Core curriculum in cariology for dentistry degrees in the Republic of Argentina / Contenidos Mínimos de Cariología en el Currículo de las Carreras de Odontología en la República Argentina

ABSTRACT Aim To prepare a consensus document of the cariology contents and competences included in the curriculum for the dentistry degree at Argentine dental faculties/schools Materials and Method Planning the process in stages: Stage 1- Diagnosis of the situation (Google Form) and invitation to participate extended to the 20 academic units that offer dentistry degrees. Stage 2- Assessment process of Content (C) and Competences (I) agreements in the five domains: D1 Basic Sciences, D2 Risk and diagnosis of dental caries, D3 Decision-making for non-invasive treatments, D4 Decision-making for invasive treatment, and D5 Evidence-based cariology at community level. Stage 3- Consensus. Stages 2 and 3 were held in Workshop format in virtual mode (W) Results Stage 1- Of the total 20 Google forms sent to the AU, 13 responses were received: 7 from National Universities and 6 from Private Universities. All participants agreed to be part of the consensus. Stage 2- W: 20 representatives from 10 AU participated. It began with a contextualizing conference, after which the representatives were divided into 5 groups to assess the agreements of each D. Stage 3- The Cariology Curriculum document was organized into 5 Domains, and 23 C and 31 I of clinical application were defined for teaching cariology. The contents and competences for each domain were agreed upon. The final document was sent to all W participants for their approval and dissemination in each AU involved Conclusion Cariology contents were defined for dentistry students at Universities in the Argentine Republic.

RESUMEN Objetivo Elaborar un documento de consenso de los contenidos y competencias de cariología en el currículo para las facultades/escuelas de odontología argentinas, a nivel del grado Materiales y Método El proceso de creación se efectuó en etapas: 1- Diagnóstico de situación (Formulario electrónico) e invitación a participar a las 20 unidades académicas (UA) donde se imparte la carrera de odontología. 2- Proceso de valoración de acuerdos de Contenidos (C) y Competencias (I) en los cinco dominios (D): D1: Ciencias Básicas; D2: Riesgo y diagnóstico de caries dental; D3: Toma de decisiones tratamientos no invasivos; D4: Toma de decisiones para el tratamiento invasivo y D5: Cariología basada en la evidencia a nivel comunitario. 3- Etapa de consenso. Las etapas 2 y 3 se efectuaron en formato de Workshop en modalidad virtual (W) Resultados Etapa 1: Del total de 20 formularios enviados a las UA se recibieron 13 respuestas (65%), 7 (53,8%) de Universidades Nacionales y 6 (46,1%) de gestión Privada. El 100% de los participantes estuvieron de acuerdo en formar parte del consenso. Etapa 2: W: Participaron 20 representantes de 10 UA. El proceso se inició con una conferencia contextualizadora, posteriormente los representantes fueron divididos en 5 grupos para la valoración de acuerdos de cada D. Etapa 3: El documento de658. 658.l Currículo en Cariología se organizó en 5 Dominios. Se definieron 23 C y 31 I de aplicación clínica para la enseñanza de la Cariología. Se consensuaron los contenidos y las competencias para cada uno de los dominios. El documento final fue enviado a todos los participantes del W para su aprobación y difusión en cada una de las UA involucradas Conclusión En base al trabajo realizado se determinó un consenso de competencias y contenidos en cariología para estudiantes de grado de Odontología, de las Universidades de la República Argentina.

Is self-perception of oral health associated with expectations of employability?

The aim of this study was to develop and validate a questionnaire that allows a systematic evaluation of the impact of self-perceived oral health on expectations of getting a job on adult population seeking dental care, and to describe its associations with demographic characteristics, job related, and health coverage variables. We designed a descriptive cross-sectional study including men and women aged 18 to 65 years from a population seeking dental services in a walk-in clinic. In a first stage we design and validated an instrument on a sample of 100 subjects. The questionnaire was registered in a Likert scale, with higher scores represented higher impact of the oral status self-perception on employability. We calculated internal consistency, construct validity, and domains validation. The final instrument consisted in an 18-item questionnaire (Cronbach α = 0.814), grouped into two domains based on exploratory and confirmatory factor analysis. The total variance explained with values >1 was 66 percent, grouping questions into six components. One domain refers to oral health status and importance of dental aesthetics, while the other refers to specific job-seeking elements. In a second stage we applied the questionnaire on 800 participants from the same population of reference. Women, people who intended to change jobs, those younger than 40 years old, having health insurance, and higher educational level showed statistically significant higher scores than their counterparts (p<0.001). We developed a tool that enables evaluating the impact of self-perceived oral health on expectations of getting a job for adults seeking emergency care in a dental clinic.

Is self-perception of oral health associated with expectations of employability?

Abstract The aim of this study was to develop and validate a questionnaire that allows a systematic evaluation of the impact of self-perceived oral health on expectations of getting a job on adult population seeking dental care, and to describe its associations with demographic characteristics, job related, and health coverage variables. We designed a descriptive cross-sectional study including men and women aged 18 to 65 years from a population seeking dental services in a walk-in clinic. In a first stage we design and validated an instrument on a sample of 100 subjects. The questionnaire was registered in a Likert scale, with higher scores represented higher impact of the oral status self-perception on employability. We calculated internal consistency, construct validity, and domains validation. The final instrument consisted in an 18-item questionnaire (Cronbach α = 0.814), grouped into two domains based on exploratory and confirmatory factor analysis. The total variance explained with values >1 was 66 percent, grouping questions into six components. One domain refers to oral health status and importance of dental aesthetics, while the other refers to specific job-seeking elements. In a second stage we applied the questionnaire on 800 participants from the same population of reference. Women, people who intended to change jobs, those younger than 40 years old, having health insurance, and higher educational level showed statistically significant higher scores than their counterparts (p<0.001). We developed a tool that enables evaluating the impact of self-perceived oral health on expectations of getting a job for adults seeking emergency care in a dental clinic.

Core curriculum in cariology for dentistry degrees in the Republic of Argentina.

Aim: To prepare a consensus document of the cariology contents and competences included in the curriculum for the dentistry degree at Argentine dental faculties/schools. Materials and Method: Planning the process in stages: Stage 1- Diagnosis of the situation (Google Form) and invitation to participate extended to the 20 academic units (AU) that offer dentistry degrees. Stage 2- Assessment process of Content (C) and Competences (I) agreements in the five domains: D1 Basic Sciences, D2 Risk and diagnosis of dental caries, D3 Decision-making for non-invasive treatments, D4 Decision-making for invasive treatment, and D5 Evidence-based cariology at community level. Stage 3- Consensus. Stages 2 and 3 were held in Workshop format in virtual mode (W). Results: Stage 1- Of the total 20 Google forms sent to the AU, 13 responses were received: 7 from National Universities and 6 from Private Universities. All participants agreed to be part of the consensus. Stage 2- W: 20 representatives from 10 AU participated. It began with a contextualizing conference, after which the representatives were divided into 5 groups to assess the agreements of each D. Stage 3- The Cariology Curriculum document was organized into 5 Domains, and 23 C and 31 I of clinical application were defined for teaching cariology. The contents and competences for each domain were agreed upon. The final document was sent to all W participants for their approval and dissemination in each AU involved. Conclusion: Cariology contents were defined for dentistry students at Universities in the Argentine Republic.

Objetivo: Elaborar un documento de consenso de los contenidos y competencias de cariología en el currículo para las facultades/escuelas de odontología argentinas, a nivel del grado. Materiales y Método: El proceso de creación se efectuó en etapas: 1- Diagnóstico de situación (Formulario electrónico) e invitación a participar a las 20 unidades académicas (UA) donde se imparte la carrera de odontología. 2- Proceso de valoración de acuerdos de Contenidos (C) y Competencias (I) en los cinco dominios (D): D1: Ciencias Básicas; D2: Riesgo y diagnóstico de caries dental; D3: Toma de decisiones tratamientos no invasivos; D4: Toma de decisiones para el tratamiento invasivo y D5: Cariología basada en la evidencia a nivel comunitario. 3- Etapa de consenso. Las etapas 2 y 3 se efectuaron en formato de Workshop en modalidad virtual (W). Resultados: Etapa 1: Del total de 20 formularios enviados a las UA se recibieron 13 respuestas (65%), 7 (53,8%) de Universidades Nacionales y 6 (46,1%) de gestión Privada. El 100% de los participantes estuvieron de acuerdo en formar parte del consenso. Etapa 2: W: Participaron 20 representantes de 10 UA. El proceso se inició con una conferencia contextualizadora, posteriormente los representantes fueron divididos en 5 grupos para la valoración de acuerdos de cada D. Etapa 3: El documento de658. 658.l Currículo en Cariología se organizó en 5 Dominios. Se definieron 23 C y 31 I de aplicación clínica para la enseñanza de la Cariología. Se consensuaron los contenidos y las competencias para cada uno de los dominios. El documento final fue enviado a todos los participantes del W para su aprobación y difusión en cada una de las UA involucradas. Conclusión: En base al trabajo realizado se determinó un consenso de competencias y contenidos en cariología para estudiantes de grado de Odontología, de las Universidades de la República Argentina.

Learning strategies of dental students in Buenos Aires, Argentina prior to and during the COVID-19 pandemic / Impacto de la pandemia por covid-19 sobre las estrategias de aprendizaje de los estudiantes de odontología en Buenos Aires, Argentina

ABSTRACT Various theories have endeavored to explain how knowledge is accessed. Students, in order to learn, need a good repertoire of appropriate metacognitive and self-regulating strategies and knowledge, which they use consciously or unconsciously. Teachers, in addition to knowing how to teach, need to be aware of students' learning strategies, metacognition, and self-regulation, and of the impact of changes associated with recent pandemic scenarios. Aim: The aim of this study was to identify the study strategies preferred by dental students in two different scenarios: prior to and during the pandemic. Materials and Method: The sample consisted of third-year dentistry students at Buenos Aires University (UBA) during 2019 (Group GP, 141 students, face-toface activity) and 2021 (Group GE, 60 students, e-learning during the pandemic). Participants were asked (a) to provide demographic information (sex and age) and (b) to answer the abridged ACRA scale. Statistical treatment included descriptive tests; Chi2, binomial exact and Student's t-test (p<0.05). Results: The proportion of students who participated with respect to total students enrolled was 58.50% in 2019 and 26.20% in 2021, with female gender being significantly higher. There were significant differences in total number of participants during the different periods (p=0.001), and in gender distribution during the pandemic (p=0.007). Comparison between groups GP and GE showed no significant difference regarding preferences expressed in total values for the scale or for the domains. Analysis of preferences according to gender showed significant differences in total group (p=0.007) and the domains CLCS (Cognitive and Learning Control Strategies) (p= 0.008) and LSS (Learning Support Strategies) (p=0.002). The mean values of preferences selected by females were higher. Similar results were found upon analyzing preferences during the pandemic (n= 60) considering total score (p= 0.033) and the domains CLCS (p= 0.035) and LSS (p= 0.007). Conclusions: The study identified trends towards an increase in the score and consequently greater use of techniques included in the domains related to metacognition, especially among women. There is potential neutralization of the impact created by the methodological shift between the two periods (face-to-face and e-learning) probably as a result of the implicit adaptability, latent in students, regarding digital methodology, which enables them to adapt to learning in challenging situations.

RESUMEN Varias teorías se han esforzado por explicar cómo se accede al conocimiento. Para aprender, los estudiantes necesitan tener un conjunto de estrategias y conocimientos apropiados, y utilizarlos consciente o inconscientemente. Los docentes deben conocer las estrategias de aprendizaje, la metacognición y la autorregulación de los estudiantes, así como el impacto de los cambios asociados con los escenarios pandémicos recientes sobre esas estrategias. Objetivo: El objetivo de este estudio fue identificar las estrategias de estudio preferidas por los estudiantes de odontología en diferentes escenarios: previo y durante la pandemia. Materiales y Método: La muestra estuvo conformada por estudiantes de tercer año de la carrera de odontología (UBA) durante el año 2019 (Grupo GP, 141 estudiantes, actividad presencial) y 2021 (Grupo GE, 60 estudiantes, e-learning durante la pandemia). Los participantes proporcionaron información demográfica (sexo y edad) y respondieron el cuestionario ACRA abreviado. El tratamiento estadístico incluyó medidas de tendencia central, dispersión y distribución de frecuencias, prueba Chi2, binomial exacta y prueba t de Student (p<0,05). Resultados: La distribución de estudiantes que participaron con respecto al total de estudiantes matriculados fue de 58,50% en 2019 y 26,20% en 2021, siendo significativamente mayor el género femenino. Hubo diferencias significativas en el número total de participantes durante los diferentes períodos (p=0,001) y en la distribución por género durante la pandemia (p=0,007). La comparación entre los grupos GP y GE no mostró diferencia significativa en cuanto a las preferencias expresadas en valores totales para la escala o para los dominios. El análisis de preferencias según género mostró diferencias significativas en: grupo total (p=0,007) y los dominios ECCA (Estrategias de Control Cognitivo y de Aprendizaje) (p= 0,008) y EAA (Estrategias de Apoyo al Aprendizaje) (p=0,002). Los valores medios de las preferencias seleccionadas por las mujeres fueron más altos. Resultados similares se encontraron al analizar las preferencias durante la pandemia (n= 60) considerando la puntuación total (p= 0,033) y los dominios ECCA (p= 0,035) y EAA (p= 0,007). Conclusiones: El estudio identificó un aumento en el puntaje y consecuentemente un mayor uso de técnicas incluidas en los dominios relacionados con la metacognición, especialmente entre las mujeres. Existe una potencial neutralización del impacto creado por el cambio metodológico entre los dos períodos (presencial y e-learning) probablemente como resultado de la adaptabilidad implícita, latente en los estudiantes, respecto a la metodología digital, que les permita adaptarse al aprendizaje en situaciones desafiantes.

Impact on oral health-quality of life in infants: Multicenter study in Latin American countries.

To assess the impact of oral conditions on oral health-related quality of life (OHRQoL) in infants in ten Latin America countries (LAC). A cross-sectional study was conducted with 930 pairs of 1-to-3-year-old children/parents from 10 LAC, as a complementary study of the Research Observatory for Dental Caries of the Latin American Region. The scale ECOHIS, previously tested and valid in ten countries, was applied to parents/caregivers of children to measure OHRQoL. Statistical analysis included descriptive data analysis and one-way analysis of variance (ANOVA-One-Way) were performed to compare age groups with OHRQoL. Bootstrapping procedures (1000 re-samplings; 95%CI Bca) were performed. The mean scores of the 'Child Impact' section in the LAC was 4.0(±8.3), in the 'Family Impact' section was 2.0(±4.0), and in overall ECOHIS score was 6.0(±12.0). In the 'Child Impact' section, Argentina 10.0(+2.4) and Venezuela 17.8(±17.5) demonstrated mean scores higher than the LAC total data. In the 'Family Impact' section, the countries with higher mean scores were Argentina 4.9(±2.0), Ecuador 2.1(±3.1) and Venezuela 7.9(±7.8). In the overall ECOHIS score, Argentina 15.1 (±4.1) and Venezuela 25.7(±25.2) has higher mean scores than the values of LAC. There is an association between children's age and parents' report of impact on the OHRQoL (p<0.001). Three-year-olds had a higher mean when compared to one- and two-year-olds, both in the Impact on the Child and Impact on the Family (p<0.001) sections, as well as in the overall ECOHIS (p<0.001). In conclusion, there are differences in OHRQoL among Latin American countries, impacting older children more significantly.

Reflexionando sobre la odontología en escenarios de hoy y de mañana / Reflecting on dentistry in current and future scenarios

Esta reflexión plantea una auto interpelación e instala a la odontología ­mi odontología­ en el escenario global de la salud. Cada pregunta formulada reproduce una certeza con- templada o vivida; cada hipótesis representa una duda espe- ranzada. Los actores de la odontología deberemos dar res- puestas a las preguntas que nos formula el siglo XXI porque "la salud global se construye mediante un préstamo que nos está haciendo el mañana" (AU)

In this reflection, I ask myself questions and situate den- tistry ­my dentistry­ in the global health scenario. Each ques- tion replicates a certainty that has been considered or expe- rienced, and each hypothesis expresses a hopeful doubt. As actors involved in dentistry, we will have to provide answers to the questions posed by the 21st century, because "global health is constructed based on time being loaned to us by the future" (AU)

Impact on oral health-quality of life in infants: Multicenter study in Latin American countries

Abstract To assess the impact of oral conditions on oral health-related quality of life (OHRQoL) in infants in ten Latin America countries (LAC). A cross-sectional study was conducted with 930 pairs of 1-to-3-year-old children/parents from 10 LAC, as a complementary study of the Research Observatory for Dental Caries of the Latin American Region. The scale ECOHIS, previously tested and valid in ten countries, was applied to parents/caregivers of children to measure OHRQoL. Statistical analysis included descriptive data analysis and one-way analysis of variance (ANOVA-One-Way) were performed to compare age groups with OHRQoL. Bootstrapping procedures (1000 re-samplings; 95%CI Bca) were performed. The mean scores of the 'Child Impact' section in the LAC was 4.0(±8.3), in the 'Family Impact' section was 2.0(±4.0), and in overall ECOHIS score was 6.0(±12.0). In the 'Child Impact' section, Argentina 10.0(+2.4) and Venezuela 17.8(±17.5) demonstrated mean scores higher than the LAC total data. In the 'Family Impact' section, the countries with higher mean scores were Argentina 4.9(±2.0), Ecuador 2.1(±3.1) and Venezuela 7.9(±7.8). In the overall ECOHIS score, Argentina 15.1 (±4.1) and Venezuela 25.7(±25.2) has higher mean scores than the values of LAC. There is an association between children's age and parents' report of impact on the OHRQoL (p<0.001). Three-year-olds had a higher mean when compared to one- and two-year-olds, both in the Impact on the Child and Impact on the Family (p<0.001) sections, as well as in the overall ECOHIS (p<0.001). In conclusion, there are differences in OHRQoL among Latin American countries, impacting older children more significantly.

Resumo Avaliar o impacto das condições bucais na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em crianças de dez países da América Latina (AL). Foi realizado um estudo transversal com 930 pares de crianças/pais de 1 a 3 anos de 10 países da AL, como estudo complementar do Research Observatory for Dental Caries of the Latin American Region. A escala ECOHIS, previamente testada e validada em dez países, foi aplicada a pais/cuidadores de crianças para mensurar a QVRSB. A análise estatística incluiu análise descritiva de dados e análise de variância unidirecional (ANOVA-One-Way) para comparar grupos etários com QVRSB. Procedimentos de bootstrapping (1000 reamostragens; 95%IC Bca) foram realizados. A pontuação média da seção 'Impacto na Criança' na AL foi 4,0 (±8,3), na seção 'Impacto na Família' foi 2,0 (±4,0) e no escore total do ECOHIS foi 6,0 (±12,0). Na seção 'Impacto na Criança', Argentina 10,0(+2,4) e Venezuela 17,8(±17,5) demonstraram pontuações médias superiores aos dados totais da AL. Na seção 'Impacto na Família', os países com pontuações médias mais altas foram Argentina 4,9(±2,0), Equador 2,1(±3,1) e Venezuela 7,9(±7,8). No escore total do ECOHIS, Argentina 15,1 (±4,1) e Venezuela 25,7(±25,2) apresentaram escores médios superiores aos valores de AL. Houve associação entre a idade das crianças e o relato dos pais de impacto na QVRSB (p<0,001). As crianças de três anos tiveram média maior quando comparadas às de um e dois anos, tanto nas seções 'Impacto na Criança' e 'Impacto na Família' (p<0,001), quanto no escore total ECOHIS (p<0,001). Em conclusão, houveram diferenças na QVRSB entre os países da América Latina, impactando de forma mais significativa as crianças mais velhas.

Learning strategies of dental students in Buenos Aires, Argentina prior to and during the COVID-19 pandemic.

Various theories have endeavored to explain how knowledge is accessed. Students, in order to learn, need a good repertoire of appropriate metacognitive and self-regulating strategies and knowledge, which they use consciously or unconsciously. Teachers, in addition to knowing how to teach, need to be aware of students' learning strategies, metacognition, and self-regulation, and of the impact of changes associated with recent pandemic scenarios. AIM: The aim of this study was to identify the study strategies preferred by dental students in two different scenarios: prior to and during the pandemic. MATERIALS AND METHOD: The sample consisted of third-year dentistry students at Buenos Aires University (UBA) during 2019 (Group GP, 141 students, face-toface activity) and 2021 (Group GE, 60 students, e-learning during the pandemic). Participants were asked (a) to provide demographic information (sex and age) and (b) to answer the abridged ACRA scale. Statistical treatment included descriptive tests; Chi2, binomial exact and Student's t-test (p<0.05). RESULTS: The proportion of students who participated with respect to total students enrolled was 58.50% in 2019 and 26.20% in 2021, with female gender being significantly higher. There were significant differences in total number of participants during the different periods (p=0.001), and in gender distribution during the pandemic (p=0.007). Comparison between groups GP and GE showed no significant difference regarding preferences expressed in total values for the scale or for the domains. Analysis of preferences according to gender showed significant differences in total group (p=0.007) and the domains CLCS (Cognitive and Learning Control Strategies) (p= 0.008) and LSS (Learning Support Strategies) (p=0.002). The mean values of preferences selected by females were higher. Similar results were found upon analyzing preferences during the pandemic (n= 60) considering total score (p= 0.033) and the domains CLCS (p= 0.035) and LSS (p= 0.007). CONCLUSIONS: The study identified trends towards an increase in the score and consequently greater use of techniques included in the domains related to metacognition, especially among women. There is potential neutralization of the impact created by the methodological shift between the two periods (face-to-face and e-learning) probably as a result of the implicit adaptability, latent in students, regarding digital methodology, which enables them to adapt to learning in challenging situations.

Varias teorías se han esforzado por explicar cómo se accede al conocimiento. Para aprender, los estudiantes necesitan tener un conjunto de estrategias y conocimientos apropiados, y utilizarlos consciente o inconscientemente. Los docentes deben conocer las estrategias de aprendizaje, la metacognición y la autorregulación de los estudiantes, así como el impacto de los cambios asociados con los escenarios pandémicos recientes sobre esas estrategias. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue identificar las estrategias de estudio preferidas por los estudiantes de odontología en diferentes escenarios: previo y durante la pandemia. Materiales y Método: La muestra estuvo conformada por estudiantes de tercer año de la carrera de odontología (UBA) durante el año 2019 (Grupo GP, 141 estudiantes, actividad presencial) y 2021 (Grupo GE, 60 estudiantes, e-learning durante la pandemia). Los participantes proporcionaron información demográfica (sexo y edad) y respondieron el cuestionario ACRA abreviado. El tratamiento estadístico incluyó medidas de tendencia central, dispersión y distribución de frecuencias, prueba Chi2, binomial exacta y prueba t de Student (p<0,05). RESULTADOS: La distribución de estudiantes que participaron con respecto al total de estudiantes matriculados fue de 58,50% en 2019 y 26,20% en 2021, siendo significativamente mayor el género femenino. Hubo diferencias significativas en el número total de participantes durante los diferentes períodos (p=0,001) y en la distribución por género durante la pandemia (p=0,007). La comparación entre los grupos GP y GE no mostró diferencia significativa en cuanto a las preferencias expresadas en valores totales para la escala o para los dominios. El análisis de preferencias según género mostró diferencias significativas en: grupo total (p=0,007) y los dominios ECCA (Estrategias de Control Cognitivo y de Aprendizaje) (p= 0,008) y EAA (Estrategias de Apoyo al Aprendizaje) (p=0,002). Los valores medios de las preferencias seleccionadas por las mujeres fueron más altos. Resultados similares se encontraron al analizar las preferencias durante la pandemia (n= 60) considerando la puntuación total (p= 0,033) y los dominios ECCA (p= 0,035) y EAA (p= 0,007). CONCLUSIONES: El estudio identificó un aumento en el puntaje y consecuentemente un mayor uso de técnicas incluidas en los dominios relacionados con la metacognición, especialmente entre las mujeres. Existe una potencial neutralización del impacto creado por el cambio metodológico entre los dos períodos (presencial y e-learning) probablemente como resultado de la adaptabilidad implícita, latente en los estudiantes, respecto a la metodología digital, que les permita adaptarse al aprendizaje en situaciones desafiantes.

Comparison between indexes for diagnosis and guidance for treatment of dental caries.

The objective of this study was to establish the correlation between an index for caries treatment needs and an index for caries lesions detection and evaluation. A cross-sectional study was performed on three samples of children aged 3 (n = 302), 5 (n = 183), and 11-14 years old (n = 60), attending early childhood centers and schools in the cities of Avellaneda, Rio Grande, and Buenos Aires. Dental caries treatment needs were estimated on every child through the Caries Treatment Needs Index (CTNI) for programming resources allocation. Also, a diagnosis of dental caries was made according to ICDAS II criteria. After the diagnostic procedures, a dental care program was developed. The ICDAS II variable was operationalized by grouping the codes into four categories: G1: code 0; G2: code 1-2; G3: code 3; G4: code 4-5-6. Measures of central tendency and dispersion were calculated for both variables, and the correlation was calculated using the Spearman coefficient. Results revealed that in the group of 3-year-old children, a significant correlation was observed in G1 (rho = -0.822); G2 (rho = 0.330); G3 (rho = 0.509) and G4 (rho = 0.710) between both indexes. For the group of 5-year-old children, a significant correlation was observed in G1 (rho = -0.821); G2 (rho = 0.260); G3 (rho = 0.344) and G4 (rho = 0.840). In the group of children 11-14 years of age, a significant correlation was observed in G1 (rho = -0.692); G3 (rho = 0.437) and G4 (rho = 0.764). The indices analyzed in this study (CTNI and ICDAS II) show reasonable equivalence for use in clinical and epidemiological studies based on the statistical analysis.

El objetivo de este estudio fue establecer la correlación entre un índice de necesidad de tratamiento de caries y un índice para la detección y evaluación de lesiones de caries. Se realizó un estudio de corte transversal en tres muestras de niños de 3 años (n = 302), 5 años (n = 183) y 11-14 años (n = 60), que asistían a centros y escuelas de primera infancia en las ciudades de Avellaneda, Rio Grande y Buenos Aires. Las necesidades de tratamiento de caries dentales se estimaron en cada niño a través del Índice de Necesidad de Tratamiento de Caries (INTC) para la asignación de recursos de programación. Además, se realizó un diagnóstico de caries dental según los criterios de la ICDAS II. Después de los procedimientos de diagnóstico, se desarrolló un programa de atención odontológica. La variable ICDAS II se operacionalizó agrupando los códigos en cuatro categorías: G1: código 0; G2: código 1-2; G3: código 3; G4: código 4-5-6. Se calcularon medidas de tendencia central y dispersión para ambas variables y la correlación se calculó mediante el coeficiente de Spearman. Los resultados revelaron que en el grupo de niños de 3 años se observó una correlación significativa en G1 (rho = -0,822); G2 (rho = 0,330); G3 (rho = 0,509) y G4 (rho = 0,710) entre ambos índices. Para el grupo de niños de 5 años se observó una correlación significativa en G1 (rho = -0,821); G2 (rho = 0,260); G3 (rho = 0,344) y G4 (rho = 0,840). En el grupo de niños de 11 a 14 años se observó una correlación significativa en G1 (rho = -0,692); G3 (rho = 0,437) y G4 (rho = 0,764). Los índices analizados en este estudio (INTC e ICDAS II) muestran una equivalencia razonable para su uso en estudios clínicos y epidemiológicos, basado en el análisis estadístico realizado.

Comparison between indexes for diagnosis and guidance for treatment of dental caries / Comparación entre índices para el diagnóstico y orientación del tratamiento de caries dental

ABSTRACT The objective of this study was to establish the correlation between an index for caries treatment needs and an index for caries lesions detection and evaluation. A cross-sectional study was performed on three samples of children aged 3 (n = 302), 5 (n = 183), and 11-14 years old (n = 60), attending early childhood centers and schools in the cities of Avellaneda, Rio Grande, and Buenos Aires. Dental caries treatment needs were estimated on every child through the Caries Treatment Needs Index (CTNI) for programming resources allocation. Also, a diagnosis of dental caries was made according to ICDAS II criteria. After the diagnostic procedures, a dental care program was developed. The ICDAS II variable was operationalized by grouping the codes into four categories: G1: code 0; G2: code 1-2; G3: code 3; G4: code 4-5-6. Measures of central tendency and dispersion were calculated for both variables, and the correlation was calculated using the Spearman coefficient. Results revealed that in the group of 3-year-old children, a significant correlation was observed in G1 (rho = -0.822); G2 (rho = 0.330); G3 (rho = 0.509) and G4 (rho = 0.710) between both indexes. For the group of 5-year-old children, a significant correlation was observed in G1 (rho = -0.821); G2 (rho = 0.260); G3 (rho = 0.344) and G4 (rho = 0.840). In the group of children 11-14 years of age, a significant correlation was observed in G1 (rho = -0.692); G3 (rho = 0.437) and G4 (rho = 0.764). The indices analyzed in this study (CTNI and ICDAS II) show reasonable equivalence for use in clinical and epidemiological studies based on the statistical analysis.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue establecer la correlación entre un índice de necesidad de tratamiento de caries y un índice para la detección y evaluación de lesiones de caries. Se realizó un estudio de corte transversal en tres muestras de niños de 3 años (n = 302), 5 años (n = 183) y 11-14 años (n = 60), que asistían a centros y escuelas de primera infancia en las ciudades de Avellaneda, Rio Grande y Buenos Aires. Las necesidades de tratamiento de caries dentales se estimaron en cada niño a través del Índice de Necesidad de Tratamiento de Caries (INTC) para la asignación de recursos de programación. Además, se realizó un diagnóstico de caries dental según los criterios de la ICDAS II. Después de los procedimientos de diagnóstico, se desarrolló un programa de atención odontológica. La variable ICDAS II se operacionalizó agrupando los códigos en cuatro categorías: G1: código 0; G2: código 1-2; G3: código 3; G4: código 4-5-6. Se calcularon medidas de tendencia central y dispersión para ambas variables y la correlación se calculó mediante el coeficiente de Spearman. Los resultados revelaron que en el grupo de niños de 3 años se observó una correlación significativa en G1 (rho = -0,822); G2 (rho = 0,330); G3 (rho = 0,509) y G4 (rho = 0,710) entre ambos índices. Para el grupo de niños de 5 años se observó una correlación significativa en G1 (rho = -0,821); G2 (rho = 0,260); G3 (rho = 0,344) y G4 (rho = 0,840). En el grupo de niños de 11 a 14 años se observó una correlación significativa en G1 (rho = -0,692); G3 (rho = 0,437) y G4 (rho = 0,764). Los índices analizados en este estudio (INTC e ICDAS II) muestran una equivalencia razonable para su uso en estudios clínicos y epidemiológicos, basado en el análisis estadístico realizado.

Comprehensive clinics. A comparative study among Dental Schools in Argentina / Clínicas integradas. Estudio comparado entre diferentes Facultades de Odontologia

ABSTRACT In this study, comprehensive clinics (CC) are interpreted as a pragmatic projection of the complexity of health. The aim of the study was to analyze the characteristics of the CCs at different schools of dentistry in Argentina. Data were collected from document analysis and interviews with key respondents at 8 universities, classified according to the criteria of Bray and Thomas. Interviews were developed and analyzed according to discourse analysis. The convergences and divergences among curricula were established and analyzed statistically. Triangulation of results showed that: (a) Most curricula (7/8) included subjects called CC; (b) the permanence of CCs in the curricula was not stable, with changes recorded in different periods; and (c) in the so-called CCs, the complex clinical approach showed frequent displacements based on teacher values or competence. It was concluded that there are divergences between theory and practice, and that it would be recommendable to have more rigorous curricular design taking into account current trends regarding the complexity of health and its transfer to educational management.

RESUMEN En el presente estudio, las clínicas integradas (CI) son interpretadas como una proyección pragmática de la complejidad de la salud. El objetivo del trabajo fue analizar las características de las (CI) desarrolladas en las diferentes facultades de odontología públicas de la Republica Argentina. Los datos se recuperaron a partir del análisis documental y de entrevistas realizadas a informantes clave en 8 universidades, las cuales fueron ca-tegorizadas según criterios de Bray y Thomas. Las entrevistas se desarrollaron y analizaron según el análisis del discurso. Se establecieron las convergencias y divergencias existentes entre los currículos y se analizaron estadísticamente. La triangulación de los resultados reveló: (a) la mayoría de los currículos (7/8) incluían asignaturas denominadas CI; (b) la permanencia de las CI en los currículos no fue estable, registrándose cambios en diferentes períodos. (c) en las denominadas CI, el abordaje clínico complejo mostró frecuentes desplazamientos basados en los valores o competencia docente. Se concluyó que los resultados muestran divergencias entre la teoría y la práctica, resultando recomendable un mayor rigor en la formulación curricular atendiendo las tendencias vigentes acerca la complejidad de la salud y su transferencia a la gestión educativa.

Comprehensive clinics. A comparative study among Dental Schools in Argentina.

In this study, comprehensive clinics (CC) are interpreted as a pragmatic projection of the complexity of health. The aim of the study was to analyze the characteristics of the CCs at different schools of dentistry in Argentina. Data were collected from document analysis and interviews with key respondents at 8 universities, classified according to the criteria of Bray and Thomas. Interviews were developed and analyzed according to discourse analysis. The convergences and divergences among curricula were established and analyzed statistically. Triangulation of results showed that: (a) Most curricula (7/8) included subjects called CC; (b) the permanence of CCs in the curricula was not stable, with changes recorded in different periods; and (c) in the so-called CCs, the complex clinical approach showed frequent displacements based on teacher values or competence. It was concluded that there are divergences between theory and practice, and that it would be recommendable to have more rigorous curricular design taking into account current trends regarding the complexity of health and its transfer to educational management.

En el presente estudio, las clínicas integradas (CI) son interpretadas como una proyección pragmática de la complejidad de la salud. El objetivo del trabajo fue analizar las características de las (CI) desarrolladas en las diferentes facultades de odontología públicas de la Republica Argentina. Los datos se recuperaron a partir del análisis documental y de entrevistas realizadas a informantes clave en 8 universidades, las cuales fueron categorizadas según criterios de Bray y Thomas. Las entrevistas se desarrollaron y analizaron según el análisis del discurso. Se establecieron las convergencias y divergencias existentes entre los currículos y se analizaron estadísticamente. La triangulación de los resultados reveló: (a) la mayoría de los currículos (7/8) incluían asignaturas denominadas CI; (b) la permanencia de las CI en los currículos no fue estable, registrándose cambios en diferentes períodos. (c) en las denominadas CI, el abordaje clínico complejo mostró frecuentes desplazamientos basados en los valores o competencia docente. Se concluyó que los resultados muestran divergencias entre la teoría y la práctica, resultando recomendable un mayor rigor en la formulación curricular atendiendo las tendencias vigentes acerca la complejidad de la salud y su transferencia a la gestión educativa.

Dynamics of the medical-dental relationship in a University Hospital in Buenos Aires, Argentina.

Lack of communication between the medical and dental professions impacts healthcare quality, especially in hospitals. Different authors have described the oral status of inpatients. Following that line of research, the current study set the following aims: to characterize the dynamics of medical-dental healthcare interaction at a university hospital and to describe oral status and identify need for dental treatment in a sample of 150 inpatients at a hospital in Buenos Aires City, Argentina.A descriptive study was conducted on patients who were referred to dentistry by their physicians. The following variables were surveyed: personal data, medical history, oral health status, need for dental treatment and oral self-care habits.Patient median age was 60 years, 60.7% were male, 68.7% had diseases of the circulatory system, average number of medications per day was 7, of which 28.1% were for the cardiovascular system. Seventy percent of the referrals came from the Cardiology Service and 48% were requested for preoperative evaluation. Percentage of visible plaque was 73.6% and bleeding on probing 75.4%. DMFT was 19.9; 57.3% of patients had periodontal pockets deeper than 4 mm, and 97.2% required surgery, endodontic or prosthetic rehabilitation treatments. The frequency of daily brushing decreased during hospitalization: 28.7% reported not brushing daily and only 5.3% reported brushing 3 times a day. Referrals to dentistry came mainly from the cardiology service in pre-surgical situations. Inpatients presented high levels of oral pathology and need for dental treatment.

La desarticulación entre la profesión médica y odontológica es un fenómeno que impacta en la calidad de atención de las personas, especialmente en ámbitos hospitalarios. Diferentes autores describieron el estado bucal de pacientes internados. Siguiendo esta línea de investigación, este trabajo estableció los siguientes objetivos: caracterizar la dinámica de la interacción medicina-odontología en un hospital universitario, conocer el estado bucal e identificar la necesidad de tratamiento odontológico en una muestra de 150 pacientes internados en un hospital de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina. Se realizó un estudio descriptivo de los pacientes que los médicos derivaron a odontología y relevaron variables de las siguientes dimensiones: datos personales, antecedentes médicos, estado de salud bucal, necesidad de tratamiento odontológico y hábitos de autocuidado bucal. La mediana de edad fue de 60 años, el 60,7 % pertenecían al género masculino. El 68,7 % tenían enfermedades del sistema circulatorio, la media de medicamento administrada fue de 7 y el 28,1 % correspondía a medicación del sistema cardiovascular. El 70% de las derivaciones provino del servicio de Cardiología y el 48 % respondieron a evaluación prequirúrgica. El porcentaje de placa visible alcanzó 73,6 % y la hemorragia al sondaje 75,4 %. El CPOD fue de 19,9. El 57,3 % de los pacientes tenía bolsasperiodontales superiores a 4 mm, y el 97,2 % requerían tratamientos de cirugía, endodoncia y rehabilitación de prótesis. La frecuencia de cepillado diario bajó durante la internación: el 28,7 % refirió no realizar cepillado diariamente y solamente el 5,3 % mencionó cepillarse 3 veces/día. Las derivaciones a odontología provinieron principalmente del servicio de cardiología en situaciones prequirúrgicas. Los pacientes internados presentaron elevados niveles de patología bucal y necesidad de tratamiento odontológico.

Student learning strategies according to years spent studying for a degree in dentistry.

Learning strategies are a set of organized, conscious, intentional tasks performed by a student to achieve a learning objective effectively in a given social context. The aim of the present study was to determine the type and frequency of use of different learning strategies among students taking the subject "Comprehensive Clinic II ", which corresponds to the 3rd year of the 6-year general syllabus of the undergraduate course at the School of Dentistry, Buenos Aires University, and to analyze the use of these learning strategies according to the number of years elapsed between each students admission to dental school and the time he/she took that subject. Dental students (n=189) filled in the Learning and Study Strategies Inventory (LASSI). Seventy-five percent were female. The tool includes 10 dimensions, organized in 77 items. Responses to each question were recorded using a Likert type scale (5 choices). Total scores were obtained by assigning values to the responses. The students were grouped according to time elapsed from year of admission to dental school to the year in which they took the subject (Institutional Persistence, TI). Statistical analysis included mean and confidence intervals for scores (total and for each domain) and comparisons among TI groups using one-way ANOVA and Tukeys post hoc test. Total score for the sample was 275.3 (71.5% of maximum possible score). There were differences in the use of learning strategies reported by dental students in the tool. Students with shorter institutional persistence times scored higher in the following dimensions: attitude and interest, motivation, selfdiscipline, willingness, self-testing and reviewing.

Las estrategias de aprendizaje son un conjunto organizado, consciente e intencional de lo que hace el estudiante para lograr con eficacia un objetivo de aprendizaje en un contexto social dado. El objetivo de este trabajo fue determinar el tipo y frecuencia de uso de estrategias de aprendizaje en estudiantes del curso de Clínica Integrada II, que corresponde al 3er año del programa general de 6 años de la Carrera de Odontología, y analizar su utilización en función del tiempo de permanencia en la Facultad. Los alumnos (n=189) respondieron el cuestionario "Inventario de Estrategias de Aprendizaje y Estudio” (LASSI). Este instrumento consta de 10 dimensiones organizadas en 77 reactivos. Las respuestas a cada reactivo fueron registradas mediante una escala de Likert (5 opciones). El puntaje total se obtuvo mediante asignación de valores a las respuestas elegidas. Los estudiantes fueron agrupados de acuerdo con el tiempo transcurrido entre el ingreso a la carrera y el la fecha en que cursaron la asignatura elegida. (Permanencia institucional, TI). Procesamiento estadístico: cálculo de media e intervalo de confianza para puntajes (total y por dominio) y comparación entre grupos (PI) mediante ANOVA de un factor y post hoc Tukey. El componente femenino fue 75%. El puntaje total para la muestra fue 275,3 (71,5% del máximo posible). Se comprobaron diferencias en el uso de estrategias de aprendizaje. Los alumnos con menor tiempo de permanencia institucional mostraron puntajes mas altos en las siguientes dimensiones: actitud e interés, motivación, autodisciplina, disponibilidad y autoevaluación / repaso.

Dynamics of the medical-dental relationship in a University Hospital in Buenos Aires, Argentina / Dinámica de la relación médico-odontológica en un Hospital Universitario

Lack of communication between the medical and dental professions impacts healthcare quality, especially in hospitals. Different authors have described the oral status of inpatients. Following that line of research, the current study set the following aims: to characterize the dynamics of medical-dental healthcare interaction at a university hospital and to describe oral status and identify need for dental treatment in a sample of 150 inpatients at a hospital in Buenos Aires City, Argentina.A descriptive study was conducted on patients who were referred to dentistry by their physicians. The following variables were surveyed: personal data, medical history, oral health status, need for dental treatment and oral self-care habits.Patient median age was 60 years, 60.7% were male, 68.7% had diseases of the circulatory system, average number of medications per day was 7, of which 28.1% were for the cardiovascular system. Seventy percent of the referrals came from the Cardiology Service and 48% were requested for preoperative evaluation. Percentage of visible plaque was 73.6% and bleeding on probing 75.4%. DMFT was 19.9; 57.3% of patients had periodontal pockets deeper than 4 mm, and 97.2% required surgery, endodontic or prosthetic rehabilitation treatments. The frequency of daily brushing decreased during hospitalization: 28.7% reported not brushing daily and only 5.3% reported brushing 3 times a day. Referrals to dentistry came mainly from the cardiology service in pre-surgical situations. Inpatients presented high levels of oral pathology and need for dental treatment.

La desarticulación entre la profesión médica y odontológica es un fenómeno que impacta en la calidad de atención de las personas, especialmente en ámbitos hospitalarios. Diferentes autores describieron el estado bucal de pacientes internados. Siguiendo esta línea de investigación, este trabajo estableció los siguientes objetivos: caracterizar la dinámica de la interacción medicina-odontología en un hospital universitario, conocer el estado bucal e identificar la necesidad de tratamiento odontológico en una muestra de 150 pacientes internados en un hospital de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina. Se realizó un estudio descriptivo de los pacientes que los médicos derivaron a odontología y relevaron variables de las siguientes dimensiones: datos personales, antecedentes médicos, estado de salud bucal, necesidad de tratamiento odontológico y hábitos de autocuidado bucal. La mediana de edad fue de 60 años, el 60,7 % pertenecían al género masculino. El 68,7 % tenían enfermedades del sistema circulatorio, la media de medicamento administrada fue de 7 y el 28,1 % correspondía a medicación del sistema cardiovascular. El 70% de las derivaciones provino del servicio de Cardiología y el 48 % respondieron a evaluación prequirúrgica. El porcentaje de placa visible alcanzó 73,6 % y la hemorragia al sondaje 75,4 %. El CPOD fue de 19,9. El 57,3 % de los pacientes tenía bolsasperiodontales superiores a 4 mm, y el 97,2 % requerían tratamientos de cirugía, endodoncia y rehabilitación de prótesis. La frecuencia de cepillado diario bajó durante la internación: el 28,7 % refirió no realizar cepillado diariamente y solamente el 5,3 % mencionó cepillarse 3 veces/día. Las derivaciones a odontología provinieron principalmente del servicio de cardiología en situaciones prequirúrgicas. Los pacientes internados presentaron elevados niveles de patología bucal y necesidad de tratamiento odontológico.

Student learning strategies according to years spent studying for a degree in dentistry / Relación entre estrategias de aprendizaje y permanencia en el ciclo curricular en estudiantes de Odontología

Learning strategies are a set of organized, conscious, intentional tasks performed by a student to achieve a learning objective effectively in a given social context. The aim of the present study was to determine the type and frequency of use of different learning strategies among students taking the subject "Comprehensive Clinic II ", which corresponds to the 3rd year of the 6-year general syllabus of the undergraduate course at the School of Dentistry, Buenos Aires University, and to analyze the use of these learning strategies according to the number of years elapsed between each student's admission to dental school and the time he/she took that subject. Dental students (n=189) filled in the Learning and Study Strategies Inventory (LASSI). Seventy-five percent were female. The tool includes 10 dimensions, organized in 77 items. Responses to each question were recorded using a Likert type scale (5 choices). Total scores were obtained by assigning values to the responses. The students were grouped according to time elapsed from year of admission to dental school to the year in which they took the subject (Institutional Persistence, TI). Statistical analysis included mean and confidence intervals for scores (total and for each domain) and comparisons among TI groups using one-way ANOVA and Tukey's post hoc test. Total score for the sample was 275.3 (71.5% of maximum possible score). There were differences in the use of learning strategies reported by dental students in the tool. Students with shorter institutional persistence times scored higher in the following dimensions: attitude and interest, motivation, selfdiscipline, willingness, self-testing and reviewing.

Las estrategias de aprendizaje son un conjunto organizado, consciente e intencional de lo que hace el estudiante para lograr con eficacia un objetivo de aprendizaje en un contexto social dado. El objetivo de este trabajo fue determinar el tipo y frecuencia de uso de estrategias de aprendizaje en estudiantes del curso de Clínica Integrada II, que corresponde al 3er año del programa general de 6 años de la Carrera de Odontología, y analizar su utilización en función del tiempo de permanencia en la Facultad. Los alumnos (n=189) respondieron el cuestionario "Inventario de Estrategias de Aprendizaje y Estudio" (LASSI). Este instrumento consta de 10 dimensiones organizadas en 77 reactivos. Las respuestas a cada reactivo fueron registradas mediante una escala de Likert (5 opciones). El puntaje total se obtuvo mediante asignación de valores a las respuestas elegidas. Los estudiantes fueron agrupados de acuerdo con el tiempo transcurrido entre el ingreso a la carrera y el la fecha en que cursaron la asignatura elegida. (Permanencia institucional, TI). Procesamiento estadístico: cálculo de media e intervalo de confianza para puntajes (total y por dominio) y comparación entre grupos (PI) mediante ANOVA de un factor y post hoc Tukey. El componente femenino fue 75%. El puntaje total para la muestra fue 275,3 (71,5% del máximo posible). Se comprobaron diferencias en el uso de estrategias de aprendizaje. Los alumnos con menor tiempo de permanencia institucional mostraron puntajes mas altos en las siguientes dimensiones: actitud e interés, motivación, autodisciplina, disponibilidad y autoevaluación / repaso.

La odontología pediátrica en el siglo XXI / Pediatric dentistry on the twenty first century

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Salud para todos: conceptualización y perspectivas / Saúde para todos: conceptualização e perspectivas / Health for everybody: conceptualization and perspectives

El objetivo de este documento es estimular un análisis basado en la evidencia acerca de la salud para todos. Está destinado a profesionales quienes, desde sus propias prácticas, operacionalizan y regulan frecuentemente, la atención de salud. Se describen los antecedentes acerca de las diversas conceptualizaciones desarrolladas por instituciones e investigadores sobre el tema hasta arribar a la perspectiva actual. Entender esta perspectiva implicará incorporar los desafíos propios del pensamiento complejo, ya que en ella confluyen los requisitos de equidad, interdisciplinariedad, intersectorialidad, transnacionalidad, las incertidumbres que crean las transformaciones de los contextos y las exigencias para cumplir eficazmente su cometido. Entre los actores en este escenario están las universidades quienes enfrentan la responsabilidad que les compete para dar cumplir con su misión social y cívica en la generación, difusión y aplicación de conocimientos tendientes a la salud para todos.

The objective of this document is to stimulate an evidence-based analysis on health for everybody. It is intended for professionals who, from their own practices, frequently operationalize and regulate health care. Diverse conceptualizations on the subject developed by institutions and researchers are described until we reach the current perspective. Understanding this perspective will involve incorporating the challenges inherent in complex thinking, since the requirements of equity, interdisciplinarity, intersectoriality, transnationality, the uncertainties created by the transformations of the contexts and the demands to effectively fulfill its mission converge in it. Among the actors in this scenario we find universities which face the responsibility to fulfill their social and civic mission in the generation, diffusion and application of knowledge aiming at health for everybody.

O objetivo deste documento é o de estimular uma análise baseada na evidência da saúde para todos. Ele é destinado a profissionais que, a partir de suas próprias práticas, concretizam e regulam freqüentemente os cuidados de saúde. Descrevem-se os antecedentes sobre as várias conceituações desenvolvidas por instituições e pesquisadores acerca do assunto, para chegar na perspectiva de hoje. Compreender essa perspectiva vai envolver a inclusão dos desafios próprios do pensamento complexo, uma vez que aquela reúne os requisitos de equidade, interdisciplinaridade, intersetorialidade, transnacionalidade, as incertezas criada pelas transformações dos contextos e as demandas para atingir eficazmente o seu alvo. Entre os atores neste cenário acham-se as universidades que se deparam com sua responsabilidade para cumprir sua missão social e cívica na geração, difusão e aplicação de conhecimentos voltados para providenciar saúde para todos.