Melanoma cutáneo de cabeza y cuello: evolución de las características clínico-patológicas en un hospital terciario de Madrid (1995-2015) / Cutaneous Head and Neck Melanoma: Changes in Clinical and Histologic Features From 1995 to 2015 in a Tertiary Hospital in Madrid, Spain

OBJETIVOS: Los estudios epidemiológicos sobre el melanoma cutáneo de cabeza y cuello (MCC) en la población española son escasos. El objetivo de este estudio es describir las características clínico-patológicas de una muestra representativa de MCC y analizar los cambios observados en un periodo de 21 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo que incluyó a 280 pacientes diagnosticados de MCC en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, entre el 1 de enero de 1995 y el 31 de diciembre de 2015. Se analizaron las principales variables clínico-patológicas y se compararon en 3 periodos: 1995-2001, 2002-2008 y 2009-2015. RESULTADOS: La edad media en el diagnóstico fue de 71,3 años (mediana: 74 años; rango intercuartílico [RIC]: 65-81 años). La cara fue la localización más frecuente, seguida por el cuero cabelludo. El tipo histológico predominante fue el lentigo maligno (n = 172, 64%). El espesor tumoral medio fue de 1,6mm (mediana: 0,4 mm; RIC: 0-2,1 mm). Tras una mediana de seguimiento de 111 meses, 51 pacientes (18,2%) presentaron una recidiva y 29 pacientes (10,4%) fallecieron a raíz del melanoma. En el periodo de tiempo estudiado se observó un aumento significativo de los pacientes con 75 o más años de edad (p = 0,001), del porcentaje de melanomas in situ (p = 0,003), mientras que se redujo el espesor tumoral medio (p = 0,018), el número de casos con 6 o más mitosis (p = 0,013), el porcentaje de pacientes con metástasis (p = 0,014) y la mortalidad por melanoma (p = 0,005). CONCLUSIONES: El MCC afecta a una población de edad media avanzada, la localización predominante es la cara y existe un elevado porcentaje de lentigo maligno. Los pacientes con MCC han presentado un espesor cada vez menor, así como una menor probabilidad de metástasis y de muerte por melanoma respecto al inicio del estudio

OBJECTIVES: Few epidemiological studies have analyzed cutaneous head and neck melanoma (CHNM) in the Spanish population. The aim of this study was to describe the clinical and histologic features of a representative sample of CHNM in Spain and to analyze changes observed over a period of 21 years. MATERIAL AND METHODS: Descriptive, retrospective, cross-sectional study of 280 patients diagnosed with CHNM at Hospital General Universitario Gregorio Marañón in Madrid, Spain, between January 1, 1995, and December 31, 2015. The main clinical and histologic features were analyzed and compared between 3 periods: 1995-2001, 2002-2008, and 2009-2015. RESULTS: Mean age at diagnosis was 71.3 years (median, 74 years; interquartile range [IQR], 65-81 years). The most common location was the face, followed by the scalp. The main histologic subtype was lentigo maligna (n = 172, 64%). Mean tumor thickness was 1.6 mm (median, 0.4 mm; IQR, 0-2.1mm). Median follow-up was 111 months; in this time 51 patients experienced CHNM recurrence (18.2%) and 29 died of the disease (10.4%). In the years analyzed, we observed a significant increase in the number and percentage of patients aged 75 years or older (P = .001) and in the percentage of melanomas in situ (P = .003). We also observed a significant decrease in mean tumor thickness (P = .018), the number of cases with 6 or more mitotic figures (P = .013), the percentage of patients with metastasis (P = .014), and melanoma-specific mortality (P = .005). CONCLUSIONS: CHNM affects elderly patients and is preferentially located on the face. The predominant subtype is lentigo maligna. Patients presented with thinner tumors over time and are now less likely to develop metastasis and to die of melanoma

Cuando los árboles no dejan ver el bosque / When We Can't See the Forest for the Trees

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Nódulo rosado de lento crecimiento en glúteo / Slow-Growing Salmon-Pink Nodule on the Buttock

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Recomendaciones en la petición de pruebas preoperatorias en cirugía dermatológica ambulatoria / Recommendations on Testing Before Outpatient Dermatologic Surgery

Introducción: La cirugía dermatológica ambulatoria es una práctica clínica cada vez más habitual, basada en la extirpación de tumores cutáneos mediante anestesia local y con un tiempo quirúrgico reducido. Tradicionalmente, la valoración preoperatoria se ha realizado con el fin de detectar alguna alteración o proceso patológico desconocido que pudiera modificar el plan anestésico y/o quirúrgico. Existe una gran variabilidad entre centros y especialistas sobre las pruebas a solicitar en aquellos pacientes que van a ser sometidos a una intervención quirúrgica dermatológica ambulatoria, teniendo en cuenta que, por el perfil de esta cirugía, prácticamente ningún hallazgo podría modificar o contraindicar la intervención. El objetivo es ofrecer una referencia de actuación para la petición de pruebas preoperatorias en cirugía dermatológica ambulatoria. Métodos: En 2017 se desarrolló en nuestro centro un protocolo para intentar unificar la petición de pruebas preoperatorias en cirugía dermatológica ambulatoria. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo analizando las pruebas solicitadas a pacientes sometidos a este tipo de cirugía, comparando antes y después de la aplicación del protocolo. Resultados: Tras la instauración del protocolo se solicitó menor número de pruebas complementarias, sin diferencias estadísticamente significativas en el tipo de cirugía ni complicaciones postoperatorias. Conclusiones: Los pacientes que vayan a ser sometidos, bajo anestesia local, a cirugía dermatológica ambulatoria, y que se encuentren en su estado de salud habitual, podrían no tener indicación de realización de pruebas complementarias preoperatorias

Introduction: Short-duration ambulatory surgery for the removal of skin tumors under local anesthesia is increasingly common in dermatology. Preoperative assessment has traditionally targeted the identification of any unknown diseases or other health conditions that might lead to changes in plans for anesthesia or surgery. Hospitals and specialists differ greatly in the tests they order in patients about to undergo outpatient dermatologic surgery given that hardly any finding would be likely to contraindicate or lead to changes in the procedure. This study aimed to provide guidance for those ordering tests before outpatient dermatologic surgery. Methods: In 2017 our hospital developed a protocol to standardize preoperative testing for outpatient dermatologic surgery. We designed an observational, descriptive, retrospective analysis of tests ordered for patients scheduled for such surgery before and after the protocol was applied. Results: Fewer tests were ordered after the protocol was introduced. We detected no statistically significant differences in relation to type of surgery planned or postoperative complications. Conclusions: Patients about to undergo outpatient dermatologic surgery under local anesthesia who have no unusual health risks may not require preoperative testing

Why do patients with thick melanoma have different outcomes? A retrospective epidemiological and survival analysis

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Melanoma de tipo animal: características clínicas y dermatoscópicas de 3 casos / Animal-type Melanoma: Clinical and Dermoscopic Features of 3 Cases

El melanoma de tipo animal es una variante infrecuente de melanoma maligno humano. A pesar de desarrollar metástasis locorregionales y a distancia, con frecuencia estos pacientes presentan una tasa de mortalidad inferior a la de otros tipos de melanoma. Presentamos 3 casos de melanoma de tipo animal en 3 varones de edad avanzada, con características clínicas y dermatoscópicas comunes (patrón azul homogéneo, estructuras blanquecinas irregulares y vasos gruesos irregulares)

Animal-type melanoma is a rare variant of malignant melanoma in humans. Although many patients develop locoregional and distant metastases, mortality is lower than in other types of melanoma. We present 3 cases of animal-type melanoma in elderly men and include a description of common clinical and dermoscopic features (homogeneous blue pattern, irregular whitish structures, and irregular large vessels)

Características epidemiológicas de los pacientes con lupus eritematoso cutáneo / Epidemiological Characteristics of Patients With Cutaneous Lupus Erythematosus

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: El lupus eritematoso es una enfermedad inflamatoria crónica autoinmune con un amplio espectro clínico y evolutivo. Existen pocos estudios sobre las características de los enfermos de lupus eritematoso exclusivamente cutáneo. El presente estudio pretende describir las características epidemiológicas, clínicas e inmunológicas de una serie de pacientes diagnosticados de lupus eritematoso cutáneo. Pacientes y método: Se analizaron los datos referentes a todos los pacientes mayores de edad diagnosticados de lupus eritematoso cutáneo que fueron atendidos por este motivo entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2011 en un hospital de tercer nivel. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Un total de 101 pacientes fueron incluidos en el estudio. La edad media al diagnóstico fue de 40 años. El 84% fueron mujeres, representando el 94% en las formas subagudas. El 79% de las formas crónicas discoides se localizaron exclusivamente en la cabeza y el cuello, mientras que el 97% de las formas subagudas se localizaron en el tronco. Las formas agudas presentaron positividad en los títulos de ANA, anti-ADN, anti-Sm y anti-RNP. Los anticuerpos anti-Ro y anti-La predominaron en las formas subagudas. Diecisiete pacientes presentaron más de un subtipo de lupus eritematoso cutáneo; 15 de estos 17 (88%) pacientes recibieron tratamiento con inmunosupresores frente a 44 de 84 (52%) de los que presentaron un solo subtipo de lupus eritematoso cutáneo. Los pacientes pertenecientes a los distintos subtipos de lupus eritematoso cutáneo presentan unas características clínicas e inmunológicas diferenciadoras. Existe una importante proporción de pacientes con distintos subtipos de lupus eritematoso cutáneo que suelen necesitar tratamientos con inmunosupresores orales para el control de su enfermedad

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Lupus erythematosus is a chronic autoimmune inflammatory disease with a wide clinical spectrum and variable clinical course. Few studies have analyzed the characteristics of patients with only cutaneous lupus erythematosus (CLE). The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical, and immunological characteristics of a series of patients diagnosed with CLE. PATIENTS AND METHODS: An analysis was performed of the data from all patients over 18 years of age with a diagnosis of CLE and seen between January 1, 2007 and December 31, 2011 in a tertiary hospital. RESULTS AND CONCLUSIONS: One hundred one patients were included in the study. The mean age at diagnosis was 40 years and 84% were women. Subacute forms of presentation were observed in 94% of patients. The chronic discoid forms were localized to the head and neck in 79% of cases, whereas the subacute forms were on the trunk in 97% of cases. Patients with acute forms were positive for antinuclear, anti-DNA, anti-smooth muscle, and anti-RNP (ribonucleoprotein) antibodies, whereas anti-Ro and anti-La antibodies predominated in patients with subacute forms. Seventeen patients presented more than 1 subtype of CLE. Fifteen (88%) of these patients received immunosuppressor treatment versus 44 (52%) of the other 84 patients with only 1 subtype of CLE. Patients with distinct subtypes of CLE present different clinical and immunological characteristics. Oral immunosuppressants are often needed to control the disease in a large proportion of patients with different subtypes of CLE

Fibroepitelioma de Pinkus. Descripción dermatoscópica de 3 casos / Dermoscopic Characterization of 3 Cases of Fibroepithelioma of Pinkus

El fibroepitelioma de Pinkus se considera una variante poco frecuente de carcinoma basocelular, cuyas características histopatológicas están bien definidas. En muchas ocasiones plantea diagnóstico diferencial clínico con lesiones benignas, tales como acrocordón, nevus melanocítico intradérmico, neurofibroma, queratosis seborreica, o incluso lesiones malignas como el melanoma amelanótico. La dermatoscopia de este tipo de lesiones está poco descrita en la literatura, no obstante suele presentar algunos rasgos específicos que orientan al diagnóstico y, por tanto, a una actuación terapéutica adecuada. Presentamos tres casos clínicos de fibroepitelioma de Pinkus, reflejando sus características clínicas, dermatoscópicas e histopatológicas (AU)

Fibroepithelioma of Pinkus is considered to be a rare variant of basal cell carcinoma with well-defined histopathological features. Clinical diagnosis often requires differentiation from benign lesions such as acrochordon, intradermal melanocytic nevus, neurofibroma, seborrheic keratosis, and even malignant lesions such as amelanoticmelanoma. Dermoscopy of this type of lesion is not extensively described in the literature, though it usually presents certain specific characteristics that suggest the diagnosis and, therefore, an appropriate therapeutic approach. We present 3 cases of fibroepithelioma of Pinkus, describing their clinical, dermoscopic, and histopathological features (AU)

Biopsia del ganglio centinela como factor pronóstico en el melanoma cutáneo / Sentinel Node Biopsy as a Prognostic Factor in Cutaneous Melanoma

Introducción. La biopsia del ganglio centinela (BGC) persigue la identificación de metástasis ganglionares subclínicas con una morbilidad mínima, una estadificación más precisa de los pacientes con melanoma ,estimar el pronóstico de estos pacientes y adoptar el tratamiento más adecuado en cada caso. Objetivos. Analizar los resultados obtenidos con esta técnica en pacientes con melanoma cutáneo y el impacto de la misma en su supervivencia. Material y métodos. Se obtuvieron de forma retrospectiva los datos referentes a todos los pacientes a los que seles realizó esta técnica en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid durante 11 años (1997-2007). Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo y un estudio analítico del impacto en la supervivencia. Resultados. En 42 de 238 casos (17,6 %) se encontró afectación del ganglio centinela por melanoma. El espesor tumoral y el tipo histológico nodular se asociaron a la presencia de micrometástasis ganglionares. Aunque el resultado del ganglio centinela no se asoció con una mayor supervivencia global, el tiempo libre de enfermedad fue significativamente inferior en los pacientes con ganglio centinela positivo, que además presentaron una mayor tasa de mortalidad por melanoma. Conclusiones. La detección de micrometástasis ganglionares gracias a la BGC supone un marcador de agresividad y un importante factor pronóstico en los pacientes con melanoma. La información que nos aporta esta técnica nos permite una mejor estadificación, determinando la actitud diagnóstica y terapéutica a seguir en estos pacientes (AU)

Background. The aim of sentinel node biopsy (SNB) is to identify subclinical lymph node metastases using a procedure with minimal morbidity, establish more accurate staging in patients with melanoma, determine prognosis, and chose the most suitable treatment in each patient. Objectives. To analyze the outcomes of SNB in patients with cutaneous melanoma, and the impact of this procedure on survival. Material and methods. Information was gathered retrospectively on all patients in whom this procedure was performed at Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain, over an 11-year period (1997-2007). Descriptive epidemiological analysis of the variables and survival analysis were performed. Results. Sentinel node invasion by melanoma was present in 42 of 238 patients (17.6 %). Tumor thickness and nodular melanomas were associated with the presence of lymph node micrometastases. There were no differences in overall survival, but disease-free survival was significantly lower in patients with a positive SNB, who also had a higher melanoma-related mortality. Conclusions. Detection of lymph node micrometastases by sentinel node biopsy is a marker of tumor aggressiveness and an important prognostic factor in melanoma patients. Information from SNB permits better staging and determines the diagnostic and therapeutic approach in these patients (AU)

Características dermatoscópicas del poroma ecrino / Dermoscopic Features of Eccrine Poroma

El poroma ecrino (PE) es una neoplasia anexial benigna que puede simular clínicamente tumores cutáneos malignos como el carcinoma epidermoide o el melanoma amelanótico. Recientemente se han descrito las características dermatoscópicas del PE pigmentado y no pigmentado. Presentamos 2 casos de PE con sus características dermatoscópicas. Ambos casos se caracterizan por presentar múltiples lagunas rojas y un patrón vascular polimorfo. La dermatoscopia puede mejorar el diagnóstico clínico de estas tumoraciones anexiales benignas (AU)

Eccrine poroma is a benign adnexal neoplasm that clinically may mimic malignant skin tumors such as squamous cell carcinoma and amelanotic melanoma. The dermoscopic features of pigmented and nonpigmented eccrine poroma have recently been described. We present 2 cases of eccrine poroma, with their dermoscopic features. The lesions were characterized by multiple red lacunes and a polymorphous vascular pattern in both cases. Dermoscopy can improve the clinical diagnosis of this benign adnexal skin tumor (AU)

Enfermedad de Rendu-Osler-Weber / Rendu-Osler-Weber disease

La enfermedad de Rendu-Osler-Weber (telangiectasia hemorrágica hereditaria) es un trastorno vascular, de herencia autosómica dominante, caracterizado por dilataciones de los vasos y malformaciones arteriovenosas. El espectro de las manifestaciones clínicas es muy amplio, puede afectarse la piel, las membranas mucosas, los pulmones, el tracto gastrointestinal, el cerebro y otros órganos. En ocasiones, aparecen complicaciones con una morbimortalidad considerable, sobre todo las ocasionadas por hemorragias procedentes de malformaciones arteriovenosas localizadas en el cerebro, los pulmones y el hígado (AU)

Paniculitis subcutáneas en un hospital de tercer nivel: estudio retrospectivo de 113 casos / Subcutaneous panniculitis at a third level hospital: retrospective study of 113 cases

Introducción: Las paniculitis o hipodermitis son un amplio y heterogéneo grupo de enfermedades caracterizadas por la presencia de nódulos subcutáneos inflamatorios localizados habitualmente en miembros inferiores. Objetivos: Reflejar las características clínicopatológicas de los casos diagnosticados como paniculitis durante un periodo de 5 años; estudio epidemiológico de los pacientes, factores etiopatogénicos, evolución y tratamiento. Material y métodos: Obtuvimos de forma retrospectiva los datos de 113 pacientes diagnosticados de paniculitis mediante informe histopatológico de biopsia cutánea realizadas entre los años 1997 y 2001. Resultados: La proporción entre sexos fue de 4,65 mujeres por cada hombre. La edad media de los pacientes estudiados fue de 49 ± 20 años. El 100 por ciento tuvieron afectación en piernas, el 7,1 por ciento en brazos, el 5,9 por ciento en tronco y el 0,9 por ciento en cara. El 9,7 por ciento presentó fiebre y artromialgias, sobre todo en gente joven (p<0,05). Los factores etiopatogénicos implicados fueron la tuberculosis, la faringoamigdalitis estreptocócica, la sarcoidosis y diversos fármacos. La forma histológica más frecuente fue la paniculitis septal sin vasculitis. El 24,8 por ciento no realizaron tratamiento; el 32,5 por ciento tomaron antiinflamatorios no esteroideos; el 31,6 por ciento yoduro potásico; el 16 por ciento corticoesteroides orales y el 7,1 por ciento tuberculoestáticos. La evolución de los pacientes fue buena en general e independiente del tratamiento realizado. Conclusiones: Las paniculitis son un conjunto de enfermedades con clínica similar, pero muy heterogéneas en cuanto su etiología y hallazgos histopatológicos. Es más frecuente en mujeres y con clínica más expresiva en gente joven. Hasta en el 59,3 por ciento de los casos se halló un agente etiológico causal. Estos factores coinciden con los publicados en otras series anteriores. Ante una sospecha de paniculitis, lo más eficiente es el diagnóstico clínico. Se debe realizar confirmación histológica mediante la realización de biopsia cutánea siempre que sea posible (AU)

Mancha mongólica / Mongolian spot

La mancha mongólica es un proceso sin significación patológica, muy frecuente en las razas orientales y en la negra, también en los sudamericanos, aunque menos, caracterizada por la presencia de una mancha de color gris azulado, casi siempre localizada en la zona sacroiliaca, a pesar de que puede tener otras localizaciones atípicas; en estos casos, puede estar relacionada con algunas enfermedades como la mucopolisacaridosis, la facomatosis y la gangliosidosis; su presencia puede ayudar al diagnóstico precoz de estas enfermedades (AU)

Tricotilomanía / Trichotillomania

La tricotilomanía es un trastorno obsesivo compulsivo que se caracteriza por la tracción del pelo por el propio paciente, lo que dará lugar a la aparición de placas de alopecia. Se afecta, predominantemente, el cuero cabelludo y es más frecuente en niñas adolescentes, con procesos de ansiedad o depresión asociados. El diagnóstico debe realizarse por la clínica y la historia, pero puede confirmarse con la anatomía patológica, en la que se observa la presencia de folículos con pelo normal junto con folículos vacíos en los que el pelo ha sido arrancado, con ausencia de infiltrado inflamatorio y presencia de pequeñas hemorragias perifoliculares. El paciente tiene que ser derivado al psiquiatra (AU)

Displasia de las 20 uñas / Dysplasia of all 20 nails

La distrofia de las 20 uñas es un cuadro poco frecuente pero llamativo, en el que se afecta la morfología de las 20 uñas; suele ser mal diagnosticado, confundiéndose con onicomicosis o falta de vitaminas, entre otros. Muchas veces, se asocia con otros procesos dermatológicos de patogénesis autoinmune, como alopecia areata, liquen ruber plano, psoriasis, vitíligo, y puede precederlos en su aparición. No tiene tratamiento y evoluciona la mayoría de las veces hacia la resolución espontánea (AU)

Dystrophy of all 20 nails is an uncommon but peculiar anomaly affecting nail morphology. It is usually confused with onychomycosis, vitamin deficiency, etc., and is often associated with other autoimmune skin diseases such as alopecia areata, lichen ruber planus, psoriasis or vitiligo, and may precede their presentation. There is no treatment, but most cases resolve spontaneously (AU)

Displasia ectodermica / Ectodermal dysplasia

Las displasias ectodérmicas (DE) constituyen un grupo amplio y heterogéneo de enfermedades congénitas que presentan defectos primarios en el desarrollo de dos o más tejidos derivados del ectodermo. Estos tejidos suelen ser piel, pelo, uñas, glándulas ecrinas y dientes. Presentamos un caso clínico de displasia ectodérmica con afectación tricodental sin alteración de la sudación en una niña de 12 meses de edad (AU)

Xantogranuloma juvenil solitario / Juvenile xanthogranuloma

El xantogranuloma juvenil es un trastorno benigno, autorresolutivo, caracterizado por una infiltración de los tejidos por histiocitos que, de forma progresiva, se llenan de lípidos, en ausencia de alteraciones metabólicas asociadas. Clínicamente, se desarrollan lesiones papulonodulares asintomáticas de tamaño variable, de coloración rosada-amarillenta. Aparece de forma única sólo en el 25 por ciento de los pacientes. (AU)

Características del sarcoma de Kaposi. Estudio retrospectivo en un hospital de Tercer Nivel / Characteristics of kaposi´s sarcoma. A retrospective study in a reference hospital

El angiosarcoma de Kaposi (SK) es un tumor vascular que afecta a piel y otros órganos. Actualmente se piensa que en su génesis intervienen factores relacionados con la inmunosupresión. Objetivos: Reflejar los datos correspondientes a la distribución del SK, proporción de subtipos, evolución y terapéutica empleada. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 28 casos. Obtuvimos los datos personales, hábitos, origen del VIH cuando el SK estaba asociado a SIDA, y tratamiento realizado. Tipo de SK y localización, presentación cutánea, complicaciones y síntomas B. Tratamiento realizado, respuesta y efectos indeseables del mismo. Progresión de la enfermedad, tiempo medio de recidiva, supervivencia media y presencia del SK al fallecer. Resultados: 64 por ciento epidémicos, 21 por ciento tipo clásico y 14 por ciento asociado a trasplantes. En el 48 por ciento de los casos epidémicos, se atribuyó el VIH a hábitos homosexuales y el 18 por ciento a ser ADVP. En todos hubo afectación cutánea, el 46 por ciento tuvo afectación de mucosas, 11 por ciento adenopatías y 14 por ciento extensión visceral. El 71 por ciento recibió tratamiento: 40 por ciento quimioterapia, 35 por ciento radioterapia y 18 por ciento crioterapia. Progresión: el 11 por ciento se estabilizó, en el 50 por ciento hubo extensión local y sistémica en el 17 por ciento. La supervivencia media fue de 4,16 ñ 3 años. Conclusiones: Hay menor incidencia de SK en la población homosexual. La elevada proporción del clásico y asociado a trasplantes apoya un estado de inmunodepresión como factor predisponente. Hubo numerosas complicaciones locales que se asociaron a síntomas B. La crioterapia se utilizó como primera opción en las formas localizadas y en las generalizadas la quimioterapia (AU)

Kaposi's angiosarcoma (SK) is a vascular tumour that affects skin and other organs. Nowadays there is thought that immunosuppression is one of the factors related with its genesis. Objectives: Show the information corresponding to the distribution of the SK, proportion of subtypes, evolution and therapeutic used. Material and methods: A 28 cases retrospective study. We obtained the personal background, habits, origin of the VIH when the SK was associated with AIDS, and treatment carry out. Type of SK and location, coetaneous presentation, complications and B symptoms. Treatment, response and adverse effects. Progression of the disease, average time of relapse and survival, and presence of the SK at death. Results: 64% epidemic, 21% classic type and 14% associated with transplants. In 48% of the epidemic cases, the VIH assumed to homosexual habits and 18% to being ADVP. In all there was coetaneous affectation, 46% had affectation of mucouses, 11% adenophaties and 14% visceral extension. 71% received treatment: 40% chemotherapy, 35% radiotherapy and 18% criotherapy. Progression: 11% became stable, in 50% there was local extension and systemic in 17%. The average survival was of 4,16±3 years. Conclusions: SK has a minor incidence in the homosexual population. The high proportion of classic and transplants associated affirm the role of inmunosuppression as a predisposing factor. There were numerous local complications that were associated with B symptoms. The criotherapy was used as the first option in the located forms and in the widespread ones was the chemotherapy (AU)

Herpes zoster facial / Facial herpes zoster

El herpes zoster es una enfermedad frecuente en el adulto. Sin embargo, durante la infancia o la adolescencia ocurre raramente. Es una infección aguda que resulta de la reactivación del virus herpes zoster latente adquirido como varicela durante la edad pediátrica. El diagnóstico es clínico. El tratamiento de elección ha sido durante décadas del aciclovir. En la actualidad hay dos nuevos agentes: valaciclovir y famciclovir que han sustituido al aciclovir en ciertas indicaciones (AU)