Serum levels of inflammatory cytokines in mercury mining workers in a precarious situation: A preliminary study.

Mercury is a ubiquitous environmental xenobiotic; the primary sources of exposure to this metal are artisanal gold mining and the direct production of mercury. In Mexico, artisanal mercury mining continues to be an important activity in different regions of the country. Exposure to mercury vapors releases can have severe health impacts, including immunotoxic effects such as alterations in cytokine profiling. Therefore, in the present work, we evaluated the inflammatory cytokines profile in the blood serum of miners exposed to mercury. A cross-sectional observational study was performed on 27 mining workers (exposed group) and 20 control subjects (nonexposed group) from central Mexico. The mercury urine concentration (U-Hg) was determined by atomic absorption spectrometry, and IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, and TNF-α were measured using a Multiplex Assay. The results showed that the U-Hg in the miners had a median value of 552.70 µg/g creatinine. All cytokines showed a significant increase in the miner group compared with the control group, except for TNF-α. In addition, we observed a positive correlation between U-Hg concentration and cytokine levels. In conclusion, mercury exposure correlated with cytokine levels (considered acute inflammatory marker) in miners; therefore, workers exposed to this metal show an acute systemic inflammation that could lead to alterations in other organs and systems.

[Comment on article: "Laboratories as predictors of length of hospital stay in patients with pneumonia"]. / Comentario al artículo: "Laboratorios como predictores del tiempo de estancia hospitalaria en pacientes con neumonía".

Laboratory studies are a useful tool for both diagnosis and prognosis of pathologies, especially in the emergency room. In the article they seek to establish an association between laboratory studies and hospital stay in patients with community-acquired pneumonia. Some suggestions are made to improve the structured review of the article.

Los estudios de laboratorio son una herramienta útil tanto para el diagnóstico como para el pronóstico de las patologías, sobre todo en el área de urgencias. En el artículo se busca establecer una asociación entre los estudios de laboratorio y la estancia intrahospitalaria en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. Se realizan algunas sugerencias a fin de mejorar la revisión estructurada del artículo.

[Iron in pre-operative stage and transfusion in patients undergoing hysterectomy]. / Hierro en etapa preoperatoria y la transfusión en pacientes sometidas a histerectomía.

Background: The correction of preoperative anemia is part of the patient blood management program, in order to improve the patient's clinical results by reducing the number of transfusions in surgery. Uterine fibroids can cause anemia, so the application of iron before hysterectomy could reduce transfusion. Objective: To evaluate the impact of iron treatment in the preoperative stage on the need for transfusion in patients with anemia secondary to myomatosis in the trans and postoperative stage of hysterectomy. Material and methods: Patients with uterine myomatosis who presented with microcytic anemia in the preoperative stage were included; clinical records were reviewed, the clinical characteristics of the population were obtained; The patients were distributed into two study groups according to whether or not they had received iron treatment; the outcome variable was the transfusion of packed erythrocytes in the first 7 days after surgery. Results: 134 patients were included, with a median fibroid size of 4 cm. 21 (15.6%) patients used iron. Patients who used iron had a relative risk (RR): 0.36 (95%CI: 0.12-1.07). Delta hemoglobin < 1 g/dL, RR: 1.59 (95%CI: 0.94-2.67). Uterine fibroid size > 5cm had a RR of 1.96 (95%CI: 1.25-3.05). Conclusion: Treatment with iron in the pre-surgical stage showed a tendency to protect transfusions in the trans and post-surgical stage. The main factor related to transfusion was fibroid size > 5 cm.

Introducción: la corrección de la anemia preoperatoria parte del programa de manejo hemático del paciente, a fin de mejorar sus resultados clínicos disminuyendo la cantidad de transfusiones en cirugía. La miomatosis uterina puede cursar con anemia, por lo que la aplicación de hierro antes de la histerectomía podría disminuir la transfusión. Objetivo: evaluar el impacto del tratamiento con hierro en la etapa prequirúrgica sobre la necesidad de transfusión en pacientes con anemia secundaria a miomatosis en la etapa trans y posoperatoria de histerectomía. Material y métodos: se incluyeron pacientes con miomatosis uterina que cursaron con anemia microcítica en la etapa preoperatoria; se realizó revisión de los expedientes clínicos y se obtuvieron las características clínicas de la población. Las pacientes se distribuyeron en dos grupos de estudio de acuerdo con el antecedente de haber recibido o no tratamiento con hierro. La variable de desenlace fue la transfusión de concentrados eritrocitarios en los primeros siete días a partir de la cirugía. Resultados: se incluyeron 134 pacientes, 21 (15.6%) utilizaron hierro. Las pacientes que utilizaron hierro tuvieron un riesgo relativo (RR) de 0.36 (IC95%: 0.12-1.07) para transfusión. La delta de hemoglobina < 1 g/dL tuvo un RR: 1.59 (IC95%: 0.94-2.67). El tamaño de mioma > 5 cm tuvo un RR: 1.96 (IC95%: 1.25-3.05). Conclusión: el tratamiento con hierro en etapa prequirúrgica mostró tendencia a protección para transfusiones en etapa trans y posquirúrgica. El principal factor relacionado para transfusión fue el tamaño del mioma > 5 cm.

[Comment on article "Variability of hemoglobin and hematocrit determined in blood gas equipment"]. / Comentario al artículo "Variabilidad de la hemoglobina y hematocrito determinados en equipo de gases sanguíneos".

´The analysis of samples on different equipment may lead to variation between results; in the article "Variability of hemoglobin and hematocrit determined in blood gas equipment", the authors talk about the variability of hemoglobin and hematocrit between an automated hematology analyzer and an arterial blood gas analyzer. Information is requested on some aspects considered relevant to improve the understanding of the conclusions.

El análisis de muestras en diferentes equipos puede conllevar una variación entre los resultados; en el artículo "Variabilidad de la hemoglobina y hematocrito determinados en equipo de gases sanguíneos", sus autores hablan de la variabilidad de hemoglobina y hematocrito entre un analizador automatizado de hematología y un analizador de gases arteriales. Se solicita información sobre algunos aspectos considerados relevantes para mejorar la compresión de las conclusiones.

[Vital impetus the blood]. / Ímpetu vital la sangre.

In 2022, 2 years on from the start of the pandemic, the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS, Mexican Institute for Social Security) has been reorganizing its services at full, out of which blood banks play a key role. In addition, on June 14 it is celebrated the World Blood Donor Day by the World Health Organization and this year Mexico was the host country for the celebration. Therefore, it is important to highlight the work carried out in blood banks, ranging from their main activity, which is the recruitment of blood donors and the blood components production, to the different interventions they have in the field of transplantation, diseases emerging diagnosis and the development of new therapeutic modalities, such as, for example, cell therapy.

En 2022, a dos años de la pandemia por COVID-19, el Instituto Mexicano del Seguro Social ha estado en plena recuperación de servicios, de la que los bancos de sangre son elementos clave. Además, el 14 de junio se celebró el Día Mundial del Donante de Sangre bajo iniciativa de la Organización Mundial de la Salud y en este año México fue el país anfitrión de la celebración. Por lo tanto, es importante poner de manifiesto el trabajo que se realiza en los bancos de sangre, desde su principal actividad, que es la captación de donadores y la obtención de hemocomponentes, hasta las diferentes intervenciones que tienen en el campo del trasplante, el diagnóstico de enfermedades emergentes y el desarrollo nuevas modalidades terapéuticas, como, por ejemplo, la terapia celular.

[Antiproliferative, apoptotic, and antimigratory activities of kafirins on cervical cancer-derived cell lines]. / Actividades antiproliferativas, apoptóticas y antimigratorias de las kafirinas en líneas celulares derivadas de cáncer cervical.

Background: Cervical cancer is one of the leading causes of death in women worldwide, both in developed and developing countries. Therefore, effective treatment of cervical cancer with potential anti-tumor drugs is important. However, new treatments inspired by nutritional medicine are needed. Objective: To use the human cervical cancer cell lines HeLa and SiHa to evaluate the antiproliferative, apoptotic, and migratory activity of sorghum (kafirins). Materials and methods: The anticancer effects of the kafirins were examined by counting cells, MTT assays, apoptosis, and migration assays. Results: This investigation showed that sorghum induced growth inhibition of HeLa and SiHa cells at a significant level. The growth inhibition is dose-dependent and irreversible. When HeLa and SiHa cells were treated with sorghum due to the activity of kafirins, morphological changes were observed, which were identified through the formation of apoptopic bodies. And the kafirins at concentrations of 37.5, 75, 150, and 300 µg/mL decreased the migration of HeLa cells and SiHa cells. Conclusion: This paper demonstrates the induction of antiproliferative, apoptotic, and anti-migratory activity in HeLa and SiHa cells by kafirins. Sorghum may be used as a nutraceutical with potential cancer-prevention benefits.

Introducción: el cáncer de cuello uterino es una de las principales causas de muerte en las mujeres de todo el mundo, tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. Por lo tanto, es importante un tratamiento eficaz de este cáncer con posibles fármacos antitumorales. Sin embargo, se necesitan nuevos tratamientos inspirados en la medicina nutricional. Objetivo: usar las líneas celulares de cáncer cervicouterino humano HeLa y SiHa para evaluar la actividad antiproliferativa, apoptótica y migratoria del sorgo (kafirinas). Material y métodos: los efectos anticancerígenos de las kafirinas se examinaron mediante recuento de células, ensayos de MTT, apoptosis y ensayos de migración. Resultados: la presente investigación demostró que el sorgo induce la inhibición del crecimiento de las células HeLa y SiHa a un nivel significativo. La inhibición del crecimiento es dependiente de la dosis e irreversible. Cuando las células HeLa y SiHa fueron tratadas con sorgo debido a la actividad de las kafirinas, se observaron cambios morfológicos, los cuales se identificaron mediante la formación de cuerpos apoptóticos. Y las kafirinas en concentraciones de 37.5, 75, 150 y 300 µg/mL disminuyeron la migración de las células HeLa y SiHa. Conclusiones: este trabajo demuestra la inducción de actividad antiproliferativa, apoptótica y antimigratoria en las células HeLa y SiHa por parte de las kafirinas. El sorgo puede utilizarse como nutracéutico con potenciales beneficios en la prevención del cáncer.

[Systematization of interviews with altruistic blood donors during mobile campaign]. / Sistematización de entrevistas a donantes altruistas de sangre durante campaña móvil.

Background: The mobile campaigns of altruistic blood donation are one of the main actions of the Blood Bank of the Hospital de Especialidades "Dr. Bernardo Sepúlveda Gutiérrez". With the arrival of the new normal, after the COVID-19 pandemic, it was necessary to reactivate these actions according to the population's characteristics. Objective: To identify socio-cultural characteristics that enhance or limit voluntary or altruistic blood donation. Material and methods: Qualitative exploratory research, through a semi-structured interview with stratified sampling, universe of partial population of those attending blood donation; only altruistic donors were considered randomly, and representative proportions of the population subgroup were determined. Results: Most of the donors interviewed were preliminary donors who approached the blood donation tent without focused promotion. Health professionals showed greater identification to altruistic blood donation. Donors declared a lack of donation culture as the main factor limiting this human activity. Finally, they considered the accessibility to the blood donation tent as determinant for altruistic blood donation. Conclusions: Twelve recommendations were established to the Blood Bank, with which the intention is to propose strategies and establish research channels that increase the impact on the promotion of altruistic blood donation in future campaigns.

Introducción: las campañas móviles de donación altruista de sangre son una de las acciones principales del Banco de Sangre del Hospital de Especialidades "Dr. Bernardo Sepúlveda Gutiérrez". Con la llegada de la nueva normalidad, después de la pandemia por COVID-19, fue necesario reactivar estas acciones conforme a las características de la población. Objetivo: identificar características socioculturales que potencien o limiten la donación voluntaria o altruista de sangre. Material y métodos: investigación exploratoria de corte cualitativo mediante entrevista semiestructurada, con muestreo estratificado, universo de población parcializado de los asistentes a donación de sangre; se consideraron únicamente donantes altruistas de forma aleatoria y se determinaron proporciones representativas del subgrupo poblacional. Resultados: la mayoría de los donantes entrevistados fueron donantes preliminares que acudieron a la campaña itinerante sin promoción focalizada. Los profesionales de la salud mostraron mayor identificación con la donación de sangre de tipo altruista. Los donantes declararon una falta de cultura de la donación como el factor principal que limita esta actividad humana. Finalmente, consideraron la accesibilidad del módulo itinerante como determinante para la donación altruista de sangre. Conclusiones: se establecieron doce recomendaciones al Banco de Sangre, con las que se busca plantear estrategias y establecer canales de investigación que incrementen el impacto en el fomento de la donación altruista de sangre en campañas futuras.

[Seroprevalence of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies in resident physicians]. / Seroprevalencia de anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2 en médicos residentes.

Background: COVID-19 pandemic spread around the world swiftly; there are several diagnostic strategies available. Health workers, especially medical residents (MR), are a high-risk population for acquiring this infection. Objective: To estimate the seroprevalence of antibodies against SARS-CoV-2 and the associated factors in MR of a third level hospital. Material and methods: 330 MR from different specialties were evaluated with a questionnaire and collection of blood samples for analysis by microparticle chemiluminescent immunoassay. The prevalence of previous infection was defined by seropositivity of these antibodies. Descriptive statistics and concordance between the RT-PCR tests and the presence of anti-SARS-CoV-2 IgG were used. Results: Of 330 MR, 84.5% actively participated in COVID patient care. One out of 3 reported symptoms of COVID-19; in 67.6% the possible site of infection was a hospital setting not associated with the COVID area. Out of 71 symptomatic subjects, 61.9% underwent RT-PCR against SARS-CoV-2; 20 were positive. In 15.8% of the total, the presence of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies was determined. Only 1 out of 3 subjects with a positive PCR had antibodies, and 11.3% of the cases, even with a positive RT-PCR test, did not develop humoral immunity. Conclusions: The seroprevalence was lower than that reported at the national level, potentially due to protection measures. The main risk factor was contact with the virus in areas of the hospital not related to COVID, making it imperative to reinforce security protocols in those spaces.

Introducción: la pandemia por COVID-19 se extendió rápidamente a nivel mundial; hay disponibles varias estrategias de diagnóstico. Los trabajadores de la salud, en especial los médicos residentes (MR), son una población de alto riesgo para adquirir dicha infección. Objetivo: estimar la seroprevalencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 y los factores asociados en los MR de un hospital de tercer nivel. Material y métodos: se evaluaron 330 MR de diferentes especialidades con un cuestionario y recolección de muestras de sangre para análisis mediante un inmunoensayo quimioluminiscente de micropartículas. La prevalencia de infección previa se definió por seropositividad de estos anticuerpos. Se utilizó estadística descriptiva y concordancia entre las pruebas RT-PCR y presencia de IgG anti-SARS-CoV-2. Resultados: de los 330 MR, 84.5% participó activamente en atención de pacientes COVID. Uno de cada tres refirió síntomas de COVID-19; 67.6% tuvo posible sitio de contagio en ámbito hospitalario no asociado a Área COVID. De los 71 sujetos sintomáticos, 61.9% se realizaron RT-PCR; 20 fueron positivas. En 15.8% del total se determinó la presencia de anticuerpos IgG anti-SARS-CoV-2. Solo uno de cada tres sujetos con PCR positiva presentó anticuerpos y 11.3% de los casos, aun con RT-PCR positiva, no desarrolló inmunidad humoral. Conclusiones: la seroprevalencia fue menor que la reportada a nivel nacional, potencialmente por medidas de protección. El principal factor de riesgo fue el contacto con el virus en áreas del hospital no relacionadas a COVID, por lo que es imperativo reforzar los protocolos de seguridad en esos espacios.

[PCR for COVID in the transplant protocol]. / PCR para COVID en el protocolo de trasplante.

Background: Since the beginning of the SARS-CoV-2 pandemic, identifying the COVID-19 pathophysiology not only has been addressed to applying diagnostic tests or preventing through vaccines, but also to the timely detection, especially of patients in risk groups such as those in transplants areas (renal, hematology, etcetera). In the case of these patients, using RT-PCR tests avoids putting them at risk by subjecting them to states of immunosuppression that could aggravate their situation if they were faced with an onset of a COVID-19 infection. Objective: To present the results of patients of a transplant unit tested for SARS-CoV-2. Material and methods: Descriptive, observational, cross-sectional, and retrolective study. Data of results of RT-PCR tests of patients who underwent transplantation from June 2021 to April 2022 in a third level hospital were collected. Results: 755 tests were done to patients who underwent transplantation. 384 (50.8%) were women. Out of all patients, only 73 (9.7%) were positive to SARS-CoV-2. Conclusions: Implementing RT-PCR tests as a transplant protocol to detect SARS-CoV-2 prevents fatal complications due to COVID infection to donors and receptors.

Introducción: desde que comenzó la pandemia por SARS-CoV-2, identificar la fisiopatología de la COVID-19 no solo se ha encaminado a aplicar pruebas diagnósticas o prevenir por medio de vacunas, sino también a la oportuna detección, sobre todo de pacientes de grupos de riesgo como los del área de trasplantes (renal, hematológico, etcétera). En el caso de estos pacientes, usar pruebas como la RT-PCR evita someterlos a estados de inmunosupresión que podrían agravar la situación en caso de que se encuentren ante un inicio de la infección por COVID-19. Objetivo: exponer los resultados de las pruebas de SARS-CoV-2 aplicadas a pacientes de una unidad de trasplantes. Material y métodos: estudio descriptivo, observacional, transversal y retrolectivo. Se recolectaron los datos de los resultados de las pruebas de RT-PCR para SARS-CoV-2 de pacientes sometidos a trasplante de junio de 2021 a abril de 2022 en un hospital de tercer nivel. Resultados: se hicieron 755 pruebas a los pacientes sometidos a trasplante; 384 (50.8%) fueron mujeres. De todos los pacientes, solo 73 (9.7%) fueron positivos a SARS-CoV-2. Conclusiones: implementar pruebas RT-PCR para detectar el SARS-CoV-2 como protocolo de trasplante previene complicaciones fatales derivadas de la infección por COVID a los donadores y a los receptores.

[Molecular biology in a blood bank]. / Biología molecular en un banco de sangre.

Medicine has had a vertiginous advance in the last two centuries. After the first successful transfusions, transfusional medicine and blood banks arose. The ladder perform vital functions, from donor screening to the studies for the analysis of blood that are carried out before its use for transfusion and the follow-up of patients who receive blood components. Molecular biology is highly relevant in these activities, since it has allowed the reduction of window periods for the detection of diseases transmissible by blood; it has allowed the complete study of the typing of blood groups and HLA molecules, and it has allowed the adequate phenotypic interpretation of patients and donors by being able to have their genotype. The most relevant impact of the implementation of molecular biology techniques was the screening for the detection of transfusion-transmissible diseases in blood donors, which has allowed improving the safety of the components obtained. Molecular biology techniques applied in the study of the donor-recipient have allowed better care of patients who have required a transfusion or transplant. In this work, it is reviewed the importance of molecular biology in blood banks, with which the care for the Instituto Mexicano del Seguro Social beneficiaries has improved, as well as for the blood donors who are mostly not insured.

La medicina ha avanzado vertiginosamente en los últimos dos siglos. Después de las primeras trasfusiones exitosas, surgió la medicina transfusional en conjunto con los bancos de sangre. Estos últimos desempeñan funciones vitales, desde la valoración de los donadores hasta los estudios actuales para analizar la sangre antes de su uso transfusional y el seguimiento de los pacientes que reciben componentes sanguíneos. La biología molecular tiene una gran relevancia en estas actividades, pues ha permitido el acortamiento de los periodos ventana para detectar enfermedades transmisibles vía sanguínea; ha posibilitado completar el estudio de la tipificación de grupos sanguíneos y las moléculas de HLA, y ha permitido la adecuada interpretación fenotípica de los pacientes y donadores al estar en condiciones de tener a la mano su genotipo. El impacto más relevante del uso de técnicas de biología molecular fue el cribado o tamizaje para la detección de enfermedades transmisibles por transfusión en los donantes de sangre, con lo que ha mejorado la seguridad de los componentes obtenidos. Estas técnicas aplicadas en el estudio del donador-receptor han posibilitado una mejor atención a los pacientes que requieren una trasfusión o trasplante. En este trabajo se revisa la importancia que ha tenido esta herramienta en los bancos de sangre, con lo que ha mejorado la atención a los derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social, así como a los donadores de sangre que en su mayoría no son derechohabientes.

[Obtaining blood components in blood banks]. / Obtención de componentes sanguíneos en los bancos de sangre.

After the first successful blood transfusion, different difficulties of a liquid tissue were overcome; this liquid required special conditions to keep its characteristics with minimal alterations and, thus, to be able to be used in patients who needed it. Subsequently, techniques that also made possible to separate this liquid into its different components for its use were discovered, allowing a more specific treatment of the deficiencies of patients when administering cellular or non-cellular elements. With this, a new area arose within the blood banks to obtaining components. This area became the central point of convergence of all the processes involved in obtaining components, which include the biological qualification of each one of the units, as well as their labeling and release for the different distribution in transfusion services. It is important to highlight that the main source of components is obtained from whole blood; its processing for several decades was an artisanal operator-dependent process; however, with the evolution of technology, now it is possible to carry it out in an automated manner; likewise, today it is possible to obtain components directly from the donor's whole blood by separating it in real time by means of apheresis, which allows obtaining the component of interest and returning the remainder to the donor.

Tras la primera transfusión de sangre exitosa, se fueron superando diferentes dificultades de un tejido líquido que fue requiriendo condiciones especiales para mantener sus características con mínimas alteraciones y así pudiera ser utilizado en los pacientes que lo necesitaran. Posteriormente, se descubrieron técnicas que además posibilitaban separar este líquido en sus diferentes componentes para su empleo, lo cual permitió tratar de manera más específica las deficiencias de los pacientes al administrar los elementos celulares o acelulares. Con esto surgió dentro de los bancos de sangre el área de obtención de componentes. Esta se convirtió en el punto central de convergencia de todos los procesos involucrados en la obtención de componentes, que incluyen la calificación biológica de cada una de las unidades, así como su etiquetado y liberación para la distribución en los diferentes servicios de transfusión. Es importante resaltar que la principal fuente de componentes se obtienen por sangre total; su procesamiento durante varias décadas era un proceso artesanal con operador dependiente, pero con la evolución de la tecnología actualmente es posible llevarla a cabo de manera automatizada; asimismo, es posible obtener componentes directamente de la sangre total del donador por medio de la separación de la misma en tiempo real por medio de aféresis, la cual permite obtener el componente de interés, con lo que se devuelve el remanente al donador.

[External Quality Control in Immunohematology of National Medical Center's Blood Bank. History and present]. / Control de Calidad Externo en Inmunohematología del Banco de Sangre del Centro Médico Nacional. Historia y presente.

For the proper functioning of the Immunohematology Area, an External Quality Control was established since 1973 through a program that evaluates the performance of the laboratories of the Blood Bank and transfusion services that carry out immunohematology tests. This program consists of sending panel cells to participating blood banks or services, which are phenotyped erythrocyte samples previously studied as problem cases but whose results are unknown by the participating laboratories. The processes in which the program is of most importance are determination of the ABO group, determination of Rh, performance of the direct and indirect Coombs test, and pre-transfusion compatibility tests. It was carried out an observational and retrospective study of the results obtained in the 2020 period from 104 units participating in the Immunohematology Quality Control Program of the National Medical Center's Blood Bank. A panel of cells was sent for external quality control of immunohematology every 45 days, resulting in 9 panels for each unit in the studied period. Compliance with the program was observed in the general result (79.6%), i.e., there was a decrease in the participation of the registered units. Of a maximum score of 100% to be obtained, it was observed a general result of 95.3% compliance of the participating units. The results obtained confirm the good general training of the immunohematology laboratories of the participating units. Yet, as in any external control program, it becomes clear that obtaining an erroneous result is a risk that can occur in any laboratory.

Para el buen funcionamiento del Área de Inmunohematología, desde 1973 se instauró el Control de Calidad Externo con un programa que evalúa los laboratorios del Banco de Sangre y los servicios de transfusión que hacen pruebas de inmunohematología. El programa consiste en enviar a los bancos de sangre, o servicios participantes, células panel, que son muestras de eritrocitos fenotipados y previamente estudiados como casos problema, pero cuyos resultados son desconocidos por los laboratorios participantes. Los procesos en los que el programa es de suma importancia son determinación del grupo ABO, determinación del Rh, realización de la prueba de Coombs directa e indirecta y las pruebas de compatibilidad pretransfusionales. Se hizo un estudio observacional y retrospectivo de los resultados de 2020 de 104 unidades participantes en el Programa de Control de Calidad de Inmunohematología del Banco de Sangre del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Se envió un panel de células para el control de calidad externo de inmunohematología cada 45 días y dio como resultado nueve paneles para cada unidad. El cumplimiento del programa se observó en el resultado general (79.6%), es decir, disminuyó la participación de las unidades inscritas. De una calificación máxima de 100%, hubo un resultado general de las unidades participantes del 95.3% de cumplimiento. Los resultados confirman la buena capacitación general de los laboratorios de inmunohematología de las unidades participantes. Aun así, como en cualquier programa de control externo, obtener un resultado erróneo es un riesgo que puede presentarse en cualquier laboratorio.

[History of the 60 years of the 21th Century National Medical Center's Central Blood Bank]. / Historia de los 60 años del Banco Central de Sangre del Centro Médico Nacional Siglo XXI.

The Blood Bank of the 21th Century National Medical Center is an important piece in the field of transfusion medicine at the national level. Its history shows that it has been in constant change to be able to meet the needs in an adequate and safe manner for both donors and patients. This article shows the advances that the Central Blood Bank has had since its inauguration. This bank has areas of Immunohematology, Donors Assistance, Serology, Fractionation and Storage Studies. These areas have been improving constantly and areas dedicated to molecular biology have been implemented, which makes the bank remain a reference center at the national level. The bank has qualified personnel who have also been involved in teaching courses for personnel from other units of the Instituto Mexicano del Seguro Social (Mexican Institute for Social Security), as well as in disseminating research studies carried out within the bank. The Blood Bank of the 21th Century National Medical Center is a pillar in transfusion medicine care at the national level and it is a reference center for specialized studies.

El Banco de Sangre del Centro Médico Nacional Siglo XXI es una pieza importante en el ámbito de la medicina transfusional a nivel nacional. Su historia nos muestra que se ha mantenido en un cambio constante para poder solventar las necesidades de manera adecuada y segura tanto para los donadores como para los pacientes. En este artículo se muestran los avances que ha tenido el Banco Central de Sangre desde su inauguración. Este banco cuenta con áreas de Inmunohematología, Atención a Donadores, Estudios de Serología, Fraccionamiento y Almacenamiento. Dichas áreas se han mantenido en mejora constante y se han ido implementando áreas dedicadas a la biología molecular, lo cual hace que el banco se mantenga como un centro de referencia a nivel nacional. El banco cuenta con personal calificado que también se ha involucrado en la impartición de cursos para personal de otras unidades del Instituto Mexicano del Seguro Social, así como en la divulgación de estudios de investigación llevados a cabo en su seno. El Banco Central de Sangre del Centro Médico Nacional Siglo XXI es un pilar de la medicina transfusional en la atención a nivel nacional y es un centro de referencia de estudios especializados.

[Anti-SARS-CoV-2 seroprevalence in administrative staff of the Mexican Institute for Social Security]. / Seroprevalencia anti-SARS-CoV-2 en personal administrativo del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Background: Asymptomatic subjects, the lack of diagnostic tests and, in countries like Mexico, the epidemiological surveillance method does not allow to establish the real number of infections in the COVID-19 pandemic. Frontline health personnel, as well as other groups related to priority activities are considered of high risk. We included administrative workers in contact with health personnel in the hospital units of the Mexican Institute for Social Security (IMSS, according to its initials in Spanish). Objective: To identify the seroprevalence of antibodies to SARS-CoV-2 in IMSS' administrative staff who does not treat patients. Material and methods: 76 volunteer participating individuals were incluided; IgG antibodies against the SARS-CoV-2 nucleoprotein were measured. A questionnaire was administered to the participants in order to identify possible risk factors. Results: 76 participants were included (39 men, 51.7%), with a median age of 42 years. 29 out of 76 subjects (38.2%), whose median age was 38 years (range 18-69 years); 15 men (51.7%), and 14 women (48.3%). A higher percentage of positive subjects under 45 years of age (n = 20, 84.2%) was observed than those aged 45 or over (n = 9, 25%), with an OR of 3 (95% CI 1.13-7.96, p = 0.03). No statistically significant difference was found regarding the type of comorbidity. Conclusions: The prevalence identified shows an important circulation of the virus in the administrative staff.

Introducción: los sujetos asintomáticos, la falta de pruebas diagnósticas y, en países como México, el método de vigilancia epidemiológica no permiten establecer el número real de contagios en la pandemia de COVID-19. El personal de salud de primera línea y otros grupos con actividades prioritarias son de alto riesgo. Se incluyeron trabajadores administrativos en contacto con personal de salud en las unidades hospitalarias del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Objetivo: identificar la seroprevalencia de anticuerpos contra SARS-CoV-2 en personal administrativo del IMSS que no atiende a enfermos. Material y métodos: se incluyeron 76 individuos a los cuales se les midieron los anticuerpos IgG contra la nucleoproteína del SARS-CoV-2. También se les aplicó un cuestionario para identificar factores de riesgo. Resultados: se incluyeron 76 participantes (39 hombres, 51.7%), con una mediana de 42 años de edad. Fueron positivos 29 de 76 sujetos (38.2%), cuya mediana de edad fue de 38 años (rango 18-69 años); 15 hombres y 14 mujeres. Hubo mayor porcentaje de sujetos positivos menores de 45 años (n = 20, 84.2%) que aquellos de edad ≥ 45 años (n = 9, 25%), con una RM de 3 (IC 95% 1.13-7.96, p = 0.03). No hubo diferencia estadísticamente significativa respecto al tipo de comorbilidad. Conclusiones: la prevalencia identificada muestra una circulación importante del virus en el personal administrativo.

[Blood donors, risk factors and sexual orientation]. / Donantes de sangre, los factores de riesgo y la orientación sexual.

In order to reach high-quality blood-components, it is necessary that people who wish to be a blood donor shall observe a series of conditions that guarantee the least possible risk for the recipient and themselves. According to international standards, an adequate and reliable supply of safe blood can be assured by a stable base of regular, voluntary, unpaid blood donors (altruistic), which is a goal set by the World Health Organization; unfortunately in our country it only represents around 3%, despite the efforts of different institutions. In addition, the population is unaware of risk factors that prevent donating, due to the low culture of this issue. Therefore, it is necessary to implement strategies to disseminate that blood donation is a privilege and donors must have a lifestyle that allows being in a position to be able to carry out this act of solidarity, including having an excellent state of health, adequate dietary hygiene habits, and a lifestyle free of risky behaviors, which includes the non-use of substances as well as a sexual behavior free from situations of exposure to infectious agents transmitted by transfusion. In particular, this point has been controversial, since some groups of the LGBT community have interpreted it as discrimination. The aim of this article is to highlight the difference between the risk factor, particularly for patients who require blood-components for their treatment and sexual behavior.

Con la finalidad de tener disponibles hemocomponentes de alta calidad, es necesario que las personas que deseen donar sangre cumplan con una serie de condiciones que permitan garantizar el menor riesgo posible para el receptor y para ellos mismos. La donación más segura acorde a los estándares internacionales es la altruista de repetición, la cual es una meta establecida por la Organización Mundial de la Salud; lamentablemente, en nuestro país solo representa alrededor del 3%, a pesar de los esfuerzos de las distintas instituciones. Aunado a esto, la población desconoce los factores de riesgo que impiden donar, debido a la poca cultura que hay en relación con este tema. Por lo tanto, es necesario implementar estrategias para difundir que la donación de sangre es un privilegio y se debe contar con un estilo de vida que permita estar en condiciones de poder llevar este acto solidario, incluido tener un excelente estado de salud, adecuados hábitos higiénicos dietéticos y un estilo de vida libre de conductas de riesgo, el cual incluye el no empleo de sustancias, así como un comportamiento sexual libre de situaciones de exposición a agentes infecciosos trasmisibles por trasfusión. En particular este punto ha resultado controversial, ya que algunos grupos de la comunidad LGBTTIQA lo han interpretado como discriminación. El objetivo de este artículo es resaltar la diferencia entre el factor de riesgo, en particular para los pacientes que requieren un hemocomponente para su tratamiento y la orientación sexual.

The immunogenetic diversity of the HLA system in Mexico correlates with underlying population genetic structure.

We studied HLA class I (HLA-A, -B) and class II (HLA-DRB1, -DQB1) allele groups and alleles by PCR-SSP based typing in a total of 15,318 mixed ancestry Mexicans from all the states of the country divided into 78 sample sets, providing information regarding allelic and haplotypic frequencies and their linkage disequilibrium, as well as admixture estimates and genetic substructure. We identified the presence of 4268 unique HLA extended haplotypes across Mexico and find that the ten most frequent (HF > 1%) HLA haplotypes with significant linkage disequilibrium (Δ'≥0.1) in Mexico (accounting for 20% of the haplotypic diversity of the country) are of primarily Native American ancestry (A*02~B*39~DRB1*04~DQB1*03:02, A*02~B*35~DRB1*08~DQB1*04, A*68~B*39~DRB1*04~DQB1*03:02, A*02~B*35~DRB1*04~DQB1*03:02, A*24~B*39~DRB1*14~DQB1*03:01, A*24~B*35~DRB1*04~DQB1*03:02, A*24~B*39~DRB1*04~DQB1*03:02, A*02~B*40:02~DRB1*04~DQB1*03:02, A*68~B*35~DRB1*04~DQB1*03:02, A*02~B*15:01~DRB1*04~DQB1*03:02). Admixture estimates obtained by a maximum likelihood method using HLA-A/-B/-DRB1 as genetic estimators revealed that the main genetic components in Mexico as a whole are Native American (ranging from 37.8% in the northern part of the country to 81.5% in the southeastern region) and European (ranging from 11.5% in the southeast to 62.6% in northern Mexico). African admixture ranged from 0.0 to 12.7% not following any specific pattern. We were able to detect three major immunogenetic clusters correlating with genetic diversity and differential admixture within Mexico: North, Central and Southeast, which is in accordance with previous reports using genome-wide data. Our findings provide insights into the population immunogenetic substructure of the whole country and add to the knowledge of mixed ancestry Latin American population genetics, important for disease association studies, detection of demographic signatures on population variation and improved allocation of public health resources.

Genetic diversity of HLA system in two populations from Chiapas, Mexico: Tuxtla Gutiérrez and rural Chiapas.

We studied HLA class I (HLA-A, -B) and class II (HLA-DRB1, -DQB1) alleles by PCR-SSP based typing in 173 Mexicans from the state of Chiapas living in the city of Tuxtla Gutiérrez (N = 52) and rural communities (N = 121), to obtain information regarding allelic and haplotypic frequencies. We found that the most frequent haplotypes in Chiapas include 12 Native American and one European haplotype. Admixture estimates revealed that the main genetic components in Chiapas are Native American (71.61 ±â€¯0.58% by ML; 53.16% of Native American haplotypes) and European (26.39 ±â€¯5.05% by ML; 25.86% of European haplotypes), and a less prominent African genetic component (2.00 ±â€¯5.20% by ML; 9.77% of African haplotypes).

Genetic diversity of HLA system in two populations from Hidalgo, Mexico: Pachuca and rural Hidalgo.

We studied HLA class I (HLA-A, -B) and class II (HLA-DRB1, -DQB1) alleles by PCR-SSP based typing in 122 Mexicans from the state of Hidalgo living in the city of Pachuca (N = 41) and rural communities (N = 81), to obtain information regarding allelic and haplotypic frequencies. We find that the most frequent haplotypes in Hidalgo include eight Native American and one European haplotypes. Admixture estimates revealed that the main genetic components in Hidalgo are Native American (58.93 ±â€¯2.16% by ML; 54.51% of Native American haplotypes) and European (32.49 ±â€¯2.88% by ML; 28.69% of European haplotypes), and a relatively high African genetic component (8.58 ±â€¯0.93% by ML; 6.97% of African haplotypes).

Genetic diversity of HLA system in seven populations from Veracruz, Mexico: Veracruz city, Coatzacoalcos, Córdoba, Orizaba, Poza Rica, Xalapa and rural Veracruz.

We studied HLA class I (HLA-A, -B) and class II (HLA-DRB1, -DQB1) alleles by PCR-SSP based typing in 1113 Mexicans from the state of Veracruz living in the cities of Coatzacoalcos (N = 55), Orizaba (N = 60), Córdoba (N = 56), Poza Rica (N = 45), Veracruz (N = 171), Xalapa (N = 187) and rural communities (N = 539) to obtain information regarding allelic and haplotypic frequencies. We found that the most frequent haplotypes include 12 Native American haplotypes. Admixture estimates revealed that the main genetic components are Native American (64.93 ±â€¯1.27% by ML; 55.10% of Native American haplotypes) and European (26.56 ±â€¯0.89% by ML; 28.38% of European haplotypes), and a relatively high African genetic component (8.52 ±â€¯1.82% by ML; 8.78% of African haplotypes).

Genetic diversity of HLA system in two populations from Morelos, Mexico: Cuernavaca and rural Morelos.

We studied HLA class I (HLA-A, -B) and class II (HLA-DRB1, -DQB1) alleles by PCR-SSP based typing in 112 Mexicans from the state of Morelos living in the city of Cuernavaca (N = 82) and rural communities (N = 30), to obtain information regarding allelic and haplotypic frequencies. The most frequent haplotypes in Morelos include seven Native American, one European, one African and one Asian haplotype. Admixture estimates revealed that the main genetic components in Morelos are Native American (60.43 ±â€¯2.22% by ML; 53.57% of Native American haplotypes) and European (39.58 ±â€¯3.70% by ML; 27.68% of European haplotypes), and a virtually absent African genetic component (0.00 ±â€¯4.93% by ML; but 11.16% of African haplotypes).