Emergency department use and Artificial Intelligence in Pelotas: design and baseline results.

OBJETIVO: To describe the initial baseline results of a population-based study, as well as a protocol in order to evaluate the performance of different machine learning algorithms with the objective of predicting the demand for urgent and emergency services in a representative sample of adults from the urban area of Pelotas, Southern Brazil. METHODS: The study is entitled "Emergency department use and Artificial Intelligence in PELOTAS (RS) (EAI PELOTAS)" (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/). Between September and December 2021, a baseline was carried out with participants. A follow-up was planned to be conducted after 12 months in order to assess the use of urgent and emergency services in the last year. Afterwards, machine learning algorithms will be tested to predict the use of urgent and emergency services over one year. RESULTS: In total, 5,722 participants answered the survey, mostly females (66.8%), with an average age of 50.3 years. The mean number of household people was 2.6. Most of the sample has white skin color and incomplete elementary school or less. Around 30% of the sample has obesity, 14% diabetes, and 39% hypertension. CONCLUSION: The present paper presented a protocol describing the steps that were and will be taken to produce a model capable of predicting the demand for urgent and emergency services in one year among residents of Pelotas, in Rio Grande do Sul state.

Emergency department use and Artificial Intelligence in Pelotas: design and baseline results / Uso serviços de serviços de urgência e emergência e Inteligência Artificial em Pelotas: protocolo e resultados iniciais

RESUMO Objetivo: To describe the initial baseline results of a population-based study, as well as a protocol in order to evaluate the performance of different machine learning algorithms with the objective of predicting the demand for urgent and emergency services in a representative sample of adults from the urban area of Pelotas, Southern Brazil. Methods: The study is entitled "Emergency department use and Artificial Intelligence in PELOTAS (RS) (EAI PELOTAS)" (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/). Between September and December 2021, a baseline was carried out with participants. A follow-up was planned to be conducted after 12 months in order to assess the use of urgent and emergency services in the last year. Afterwards, machine learning algorithms will be tested to predict the use of urgent and emergency services over one year. Results: In total, 5,722 participants answered the survey, mostly females (66.8%), with an average age of 50.3 years. The mean number of household people was 2.6. Most of the sample has white skin color and incomplete elementary school or less. Around 30% of the sample has obesity, 14% diabetes, and 39% hypertension. Conclusion: The present paper presented a protocol describing the steps that were and will be taken to produce a model capable of predicting the demand for urgent and emergency services in one year among residents of Pelotas, in Rio Grande do Sul state.

RESUMO Objetivo: Descrever os resultados iniciais da linha de base de um estudo de base populacional, bem como um protocolo para avaliar o desempenho de diferentes algoritmos de aprendizado de máquina, com o objetivo de predizer a demanda de serviços de urgência e emergência em uma amostra representativa de adultos da zona urbana de Pelotas, no Sul do Brasil. Métodos: O estudo intitula-se "Emergency department use and Artificial Intelligence in PELOTAS (RS) (EAI PELOTAS)" (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/). Entre setembro e dezembro de 2021, foi realizada uma linha de base com os participantes. Está previsto um acompanhamento após 12 meses para avaliar a utilização de serviços de urgência e emergência no último ano. Em seguida, serão testados algoritmos de machine learning para predizer a utilização de serviços de urgência e emergência no período de um ano. Resultados: No total, 5.722 participantes responderam à pesquisa, a maioria do sexo feminino (66,8%), com idade média de 50,3 anos. O número médio de pessoas no domicílio foi de 2,6. A maioria da amostra tem cor da pele branca e ensino fundamental incompleto ou menos. Cerca de 30% da amostra estava com obesidade, 14% com diabetes e 39% eram hipertensos. Conclusão: O presente trabalho apresentou um protocolo descrevendo as etapas que foram e serão tomadas para a produção de um modelo capaz de prever a demanda por serviços de urgência e emergência em um ano entre moradores de Pelotas, no estado do Rio Grande do Sul.

Views of primary healthcare physicians on occupational health.

Introduction: The incorporation of occupational health action in healthcare units is a major public health challenge. Objectives: This study aims to the perceptions of primary health care (PHC) physicians about occupational health. Methods: This is a qualitative exploratory-descriptive study was conducted in a municipality located in the central region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through individual interviews using a semi-structured questionnaire, whose first part focused on participants' sociodemographic profile and to professional training, and the second one was specific about the researched theme. Research participants were physicians working in PHC. Professionals with an experience of less than 6 months and those absent during the data collection period due to vacation or sickness were excluded. Results: Ten physicians met inclusion and were therefore interviewed. The main results indicated that the interviewed participants agree that work is an important health condition. They also reported difficulties in taking measures to prevent and promote occupational health and lack of training on the theme. Conclusions: In general, physicians' perception about the theme is based on the implementation of measures mostly targeted at treating users' symptoms, rarely addressing aspects related to prevention or rehabilitation in daily practices. Training about occupational health is insufficient.

Coronavirus disease 2019 population-based prevalence, risk factors, hospitalization, and fatality rates in southern Brazil.

OBJECTIVES: To assess population-based prevalence, risk factors, hospitalization, and infection fatality rates (IFR) associated with COVID-19. METHODS: We conducted two household surveys among the non-institutionalized adult population from May 30 to June 17, 2020, in Lajeado, an 84,000-inhabitant industrial city in southern Brazil. Primary outcome was prevalence of SARS-CoV-2 infection. Secondary outcomes were COVID-19-related hospitalizations and deaths occurring up to June 20, 2020. We summarized prevalence rates across surveys with meta-analysis. We assessed age-range IFR and hospitalization rate and regressed these rates over age strata using nonlinear (exponential) coefficients of determination (R2). RESULTS: Summarized overall prevalence was 3.40% (95% CI, 2.74-4.18), 34% lower in older adults ≥60 years. Prevalence was 14.3 and 5.4 times higher among household contacts and meat-precessing plant (MPP) workers, respectively. IFR ranged from 0.08% (0.06-0.11) to 4.63% (2.93-7.84) in individuals 20-39 years and ≥60 years, respectively. R2 for hospitalization rate and IFR over age were 0.98 and 0.93 (both p-values <0.0001), respectively. CONCLUSIONS: This is the first population-based study in Brazil to estimate COVID-19 prevalence, hospitalization, and fatality rates per age stratum. Rates were largely age-dependent. Household contacts and MPP workers are at higher risk of infection. Our findings are valuable for health-policy making and resource allocation to mitigate the pandemic.

Nutritional status and dietary intake of pregnant women / Estado nutricional e ingesta dietaria de mujeres embarazadas

ABSTRACT Objective To evaluate weight gain during pregnancy according to the pregestational state in women who underwent prenatal care in Primary Health Care. Methods A cross-sectional study with the participation of 255 pregnant women. Socioeconomic and demographic variables were collected using a structured questionnaire. Women were evaluated for nutritional status and dietary intake. Data related to the age of the pregnant woman, gestational week, current weight, pregestational weight, and height were obtained from the prenatal follow-up form. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) was used for statistical analysis. Results Pregestational nutritional status assessment showed that 43.2% (n=110) of the women started gestation with overweight and 4.3% (n=11) started with low weight. 51% percent (n=130) gained gestational weight above the recommended level. The mean age of women with pregestational BMI ≥ 25 kg/m2 was significantly higher than that of those with BMI <25 kg/rrP (p<0.001). Total energy (p=0.037) and calcium (p=0.004) intake were higher in women with weight gain above the recommended. Discussion The results presented highlight the importance of strategies in public health to avoid excess weight gain during pregnancy. Conclusion Pregnant women presented a gestational weight gain above the recommended maximum value according to pregestational BMI, which may contribute to adverse maternal and infant outcomes.(AU)

RESUMEN Objetivo Evaluar la ganancia de peso durante el embarazo según el estado pregestacional en mujeres que se sometieron a atención prenatal en Atención Primaria de Salud. Métodos Se hizo un estudio transversal con la participación de las mujeres embarazadas. Las variables socioeconómicas y las variables demográficas se utilizaron a un cuestionario cuestionable. Las mujeres fueron evaluadas para el estado nutricional y la dieta. La relación con la edad de la mujer embarazada, la semana de gestación, obesidad, peso actual, peso previo a la gestación se obtuvieron de la forma prenatal. El Statistical Package para las Ciencias Sociales (SPSS) fue utilizado para el análisis estadístico. Resultados La evaluación del estado nutricional previo a la gestación reveló que el 43,2% (n=110) de las mujeres comenzaron su gestación con sobrepeso y el 4,3%, con un peso muy bajo. El 51% (n=130) obtuvo un peso gestacional por encima del recomendado. La edad media de las mujeres con un IMC previo a la gestación mayor o igual a 25 kg/m2 fue significativamente más alto que la de las mujeres con un BMI inferior a 25 km/ m2. La ingesta de energía total (p=0,037) y el calcio (p=0,004) fue mayor en las mujeres que subieron peso por encima del recomendado. Discusión Los resultados obtenidos resaltan la importancia de las estrategias de salud pública para evitar la ganancia de peso durante el embarazo. Conclusión Las mujeres embarazadas aumentan de peso por encima del valor máximo recomendados, acorde con el IMC previo a la gestación. Este hecho provoca consecuencias negativas en materia de maternidad e infancia.(AU)

Nutritional status and dietary intake of pregnant women.

OBJECTIVE: To evaluate weight gain during pregnancy according to the pregestational state in women who underwent prenatal care in Primary Health Care. METHODS: A cross-sectional study with the participation of 255 pregnant women. Socioeconomic and demographic variables were collected using a structured questionnaire. Women were evaluated for nutritional status and dietary intake. Data related to the age of the pregnant woman, gestational week, current weight, pregestational weight, and height were obtained from the prenatal follow-up form. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) was used for statistical analysis. RESULTS: Pregestational nutritional status assessment showed that 43.2% (n=110) of the women started gestation with overweight and 4.3% (n=11) started with low weight. 51% percent (n=130) gained gestational weight above the recommended level. The mean age of women with pregestational BMI ≥ 25 kg/m2 was significantly higher than that of those with BMI <25 kg/rrP (p<0.001). Total energy (p=0.037) and calcium (p=0.004) intake were higher in women with weight gain above the recommended. DISCUSSION: The results presented highlight the importance of strategies in public health to avoid excess weight gain during pregnancy. CONCLUSION: Pregnant women presented a gestational weight gain above the recommended maximum value according to pregestational BMI, which may contribute to adverse maternal and infant outcomes.

Relationship between pregestational nutritional status and type of processing of foods consumed by high-risk pregnant women / Relação entre o estado nutricional pré-gestacional e o tipo de processamento de alimentos consumidos por gestantes de alto risco

Abstract Objectives: to relate pregestational nutritional status, maternal age and number of pregnancies to the distribution of macronutrients and micronutrients according to the type of processing offoods consumed by high-risk pregnant women. Methods: a retrospective cross-sectional study was carried out with data from medical records of 200 pregnant women served by a public outpatient clinic in Rio Grande do Sul from 2014 to 2016. Results: the mean percentages of lipids, monounsaturated fatty acids, polyunsaturated fatty acids and sodium intake were higher among ultra-processed foods. There was a significant inverse correlation between maternal age and total calorie intake (p=0.003) and percentage of carbohydrates (p=0.005) and proteins (p=0.037) from ultra-processed foods. There was also a significant association between pregestational nutritional status and total calorie intake (p=0.018) and percentage of carbohydrates (p=0.048) from ultra-processed foods. Conclusions: the mean percentages of lipids, monounsaturated fatty acids, polyunsaturated fatty acids and sodium intake were higher among ultra-processed foods. It was observed that the older the maternal age of high-risk pregnant women, the lower the intake of total calories and percentages of carbohydrates and proteins from ultra-processed foods. It was also observed that pregestational nutritional status was significantly associated with the intake of total calories and percentage of carbohydrates from ultra-processed foods.

Resumo Objetivos: relacionar o estado nutricional pré-gestacional, a idade materna e o número de gestações com a distribuição de macronutrientes e micronutrientes conforme o tipo de processamento dos alimentos consumidos por gestantes de alto risco. Métodos: estudo retrospectivo transversal, realizado a partir de dados de prontuários de 200 gestantes atendidas em um ambulatório público do Rio Grande do Sul, no período de 2014 a 2016. Resultados: a média de consumo em percentuais de lipídios, ácidos graxos monoinsaturados, poli-insaturados e sódio foi maior entre os alimentos ultraprocessados. Observou-se correlação significativamente inversa entre a idade materna e o consumo de calorias totais (p=0,003), percentuais de carboidratos (p=0,005) e proteínas (p=0,037) provenientes de alimentos ultraprocessados. Verificou-se também associação significativa entre o estado nutricional pré-gestacional e o consumo de calorias totais (p=0,018) e percentual de carboidrato (p=0,048) provenientes de alimentos ultraprocessados. Conclusões: a média de consumo em percentuais de lipídios, ácidos graxos monoinsaturados, poli-insaturados e sódio foi maior entre os alimentos ultraprocessados, verificou-se que quanto maior a idade materna da gestante de alto risco, menor é o consumo de calorias totais, percentuais de carboidratos e proteínas, oriundos dos alimentos ultraprocessados e identificou-se também que o estado nutricional pré-gestacional possui associação significativa com o consumo de calorias totais e percentual de carboidrato provenientes de alimentos ultraprocessados.

CD4+ T Lymphocytes Subsets in Early Life: Does Exclusive Breastfeeding Promote Allergy?

Breastfeeding provides ideal nutrition and passive immunization for growing infants, protecting them from potentially fatal infectious diseases. Exclusive breastfeeding is recommended for at least six months and should be continued complementarity for another year. One of the justifications for this recommended practice is the prevention of allergic diseases, which has been controversial for many years. Here we reviewed data regarding breastfeeding practices and hypothesized that exclusive breastfeeding for long periods may affect the availability of helper T lymphocyte 1-polarizing antigens in babies. This fact could favor helper T lymphocyte 2 (TH2) phenotype development and consequently increase the incidences of allergies, although we have found no consistent evidence in the literature supporting or denying that breastfeeding plays a role in allergic diseases. The literature mostly presents inconsistencies and/or methodological issues precluding a final answer to this issue. The development of the adaptive immune system depends on exposure to antigens that elicit the production of specific cytokines and activates T lymphocyte populations. It is believed that a promotion of the TH2 phenotype to the detriment of another lymphocyte subset takes place, although the exact knowledge about when this process begins is still under investigation. Therefore, the recent increase in allergy incidence might be partly explained by breastfeeding practices in the world and by the hypothesis presented here, affecting the baby's immune system development through selective antigen availability.

Perfil Sociodemográfico e Consumo Alimentar de Gestantes Hipertensas / Perfil Sociodemográfico y Consumo Alimentario de Gestantes con Hipertensión Arterial / Socio-Demographic Profile and Food Consumption of Hypertensive Pregnant Women

Introdução: A hipertensão na gestação é considerada um problema de saúde pública e diversos fatores estão envolvidos na sua ocorrência, como os relacionados às condições sociodemográficas, dietéticos e o estado nutricional. Objetivo: Determinar e relacionar o perfil sociodemográfico, clínico e o estado nutricional de gestantes hipertensas com a ingestão dietética. Métodos: Trata-se de uma pesquisa transversal e quantitativa com dados coletados a partir de 96 prontuários de gestantes hipertensas atendidas em um Ambulatório de Gestação de Alto Risco do interior do Rio Grande do Sul, durante o período 2014 a 2016. Foram coletados dados sociodemográfico, clínicos, estado nutricional e consumo dietético, o qual foi avaliado a partir do recordatório alimentar de 24 horas de um dia. A análise estatística dos dados ocorreu através do software Statistical Package for the Social Scienses (SPSS), versão 22.0, considerando nível de significância máximo de 5% (p≤0,05). Resultados: A maioria das gestantes atendidas apresentaram-se com idade entre 30 a 39 anos (47,4%), brancas (86%), ensino médio completo (52,6%), casadas (89,5%), exercendo atividade profissional remunerada (36,9%), iniciou o acompanhamento no segundo trimestre de gestação (56,3%) e com obesidade (87,5%). O carboidrato e o sódio tiveram um consumo significativamente superior e o cálcio e potássio, significativamente inferior ao recomendado, enquanto que proteína e lipídio atenderam à recomendação. Discussão: A faixa etária das gestantes e o consumo de sódio acima do recomendado podem ter contribuído para o diagnóstico de hipertensão gestacional. Enquanto o estado nutricional pré-gestacional de obesidade, que também configura fator de risco gestacional, parece ser resultado do consumo de carboidratos acima do recomendado. Não houve relação entre os valores pressóricos e o consumo de sódio, possivelmente pelo fato de as pacientes já estarem medicadas para tal. Conclusão: A maioria das gestantes apresentavam-se na faixa etária de risco, eram da raça branca, com ensino médio completo, casada ou em união estável, iniciou o acompanhamento nutricional no segundo trimestre de gestação e encontrava-se com diagnóstico de estado nutricional pré-gestacional de obesidade. Não observou-se associação significativa entre a faixa de idade, etnia, estado civil, escolaridade e atividade laboral com o estado nutricional. O consumo de carboidrato e sódio foi significativamente superior, e o de cálcio e potássio significativamente inferior ao recomendado

Introducción: La hipertensión en la gestación es un problema de salud pública y existen diversos factores que están relacionados con su incidencia, tales como factores sociodemográficos, dietéticos y el estado nutricional. Objetivo: Determinar y relacionar el perfil sociodemográfico, clínico y el estado nutricional de un grupo de gestantes hipertensas con la ingesta dietética. Métodos: Se trata de una investigación transversal y cuantitativa con datos recogidos a partir de 96 historias clínicas de gestantes con hipertensión arterial atendidas en un centro de salud de atención a las Gestantes de Alto Riesgo del interior de Rio Grande del Sur, durante el periodo de 2014 a 2016. Fueron recogidos datos sociodemográficos, clínicos, del estado nutricional y de consumo dietético, lo que fue evaluado a partir de un Cuestionario de Recuerdo de Consumo de Alimentos de 24 horas. El análisis estadístico de los datos recogidos se desarrolló a través del programa Statistical Package for the Social Scienses (SPSS), versión 22.0, considerando un nivel de significación máximo de 5% (p≤0,05). Resultados: La mayoría de las gestantes atendidas presentaban una edad comprendida entre los 30 y 39 años (47,4%), eran blancas (86%), con educación secundaria completa (52,6%), casadas (89,5%), con actividad laboral remunerada (36,9%), iniciaron el seguimiento de la gestación en el segundo trimestre (56,3%) y padecían obesidad pregestacional (87,5%). Los carbohidratos y el sodio presentaron un consumo significativamente superior y el calcio y el potasio significativamente inferior al recomendado, las proteínas y los lípidos tuvieron ingestas adecuadas a las recomendaciones. Discusión: el rango de edad de las gestantes y el consumo de sodio por encima del recomendado pueden estar relacionados con el diagnóstico de hipertensión arterial. La prevalencia de obesidad pregestacional, además de ser un factor de riesgo para la hipertensión está relacionado también con una alta ingesta de carbohidratos. No hubo relación entre las cifras de tensión arterial y el consumo de sodio, posiblemente por el hecho de que las pacientes ya estaban medicadas para ello. Conclusiones: La mayoría de las gestantes se encontraban en el rango de edad de riesgo, eran de color blanco, con educación secundaria completa, casadas, con seguimiento desde el segundo trimestre de gestación y con obesidad pregestacional. No se observó una asociación significativa entre el rango de edad, etnia, estado civil, escolaridad y actividad laboral con el estado nutricional. El consumo de carbohidratos y sodio fue significativamente superior, mientras que el de calcio y potasio significativamente inferior al recomendado

Introduction: Hypertension in pregnancy is considered a public health problem and several factors are involved in its occurrence, such as those related to sociodemographic, dietary conditions and nutritional status.Objective: To determine and relate the sociodemographic, clinical profile and nutritional status of hypertensive pregnant women with dietary intake. Methods: This is a cross-sectional and quantitative survey with data collected from 96 charts of hypertensive pregnant women attended at a High Risk Pregnancy Clinic in the interior of Rio Grande do Sul, during the period 2014 to 2016. Sociodemographic data, clinical status, nutritional status, and dietary intake, which were evaluated from the 24-hour food recall. Statistical analysis of the data was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 22.0, considering a maximum significance level of 5% (p≤0.05). Results: Most of the pregnant women attended were aged between 30 and 39 years (47.4%), white (86%), with high school (52.6%), married (89.5%) and paid work activity (36.9%), followed up in the second trimester of gestation (56.3%) and with obesity (87.5%). Carbohydrate and sodium had a significantly higher intake and calcium and potassium, significantly lower than recommended, while protein and lipid met the recommendation. Discussion: The age range of pregnant women and sodium intake above the recommended level may have contributed to the diagnosis of gestational hypertension. While the pre-gestational nutritional status of obesity, which also configures gestational risk factor, appears to be a result of carbohydrate consumption above the recommended level. There was no relationship between blood pressure values and sodium consumption, possibly because the patients were already medicated for this purpose. Conclusion: Most of the pregnant women were in the age range risk, were of the white ethnicity, with full secondary education, married or in a stable union, started the nutritional monitoring in the second trimester of gestation and was diagnosed with pre-nutritional status of obesity. There was no significant association between age, ethnicity, marital status, schooling and work activity with nutritional status. The consumption of carbohydrate and sodium was significantly higher, and calcium and potassium significantly lower than that recommended

Avaliação da Atenção Primária à Saúde utilizando o Instrumento PCATool-Brasil / Evaluation of Primary Health Care using the PCATool-Brazil Instrument / Evaluación de Atención Primaria de Salud utilizando el Instrumento PCATool-Brasil

Introdução: A avaliação dos serviços é relevante, uma vez que permite o planejamento das ações em saúde. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar a Atenção Primária à Saúde com o uso do instrumento PCATool-Brasil (versão profissionais da saúde), aplicado às equipes de atenção básica do município de Lajeado, sede da 16ª Coordenadoria Regional da Saúde do Rio Grande do Sul. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com 54 profissionais lotados nas unidades básicas de saúde, que responderam ao instrumento PCATool-Brasil. Resultados: O Escore Geral, mensurado pela média do Escore Essencial e do Escore Derivado, superou o ponte de corte de 6,6. A média do Escore Essencial foi de 6,66, enquanto a média do Escore Derivado foi de 7,60. Conclusão: As equipes possuem, de maneira geral, alto grau de orientação à Atenção Primária à Saúde, embora dois atributos essenciais possuam indicadores que necessitam ser melhorados.

Introduction: The evaluation of services is relevant, since it allows the planning of health care actions. Objective: This study aims to evaluate Primary Attention to Health Care through the PCATool - Brazil (professional health version) instrument, applied to primary health care teams of the municipality of Lajeado, headquarters of the 16th Regional Health Coordination of Rio Grande do Sul. Methods: A cross-sectional study was carried out with 54 professionals in the basic health care units, who answered the PCATool instrument - Brazil. Results: The General Score, measured through the average of the Essential Score and the Derived Score, exceeded the cut-off point of 6.6. The average score for the Essential Score was 6.66, while the average for the Derived Score was 7.60. Conclusion: In general, the teams have a high degree of orientation towards Primary Attention to Health Care, although two essential attributes have indicators that need to be improved.

Introducción: La evaluación de los servicios es relevante, ya que permite la planificación de acciones de salud. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la Atención Primaria de Salud a través del instrumento PCATool-Brasil (versión profesional de la salud) aplicada a los equipos de cuidados primarios de Lajeado, sede de la 16ª Coordinación Regional de Salud de Rio Grande do Sul. Métodos: Se realizó un estudio transversal con 54 profesionales que trabajan en unidades básicas de salud, que respondieron al instrumento PCATool-Brasil. Resultados: La puntuación global excedió el punto de corte de 6,6. La puntuación de los atributos esencial fue de 6,66, mientras que la puntuación promedio de los atributos derivados fue de 7,60. Conclusión: En general, los equipos tienen un alto grado de orientación a la atención primaria de salud, aunque dos atributos esenciales tienen indicadores que deben ser mejorados.

Factors associated to maternal and child's health in Rio Grande do Sul, Brazil / Fatores associados à saúde materno-infantil no Rio Grande do Sul, Brasil

Abstract Objectives: to analyze the factors associated to maternal and child's health from the Live Births Information System (Sinasc) in Rio Grande do Sul, 2012. Methods: a cross-sectional ecological study with analysis on Sinasc variables from 19 Regional Health Coordinations in Rio Grande do Sul. The variables occurrence frequencies were calculated and analyzed by Spearman correlation. Results: we observed that a higher maternal level of education, the presence of a partner and the adequate number of prenatal consultations reduced the frequency of vaginal delivery, as for the proportion of cesarean section, it was 62%. The frequency of low schooling was associated to prematurity (rho = 0.521, p=0.022) and low birth weight (rho = 0.542, p=0.016). The low prenatal coverage correlated positively with the Apgar score ≤ 7 in the 5th minute (rho = 0.467; p=0.044) and negatively with adequate birth weight (rho = -0.500; p=0.029). Conclusions: this study allows to identify factors associated to maternal and child's health contributing information to the development of actions that qualifies pregnant women's healthcare.

Resumo Objetivos: analisar os fatores associados à saúde materno-infantil a partir do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), no Rio Grande do Sul, 2012. Métodos: estudo ecológico transversal com análise das variáveis do Sinasc das 19 Coordenadorias Regionais de Saúde, do Rio Grande do Sul. Foram calculadas as frequências de ocorrência das variáveis e analisadas por correlação de Spearman. Resultados: observou-se que a maior escolaridade materna, a presença de companheiro e o número adequado de consultas no pré-natal reduzem a frequência de parto vaginal, sendo a proporção de cesarianas de 62%. A frequência de baixa escolaridade se mostrou associada à prematuridade (rho= 0,521; p=0,022) e ao baixo peso ao nascer (rho = 0,542; p=0,016). A baixa cobertura de pré-natal correlacionou-se positivamente com o Apgar ≤ 7 no 5º minuto (rho = 0,467; p=0,044) e negativamente com o peso adequado ao nascer (rho = -0,500; p=0,029). Conclusões: o estudo permite a identificação dos fatores associados à saúde materno-infantil contribuindo com informações para o desenvolvimento de ações que qualifiquem a atenção à saúde das gestantes.

Discutir saúde e imigração no contexto atual de intensa mobilidade humana / Debating health and migrations in a context of intense human mobility / Discutir sobre salud e inmigración en el contexto actual de intensa movilidad humana

Este artigo aborda as relações entre imigração e saúde no Brasil, partindo de uma abordagem histórica que busca contextualizar o debate no país desde o século XIX até os dias atuais. A problematização dessas relações destaca os desafios das políticas sociais de acolhimento e integração dos imigrantes no mundo globalizado. Por meio da revisão bibliográfica sobre imigração e saúde no contexto brasileiro e internacional, buscamos prioridades que se impõem à saúde coletiva em face da intensa mobilidade humana atual. As desigualdades socioeconômicas marcam a experiência de parte dos imigrantes, expondo estas populações a uma maior vulnerabilidade, adoecimento e menor qualidade de vida. Apontamos a necessária promoção da equidade de acesso à saúde, prevenção contra a discriminação, ampliação das políticas públicas, formação dos profissionais e oferta de serviços adaptados, abordando a temática das migrações como determinante social de saúde.(AU)

This paper discusses the relationship between immigration and health in Brazil, from a historical approach seeking to put in context this debate from the nineteenth century to the present day. These relationships highlight the challenges of social policies of reception and integration of immigrants in a globalized world. Through literature review on immigration and health both in the Brazilian and the international context, we seek to reveal essential priorities to public health emerging from the present intense human mobility. Socioeconomic inequalities are the hallmark of the immigrants' experience, exposing these populations to greater vulnerability, illness and a reducing their quality of life. We conclude on the much needed promotion of equitable access to health, discrimination prevention, expansion of public policies, adequate training of professionals and offering services that are fitted to migrants, from the point of view of migration as a social determinant of health.(AU)

Este artículo aborda las relaciones entre inmigración y salud en Brasil, partiendo de un abordaje histórico que busca la contextualización del debate en el país desde el siglo XIX hasta los días actuales. La problematización de esas relaciones subraya los desafíos de las políticas sociales de acogida e integración de los inmigrantes en el mundo globalizado. Por medio de la revisión bibliográfica sobre inmigración y salud en el contexto brasileño e internacional, buscamos prioridades que se imponen a la salud colectiva frente a la intensa movilidad humana actual. Las desigualdades socio-económicas marcan la experiencia por parte de los inmigrantes, exponiendo a esas poblaciones a una mayor vulnerabilidad, enfermedad y menor calidad de vida. Señalamos la necesaria promoción de la equidad de acceso a la salud, prevención contra la discriminación, ampliación de las políticas públicas, formación de los profesionales y oferta de servicios adaptados, abordando la temática de las migraciones como factor determinante social de salud.(AU)

[Analysis of the use of data from the Primary Health Care Information System (SIAB): an integrative review of the literature]. / Análise da utilização das informações do Sistema de Informação de Atenção Básica (SIAB): uma revisão integrativa.

This paper aimed to identify instances of the use of data from the Primary Health Care Information System in the existing scientific literature. This study is an Integrative Literature Review and the search for articles was performed in May, 2013 in the Virtual Healthcare Library (MedLine, Lilacs and SciELO), considering publications from 2008 to 2012. The search for articles initially located 164 texts, though after applying the inclusion and exclusion criteria, this review concentrated on 12 articles. The main results showed that there are fragilities like the use of the form just for the record and the insufficient training of the teams. However, the positive aspect is that the Primary Health Care Information System is the leading source of health information and statistics, and that its information can and must be used for health planning activities. Thus, it is an information system that assists municipal management and the actions in health of its teams, alerting the community to the need for care of individual health.

Análise da utilização das informações do Sistema de Informação de Atenção Básica (SIAB): uma revisão integrativa / Analysis of the use of data from the Primary Health Care Information System (SIAB): an integrative review of the literature

O presente estudo objetivou identificar na produção científica existente, as ações de utilização das informações do Sistema de Informação de Atenção Básica. Trata-se de uma Revisão Integrativa de literatura, a busca pelos artigos foi realizada em maio de 2013 na Biblioteca Virtual de Saúde (MedLine, Lilacs e Scielo), considerando publicações de 2008 a 2012. A busca pelas produções resultou inicialmente 164 produções e a partir do estabelecimento dos critérios de inclusão e exclusão, o corpus desta revisão constituiu-se em 12 artigos. Os principais resultados evidenciaram que existem fragilidades como o uso do formulário apenas para registro e capacitação insuficiente das equipes; como potencialidades foi referido o SIAB como principal sistema de informação da saúde, e que suas informações podem e devem ser utilizados para planejamento das ações de saúde. Desta forma, o SIAB é um sistema de informação que auxilia a gestão municipal e as ações em saúde das equipes, qualificando a atenção à saúde da comunidade.

This paper aimed to identify instances of the use of data from the Primary Health Care Information System in the existing scientific literature. This study is an Integrative Literature Review and the search for articles was performed in May, 2013 in the Virtual Healthcare Library (MedLine, Lilacs and SciELO), considering publications from 2008 to 2012. The search for articles initially located 164 texts, though after applying the inclusion and exclusion criteria, this review concentrated on 12 articles. The main results showed that there are fragilities like the use of the form just for the record and the insufficient training of the teams. However, the positive aspect is that the Primary Health Care Information System is the leading source of health information and statistics, and that its information can and must be used for health planning activities. Thus, it is an information system that assists municipal management and the actions in health of its teams, alerting the community to the need for care of individual health.

Características da equipe de atendimento pré-hospitalar no interior do Rio Grande do Sul / Characteristics of a pre-hospital care team in the state of Rio Grande do Sul / Características del personal de atención pre-hospitalia en el interior del estado de Rio Grande do Sul

O objetivo foi caracterizar a equipe de atendimento pré-hospitalar no interior do Rio Grande do Sul. O estudo foi exploratório-descritivo,quantitativo, do qual participaram 44 profissionais de saúde que atuam em serviço pré-hospitalar. Foi utilizado instrumento estruturado quedeu origem ao banco de dados em planilha Excel e análises estatísticas no software SPSS. Evidenciou-se que a maioria são homens, acima de 36anos e técnicos em enfermagem, seguido de médicos e enfermeiros. A maioria dos entrevistados (43,2%) sente-se motivada pela área de atuação,40,9% pela questão salarial e 86,4% estão satisfeitos. A maior parte dos entrevistados conhece o protocolo utilizado na empresa e reconhece ascomplicações de um cuidado mal-assistido, na dúvida (97,7%) questiona o colega, pois reconhece as complicações éticas. O atendimento deprofissionais capacitados e integrados resultará na qualidade do atendimento pré-hospitalar, influenciando positivamente na diminuição decomplicações de um cuidado primário mal-assistido.

The study objective was to characterize a pre-hospital care team in the state of Rio Grande do Sul. It is an exploratory descriptive quantitativeresearch. Forty-four health professionals working in pre-hospital care participated in the study. A data basis originated from a structured tool;the statistical analysis used SPSS software. The majority of the study subjects were male nursing technicians, doctors and nurses over 36 years ofage. Most respondents (43.2%) felt motivated by their respective specialty; 40.9% were interested in the salary; 86.4% were satisfied. The majorityof respondents knew the company’s protocol and were aware of the ethical complications of a poor service; when in doubt 97.7% asked forcolleagues’ help. Health care provided by qualified professionals contributes to the quality of pre-hospital care, influencing positively the reductionof complications of inadequate primary care.

El objetivo del presente trabajo fue caracterizar el personal de atención pre-hospitalaria del interior del Estado de Rio Grande do Sul. Se tratade un estudio exploratorio, descriptivo, cuantitativo en el cual participaron 44 profesionales de la salud del servicio pre-hospitalario. A travésde un instrumento estructurado fue elaborado un banco de datos en planilla Excel y análisis estadísticas en el software SPSS. Se observó que lamayoría del personal eran varones mayores de 36 años técnicos de enfermería, después de médicos y enfermeros. La mayoría de los encuestados,el 43,2% se sentía motivado por el área de práctica, el 40,9% por el tema salarial y el 86,4% se decían satisfechos. Casi todos conocían el protocolode la empresa, y estaban al tanto de las complicaciones de la atención deficiente; ante la duda el 97,7% recurría a un colega, ya que conocía lascomplicaciones éticas. Con la atención de profesionales capacitados e integrados se podrá lograr mejorar la calidad de la atención pre-hospitalariay que disminuyan las complicaciones provocadas por una atención primaria poco eficiente.

Prevalência de perfil das pessoas com diabetes cadastradas no sistema de informação da atenção básica (SIAB) / Prevalence and profile of people with diabetes registered at the primary care information system (SIAB)

Avaliar a prevalência e o perfil das pessoas com diabetes mellitus (DM),autorreferidas. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, realizado com os dadossecundários extraídos do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). Os dadosforam obtidos junto à Secretaria Municipal de Saúde nos meses de março a abril de 2014.Coletaram-se os dados do SIAB referentes à população com diabetes autorreferidas (com 15anos ou mais) do município de Lajeado-RS, no período de 2011 a 2013, analisados atravésde estatística descritiva, utilizando-se o programa SPSS versão 21. Resultados: Verificou-seque a prevalência das pessoas com DM se manteve equiparada nos anos estudados (3,0% em2011, 3,1% em 2012 e 3,0% em 2013). Essa população, na sua maioria, estava acima de 60anos (60% em 2011, 58% em 2012 e 60% em 2013), é alfabetizada (88% em 2011, 89,9% em2012 e 90,7% em 2013), com predominância do sexo feminino (63,2% em 2011, 62,9% em2012 e 63,7% em 2013) e hipertensa (77,5% em 2011, 76,1% em 2012 e 76,9% em 2013). Aprevalência de gestantes com diabetes foi de 0,5% em 2012 e 0,3% em 2013, não havendocasos em 2011. Conclusão: A prevalência de DM autorreferida no município é em torno de3% nos anos analisados, abaixo da média nacional. Constatou-se que a maioria da populaçãocom DM é idosa, feminina, alfabetizada, hipertensa, além de haver baixa prevalência de DMem gestantes...

Perfil epidemiológico da hipertensão e diabetes em mulheres / Epidemiología de la hipertensión y la diabetes en las mujeres / Epidemiology of hypertension and diabetes in women

Objetivo: identificar o perfil epidemiológico da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus referido pelas mulheres, Lajeado/RS, entre 2011 e 2013. Método: estudo descritivo e exploratório, realizado com dados cadastrados no Sistema de Informação da Atenção Básica, incluídas todas as mulheres acima de 20 anos. A análise estatística foi descritiva e analítica. Resultado: entre os resultados destaca-se que a hipertensão, em 2013, foi de 20,4%; e o diabetes, no mesmo ano foi de 4,2%, mantendo-se dentro do parâmetro nacional aceitável. Constatou-se que, a idade aumentada reflete no aumento de hipertensão e diabetes, especialmente em mulheres acima de 50 e 60 anos, respectivamente. Conclusão: conhecer o perfil epidemiológico da população local serve como alerta aos gestores e às equipes de saúde para repensar sobre a criação e implantação de novas estratégias que possibilitariam melhoria nas condições de vida da população .

Objective: To identify the epidemiologic profile of Systemic Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus self-reported by women, Lajeado/RS, from 2011 to 2013. Method: A descriptive and exploratory study, performed with data registered with the Information System of Primary Care and includes all women above 20 years. The statistical analysis was descriptive and analytical. Results: Among the results we can point out that High BloodPressure, in 2013, was 20.4%; and diabetes, in the same year was 4.2%, remaining within the acceptable national parameter. It was established that increased age was reflected in the increase of High Blood Pressure and diabetes, especially in women over 50 with High Blood Pressure, and over 60 with diabetes. Conclusion: The epidemiological profile of the local population serves as a warning to managers and to health teams to rethink new strategies that have to be developed and implemented, improving the living conditions of the population .

Objetivo: Identificar el perfil epidemiológico de la Hipertensión y Diabetes Mellitus auto-reportados por las mujeres, Lajeado/RS, entre 2011 y 2013. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio realizado con los datos registrados en el Sistema de Información de Atención Primaria, se incluyeron a todas las mujeres mayores de 20 años. Este análisis estadístico se realizó de forma descriptiva y analítica. Resultado: Entre los resultados se destaca que la hipertensión en 2013 era del 20,4%; y el diabetes, el mismo año fue de 4,2%, manteniéndo- se dentro de los parâmetros nacionales aceptables. Se encontró que el aumento de la edad se refleja en el aumento de la hipertensión y diabetes, especialmente en las mujeres mayores de 50 años, en hipertensión y más de 60 años para diabetes. Conclusión: Conocer el perfil epidemiológico de la población local sirve como una advertencia a los directivos y equipos de salud para repensar nuevas estrategias que se deben ser creadas e implementadas, mejorando las condiciones de vida de la población .

A integração ensino-serviço-saúde entre um grupo de pesquisa e unidades básicas de saúde / Integración de la educación-salud servicio entre un grupo de investigación y unidades básicas de salud / Integration education-health-service between a group of research and basic health units

Considera-se importante potencializar o processo de integração em serviço entre equipes de saúde e instituições de ensino formadoras dos profissionais de saúde, uma vez que o cenário de aprendizado prático e teórico extrapola a academia, envolvendo também o local de trabalho. Este estudo objetivou avaliar as percepções de um grupo de pesquisa (GP) de uma instituição de ensino superior e de um grupo de profissionais de saúde que trabalham em Unidades Básicas de Saúde (UBSs) sobre o processo de integração ensino-serviço-saúde. Trata-se de um estudo de caráter descritivo-exploratório com abordagem qualitativa. A pesquisa foi desenvolvida com seis participantes de duas UBSs e quatro participantes de uma instituição de ensino superior. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada aberta e analisados por categorização, com base no método de análise de conteúdo. Após organizados, os dados de pesquisa resultaram três categorias: problemática da integração em saúde; importância dos papéis desempenhados pela equipe multiprofissional; mudanças nas práticas de saúde. Constatou-se que o processo de integração ensino-serviço-saúde requer muito diálogo e retomada de pactuações. Embora os resultados encontrados possam demonstrar que houve descontentamentos de ambas as partes com a integração proposta, como em qualquer trabalho, considera-se que o processo de integração investigado precisa ser melhorado, qualificando, desenvolvendo e capacitando seus membros.

Es importante mejorar el proceso de integración en el servicio entre los trabajadores de salud y las instituciones educativas que forman profesionales de la salud, una vez que el escenario de aprendizaje práctico y teórico va más allá de la academia, implica también el lugar de trabajo. Este estudio evaluó las percepciones de un grupo de investigación de una institución de educación superior y un grupo de profesionales de la salud que trabajan en Atención Primaria, sobre el proceso de integración de educación-servicios y salud. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo. La investigación se llevó a cabo con seis participantes de dos Unidades Básicas de Salud y cuatro participantes de una institución de educación superior. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada abierta y analizados por categorización basada en el método de análisis de contenido. Después de organizados los datos de investigación resultaron en tres categorías: problemas de integración en materia de salud; la importancia de las funciones desempeñadas por el equipo multidisciplinario; los cambios en las prácticas de salud. Se encontró que el proceso de integración de enseñanza-servicio-salud requiere mucho diálogo y la reanudación de pactos. Aunque los resultados pueden mostrar que hay un descontento de ambas partes con la propuesta de integración, al igual que con cualquier tipo de trabajo, se considera que el proceso de integración investigado debe mejorarse, para la calificación, el desarrollo y el empoderamiento de sus miembros.

The integration process in services between health teams and educational institutions that graduate health professionals are considered important, since the scene of the practical and theoretical learning exceeds the academy, also involving the workplace. This study aimed to evaluate the perceptions of a research group of a higher education institution and of a group of health professionals who work in Primary Health Care Centers, on the teaching-service and health integration process. This is a descriptive exploratory study with a qualitative approach. The research was developed with six participants of two Primary Health Care Centers and four participants of a higher education institution. Data were collected through open semi-structured interviews and analyzed by categorization, based on the content analysis method. After organizing the data of the research, three categories turned out: problems of integration in health; the importance of the role played by the multiprofessional team; changes in health practices. It was found out that the integration process of teaching-service-health requires a lot of dialogue and retaking pacts. Although the results may have shown dissatisfaction on either side with the proposed integration, as in any job, it is considered that the integration process investigated needs to be improved, qualifying, developing and empowering its members.

Temporal evolution and spatial distribution of maternal death.

OBJECTIVE: To analyze the temporal evolution of maternal mortality and its spatial distribution. METHODS: Ecological study with a sample made up of 845 maternal deaths in women between 10 and 49 years, registered from 1999 to 2008 in the state of Rio Grande do Sul, Southern Brazil. Data were obtained from Information System on Mortality of Ministry of Health. The maternal mortality ratio and the specific maternal mortality ratio were calculated from records, and analyzed by the Poisson regression model. In the spatial distribution, three maps of the state were built with the rates in the geographical macro-regions, in 1999, 2003, and 2008. RESULTS: There was an increase of 2.0% in the period of ten years (95%CI 1.00;1.04; p = 0.01), with no significant change in the magnitude of the maternal mortality ratio. The Serra macro-region presented the highest maternal mortality ratio (1.15, 95%CI 1.08;1.21; p < 0.001). Most deaths in Rio Grande do Sul were of white women over 40 years, with a lower level of education. The time of delivery/abortion and postpartum are times of increased maternal risk, with a greater negative impact of direct causes such as hypertension and bleeding. CONCLUSIONS: The lack of improvement in maternal mortality ratio indicates that public policies had no impact on women's reproductive and maternal health. It is needed to qualify the attention to women's health, especially in the prenatal period, seeking to identify and prevent risk factors, as a strategy of reducing maternal death.

Prevalência e perfil sociodemográfico de diabetes e hipertensão em indivíduos do sistema de informação da atenção básica / Prevalence and sociodemographic profile of diabetes and hypertension in individuals registered in the Primary Healthcare Information System / Prevalencia y perfil sociodemográfico de la diabetes e hipertensión de individuos del sistema de información de La atención básica

Objetivos: Verificar a prevalência e o perfil sociodemográfico de indivíduos com diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), cadastrados no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) do município de Lajeado-RS, no ano de 2012. Métodos: O presente estudo, transversal, descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa, utilizou dados secundários extraídos do SIAB de 757 indivíduos. Os dados foram processados e analisados com software SPPS versão 20.0. Resultados: Da amostra de 757 indivíduos, obteve-se uma média de idade de 40,87 ± 16,15 anos, sendo 50,2% (380) do sexo masculino e 49,8% (377) do sexo feminino. Da mesma forma, 97% (734) são alfabetizados. Encontrou-se uma frequência de apenas 3,1% (1.131) de DM na população total e de 4,5% (34) na amostra selecionada, e obteve-se uma prevalência de HAS de 15% (5.849) e 17,3% (131), respectivamente. Houve correlação positiva ? fraca, mas significativa ? entre HAS, DM e idade (p=0,000). Conclusão: Os dados obtidos indicaram uma baixa prevalência de DM e HAS em indivíduos cadastrados no SIAB em um município do interior do Rio Grande do Sul.

Objective: To determine the prevalence and sociodemographic profile of individuals with diabetes mellitus (DM) and systemic arterial hypertension (SAH), registered in the Primary Healthcare Information System (Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB) in the city of Lajeado, Rio Grande do Sul, in 2012. Methods: This cross-sectional, descriptive exploratory study, with a quantitative approach, used secondary data retrieved from the SIAB, regarding 757 individuals. Data was processed and analyzed with SPSS software version 20.0. Results: In the sample of 757 subjects, a mean age of 40.87 ± 16.15 years was obtained, with 50.2% (380) male and 49.8% (377) female. Similarly, 97% (734) are literate. The study found a DM frequency of only 3.1% (1,131) in the total population, and of 4.5% (34) in the selected sample, and a prevalence of hypertension of 15% (5,849) and 17.3% (131), respectively. There was a positive, weak but significant, correlation between SAH, DM and age (p=0.000). Conclusion: The data obtained indicates a low prevalence of DM and SAH in individuals registered in SIAB in a countryside city of Rio Grande do Sul.

Objetivo: Verificar la prevalencia y el perfil sociodemográfico de individuos con diabetes mellitus (DM) y hipertensión arterial sistémica (HAS) registrados en el Sistema de Información de La Atención Básica (SIAB) del municipio de Lajeado-RS, en el año de 2012. Métodos: El presente estudio transversal, descriptivoexploratorio con abordaje cuantitativo utilizó datos secundários de 757 individuos extraídos del SIAB. Los datos fueron procesados y analizados en el software SPPS versión 20.0. Resultados: De La muestra de 757 individuos, se obtuvo una media de edad de 40,87 ± 16,15 años, siendo el 50,2% (380) del sexo masculino y el 49,8% (377) del sexo femenino. De la misma manera, el 97% (734) son alfabetizados. Se encontró una frecuencia de solo el 3,1% (1.131) de DM en la población total y del 4,5% (34) en la muestra seleccionada y se obtuvo una prevalencia de HAS del 15% (5.849) y el 17,3% (131), respectivamente. Hubo correlación positiva ? débil, pero significativa ? entre HAS, DM y edad (p=0,000). Conclusión: Los datos obtenidos indicaron baja prevalencia de DM y HAS en individuos registrados en el SIAB de un município del interior de Rio Grande do Sul.