Pandemic effects in the Solow growth model.

We show how diseases can affect economic growth in a Solow growth model, with population growth and no technical progress, but modified to include a saving rate that depends on the individual health status. We successively insert this model into the SIS (susceptible-infected-susceptible) and SIR (susceptible-infected-recovered) models of disease spreading. In these two models, the spread of the infection proceeds according to the so-called basic reproductive number. This number determines in which of the two possible equilibria, the disease-free or the pandemic equilibrium, the economy ends. We show that output per capita is always lower in the pandemic steady state, which implies a contraction in the economy's production possibilities frontier.

Relationship between sea surface temperature and the nesting of the Olive Ridley sea turtle Lepidochelys olivacea (Testudines: Cheloniidae) in Gorgona Island, Colombian Pacific

Introduction: Lepidochelys olivacea is the most abundant sea turtle in the Colombian Pacific and oceanographic conditions at the Eastern Tropical Pacific may have an effect on its reproductive behavior Objective: To assess the relationship between reproductive aspects of L. olivacea nesting at Gorgona island and sea surface temperature at local and regional scales. Methods: Monthly mean data of reproductive attributes associated with nesting females, nests, eggs and hatchlings were established using records from Gorgona's National Natural Park nesting monitoring and were correlated (cross-correlations) with SST of Gorgona island and Panama Bight, and with the temperature variability of the El Niño 1+2, El Niño 3, El Niño 3.4 and El Niño 4 regions, their thermal anomalies, and the ONI and SOI indexes. Significant correlations were included in a Generalized Additive Model. Results: Highest inverse correlation since maximum correlation is 1 was established between visits to the beach, number of nesting females, number of nests, clutch size, incubation days and hatching success and Niño 1+2 region with a lag of 12 months, whereas egg diameter, egg weight, straight carapace length and width and weight of hatchlings were correlated with Niño 4 anomaly, SOI and ONI indexes. It was also found that there is a non-linear tendency to decrease number of nesting females, number of nests, clutch size, egg diameter and egg weight with regional positive anomalies. Conclusions: Nesting attributes of L. olivacea in Gorgona correlate mainly with variations in regional SST, being low at high sea surface temperatures the year prior to nesting (12-month lag).

Introducción: Lepidochelys olivacea es la tortuga marina más abundante del Pacífico colombiano y las condiciones oceanográficas en el Pacífico Oriental Tropical podrían tener un efecto en su comportamiento reproductivo. Objetivo: Evaluar la relación entre los aspectos reproductivos de L. olivacea anidantes en isla Gorgona y la temperatura superficial del mar a escala local y regional. Métodos: Se estableció la información promedio mensual de los atributos asociados con las hembras anidantes, nidos, huevos y neonatos utilizando los registros del monitoreo de anidación del Parque Natural Nacional Gorgona y se correlacionaron (correlación cruzada) con la temperatura superficial del mar de la Ensenada de Panamá y las aguas de Gorgona, y con la variabilidad en la temperatura de las regiones El Niño 1+2, El Niño 3, El Niño 3.4 y El Niño 4, sus anomalías térmicas y con los índices ONI y SOI. Las correlaciones significativas se incluyeron en modelos aditivos generalizados. Resultados: Las correlaciones inversas más altas, considerando que la máxima correlación es 1 se establecieron entre las visitas a la playa, el número de hembras anidantes, el número de nidos, el tamaño de las nidadas, los días de incubación y el éxito de eclosión y la región Niño 1+2 con un rezago de 12 meses, mientras que el diámetro y el peso de los huevos, el largo y ancho del caparazón y peso de los neonatos se correlacionaron con la anomalía de Niño 4 y los índices SOI y ONI. También se encontró que existe una tendencia no lineal a disminuir el número de hembras anidantes, número de nidos, tamaño de nidadas, diámetro y el peso de los huevos con anomalías regionales positivas. Conclusiones: Los atributos de anidación de L. olivacea en Gorgona se correlacionan principalmente con las variaciones en la temperatura superficial del mar regional, siendo bajos a temperaturas altas en el año anterior a la anidación (rezago de 12 meses).

Experimental and Monte Carlo determination of mass absorption coefficients for / beta particles in organic compounds / Determinación experimental y por Monte Carlo de coeficientes de absorción másicos para partículas beta de / en compuestos orgánicos

ABSTRACT In order to investigate the bparticles absorption in organic compounds, an experimental arrangement was designed. A Monte Carlo transport code was also used to simulate this process. This allowed reporting for the first time m () values in several organic compounds for / isotopic sources. The obtained experimental and calculated values showed a good concordance. Methodological aspects of the µ () determination concerning the range of the absorber’s superficial density are discussed.

RESUMEN Se estudia la absorción de partículas beta en compuestos orgánicos en una instalación diseñada al efecto. El proceso de absorción es además simulado mediante el código de Monte Carlo. Se reportan, por primera vez, los coeficientes de absorción másicos para partículas beta de / en varios compuestos orgánicos. Se obtiene una buena correspondencia entre los resultados experimentales y los simulados. Se discuten aspectos metodológicos de la determinación del coeficiente de absorción másico, relacionado con el intervalo de densidad de absorción superficial.

Ensayo clínico aleatorizado para evaluar la eficacia y seguridad de la administración de 25 µg de misoprostol por vía vaginal frente a 50 µg por vía sublingual para la inducción del trabajo del parto en gestantes con diabetes / Randomized clinical trial of the safety and effoprostol versus 25 µg vaginal misoprostol for labor induction at term in pregnant women with diabetes

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del uso de 50 µg de misoprostol por vía sublingual y 25 µg por vía vaginal para la inducción del trabajo de parto a término en embarazadas con diabetes.Métodos: Se asignó al azar a 300 embarazadas con diabetes a recibir 25 µg de misoprostol por vía vaginal o 50 µg por vía sublingual cada 4 h hasta 4 dosis. La variable principal fue el número de partos vaginales en 24 h.Resultados: En el grupo por vía sublingual 109 (72, 7%) de 150 pacientes tuvieron un parto vaginal en 24 h, y 104 (69,3%) de 150 pacientes en el grupo por vía vaginal; esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,611, riesgo relativo [RR] = 1, 176; intervalo de confianza [IC] del 95% para el RR, 0, 714-1, 938). La taquisistolia fue significativamente más frecuente en el grupo de misoprostol por vía sublingual (RR = 0, 474; IC del 95% para el RR, 0, 233-0, 968). Las indicaciones de las cesáreas fueron similares en ambos grupos.Hubo una rotura uterina en una paciente del grupo sublingual a la que se le administró la tercera dosis de misoprostol estando en la fase activa del trabajo de parto.Conclusiones: No hubo diferencias significativas entre las tasas de partos vaginales con 25 µg de misoprostol por vía vaginal o 50 µg por vía sublingual en gestantes con diabetes, pero la vía sublingual con la dosis de 50 µg tuvo un perfil con mayores efectos secundarios. sublingual con la dosis de 50 µg tuvo un perfil con mayores efectos secundarios

Objective: To evaluate the safety and efficacy of misoprostol 50 µg administered sublingually versus 25 µg administered vaginally for labor induction at term in pregnant women with diabetes. Methods: Three hundred pregnant women with diabetes were randomly allocated to receive misoprostol 25 µg vaginally or 50 µg sublingually every 4 hours up to 4 doses. The main variable assessed was the rate of vaginal deliveries in 24 hours.Results: Vaginal delivery in 24 hours was achieved in 109/150 (72.7%) women in the sublingual group and in 104/150 (69.3%) in the vaginal group, with no statistically significant differences (p = 0.611; RR = 1.176; 95% CI for RR, 0.714-1.938).Tachysystole was significantly more frequent in the sublingual misoprostol group (RR = 0.474; 95% CI for RR, 0.233-0.968). The indications for caesarean section were similar in both groups. Uterine rupture occurred in one patient in the sublingual group who was administered the third misoprostol dose in the active phase of labor.Conclusions: No statistically significant differences were found in the vaginal delivery rates between sublingual and vaginal misoprostol, although adverse effects were more frequent with the sublingual route

[Effect of sociocultural factors on maternal and perinatal morbidity with or without mortality among adolescents seen in 3 states of the Mexican Republic]. / Influencia de los factores socioculturales en la morbilidad y/o mortalidad materna y perinatal de adolescentes atendidas en tres estados de la República Mexicana.

This study was aimed on comparing the degree of association between social-cultural factors and maternal or perinatal morbidity and/or mortality of the adolescent. A paired case-control study was designed with adolescent in puerperal immediate stage affiliated to the Mexican Institute of Social Security from Tabasco, Tlaxcala and Northern Veracruz, that were adjusted to the selection criteria of the sample, between June of 1998 and February of 1999. Two groups were integrated, cases, with adolescent in puerperal immediate stage affected (with maternal or perinatal morbidity and/or mortality) and controls, with adolescent not affected in puerperal immediate stage. Information concerned to biological and social-cultural risk factors from each subject was obtained applying a validated survey (EFRASEMA 1) and checking their clinical file, whose information was poured in a database (EFRASEMA 2). Interviewers did not know the outcome of the study, which in turn assured the blindness of the information. Once data was obtained, subjects were assigned to each group of study. Matching factors were age, nutritional status, intergenesic interval and previous pregnancy systemic pathology. Proportion of subjects, cases and controls; with or without social-cultural risk factors was determined. The risk of maternal or perinatal morbidity and/or mortality in the exposed subjects was estimated by odds ratio (OR) and the differences inferred through Mantel and Haenszel chi 2 and Fisher's exact tests (confidence intervals alpha = 0.05 and beta = 0.2). There was a sample of 486 subject, 44 were eliminated due to insufficient data. Studied population was integrated finally with 221 cases and 221 paired controls 1: 1. 71.950% of participants were married, 22.62% in free union, 4.98% single and 0.45% separate, average global age was 17.98 +/- 1.39 years. The inferential analysis showed an OR 0.64 (Cornfield 95% confidence limits: 0.40 < OR < 1.03, p = 0.0510600) concerning desired pregnancy in favor to controls. Appropriate reproductive information had an OR = 0.34 (Cornfield 95% confidence limits: 0.21 < OR < 0.54 p = 0.0000014). Ideal cumulated fertility offered an OR 0.62 (Cornfield 95% confidence limits: 0.39 < OR < 0.98, p = 0.0298500). These results show an association between the social-cultural factors and the presence of maternal or perinatal morbidity and/or mortality in the studied adolescents. Desired pregnancy, appropriate reproductive information and ideal cumulated fertility are protection factors to maternal or perinatal morbidity and/or mortality.

Influencia de los factores socioculturales en la morbilidad y/o mortalidad materna y perinatal de adolescentes atendidas en tres estados de la República Mexicana / Effect of sociocultural factors on maternal and perinatal morbidity with or without mortality among adolescents seen in 3 states of the Mexican Republic

This study was aimed on comparing the degree of association between social-cultural factors and maternal or perinatal morbidity and/or mortality of the adolescent. A paired case-control study was designed with adolescent in puerperal immediate stage affiliated to the Mexican Institute of Social Security from Tabasco, Tlaxcala and Northern Veracruz, that were adjusted to the selection criteria of the sample, between June of 1998 and February of 1999. Two groups were integrated, cases, with adolescent in puerperal immediate stage affected (with maternal or perinatal morbidity and/or mortality) and controls, with adolescent not affected in puerperal immediate stage. Information concerned to biological and social-cultural risk factors from each subject was obtained applying a validated survey (EFRASEMA 1) and checking their clinical file, whose information was poured in a database (EFRASEMA 2). Interviewers did not know the outcome of the study, which in turn assured the blindness of the information. Once data was obtained, subjects were assigned to each group of study. Matching factors were age, nutritional status, intergenesic interval and previous pregnancy systemic pathology. Proportion of subjects, cases and controls; with or without social-cultural risk factors was determined. The risk of maternal or perinatal morbidity and/or mortality in the exposed subjects was estimated by odds ratio (OR) and the differences inferred through Mantel and Haenszel chi 2 and Fisher's exact tests (confidence intervals alpha = 0.05 and beta = 0.2). There was a sample of 486 subject, 44 were eliminated due to insufficient data. Studied population was integrated finally with 221 cases and 221 paired controls 1: 1. 71.950 of participants were married, 22.62 in free union, 4.98 single and 0.45 separate, average global age was 17.98 +/- 1.39 years. The inferential analysis showed an OR 0.64 (Cornfield 95 confidence limits: 0.40 < OR < 1.03, p = 0.0510600) concerning desired pregnancy in favor to controls. Appropriate reproductive information had an OR = 0.34 (Cornfield 95 confidence limits: 0.21 < OR < 0.54 p = 0.0000014). Ideal cumulated fertility offered an OR 0.62 (Cornfield 95 confidence limits: 0.39 < OR < 0.98, p = 0.0298500). These results show an association between the social-cultural factors and the presence of maternal or perinatal morbidity and/or mortality in the studied adolescents. Desired pregnancy, appropriate reproductive information and ideal cumu

El hombre como realidad moral: el contexto del encuentro médico-paciente / The man as a moral reality: the context of the encounter psycsician-patient

En la relación clínica los pacientes casi siempre han buscado más que la curación, comprensión y compromiso moral con su situación. Nadie podría ingresar a la profesión médica sin hacerse vívidamente consciente de la tradición ética, pues la actividad profesional es per se una actividad social: es la sociedad la que dictamina si considera necesaria o beneficiosa esa actividad, y si consiedra que se está ejerciendo de modo satisfactorio para ella. El médico sólo existe en tanto que la sociedad lo reconoce como tal. Según esta postura deliberamos sobre los medios, no sobre los fines o bienes últimos. De este modo, los médicos no tienen que inventar los fines de la medicina, ya les vienen dados por una larga tradición histórica. Su tarea, por tanto, va a consistir en integrarse a esa larga tradición en una comunidad de profesionales, que comparten la misma actividad, en tendencia a formar una colectividad; sólo dentro de la colectividad es posible una relación interindividual como sólo en este sentido el individuo puede constituir una colectividad. Esto es cierto, pero sólo en parte, pues también lo es que han ido variando sus metas. Y tales variaciones se han debido, sobre todo al cambio de los valores soaciales: en la actividad profesional del médico debe irse integrando la autonomía de los pacientes. En el contexto de la relación médico-paciente ambos tiene la condición de apropiarse de una posibilidad, uno - el médico- a través de su vocación de apropiación que lo obliga a la autorrealización profesional, su felicidad; y el otro- el paciente- abierto a la realidad en cuanto tal, su actitud será de dibujar en forma concreta su condición, como algo en sí mismo frente al todo de la realidad. de modo que este encuentro sea real y concretamente enfrentamiento real. En tal criterio, el autor sigue a Xavier Zubiri, en el sentido que la bondad del hombre no viene de la responsabilidad, sino de que el hombre en su felicidad ha incorporado a su ser, pues a su vez, esta felicidad pende de la índole de la realidad humana que necesita alcanzar su plena justificación

Satisfacción del usuario externo: análisis comparativo de acuerdo con variables organizacionales / Degree of satisfaction of external users: comparative analysis depending on organizational variables

Con la finalidad de determinar el grado de satisfacción de la población derechohabiente y las variables organizacionales relacionadas con éstas, se realizó un estudio transversal en las unidades de medicina familiar de la Delegación Estatal del Instituto Mexicano del Seguro Social en Tlaxcala. En 540 formatos revisados, 71.9 por ciento de la población derechohabiente manifestó un grado de satisfacción alto, 24.1 por ciento medio y 4.1 por ciento bajo. Las variables ambientales fueron las más frecuentes y mostraron una correlación positiva fuerte con el grado de satisfacción (r = 0.6). Las variables de interacción presentaron correlación positiva fuerte (r= 0.8). La respuesta sobre la calidad del servicio mostró relación positiva fuerte con el grado de satisfacción (r= 0.63). Se observaron diferencias significativas del grado de satisfacción entre los grupos de estudio (p< 0.005). Esperar en un lugar que no les parece agradable se revela como el principal motivo de insatisfacción, independientemente del tiempo real de permanencia en las instalaciones