagnostic and therapeutic challenge since few centers worldwide manage this technique for prostatic hyperplasia. CONCLUSIONS: To our knowledge, this is the second report of a "calculus" or "foreign body" formed by prostatic tissue in the urinary tract after the injection of ethanol.

OBJETIVO: El presente trabajo tiene como propósito describir la presencia de cuerpo extraño vesical como complicación infrecuente posterior a inyección de etanol intraprostático.CASOS CLÍNICOS: Un hombre de 71 años de edad y otro de 70 años de edad portadores de sonda uretrovesical por crecimiento prostático benigno obstructivo se sometieron a inyección de etanol vía transrectal ecoguiado. RESULTADOS: El primer paciente al año después del procedimiento, presenta una infección urinaria con retención aguda de orina asociada. La ecosonografía reveló un cuerpo extraño intravesical de 30 cc confirmado por uretrocistoscopia. El tratamiento endoscópico no tuvo éxito, y el paciente se sometió a cistotomía con obtención de una masa blanda, ovalada, pardusca. El examen histológico de la masa mostró hiperplasia prostática glándulo-estromal benigna con necrosis coagulativa extensa. El do hombre a los 3 meses de la intervención, presenta un episodio de retención aguda de orina. La ecosonografía reveló una masa vesico-prostática anómala. El tratamiento endoscópico tuvo éxito, pero en 2 sesiones. El examen histológico de la masa mostró inflamación aguda supurativa con marcada autólisis de tejido prostático. Estos cuerpos extraños en vejiga actuaron como nido para propiciar infección, y generaron efecto de válvula en cuello vesical, semejando clínica de litiasis vesical gigante, lo cual fue un reto diagnóstico y terapéutico ya que pocos centros a nivel mundial manejan esta técnica para hiperplasia prostática. CONCLUSIONES: A nuestro conocimiento, este es el segundo reporte de un "cálculo" o "cuerpo extraño" formado por tejido prostático en vía urinaria después de la inyección de etanol.

Cuerpo extraño intravesical secundario a inyección intraprostática de etanol / Intravesical foreign body secondary to intraprostatic ethanol injection

Objetivo: El presente trabajo tiene como propósito describir la presencia de cuerpo extraño vesical como complicación infrecuente posterior a inyección de etanol intraprostático. Casos clínicos: Un hombre de 71 años de edad y otro de 70 años de edad portadores de sonda uretrovesical por crecimiento prostático benigno obstructivo se sometieron a inyección de etanol vía transrectal ecoguiado. Resultados: El primer paciente al año después del procedimiento, presenta una infección urinaria con retención aguda de orina asociada. La ecosonografía reveló un cuerpo extraño intravesical de 30 cc confirmado por uretrocistoscopia. El tratamiento endoscópico no tuvo éxito, y el paciente se sometió a cistotomía con obtención de una masa blanda, ovalada, pardusca. El examen histológico de la masa mostró hiperplasia prostática glándulo-estromal benigna con necrosis coagulativa extensa. El do hombre a los 3 meses de la intervención, presenta un episodio de retención aguda de orina. La ecosonografía reveló una masa vesico-prostática anómala. El tratamiento endoscópico tuvo éxito, pero en 2 sesiones. El examen histológico de la masa mostró inflamación aguda supurativa con marcada autólisis de tejido prostático. Estos cuerpos extraños en vejiga actuaron como nido para propiciar infección, y generaron efecto de válvula en cuello vesical, semejando clínica de litiasis vesical gigante, lo cual fue un reto diagnóstico y terapéutico ya que pocos centros a nivel mundial manejan esta técnica para hiperplasia prostática. Conclusiones: A nuestro conocimiento, este es el segundo reporte de un "cálculo" o "cuerpo extraño" formado por tejido prostático en vía urinaria después de la inyección de etanol

Objective: This study aims to describe the presence of bladder foreign body as a rare complication following intraprostatic ethanol injection. Case reports: A 71-year-old man and a 70-year-old male with bladder catheter probe due to obstructive benign prostatic enlargement underwent ethanol injection via transrectal echography. Results: The first patient presented a urinary infection with acute urinary retention one year after the procedure. Ultrasonography revealed a 30 cc intravesical foreign body confirmed by urethrocystoscopy. Endoscopic treatment was unsuccessful, and the patient underwent cystotomy with retrieval of a soft, oval, brownish mass. Histological examination of the mass showed benign gland-stromal prostatic hyperplasia with extensive coagulative necrosis. The second patient had an acute urinary retention episode 3 months after surgery. The ultrasonography revealed an abnormal vesicoprostatic mass. Endoscopic treatment was successful, but required 2 sessions. Histological examination of the mass showed acute suppurative inflammation with marked autolysis of prostatic tissue. These foreign bodies in the bladder acted as a nest to promote infection, and generated a valve effect in the bladder neck, resembling a giant vesical lithiasis clinic, which was a diagnostic and therapeutic challenge since few centers worldwide manage this technique for prostatic hyperplasia. Conclusions: To our knowledge, this is the second report of a "calculus" or "foreign body" formed by prostatic tissue in the urinary tract after the injection of ethanol

[Serum cellular inflammatory markers in the diagnosis of prostate cancer.] / Marcadores inflamatorios celulares séricos en el diagnóstico de cáncer de próstata.

Prostate cancer (PCa) is one of the most frequent neoplasms in the masculine sex, which has multiple etiological factors, inflammation is one of them. OBJECTIVE: To determine the role of different inflammatory markers in the diagnosis of PCa in first prostatic biopsies. METHODS: This is a prospective study evaluating neutrophil/ lymphocyte (NLR), neutrophil/monocyte (NMR) and platelet/lymphocyte (PLR) ratios of 78 patients with suspected PCa due to PSA alteration and/or abnormal digital rectal examination, and its correlation with twelve-cylinder biopsy result. RESULTS: The NLR, NMR and PLR were all higher in the group diagnosed with PCa compared to the group with benign prostatic hyperplasia (p > 0.05). CONCLUSIONS: Inflammatory markers can be predictive factors in the diagnosis of PCa, although more studies are needed for their routine use.

El cáncer de próstata (CaP) es una de las neoplasias más frecuentes en el sexo masculino, la cual tiene descrito múltiples factores etiológicos, entre ellos la inflamación. OBJETIVO: Describir el papel de diferentes marcadores inflamatorios en el diagnóstico de CaP en biopsias prostáticas por primera vez.MÉTODOS: Es un estudio prospectivo donde se evaluaron las relaciones neutrófilo/linfocito (RNL), neutrófilo/ monocito (RNM) y plaqueta/linfocito (RPL) séricas de 78 pacientes con sospecha de CaP por alteración de PSA y/o tacto rectal, y su correlación con el resultado de biopsia de 12 cilindros. RESULTADOS: Las RNL, RNM y RPL fueron todas más elevadas en el grupo con diagnóstico de CaP en comparación al grupo con hiperplasia prostática benigna (p > 0,05). CONCLUSIONES: Los marcadores inflamatorios pueden ser factores predictivos en el diagnóstico de CaP, que necesitan más estudios para su utilización rutinaria.

Marcadores inflamatorios celulares séricos en el diagnóstico de cáncer de próstata / No disponible

El cáncer de próstata (CaP) es una de las neoplasias más frecuentes en el sexo masculino, la cual tiene descrito múltiples factores etiológicos, entre ellos la inflamación. Objetivo: Describir el papel de diferentes marcadores inflamatorios en el diagnóstico de CaP en biopsias prostáticas por primera vez. Métodos: Es un estudio prospectivo donde se evaluaron las relaciones neutrófilo/linfocito (RNL), neutrófilo/ monocito (RNM) y plaqueta/linfocito (RPL) séricas de 78 pacientes con sospecha de CaP por alteración de PSA y/o tacto rectal, y su correlación con el resultado de biopsia de 12 cilindros. Resultados: Las RNL, RNM y RPL fueron todas más elevadas en el grupo con diagnóstico de CaP en comparación al grupo con hiperplasia prostática benigna (p > 0,05). Conclusiones: Los marcadores inflamatorios pueden ser factores predictivos en el diagnóstico de CaP, que necesitan más estudios para su utilización rutinaria

Prostate cancer (PCa) is one of the most frequent neoplasms in the masculine sex, which has multiple etiological factors, inflammation is one of them. Objective: To determine the role of different inflammatory markers in the diagnosis of PCa in first prostatic biopsies. Methods: This is a prospective study evaluating neutrophil/lymphocyte (NLR), neutrophil/monocyte (NMR) and platelet/lymphocyte (PLR) ratios of 78 patients with suspected PCa due to PSA alteration and/or abnormal digital rectal examination, and its correlation with twelve-cylinder biopsy result. Results: The NLR, NMR and PLR were all higher in the group diagnosed with PCa compared to the group with benign prostatic hyperplasia (p > 0.05). Conclusions: Inflammatory markers can be predictive factors in the diagnosis of PCa, although more studies are needed for their routine use

Gossypiboma vesical: reporte de 2 casos y revisión de la literatura / Bladder gossypiboma: report of 2 cases and review of the literature

La presencia de gasas intracavitarias posterior a procedimientos quirúrgicos es una situación que genera importantes complicaciones, con graves repercusiones médico-legales. El objetivo de este estudio es describir la presencia de un cuerpo extraño vesical como complicación iatrogénica. Se presentan dos casos, el primero es de un hombre de 63 años de edad, con antecedente de prostatectomía simple por hiperplasia prostática benigna, quien acude por episodio de retención aguda de orina (RAO); y el segundo es de una mujer de 65 años, con antecedente de histerectomía abdominal por leiomiomatosis uterina, quien presenta dolor pélvico crónico e infecciones urinarias a repetición. A los pacientes se les realizó un ecosonograma pélvico que reportó lesión ocupante de espacio en vejiga, la urotomografia (urotac) evidencia un cuerpo extraño intravesical de apariencia radiopaca, y en la uretrocistoscopia se visualiza material sintético intravesical flotando. Al primer paciente se le realiza una cistotomía con extracción de material compatible con gasa y a la segunda paciente se le realiza extracción endoscópica de la misma, ambos presentando evolución satisfactoria. La revisión del sitio quirúrgico y el contaje transoperatorio de gasas antes de la síntesis final de los tejidos es un paso fundamental para el éxito de una cirugía pélvica(AU)

The presence of intracavitary gauzes after the surgical procedures is a situation that generates important complications, with serious medico-legal repercussions. The objective of this study is describe the presence of a bladder foreign body as an iatrogenic complication. Two cases are presented, the first is from a 63-year-old man with a history of simple prostatectomy for benign prostatic hyperplasia who presents with episodes of acute urinary retention; and the second is a 65-year-old woman with a history of abdominal hysterectomy due to leiomyomatosis that presents with chronic pelvic pain and recurrent urinary tract infections. A pelvic ecosonogram was performed on the patients who reported a bladder space-occupying lesion, urotac showed an intravesical foreign body with a radiopaque appearance, and intravesical synthetic flotation material was visualized in the urethrocystoscopy. The patient underwent a cystotomy with gas-compatible material extraction and the patient underwent endoscopic extraction, both showing a satisfactory evolution. Surgical site revision and transoperative gauze infection before the final synthesis of tissues is a fundamental step for the success of pelvic surgery(AU)

Papel actual de la biopsia prostática guiada por ultrasonido en el diagnóstico de cáncer de próstota / Real paper of ultrasound-guided prostatic biopsy in the diagnosis of prostate cancer

El cáncer de próstata representa un serio problema de salud pública. La biopsia prostática constituye la herramienta para determinar su existencia. Objetivo: evaluar la utilidad actual de la biopsia prostática ecoguiada por vía transrectal en el diagnóstico de cáncer de próstata. Métodos: Se revisaron las biopsias de próstata doble sextante realizadas ecoguiadas por vía transrectal en el Hospital Universitario de Caracas en un período de 6 años. Resultados: El número total de biopsias revisadas fue de 2105. El porcentaje de biopsias positivas para malignidad fue de 29,12 %; y la cantidad de lesiones premalignas fue de 9,21 %. El Puntaje de Gleason más frecuentemente diagnosticado fue Gleason 7 (4+3) con un 30,34 %. La correlación biopsia preoperatoria y pieza de prostatectomía fue de 48 %. Conclusiones: La biopsia de próstata ecoguiada doble sextante nos permite de una forma sencilla y eficaz el diagnóstico inicial de cáncer de próstata significativo(AU)

Prostate cancer represents a serious public health problem. Prostate biopsy is the tool to determine its existence. Objective: to evaluate the current utility of transrectal ultrasound-guided prostate biopsy in the diagnosis of prostate cancer. Methods: Sextant double-sided prostate biopsies performed transrectal ultrasound were examined at the Hospital Universitario of Caracas in a period of 6 years. Results: The total number of biopsies reviewed was 2105. The percentage of positive biopsies for malignancy was 29.12 %; and the number of premalignant lesions was 9.21 %. The most frequently diagnosed Gleason score was Gleason 7 (4 + 3) with 30.34 %. Preoperative biopsy and prostatectomy specimen correlation was 48 %. Conclusions: The double-sextant ecoguided prostate biopsy allows us, in a simple and effective way, the initial diagnosis of significant prostate cancer(AU)