Práticas baseadas em ocupações por terapeutas ocupacionais brasileiros no acidente vascular encefálico: uma revisão sistemática / Occupation-based practices by brazilian occupational therapists in stroke: a systematic review

Introdução: Ocupações como tratamento, são umas das abordagens mais usadas na reabilitação do Acidente Vascular Encefálico (AVE); no entanto, pouco se sabe do seu impacto comparado a outras estratégias. Objetivo: Analisar o efeito de práticas baseadas em ocupações na reabilitação do AVE conduzidas por terapeutas ocupacionais brasileiros (TOBs). Métodos: Revisão sistemática baseada no Checklist PRISMA. A pergunta de pesquisa foi redigida a partir do acrônimo PICO. Termos consultados: Acidente Vascular Cerebral; Reabilitação; e Terapia Ocupacional. Os títulos identificados foram alimentados no Programa Rayyan, nas etapas de seleção e elegibilidade, com aplicação de critérios terminológicos das ocupações. A análise de viés foi feita pela Ferramenta de Colaboração Cochrane. O Teste Kappa calculou o índice de confiabilidade. Resultados: Confirmou-se que as Atividades de Vida Diária (AVDs) são as estratégias mais comuns também por TOBs. Há crescente interesse pela gameterapia nas intervenções dos TOBs. Foi encontrada consistência na condução terapêutica com desfechos favoráveis à recuperação pós-AVE, a partir das ocupações, mas com enviesamento metodológico. Conclusão: As evidências não são suficientes para afirmar categoricamente que as práticas baseadas em ocupações são mais relevantes para estabelecer a recuperação pós-AVE que outras abordagens conduzidas por TOBs. Prospero: CRD42020223565.

Introduction: Occupations, as a form of treatment, are one of the most commonly employed approaches in the rehabilitation of Cerebral Vascular Accident (CVA); though, little is known about their efficiency compared to other strategies. Objective: Investigate the effectiveness of occupations in Cerebral Vascular Accident rehabilitation carried out by Brazilian occupational therapists (BOTs). Methods: Systematic review based on PRISMA. The research question was formulated from the acronym PICO. Terms consulted: Cerebral Vascular Accident; Rehabilitation; and Occupational Therapy. The identified titles were exported to the Rayyan Program, during the selection and eligibility stages, applying terminological criteria of the occupations. Bias analysis was performed using the Cochrane Collaboration Tool. The Kappa test calculated the reliability index. Results: It was confirmed that Activities of Daily Living (ADLs) are the most common strategies also for BOTs. Interest in game therapy was shown in BOTs interventions. Consistency was found in rehabilitation with favorable outcomes for post-stroke recovery based on occupations, but methodological bias compromises the results. Conclusion: The results are not enough to definitively state that occupation-based practices are more relevant to establishing post-stroke recovery than other approaches carried out by BOTs. Prospero: CRD42020223565.

Energy conservation, minimum steps, and adaptations when needed: A scoping review.

Background/objective: Although many therapeutic approaches use energy conservation, only a few effectively report the steps involved. Thus, it is intended to identify energy conservation practices to be organized in flexible and adaptable stages. Methods: A scoping review was carried out, whose search strategies were applied in seven databases (CINAHL, Cochrane Library, Portal BVS, PsycINFO, PubMed, Scopus, and Web of Science) following guidelines by Arksey and O'Malley on the Rayyan software. Searches were carried out from January 2010 to December 2020. Inclusion of refered publications with different study designs, participation of adults with or by demands of energy conservation, joint protection, and control of fatigue and/or pain. Exclusion of productions without an occupational therapist or involving merely pharmacological or surgical therapeutic strategies. Results: 653 articles were identified, after the selection and eligibility steps, 30 articles were full review, 18 articles were included and 635 excluded. Energy conservation studies have been increasingly focusing on neurological and systemic diseases, especially regarding symptoms of fatigue and pain. The findings were arranged in six strategies whose interventions are essentially based on guidelines and setting goals for patients, client-centered approach. Merely supervised interventions are less frequent. The number of sessions is closed, but the duration of treatment is not yet. Conclusions: The signs of pain and fatigue are confirmed as indicators of energy conservation strategies, this delivery can be condensed from planning and organization, priorities, activity analysis, balance between activity and rest, outsourcing of tasks and physical/environmental adaptation. Trial Registration OSF: https://osf.io/rsyq4.

Pre-harvest strategy for reducing aflatoxin accumulation during storage of maize in Argentina.

Maize (Zea mays L.) is an important crop in Argentina. Aspergillus flavus may infect this crop at growing stage and the harvested kernels can be contaminated with aflatoxins (AFs), whose levels may increase during storage. In Argentina, silo bags, a hermetic type of storage system, are widely used. Biocontrol based on competitive exclusion by atoxigenic A. flavus strains is a useful tool for AFs management at pre-harvest stage. The aim of the present study was to evaluate the effect of pre-harvest biocontrol treatments on aflatoxin B1 (AFB1) accumulation in maize stored in silo bags during 3 and 6 months. Three bioformulations based on A. flavus AFCHG2 and ARG5/30 strains were applied during field trials as single and mixed inocula. Harvested kernels were stored in non-hermetic and hermetic silo bags. At initial time (t0), 3 and 6 months (t3 and t6) the following parameters were evaluated: percentage of damaged kernels, moisture content, water activity, Aspergillus section Flavi incidence, relative humidity, O2 and CO2 levels into the silo bags, and AFB1 levels. The biocontrol strains included in the 3 bioformulations were able to infect maize kernels during the field trial and displaced native toxigenic isolates. At t0 control plots showed 10.9 ± 0.4 µg/kg of AFB1 while no AFs were detected in all the treatments. Along the storage assay AFB1 levels varied from not detected (<1 µg/kg) to 20.1 ± 0.8 µg/kg. Hermetic bags were better than non-hermetic bags in preventing AFB1 accumulation. Both single and mixed inocula were effective to control AFB1 accumulation in maize kernels during 3 and 6 months. AFB1 was not detected in kernels from the treatment at field stage with AFCHG2 + ARG5/30 after 6 months of storage into hermetic bags. The application of the biocontrol agents at field stage is an appropriate tool to reduce AFB1 accumulation under storage in hermetic silo bags. This is the first report on biocontrol strategy based on native atoxigenic strains applied at pre-harvest stage to reduce AFB1 accumulation during storage in Argentina.

The relative age effect on the selection of young athletes and the performance of Brazilian futsal teams / El efecto de la edad relativa en la selección de jóvenes atletas y el rendimiento de los equipos brasileños de fútbol sala / Efeito da idade relativa na seleção de jovens atletas e no rendimento de equipes brasileiras de futsal

Objetivo: El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la edad relativa en la selección de los atletas jóvenes y el rendimiento de los equipos de fútbol sala. Métodos: Se recopiló la fecha de nacimiento de 2.676 jóvenes atletas (femeninos: n=292; masculinos=2.384) que jugaban en las categorías Sub-9 a Sub-20 de fútbol sala brasileño. Los atletas fueron categorizados en base al cuartil y al semestre de nacimiento. La posición final de los equipos en el torneo fue categorizada como finalista, semifinalista y no semifinalista. Se aplicó la prueba chi-cuadrada, el V de Cramer y los modelos de regresión logística multinómica. Resultados: Los datos apoyaron la hipótesis sobre la tendencia a seleccionar atletas que nacieron en los primeros meses del año en equipos masculinos, pero no se observó lo mismo en equipos femeninos. Además, sólo los atletas de la categoría Sub-13 que nacieron en el primer semestre del año presentaran un 50% de posibilidades de estar entre los finalistas del torneo cuando se comparan con sus compañeros. Aplicaciones prácticas: La edad relativa tuvo efecto en el equipo de atletas masculinos jóvenes, pero tal efecto no se asoció con el rendimiento positivo de los equipos de fútbol sala, excepto para la categoría Sub-13. Por lo tanto, se recomienda a los entrenadores de atletas jóvenes valorar otros factores en el momento para seleccionar y componer sus equipos dentro del contexto evaluado aquí. (AU)

The aim of the present study is to assess the effect of relative age on the selection of young athletes and the performance of futsal teams. Methods_ The date of birth of 2,676 young athletes (female_ n=292

Objetivo: O objetivo do presente estudo é avaliar o efeito da idade relativa na seleção de jovens atletas e o desempenho das equipes de futsal. Métodos: Foi coletada a data de nascimento de 2.676 jovens atletas (feminino: n=292; masculino=2.384) jogando nas categorias Sub-9 a Sub-20 do futsal brasileiro. Os atletas foram categorizados com base no quartil e no semestre de nascimento. As equipes foram agrupadas de acordo com a posição final no torneio como finalista, semifinalista e não semifinalista. Foram aplicados o teste de Qui-quadrado, V de Cramer e os modelos de regressão logística multinomial. Resultados: Os dados corroboraram a hipótese sobre a tendência de selecionar atletas nascidos nos primeiros meses do ano em equipes masculinas, mas isso não foi observadoem equipes femininas. Além disso, apenas atletas da categoria Sub-13 que nasceram no primeiro semestre do ano apresentaram 50% de chance de estar entre os finalistas do torneio quando são comparados aos seus pares. Aplicações práticas: Houve efeito da idade relativa na seleção de jovens atletas do sexo masculino, mas tal efeito não esteve associado ao desempenho positivo das equipes de futsal, com exceção da categoria Sub-13. Assim, os treinadores de jovens atletas são recomendados a valorizar outros fatores no momento para selecionar e compor suas equipes dentro do contexto aqui avaliado. (AU)

A atuação do terapeuta ocupacional em Unidade de Terapia Intensiva: uma revisão sistemática / The role of the occupational therapist in the Intensive Care Unit: a systematic review

Resumo Introdução A participação do terapeuta ocupacional (TO) em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) ainda é discreta no Brasil, talvez, por isso, haja pouca discussão das intervenções e inserção do profissional nessa área. Objetivo Sintetizar as atuações do TO para restabelecimento da função em pacientes adultos internados na UTI mais frequentemente descritas na literatura especializada. Método Revisão Sistemática baseada na recomendação PRISMA. A busca dos estudos foi realizada nas plataformas Cochrane, PubMed, OTSeek e PEDro, utilizando os termos de busca "Occupational Therapy", no título ou resumo, (AND) "Intensive Care Unit" (OR) "Critical Illness" (OR) "Critical Care", em outras partes do texto. Foram incluídos textos em língua inglesa e publicados nos últimos 20 anos. Excluiu-se textos que abordavam UTI pediátrica/neonatal, doenças psiquiátricas e artigos de revisão. Dois pesquisadores independentes selecionaram os artigos e a concordância foi submetida à análise Kappa. O nível de evidência e a qualidade metodológica dos estudos incluídos foram avaliados pela Escala PEDro e pela Ferramenta de Colaboração Cochrane, respectivamente. Resultados As principais intervenções foram relativas ao treino de Atividades de Vida Diária (AVDs) e tarefas relacionadas às Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs). Essas atribuições privativas da profissão ocorreram isoladamente ou com fisioterapeutas. As sessões, excluídos os critérios de contraindicação, aconteceram precocemente (24-48h). Conclusão Os achados evidenciam intervenções de mobilização precoce, seguidas por práticas de treino de AVDs/ AIVDs. Ademais, é notado que a atuação do terapeuta ocupacional na UTI está em elaboração. Estudos sobre outros efeitos da internação prolongada na UTI devem ser conduzidos. Registro PROSPERO: CRD42020214615.

Abstract Introduction The participation of the occupational therapist (OT) in Intensive Care Units (ICU) is still discreet in Brazil, perhaps because of this, there is a little discussion of interventions and insertion of this professional in this area. Objective To synthesize the actions of OT to restore function in adult patients admitted to the ICU most frequently described in the specialized literature. Method Systematic review based on the PRISMA recommendation. The search for the studies was carried out on the Cochrane, PubMed, OTSeek, and PEDro platforms using the search terms "Occupational Therapy", in the title or abstract, (AND) "Intensive Care Unit" (OR) "Critical Illness" (OR) "Critical Care", in other parts of the text. English-language texts published in the last 20 years were included and texts that describe interventions in pediatric/neonatal ICU, psychiatric diseases, and review articles were excluded. Two independent researchers selected the articles and the agreement was submitted to Kappa analysis. The level of evidence and methodological quality of the included studies were assessed using the PEDro Scale and the Cochrane Collaboration Tool, respectively. Results The main interventions were related to the training of Activities of Daily Living (ADLs) and tasks related to Instrumental Activities of Daily Living (IADLs). These private attributions of the profession occurred isolated or with physiotherapists. The sessions, excluding the contraindication criteria, took place early (24-48h). Conclusion The findings show early mobilization interventions, followed by ADLs/IADLs training and it is also noted that the work of the occupational therapist in the ICU is under development. Studies on other effects of prolonged ICU stay should be conducted. PROSPERO record: CRD42020214615.

Perfil de egressos de residências multiprofissionais em saúde no Rio Grande do Sul / Profile of graduates from multiprofessional health residencies in Rio Grande do Sul / Perfil de los egresados de las residencias multiprofesionales en salud en el Rio Grande do Sul

No Brasil, desde o final dos anos 70, as Residências em Saúde se constituem como uma possibilidade de formação para diferentes profissões da saúde, especialmente no Rio Grande do Sul (RS). Entretanto, somente no início dos anos 2000 a implantação de Programas de Residências Multiprofissionais em Saúde (RMS) é estimulada em âmbito nacional. Este artigo analisa o perfil de 72 profissionais egressos(as), no período de 2005 a 2014, de cinco programas de RMS desenvolvidos no RS. Os(as) participantes da pesquisa responderam a um formulário elaborado no FORMSUS do DATASUS composto de questões fechadas e abertas, analisadas com o uso do Software SPSS v. 18. A análise apresenta o perfil dos(as) egressos(as) participantes considerando as variáveis gênero, raça e cor, idade; cursos de graduação; instituições de graduação; inserção no mundo do trabalho em saúde e avaliação quanto à formação em RMS, apontando a relevância das RMS para a qualificação no trabalho no Sistema Único de Saúde (SUS).

In Brazil, since the end of the 1970s, Health Residency Programs have been a training possibility for distinct health careers, especially in the state of Rio Grande do Sul (RS). However, it was not until the early 2000s that the implementation of these programs was stimulated in the national scope. The participants filled a form on DATASUS FormSUS, and the answers were analyzed by means of SPSS v. 18. This paper analyses the profile of 72 residents who graduated between 2005 and 2014 from five Health Residency Programs developed in the state. The analysis introduces the profile of the graduates considering the following variables: gender; race/skin color; age; undergraduate courses; undergraduate institutions; insertion in the health work world; appraisal of the training developed in the programs, indicating their relevance for the qualification of the work in the National Unified Health System.

En Brasil, desde los fines de la década de 70, las Residencias en Salud se constituyen como una posibilidad de formación para diferentes profesiones de la salud, en especial en el Rio Grande del Sur. Sin embargo, es solamente desde el principio de los años 2000 que se estimula, en ámbito nacional, la implementación del Programa de Residencia Multiprofesional en Salud (RMS). Este artículo produce un análisis del perfil de 72 profesionales egresados, en el periodo de 2005 a 2014, de cinco programas de RMS desarrollados en el Rio Grande del Sul (RS). Los participantes de la investigación respondieron a un formulario preparado en el FORMUSUS del DATASUS, que detenía preguntas cerradas y abiertas, y analizadas con el uso de los Softwares SPSS v. 18. El análisis presenta el perfil de los egresados participantes considerando las variaciones de género; raza/color; edad; cursos de graduación; instituciones de graduación; inserción en el mundo del trabajo en salud; Evaluación sobre la formación en RMS, y apunta la relevancia de las RMS para la cualificación en el trabajo en el Sistema Único de Salud (SUS).

A notação logarítmica como opção de registro objetivo da estesiometria: um estudo piloto / THE LOGARITHMIC NUMBER AS AN OPTION OF OBJECTIVE REGISTRATION OF ESTESIOMETRY: A PILOT STUDY

Introdução: A Avaliação objetiva é um valioso recurso na pesquisa. Contudo, o estesiômetro provê informações por cores. Objetivo: Apresentar a conversão logarítmica dos valores nominais do estesiômetro como opção representativa de registro na avaliação de prejuízo tátil. Método: Estudo Piloto aprovado com parecer nº 1.337. 714, realizado de agosto de 2018 a julho de 2019. Valores nominais (gF) dos monofilamentos do estesiômetro foram convertidos em logaritmo, o procedimento serviu para o registro e o acompanhamento de pacientes cerebrovasculares em reabilitação (n=13), comparado ao controle (n=10), para notações de qualidade, acurácia e poder de inferências dos dados na representação do estado tátil. Statistical analysis performed by the GraphPad Prism 6.0 Program. Resultados: As opções numéricas trabalhadas conseguem representar a percepção da sensibilidade tátil, sendo que a conversão em logaritmo demonstra objetividade, sensibilidade, coerência e consistência para gerar mais inferências. Conclusão: A notação logarítmica para registro da sensibilidade é uma opção versátil de análise e interpretação dos dados na pesquisa em reabilitação.

Oral metastasis intraosseous mimicking periapical lesion: a case report / Metástase oral intraóssea mimetizando lesão periapical: um relato de caso

ABSTRACT Jaw metastasis can be mistaken for inflammatory or infectious diseases. Then, they should be considered in the differential diagnosis of unknown jaw lesions. Study reported here involved metastasis of breast cancer in the mandible of a 45-year-old woman. The most important differential diagnostic was a reactive lesion in an unusual periapical location associated with a nonvital tooth. However, given patient's medical history and because paresthesia and pain were observed a few days after pulpectomy, metastasis of breast cancer could not be ruled out. When bone scintigraphy suggested the metastasis of a malignant bone tumor, incisional biopsy was performed. Histopathologic examination and immunohistochemical reaction confirmed the diagnosis of metastasis of breastcancer, and chemotherapy was thus performed as well. Unfortunately, patient died 2 years after diagnosis. Dentists as well as general physicians should therefore consider presence of oral metastasis in cases involving atypical symptoms, especially in patients with known malignant disease.

RESUMO As metástases mandibulares podem ser confundidas com doenças inflamatórias ou infecciosas. Sendo assim, elas devem ser consideradas no diagnóstico diferencial de lesões desconhecidas na mandíbula. Esse relato de caso envolveu metástase de câncer de mama na mandíbula de uma mulher de 45 anos. O diagnóstico diferencial mais importante foi uma lesão reacional, em uma localização periapical incomum, associada a um dente não vital. No entanto, dado o histórico médico da paciente e uma vez que parestesia e dor foram observadas alguns dias após a realização da pulpectomia, a metástase de câncer de mama não foi descartada. Quando a cintilografia óssea sugeriu a metástase de um tumor ósseo maligno, uma biópsia incisional foi realizada. O exame histopatológico e a reação imunohistoquímica confirmaram o diagnóstico de metástase do câncer de mama, e a quimioterapia foi então realizada. Infelizmente, a paciente morreu 2 anos após o diagnóstico. Portanto, dentistas e médicos generalistas devem considerar a presença demetástases oral em casos que envolvam sintomas atípicos, principalmente em pacientes com doença maligna conhecida.

Technical-tactical development: validity evidence of measurement scales for pedagogical contents in sports / Desenvolvimento técnico-tático: evidências de validade de escalas de medida de conteúdos pedagógicos no esporte

ABSTRACT The objective of this research was to show the first pieces of evidence on the validity of two scales for favoring the development of pedagogical contents in sports among children and youths (development of motor and strategic skills). To do so, their internal structures were estimated, their stabilities were tested, and their internal consistencies were assessed. A sample of 210 coaches and Physical Education teachers aged between 20 and 75 years old, both males and females, answered the scales referring to development of motor and tactical-strategic skills, whose structures were composed of three factors, with significant saturations (Satf > 0.40) and respectively explaining 70.19% and 74.29% of the total variance of the constructs. Results for model goodness-of-fit were overall satisfactory (χ2/gl < 1.567; AGFI = 1.000; RMSEA < 0.052; CFI > 0.995). Results concerning internal consistency analyses (0.736 < α < 0.908 for factors; αMS = 0.869; αTS = 0.921) ensure the accuracy of the measurements and the reliability of their use as to the purposes for which they are intended. The results meet the research general and specific objectives and indicate the possibility of a safe use of both scales.

RESUMO O objetivo desta pesquisa foi demonstrar as primeiras evidências de validade de duas escalas de favorecimento ao desenvolvimento de conteúdos pedagógicos no esporte infantojuvenil (desenvolvimento de habilidades motoras e estratégico-tático). Para tanto, foram estimadas suas estruturas internas, testadas suas estabilidades e avaliadas suas consistências internas. Uma amostra de 210 treinadores e professores de Educação Física de 20 a 75 anos, de ambos os sexos, respondeu às escalas referentes ao desenvolvimento de habilidades motoras e estratégico-tático, as quais apresentaram estruturas compostas por três fatores, com saturações significativas (Satf > 0,40) e explicando respectivamente 70,19% e 74,29% da variância total dos construtos. Os resultados relativos ao ajuste do modelo foram, de forma geral, satisfatórios (χ2/gl < 1,567; AGFI = 1,000; RMSEA < 0,052; CFI > 0,995). Os resultados do estudo de consistência interna (0,736 < α < 0,908 para os fatores; αHM = 0,869; αET = 0,921) asseguram a precisão das medidas e a confiabilidade de sua utilização aos objetivos a que se propõe. Os resultados respondem aos objetivos central e específicos da pesquisa e indicam a possibilidade da segura utilização das duas escalas.

Estudo da estrutura interna e precisão da escala Balbinotti-Cardoso de suporte social de treinadores (EB-CSST- 08) / Study of the internal structure and accuracy of the Balbinotti-Cardoso scale of social support of trainers (EB-CSST-08) / Estudio de la estructura interna y precisión de la escala Balbinotti-Cardoso de soporte social de entrenadores (EB-CSST- 08)

O objetivo deste estudo é testar o modelo bidimensional ­ Orientação à Confiança (OCon) e Orientação à Compreensão (OCom) ­ avaliado pela Escala Balbinotti-Cardoso de Suporte Social de Treinadores (EB-CSST-08), através de princípios métricos relativos às análises fato-riais e à consistência interna. Participaram do estudo 528 atletas de 13 a 19 anos ( = 15,12±2,06). Os resultados das análises fatoriais exploratória (explicando 57,23% da variân-cia total) e confirmatória (GFI = 0,98; AGFI = 0,96; SRMR = 0,04; χ2/gl = 1,01; RMSEA = 0,04; CFI = 0,99; NNFI = 0,98) permitem concluir que o modelo testado explorou e confir-mou satisfatoriamente a existência de duas dimensões. Ainda, os resultados de fidedignidade (α = 0,81; ω = 0,81; GLB = 0,88) asseguraram a precisão do modelo testado.

The objective of this study is to test the two-dimensional model ­ guidance to the Trust (OCon) and guidance to understanding (OCom) ­ evaluated by the Balbinotti-Cardoso scale of Social support of coaches (EB-CSST-08), through metric principles relating to the analyses factorials and Internal consistency. Participated in the study 528 athletes from 13 to 19 years ( = 15,12±2,06).The results of factorials exploratory analyses (explaining 57.23% of total variance) and confirmatory (GFI = 0,98; AGFI = 0,96; SRMR = 0,04; χ2/gl = 1,01; RMSEA = 0,04; CFI = 0,99; NNFI = 0,98) allow you to conclude that the tested model has explored and satisfactorily confirmed the existence of two dimensions. Still, the results of trust (α = 0,81; ω =0,81; GLB = 0,88) assured the accuracy of the tested model.

El objetivo de este estudio es probar el modelo bidimensional ­ Orientación a la Confianza (OCon) y Orientación a la Comprensión (eran alguien) ­ evaluados por la escala Balbinotti-Cardoso de apoyo social de los coaches (EB-CSST-08), a través de principios métricos rela-cionados con los análisis factoriales y Consistencia interna. Participó en el estudio 528 atletas de 13 a 19 años ( = 15,12±2,06). Los resultados de los análisis factoriales exploratorios (ex-plicando el 57,23% de la varianza total) y confirmativos (GFI = 0,98; AGFI = 0,96; SRMR = 0,04; χ2/gl = 1,01; RMSEA = 0,04; CFI = 0,99; NNFI = 0,98) le permiten concluir que el mo-delo probado ha explorado y confirmado satisfactoriamente la existencia de dos dimensiones. Aun así, los resultados de la confianza (α = 0,81; ω =0,81; GLB = 0,88) aseguró la exactitud del modelo probado.

Comparative Therapeutic Effects of Minocycline Treatment and Bone Marrow Mononuclear Cell Transplantation following Striatal Stroke.

We explored the comparative effects of minocycline treatment and intrastriatal BMMC transplantation after experimental striatal stroke in adult rats. Male Wistar adult rats were divided as follows: saline-treated (N = 5), minocycline-treated (N = 5), and BMMC-transplanted (N = 5) animals. Animals received intrastriatal microinjections of 80 pmol of endothelin-1 (ET-1). Behavioral tests were performed at 1, 3, and 7 days postischemia. Animals were treated with minocycline (50 mg/kg, i.p.) or intrastriatal transplants of 106 BMMCs at 24 h postischemia. Animals were perfused at 7 days after ischemic induction. Coronal sections were stained with cresyl violet for gross histopathological analysis and immunolabeled for the identification of neuronal bodies (NeuN), activated microglia/macrophages (ED1), and apoptotic cells (active caspase-3). BMMC transplantation and minocycline reduced the number of ED1+ cells (p < 0.05, ANOVA-Tukey), but BMMC afforded better results. Both treatments afforded comparable levels of neuronal preservation compared to control (p > 0.05). BMMC transplantation induced a higher decrease in the number of apoptotic cells compared to control and minocycline treatment. Both therapeutic approaches improved functional recovery in ischemic animals. The results suggest that BMMC transplantation is more effective in modulating microglial activation and reducing apoptotic cell death than minocycline, although both treatments are equally efficacious on improving neuronal preservation.

Concept and validation of the classroom observation protocol (cop) of the programa segundo tempo / Concepção e validação do protocolo de observação de aula (poa) do programa segundo tempo

ABSTRACT The Programa Segundo Tempo (PST) designed theorethical and methodological standards in order to provide quality in sports education on national scale. The PST built an evaluation model to measure the compliance level of teachers to the PST pedagogical model. Thus, the objective of this study was to design the Class Observation Protocol (COP), as well as to establish its face and content validity. The following steps were followed in the instrument's construction: a. review of the documents underlying the PST; B. meetings and consultations with the pedagogical teams; C. construction of the operational definition; d. construction of items; and. pilot study (Concordance Index between observers assessing the same class). In general, no differences were found between teams as to the relevance of the items and their weights. In addition, a pilot application presented a Concordance Index of 0.71 ± 0.22. Thus, the COP proved to be consistent and an excellent indicator to measure the PST's teaching quality.

RESUMO Na oferta de uma educação esportiva em escala nacional o Programa Segundo Tempo (PST) elaborou padrões teóricos e metodológicos visando fornecer um ensino esportivo de qualidade. Para avaliar sua proposta pedagógica o PST construiu um modelo de avaliação para medir o grau de adesão dos docentes do programa ao modelo pedagógico PST. Desse modo, o objetivo do presente estudo foi elaborar o Protocolo de Observação de aula (POA), bem como estabelecer sua validade de face e de conteúdo. Para a construção do instrumento foram observadas as seguintes etapaa: a. revisão dos documentos que fundamentam o PST; b. reuniões e consultas as equipes pedagógicas; c. construção da definição operacional; d. construção dos itens; e. estudo piloto (Índice de Concordância entre os observadores ao avaliarem a mesma aula). De uma forma geral, não foram encontradas divergências entre as equipes quanto a relevância dos itens e seus ponderamentos. Além disso, a aplicação piloto apresentou Índice de Concordância de 0,71 ± 0,22. Desse modo, o POA se mostrou consistente e um excelente balizador para medir a qualidade de entrega das aulas do PST nos núcleos.

Indomethacin treatment reduces microglia activation and increases numbers of neuroblasts in the subventricular zone and ischaemic striatum after focal ischaemia.

Neuroblasts from the subventricular zone (SVZ) migrate to striatum following stroke, but most of them die in the ischaemic milieu and this can be related to exacerbated microglial activation. Here, we explored the effects of the non-steroidal anti-inflammatory indomethacin on microglial activation, neuronal preservation and neuroblast migration following experimental striatal stroke in adult rats. Animals were submitted to endothelin-1 (ET-1)-induced focal striatal ischaemia and were treated with indomethacin or sterile saline (i.p.) for 7 days, being perfused after 8 or 14 days. Immunohistochemistry was performed to assess neuronal loss (anti-NeuN), microglial activation (anti-Iba1, ED1) and migrating neuroblasts (anti-DCX) by counting NeuN, ED1 and DCX-positive cells in the ischaemic striatum or SVZ. Indomethacin treatment reduced microglia activation and the number of ED1+ cells in both 8 and 14 days post injury as compared with controls. There was an increase in the number of DCX+ cells in both SVZ and striatum at the same survival times. Moreover, there was a decrease in the number of NeuN+ cells in indomethacin-treated animals as compared with the control group at 8 days but not after 14 days post injury. Our results suggest that indomethacin treatment modulates microglia activation, contributing to increased neuroblast proliferation in the SVZ and migration to the ischaemic striatum following stroke.

Reconstrução microcirúrgica em cabeça e pescoço: análise retrospectiva de 60 retalhos livres / Head and neck microvascular reconstruction: retrospective analysis of 60 free flaps

The microsurgical reconstruction of the head and neck usually is the first indication for high tissue losses. The surgical team should have a hand full of technical options for any such loss. In addition, knowing how to manage each complication is importante. the aim of this study was to evaluate possibilites of reconstruction and complications in patients submitted to reconstruction using free flaps. Methods: A retrospective study of patients with loss of tissue in the head and neck, and submittedd to immediate or delayed microsurgical reconstruction was performed between March 2010 and March 2012. Results: Sixty patients that received free flaps, submitted to surgery between March 2010 and 2012, were analyzed. Of these, 31(52.7 %) patients were women and 39 (65.0%) Caucasians.Immediate reconstruction was performe in 65 % of the cases. Malignant tumourus were the most common diagnoses, representig 86.7 % of the cases. The frequency of the flaps was as follows: fibula in 36.7 % of the cases, rectus abdominais in 23.3 %, anterolateralthing in 23.3 %, antebrachial in 11.7 % and latissimus dorsi in 5 %. The average operative time was 8.6+_ 2.1 hours. The ischemia period was 107.5+_27.6 minutes. Complications were observed in 45 % of the cases: dehiscence in 18.3%, salivar fistula in 16.7 %, infection in 16.7 %, death during the first week after surgery in 5 %, and extrusion of the synthesized material in 1.7 %. Among the 60 flaps, a reintervention was required in 20 (33.3 %), and the loss of 13 (21.7 %) reconstructions occurred. The venous thrombosis was the main cause of reitervention and loss. Six salvage flaps were performed, three of the pectoralis pedicle and three of the latissimus dorsi muscle; two of the situations; wehen well succeded, they promote a decrease of morbidity, a promotion of rehabilitation, and a decrease in costs.

A reconstrução microcirúrgica de cabeça e pescoço costuma ser a primeira indicação para grandes perdas teciduais. A equipe cirúrgica deve ter um arsenal de opções técnicas para qualquer dessas perdas. Além disso, é importante conhecer o manejo de cada complicação. O objetivo deste estudo é avaliar as condutas de reconstrução e as complicações de paciente submetidos a reconstruções com retalhos livres. Método: Foi realizado estudo retrospectivo de pacientes com perda de substância em cabeça e pescoço, submetidos a reconstruções microcirúrgicas imediatas ou tardias, no período de março de 2010 a março de 2012. Resultados: Foram analisados 60 pacientes que receberam retalhos livres, dos quais 31 (52,7%) eram mulheres e 39 (65%), caucasianos. As reconstruções foram imediatas em 65% dos casos. Os tumores malignos foram o diagnostico mais comum, representando 86,7% dos casos. A frequência dos retalhos foi a seguinte: fibula, em 36,7% dos casos; reto abdominal, em 23,3%; ântero-lateral da coxa em 2,3%; antebraquial, em 11,7%; e grande dorsal, em 5%. O tempo cirúrgico médio foi de 8,6 ± 2,1 horas . O tempo de isquemia foi de 107,5 ± 27,6 minutos. Foram observadas complicações em 45% dos casos: deiscências em 18,3%, fístula salivar em 16,7%, infecção em 16,7%, óbito na primeira semana pós-operatória em 5%, e extrusão de material de síntese em 1,7%. Do 60 retalho houve reintervenção em 20 (33,3%) e perda de 13 (21,7%) reconstruções. A trombose venosa foi a causa mais comum de reintervenção e de perda. Foram realizados 6 retalhos de resgate, 3 de peitoral pediculado 3 d músculo grande dorsal, sendo 2 microcirúrgicos. Conclusões: Os retalho microcirúrgico têm grande importância em reconstrução de cabeça e pescoço, podem ser superiores aos pediculados na maioria das situações, e determinam, quando bem-sucedidos, diminuição da morbidade, aceleração da reabilitação e diminuição de custos.

Comparação da potência anaeróbia entre as posições táticas em jogadores de futebol: estudo retrospectivo / Comparison of anaerobic power between tactical positions in soccer players: a retrospective study

O objetivo do estudo foi comparar a Potência anaeróbia máxima (Pmáx); Potência Anaeróbia Média (Pmed) e índice de fadiga (IF) entre atletas de diferentes posições táticas no futebol. Para isso, 248 atletas profissionais de futebol de campo (25,8±1,72 anos, 77,52±4,90 Kg e 178,48±5,63 cm), pertencentes a 1ª e 2ª divisão do estado do Rio Grande do Sul, avaliados durante o período de 1999-2010, divididos em cinco posições táticas: goleiros (GO) (n=28), laterais (LA) (n=35), zagueiros (ZA) (n=54), meio-campistas (MC) (n=81) e atacantes (AT) (n=50). Os atletas executaram o RAST test para determinar a Pmáx, Pmed e IF. Foi utilizada a ANOVA one way e post hoc de Tukey adotando-se o valor de significância de p<0,05. Diferenças significativas para a Pmáx (p<0,05) dos LA comparadas aos GO, ZA e MC; da Pmed dos LA para os GO, ZA e MC e dos AT e MC em relação aos GO (p<0,05). Na potência relativa de cada sprint, houve manutenção durante o 1º e 2º sprint entre as posições, exceto os MC e durante o 5º e 6º sprint, independente da posição, não houve decréscimo do desempenho de potência. Visto que foram encontradas diferenças significativas de Pmáx e da Pmed, dos LA em relação aos GO, ZA e MC, concluímos que esta evidência confirma que atletas de diferentes posições táticas apresentam variação quanto às características de suas ações.

This study aimed to compare the maximal anaerobic power (Pmáx), mean anaerobic power (Pm) and fatigue index (FI) among soccer players of different tactical positions. For this purpose, 248 professional soccer players (25.8±1.72 years old, 77.52±4.90 kg and 178.48±5.63 cm) from the 1st and 2nd division of the Rio Grande do Sul State, Brazil, participated in this study. They were evaluated between 1999 and 2010 and divided into five positions: goalkeepers (GK) (n=28), external defenders (ED) (n=35), central defenders (CD) (n=54), midfielders (MF) (n=81), and forwards (F) (n=50). The RAST test was performed to evaluate their Pmáx, Pmed, and FI. ANOVA one-way and Tukey's post hoc were used to evaluate the relationship between the variables; significant level was p<0.05. Significant differences (p<0.05) were found for Pmáx of ED compared to GK, CD and MF. Similarly, Pm of ED also presented significant difference when compared to GK, CD and MF, as well as of F and MF compared to GK (p<0.05). In the relative power of each sprint, the athletes maintained the velocity during the 1st and 2nd sprint regardless of their positions, except for MF, and during the 5th and 6th sprint. There was no decrease in power performance for all positions. Since significant differences were found in Pmáx and Pm of ED compared to GK, CD and MF, we conclude that athletes of different tactical positions presented variation regarding the characteristics of their actions.

Neuromuscular, hormonal, and metabolic responses to different plyometric training volumes in rugby players.

The purpose of this study was to investigate the effect of different volumes of plyometric exercise (i.e., 100, 200, or 300 hurdle jumps) on acute strength and jump performance and on the acute hormonal and lactate responses in rugby players. Eleven young male elite rugby players (age, 23.5 ± 0.9 years; height, 173 ± 4.8 cm) volunteered for the study. Maximal isometric peak torque (PT), maximal rate of force development (RFD), squat jump (SJ), and drop jump (DJ) performance were assessed before and 5 minutes, 8 hours, and 24 hours after 100, 200, or 300 jumps. In addition, total testosterone (TT), cortisol (COR), and lactate were measured before and after the 3 different plyometric exercise volumes. There were significant decreases in the PT (p < 0.02) and maximal RFD (p < 0.001) 5 minutes, 8 hours, and 24 hours after 100, 200, and 300 jumps, with no differences between the exercise volumes. Additionally, there were significant decreases in the SJ (p < 0.001) and DJ (p < 0.01) performances 24 hours after 100, 200, and 300 jumps, with no differences between the exercise volumes. However, there were significant increases in the TT (p < 0.001), COR (p < 0.05), and lactate (p < 0.001) after 100, 200, and 300 jumps, with no differences between the exercise volumes. All plyometric exercise volumes (100, 200, and 300 jumps) resulted in similar neuromuscular, metabolic, and hormonal responses.

Minocycline treatment and bone marrow mononuclear cell transplantation after endothelin-1 induced striatal ischemia.

We explored whether the modulation of microglia activation with minocycline is beneficial to the therapeutic actions of bone marrow mononuclear cells (BMMCs) transplanted after experimental stroke. Male Wistar adult rats were divided in four experimental groups: ischemic control saline treated (G1, N = 6), ischemic minocycline treated (G2, N = 5), ischemic BMMC treated (G3, N = 5), and ischemic minocycline/BMMC treated (G4, N = 6). There was a significant reduction in the number of ED1+ cells in G3 animals (51.31 ± 2.41, P < 0.05), but this effect was more prominent following concomitant treatment with minocycline (G4 = 29.78 ± 1.56). There was conspicuous neuronal preservation in the brains of G4 animals (87.97 ± 4.27) compared with control group (G1 = 47.61 ± 2.25, P < 0.05). The behavioral tests showed better functional recovery in animals of G2, G3, and G4, compared with G1 and baseline (P < 0.05). The results suggest that a proper modulation of microglia activity may contribute to a more permissive ischemic environment contributing to increased neuroprotection and functional recovery following striatal ischemia.

Ancoragem esquelética ortodôntica: distalização de molares e fechamento de espaços com mini-implantes para correção da má oclusão Classe II sub-divisão esquerda / Skeletal anchorage: distalization of molars and spaces closure using miniscrews in the treatment of a Class II sudvision left

Os dispositivos intrabucais convencionais de ancoragem nem sempre são capazes de oferecer grande eficiência e resultam em movimentações dentárias indesejadas que podem comprometer o resultado final ou aumentar o tempo total de tratamento. A utilização de sistemas de ancoragem esquelética representa atualmente uma importante ferramenta na estratégia do tratamento ortodôntico por fornecer ancoragem estacionária, minimizando os efeitos indesejáveis em vários movimentos dentários e sem necessitar da cooperação dos pacientes. Neste relato de caso clínico é abordada a correção de má oclusão de Classe II subdivisão esquerda de Angle, com mecânica de distalização de molares por meio de Helical Bulbous Loop e com a utilização de mini-implantes para ancoragem. O objetivo do tratamento foi plenamente alcançado e, tanto as distalizações dos molares quanto o fechamento de espaço, foram ancorados em mini-implantes. Nenhum efeito colateral foi verificado durante o tratamento decorrente da ancoragem.

Conventional intraoral skeletal devices are not always efficient since they may cause undesirable dental movement that can compromise the final results and prolong the period of treatment. The use of skeletal anchorage systems represents an excellent tool for orthodontic treatment as it generates a stationary anchorage, with minimum unexpected dental movement and does not depend on patient compliance. The present study reports a clinical case of Angle Class II/2 malocclusion (subdivision left) treated with molars distalization using a Helical Bulbous Loop with the aid of iniscrews for anchorage. The aim of the treatment was fully achieved and both the distalization of molars and space closure were obtained through miniscrew anchorage. No side effect of anchorage was observed during treatment.

Modulation of microglial activation enhances neuroprotection and functional recovery derived from bone marrow mononuclear cell transplantation after cortical ischemia.

Activated microglia may exacerbate damage in neural disorders; however, it is unknown how they affect stem cells transplanted after stroke. Focal ischemia was induced by microinjections of 40 pmol of endothelin-1 into the motor cortex of adult rats. Ischemic animals were treated with sterile saline (n = 5), bone marrow mononuclear cells (BMMCs, n = 8), minocycline (n = 5) or concomitantly with minocycline and BMMCs (n = 5). BMMC-treated animals received 5 × 10(6)BMMCs through the caudal vein 24h post-ischemia. Behavioral tests were performed to evaluate functional recovery. Morphometric and histological analyses were performed to assess infarct area, neuronal loss and microglia/macrophage activation up to 21 days post-ischemia. Treatments with minocycline, BMMCs or minocycline-BMMCs reduced infarct area, increased neuronal survival and decreased the number of caspase-3+ and ED-1+ cells, but these effects were more prominent in the minocycline-BMMC group. Behavioral analyses using the modified sticky-tape and open-field tests showed that ischemic rats concomitantly treated with BMMCs and minocycline showed better motor performance than rats treated with BMMCs or minocycline only. The results suggest that proper modulation of the inflammatory response through the blockage of microglia activation enhances neuroprotection and functional recovery induced by intravenous transplantation of BMMCs after motor cortex ischemia.

Rotina de treinamento laboratorial em microcirurgia do Instituto Nacional do Câncer / Laboratory training program in microsurgery at the National Cancer Institute

A microcirurgia é uma técnica na qual se realiza cirurgia sob magnificação óptica em vasos de diâmetro < 3 mm. Jacobson e Suarez, em 1960, foram os primeiros a utilizar o termo microcirurgia para descrever anastomoses experimentais de vasos com calibre entre 1 mm e 2 mm, sendo a origem da moderna prática microvascular creditada a eles. Desde então, foram desenvolvidos e publicados diversos tipos de transferência microvascular de tecidos para reparo de grandes defeitos corporais e ocorreu intensa modernização do poder óptico e do design dos instrumentos. Apesar dessa evolução, a prática laboratorial é indispensável e permite ao cirurgião alcançar a habilidade necessária à realização da técnica de microanastomoses. Nesse contexto, este artigo apresenta a rotina de treinamento em microcirurgia realizada no Laboratório de Microcirurgia Experimental do Instituto Nacional do Câncer (Rio de Janeiro, RJ, Brasil).

Microsurgery is a technique in which the surgery is performed under optical magnification in vessels with a diameter of less than 3 mm. In 1960, Jacobson and Suarez first used the term "microsurgery" to describe the experimental anastomosis of vessels with a caliber between 1 and 2 mm, which is considered as the origin of the modern microvascular practice. Since then, several types of microvascular tissue transfer techniques for the repair of large body defects have been developed and published, accompanied by significant advances in optical imaging technologies and instrument design. Despite this technical progress, laboratory practice is essential and enables the surgeon to acquire the ability to master the microanastomosis technique. The present study describes the microsurgery training program of the Laboratory of Experimental Microsurgery of the National Cancer Institute (Rio de Janeiro, RJ, Brazil).