Adenovirus 36 Coinfection in People Living with HIV and its Impact on Lipohypertrophy.

BACKGROUND: Previous studies have implicated human adenovirus 36 (Adv36) as a potential contributor to overweight and obesity. People living with HIV have an altered body composition compared to healthy individuals. There is still no evidence to confirm the relationship of Adv36 as one of the causes of lipohypertrophy. The main objective of this study was to verify the viral Adv36 infection as a factor associated with the presence of lipohypertrophy in HIV-infected individuals. METHODS: A case-control study on people with HIV treated at a specialized public health service in southern Brazil. Subjects underwent interviews, diagnostic tests, and anthropometry to determine lipodystrophy and its classification. Demographic and clinical data were examined to investigate the presence of Adv36. The cases were participants with lipohypertrophy, and the controls were eutrophic participants. RESULTS: 101 participants were included (38 cases and 63 controls), and the frequency of Adv36 infection was 10.9%. There was a statistically significant association between lipohypertrophy and the female sex (p < 0.001), and a trend for the presence of Adv36 (p = 0.059) and lipohypertrophy. After adjustment for confounders, Adv36 has not considered an independent risk factor for lipohypertrophy. Lower levels of glucose were associated with Adv36 infection. CONCLUSION: There was a significant association between lipohypertrophy and the female sex, and no association with lipohypertrophy and Adv36, perhaps due to the small sample size.

Genetic diversity and antimicrobial resistance of invasive, noninvasive and colonizing group B Streptococcus isolates in southern Brazil.

Introduction: Group B Streptococcus (GBS) is a human commensal bacterium that is also associated with infection in pregnant and non-pregnant adults, neonates and elderly people. Gap Statement: The authors hypothesize that knowledge of regional GBS genetic patterns may allow the use of prevention and treatment measures to reduce the burden of streptococcal disease. Aim: The aim was to report the genotypic diversity and antimicrobial sensitivity profiles of invasive, noninvasive urinary and colonizing GBS strains, and evaluate the relationships between these findings. Methodology: The study included consecutive and non-duplicated GBS isolates recovered in southern Brazil from 2015 to 2017. We performed multiple-locus variable-number tandem repeat analysis (MLVA) and PCR analyses to determine capsular serotypes and identify the presence of the resistance genes mefA/E, ermB and ermA/TR, and also antibiotic susceptibility testing. Results: The sample consisted of 348 GBS strains, 42 MLVA types were identified, and 4 of them represented 64 % of isolates. Serotype Ia was the most prevalent (42.2 %) and was found in a higher percentage associated with colonization, followed by serotypes V (24.4 %), II (17.8 %) and III (7.8 %). Serotype V was associated with invasive isolates and serotypes II and III with noninvasive isolates, without significant differences. All isolates were susceptible to penicillin. GBS 2018/ hvgA was observed in 17 isolates, with 11 belonging to serogroup III. The Hunter-Gaston diversity index was calculated as 0.879. The genes mefA/E, erm/B and erm/A/TR were found in 45, 19 and 46 isolates. Conclusion: This report suggests that the circulating GBS belong to a limited number of genetic lineages. The most common genotypes were Ia/MT12 and V/MT18, which are associated with high resistance to macrolides and the presence of the genes mefA/E and ermA/TR. Penicillin remains the antibiotic of choice. Implementation of continuous surveillance of GBS infections will be essential to assess GBS epidemiology and develop accurate GBS prevention, especially strategies associated with vaccination.

Adenovirus 36 infection and obesity risk: current understanding and future therapeutic strategies.

INTRODUCTION: Obesity, a multifactorial disease caused by the interaction between genetic characteristics, metabolism, lifestyle, and environmental factors, is a major global health problem and is currently defined as a pandemic phenomenon. This disease is determined by an interaction of several factors, but the imbalance between energy consumption and expenditure seems to be the crucial point. In some cases, there is no linearity between exposure to those factors that cause the onset of obesity. A striking example of the occurrence of obesity despite no obvious risk factors is that of obesity induced by viral infections. The most important of such viruses appears to be human adenovirus 36 (Adv36). AREAS COVERED: This review covers the relation between obesity and infection by Adv36 in humans. Also, discussed are the opportunities of prevention or treatment for the effects of Adv36 in human body. EXPERT OPINION: The role of Ad36 in the development of obesity has already been established. Future research should focus on the development of vaccines against this agent, drug discovery for infected individuals, and effective therapeutic uses of E4orf1 gene protein for diabetes and other diseases in clinical practice.

Adenovirus 36 infection and daycare starting age are associated with adiposity in children and adolescents

Abstract Objective This study aimed to investigate human adenovirus 36 (Adv36) as an associated factor for adiposity in children and adolescents aged 9-12 years. Methods This was a case-control study comparing overweight (cases) and eutrophic (controls) children and adolescents aged 9-12 years based on their body mass index in relation to human adenovirus 36 serology. Human adenovirus 36-specific neutralizing antibodies were assessed using the serum neutralization assay, and a questionnaire regarding the subjects' personal backgrounds, breastfeed history, age of starting daycare, and eating and exercise habits was also applied. Results A total of 101 (51, eutrophic; 50, overweight) children were included in the study. The Adv36 seropositivity rate was of 15.8%, which increased the chance of being overweight by 3.17 times (p = 0.049). Enrollment in a full-time daycare center before the age of 24 months increased the chance of being overweight by 2.78 times (p = 0.027). Metabolic parameters (total cholesterol and blood glucose) were insignificantly different among children who were seropositive or seronegative for human adenovirus 36. Conclusion This study concluded that excessive weight was positively associated with seropositivity for human adenovirus 36. Early enrollment in a full-time daycare was also an associated factor for obesity. Such data, confirmed in new studies, reinforces the role of human adenovirus 36 in the increase of childhood adiposity.

Adenovirus 36 prevalence and association with human obesity: a systematic review.

INTRODUCTION: Obesity has numerous etiologies and includes biological factors. Studies have demonstrated that the human adenovirus subtype 36 (Adv36) is an adipogenic agent and causes metabolic alterations. Study results on the prevalence of Adv36 and clinical effects in humans vary substantially. This was a systematic review to summarize the studies on the prevalence of Adv36 infection and its association with human obesity. METHODS: A systematic literature review was conducted using the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analysis (PRISMA). Observational or experimental studies found in the Medline, Embase, LILACS, Science Direct and SciELO databases that presented results on the prevalence of Adv36 in humans were included. RESULTS: Thirty-seven studies were screened. A total of 10,300 adults aged 18-70 years and 4585 children and adolescents aged 3-18 years were assessed. The average prevalence of Adv36 among adults was 22.9%, ranging from 5.5% to 49.8%. Among children and adolescents, the average prevalence of Adv36 was 28.9%, ranging from 7.5% to 73.9%. There was a positive statistical relationship between Adv36 and weight gain, obesity, or metabolic changes in 31 studies. However, in four studies there was no association with obesity, and in one, no association was described. One of the studies showed an inverse correlation, i.e., Adv36 was a protective factor against obesity. CONCLUSION: Strong evidence suggested a positive association between viral infection and obesity. However, due to the multi-causality of obesity and heterogeneity of studies, diagnostic tests should be standardized and easily accessible by the population to estimate the overall prevalence of Adv36 infection and its association with obesity.

Adenovirus-36 as one of the causes of obesity: the review of the pathophysiology.

The dramatic increase of people affected by obesity worldwide seems to be influenced by external factors independent of eating habits, physical exercise, or genetic characteristics. There may be a number of such factors, but one hypothesis is that there is person-to-person transmission, causing an epidemic effect, as occurs with infectious diseases. In animal models, experimental infection with human adenovirus-36 (Adv36) causes obesity. Humans cannot be experimentally infected, but a number of studies found a correlation of positive serology for Adv36 with overweight/obesity in humans. In vitro studies have shown that Adv36 accelerates the differentiation and proliferation of preadipocytes into adipocytes and increases their lipid concentration. Another viral mechanism involved is the activation of a noninsulin-dependent process that increases glucose uptake, mainly in adipose tissue and muscle. The increased glucose, coupled with increased lipogenesis due to increased fatty acid synthase and the action of peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPAR-gamma) in stimulating adipocyte differentiation from adult stem cells enhances fat accumulation within the adipocytes. In studies conducted to date, the Adv36 E4 open reading frame 1 gene (E4orf1), which activates the glucose transporter protein isoform 4 (GLUT4) and glucose transporter protein isoform 1 (GLUT1) glucose transporters, appears to play a major role in the virus adipogenesis. The aim of this study was to review the pathophysiology of obesity and the role of Adv36.

Adenovirus 36 infection and daycare starting age are associated with adiposity in children and adolescents.

OBJECTIVE: This study aimed to investigate human adenovirus 36 (Adv36) as an associated factor for adiposity in children and adolescents aged 9-12 years. METHODS: This was a case-control study comparing overweight (cases) and eutrophic (controls) children and adolescents aged 9-12 years based on their body mass index in relation to human adenovirus 36 serology. Human adenovirus 36-specific neutralizing antibodies were assessed using the serum neutralization assay, and a questionnaire regarding the subjects' personal backgrounds, breastfeed history, age of starting daycare, and eating and exercise habits was also applied. RESULTS: A total of 101 (51, eutrophic; 50, overweight) children were included in the study. The Adv36 seropositivity rate was of 15.8%, which increased the chance of being overweight by 3.17 times (p=0.049). Enrollment in a full-time daycare center before the age of 24 months increased the chance of being overweight by 2.78 times (p=0.027). Metabolic parameters (total cholesterol and blood glucose) were insignificantly different among children who were seropositive or seronegative for human adenovirus 36. CONCLUSION: This study concluded that excessive weight was positively associated with seropositivity for human adenovirus 36. Early enrollment in a full-time daycare was also an associated factor for obesity. Such data, confirmed in new studies, reinforces the role of human adenovirus 36 in the increase of childhood adiposity.

Acurácia da relação cintura-altura comparada ao índice de massa corpórea no diagnóstico de sobrepeso e obesidade infantil / Accuracy of the waist-height ratio compared to the body mass index in the diagnosis of overweight and childhood obesity

Objetivo: Avaliar a acurácia da relação cintura-altura (RCA) em comparação ao Índice de Massa Corpórea (IMC) no diagnóstico de sobrepeso e obesidade em crianças de 9 a 12 anos, além de estabelecer um ponto de corte ideal da RCA. Método: Estudo transversal, sendo a população estudada escolares de nove a doze anos, de quatro escolas. Os dados foram tabulados no Programa Microsoft Excel 2013. As medidas de associação foram feitas através do teste de ANOVA seguida de Tukey. Foram calculados os pontos de corte da RCA para sobrepeso e obesidade com suas respectivas acurácias, através da análise das curvas Receiver Operating Characteristics (ROC). Resultados: Observou-se uma elevada prevalência de excesso de peso na faixa etária selecionada, enquanto que o baixo peso apresentou uma menor ocorrência. A análise da RCA através da Curva ROC mostrou uma área sob a curva (ASC) de 0,915 para o diagnóstico de obesidade, sendo o ponto de corte de 0,45. Para o sobrepeso, a RCA mostrou uma área sob a curva de 0,857, com ponto de corte de 0,43.Diferenças entre as idades e os sexos não foram estatisticamente significativas. Conclusões: A RCA se mostrou um bom preditor para a triagem de obesidade infantil, porém sua acurácia para o diagnóstico de sobrepeso não foi satisfatória. São necessários novos estudos que demonstrem a eficácia desse indicador, afim de que o mesmo se consolide como medida diagnóstica do excesso de peso infantil.

Objective: To evaluate the accuracy of the waist-to-height ratio (WHtR) compared to Body Mass Index (BMI) for diagnosis of overweight and obesity in children aged 9 to 12 years old. Method: Cross-sectional study, with the studied population being schoolchildren aged 9 to 12 years old. The data were tabulated in the Microsoft Excel 2013 program. The measures of association were made through the ANOVA test followed by Tukey. The cutoff points of the (WHtR) for overweight and obesity were calculated through the analysis of the Receiver Operating Characteristics (ROC) curves. Results: There was a high prevalence of overweight in the selected age group The WHtR analysis using ROC curve showed an area under the curve (AUC) of 0.915 for the diagnosis of obesity, with a cutoff point of 0.45. For overweight, the WHtR showed an area under the curve of 0.857, with cutoff point of 0.43. Differences between ages and genders were not statistically significant. Conclusions: The WHtR proved to be a good predictor for the screening of childhood obesity, but its accuracy for the diagnosis of overweight was not satisfactory. Further studies are needed to demonstrate the effectiveness of this indicator, in order to consolidate it as a screening measure for childhood overweight.

Práticas alimentares em crianças menores de dois anos: consumo de açúcar e bebidas adoçadas / Feeding practices in childrend under two years: consuption of sugar and sweetened beverages

O objetivo do presente trabalho foi analisar as práticas de aleitamento materno e alimentação complementar em menores de dois anos, bem como o padrão de consumo de açúcar e bebidas adoçadas. Foi realizado um estudo transversal realizado com 82 crianças internadas no Hospital Nossa Senhora da Conceição de Tubarão no período de Fevereiro a Agosto de 2016. Aplicou-se um questionário levando em conta dados do nascimento da criança, bem como realização e modo de realização de aleitamento materno e alimentação complementar e também características maternas. Observou-se que 72% das crianças mamaram na primeira hora após o nascimento, mas apenas 42,7% realizaram aleitamento materno exclusivo (AME) por algum período, sendo a mediana do AME de 30 dias. A idade média do inicio da alimentação complementar foi de 5,88 meses. Pode-se observar também que 12,5% das crianças com 0 a 5 meses ingeriram leite adoçado e 30,8% das crianças com 12 a 17 meses ingeriram refrigerante. Os resultados sugerem baixas taxas de AME e início precoce da alimentação complementar e consumo de açúcar.

The objective of the present study was to analyze the practices of breastfeeding and complementary feeding in children under the age of two, as well as the pattern of consumption of sugar and sweetened beverages. A cross-sectional study was carried out with 82 children hospitalized at the Hospital Nossa Senhora da Conceição de Tubarão from February to August 2016. A questionnaire was conducted comprising questions about children's birth, breastefeeding and complementary feeding, as wll as maternal characteristics. 72% of the children were breastfed within the first hour after birth, but only 42.7% had exclusive breastfeeding for some period, the median being 30 days. The averange age of complementary feeding initiation was 5.88 months. Moreover, 12.5% of the children aged 0-5 months ingested sweetened milk and 30.8% of the children aged 12- 17 months ingested soda. The results suggest low rates of exclusive breastfeeding and early onset of complementary feeding and sugar consumption.

Conhecimentos dos pais sobre febre em crianças / Parent?s knowledge about fever in children

Objetivo: Analisar o conhecimento dos pais a respeitoda febre e seu tratamento nas crianças. Método: Estudotransversal conduzido no Hospital Nossa Senhora daConceição, em Tubarão, Santa Catarina, no período demarço a maio de 2010, cuja amostra final constituiu-sede 151 crianças. Os dados foram analisados por meiodos testes de chi-quadrado e ANOVA, com nível de significânciade 95%. Resultados: Neste estudo observou-seuma maior prevalência de crianças com idade de sessentameses, com predominância do gênero masculino.Para avaliar a febre na criança, 74,2% dos entrevistadosutilizavam o termômetro em casa, sendo que 92,7%possuem o termômetro no domicílio. Com relação àtemperatura para o início da medicação, 47,7% dosentrevistados iniciavam com temperaturas entre 37ºCe 38ºC. A maior preocupação dos pais diz respeito aorisco de convulsões febris (61,6%) e o antipirético maisutilizado para baixar a temperatura foi o paracetamol(58,3%), seguido da dipirona (33,1%) e do ibuprofeno(6%). Conclusões: A maior prevalência de febre ocorreunas crianças com sessenta meses de idade, com predominânciado gênero masculino e o antipirético mais utilizadofoi o paracetamol. O conhecimento dos pais sobrea febre pôde ser considerado satisfatório.

Objective: The analysis of the knowledge of the parentsabout children?s fever and their treatment. Method:A cross-sectional study was conducted at NossaSenhora da Conceição Hospital, in Tubarão, Santa Catarina,from March to May 2010, which the sample wasconstituted of 151 children. The data was analyzedusing the chi-square and ANOVA tests, with a level ofsignificance of 95%. Results: Was observed a higherprevalence of children aged around sixty months,with a predominance of males. Most of fever analysis(74.2%) was observed using parent?s thermometer athome. It?s important to note that 92.7% of the parentshad a thermometer at home. Around forth eight percent(47.7%) of the parents started the medicationwhen the temperature was 37ºC and/or 38ºC. Thegreatest concern of parents with regard to the risk offebrile seizures was 61.6% and the most commonlymedications used were paracetamol (58.3%), or dipyrone(33.1%) and ibuprophen (6%). Conclusions:The higher prevalence of fever occurred in childrenwith sixty months of age, predominance in males andthe antipyretic paracetamol was the most commonused. The knowledge of parents about fever was consideredacceptable.

Comparação do crescimento de bebês com baixo peso ao nascer com bebês nascidos com peso adequado: estudo de coorte / Comparison of the growth of infants with low birth weight with babies born with adequate weight: study cohort

Objetivos: Determinar o ganho ponderoestatural no primeiroano de vida em crianças nascidas com baixo peso,comparando-as com bebês nascidos com peso normal,identificando-se possíveis fatores de intervenção, comoalimentação inadequada e doenças no período. Método:Estudo de coorte, cuja amostra foi composta por bebêsnascidos em 2009, acompanhados num ambulatóriouniversitário, determinando-se casos os nascidos compeso menor que 2.500g e controles maiores que 2.500g.Obtiveram-se no total 30 casos e 66 controles, acompanhadosaté um ano, comparando?se as variáveis entreeles. Foram avaliados peso, estatura, perímetro cefálico,alimentação, suplementação vitamínica e internações.Os dados foram a analisados através de chi-quadradocom nível de significância de 95%. Resultados: Os dadosdemográficos de casos e controles foram semelhantes.Houve diferença significativa entre casos e controlesquanto à idade ao desmame (p=0,04) e início de alimentaçãocomplementar nas três avaliações (p=0,05; p=0,03;p=0,02). Suplementação vitamínica e de ferro foi maiscomum entre casos. Casos internaram mais que controlesaté a primeira avaliação (p=0,02). Casos recuperampeso (p=0,08) e perímetro cefálico (p=0,84) dentro doprimeiro ano de vida. O mesmo não ocorreu com estatura(p=0,02). Conclusão: Nascidos com baixo peso tentem aatingir valores de referência para medidas peso/idade eperímetro cefálico/idade de crianças nascidas com pesoadequado, já no primeiro ano de vida. O erro alimentar,mais encontrado entre os casos, pode ter contribuídopara a não recuperação de estatura/idade, evidenciando anecessidade de maior atenção ao orientar o responsávelpor um bebê nascido com baixo peso.

Objectives: To determine the growth in the first year ofchildren born with low birth weight, comparing with babiesborn with normal weight, identifying possible interventionfactors such as inadequate diet and disease in theperiod. Method: A cohort study. The sample consistedof infants born in 2009, followed in an outpatient clinicdetermining the cases born weighing less than 2500g andcontrols, greater than 2500g. We obtained a total of 30cases and 66 controls, accompanied up to one year. Werecollected and analyzed weight, height, head circumference,habitual feed and diseases. Data were analyzedtrough chi-square test with a significance level of 95%.Results: Demographic data of cases and controls weresimilar. There were significant differences between casesand controls regarding age at weaning (p= 0.04) andearly complementary feeding in the three evaluations(p= 0.05, p = 0.03, p = 0.02). Iron and vitamin supplementationwas more common among cases. Cases werehospitalized more than controls until the first evaluation(p=0.02). Cases recover weight (p= 0.08) and head circumference(p= 0.84) within the first year of life. This didnot occur with height (p= 0.02). Conclusion: Childrenborn with low birth weight tend to reach benchmarksmeasures for weight / age and head circumference/ageof children born with appropriate weight within the firstyear of life. The poor nutrition, more found among thecases may have contributed to the failure to recoverheight/age, indicating the need for greater attention toguiding the responsible for a baby born with low birthweight.

Situação alimentar de crianças entre zero e dois anos atendidas em programa de saúde da família no sul do estado de Santa Catarina / Alimentary situation of children from zero to two years old inserted in the family health program in the south of Santa Catarina state

Objetivo: Descrever o padrão de alimentação de lactentes em comunidade no sul de Santa Catarina eanalisar fatores associados, tais como, realização da puericultura, tempo de amamentação e suplementação de ferro e vitaminas A e D. Métodos: Estudo transversal, realizado com 160 mães de crianças com até dois anos de idade do bairro São Martinho, cidade de Tubarão, Santa Catarina. Foi realizada entrevista dirigida, contendo dados referentesà alimentação, realização de puericultura e suplementação vitamínica. Os dados foram analisados pelo programa SPSS12.0, através do teste chi- quadrado e t-studentcom significância de 95%. Resultados: Foi encontrada uma prevalência de aleitamento materno exclusivo de 90% no primeiro mês, 30% do segundo ao sexto mês e 30 % de aleitamento materno complementado até os dois anos. Com relação à puericultura,78,1% das mães realizaram ou a estavam realizando em seus filhos. O leite de vaca foi o preferido em 80% dos casos de desmame. A utilização do mesmo, assim como a suplementação de vitaminas A e D e de ferro, não foram influenciados pela realização de puericultura (p=0,38). Conclusão: O estudo encontrou boa prevalência dealeitamento materno, porém uma baixa taxa de suplementação de ferro e vitamina A e D e com grande utilizaçãode leite de vaca in natura no desmame.

Objective: To describe the standard feeding of suckles in a community in the south of Santa Catarina and to study factors associated as the well-child care, duration of breast-feeding and A and D vitamin and iron feedingsupplements. Methods: A cross-sectional study was realized with 160 mothers of children up to two years old of age inSão Martinho, suburb of the city of Tubarão, Santa Catarina. A directed interview was applied containing questions regarding the child’s diet, well-child care and vitamin supplementation. Data was analyzed trough statisticalprogram SPSS 12.0, using chi-square and t-student tests, with significance level of 95%. Results: A prevalence of 90% of exclusive maternal breast-feeding in the first month, 30% in the second month and 30% of complemented maternal breast-feedinguntil de second year of age was found. In regards to well-child care, 78.1% the mothers had carried it out or were carrying though during the time of the interview. Cow milk was the preferred substitute in 80% of the weaning cases. The use of the same, as well as theuse of A and D vitamins and iron supplements, were not influenced by the realization of well-child care (p=0,38).Conclusion: The study found an important prevalence of maternal breast-feeding, however a low rate of A and D vitamin and iron feeding supplements, with great use of whole cow milk in the weans.

Prevalência do aleitamento materno exclusivo na primeira semana de vida em um Hospital Amigo da Criança / Breastfeeding prevalence at first week among infant born at a baby friendly hospital

Objetivos: Determinar a prevalência de aleitamento materno exclusivo e identificar variáveis que interferemna prática da amamentação, na primeira semana de vida em um Hospital Amigo da Criança. Métodos: Estudo longitudinal, realizado com 202 puérperas assistidas na maternidade do Hospital Nossa Senhora da Conceição, no município de Tubarão (SC). As lactantes foram abordadas em sua alta hospitalar sendo realizada uma entrevista dirigida, contendo dadosdemográficos (idade materna, estado civil, nível de escolaridade), gestacionais e de lactações anteriores (número de consultas no pré-natal e participação em grupos de gestantes) e quem ajudará nos cuidados do aorecém-nascido. Após uma semana, no retorno dessas puérperas ao hospital (realizado rotineiramente), elasresponderam a um novo questionário dirigido, no qual constava se permaneciam amamentando exclusivamente, se os bebês utilizavam chupeta e o motivo pelo qual optarampela substituição do leite materno, se fosse o caso. Os dados foram analisados através do teste chi-quadrado e t-student, ambos com nível de significância de 95%. Resultados: Foi encontrada uma elevada prevalênciade aleitamento materno exclusivo (92,6%) na amostra analisada. Contribuindo para essa situação, foi comprovada uma correlação significativa entre maior nível de escolaridade e maior número de consultas no prénatal e deste último com estar amamentando. Conclusão: A prevalência de aleitamento maternoexclusivo no final da primeira semana do puerpério foi de 92,6%.

Objective: To check the breastfeeding prevalence alone so as to identify interfering variables of breastfeedingbabies within their first week of life and being assisted in a Child-Friendly hospital. Methods: Longitudinal study consisted of 202 mothers assisted in a maternity ward of Hospital NossaSenhora da Conceição in the city of Tubarão (SC). The mothers were asked to answer some directed questionssoon after their discharge from the hospital. The questions consisted of demographic data (age, civil status, schooling), pregnancies and former breastfeeding (prenatal appointments and participation of pregnant womengroups) and who would help them assist the newborn babies. After one week of customary follow-up, the mothers returned to the hospital to respond to a new directed questionnaire, of which, they were asked whether they had been only breastfeeding or if the babieswere making use of the pacifier as a substitute for breastfeeding, should that be the case. The data provided by means of Chi-square and Tstudent test found a significance level of 95% for both.Results: The results showed a high prevalence of breastfeeding alone (92.6%) as shown by the sampleanalyzed. Just to add up to this situation, a significant correlation was found between a higher school level anda larger number of prenatal ppointments; being the latter one related to continuing breastfeeding. Conclusion: The prevalence of breastfeeding alone (92.6%) was found to be part of the babies’ first week of life.

Prevalência de internações por convulsões febris em serviço de pediatria no sul do país: análise dos fatores associados / Prevalence of febrile seizures internments in a pediatrics service at south Brazil: analysis of associated factors

Objetivos: A convulsão febril é a causa mais comum de convulsão na infância. O presente estudo foi conduzido com o intuito de determinar a prevalência de convulsão febril em crianças internadas em serviço de pediatria, no período de 01 de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2005, analisando fatores associados. Métodos: Estudo transversal, observacional, descritivo e analítico. Revisaram-se todos os prontuários de crianças que internaram com o diagnóstico de crise convulsiva no período em questão. Os dados da pesquisa foram coletados em planilha própria que constava de dados demográficos, análise da presença de febre associada à crise convulsiva, causa do episódio febril e análise dos exames complementares solicitados. Para análise dos dados utilizou-se o teste do χ2 e t-student, com nível de significância de 95%. Resultados: Analisou-se 259 prontuários. Oitenta e nove pacientes tiveram convulsão febril, perfazendo 34,4% do total de internações por crise convulsivas. A média de idade das crianças internadas com convulsões febris foi menor que a das crianças com convulsões não-febris, até .... (média deveria ser de 20 e 61 meses) 20 e 61 meses, respectivamente. O episódio febril teve como causas mais freqüentes a pneumonia e as infecções das vias aéreas superiores. Os exames complementares orientaram para a determinação da causa da febre. Em um pequeno número de casos a tomografia computadorizada axial de crânio foi solicitada. Conclusões: A convulsão febril é uma entidade geralmente benigna. A média de idade da ocorrência do primeiro episódio febril foi menor do que em crises não-febris. A doença respiratória foi a causa mais freqüentemente detectada.

Objective: Febrile seizure (FS) is the most common seizure in children. This study objects to determine the prevalence of FS in interned children, from January 2000 to December 2005, analyzing associated factors. Methods: Cross-sectional, observational and analytic study type. All registers of children interned for seizure were analyzed. Data collected were presence or absence of FS, motif of fever e complementary exams solicitated. Data were analyzed trough chi-square and t-student tests, with a significance level of 95%. Results: The sample was composed of 259 prontuaries. From total, 89 patients had FS (34,4%). The mean age of children with FS was 20 months and those with no-FS was 61 months (p<0,01). Causes of fever were, in order of importance, pneumonia and airway infections. Complementary exams were used to determine the cause of fever. In a little number of cases were made axial computadorized thomography. Conclusion: FS were a common cause of seizures in the sample. The mean age was lower than in no-FS. Airway infectons were the most common cause of fever in FS .

Comparação entre achados clínicos e laboratoriais nas meningites assépticas e bacterianas em crianças internadas em Tubarão no período de 2001 a 2004: implicações diagnósticas e prognosticas / To compare clinical and laboratorial findings regarding the aseptic and bacterial meningitis in children hospitalized at the HNSC pediatric unit between 2000 and 2004

Objetivos: Comparar achados clínicos e laboratoriais em meningites assépticas e bacterianas em crianças internadas em Tubarão de 2001 a 2004 e avaliar aexistência de associação com o prognóstico das meningites.Metodologia: Estudo transversal, descritivo-analítico. Foram analisados os prontuários de todas as criançasinternadas no HNSC de janeiro de 2000 a dezembro de 2004 com diagnóstico de meningite, tratando-se portanto de um estudo censitário no que diz respeito á amostra. Os dados foram coletados diretamente dos registros hospitalares e para análise utilizou-se teste t-student echi-quadrado, com significância de 95%.Resultados: Com um total de 63 prontuários analisados, obtive-se 38(60%) pacientes do sexo masculino e 25(40%) do sexo feminino, sendo 48pacientes pelo Sistema Único de Saúde e 15 por convênios e privados. A estação do ano que mais agrupou casos de meningite foi o inverno, e o mês de junho ficou com o maior número de casos (p=0,05). Em relação aos sinaisclínicos, observou-se que a diarréia foi encontrada em 4 pacientes com meningite bacteriana(p=0,03) e nenhumcaso encontrado nos pacientes com meningite asséptica. Na evolução dos 63 pacientes, observou-se 06 óbitos, sendo 03 (50%) em meningite asséptica,e 03 (50%) em meningites bacterianas. Nos pacientes que foram a óbito,observou-se uma medida de proteinorraquia de297,17 mg/dl em relação a 95,74mg/dl dos pacientes que sobreviveram (p= 0,008) . Conclusões: Nenhum achado clínico pôde diferenciar meningite asséptica ou bacteriana, assim como nenhum exame laboratorial, à exceção da análise do líquor. A elevada proteinorraquia esteve associada a piorprognóstico.

Objectives: To compare clinical and laboratorial findings regarding the aseptic and bacterial meningitis inchildren from zero to 14 years of age hospitalized at the HNSC pediatric unit between 2000 and 2004 and determine the existence of association among thesefindings and etiology or lethality of meningitis. Methodology: cross-sectional, analytical-descriptive study based in secondary data. There were analyzed the hospital records of allchildren from zero to 14 years of age hospitalized at the HNSC from January 2000 to December 2004, who werediagnosed as having meningitis. Only the subjects in the neonatal period were excluded. Data were collected andanalyzed trough t-student and chi-square tests, with a significance level of 95%. Results: Totalising 63 analysed hospital records, were obtained a total of 38 (60%) male patients and 25 (40%) female patients, being 48 of all patients supported by the Unique Health System (SUS) and 15 supported by nonpublic health systems and private. The winter was the season that present the highest number of cases ofmeningitis, being June the month presenting most of the cases (p=0.05). About clinical signals, we observed thatdiarrhoea was found in 4 patients with bacterial meningitis (p=0.03) and no case found in patients with asepticmeningitis (p=0.002). In the evolution of the 63 patients, we observed 06 deaths, being 03 (50%) in the group ofaseptic meningitis, and 03 (50%) of bacterial meningitis. Factors associated most frequently with poor outcomeincluded high cerebrospinal fluid protein (297.17 in relation to 95.74 of survived patients). Conclusions: Among the clinical and laboratorial findings in the aseptic and bacterial meningitis, only thelumbar punction differentiates bacterial from aseptic meningitis. Elevated proteinorrhachia was associated toa greater number of deaths.

Defeitos do fechamento do tubo neural em Tubarão - de janeiro de 2002 a dezembro de 2004 / Neural tube deffects at Tubarão/SC from 2002 January to 2004 December

Objetivos: Avaliar a ocorrência de defeitos do tubo neural (DFTN) em recém-nascidos vivos e natimortos no Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), em Tubarão - SC, e fatores associados a tais malformações. Metodologia: Estudo descritivo-analítico transversal englobando recém-nascidos vivos e natimortos na Maternidade do HNSC, portadores de defeitos de fechamento do tubo neural no período de Janeiro de 2002 a Dezembro de 2004. Os recém-nascidos vivos e natimortos com DFTN foram classificados de acordo com o defeito apresentado e analisados pelo sexo, evolução, cor, idade gestacional, idade materna, município e zona de procedência da mãe, paridade materna, gemelaridade na gestação em questão e diagnóstico pré-natal do DFTN. Resultados: Foram diagnosticados 7 (sete) casos de DFTNs na população estudada, resultando numa prevalência de 1,36:1.000 nascimentos, sendo 3 (44%) de anencefalia, 1 (14%) de espinha bífida aberta, 2 (28%) de espinha bífida oculta e 1 (14%) de encefalocele. Todos os casos descritos ocorreram entre os RNV (prevalência de 1,39: 1.000). Houve paridade de acometimento em relação ao sexo, desconsiderando um caso de genitália ambígua; entre os RNV os DFTNs foram mais freqüentes naqueles de peso =2.500g e menos freqüentes entre os filhos de multíparas (mais de 3 gestações). Apenas um caso de DFTN (anencefalia) foi diagnosticado no pré-natal. Conclusão: Os DFTN na instituição estudada estão acima dos limites considerados aceitáveis pela Organização Mundial da Saúde. Diagnóstico pré-natal e medidas para prevenção devem ser enfatizados pelos serviços de saúde...

Automedicação em crianças com Rinofaringite Aguda / Self medication in children with commom cold

Introdução: As Infecções Respiratórias Altas (IRA) são as doenças de ocorrência mais freqüente em crianças, assim como a utilização de medicamentos sem prescrição nessas situações. Objetivos: Determinar a prevalência da utilização de medicamentos sem prescrição médica pelos responsáveis de crianças menores de 12 anos de idade nos quadros de rinofaringite aguda, o tipo de medicamento mais utilizado e o responsável por sua indicação.Método: Estudo transversal, realizado em ambulatórioescola da UNISUL utilizando um questionário com os responsáveis pelas crianças, no mesmo dia e ambiente do atendimento médico. Para análise das associações de variáveis foram utilizados os testes chi-quadrado e Kruskall-Wallis com significância de 95%. Resultados: Foram entrevistados 151 indivíduos responsáveis pelas crianças, sendo que 43% não tinham ensino fundamental completo. A análise entre automedicação e escolaridade não revelou significância estatística. A idade média das crianças foi de 54 meses (DP 44,5), mas houve uma equivalência entre sexo masculino e feminino. A renda per capita média foi de R$ 229,87. A prevalência de automedicação no presente estudo foi de 74%, sendo os analgésicos e antitérmicos as medicações mais prevalentes (58,9%). Os antiinflamatórios não-esteroidais e xaropes também foram utilizados. Ao se questionar a respeito de quem indicou a medicação utilizada, 42,4% responderam que utilizavam conhecimentos anteriores, adquiridos em consultas com médicos anteriormente. O farmacêutico, conhecido ou familiar indicou medicamentos em 32,4% dos casos.Conclusão: O uso da automedicação em quadros de rinofaringite aguda no Ambolatório Materno-Infantil (AMI) da UNISUL foi elevado (74%), sendo analgésicos os mais utilizados (58,9%) e através de conhecimentos em consultas anteriores...

Interacoes entre anti-inflamatorios nao-esteroidais e a resposta imune / Interaction between nonsteroidal antiinflamatory drugs and the immune reply

Os AINH sao drogas habitualmente utilizadas como analgesicos e antitermicos em pediatria. Seu mecanismo de acao baseia-se em sua capacidade de inibir a sintese de prostaglandinas. Cada vez mais vem-se estudando o potencial imunodepressor dessas drogas, ja que o bloqueio puro e simples das prostaglandinas nao explica todos os efeitos causados por esses medicamentos. Na literatura consultada, encontra-se um mecanismo de acao ligado a inibicao da quimiotaxia e fagocitose de neutrofilos, atraves do bloqueio da entrada de calcio para dentro dessa celula de defesa, um dos eventos indispensaveis para sua ativacao. As pesquisas "in vitro" confirmam estas hipoteses. Embora os resultados "in vivo" ainda sejam inconclusivos, acreditamos que essas drogas nao sejam ideais e inocuas para uso pediatrico.